ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಸೆಕ್ಸ್ ಅಡಿಕ್ಷನ್ ನಲ್ಟ್ರೆಕ್ಸೋನ್ ಜೊತೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (2008)

ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು: ನಲ್ಟ್ರೆಕ್ಸೋನ್ ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಅವಲಂಬನೆ ಮತ್ತು ಓಪಿಯೋಯಿಡ್ ಅವಲಂಬನೆಯ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಬಳಸುವ ಒಪಿಯಾಡ್ ಗ್ರಾಹಕ ಸಾಧನವಾಗಿದೆ. ಲೇಖನವು ವ್ಯಸನಕಾರಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ನಡವಳಿಕೆ ವ್ಯಸನಗಳ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ವಿವರಣೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಮೈಕೆಲ್ ಬೋಸ್ವಿಕ್, ಎಮ್ಡಿ ಮತ್ತು ಜೆಫ್ರಿ ಎ. ಬುಚಿ, ಎಂ.ಡಿ.

doi: 10.4065 / 83.2.226

ಮೇಯೊ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಪ್ರೊಸೀಡಿಂಗ್ಸ್, ಫೆಬ್ರವರಿ 2008 ಸಂಪುಟ. 83 ಸಂಖ್ಯೆ. 2 226-230

ಆನ್ಲೈನ್ನಲ್ಲಿ ವೀಕ್ಷಿಸಿ

ಲೇಖನ ಔಟ್ಲೈನ್

1. ಒಂದು ಪ್ರಕರಣದ ವರದಿ
2. ಚರ್ಚೆ
3. ತೀರ್ಮಾನ

ಮೆದುಳಿನ ಪ್ರತಿಫಲ ಕೇಂದ್ರದ ಅಸಮರ್ಪಕ ಕಾರ್ಯವು ಎಲ್ಲಾ ವ್ಯಸನಕಾರಿ ನಡವಳಿಕೆಯನ್ನು ಆಧಾರವಾಗಿರಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಮೆಸೊಲಿಂಬಿಕ್ ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಕ ಸಲಾನ್ಸ್ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್ರಿಯಿಂದ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟ, ಪ್ರತಿಫಲ ಕೇಂದ್ರವು ಆಹಾರವನ್ನು ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು, ಯುವಕರನ್ನು ಪೋಷಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಲೈಂಗಿಕ ಕ್ರಿಯೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಪ್ರೇರಣೆಯು ಕೇಂದ್ರ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ನಡವಳಿಕೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯ ಹಾನಿಗೆ, ವ್ಯಸನಕಾರಿ ವಸ್ತುಗಳು ಅಥವಾ ನಡವಳಿಕೆಗಳ ಆಮಿಷದಿಂದ ಪ್ರಶ್ನಿಸಿದಾಗ ಮೂಲ ಬದುಕುಳಿಯುವ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳು ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಡೋಪಮೈನ್ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ವ್ಯಸನಕಾರಿ ನಡವಳಿಕೆಯನ್ನು ಚಾಲನೆ ಮಾಡುವ ನರಪ್ರೇಕ್ಷಕವಾಗಿದೆ. ಇತರ ನರಪ್ರೇಕ್ಷಕಗಳು ಪ್ರಚೋದನೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಬಿಡುಗಡೆಯಾದ ಡೋಪಮೈನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮಾಡ್ಯುಲೇಟ್‌ ಮಾಡುತ್ತವೆ, ಡೋಪಮೈನ್ ನಾಡಿಯ ತೀವ್ರತೆಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಓಪಿಯೇಟ್ಗಳು (ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಅಥವಾ ಹೊರಜಗತ್ತಿನ) ಅಂತಹ ಮಾಡ್ಯುಲೇಟರ್‌ಗಳನ್ನು ಉದಾಹರಣೆಯಾಗಿ ನೀಡುತ್ತವೆ. ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ಯುಕ್ತತೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ, ಡೋಪಮೈನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ನಾಲ್ಟ್ರೆಕ್ಸೋನ್ ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಲೇಖನವು ಪ್ರತಿಫಲ ಕೇಂದ್ರದಲ್ಲಿ ನಾಲ್ಟ್ರೆಕ್ಸೋನ್‌ನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಅಶ್ಲೀಲತೆಗೆ ಯೂಫೋರಿಕಲ್ ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ಮತ್ತು ಪರಸ್ಪರ ವಿನಾಶಕಾರಿ ಚಟವನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುವಲ್ಲಿ ನಾಲ್ಟ್ರೆಕ್ಸೋನ್ಗಾಗಿ ಒಂದು ಹೊಸ ಬಳಕೆಯನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.

ಜಿಎಬಿಎ (γ- ಅಮಿನೊಬ್ಯುಟರಿಕ್ ಆಮ್ಲ), ISC (ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಕ ಸಾಲಿನೆಸ್ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್ರಿ), MAB (ಪ್ರೇರಣೆ ಹೊಂದಿದ ವರ್ತನೆಯನ್ನು), MRE (ಉದ್ದೇಶಪೂರ್ವಕವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಈವೆಂಟ್), ಎನ್ಎಸಿ (ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ ಅಕ್ಯುಂಬೆನ್ಸ್), ಪಿಎಫ್ಸಿ (ಪ್ರಿಫ್ರಂಟಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್), ವಿಟಿಎ (ವೆಂಟ್ರಲ್ ಟೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ಪ್ರದೇಶ)

ಅಮೂರ್ತ

Uವ್ಯಸನದಿಂದ ಜರುಗಿತು, ಮೆಸೊಲಿಂಬಿಕ್ ಪ್ರತಿಫಲ ಕೇಂದ್ರವು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಜಾತಿಗಳಿಗೆ ಲಾಭದಾಯಕ ವರ್ತನೆಗಳನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಮೆದುಳಿನ ಒಳಭಾಗದ ಒಳಗಿನಿಂದ, ಪೋಷಣೆಯ ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಕಗಳನ್ನು ಪೋಷಣೆ, ಯುವ ಪೋಷಣೆ, ಮತ್ತು ಲೈಂಗಿಕ ಸಂಪರ್ಕದಂತಹ ಬದುಕುಳಿಯುವ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳನ್ನು ಹುಡುಕುತ್ತದೆ.¹ ವ್ಯಸನವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುವಂತೆ, ಇತರ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿ ಪ್ರತಿಫಲಗಳು ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ನಿರ್ಣಾಯಕ ನಡವಳಿಕೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಕ ಸಾಲಿನೆಸ್ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್ರಿ (ಐಎಸ್ಸಿ) ಮೇಲೆ ಅಚ್ಚು ಆಗುತ್ತವೆ. ಹೆಚ್ಚಿದಂತೆ, ರೋಗಿಗಳು ವ್ಯಸನಕಾರಿ ನಡವಳಿಕೆಗಳಿಗೆ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಾರೆ.

ನರವಿಜ್ಞಾನವು ವ್ಯಸನದ ನರ ಆಧಾರಗಳನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸುವುದರಿಂದ, ಮಾದಕ ದ್ರವ್ಯ ಸೇವನೆ, ಅತಿಯಾಗಿ ತಿನ್ನುವುದು, ಜೂಜಾಟ ಅಥವಾ ಅತಿಯಾದ ಲೈಂಗಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯಾಗಿರಲಿ, ಎಲ್ಲಾ ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ನಡವಳಿಕೆಗಳಿಗೆ ಅಸಮರ್ಪಕ ಪ್ರತಿಫಲ ಕೇಂದ್ರವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಎಂಬುದು ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ.^{2, 3} ಹಠಾತ್-ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ಲೈಂಗಿಕ ನಡವಳಿಕೆಯನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದ್ದರೂ,⁴ ವ್ಯಸನಕಾರಿ ನಡವಳಿಕೆಯ ವಿರುದ್ಧ ಔಷಧೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಇತರ ವಿಧಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಅರ್ಥಗರ್ಭಿತ ಅರ್ಥದಲ್ಲಿ ಇದು ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿ ನಡವಳಿಕೆಯು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಟ್ರಿಗ್ಗರ್ಗಳು ಮತ್ತು ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಎಲ್ಲರಿಗೂ ಅಂತಿಮ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾರ್ಗವು ವೆಂಟಲ್ ಟೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ಏರಿಯಾ (ವಿಟಿಎ) ದ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಮೂಲಕ ಡೋಪಮಿನರ್ಜಿಕ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ನರರೋಗ ರಾಸಾಯನಿಕ ಸಮನ್ವಯತೆ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.^{3, 5}

ಇದರಿಂದಾಗಿ ಹೊಸ ವ್ಯಸನಕಾರಿ ಔಷಧಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ವಿಟಿಎ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ನಲ್ಟ್ರೆಕ್ಸೋನ್, ಪ್ರಸ್ತುತ ಆಹಾರ ಮತ್ತು ಔಷಧ ಆಡಳಿತದಿಂದ ಮದ್ಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಅನುಮೋದಿಸಲಾದ ಓಪಿಯೆಟ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್, ಅನೇಕ ವ್ಯಸನಕಾರಿ ನಡವಳಿಕೆಗಳನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸಲು ಉಪಯುಕ್ತ ಔಷಧಿಯ ಒಂದು ಉದಾಹರಣೆಯಾಗಿದೆ.⁶ ಪ್ರತಿಫಲಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಡೋಪಮೈನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಲು ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಒಪಿಯಾಡ್ಗಳ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ, ಆ ಪ್ರತಿಫಲದ ವ್ಯಸನಕಾರಿ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ನಂದಿಸಲು ನಾಲ್ಟ್ರೆಕ್ಸೋನ್ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಲೈಂಗಿಕ ಸಂತೃಪ್ತಿಗಾಗಿ ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾದ ನಾಲ್ಟ್ರೆಕ್ಸೋನ್ ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ನಾವು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುತ್ತೇವೆ. ಸೈಬರ್-ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ಅನುಸರಿಸಲು ರೋಗಿಯು ಕಳೆದ ಗಂಟೆಗಳ ಸಮಯ ಕುಸಿಯಿತು, ಮತ್ತು ನಾಲ್ಟ್ರೆಕ್ಸೋನ್ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಅವನ ಮಾನಸಿಕ ಸಾಮಾಜಿಕ ಕಾರ್ಯವು ನಾಟಕೀಯವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸಿತು.

ಒಂದು ಪ್ರಕರಣದ ವರದಿ

ಈ ಪ್ರಕರಣದ ವರದಿಯನ್ನು ಮಯೋ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಶನಲ್ ರಿವ್ಯೂ ಬೋರ್ಡ್ ಅನುಮೋದಿಸಿದೆ.

ಪುರುಷ ರೋಗಿಯೊಬ್ಬರು ಮೊದಲು 24 ನೇ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಮನೋವೈದ್ಯರಿಗೆ (ಜೆಎಂಬಿ) ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಿದರು, “ನಾನು ಲೈಂಗಿಕ ಚಟಕ್ಕಾಗಿ ಇಲ್ಲಿದ್ದೇನೆ. ಇದು ನನ್ನ ಇಡೀ ಜೀವನವನ್ನು ಸೇವಿಸಿದೆ. ” ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಅಶ್ಲೀಲತೆಯೊಂದಿಗೆ ತನ್ನ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ ಆಸಕ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ ಮದುವೆ ಮತ್ತು ಉದ್ಯೋಗ ಎರಡನ್ನೂ ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಆತಂಕ ಆತನು ಹೊಂದಿದ್ದನು. ಅವರು ಪ್ರತಿದಿನ ಆನ್‌ಲೈನ್‌ನಲ್ಲಿ ಚಾಟ್ ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದರು, ವಿಸ್ತೃತ ಹಸ್ತಮೈಥುನ ಸೆಷನ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡಗುತ್ತಿದ್ದರು ಮತ್ತು ಸಾಂದರ್ಭಿಕವಾಗಿ ಸೈಬರ್ ಸಂಪರ್ಕಗಳನ್ನು ಸ್ವಾಭಾವಿಕ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಸುರಕ್ಷಿತ, ಲೈಂಗಿಕತೆಗಾಗಿ ಭೇಟಿಯಾಗುತ್ತಿದ್ದರು.

ಮುಂದಿನ 7 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹೊರಗೆ ಪದೇ ಪದೇ ಇಳಿಯಿತು. ಅವರು ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು, ಗುಂಪು ಮತ್ತು ಮಾಲಿಕ ಮಾನಸಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಅನಾಮಧೇಯ ಲೈಂಗಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಮತ್ತು ಗ್ರಾಮೀಣ ಸಮಾಲೋಚನೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿದರು, ಆದರೆ ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದರಲ್ಲಿ ನಲ್ಟ್ರೆಕ್ಸೋನ್ ವಿಚಾರಣೆಯ ತನಕ ಅವರು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಲಿಲ್ಲ. ಅವರು ನಲ್ಟ್ರೆಕ್ಸೋನ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದಾಗ, ಅವರ ಆಗ್ರಹಗಳು ಮರಳಿದವು. ಅವರು ಮತ್ತೆ ನಲ್ಟ್ರೆಕ್ಸೋನ್ ಪಡೆದಾಗ, ಅವರು ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟಿಸಿದರು.

10 ನೇ ವಯಸ್ಸಿನಿಂದ, ತನ್ನ ಅಜ್ಜ "ಕೊಳಕು ನಿಯತಕಾಲಿಕೆಗಳ" ಸಂಗ್ರಹವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿದ ನಂತರ, ರೋಗಿಯು ಅಶ್ಲೀಲತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಬಲವಾದ ಹಸಿವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದನು. ಹದಿಹರೆಯದ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ, ಅವರು ಕ್ರೆಡಿಟ್ ಕಾರ್ಡ್‌ಗಳು ಮತ್ತು 900-ಸರಣಿಯ ವಾಣಿಜ್ಯ ದೂರವಾಣಿ ಸಂಪರ್ಕಗಳ ಮೂಲಕ ಫೋನ್ ಲೈಂಗಿಕತೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿದ್ದರು. ತನ್ನನ್ನು ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ಹಸ್ತಮೈಥುನ ಎಂದು ಬಣ್ಣಿಸಿಕೊಂಡ ಅವರು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಕ್ರಿಶ್ಚಿಯನ್ ನಂಬಿಕೆಗಳಿಗೆ ಚಂದಾದಾರರಾಗಿದ್ದಾರೆ. ತನ್ನದೇ ಆದ ನಡವಳಿಕೆಯಿಂದ ನೈತಿಕವಾಗಿ ತೊಂದರೆಗೀಡಾದ ಅವನು, ತನ್ನ ಲೈಂಗಿಕ ಕ್ರಿಯೆಗಳು “ದೆವ್ವದಿಂದ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪ್ರಭಾವಗಳಿಂದ” ಹೊರಹೊಮ್ಮಿದೆಯೆಂದು ಹೇಳಿಕೊಂಡನು. ಪ್ರೌ school ಶಾಲೆಯ ನಂತರ, ಅವರು ರಾತ್ರಿಯ ಪ್ರಯಾಣವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಜಾಹೀರಾತು ಮಾರಾಟದ ಕೆಲಸವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡರು. ಕೆಲಸದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಪ್ರವಾಸಗಳಲ್ಲಿ, ಅವರು ತಮ್ಮ ಕಂಪ್ಯೂಟರ್ ಅನ್ನು ವ್ಯವಹಾರ-ಸಂಬಂಧಿತ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಆನ್‌ಲೈನ್ “ಕ್ರೂಸಿಂಗ್” ಗಾಗಿ ಬಳಸುತ್ತಾರೆ (ಅಂದರೆ, ಲೈಂಗಿಕವಾಗಿ ಸಂತೋಷಪಡಿಸುವ ಚಟುವಟಿಕೆಗಾಗಿ ಹುಡುಕುತ್ತಾರೆ). ವ್ಯಾಪಾರ ಪ್ರವಾಸಗಳು ಗಂಟೆಗಳ ಆನ್‌ಲೈನ್ ಹಸ್ತಮೈಥುನ ಮತ್ತು ಸ್ಟ್ರಿಪ್ ಕ್ಲಬ್‌ಗಳನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ತನ್ನ ಕಚೇರಿಯಲ್ಲಿ 24 ಗಂಟೆಗಳ ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಪ್ರವೇಶದೊಂದಿಗೆ, ಅವರು ಆಗಾಗ್ಗೆ ರಾತ್ರಿಯ ಆನ್‌ಲೈನ್ ಸೆಷನ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡರು. ಅವರು ಬೇಗನೆ ಸಹನೆಯನ್ನು ಬೆಳೆಸಿಕೊಂಡರು, ಬಳಲಿಕೆಯಿಂದ ಒತ್ತಾಯಿಸಿದಾಗ ಮಾತ್ರ ಅಧಿವೇಶನವನ್ನು ತೊರೆದರು. ಅವರ ಲೈಂಗಿಕ ಚಟದ ಬಗ್ಗೆ, “ಇದು ನರಕದ ಹಳ್ಳವಾಗಿತ್ತು. ನನಗೆ ಯಾವುದೇ ತೃಪ್ತಿ ಸಿಗಲಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ನಾನು ಹೇಗಾದರೂ ಅಲ್ಲಿಗೆ ಹೋದೆ. ”

ರೋಗಿಯು ಗೀಳು-ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ ರೂಪಾಂತರದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಬಹುದು ಎಂಬ ಕಾರಣಕ್ಕೆ, ಅವನ ಮನೋವೈದ್ಯರು 100 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಡಿ ಮೌಖಿಕ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸೆರ್ಟ್ರಾಲೈನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಿದರು. ರೋಗಿಯ ಮನಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಸ್ವಾಭಿಮಾನವು ಸುಧಾರಿಸಿತು ಮತ್ತು ಕಿರಿಕಿರಿಯು ಕಡಿಮೆಯಾದರೂ, ಲೈಂಗಿಕ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳ ಆರಂಭಿಕ ಕುಸಿತವನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಲಿಲ್ಲ. ಅವರು ಸೆರ್ಟ್ರಾಲೈನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಮನೋವೈದ್ಯರೊಂದಿಗಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಒಂದು ವರ್ಷ ನಿಲ್ಲಿಸಿದರು.

ರೋಗಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಮರಳಿದಾಗ, ಅವರು ದಿನಕ್ಕೆ 8 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಖರ್ಚು ಮಾಡಿದರು, ಅಂಗಾಂಶದ ಕೆರಳಿಕೆ ಅಥವಾ ಆಯಾಸವು ಅವಧಿಯನ್ನು ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ಹಸ್ತಮೈಥುನಗೊಳಿಸಿತು. ಅವರು ಅಸುರಕ್ಷಿತ ಸಂಭೋಗವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದ್ದ ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಸಂಪರ್ಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಹಲವಾರು "ಹುಕ್-ಅಪ್ಗಳನ್ನು" ಹೊಂದಿದ್ದರು ಮತ್ತು ಅವಳಿಗೆ ವಿಷಾದದ ಕಾಯಿಲೆ ಹರಡುವ ಭಯದಿಂದ ಅವರ ಹೆಂಡತಿಯೊಂದಿಗೆ ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ನಿಕಟವಾಗಿರಲಿಲ್ಲ. ಕೆಲಸದ ವೆಚ್ಚದಲ್ಲಿ ತನ್ನ ನಿರ್ಬಂಧಗಳನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲು ಕಳೆದ ಸಮಯದಿಂದ ಕಡಿಮೆ ಉತ್ಪಾದಕತೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಅವರು ಹಲವಾರು ಉದ್ಯೋಗಗಳನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಂಡಿದ್ದರು. ಲೈಂಗಿಕತೆಯಿಂದ ಅವನು ಬಹಳ ಸಂತೋಷವನ್ನು ವಿವರಿಸಿದ್ದಾನೆ, ಆದರೆ ತನ್ನನ್ನು ತಾನೇ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಅವನ ಅಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಬಗ್ಗೆ ತೀವ್ರವಾಗಿ ವಿಷಾದಿಸುತ್ತಾನೆ. ಸೆರ್ಟ್ರಾಲೈನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಿದಾಗ, ಅವನ ಮನಸ್ಥಿತಿ ಸುಧಾರಿಸಿತು, ಆದರೆ ಅವರು ಇನ್ನೂ "ಪ್ರಚೋದನೆಗಳನ್ನು ವಿರೋಧಿಸಲು ಶಕ್ತಿಯಿಲ್ಲ" ಎಂದು ಭಾವಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಮತ್ತೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದರು.

ಮತ್ತೊಂದು 2 ವರ್ಷಗಳ ವಿರಾಮ, ಹೆಚ್ಚು ವೈವಾಹಿಕ ಯಾತನೆ ಮತ್ತು ಕಳೆದುಹೋದ ಮತ್ತೊಂದು ಕೆಲಸದ ನಂತರ ರೋಗಿಯು ಮತ್ತೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಾಗ, ಮನೋವೈದ್ಯರು ಸೆಲ್ಟ್ರಾಲೈನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ನಾಲ್ಟ್ರೆಕ್ಸೋನ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಲು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದರು. (ಈಗ ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಖಿನ್ನತೆಯ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಸೆರ್ಟ್ರಾಲೈನ್ ಅಗತ್ಯವೆಂದು ತೋರುತ್ತದೆ.) 50 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಡಿ ಮೌಖಿಕ ನಾಲ್ಟ್ರೆಕ್ಸೋನ್ ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಒಂದು ವಾರದೊಳಗೆ, ರೋಗಿಯು “ಲೈಂಗಿಕ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳಲ್ಲಿ ಅಳೆಯಬಹುದಾದ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ. ನಾನು ಸಾರ್ವಕಾಲಿಕ ಪ್ರಚೋದಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿಲ್ಲ. ಅದು ಸ್ವರ್ಗದಂತೆ ಇತ್ತು. ” ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಅಧಿವೇಶನಗಳಲ್ಲಿ ಅವರ “ಅತಿಯಾದ ಆನಂದ” ದ ಪ್ರಜ್ಞೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಕಡಿಮೆಯಾಯಿತು, ಮತ್ತು ಪ್ರಚೋದನೆಗಳಿಗೆ ಒಪ್ಪಿಸುವ ಬದಲು ವಿರೋಧಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಅವನು ಕಂಡುಹಿಡಿದನು. ನಾಲ್ಟ್ರೆಕ್ಸೋನ್ ಡೋಸ್ 150 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಡಿ ತಲುಪುವವರೆಗೆ ಅವನು ತನ್ನ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳ ಮೇಲೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಲಿಲ್ಲ. Drug ಷಧವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಅವನು ತನ್ನದೇ ಆದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿದಾಗ, ಅದು 25 / d ನಲ್ಲಿ ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಂಡಿತು ಎಂದು ಅವನು ಭಾವಿಸಿದನು. ಅವನು ತನ್ನನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಆನ್‌ಲೈನ್‌ಗೆ ಹೋದನು, ಸಂಭಾವ್ಯ ಲೈಂಗಿಕ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಭೇಟಿಯಾದನು ಮತ್ತು ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಸಂಧಿಸುವಿಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಯೋಚಿಸುವ ಮೊದಲು ತನ್ನ ಕಾರನ್ನು ತಲುಪಿದನು. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, 50 ಮಿಗ್ರಾಂ ನಾಲ್ಟ್ರೆಕ್ಸೋನ್ಗೆ ಹಿಂತಿರುಗುವುದು ಅವನ ಲೈಂಗಿಕ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಾಕು.

3 ವರ್ಷಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಅವರು ಸೆರ್ಟ್ರಾಲೈನ್ ಮತ್ತು ನಾಲ್ಟ್ರೆಕ್ಸೋನ್ ಅನ್ನು ಪಡೆದಿದ್ದಾರೆ, ಖಿನ್ನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಅವರು ಸಂಪೂರ್ಣ ಉಪಶಮನದಲ್ಲಿದ್ದಾರೆ, ಅವರು ಸ್ವತಃ ಗಮನಿಸಿದಂತೆ: “ನಾನು ಸಾಂದರ್ಭಿಕವಾಗಿ ಜಾರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತೇನೆ, ಆದರೆ ನಾನು ಅದನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ದೂರ ಸಾಗಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಯಾರನ್ನೂ ಭೇಟಿಯಾಗುವ ಆಸೆ ನನಗಿಲ್ಲ. ” ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರಯೋಜನವಾಗಿ, ಅತಿಯಾದ ಕುಡಿಯುವಿಕೆಯು ಅದರ ಮೋಡಿಯನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಂಡಿದೆ ಎಂದು ಅವರು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದ್ದಾರೆ. ಅವರು 3 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅವರು "ಹೆಚ್ಚು ಕುಡಿಯದೆ ಕುಡಿಯಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ" ಎಂದು ಒಪ್ಪಿಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ. ಅತೃಪ್ತಿಕರವಾಗಿ ಆದರೂ ಅವನು ಮದುವೆಯಾಗಿದ್ದಾನೆ. ಅವರು ಅದೇ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನ ಆಧಾರಿತ ಕೆಲಸವನ್ನು 2 ವರ್ಷಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಇಟ್ಟುಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಅವರ ಉದ್ಯೋಗದ ಯಶಸ್ಸಿನ ಬಗ್ಗೆ ಹೆಮ್ಮೆ ಪಡುತ್ತಾರೆ.

ಚರ್ಚೆ

ಈ ಚರ್ಚೆಯ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, ವ್ಯಸನವನ್ನು ವೈಯಕ್ತಿಕ, ಸಾಮಾಜಿಕ ಅಥವಾ ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಕಾರ್ಯಕ್ಕಾಗಿ ಗಂಭೀರ ಋಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಿರುವ ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ವರ್ತನೆಗಳು ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ.⁷ ಇಂತಹ ನಡವಳಿಕೆಗಳು ಮಾದಕದ್ರವ್ಯದ ದುರ್ಬಳಕೆ, ಅತಿಯಾಗಿ ತಿನ್ನುವುದು, ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಆಹಾರ ಸೇವನೆ, ಸ್ವಯಂ ವಿಘಟನೆ, ಮತ್ತು ವಿಪರೀತ ಜೂಜಾಟ.⁶ ಅವರು ವಿಪರೀತ ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸಲು ನಾವು ಪರಿಗಣಿಸುವ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳು ಅಥವಾ ಆಲೋಚನೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಲೈಂಗಿಕ ನಿರ್ಬಂಧಗಳನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು.⁸ ವ್ಯಸನದ ಈ ದೃಷ್ಟಿಕೋನವು ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ನಡವಳಿಕೆಯ ಸೂತ್ರೀಕರಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಮಂಜಸವಾಗಿದೆ, ಇದು ಎಲ್ಲಾ ವ್ಯಸನ ರೋಗನಿರ್ಣಯಗಳು ತಮ್ಮ ಕೋರ್ನಲ್ಲಿ ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ವರ್ತನೆಯೊಂದಿಗೆ "ಪ್ರಚೋದಿಸುವ-ಚಾಲಿತ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು" ಎಂದು ಊಹಿಸುತ್ತವೆ.^{3, 6} ವ್ಯಸನದ ನರವರದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ತಿಳುವಳಿಕೆ ಈ ದೃಷ್ಟಿಕೋನವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸುತ್ತದೆ. ಹೈಮನ್⁵ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಕಲಿಕೆ ಮತ್ತು ಸ್ಮರಣೆಯ ನರವ್ಯೂಹದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ರೋಗಪೀಡಿತ ಬಳಕೆಯು ಪ್ರತಿಫಲಗಳು ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ಊಹಿಸುವ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವ ಬದುಕುಳಿಯುವ ನಡವಳಿಕೆಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. "ಇದು ಪ್ರೇರಣೆ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುವ ನಡವಳಿಕೆ (MAB) ನ ನರವ್ಯೂಹದ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್ರಿಯಾಗಿದೆ - ಜೈವಿಕವಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಗುರಿಗಳನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಗುರಿ-ನಿರ್ದೇಶನದ ನಡವಳಿಕೆಯನ್ನು-ಆ ವ್ಯಸನವನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಸ್ಥಿರ ಕಾಮಪ್ರಚೋದಕ ಚಿತ್ರಗಳಿಂದ ವೀಡಿಯೊಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ಚಾಟ್ ರೂಮ್ಗಳಿಗೆ ಬದಲಾಗುವಂತೆ, ಅಂತರ್ಜಾಲವು ಸಂಭವನೀಯ ಲೈಂಗಿಕ ದ್ವಂದ್ವಾರ್ಥತೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನರಿಗೆ ಉತ್ತೇಜನ ನೀಡುವ ಮೂಲವಾಗಿದೆ, ನೈತಿಕತೆಯ ಪರಿಗಣನೆಗಳು ಅಥವಾ ಅಶ್ಲೀಲತೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ. ಒಂದು ವಸ್ತು ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಂತೃಪ್ತಿಗಾಗಿ ಒಂದು ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಬಳಕೆಯು ಯಾವಾಗ ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ಆಗುತ್ತದೆ? ಅವರ ಮುಂದಾಲೋಚನೆ ಮತ್ತು ಮಿತಿಮೀರಿದ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತರವಾದ ವ್ಯಕ್ತಿಗತ ಮತ್ತು ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಅವರು ಮುಂದುವರೆಸಿದರು, ಈ ಪ್ರಕರಣದ ವರದಿಯಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಿದ ರೋಗಿಯು ವ್ಯಸನದ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ಕ್ರಾಸ್ಒವರ್ಗೆ ಉದಾಹರಣೆಯಾಗಿದೆ.

MAB 2 ಸತತ ಘಟಕಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.⁹ ಮೊದಲನೆಯದು ಕಲಿತ ಸಂಘಗಳಿಂದ ಹೊರಗಿನ ಪ್ರಚೋದಕಕ್ಕೆ ಉತ್ತೇಜನ ನೀಡುವ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಪ್ರಚೋದಕವಾಗಿದೆ. ಆ ಉತ್ತೇಜನವು ಎರಡನೆಯದನ್ನು ಹುಟ್ಟುಹಾಕುತ್ತದೆ: ಗೋಲು-ನಿರ್ದೇಶನದ ನಡವಳಿಕೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ-ಏನು ಸ್ಟಾಲ್¹⁰ ಕರೆಗಳು "ನೈಸರ್ಗಿಕ ಉನ್ನತ". ಮೂಲಭೂತ MAB ಗಳು ಆಹಾರ, ನೀರು, ಲೈಂಗಿಕ ಸಂಪರ್ಕ ಮತ್ತು ಆಶ್ರಯವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಹಜವಾದ ಪ್ರಯತ್ನಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಮಾನಸಿಕ ಮೇಲ್ಪದರಗಳೊಂದಿಗಿನ ಹೆಚ್ಚು ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ MAB ಗಳು ಪೋಷಣೆ ಒಡನಾಟ, ಸಾಮಾಜಿಕ ಸ್ಥಾನಮಾನ ಅಥವಾ ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಸಾಧನೆಗಾಗಿ ಕೋರಿದೆ.

ಎಮ್ಎಬಿ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ (ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಕೇಂದ್ರ) ಯನ್ನು ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ನರವ್ಯೂಹವನ್ನು ಸಹ ಐಎಸ್ಸಿ ಎಂದು ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಉತ್ತೇಜನಕ್ಕೆ (ಅದರ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಗೆ) ನಿಗದಿಪಡಿಸಿದ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಕವನ್ನು (ಪ್ರಚೋದಕ ಎಂಜೆಂಟರ್ಗಳ ವರ್ತನೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ತೀವ್ರತೆ) ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.^{5, 11} ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಕ ಸಾಲಿಸಿನ್ಸ್ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್ರಿ ಘಟಕಗಳು ಎಂಟಿಎ, ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ ಅಕ್ಯುಂಬೆನ್ಸ್ (ಎನ್ಎಸಿಸಿ), ಪ್ರಿಫ್ರಂಟಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ (ಪಿಎಫ್ಸಿ), ಮತ್ತು ಅಮಿಗ್ಡಾಲಾ, ಎಮ್ಎಬಿ (ಚಿತ್ರ). ನೈಸರ್ಗಿಕ ಮತ್ತು ವ್ಯಸನಕಾರಿ ನಡವಳಿಕೆಗಳೆರಡರಲ್ಲೂ ಐಎಸ್ಸಿ ಚಟುವಟಿಕೆಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದದ್ದು, ಎನ್ಎಸಿ-ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಮೂಲದೊಳಗೆ ಡೋಪಮೈನ್ ಬಿಡುಗಡೆ-ವಿಟಿಎದಿಂದ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ.^{3, 5} ವಿಎಟಿಎದಿಂದ ಎನ್ಎಸಿಗೆ ಡಾಪಮಿನರ್ಜಿಕ್ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಣಗಳು ಎಲ್ಲಾ ಐಎಸ್ಸಿ ಅಂಶಗಳ ನಡುವಿನ ಗ್ಲುಟಾಮೆಟರ್ಜಿಕ್ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸುವ ಪ್ರಮುಖ ಐಎಸ್ಸಿ ಅಂಶಗಳಾಗಿವೆ. ಅಮಿಗ್ಡಾಲಾ ಮತ್ತು ಪಿಎಫ್ಸಿ ಮಾಡ್ಯುಲೇಟರಿ ಇನ್ಪುಟ್ ಅನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ.⁵ ಅಮಿಗ್ಡಾಲಾ ಪ್ರಚೋದಕಕ್ಕೆ ಒಂದು ಹಾನಿಕರ ಅಥವಾ ಸಂತೋಷಕರ ವೇಲೆನ್ಸಿ-ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಟೋನ್ ಅನ್ನು ನಿಯೋಜಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವರ್ತನೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಸಮತೋಲನವನ್ನು PFC ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.^{9, 12} ಈ ಸಂತೋಷ-ಪ್ರತಿಫಲ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್ರಿಯು ಎರಡೂ ಕಾದಂಬರಿಯ ಪ್ರಚೋದಕ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಾಗ ಜೀವಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಕಾದಂಬರಿಯಿಲ್ಲದ ಪ್ರಚೋದಕ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯಾಗದಂತೆ ಕಲಿತ ಸಂಘಗಳನ್ನು ಸ್ಮರಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.^{5, 9, 12}

ಮೆದುಳಿನ ಅಡ್ಡ-ವಿಭಾಗದ ಚಿತ್ರದಲ್ಲಿ, ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಕ ಸಲೈಯೆನ್ಸ್ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್ರಿ (ಐಎಸ್ಸಿ) ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ ಅಕ್ಯೂಂಬೆನ್ಸ್ (ಎನ್ಎಸಿ) ಗೆ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಿಸುವ ವೆಂಟ್ರಲ್ ಟೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ಏರಿಯಾ (ವಿಟಿಎ) ಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಎನ್‌ಎಸಿ ಪ್ರಿಫ್ರಂಟಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ (ಪಿಎಫ್‌ಸಿ), ಅಮಿಗ್ಡಾಲಾ (ಎ), ಮತ್ತು ಹಿಪೊಕ್ಯಾಂಪಸ್ (ಎಚ್‌ಸಿ) ಯಿಂದ ಮಾಡ್ಯುಲೇಟರಿ ಇನ್ಪುಟ್ ಅನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ. ಬಾಕ್ಸ್ ಎ ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಅಶ್ಲೀಲತೆಯನ್ನು ಚಿತ್ರಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಐಎಸ್‌ಸಿಯಲ್ಲಿ ಡೋಪಮೈನ್ (ಡಿಎ) ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಮತ್ತು ಪರೋಕ್ಷವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಓಪಿಯೇಟ್ಗಳು ಡಿಎ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಗ್ವಾನೈನ್ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಟೈಡ್-ಬೈಂಡಿಂಗ್ ಪ್ರೋಟೀನ್-ಕಪಲ್ಡ್ ಒಪಿಯಾಡ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಮೂಲಕ ಎನ್‌ಎಸಿ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. Op -ಅಮಿನೊಬ್ಯುಟ್ರಿಕ್ ಆಸಿಡ್ (ಜಿಎಬಿಎ) ಬಿಡುಗಡೆಗೆ ಅಡ್ಡಿಯುಂಟುಮಾಡುವ ಒಪಿಯಾಡ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ ಅವು ಇಂಟರ್ನೆರಾನ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಪರೋಕ್ಷವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ. GABA ನಿಂದ ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ನಿಗ್ರಹಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿಲ್ಲ, ವಿಟಿಎ NAc ಯನ್ನು DA ಯ ಹೊರಹರಿವು ಕಳುಹಿಸುತ್ತದೆ. ಅಶ್ಲೀಲತೆಯ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ನಲ್ಟ್ರೆಕ್ಸೋನ್ NAc ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ನ್ಯುರಾನ್ ಒಪಿಯಾಡ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಬಾಕ್ಸ್ ಬಿ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಡಿಎ ಪ್ರೋತ್ಸಾಹವನ್ನು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ನೇರವಾಗಿ ಅಥವಾ ಪರೋಕ್ಷವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಅಶ್ಲೀಲತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. (ಮ್ಯಾಕ್‌ಮಿಲನ್ ಪಬ್ಲಿಷರ್ಸ್ ಲಿಮಿಟೆಡ್‌ನ ಅನುಮತಿಯಿಂದ ರೂಪಾಂತರಗೊಂಡಿದೆ: ನೇಚರ್ ನ್ಯೂರೋಸೈನ್ಸ್, 2 ಕೃತಿಸ್ವಾಮ್ಯ 2.)

ಐಎಸ್ಸಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಸಬ್ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಉದ್ಭವವಾಗುವ ನರರೋಗ ರಾಸಾಯನಿಕಗಳ ಒಂದು ಔಷಧಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಆಪೋಡೆರ್ಜಿಕ್, ನಿಕೋಟಿನ್, ಕ್ಯಾನಬಿನೊಯಿಡ್, ಮತ್ತು ಇತರ ಸಂಯುಕ್ತಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಐಎಸ್ಸಿ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಮಾರ್ಪಡಿಸುತ್ತದೆ.^{11, 13} ISC ಗಾಗಿ ಆಪೋಡೆರ್ಜಿಕ್ ಹಾದಿಗಳು NAC ನಲ್ಲಿ ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು ಅದು ಡೋಪಮೈನ್ ಬಿಡುಗಡೆಗೆ ನೇರವಾಗಿ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಮಾಡುತ್ತದೆ² ಮತ್ತು γ-aminobutyric ಆಮ್ಲವನ್ನು (GABA) ರವಾನೆ ಅಥವಾ ಸ್ರವಿಸುವ ಇಂಟರ್ಯುರಾನ್ಗಳ ಮೇಲೆ μ- ಆಪಿಯೇಟ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಮತ್ತು ವಿಟಮಿ ಡೋಪಮಿನರ್ಜಿಕ್ ನರಕೋಶಗಳಿಂದ ಡೋಪಾಮೈನ್ ಬಿಡುಗಡೆಗೆ ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ.^{1, 5, 7, 14} ಈ ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗೆ ಅಂತಃಸ್ರಾವವಾದ ಓಪಿಯೇಟ್ಗಳು (ಎಂಡಾರ್ಫಿನ್ಗಳು) ಅಥವಾ ಬಹಿಷ್ಕೃತ ಒಪಿಯಾಟ್ಗಳು (ಮಾರ್ಫೀನ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು) ಬಂಧಿಸಿದಾಗ, GABA ಬಿಡುಗಡೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಒಪಿಯೇಟ್ಗಳು ತಮ್ಮ ಸಾಮಾನ್ಯ ನಿರೋಧಕ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಇಂಟರ್ನ್ಯುರಾನ್ಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಡೋಟಮೈನ್ ಮಟ್ಟಗಳು ವಿಟಿಎದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ.³

ಎಲ್ಲಾ ಶರೀರವಿಜ್ಞಾನದ ವ್ಯಸನಕಾರಿ ವಸ್ತುಗಳು ದೋಷಯುಕ್ತ ISC ಚಟುವಟಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೆಲ್ಯುಲರ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ, ಹಸಿವು ಅಥವಾ ಲೈಂಗಿಕ ಪ್ರಚೋದನೆಯಂತಹ ಒಂದು ಪ್ರೇರಕ ಸಂಬಂಧಿತ ಘಟನೆ (ಎಂಆರ್ಇ), ಡೋಪಮೈನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುವ ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಆಪಿಯೇಟ್ ಬಿಡುಗಡೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಐಎಸ್ಸಿ ಎಮ್ಎಬಿ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತದೆ, ಅದು ಈವೆಂಟ್ನೊಂದಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಲಿತ ಸಂಘಗಳನ್ನು ಎನ್ಕೋಡ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ನ್ಯೂರೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಈವೆಂಟ್ ಪುನರಾವರ್ತಿತವಾಗುವಾಗ ಹೆಚ್ಚು ವೇಗವಾಗಿ ವರ್ತನೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, MRE ಒಡ್ಡಿಕೆಯು ಪುನರಾವರ್ತನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ವಿಟಿಎ ಡೋಪಮೈನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಕಸಿದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಬದುಕಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ MAB ಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಜೀವಿಗೆ ಡೋಪಮೈನ್ ಬಿಡುಗಡೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.

ವ್ಯಸನಕಾರಿ ಔಷಧಗಳು ಅಥವಾ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳು MR ಗಳ ಭಿನ್ನತೆಯನ್ನು ISC ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ, ಆ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಒಡ್ಡುವಿಕೆಗಳು ಡೋಪಮೈನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಕಸಿದುಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ.⁹ ಇದಲ್ಲದೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಡೋಪಮೈನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಮೂಲಕ ಔಷಧಿಗಳು ನೈಸರ್ಗಿಕ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳನ್ನು ಮೀರಿಸುತ್ತವೆ.^{5, 9} ಒಂದು ಕೆಟ್ಟ ವ್ಯಸನಕಾರಿ ಸೈಕಲ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಡೋಪಮೈನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯೊಂದಿಗೆ ಮಾದಕವಸ್ತು-ಕೋರಿಕೆಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಮೂಲದ ವರ್ತನೆಗೆ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.^{3, 5, 12, 15}

ಔಷಧಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ನಿಗದಿಪಡಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಮತ್ತು ಅದರ ಮೋಹಿನಿ ಕರೆ-ಎರಡೂ ಮುಂಭಾಗದ ಹಾಲೆ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ವಿರೋಧಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ-ಮಾದಕ ವ್ಯಸನದಲ್ಲಿ ಹುಟ್ಟಿಕೊಂಡಿದೆ.¹² "ಮಕ್ಕಳನ್ನು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸಲು ಅಪರಾಧಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲು ಹಿಂದೆ ಕಾನೂನು-ಪಾಲಿಸುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು, ಮತ್ತು ಕುಡಿಯುವ ಮತ್ತು ಧೂಮಪಾನ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ನೋವುಂಟುಮಾಡುವ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್-ಅಥವಾ ತಂಬಾಕು-ಸಂಬಂಧಿತ ಕಾಯಿಲೆ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸಲು" ಡ್ರಗ್-ಕೋರಿಕೆಯು ಅಂತಹ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ "ಎಂದು ಹೈಮನ್ ಬರೆಯುತ್ತಾರೆ.⁵ ಈ PFC ಕೊರತೆಗಳು ಈ ಔಷಧ-ಸಂಬಂಧಿತ ನಡವಳಿಕೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ತಪ್ಪು ಒಳನೋಟ ಮತ್ತು ತೀರ್ಪುಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿವೆ.⁷

ಅಂತಹ ಉದ್ದೇಶಿತ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನಮ್ಮ ರೋಗಿಗೆ ಸೂಚಿಸುವ ಮರ್ಫಿನ್-ಗ್ರಾಹಿ ಪ್ರತಿಸ್ಪರ್ಧಿ ನಲ್ಟ್ರೆಕ್ಸೋನ್ ಎಂದು ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಡೋಪಮೈನ್ ಕ್ರೆಸೆಂಂಡೋವನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಬಹುದು, ಇದು ಸೌಮ್ಯತೆ ಗುಣಲಕ್ಷಣ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ನಿರೋಧಕ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಸಮತೂಕವಿಲ್ಲದಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ನಲ್ಟ್ರೆಕ್ಸೋನ್ ಬ್ಲಾಕ್ಫಾರ್ಮ್ಗಳನ್ನು ಮಾರ್ಫೀನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳು, ಇದರಿಂದ GABA ಟೋನ್ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಎನ್ಎಸಿ ಡೋಪಮೈನ್ ಮಟ್ಟಗಳಲ್ಲಿ ನೇರ ಮತ್ತು ಪರೋಕ್ಷ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಮೂಲಕ ಕಡಿತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.² ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಕ್ರಮೇಣ ಅಪನಗದೀಕರಣದ ಮೂಲಕ, ವ್ಯಸನಕಾರಿ ನಡವಳಿಕೆಯ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗಬೇಕು.^{15, 16}

ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ವ್ಯಸನಿಯ ಪಿಎಫ್‌ಸಿಯಲ್ಲಿ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಮಾದಕವಸ್ತು-ಸಂಬಂಧಿತ ಪ್ರಚೋದಕಗಳ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ, ಮಾದಕವಸ್ತು-ಅಲ್ಲದ ಪ್ರಚೋದಕಗಳ ಸಾರಾಂಶ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಬದುಕುಳಿಯುವ ಕೇಂದ್ರಬಿಂದುವಾಗಿರುವ ಗುರಿ-ನಿರ್ದೇಶಿತ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸುವ ಆಸಕ್ತಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ಯುಕ್ತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಆಹಾರ ಮತ್ತು ug ಷಧ ಆಡಳಿತದಿಂದ ನಾಲ್ಟ್ರೆಕ್ಸೋನ್ ಅನುಮೋದನೆಯ ಜೊತೆಗೆ, ಹಲವಾರು ಪ್ರಕಟಿತ ಪ್ರಕರಣ ವರದಿಗಳು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜಾಟ, ಸ್ವಯಂ-ಗಾಯ, ಕ್ಲೆಪ್ಟೋಮೇನಿಯಾ ಮತ್ತು ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ಲೈಂಗಿಕ ನಡವಳಿಕೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿವೆ.^{8, 14, 17, 18, 19, 20} ಅಂತರ್ಜಾಲದ ಲೈಂಗಿಕ ವ್ಯಸನವನ್ನು ಎದುರಿಸಲು ಇದು ಅದರ ಬಳಕೆಯ ಮೊದಲ ವಿವರಣೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ನಾವು ನಂಬುತ್ತೇವೆ. ರೈಬ್ಯಾಕ್²⁰ ಅತ್ಯಾಚಾರ, ಪಶುವೈದ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳೊಂದಿಗೆ ಲೈಂಗಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಅಪರಾಧಗಳಿಗೆ ಶಿಕ್ಷೆಗೊಳಗಾದ ಹದಿಹರೆಯದವರಲ್ಲಿ ಲೈಂಗಿಕ ಪ್ರಚೋದನೆ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಸೆಕ್ಸುವಲ್ ನಡವಳಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ನಾಲ್ಟ್ರೆಕ್ಸೋನ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. 100 ಮತ್ತು 200 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಡಿ ನಡುವೆ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವಾಗ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ಪ್ರಚೋದನೆ, ಹಸ್ತಮೈಥುನ ಮತ್ತು ಲೈಂಗಿಕ ಕಲ್ಪನೆಗಳಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಲೈಂಗಿಕ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತಾರೆ.²⁰ ಇಲಿ ಅಧ್ಯಯನದ ಸಾಕ್ಷ್ಯವನ್ನು ಉದಾಹರಿಸುತ್ತಾ, ರೈಬಾಕ್ ಡೋಪಮಿನರ್ಜಿಕ್ ಮತ್ತು ಒಪಿಯಾಡ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ನಡುವಿನ ಪಿಎಫ್ಸಿ ಪರಸ್ಪರ ನಿರೂಪಣೆಯನ್ನು ಒತ್ತಿಹೇಳುತ್ತಾನೆ, "ಕೆಲವು ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಒಪಿಯಾಡ್ ಮಟ್ಟವು ಪ್ರಚೋದನೆ ಮತ್ತು ಲೈಂಗಿಕ ಕ್ರಿಯೆಗಳಿಗೆ ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿದೆ" ಎಂದು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದೆ.²⁰

ತೀರ್ಮಾನ

ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ಆನ್‌ಲೈನ್ ಹಸ್ತಮೈಥುನದ ಸೈಬರ್‌ಸೆಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ವ್ಯರ್ಥವಾದ ಸಮಯದಿಂದ ಮತ್ತು ಅನಗತ್ಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಲೈಂಗಿಕವಾಗಿ ಹರಡುವ ರೋಗಗಳಂತಹ ಸಂಭಾವ್ಯ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಂದ ರೋಗಿಯು ತನ್ನ ವಾಸ್ತವಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ವಿವಾಹೇತರ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಲೈಂಗಿಕ ಸಂಪರ್ಕಗಳಿಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸಿದಾಗ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಈಗಾಗಲೇ ಆಯ್ದ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ರೀಅಪ್ಟೇಕ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ation ಷಧಿ ನಿಯಮಕ್ಕೆ ನಾಲ್ಟ್ರೆಕ್ಸೋನ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದು ಅವನ ವ್ಯಸನಕಾರಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತೀವ್ರ ಕುಸಿತ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಅವನ ಸಾಮಾಜಿಕ,, ದ್ಯೋಗಿಕ ಮತ್ತು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಕಾರ್ಯಗಳ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದೊಂದಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಯಿತು. ವಿಟಿಎ ಡೋಪಮಿನರ್ಜಿಕ್ ನ್ಯೂರಾನ್‌ಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ GABAergic ಇಂಟರ್ನ್‌ಯುರಾನ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ನಾಲ್ಟ್ರೆಕ್ಸೋನ್ ಮಾರ್ಫಿನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸಿಕೊಂಡಿರುವುದರಿಂದ, ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಓಪಿಯೇಟ್ ಪೆಪ್ಟೈಡ್‌ಗಳು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಅವನ ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಲೈಂಗಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ನಾವು ulate ಹಿಸುತ್ತೇವೆ. ಅವರು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಈ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹಂಬಲಿಸುತ್ತಲೇ ಇದ್ದರೂ, ಅವರ ಪರೀಕ್ಷಾ ನಡವಳಿಕೆಯಿಂದ ಸಾಕ್ಷಿಯಾಗಿದೆ, ಅವರು ಅದನ್ನು ತಡೆಯಲಾಗದಷ್ಟು ಲಾಭದಾಯಕವೆಂದು ಕಂಡುಕೊಂಡಿಲ್ಲ. ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಲೈಂಗಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುವ ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯು ಅವನ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ-ಅಥವಾ-ಬಿಡುವ-ವರ್ತನೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ನಡವಳಿಕೆಯ ಅಳಿವಿನ ಸಮೀಪಕ್ಕೆ ಇಳಿಯಿತು. ಕಾಕತಾಳೀಯವಾಗಿ ಆದರೆ ಆಶ್ಚರ್ಯವೇನಿಲ್ಲ, ಅವನು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ತನ್ನ ಅತಿಯಾದ ಕುಡಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಆನಂದಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಕಂಡುಕೊಂಡನು. ನಮ್ಮ ಅವಲೋಕನಗಳನ್ನು ಇತರ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಬಹುದೆಂದು ದೃ irm ೀಕರಿಸಲು ಮತ್ತು ನಲ್ಟ್ರೆಕ್ಸೋನ್ ವ್ಯಸನಕಾರಿ ನಡವಳಿಕೆಯನ್ನು ನಂದಿಸುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಶೋಧನೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಉಲ್ಲೇಖಗಳು

1. ಬಾಲ್ಫೋರ್, ME, ಯು, ಎಲ್, ಮತ್ತು ಕೂಲೆನ್, ಎಲ್ಎಂ. ಲೈಂಗಿಕ ನಡವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಲೈಂಗಿಕ ಸಂಬಂಧದ ಪರಿಸರ ಸೂಚನೆಗಳು ಪುರುಷ ಇಲಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೆಸೊಲಿಂಬಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ. ನ್ಯೂರೋಸೈಕೊಫಾರ್ಮಾಕಾಲಜಿ. 2004; 29: 718-730
   • ಲೇಖನದಲ್ಲಿ ವೀಕ್ಷಿಸಿ
   • | ಕ್ರಾಸ್ಆರ್ಫ್
   • | ಪಬ್ಮೆಡ್
   • | ಸ್ಕಾಪಸ್ (90)
2. ನೆಸ್ಲರ್, ಇಜೆ. ವ್ಯಸನಕ್ಕಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆಣ್ವಿಕ ಮಾರ್ಗವಿದೆಯೇ ?. ನ್ಯಾಟ್ ನ್ಯೂರೋಸಿ. 2005; 8: 1445-1449
3. ಲೇಖನದಲ್ಲಿ ವೀಕ್ಷಿಸಿ
4. | ಕ್ರಾಸ್ಆರ್ಫ್
5. | ಪಬ್ಮೆಡ್
6. | ಸ್ಕಾಪಸ್ (549)
7. ಲೇಖನದಲ್ಲಿ ವೀಕ್ಷಿಸಿ
8. | ಪಬ್ಮೆಡ್
9. ಲೇಖನದಲ್ಲಿ ವೀಕ್ಷಿಸಿ
10. | ಪಬ್ಮೆಡ್
11. ಲೇಖನದಲ್ಲಿ ವೀಕ್ಷಿಸಿ
12. | ಕ್ರಾಸ್ಆರ್ಫ್
13. | ಪಬ್ಮೆಡ್
14. | ಸ್ಕಾಪಸ್ (354)
15. ಲೇಖನದಲ್ಲಿ ವೀಕ್ಷಿಸಿ
16. | ಕ್ರಾಸ್ಆರ್ಫ್
17. | ಪಬ್ಮೆಡ್
18. ಲೇಖನದಲ್ಲಿ ವೀಕ್ಷಿಸಿ
19. | ಕ್ರಾಸ್ಆರ್ಫ್
20. | ಪಬ್ಮೆಡ್
21. | ಸ್ಕಾಪಸ್ (272)
22. ಲೇಖನದಲ್ಲಿ ವೀಕ್ಷಿಸಿ
23. | ಕ್ರಾಸ್ಆರ್ಫ್
24. | ಪಬ್ಮೆಡ್
25. | ಸ್ಕಾಪಸ್ (151)
26. ಲೇಖನದಲ್ಲಿ ವೀಕ್ಷಿಸಿ
27. | ಕ್ರಾಸ್ಆರ್ಫ್
28. | ಪಬ್ಮೆಡ್
29. | ಸ್ಕಾಪಸ್ (1148)
30. ಲೇಖನದಲ್ಲಿ ವೀಕ್ಷಿಸಿ
31. ಲೇಖನದಲ್ಲಿ ವೀಕ್ಷಿಸಿ
32. | ಅಮೂರ್ತ
33. | ಪೂರ್ಣ ಪಠ್ಯ
34. | ಪೂರ್ಣ ಪಠ್ಯ ಪಿಡಿಎಫ್
35. | ಪಬ್ಮೆಡ್
36. | ಸ್ಕಾಪಸ್ (665)
37. ಲೇಖನದಲ್ಲಿ ವೀಕ್ಷಿಸಿ
38. | ಕ್ರಾಸ್ಆರ್ಫ್
39. | ಪಬ್ಮೆಡ್
40. | ಸ್ಕಾಪಸ್ (1101)
41. ಲೇಖನದಲ್ಲಿ ವೀಕ್ಷಿಸಿ
42. | ಕ್ರಾಸ್ಆರ್ಫ್
43. | ಪಬ್ಮೆಡ್
44. | ಸ್ಕಾಪಸ್ (63)
45. ಲೇಖನದಲ್ಲಿ ವೀಕ್ಷಿಸಿ
46. | ಕ್ರಾಸ್ಆರ್ಫ್
47. | ಪಬ್ಮೆಡ್
48. | ಸ್ಕಾಪಸ್ (51)
49. ಲೇಖನದಲ್ಲಿ ವೀಕ್ಷಿಸಿ
50. | ಕ್ರಾಸ್ಆರ್ಫ್
51. | ಪಬ್ಮೆಡ್
52. | ಸ್ಕಾಪಸ್ (23)
53. ಲೇಖನದಲ್ಲಿ ವೀಕ್ಷಿಸಿ
54. ಲೇಖನದಲ್ಲಿ ವೀಕ್ಷಿಸಿ
55. | ಕ್ರಾಸ್ಆರ್ಫ್
56. | ಪಬ್ಮೆಡ್
57. ಲೇಖನದಲ್ಲಿ ವೀಕ್ಷಿಸಿ
58. | ಕ್ರಾಸ್ಆರ್ಫ್
59. | ಪಬ್ಮೆಡ್
60. ಲೇಖನದಲ್ಲಿ ವೀಕ್ಷಿಸಿ
61. | ಪಬ್ಮೆಡ್
62. | ಸ್ಕಾಪಸ್ (245)
63. ಮಿಕ್, ಟಿಎಮ್ ಮತ್ತು ಹೊಲ್ಯಾಂಡರ್, ಇ. ಪ್ರಚೋದಕ-ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ಲೈಂಗಿಕ ನಡವಳಿಕೆ. ಸಿಎನ್ಎಸ್ ಸ್ಪೆಕ್ಟರ್. 2006; 11: 944-955
64. ಗ್ರಾಂಟ್, ಜೆಇ, ಬ್ರ್ಯೂವರ್, ಜೆಎ ಮತ್ತು ಪೊಟೆನ್ಜಾ, ಎಮ್ಎನ್. ವಸ್ತು ಮತ್ತು ವರ್ತನೆಯ ವ್ಯಸನಗಳ ನರರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ. ಸಿಎನ್ಎಸ್ ಸ್ಪೆಕ್ಟರ್. 2006; 11: 924-930
65. ಹೈಮನ್, SE. ಅಡಿಕ್ಷನ್: ಕಲಿಕೆ ಮತ್ತು ಸ್ಮರಣೆಯ ರೋಗ. ಆಮ್ ಜೆ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ. 2005; 162: 1414-1422
66. ರೇಮಂಡ್, NC, ಗ್ರಾಂಟ್, JE, ಕಿಮ್, SW, ಮತ್ತು ಕೋಲ್ಮನ್, E. ನಲ್ಟ್ರೆಕ್ಸೋನ್ ಮತ್ತು ಸೆರೊಟೋನಿನ್ ರಿಅಪ್ಟೇಕ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ಲೈಂಗಿಕ ನಡವಳಿಕೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಎರಡು ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳು. ಇಂಟ್ ಕ್ಲಿನ್ ಸೈಕೋಫಾರ್ಮಾಕೊಲ್. 2002; 17: 201-205
67. ಕ್ಯಾಮಿ, ಜೆ ಮತ್ತು ಫಾರೆ, ಎಮ್. ಡ್ರಗ್ ವ್ಯಸನ. ಎನ್ ಎಂಗ್ಲ್ ಜೆ ಮೆಡ್. 2003; 349: 975-986
68. ಗ್ರಾಂಟ್, ಜೆಇ, ಲೆವಿನ್, ಎಲ್, ಕಿಮ್, ಡಿ, ಮತ್ತು ಪೊಟೆನ್ಜಾ, ಎಮ್ಎನ್. ವಯಸ್ಕ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಒಳರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಉಂಟಾಗುವ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು. ಆಮ್ ಜೆ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ. 2005; 162: 2184-2188
69. ಕಾಲಿವಾಸ್, ಪಿಡಬ್ಲು ಮತ್ತು ವೋಲ್ಕೊ, ಎನ್ಡಿ. ವ್ಯಸನದ ನರವ್ಯೂಹದ ಆಧಾರ: ಪ್ರೇರಣೆ ಮತ್ತು ಆಯ್ಕೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣ. ಆಮ್ ಜೆ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ. 2005; 162: 1403-1413
70. ಸ್ಟಾಲ್, ಎಸ್.ಎಂ. ಇನ್: ಎಸೆನ್ಷಿಯಲ್ ಸೈಕೋಫಾರ್ಮಾಕಾಲಜಿ: ನ್ಯೂರೋ ಸೈಂಟಿಫಿಕ್ ಬೇಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಕ್ಟಿಕಲ್ ಅಪ್ಲಿಕೇಷನ್ಸ್. 2 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಕೇಂಬ್ರಿಜ್ ಯೂನಿವರ್ಸಿಟಿ ಪ್ರೆಸ್, ನ್ಯೂಯಾರ್ಕ್, NY; 2000: 499–537
71. ಬೆರ್ರಿಡ್ಜ್, ಕೆಸಿ ಮತ್ತು ರಾಬಿನ್ಸನ್, ಟಿಇ. ಪ್ರತಿಫಲವನ್ನು ಪಾರ್ಸ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಟ್ರೆಂಡ್ಸ್ ನ್ಯೂರೊಸ್ಸಿ. 2003; 26: 507-513
72. ಗೋಲ್ಡ್ಸ್ಟೀನ್, ಆರ್.ಝಡ್ ಮತ್ತು ವೋಲ್ಕೊ, ಎನ್ಡಿ. ಡ್ರಗ್ ಚಟ ಮತ್ತು ಅದರ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ನರವಿಜ್ಞಾನದ ಆಧಾರ: ಮುಂಭಾಗದ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ನ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಗೆ ನ್ಯೂರೋಇಮೇಜಿಂಗ್ ಪುರಾವೆ. ಆಮ್ ಜೆ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ. 2002; 159: 1642-1652
73. ನೆಸ್ಲರ್, ಇಜೆ. ನರಜೀವಶಾಸ್ತ್ರದಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ: ವ್ಯಸನದ ವಿರುದ್ಧ ಪ್ರಗತಿ. ನ್ಯಾಟ್ ನ್ಯೂರೋಸಿ. 2002; 5: 1076-1079
74. ಸೋನೆ, ಎಸ್, ರುಬಿ, ಆರ್, ಬ್ರಾಡಿ, ಕೆ, ಮಾಲ್ಕಮ್, ಆರ್ ಮತ್ತು ಮೊರಿಸ್, ಟಿ. ನಲ್ಟ್ರೆಕ್ಸೋನ್ ಸ್ವಯಂ-ಹಾನಿಕಾರಕ ಆಲೋಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ನಡವಳಿಕೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಜೆ ನೆರ್ ಮೆಂಟ್ ಡಿ. 1996; 184: 192-195
75. ಸ್ಮಿತ್, ಡಬ್ಲ್ಯೂಜೆ ಮತ್ತು ಬೆನಿಂಗರ್, ಆರ್ಜೆ. ವ್ಯಸನ, ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ, ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಡಿಸ್ಕಿನೇಶಿಯಾದಲ್ಲಿ ವರ್ತನೆಯ ಸಂವೇದನೆ. ನ್ಯೂರೋಟಾಕ್ಸ್ ರೆಸ್. 2006; 10: 161-166
76. ಮೇಯರ್, ಜೆಎಸ್ ಮತ್ತು ಕ್ವೆಂಜರ್, ಎಲ್ಎಫ್. ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್. ಇನ್: ಸೈಕೋಫಾರ್ಮಾಕಾಲಜಿ: ಡ್ರಗ್ಸ್, ಬ್ರೈನ್ ಅಂಡ್ ಬಿಹೇವಿಯರ್. ಸಿನಾಯರ್ ಅಸೋಸಿಯೇಟ್ಸ್, Inc, ಸುಂಡರ್ಲ್ಯಾಂಡ್, MA; 2005: 215-243
77. ಗ್ರಾಂಟ್, ಜೆಇ ಮತ್ತು ಕಿಮ್, ಎಸ್. ನಲ್ಟ್ರೆಕ್ಸೋನ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಕ್ಲಿಪ್ಟೊಮೇನಿಯಾ ಮತ್ತು ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ಲೈಂಗಿಕ ನಡವಳಿಕೆಯ ಒಂದು ಪ್ರಕರಣ. ಆನ್ ಕ್ಲಿನ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ. 2001; 13: 229-231
78. ಗ್ರಾಂಟ್, ಜೆಇ ಮತ್ತು ಕಿಮ್, ಎಸ್. ಕ್ಲಿಪ್ಟೊಮೇನಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ನಲ್ಟ್ರೆಕ್ಸೋನ್ನ ಮುಕ್ತ-ಲೇಬಲ್ ಅಧ್ಯಯನ. ಜೆ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ. 2002; 63: 349-356
79. ಕಿಮ್, SW, ಗ್ರಾಂಟ್, JE, ಅಡ್ಸನ್, DE, ಮತ್ತು ಶಿನ್, YC. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಡಬಲ್-ಬ್ಲೈಂಡ್ ನಲ್ಟ್ರೆಕ್ಸೋನ್ ಮತ್ತು ಪ್ಲಸೀಬೋ ಹೋಲಿಕೆ ಸ್ಟಡಿ. ಬಯೋಲ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ. 2001; 49: 914-921
80. ರೈಬ್ಯಾಕ್, ಆರ್ಎಸ್. ಹರೆಯದ ಲೈಂಗಿಕ ಅಪರಾಧಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ನಲ್ಟ್ರೆಕ್ಸೋನ್. ಜೆ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ. 2004; 65: 982-986