MENTîrove: Ev guhertoyek laîk a ya Dr. Hilton e Nîşana Pornografî: Perspektora Neuroscience (2011), ku di heman beşê de ye. Ew qewimî, wekî ku em, ew xelatên xwezayî dikare lêxwarinê nebin û ji ber heman mêjû ve wekî narkotîk biguherînin. Kaxeza wî ya dawî ya pejirandî ye Zêdekirina pornografiyê - teşwîqek supranormal a ku di çarçoveya neuroplastîkbûnê de tê hesibandin | Hilton | Neuroscience & Psîkolojiya Civakî bandor (2013).
January 20, 2011
Donald L. Hilton, Jr. MD, FACS
Profesorê Komeleya Clinical
Wezareta Neurosurgery
Zanîngeha Teknolojiya Navenda Tenduristiyê ya San Antonio
Mejiyê mirov ji bo teşwîqkirina tevgerên ku dibin sedema zindîbûnê tê bername kirin. Pergala dopaminergiya mesolimbîk bi teşwîqên kêfxweşiya bihêz xwarin û zayendîtiyê xelat dike. Kokaîn, opiyoîd, alkol, û dermanên din van pergalên kêfê radigirin, an hijack dikin, û dibin sedem ku mejî difikire ku ji bo zindî dermanek bilind pêwîst e. Evdî delîl xurt e ku xelatên xwezayî yên wekî xwarin û zayendî li ser pergalên xelatê bandor dikin bi heman rengî derman bandor li wan dike, ji ber vê yekê jî eleqeya heyî ya li 'addiction xwezayî'. Zêdekirin, çi ji kokaîn, xwarin, an jî zayendî re çêdibe dema ku van çalakiyan dev ji bandora rewşa malhezbûnê berdan, û li şûna wan bibe sedema encamên neyînî. Mînakî, dema ku xwarin dibe sedema qelewbûna nexweş, hindik kes wê niqaş bikin ku organîzm di hevsengiyek saxlem de ye. Bi heman rengî, fena pornografî zirarê dide dema ku ew şiyana kesekî ya pêşvebirina pêwendiya hestyarî xirab dike an jî dihele.
Berî deh salan delîlan dest bi îşaretê bi cewherê addictive ya zêde-karanîna tevgerên xwezayî kir ku dibe sedema xelata dopamînerjîk di mejî de. Mînakî, Dr. Howard Shaffer, Dîrektorê Lêkolîna Addictionê li Zanîngeha Harvard, di 2001-an de got, "Min bi hevalên xwe re zehmetiyek mezin kişand dema ku min pêşniyar kir ku gelek addiction encama ezmûnê ye 'dubare, bilind-hest, bilind -ezmûna frekansê. Lê ev eşkere bû ku neuroadapatasyon – ango, guherînên di çerxa rehikan de ku dibin alîkar ji bo domandina reftarê - di nebûna tiryakê de jî pêk tê ”[1] Di dehsaliya ku wî ev gotiye de, wî lêkolîna xwe bêtir û bêtir li ser bandorên mêjî yên tûjiyên xwezayî yên wekî qumarê sekinandiye. Ya jêrîn ji vê yekê jî not bikin Zanist kaxezê ji 2001
Pisporên kêfxweş in ku dibêjin ku dema hûrgelê "hijacks" veguherînên mizgeftê yên ku ji bo xwarin û seksê veguhestina bêdengkirina xelasbûnê xelata xelas bike. "Ev sedem hebe ku eger hûn ev circuits bi dermanxaneya bi derange derkevin, hûn dikarin bi xelasiya xwezayî re bikin jî bikin". Brian Knutson a psîkologolog Stan Stanford dibêje. Ji ber vê yekê, derman di dilê min de ne. "Stûen Grant ya NIDA dibêje:" Çiqas ku pirsgirêka bingehîn ya navendî çi ye? "Tevî encama encamên xirabtirîn di rewşeke xwekujî de di berdewamiyê de berdewam dike.[2]
Di dehsaliya ku van têgehên şoreşgerî yekem car hatin vegotin de, delîlên ji bo têgîna addiction xelata xwezayî tenê xurt kirin. Di 2005-an de Dr. Eric Nestler, naha serokê neurolojiyê li Navenda Tibî ya Mount Sinai li New York-ê kaxezek berbiçav li Neuro bi sernavê "Ma Ji Bo Hedefê Riyek Hevpar heye?" Wî got: "" Delîlên mezin dibin nîşan didin ku rêça VTA-NAc û deverên din ên limbicî yên li jor hatine behs kirin bi heman rengî, bi kêmî ve bi qismî, bandorên hestyarî yên erênî yên xelatên xwezayî, wekî xwarin, têkiliyên civakî û civakî. Di heman demê de ev heman herêm di nav wan de têne gotin ku 'addiction xwezayî' (ango, vexwarina mecbûrî ya xelatên xwezayî) wekî zêde xwarina patholojîk, qumarê patholojîk û addiction zayendî. Vebijarkên pêşîn destnîşan dikin ku dibe ku rêyên hevpar hebin: [mînakek e] hestiyariya xaçparêz a ku di navbera xelatên xwezayî û dermanên tacîzê de pêk tê. "[3]
Di 2002 de lêkolînek li ser kanserê kococê hate weşandin ku kîjan herêmên mizgeftê yên di mizgeftê de hejmareke tengahiya maqûlî nîşan didin, tevlî lobayê.[4] Teknîk ev bû ku protokoleke bingeha MRI-yê bi navê morfometriya bingeh-voxel (VBM) bikar bîne, ku kûpikên mêjî yek mîlîmetre têne hejmartin û berawird kirin. Lêkolînek din a VBM di 2004-an de li ser metamfetamîn bi dîtinên pir dişibe hate weşandin.[5] Dema ku balkêş e, ev peywendiyên ku ne jî zanyar an jî diyar dikin, wekî ev "dermanan rast e."
Çîrok dema ku em li addictionek xwezayî ya wekî xwarina zêde ya ber bi qelewbûnê ve dinêrin balkêştir dibe. Di 2006-an de lêkolînek VBM hate weşandin ku bi taybetî li qelewbûnê dinihêre, û encam pir dişibin lêkolînên kokaîn û metamfetamîn.[6] Di lêkolîna qelewbûnê de gelek deverên windabûna qebareyê, bi taybetî di lepên pêşîn de, deverên bi darizandin û kontrolê ve têkildar in. Gava ku ev lêkolîn di xuyangkirina xisara xuyangê ya di nav tiryakek xwezayî ya endogjen de girîng e, berevajî tansiyonek tiryakê ya derveyî, dîsa jî hêsantir e ku meriv bi şehrezayî qebûl bike ji ber ku em dikarin dîtin bandorên li ser kesek obeser kirin.
Ji ber vê yekê tûjiya zayendî çi ye? Di 2007-an de lêkolînek VBM ya ji Almanya bi taybetî li pedofîliyê nihêrt, û dîtina hema hema wekhev a lêkolînên kokaîn, metamfetamîn, û qelewbûnê nîşan da.[7] Girîngiya vê lêkolînê bi têkiliya bi vê nîqaşê re herî girîng ew e ku ew destnîşan dike ku zorê zayendî dikare bibe sedema guherîna fîzîkî, anatomîk di mejî de, ango, zirarê. Bi balkêşî, kaxezek vê paşîn di navbera pornografiya pedofîlîk û îstismara zayendî ya zarokan de têkiliyek mezin dît.[8] Vê yekê destnîşan kir, kaxez bi vî rengî li ser komek komî sekinî, ku di nav pirsgirêkên din de, zexmetiya cinsî ya giran heye. Dibe ku em cûdahiyên exlaqî û zagonî di navbêna pornografiya zarok û mezinan de bikişînin, mêjî ne mimkun e ku di derheqê daxistina dopamînerjîk û windabûna qebareya bingeha addiction de xwediyê xaleke sazkirî ya bi vî rengî ya temenî be. Ma mêjî bala xwe dikişîne gelo mirov bi laşî cinsiyetparêziyê dikişîne, an jî wê bi navgîniya cinsê nesneyî dike, ango, fena pornografî. Pergalên neynikê yên mêjî, heya ku mêjî têkildar e, ezmûna virtual a pornografiyê vediguherîne ezmûnek rastîn. Vê yekê ji hêla lêkolînek nû ya ji Fransayê ve hatî piştgirî kirin ku nîşan dide aktîfkirina deverên bi neuronên neynikê ve di mejiyê mirovan de têkildar in zilam li pornografiyê temaşe dikin. Nûseran diqedînin, "em pêşniyar dikin ku ... pergala neynikê-neynikê ji çavdêran dihêle ku bi rewşa motîvasyona kesên din ên ku di dîmenên dîtbarî yên têkiliyên zayendî re xuya dikin re bibin yek."[9] Lêkolînek pêşîn bi zirarê rexnegirên piştgirî bi taybetî di nexweşan nikarin tevgerên xwe yên cinsî kontrol bikin.[10] Vê lêkolînê MRI-ya belavkirinê bikar anî da ku fonksiyona veguhastina rehikan bi riya mijê spî, ku axon, an têlên ku şaneyên rehikan bi hev ve girêdidin, binirxîne. Ew li herêma pêşiyê ya jorîn, li devera ku bi mecbûrî ve girêdayî ye, xalek nîşana addictionê, fonksiyonê nîşan da.
Gelek lêkolînên ku mêjî "fêr dibe" dibe ku bibe tûj, guherîn û guhêrînên metabolîkî yên patholojîk ên di neurokîmîstan de nîşan didin. Van guherînên addictive di pergala xelata dopamine de her weha dikare bi scansên mêjî ve bête tomar kirin MRI, PET, û SPECT-a fonksiyonel. Dema ku em ê hêvî bikin ku lêkolînek lêgerîna mêjî anormaliyên di metabolîzma dopamîn de di addiction kokaîn de nîşan bide,[11] Em ê şaş be ku hûn bibînin ku lêkolînek nû ya jî jî ji hevalên xwe yên bi jiyolojiya pathologîk re veşartin nîşan dide.[12] Bêtirîn pêşveçûnê bi obesity, lêhêlek din ên din, herweha pîvanolojî jî nîşan dide.[13]
Di heman demê de ji hêla tedawiya pornotografiya înternetê re bi naltrexone, an antagonist an opioid receptor derxistina pirtûkek ji Mayo Clinic jî pirtûkek e.[14] Drs. Bostsick û Bucci li Mayo Clinic nexweşî nebe ku bi karanîna fransî ya înternetê kontrol bikin.
Wî danî ser naltrexone, dermanek ku li ser pergala opiyoîdê kar dike da ku karîna dopamînê kêm bike da ku şaneyên di navik de zêde bike. Bi vê tiryakê wî karibû ku jiyana xweya zayendî bi dest xwe bixe.
Nivîskar
Di encamê de, adaptasyona sefîlan di encamên PFC-ê de zêdebûna tundûtûjiya têkildar-dorpêçiya derman-ê, kêmkirina nerazîkirina ne-dermanê, û berjewendiya armancên rêbaz-rêvebirin-navendî yên navendî ji bo kêmbûnê kêm kir. Ji bilî vê erêkirina pejirandina naltrexone ji bo ji bo alkolîzma dermankirina derman û dermanê, raportên dozê gelek weşanên xwe ji bo qezencê pathologîk, xwekujî, kleptomania, û tevgerê zayendî zewicî nîşan dide. Em bawer dikin ku ev pêşniyara yekemîn e ku karanîna wê bikar bîne ku li dijî rakirina zayendî ya înternetê bike.
Sosyal Royal Royal of London, di 1660 de hate saz kirin, û rojnamevaniya zanistî ya ku di cîhanê de berdewam dike. Di pirsa dawî de Transactions of Philosophical of Society Society, rewşa heyî ya têgihîştina addiction hate ragihandin ku ew ji hêla hin zanistên sereke yên cîhanê ve di civata Civakê de hate nîqaş kirin. Sernavê pirsgirêka kovarê ya ku civîn radigihîne "Neurobiyolojiya addiction - vistas new." Balkêş e, ji 17 gotaran, du bi taybetî bi addiction xwezayî re têkildar bûn: qumarê patholojîk[15] û kaxezek ji hêla Dr. Nora Volkowê di heman rengî de wekheviya mizgîniyê di dermana dermankirinê de ye û di binavê de[16]. Pirtûka sêyemîn a Dr. Nestler behsa modelên heywanên tiryakê yên xwezayî û her weha têkildarî DFosB kir.[17]
DFosB kîmyewî ye ku Dr. Nestler lêkolîn kiriye, û xuya dike ku ew di neuronên mijarên tûjkirî de tê dîtin. Wusa dixuye ku rolek fîzyolojîk baş e, lê bi xurtî di nav tiryakê de têkildar e Balkêş e, ew yekem car di şaneyên mêjî yên ajalan de di tiryakê de hat xwendin de hate dîtin, lê niha di hucreyên mêjî de di nav nucleus accumbens de têkildar bi zêde-xerckirinê ve hate dîtin yên xelatên xwezayî.[ez] Daxuyaniya dawî ya DFosB û rola wê ya li ser baca du du xelatên sirûştî, xwarin û cinsî, encam dike:
Di kurteya karê de, ku karê vir tête pêşkêş kirin, li gorî narkotina xwezayî, xelatên sirûştî di asta DFosB de di nav Nacê de hilberînin ... encama encamên wê dibe ku Encamên DFosB di NAc de tenê bi awayên girîng ên dermanê dermankirinê dikin, her cûreyên ku ji ber tawanbarên sirûştî ve tê gotin, bi xemgîniya xercê xwezayî.[18]
Dr. Nora Volkow seroka Enstîtuya Neteweyî ya Bikaranîna Narkotîkê (NIDA) ye, û yek ji wan zanyarên tiryakê yê herî weşandî û rêzdar e li cîhanê. Wê ev têgihiştin di têgihîştina addiction xwezayî de nas kir û alîgir bû ku navê NIDA biguheze Enstîtuya Neteweyî ya Nexweşiyên Hedefê. Kovar Zanist rapor dike: "Nêveberê NIDA Nora Volkow jî wisa difikirin ku navê wî ya Enstîtuya xwe dabeş bikinîşaretan wek pornography, gambling û xwarinê, dibêje şêwirmendê NIDA Glen Hanson. 'Ew dixwaze ku peyamê bişîne ku em ê li seranserê erdê binêrin.' "[19] (zêdekirin).
Bi kurtahî, di 10 salên dawîn de delîl bi rengek cewherî ya xelatên xwezayî piştrast e. Dr. Malenka û Kauer, di kaxeza xweya berbiçav de li ser mekanîzmaya guherînên kîmyewî yên ku di şaneyên mêjî yên kesên tûjkirî de diqewimin, "addiction formek fêrbûnê û bîranînê ya patholojîk, lêbelê jî bi hêz nîşan dike."[20] Em niha ji van guherînên di şaneyên mêjî de "potansiyona demdirêj" û "depresiyona demdirêj" dibêjin, û qala mejî dikin ku plastîk e, an jî dibe ku were guhertin û ji nû ve têlkirin. Dr. Norman Doidge, neurolojîstek li Columbia, di pirtûka xwe de Brain That Changes Her diyar dike ku çawa pornografî dibe sedema ji nû ve têlkirina xelekên nerît. Ew lêkolînek li ser zilamên ku li pornografiya Internetnternetê temaşe dikin, tê de not dike ku tê de ew "bêserûber" mîna mişkên ku lebat digirin da ku kokaîn bistînin di qutiyên Skinner ên ceribandî de. Mîna mişmişê tûj, ew bêhêvî li sererastkirina paşîn digerin, tikandina mişkê tenê dema ku mişk lev davêje. Zêdekirina pornografiyê ye frantîk fêrbûn, û dibe ku ji ber vê yekê ye ku çima gelek kesên ku bi gelek vekişînan re têkoşiyane radigihînin ku ew ji wan re addictiona herî dijwar bû. Tenduristiyên tiryakê, her çend bi hêz bin, di rengek "ramîn" de pasîftir in, lê dîtina fena pornografî, nemaze li ser Internetnternetê, ji hêla neurolojîkî ve pêvajoyek pir çalak e. Bi domdarî lêgerîn û nirxandina her wêneyek an vîdyoyek vîdyoyek ku ji bo hêz û bandorê tê hilberandin, rahijmendiyek fêrbûn û nûvejandina nêronî ye.
Mirovên cinsî yên cinsî heman heman rêyên xelatên wergirtin wek ku ew di dema riya heroinê de tevlîhev kirin.[21] Ger em nekarin têgihiştinên kapasîteya pornografiyê ya ku ji nû ve bernameya mejî ji hêla avahî, neurokîmîkî û metabolîkî ve dike, fam bikin, em ê xwe biqedînin ku di dermankirina vê nexweşiya giran de binketî bimînin. Lêbelê, heke em vê xelata xwezayî ya hêzdar bidin berçav û girîngiya guncan em dikarin alîkariya gelekan bikin ku niha di nav tansiyon û bêhêviyê de ne û aşitî û hêviyê dibînin.
[1] Constance Holden, "" Têkiliya Behindên Têkilî: Gelo Ew Pêdivî ye? Zanist, 294 (5544) 2 Çiriya paşîn 2001, 980.
[2] Ibid.
[3] Eric J. Nestler, "Ji bo rakirina molekularî ya ji bo tedbîrek heye?" Neuro 9(11):1445-9, Nov 2005
[4] Teresa R. Franklin, Paul D. Acton, Joseph A Maldjian, Jason D. Gray, Jason R. Croft, Charles A. Dackis, Charles P. O'Brien, û Anna Rose Childress, Orbitofrontal, Cingulate û Corticesên Koçikan, " Rektoriya Biyolojîk (51) 2, Çile 15, 2002, 134-142.
[5] Paul M. Thompson, Kikralee M. Hayashi, Sara L. Simon, Jennifer A. Geaga, Michael S. Hong, Yihong Sui, Jessica Y. Lee, Arthur W. Toga, Walter Ling, û Edythe D. London, "Hêzên Avahîm Di Methamphetamîn Bikaranîna Mijarên Mirovan ên Mirovan de, " Journal of Neuroscience24 (26) 30 2004; 6028-6036.
[6] Nîkola Pannacciulli, Angelo Del Parigi, Kewei Chen, Dec Son Le Le, Eric M. Reiman û Pietro A. Tataranni, "Berbiçavên mîzgîniyê di mirovahiyê mirovan de: V studio morxometre." Neuroobraz 31 (4) Tîrmeh 15 2006, 1419-1425.
[7] Boris Schiffer, Thomas Peschel, Thomas Paul, Elke Gizewshi, Michael Forshing, Norbert Leygraf, Manfred Schedlowske, û Tillmann HC Krueger, "Pestophilia" û "Cerebellumê de Pergala Frontostriatal", " Journal of Research of Psychiatric (41) 9, Nîsana 2007, 754-762.
[8] M. Bourke, A. Hernandez, Lêkolîna Lêgerîn 'Redux: A Raporta Girtîgeha Zarokan ya Zarokan-Zarokan Girtîgeha Girtîgariya Zarokan. Journal of Family Violence 24(3) 2009, 183-191.
[9] H. Mouras, S. Stole4ru, V. Moulier, M Pelegrini-Issac, R. Roxel, B Grandjean, D. Glutron, J Bittoun, pergala çalakkirinê ya mirror-neuron ji hêla vîdyoyên seksî yên dîplomatîk yên dravî yên pêşniyaz dike. . NeuroImage 42 (2008) 1142-1150.
[10] Michael H. Miner, Nancy Raymond, BryonA. Meuller, Martin Lloyd, Kelvin Ol Lim, "lêkolînên destpêka pêşîn ên taybetmendiyên nexanatomîkî yên tevgerê zayendî." Neuroîmaging Research Research Cild 174, Hejmar 2, 30 Çirî 2009, Rûpel 146-151.
[11] Bruce E. Wexler, Christopher H. Gottschalk, Robert K. Fulbright, Isak Prohovnik, Cheryl M. Lacadie, Bruce J. Rounsaville, û John C. Gore, "Imaging Resonance of Cocaine Cucing," Journal of American Journal of Psychiatry, 158, 2001, 86-95.
[12] Jan Reuter, Thomas Raedler, Michael Rose, Iver Hand, Jan Glascher, û Christian Buchel, "Pêxemberê Patholojîk ve girêdayî ye ku bi pergala xelata xelata mesolimbîk ve kêmtir e" Neuro 8, Çile 2005, 147-148.
[13] Gene-Jack Wang, Nora D. Volkow, Jean Logan, Naomi R. Pappas, Christopher T. Wong, Wei Zhu, Noelwah Netusil, Joanna S Fowler, "Dopamine û obesity," Lancet 357 (9253) Sibat 3 2001, 354-357.
[14] J. Michael Bostwick û Jeffrey A. Bucci, "" Li dijî Naltrexone "Xwendekariya Sexa Înternetê ya Derfet kirin." Productions Mayo Clinic, 2008, 83(2):226-230.
[15] Marc N. Potenza, "Zehra neurobiolojiya zehmetiya pathologîk û zexta dermankirinê: pêşveçûna nû û peyda nû," Transactions of Philosophical of Society Society, 363, 2008, 3181-3190 ..
[16] Nora D. Volkow, Gene-Jack Wang, Joanna S. Fowler, Frank Telang, "Tevgerên neuronal ên di derheq û nehêliyê de: Pir şertên pergolojiyê," Transactions of Philosophical of Society Society, 363, 2008, 3191-3200.
[16] Eric J. Nestler, "mekanîzmayên transîtalîzma ji bo dermankirinê: rola DFosB," Transactions of Philosophical of Society Society, 363, 2008, 3245-3256.
[18] DL Wallace, et al, Enfluence ya DFosB di Nucleus Accumberns de Behind Behindiya xwezayî ya xwezayî ya xwezayî,Journal of Neuroscience, 28 (4): Çile 8, 2008, 10272-10277,
[19] Zanist 6 Tîrmeh 2007:? Vol. 317. na. 5834, p. 23
[20] Julie A. Kauer, Robert C. Malenka, "Sotaptic Plasticity and Addiction," Nirxên Xweseriya Xweseriya Neuroscience 8, 8440858 Mijdar 2007, 844-858.
[21] Gert Holstege, Janniko R. Georgiadis, Anne MJ Paans, Linda C. Meiners, Ferdinand HCE van der Graaf, û AAT Simone Reinders, "Çalakiya Brain di dema zilamê mêr de mirov", Journal of Neuroscience 23 (27), 2003, 9185-9193
;