Têkiliya Têkiliya Mirovan-Mirovan-Pêwîstanê-ji bo kiryarên nermalîf-a-pace-aktîvî: Guherandinên nû, ravekirin-ên ku ji ber înternetê-bikaranîna înternetê-şirovekirin û taybetmendiya pêvajoyê ya raktoriya nermakariyê (2019)

2.1. P-pêkhateya modela I-PACE

P-komponent taybetmendiyên bingehîn ên kesê ku dibe ku di pêvajoya narkotîkê de wekî guhêrbarên pêşdebiran tevbigerin temsîl dike (li nîqaşê binêre Brand et al., 2016b). Guherbarên pêşdaraziya gelemperî (aliyê çepê di qutiya jorîn a modelê de) dibe ku bi girîngî beşdarî hemî celeb tevgerên tiryakê bibin (mînak, tevliheviya qumarê, tevliheviya lîstikê, nexweşiya kirîn-kirrînê, nexweşiya temaşekirina pornografiyê / tevgera hîperseksuel). Navnîşa van guhêrbarên potansiyel pêşdaraz ne temam e. Ew tenê guhêrbarên ku ji bo wan delîlên nisbeten berfireh hene, di nav de ji meta-analîz jî kurt dike, her çend dibe ku delîl ji bo celebên tevgerên tiryakê di hêzê de cûda bibin. Daneyên di nexweşiya qumarê de beşdariyek genetîkî ya girîng destnîşan dikin (Lobo, 2016; Potenza, 2017, 2018; Xuan et al., 2017) û nexweşiya bikaranîna înternetê ya ne diyar (Hahn et al., 2017). Wekî din, serpêhatiyên negatîf ên zaroktiya zû wekî faktorên xizaniyê yên ji bo tevliheviya qumarê hatine ragihandin (Roberts et al., 2017) û nexweşiya lîstikê (Schneider et al., 2017(Alvarez-Monjaras et al., 2018). Têkiliyên psîkopatolojîk, bi taybetî depresyon û fikarên civakî, ji bo lîstikê gelek caran hatine ragihandin (Dowling et al., 2017), gaming (Männikkö et al., 2017), bikaranîna înternetê ya ne diyar (Ho et al., 2014), û kirîn-kirin (Müller et al., 2019) nexweşî, û girêdayiyên behrê yên din (Starcevic & Khazaal, 2017). Taybetmendiyên germahiyê, wekî impulsivity bilind, bi qumarê re jî hatine girêdan (Dowling et al., 2017), gaming (Gervasî û yên din, 2017; Kuss et al., 2018; Ryu et al., 2018), û bikaranîna înternetê ya ne diyar (Kayiş û yên din, 2016(Schneider et al., 2018). Di modela I-PACE de, em peyvên gelemperî bikar tînin (mînak, psîkopatolojî, taybetmendiyên germahiyê tevî, mînakî, impulsivity) ku dibe ku di derheqê tevgerên tiryakê yên taybetî de bêtir bêne destnîşan kirin. Guherbarên pêşdaraz-taybetî yên tevgerê (aliyê rastê yê qutiya jorîn a modelê, Keman. 2A û B) ji bo tevgerên cûda yên tiryakê taybetmendî têne hesibandin. Mînakî, kesên ku xwedan nûbûnên bilindtir digerin, dibe ku ji nexweşiya qumarê pêşde bibin (Del Pino-Gutiérrez et al., 2017). Kesên ku xwedan aggressiveness û taybetmendiyên kesayetiya narsîsîst in, dibe ku bêtir meyla pêşkeftina nexweşiya lîstikê bibin (Gervasî û yên din, 2017). Kesên xwedan motîvasyona zayendî ya bilind dibe ku bi îhtîmalek mezin be ku tevgerên hîperseksuel an nexweşiya karanîna pornografiyê pêşve bibin (Stark et al., 2017), û kesên xwedî nirxên materyalîst ên bilind dibe ku bi taybetî bi pêşkeftina nexweşiya kirîn-kirrînê (Claes et al., 2016; Müller et al., 2014).

2.2. Derdora hundurîn: Hêmanên bandor (A-), zanîn (C-), û darvekirin (E-) yên modela I-PACE.

Yek ramanek sereke ya dora hundurê modela I-PACE ev e ku pêşkeftina behremendiyek pirsgirêk û tiryakê tenê di danûstendinên di navbera guhêrbarên pêşeng ên kesan de û hin aliyên ku rewşên taybetî peyda dikin de pêk tê. Têkilî di encama ezmûnên razîbûn û tezmînatê de ku bi tevgerên taybetî ve girêdayî ne. Di qonaxên destpêkê de (Keman. 2A), dibe ku kes di rewşên taybetî de ji derve (mînak, rûbirûbûna bi teşwîqên têkildarî tevgerê) an jî hundurîn (mînak, hestên neyînî an pir erênî) fêm bikin. Têgihiştin dibe ku bibe sedema bersivên hestyarî û cognitive, mîna zêdebûna baldarî li ser van teşwîqan û xwestekên ku bi awayên taybetî tevbigerin; wek mînak daxwaz dike ku lîstikên serhêl bilîze an temaşekirina pornografiyê (Starcke et al., 2018).

Bersivên bandorker û cognitive rê li ber biryarên ku bi awayên taybetî tevdigerin. Biryara tevlêbûna tevgerek taybetî dibe ku ji hêla du pergalên înteraktîf ve were rêve kirin: pergalek impulsive / reaktîf, ku bi giranî li ser fêrbûna komelayetî (klasîk û şertkirina operantî) ye, û pergalek refleks / danûstendinê, ku bi giranî bi raman û ramanê ve girêdayî ye. fonksiyonên rêveberiyê (Kahneman, 2003; Schiebener & Brand, 2015; Strack & Deutsch, 2004). Di mirovên bi tiryakê de, tevger tê hesibandin ku her ku diçe bi pergalên neuralî yên impulsive / reaktîf ve girêdayî ye, tevî strukturên limbîk (Noël et al., 2006). Dibe ku di pêvajoya narkotîkê de kontrolkirina astengî-girêdayî prefrontal-cortex li ser daxwaz û xwestekan kêm bibe (Bechara, 2005; Volkow & Morales, 2015). Bi berhevkirina van perspektîfên teorîkî, em pêşniyar dikin ku têkiliyên di navbera bersivên hestyarî û cognitive yên li ser şaneyên derveyî an hundurîn û biryarên ku tev li tevgerên taybetî bibin ji hêla asta kontrolkirina astengî ya gelemperî ve têne nerm kirin (berevajî kontrola mêldarê-taybet an stimulus-taybetî) û xwerêveberî / xwerêveberî (Hahn et al., 2017), bi kêmanî di qonaxên destpêkê yên tevgerên addictive de. Meta-analîz ji hêla Meng, Deng, Wang, Guo, and Li (2015) ve diyar dike ku bêserûberiyên pêşgotinê bi tevliheviya lîstikê re têkildar in, nakokiya potansiyel a di navbera pergalên xelat-hêvî û xwe-rêveberiyê de destnîşan dike, tevî nakokiyên ku di derengxistina dilxweşiyê de hene. (Volkow & Baler, 2015). Di derbarê kontrolkirina înhibitî ya giştî de, Yao et al. (2017) guheztinên mêjî yên fonksiyonel û strukturel ên di nexweşiya lîstikê de ku bi kêmkirina fonksiyona rêveberiyê ve girêdayî ne rapor bikin. Tevgerên taybetî (mînak lîstina lîstikek serhêl, lîstina li gazînoyekê, kirîna tiştan) dibe ku bibe sedema hestên dilxweşiyê an jî rehetbûna ji hestên neyînî (Laier & Brand, 2017). Van ezmûnan dûvre bendewariyên xelata subjektîf ên ku bi tevgerên taybetî ve girêdayî ne diguhezînin. Di heman demê de ew dikarin şêwaza rûbirûbûna kesane jî biguhezînin. Mînakî, heke kes fêr bibin ku lîstina lîstikên serhêl di afirandina hestên baş de an jî dûrketina ji rewşên hestyarî yên neyînî bi bandor e, ew dikarin bendewariya ku lîstina lîstikên serhêl ji bo mijûlbûna bi hestan di jiyana rojane de arîkar e, giştî bikin (Kuss et al., 2018; Laier et al., 2018). Guhertinên bendewarî û şêwazên rûbirûbûnê dibe ku îhtîmala bersivdana bi hestên dilxwazî ​​an hestên xwestekê di rewşên paşerojê de dema ku bi kêşeyên derveyî an hundurîn re rûbirû dibin zêde bikin. Ev pêwendiya serpêhatî û bendewariyên dilxwazî ​​​​ji hêla kesên ku bi giraniya nîşaneyên bilindtir ên karanîna tiryakê ya karûbarên ragihandina înternetê ve hatî destnîşan kirin (Wegmann et al., 2018b). Bi demê re, dibe ku ev girêdanên di navbera bersivên hestyarî û cognitive, biryarên ku bi awayên taybetî tevbigerin, ezmûnên razîbûn û tezmînatê û bendewariyên behrê-taybet bihêztir bibin. Ji ber vê yekê, kontrola li ser tevgerên ji hêla mekanîzmayên astengdar ên gelemperî ve dibe ku dijwartir bibe, û biryarên ku bi awayên taybetî tevdigerin dibe ku ji hêla bersivên impulsive / reaktîf ên li ser tetikan ve bêtir serdest werin rêve kirin. Mekanîzmayên ku têne pêşniyar kirin ku di qonaxên paşîn ên tevgerên narkotîkê de beşdar bibin di nav de têne kurt kirin Keman. 2B.

Di qonaxên paşîn ên pêvajoya narkotîkê de, her çend guheztin hêdî hêdî be jî, dibe ku komeleyên jorîn her ku diçe bihêztir bibin, di encamê de tevgerên adetî ku dibe ku di hin rewşan de bixweber hîs bikin. Reaktîfbûn û xwestek dibe ku ji bersivên hestyarî û cognitive bi demê re wekî encama pêvajoyên şertkirinê derkeve holê (Starcke et al., 2018). Lêkolîna berê rola girîng a hesasiyetên li hember teşwîq û aktîvkirinên girêdayî tiryakê di pergalên xelata neuralî de ku striatum ventral û dorsal û strukturên din ên lîmbîk di tevgerên tiryakê de vedihewîne ronî dike (Fauth-Bühler & Mann, 2017; Fauth-Bühler et al., 2017; Luijten et al., 2017; Palaus et al., 2017). Dibe ku hêviyên subjektîf berbi bialîteyên hestyarî û cognitive ve bibin, ku dibe ku baldariyek bi alî an xuya bixweberî li ser teşwîq û teşwîqên têkildar ên tevgerê bigire (Jeromin et al., 2016). Em pêşniyar dikin ku di qonaxên paşîn ên pêvajoya tiryakê de bandorên tezmînatê li ser bandorên dilxweş xurtir bibin (cf. Brand et al., 2016b). Ji bilî bandorên nermalav ên kontrolkirina astengî ya gelemperî li ser têkiliyên di navbera cue-reaktîv/xizmet û tevgerên adetî de, em pêşniyar dikin ku kontrolkirina astengker-taybetmendî dikare di qonaxên paşîn ên pêvajoyên tiryakê de wekî navbeynkar tevbigere.Everitt & Robbins, 2016). Gelek lêkolîner bal kişand ser kêmasiyên di kontrolkirina astengker û fonksiyonên rêveberiyê de di nexweşiya qumarê de (Ioannidis et al., 2019b; van Timmeren et al., 2018), nexweşiya lîstikê (Argyriou et al., 2017; Kuss et al., 2018; Yao et al., 2017), û nexweşiyên ne diyar ên bikaranîna înternetê (Ioannidis et al., 2019a). Lêbelê, em pêşniyar dikin ku her çend di pêvajoyên narkotîkê de kontrolkirina mêtînger a giştî jî kêm bibe jî, pêşkeftina kêmbûna kontrolkirina astengî ya têkildar bi stimulusê ya taybetî di qonaxên paşîn ên behreyên tiryakê de bi girîngî beşdarî tevgerên adetî ye. Em pêşniyar dikin ku ger reaktîvbûn û xwestek wekî bersivên li ser şaneyên derveyî an hundurîn hatine pêşve xistin, ev dikare bibe sedema kêmbûna xwestekên kontrolkirinê dema ku bi teşwîqên tiryakê re rû bi rû bimîne, ku wê hingê dibe ku îhtîmala tevgerîna bi adetî zêde bike (Piazza & Deroche-Gamonet, 2013).

3.1. Teoriyên neurozanistî yên narkotîkê di hundurê hundurê modela I-PACE de têne yek kirin

Gelek teorî û modelên neurozanistî yên ku tevgerên tiryakê rave dikin di çarçoveya teorîkî ya dora hundurê modela I-PACE de hatine yek kirin (Brand et al., 2016b). Girêdanên rasterast dikarin werin dîtin Astengkirina Bersiva Astengkirî û Destpêkirina Taybetmendiyê (I-RISA) model (Goldstein & Volkow, 2011), Teşwîq-Hesasîkirin (Robinson & Berridge, 2008), Sendroma Kêmasiya Xelatê (Blum et al., 1996(Bechara, 2005; Everitt & Robbins, 2005, 2016) û ramanên bêhevsengiya di navbera tevger û adetên rêwerzkirî de (Robbins et al., 2019). Di heman demê de em behsa aliyên modelên teorîk ên taybetî jî dikin ku ramanên neurozanistî yên tevliheviya qumarê yek dikin (Blaszczynski & Nower, 2002; Goudriaan et al., 2004) û nexweşiya lîstikê (Dong & Potenza, 2014; Wei et al., 2017). Bi berhevkirina van teoriyan, em pêşkeftina bêhevsengiyek di navbera zêdekirina daxwaz û xwestekên teşwîq-oriented de ji aliyekî ve û kêmkirina kontrolkirina astengî-taybet a rewşê li ser van daxwaz û xwestekan ji hêla din ve ji bo pêşvebirin û domandina tevgerên tiryakê girîng dibînin. Zêdebûna hestiyariya teşwîqê, wekî encama pêvajoyên şertkirinê (Berridge et al., 2009), dibe ku di qonaxên paşîn ên pêvajoyên tiryakê de bi baldarîya baldarî û reaktîvîteya cue re têkildar be. Kesên ku kêmasiyên xelatê hene, dibe ku bi taybetî ji bo pêşxistina hestiyariya teşwîqê (Blum et al., 2012). Xweseriya teşwîqê dibe ku bertek-reaksiyonî û xwestek pêşve bibe, ku dibe ku beşdarî tevlêbûna tevgerên tiryakê bibe.

Kêmkirinên di fonksiyonên rêveberiyê de hem wekî faktorên xizaniyê hem jî encamên tevgerên tiryakê di nav de tevliheviyên karanîna maddeyê (Volkow et al., 2012). Di girêdayiyên behrê de, wekî qumar û tevliheviyên lîstikê, mirov dikare bêje ku kêmkirina rêveberiyê faktorên xirapbûnê pêk tîne û wekî encamek behremendiya tiryakê pêş nakeve, ji ber ku ti bandorên neurotoksîkî yên rasterast ên têkildar li ser mêjî tune. Li gorî vê têgînê, em pêşniyar dikin ku astek kêmbûyî ya kontrolkirina astengker a giştî ji bo behreya tiryakê faktorek xeternak e û wekî guhêrbarek nerm a têkiliya di navbera bersivên bandorker ên li ser hin teşwîqên teşwîqê (mînak, stres an hestên neyînî) û biryarên ku tev li tevgerên taybetî bibin (binêre Keman. 2YEK). Wekî din, lêbelê, em argûman dikin ku ji derveyî vê bandora nermker a fonksiyonên rêveberiyê wekî faktorek xizaniya tiryakê, kontrolkirina astengdar-taybetî ya rewşê (gava ku bi teşwîqên girêdayî tiryakê re rû bi rû bimîne) dibe ku bi demê re wekî encama tevgerên tiryakê kêm bibe, her çend - berevajî nexweşiyên karanîna maddeyan - ti bandorên neurotoksîkî yên rasterast li ser mêjî di nav girêdayiyên behrê de tune. Kêmkirinên di kontrolkirina astengdar-taybetî ya stimulan de dibe ku li ser bingeha reaktîv-beraktîv û xwestek pêşbikeve û bi guhertinên mêjî yên fonksiyonel ên di çerxên girêdayî tiryakê de pêk were (Ersche et al., 2012; Koob & Volkow, 2010; Volkow & Morales, 2015; Volkow et al., 2012). Ji ber vê yekê, di qonaxên paşîn ên tevgerên tiryakê de (Keman. 2B), dibe ku pêvajoyên kontrolkirina astengdar-taybetmendî ji hêla xwestek û daxwaziyên ku bi rûbirûbûna bi teşwîqên girêdayî tiryakê ve girêdayî ne bandor bibin, ku wê hingê dibe ku îhtîmalek mezin çêbike ku kesek bi adetî an xuya bixweber tevbigere (Everitt & Robbins, 2005, 2013, 2016).

3.2. Têkiliyên neuralî yên pêvajoyên sereke yên di hundurê hundurê modela I-PACE de

Bêhevsengiya pêşniyarkirî ya jorîn di navbera çerxên mêjî yên lîmbîk / xelat-oriented û kontrola pêşgotinê de di girêdayiyên behrê de ji bo tevliheviya qumarê bi berfirehî hate lêkolîn kirin (Clark et al., 2013; Goudriaan et al., 2014; Potenza, 2013; van Holst et al., 2010) û nexweşiya lîstikê (Kuss et al., 2018; Weinstein, 2017; Weinstein et al., 2017), di nav meta-analîzên (Meng et al., 2015). Her çend kêm berfireh be jî, di heman demê de lêkolînên neuroimaging ên tevgerên zayendî yên mecbûrî jî hene, tevî karanîna pornografiya pirsgirêk (mînak, Brand et al., 2016a; Gola et al., 2017; Klucken et al., 2016; Schmidt et al., 2017; Voon et al., 2014), yên ku di lêkolînên dawî de hatine lêkolîn kirin (Kraus et al., 2016; Stark et al., 2018). Lêkolînên zanistî yên têkiliyên neuralî yên nexweşiya kirîn-kirrînê bi nisbet kêm in. Lêbelê, hin lêkolîn ji perspektîfên psîkolojiya xerîdar hene (mînak, Raab et al., 2011(Trotzke et al., 2014) yên ku vê dawiyê hatine vekolîn (Kyrios et al., 2018; Trotzke et al., 2017). Her çend hîn wekî rewşek klînîkî nehatibe pejirandin jî, di heman demê de weşanên vê dawiyê li ser dîtinên neuroimaging strukturî û fonksiyonel ên karanîna kêm kontrolkirî û pirsgirêk a malperên torên civakî û sepanên din ên ragihandina înternetê hene (mînak, Dieter et al., 2017; Ew et al., 2017; Lemenager et al., 2016; Montag et al., 2017; Montag et al., 2018; Turel & Qahri-Saremi, 2016), ku ji hêla ve hatî vekolîn kirin Wegmann et al. (2018a).

Di nav lêkolînên neuroimaging ên tevgerên tiryakê de di derbarê celebên girêdayiyên behrê de, teknîkên ku têne bikar anîn (mînak, wênekêşiya rezonansê magnetîkî ya strukturel/fonksîyonel [s/fMRI], tomografya emîsyona pozitronê [PET]), strukturên psîkolojîk an pêvajoyên balkêş de cûdahiyek girîng heye. , peywirên ceribandinê yên ku ji bo pîvandina fonksiyonên taybetî têne bikar anîn, nimûneyên tê de hene (nimûneyên rehet ên bi kesên ku dereceyên cûda yên nîşanan nîşan didin li hember kesên bi klînîkî an nexweşên ku li dermankirinê digerin), û pêvajoyên tespîtkirinê yên hatine bikar anîn. Digel vê yekê, dema ku ji lêkolînan, meta-analîz û nirxandinan encaman derdixin (binêre, ji bo nimûne, li jor vegotin), delîlên yekem ji bo tevlêbûna hîperaktîf a strukturên lîmbîk, di nav de amygdala û striatum ventral, û dorhêlên hîpoaktîf ên prefrontal-striatal hene. di kontrola cognitive li ser tevgeran de. Lêbelê, hin hişyarî hene, mînakî tevlêbûna hîpoaktîf a çerxa xelatê di qonaxa pêşbîniya pêvajoyek diravî de (Balodis & Potenza, 2015), digel hin lêkolîneran cûdahiyên têkildarî hilberandina nîşanên tiryakê (bersivdana xelata hîperaktîf) û nîşaneyên xelatdayînê yên ne-girêdayî (bersivdana xelata hîpoaktîf a nisbî) (Limbrick-Oldfield et al., 2013). Dibe ku însula navbeynkarek di navbera her du pergalan de (limbîk û pêş-pêşî-striatal) be, nûnertiya dewletên somatîk ên ku bi xwestek û xwesteka bi taybetî tevgerê ve girêdayî ne (li nîqaşê binêre Namkung et al., 2017; Wei et al., 2017). Strukturên sereke yên ku wekî pêwendiya mêjî ya potansiyel a tevgerên tiryakê hatine nas kirin di nav de têne kurt kirin Keman. 3.

1. Wêne ya high-res daxuyan bike (316KB)
2. Fîlm full-size download

Keman. 3. Rêwiyên mêjî bi potansiyel di bin behreyên addictive de ne. Tîrên porteqalî çerxa sereke temsîl dikin ku tê pêşniyar kirin ku di qonaxên destpêkê yên pêvajoyên tiryakê de beşdar bibin. Tîrên şîn di qonaxên paşîn ên pêvajoyên narkotîkê de tevlêbûna zêde ya striatumê dorsal û strukturên têkildar destnîşan dikin, dema ku behre adetî dibin. ACC = kortika singulate ya pêşiyê, AM = amygdala, DLPFC = korteksa pêşê ya dorsolateral, DS = striatum dorsal, GP = globus pallidus, Hipp = hîpokampus, Ins = însula, Motor = korteksa motorê û deverên têkildar ên ji bo pêkanîna tevgerê, OFC = korteksa pêşiyê, OFC = korteksa pêşiyê, Rap = navokên rafê yên serotonergîk, SN = substantia nigra, Thal = talamus, VMPFC = korteksa pêşîn a ventromedial, VS = striatum ventral, VTA = qada tegmental a ventral a dopamînerjîk.

Di meta-analîza vê dawîyê ya çalakiya mêjî ya têkildar-reaktîfbûnê de di fMRI-lêkolînên bi nimûneyên nexweşên bi behremendiyên behrê re li gorî mijarên kontrolê (Starcke et al., 2018), striatum dorsal (nucleus caudate) di kesên bi tiryakê de li gorî yên bê û di kesên bi tiryakê de çalaktir bû dema ku di peywirên cue-reaktîfiyê de rewşa têkildarî tiryakê bi rewşa bêalî re berovajî dikir. Vedîtin dibe ku veguheztinên ji tevlêbûna striatumê ya di qonaxên destpêkê yên girêdayiyên behrê de dema ku bi teşwîqên girêdayî tiryakê re rûbirû dibin berbi tevlêbûna striatumê dorsalê di qonaxên paşîn ên nexweşiyê de, gava ku tevger bêtir adet dibe (Everitt & Robbins, 2013, 2016; Zhou et al., 2019). Struktur û dorhêlên mêjî yên ku îhtîmal e ku di binê tevgerên tiryakê de bin û ji qonaxên destpêkê berbi paşîn ên pêvajoyên tiryakê ve diçin, bi rengekî şematîkî têne destnîşan kirin. Keman. 3.

Têkiliyên berbelav ên di navbera strukturên pêş-striatal de bi karanîna vekolînên fMRI yên rewşa bêhnvedanê bi mijarên saxlem re hatine lêkolîn kirin û hate destnîşan kirin ku di nermbûna behrê de beşdar in (Morris et al., 2016). Van dorhêlan jî bi berfirehî bi torên fonksiyonel ên ku di rêziknameya hestê de têkildar in re hevaheng in (Öner, 2018). Guhertinên pêwendiyê di navbera strukturên taybetî yên ku di çerxên pêş-striatal de têkildar in (mînak, girêdana di navbera amygdala û PFC navîn de) di ravekirina nerêkûpêkkirina hestê de di nexweşiyên karanîna maddeyê de girîng xuya dike (Koob, 2015; Wilcox et al., 2016). Têkiliya toreyên ku di kontrolkirina cognitive de (derdorên fronto-parietal û deverên pêşîn ên navîn) û di hilberandina xelatê de (di nav de strukturên binkortîkal û lîmbîk) de jî hate destnîşan kirin ku piştî dermankirinê pêşbîniya bêbextiyê di nexweşiya karanîna kokaînê de (Yip et al., 2019). Veqetandinek bihêztir a du torên ku di kontrola rêveberiyê de û di hesasiyeta xelatdayînê de têkildar in, hate pêşniyar kirin ku di binê nermbûna behrê û kêmbûna zordariyê de, ku dibe ku encamên dermankirinê çêtir rave bike (Yip et al., 2019).

Bi kurtahî, em pêşniyar dikin ku bêhevsengiyek di çerxên ku di binê nermbûna behre û rêziknameya hest/daxwaziyê de ne bi hêmanên sereke yên behreyên tiral ve girêdayî ye. Rêyan pêşbîniyên dopamînerjîk ên ji qada tegmental a ventral û substantia nigra heya deverên pêşrû, striatuma zikê, û gyrus cingulate pêşiyê û her weha pêşbîniyên serotonerjîk ji navokên raphé berbi deverên pêşîn (bi giranî deverên orbitofrontal) vedihewîne.Everitt & Robbins, 2005; Volkow et al., 2012; Volkow et al., 2013). Têkiliyên di navbera strukturên striatal, talamus, û deverên prefrontal de bi giranî bi glutamate û gamma-aminobutyric acid (GABA) ve girêdayî ye (Naaijen et al., 2015), û pergalên neurokîmyayî yên ku di lûpên pêş-striatal de beşdar dibin bi şêwazên hevgirtî û birêkûpêk tevdigerin (Gleich et al., 2015). Têkiliyên neurokîmyayî yên tiryakê bi giranî li cîhek din hatine nîqaş kirin, û gelek lêkolîn li ser rola girîng a dopamine di nexweşiyên karanîna maddeyê de tekez dikin.Herman & Roberto, 2015; Pascoli et al., 2018; Volkow et al., 2016). Lêgerînên di derbarê dopamînê de di girêdayiyên behrê de, lêbelê, kêmtir xurt in (Potenza, 2018).

Her çend di van salên dawî de hejmareke watedar a lêkolînên li ser têkiliyên neuralî yên girêdayiyên behrê hatine weşandin jî, tixûbên ku divê werin gotin hene. Pêşîn, piraniya lêkolînan li ser tevliheviya lîstikê û tevliheviya lîstikê hatine weşandin (li şîroveyên li jor binêre). Kêmtir delîl ji bo girêdayiyên behrê yên din hene, di nav de behreyên zayendî yên mecbûrî, di nav de karanîna pornografiya pirsgirêk, tevliheviya kirîn-kirrînê, û diyardeyên din ên potansiyel ên ku hîn wekî şert û mercên klînîkî nehatine nas kirin, wek mînak karanîna bi pirsgirêk a malperên tora civakî. Bi taybetî, lêkolînên ku bi rêkûpêk vekolînên neuralî yên fonksiyonên psîkolojîk ên taybetî (mînak, xwestek, kontrolkirina astengkirinê) di nav cûreyên taybetî yên girêdayiyên behrê de winda ne. Lêkolînên ku qonaxên pêvajoyên tiryakê an giraniya nîşanan lêkolîn dikin wekî pêşbînker an guhêrbarên nermalav ên çalakiya neuralî û nenormaliyên strukturî yên potansiyel ên mêjî girîng in da ku mekanîzmayên di binê pêşkeftina tevgerên tiryakê de çêtir fam bikin. Bi vê yekê re hevaheng, lêkolînên dirêjî yên li ser pêwendiya mêjî ya tevgerên tiryakê yên ku hîpotezên taybetî ceribandine winda ne. Lêpirsîna veguheztina potansiyela ji çalakiya zikê berbi striatumê dorsal wekî bersivek li ser nîşaneyên girêdayî tiryakê di nav cûrbecûr girêdayiyên behrê de û li seranserê qonaxên cihêreng ên tiryakê, bi karanîna sêwiranên xaçerê û dirêjî, dê bibe alîkar ku meriv xwezaya tiryakê çêtir fam bike. tevgerên. Lêkolînên weha hewce ne ku veguheztinên potansiyel ji xwestek berbi zorê û ji bendewariya razîbûnê berbi hêviya aramiyê ji rewşên neyînî gava ku di qonaxên cihêreng ên girêdayiyên behrê de rûbirû dibin bi teşwîqên girêdayî tiryakê re, ku di encamê de divê di xweşbînkirina dermankirinê de bibin alîkar. Lêkolînên ku cûreyên cûrbecûr tevgerên tiryakê û qonaxên cûda yên pêvajoyên tiryakê di nav de lêkolînên dirêj ên paşerojê berhev dikin jî dikarin tevlêbûna hîpotezê ya kêmkirina kontrolkirina mêtingeriyê wekî faktorek xedar û / an wekî encama tevgerên tiryakê, û ya ku dibe ku navbeynkariya girêdanên di navbera hestyarî de bike lêkolîn bikin. bersiv û tevgerên adetî/mecbûrî (li nîqaşê binêre Everitt & Robbins, 2016).