Int J Risk High Behav Addict. Berfanbar 2015; 4 (4): e26359.
2015 Dec 19. doi: 10.5812/ijhrba.26359
PMCID: PMC4744898
Ankur Sachdeva1,* û Rohit Verma2
Abstract
Pêşkêş:
Înternet di lêkolîn, ragihandin û agahdariyê de amûrek bikêr tê hesibandin. Dîsa jî, karanîna wê ya zêde û dirêj potansiyela ku bibe sedema narkotîkê heye. Pêşkêşkirina vê xetereya teknolojîk dibe ku ji tengahiyek sosyo-şexsî ya sivik bigire heya bêrêxistinbûnek mezin di behre û lênihêrîna xwe de. Ti lêkolînek raporkirî ya li ser girêdana lîstika Înternetê ji Hindistanê peyda nabe.
Pêşkêşkirina dozê:
Me bûyerek du birayan rapor kir, ku bi girêdayiya lîstika Înternetê re hat teşhîs kirin, ku tevgerek pir nerêkûpêk nîşan dan û bi giranî xweparastin tawîz kirin. Rewş ji hêla dermankirinên dermankolojîk û ne-dermanolojîk ve hate rêve kirin, bi başbûnek domdar piştî şopandina 6 mehan.
Encamên
Girîngiya lîstika înternetê dibe ku bibe sedema pirsgirêkên giran ên kesane, civakî û pîşeyî. Tevî cûrbecûr giranî û pêşniyarên cihêreng ên vê nexweşiyê, DSM-5 nebûna dabeşkera giraniyê. Nasname û rêvebirina zû dibe ku bibe sedema başbûnek tam.
1. Pêşkêş
Belavbûna bilez û berfereh ya Înternetê ji bo lêkolîn, ragihandin û agahdarî îmkanên çêtir peyda kiriye. Heta radeyekê bikêr e, ev ecêba teknolojîk a roja îroyîn bi giranî bûye sedema kêmbûna başbûna laşî û derûnî ji ber potansiyela wê ya ku dibe sedema narkotîkê di forma pornografiyê, lîstika zêde, sohbetkirina bi demjimêrên dirêj, qumar, û kirîna serhêl.
Goldberg di sala 1995-an de ji bo karanîna Înternetê ya mecbûrî ya patholojîkî peyva "girêdayîbûna înternetê" destnîşan kir.1). Lîstika Înternetê ya Zêde wekî binkûreyek taybetî ya girêdana Înternetê hate binav kirin (2). Li gorî hin raporan, heya 90% ji ciwanên Amerîkî lîstikên vîdyoyê dilîzin û ji% 15 ji wan dibe ku tiryak bin.3). Nexweşiya lîstika Înternetê di kategoriya III ya DSM-5 de (4). Dîsa jî, ew di bin nexweşiyên sereke de nehatiye dabeş kirin ji ber ku delîlên bingehîn ên lêkolînê kêm in. Pêşniyara nexweşiya lîstika Înternetê dibe ku ji tengahiyek sosyo-şexsî ya sivik bigire heya bêrêxistinbûnek mezin di behre û lênihêrîna xwe de. Lêbelê, DSM-5 nebûna dabeşkera giraniyê. Têgihîştina girêdana Înternetê hîna di qonaxên destpêkê de li jêrzemîna Hindistanê ye. Ji Hindistanê tu lêkolînên raporkirî yên li ser tiryakê lîstika Înternetê tune. Em radigihînin ku du birayên ku bi girêdayiya lîstika Internetnternetê, bi tevgerek pir bêrêxistinkirî û lênihêrîna xwe ya giran tawîz dane wan radigihînin. Me pirsgirêka wan bi terapiya behrê û fluoxetine re rêve kir.
2. Pêşkêşkirina doza
Birêz A û B du birayên nezewicî bûn, ku ji malbatek navokî ya çîna jorîn a sosyo-aborî ya paşxaneya bajarî ya Delhi bûn. Birêz A 19 salî ye, di 12 de dixwîneth standard dema ku Mr B 22 salî ye, di 2 de dixwînend sala endezyariyê li Haryana, Hindistan.
Herdu bira ji hêla dêûbavên xwe ve bi giliyên destpêkirina xapînok, gav bi gav pêşkeftî ya lîstika serhêl a zêde, hêrsbûn, kêmbûna performansa xwendinê, û xerabûna xweparastinê ji van 2 salên çûyî ve hatin birin. Pirsgirêk dest pê kir dema ku her du bira bi hev re li malê rûdiniştin û bi hevalên xwe yên înternetê yên virtual yên ji welatên cihê re dest bi lîstika serhêl kirin. Ji ber cûdahiya GMT (wexta navînî ya Greenwich) li hemî welatan, wan ji bo lîstikan demek taybetî tune bû û ji ber vê yekê lîstik di xew û rûtîniya wan a rojane de asteng kir. Demjimêra lîstika serhêl di çend mehên destpêkê de ji 2 - 4 demjimêran rojane berbi 14 - 18 demjimêran ve çû. Ev reftar û xweparastina van birayan ew qas têkçû û bêrêxistin bû, ku dema lîstikan dilîstin, bi kincên xwe mîz û def dikirin, bi rojan cil nediguherandin, serşo nedikirin, xwarinên xwe berdidin, telefonan hilnadin û vedikirin. derî heta dê û bavên xwe. Dema ku kesên biyanî li ber destê wan ketin hundirê malê û mal talan kirin jî ne xem bûn. Di nav 2 mehên dawîn de dema ku ew mijûlî lîstina lîstikên serhêl bûn, du caran drav û gotarên giranbuha li ber destê wan hate dizîn. Ew her du jî sala borî di dersên xwe de têk çûn, her çend ew xwendekarên hêja bûn. Wan li dê û bavên xwe diqîriyan, destdirêjî li wan dikirin û li wan dixistin û tewra dema ku dev ji lîstikê berdidin di odeyên wan de jî girtin.
Nexweş ji ber pirsgirêkên jorîn, giraniya tiryakê ya lîstikê hatin pejirandin. Muayeneya wan a laşî ya giştî, muayeneya pergalî, û lêkolîna laboratîfê di nav sînorên normal de bûn. Li ser hevpeyivînê, hêrsbûn, û dilxwaziya lîstikan derket holê. Ti nîşanên psîkotîk nehatin ragihandin an derneketin. Armanca dermankirinê kêmkirina hêrsbûnê, baştirkirina xewê, rûtîniya rojane, û xwe-lênihêrînê digel zêdekirina motîvasyonê û kêmkirina xwestekên lîstikên serhêl bû ku pêşî li paşveçûnên pêşerojê bigire. Nirxandina psîkometrîkî ya teşhîs di her du birayan de pirsgirêkên kontrolkirina impulsê, nasnameyên depresîv û sûcdar eşkere kir.
Fluoxetine 20 mg/roj dest pê kir (ji bo 40 mg/roj zêde bû) ligel clonazepam 0.5 mg wekî ku ji bo xewê hewce ye. Rêbazên ne-dermanolojîk mayîna sereke ya rêveberiyê bûn. Ew di nav xwe de danîna sînor, hevpeyivîna motîvasyonî, terapiya zêdekirina motîvasyonê, plansazkirina çalakiyê, terapiya malbat û kesane, teknîkên guheztinê, û xurtkirina erênî bi karanîna prensîbên terapiya behrê vedihewîne. Di heyama mehek mayîna li nexweşxaneyê de, her du nexweş bi kêmbûna hêrsbûn û dilxwaziya lîstikên serhêl, xweparastin û paqijiya çêtir, xew çêtir, û eleqeya li ser lêkolînan pir baş bûn. Pêşveçûn di şopandina 6 mehan de hate domandin, tewra piştî rawestandina fluoxetine bi rêbazên hêsan ên terapiya behrê ku dêûbav wekî hevkar-terapîst bikar tînin.
3. Nîqaş
Înternet bê guman dahênanek balkêş e. Dema ku bi niyeta baş bi rêkûpêk tê bikar anîn, di lêkolîn, ragihandin, agahdarî, çalakiyên dema vala, danûstendinên karsaziyê, û fêrbûnê de xwediyê nirxek teknolojîk mezin e. Lêbelê, her dem aliyek tarî ya teknolojiyên nû heye. Di doza Înternetê de, ew vediguhere tiryakek ku têgehek nû ye û hîn jî di binê lêkolînê de ye. Girîngiya lîstika înternetê di cîhana Înternetê de diyardeya herî dawî ye (5). Ji bo gelek ciwanan, derbaskirina wextê li ser komputerê tê wateya lîstina lîstikên vîdyoyê yên serhêl. Pargîdaniyek lêkolîna bazarê di sala 12-an de nirxa lîstoka serhêl a Chinaînê wekî 2013 mîlyar dolar texmîn kir. Gotarek lêkolînê ya dawî texmînên belavbûnê ji 0.2% li Almanyayê heya 50% di xortên Koreyî de ragihand.6).
Her çend nexweşiya lîstika Înternetê di bin nexweşiyên sereke yên DSM-5 de nehatibe dabeş kirin, lêkoleran fêm kir ku lîstika Înternetê ji hêla mirovên ji her temenî ve, nemaze nifûsa ciwan, ku dibe ku bi encamên giran ên bi karanîna mecbûrî ya lîstikan re rû bi rû bimînin, zêde zêde tê bikar anîn.6). Li gorî DSM-5 (4), Nexweşiya lîstika Înternetê tê wateya "bikaranîna domdar û dûbare ya Înternetê ji bo tevlêbûna lîstikan, bi gelemperî bi lîstikvanên din re, ku dibe sedema kêmasiyek an tengahiyek girîng a klînîkî ya ku di heyama 5 mehan de ji hêla 12 (an zêdetir) pîvanan ve hatî destnîşan kirin." Van pîvanan nebûna kontrolê li ser karanîna lîstikên Înternetê, mijûlbûna bi lîstika Înternetê, vekişîna psîkolojîk, pêşxistina toleransê ji bo lîstikan û hewcedariya zêdekirina karanîna lîstikan, windakirina berjewendîyên din ên girîng, karanîna lîstikên Înternetê tevî encamên neyînî, û kêmbûna girîng pêk tîne. di warên civakî û pîşeyî de (4, 6). Hemî van nîşan û nîşanan di rapora doza diyarkirî ya nexweşan de hatine dîtin an ragihandin. Zehmetiya lîstika Înternetê nexweşiyek e ku bi lîstikên ku wekî lîstikên serhêl ên girseyî yên piralî (MMO) têne zanîn, bi dramatîk tê diyar kirin (7) û bi taybetî bi girseyî lîstikên rola-lîstina serhêl (MMORPG) mîna World of Warcraft (8). MMORPG lîstik in ku ji hêla hezaran lîstikvanan ve di heman demê de têne lîstin (bi girseyî multiplayer). Ji ber ku ev lîstik bi serhêl têne lîstin, ti tixûbên mekanî an demkî tune ne û ew dihêlin lîstikvan rolên cihêreng ên virtual qebûl bikin. MMORPG bi karanîna qalibên xelata rasthatî yên pir xurtkirî prensîbên şertkirina operant bikar tînin. Ji ber vê yekê, ev lîstik bi taybetî têne çêkirin ku dema ku lîstikvanek di lîstikê de dimîne zêde bike. Heman tişt di nexweşên ku wan bi hevalên virtual re li welatên cihê û di demjimêrên cûda de lîstikên weha dilîstin de hate dîtin.
Di derbarê çend encamên neyînî yên ku bi girêdana lîstika Înternetê ve girêdayî ne fikarek zêde dibe. Encamên psîkolojîk cûda dibin û di têkiliyên rast-jiyanê de dijwarî, di xew, kar, perwerde, civakîbûn, baldarî, akademîsyen û bîranînê de tevlihev dibin. Ew dibe ku êrîş û dijminatî, stres, û tenêtiya bilind (6, 9-11). Piraniya van tevliheviyan di her du nexweşan de diyar bûn.
Bi berçavgirtina taybetmendiyên hevbeş ên bi nexweşiyên tiryakê re, ku ji doza jorîn diyar in, tiryakê ya lîstika Înternetê dikare li kêleka nexweşiyên sereke di pergalên dabeşkirina pêşerojê de were danîn. DSM-5 pêdivî ye ku dabeşkerên giraniyê yên nexweşiyê bihesibîne, ku dibe ku li gorî naverok û celebê lîstikan, çarçoweya çandî ya lîstikê, û celebê kesayetiya têkildar bi cûrbecûr diyar bibin. Girêdana Înternetê komek nexweşiyên nû û pêşkeftî ye li parzemîna Hindistanê (12). Tevî pergalên malbatî yên kûr û çavdêriya dêûbav, ew li seranserê parzemînê belav bûye û belav bûye. Pêdivî ye ku lêkolînên pergalî li jêrzemîna Hindistanê bêne kirin da ku berbelavbûn û celebê girêdana lîstikê binirxînin. Pêdivî ye ku gavên girîng di vegirtina vê serhildana pêşkeftî de bi awayê sînorkirinên qanûnî yên li ser firotanê / kirînê, danîna sînorê temen, û sînordarkirina gihîştina lîstikên serhêl bêne avêtin.