ಹೈಪರ್ಸೆಕ್ಸುವಲ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್: DSM-V (2009) ಗಾಗಿ ಪ್ರಸ್ತಾಪಿತ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಮಾರ್ಟಿನ್ ಪಿ. ಕಾಫ್ಕಾ, ಎಂಡಿ ಅವರ ಈ ಲೇಖನದ ಕೆಲವು ಆಯ್ದ ಭಾಗಗಳು ಇಲ್ಲಿವೆ:ಅಶ್ಲೀಲ ಚಟವು ವರ್ತನೆಯ ಚಟವಾಗಿದೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ

“ಹೈಪರ್ಸೆಕ್ಸುವಲ್ ಡಿಸೈರ್” ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ

[ಪುಟ 5] ಲೈಂಗಿಕ ನಡವಳಿಕೆಯ ಆವರ್ತನದ ಜೀವಿತಾವಧಿಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು ಪಿಎ ಮತ್ತು ಪಿಆರ್‌ಡಿ ಸಂಬಂಧಿತ ಲೈಂಗಿಕ ಕಲ್ಪನೆಗಳು, ಪ್ರಚೋದನೆಗಳು ಮತ್ತು ನಡವಳಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಕಳೆದ ಸಮಯದ ಅಳತೆಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ '' ಹೈಪರ್ಸೆಕ್ಸುವಲ್ ಬಯಕೆ '' ಗಾಗಿ ಒಂದು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವು ಸತತವಾಗಿ 220 ರಿಂದ ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ ಪಿಎಗಳು ಮತ್ತು ಪಿಆರ್‌ಡಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಪುರುಷರನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ (ಕಾಫ್ಕಾ, 1997 ಬಿ, 2003 ಎ; ಕಾಫ್ಕಾ ಮತ್ತು ಹೆನ್ನೆನ್, 2003). ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಪಡೆದ ಈ ದತ್ತಾಂಶಗಳಿಂದ, ವಯಸ್ಕ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್ ಸೆಕ್ಸುವಲ್ ಬಯಕೆಯನ್ನು 7 ನ ನಿರಂತರ TSO ಅಥವಾ 6 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಕನಿಷ್ಠ 15 ಸತತ ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಪರಾಕಾಷ್ಠೆ / ವಾರ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಹೈಪರ್ಸೆಕ್ಸುವಲ್ ಬಯಕೆಗಾಗಿ ಕಾಫ್ಕಾದ ಉದ್ದೇಶಿತ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವನ್ನು ಕಿನ್ಸೆ ಮತ್ತು ಇತರರನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸಲು ರೂಪಿಸಲಾಯಿತು. (1948), ಅಟ್ವುಡ್ ಮತ್ತು ಗಾಗ್ನೊನ್ (1987), ಜಾನಸ್ ಮತ್ತು ಜಾನಸ್ (1993), ಮತ್ತು ಲೌಮನ್ ಮತ್ತು ಇತರರ (1994) ಅಮೆರಿಕನ್ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಲೈಂಗಿಕ ನಡವಳಿಕೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಪ್ರಮಾಣಿತ ದತ್ತಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಅವರ ಡೇಟಾವು ಹೆಚ್ಚು ಲೈಂಗಿಕವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವ 5 ಅನ್ನು ನಿರೂಪಿಸುತ್ತದೆ –10% ಅವರ ಮಾದರಿಗಳು.

ಪ್ಯಾರಾಫಿಲಿಯಾಸ್ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರಾಫಿಲಿಯಾ-ಸಂಬಂಧಿತ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯುವ 72-80% ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್ಸೆಕ್ಸುವಲ್ ಬಯಕೆಯ ರೇಖಾಂಶದ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ (ಕಾಫ್ಕಾ, 1997 ಬಿ, 2003 ಎ; ಕಾಫ್ಕಾ ಮತ್ತು ಹೆನ್ನೆನ್, 2003). ಹೈಪರ್ಸೆಕ್ಸುವಲ್ ಬಯಕೆಯ ಟಿಎಸ್ಒ / ವಾರದ ಮಿತಿಯನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ 59 ತಿಂಗಳ ಅವಧಿಗೆ 6 / ವಾರಕ್ಕೆ ಇಳಿಸಿದ್ದರೆ, ಇದು 90% ನಷ್ಟು ಮಾದರಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಪಡೆದ ಈ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಜಾರಿಗೊಳಿಸಲಾದ ಜೀವಮಾನದ ಲೈಂಗಿಕ ನಡವಳಿಕೆಯು ಹಸ್ತಮೈಥುನ, ಪಾಲುದಾರಿಕೆ ಲೈಂಗಿಕತೆಯಲ್ಲ, ಅದೇ ರೀತಿ ಕಿನ್ಸೆ ಮತ್ತು ಇತರರು ವರದಿ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ. (1948, p. 197) ಮತ್ತು ತಮ್ಮ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಲೈಂಗಿಕವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಲಾ g ನ್‌ಸ್ಟ್ರೋಸ್ಮಾಂಡ್ ಹ್ಯಾನ್ಸನ್ (2006). ನಿರಂತರ ಹೈಪರ್ ಸೆಕ್ಸುವಲ್ ನಡವಳಿಕೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ ಸರಾಸರಿ ವಯಸ್ಸು 18.7 ± 7.2 ವರ್ಷಗಳು, ಹೈಪರ್ಸೆಕ್ಸುವಲ್ ನಡವಳಿಕೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ ವಯಸ್ಸಿನ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು 7-46 ಆಗಿತ್ತು, ಮತ್ತು ಲೈಂಗಿಕ ಹಸಿವು ವರ್ತನೆಯ ಈ ಅತ್ಯಧಿಕ ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲ್ಪಡುವ ಆವರ್ತನದ ಸರಾಸರಿ ಅವಧಿಯು 12.3 ± 10.1 ವರ್ಷಗಳು. ಇದಕ್ಕೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಈ ಗುಂಪಿನವರು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಯಸಿದಾಗ ಅವರ ಸರಾಸರಿ ವಯಸ್ಸು 37 ± 9 ವರ್ಷಗಳು. ನಿರಂತರ ಹೈಪರ್ ಸೆಕ್ಸುವಲ್ ನಡವಳಿಕೆಯ ಅವಧಿಗಳು ನಿರಂತರ ಅಥವಾ ಎಪಿಸೋಡಿಕ್ ಆಗಿದ್ದವು.

ಲೈಂಗಿಕ ವ್ಯಸನ ಮತ್ತು ಲೈಂಗಿಕ ಅವಲಂಬನೆ

[ಪುಟಗಳು 7-8] ಪೀರ್-ರಿವ್ಯೂಡ್ ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ, ವರ್ತನೆಯ ಚಟ ಅಥವಾ ಅವಲಂಬನೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಆಗಿ ಲೈಂಗಿಕತೆಗೆ ಕೆಲವು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಬೆಂಬಲವಿದೆ.

ಸೈಕೋಆಕ್ಟಿವ್ ವಸ್ತುವಿನ ಅವಲಂಬನೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ನ್ಯೂರೋಬಯಾಲಜಿಯನ್ನು ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. 'ಕಂಪಲ್ಸಿವ್' drug ಷಧಿ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುವ negative ಣಾತ್ಮಕ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿತಿಯು ತಳದ ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆ ರಚನೆಗಳೊಳಗಿನ ವಿಶಿಷ್ಟ ಪ್ರತಿಫಲ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡ-ಸಂಬಂಧಿತ ನರ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಪ್ರಮುಖ ನರಪ್ರೇಕ್ಷಕಗಳ ಅನಿಯಂತ್ರಣದಿಂದ ಹುಟ್ಟಿಕೊಂಡಿದೆ ಎಂದು hyp ಹಿಸಲಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವೆಂಟ್ರಲ್ ಸ್ಟ್ರೈಟಮ್ (ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ ಅಕ್ಯೂಂಬೆನ್ಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ) ಮತ್ತು ವಿಸ್ತರಿಸಲಾಗಿದೆ ಅಮಿಗ್ಡಾಲಾ. ಸೈಕೋಆಕ್ಟಿವ್ ವಸ್ತುವಿನ ಅವಲಂಬನೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಈ ರಚನೆಗಳಲ್ಲಿನ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ನ್ಯೂರೋಕೆಮಿಕಲ್ ಅಂಶಗಳು ವೆಂಟ್ರಲ್ ಸ್ಟ್ರೈಟಂನಲ್ಲಿ ಡೋಪಮೈನ್, ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ಮತ್ತು ಒಪಿಯಾಡ್ ಪೆಪ್ಟೈಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು, ಆದರೆ ವಿಸ್ತೃತ ಅಮಿಗ್ಡಾಲಾದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಟಿಕೊಟ್ರೋಫಿನ್-ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುವ ಅಂಶದಂತಹ ಮೆದುಳಿನ ಒತ್ತಡದ ನ್ಯೂರೋಹಾರ್ಮೋನ್‌ಗಳ ನೇಮಕಾತಿಯನ್ನೂ ಸಹ ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು (ಕೂಬ್, ಎಕ್ಸ್‌ಎನ್‌ಯುಎಂಎಕ್ಸ್) .

ಮಾನವರಲ್ಲಿ, ಕಕ್ಷೀಯ ಪ್ರಿಫ್ರಂಟಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಕುಹರದ ಮುಂಭಾಗದ ಸಿಂಗ್ಯುಲೇಟ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಪ್ರೇರಣೆ, ಪ್ರತಿಫಲ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ, ಮತ್ತು ಹಠಾತ್ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲತೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ / ಪ್ರತಿಬಂಧದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ (ಬೆಸ್ಟ್, ವಿಲಿಯಮ್ಸ್, ಮತ್ತು ಕೊಕಾರೊ, 2002; ಹಾರ್ನ್, ಡೋಲನ್, ಎಲಿಯಟ್, ಡೀಕಿನ್, ಮತ್ತು ವುಡ್ರಫ್, 2003; ಹೊಸ ಮತ್ತು ಇತರರು, 2002). ಲಿಂಬಿಕ್ ರಚನೆಗಳೊಂದಿಗಿನ ಸಂಬಂಧದಲ್ಲಿ ಈ ಮೆದುಳಿನ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿನ ಅನಿಯಂತ್ರಣ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಮಿಗ್ಡಾಲಾ, ಎಫ್‌ಎಂಆರ್‌ಐ ಮತ್ತು ನ್ಯೂರೋಇಮೇಜಿಂಗ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ಮಾದಕವಸ್ತು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ನಡವಳಿಕೆಯ ಚಟಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಹಠಾತ್ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಾಧುನಿಕ ನ್ಯೂರೋಸೈಕೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಂದ ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ (ಬೆಚರಾ, 2005; ಕ್ಯಾವೆಡಿನಿ, ರಿಬೋಲ್ಡಿ. , ಕೆಲ್ಲರ್, ಡಿ'ಅನುಚಿ, ಮತ್ತು ಬೆಲ್ಲೊಡಿ, 2002; ಲಂಡನ್, ಅರ್ನ್ಸ್ಟ್, ಗ್ರಾಂಟ್, ಬೊನ್ಸನ್, ಮತ್ತು ವೈನ್ಸ್ಟೈನ್, 2000; ವೋಲ್ಕೊ ಮತ್ತು ಫೌಲರ್, 2000).ಮಾನವನ ಲೈಂಗಿಕ ವ್ಯಸನಕ್ಕೆ ನ್ಯೂರೋಬಯಾಲಾಜಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಅನ್ವಯವು ಇದೇ ರೀತಿಯ ನ್ಯೂರೋಬಯಾಲಜಿ ಮತ್ತು ನರ ಮಾರ್ಗಗಳು ಅನ್ವಯವಾಗುತ್ತದೆಯೇ ಎಂದು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಲೈಂಗಿಕ ವ್ಯಸನ ಅಥವಾ ಹಠಾತ್ ಪ್ರವೃತ್ತಿ-ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ಲೈಂಗಿಕ
ಬಿಹೇವಿಯರ್

[ಪುಟ 15] ದಿ ಅಪಾಯಿಂಟ್ಮೆಂಟ್ ನಾನ್ ಪ್ಯಾರಾಫಿಲಿಕ್ ಲೈಂಗಿಕ ನಡವಳಿಕೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ವರ್ತನೆಯ ಚಟವಾಗಿ ಅಥವಾ ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ / ಹಠಾತ್ ವರ್ತನೆಯ ಮಿಶ್ರಣ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕೆ ಅರ್ಹತೆ. ಹೈಪರ್ಸೆಕ್ಸುವಲ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ಗಾಗಿ ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾದ ಹಲವಾರು ಮಾನದಂಡಗಳು ಹೈಪರ್ಸೆಕ್ಸುವಲ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ನ ಉದ್ವೇಗ-ಸಂಬಂಧಿತ ಘಟಕಕ್ಕೆ ಅನ್ವಯಿಸಿದಂತೆ ವರ್ತನೆಯ ಚಟ ಮಾದರಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಜಾಹೀರಾತು ಅಥವಾ ಸಮೀಕ್ಷೆಯ ವಿಧಾನದಿಂದ ಮನವಿ ಮಾಡಬಹುದಾದ, ಸಮಸ್ಯಾತ್ಮಕ ಲೈಂಗಿಕ ನಡವಳಿಕೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರು ಎಂದು ಗುರುತಿಸಬಹುದಾದ ಪುರುಷರು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರ ದೊಡ್ಡ ಮತ್ತು ಸಮುದಾಯ ಆಧಾರಿತ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುವುದು, ಮತ್ತು ನಂತರ ಲೈಂಗಿಕ ನಡವಳಿಕೆಗಳ ನಡವಳಿಕೆಯ ಮಿತಿಮೀರಿದ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ಮಾನಸಿಕ ಸಕ್ರಿಯ ಮಾದಕದ್ರವ್ಯದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವುದು ಬಹಳ ಪ್ಯಾರಾಫಿಲಿಕ್ ಮತ್ತು ನಾನ್ ಪ್ಯಾರಾಫಿಲಿಕ್ ಹೈಪರ್ ಸೆಕ್ಸುವಲ್ ನಡವಳಿಕೆಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡುವ ಪುರುಷರು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಲೈಂಗಿಕ ಚಟ / ಅವಲಂಬನೆಯ ತುಲನಾತ್ಮಕ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಈ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ನಡವಳಿಕೆಯ ಚಟಗಳು ಅಥವಾ ಹಠಾತ್ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾರ್ಗಗಳಿವೆಯೇ ಎಂದು ವಿವರಿಸಲು ನ್ಯೂರೋಸೈಕೋಲಾಜಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಸೆಕ್ಸುವಲ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ ಹೊಂದಿರುವ ಗಂಡು ಮತ್ತು ಹೆಣ್ಣು ಮಕ್ಕಳ ನ್ಯೂರೋಇಮೇಜಿಂಗ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಪ್ರಕಟಿತ ಸಾಹಿತ್ಯದ ಕೊರತೆಯಿದೆ ಹೈಪರ್ಸೆಕ್ಸುವಲ್ ಬಿಹೇವಿಯರ್ನ ಹಠಾತ್ ನಿಲುಗಡೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ 'ವಿಥ್ಡ್ರಾವಲ್' ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ದೃ support ವಾಗಿ ಬೆಂಬಲಿಸಲು. ಹೈಪರ್ಸೆಕ್ಸುವಲ್ ನಡವಳಿಕೆಗಳ ಸಹಯೋಗದಲ್ಲಿ ಪ್ರಗತಿಪರ ಅಪಾಯವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು drug ಷಧ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಗೆ ಹೋಲುತ್ತದೆ ಆದರೂ ನಾನು ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯ ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಿಲ್ಲ. ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಹೈಪರ್ಸೆಕ್ಸುವಲ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿಲ್ಲ ಎಂದು ಹೇಳಲು ಅಲ್ಲ, ಬದಲಿಗೆ, ಅವರ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತತೆಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಅಗತ್ಯವೆಂದು ಹೇಳುತ್ತದೆ. (ಮಹತ್ವ ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ) ಪೂರ್ಣ ಲೇಖನ

ಸೂಚನೆ: ಎರಡೂ ವಾಪಸಾತಿ ಮತ್ತು ಸಹನೆ ಇಲ್ಲಿಗೆ ಭೇಟಿ ನೀಡುವವರು ಆಗಾಗ್ಗೆ ವರದಿ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.