Bersîvkirina Imadekirina Mirovan Zayendî: Pêşveçûnên dawî û Pêşerojên Pêşeroj (2017)

Xwestin Cinsîyet: Nêzîktêdayînên Ne-girêdayî

Berjewendiya neuroscientific di domana dîktatoriya zayendî de zêde dibe ku li ser daxwazên cinsî yên cinsî kêm dike. Gelek lêkolînên ku bi tedbîrên cinsî yên bi bikaranîna cinsî ve tê dîtin (têgihîştî) behsa hestersexual (riya zayendî, zexta cinsî, an jî fonnografiya cinsiyetê ya pirsgirêk) tête têkilî bi guhertinên di çalakiyên neuralî de girêdayî ye [25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32] û hêjeya mêjûya herêmî [33•, 34], bi taybetî di nav deverên torê yên xwestinê [14•]. Çalakiya zêdebûna cinsiyetên cinsî di VS [25, 27] û di nav amygdala mêrên hêrsexual [25, 27, 28], ku pêşniyarên cueşkirina zayendî cinsî ye. Gelek caran ji bo piştgiriya dermana nexweşî ya hypersexuality tête piştgirî kirin [35]. Lêkolînên din, têkiliyên di navbera cue-insduced inspired brain and severance hypipsexuality, nîşan dide ku tevlêbûna fenomena ku ew bi xemgîniya cûda re nebe, wekî bersîva paşveçûnê an astengkirina hestyarî û hestyarî [26, 28, 29, 30, 34]. Ev daneyên ne bi awayek exclusive. Ji bo nimûne, meriv bi hêrsîparatiyê dikarin herdu hemî hesas bikin ku cinsî an cûreyên cinsî (taybetmendiya rahiştinê) û bi hêsanî bêhtir bisekinin û xwe-birêvebirin heger eger bersiva pêvajoya cinsî (pêşniyazek hîn bûne). Bi rastî, di paradigmê de ku pêşniyarên cinsî dubare dike ku pêşniyarên wêneya fotografî an xelata diravê, ACC-ê çalakî li ACC-ê bi zelalî di nav mirovan de bi hêrsîparatiyê re zû kêm bû, lê tenê ji bo cinsên cinsî [26].

Di dawiya dinê de, tevliheviya eleqeya/hezkirina zayendî bi guhertinên avahî û fonksiyonel ên di tora xwestina zayendî de, nemaze li deverên mîna ACC, VS, û amygdala ve girêdayî ye, ku kêmbûna hestiyariya nîşana zayendî pêşniyar dike [36]. Rupp û hevkarên xwe destnîşan kirin ku di jinên piştî zayînê de, bersivên amygdala yên li ser wêneyên hestyarî (tevlî wêneyên erotîk) hatine çewisandin, ku ev nîşan dide ku di heyama piştî zayînê de hestiyarbûna hestyarî kêm bûye [37]. Lêkolînek fMRI ya dewleta bêhnvedanê pêşniyar kir ku karanîna antîdepresan bi girêdana fonksiyonê ya guhezbar di nav tora xwestina zayendî de, nemaze di derbarê girêdana amygdala (berfireh) de têkildar e. Di vê lêkolînê de, profîla pêwendiya amygdala beriya karanîna antîdepresan bi pêbawer pêşbînî kir ku gelo mijarek dê li hember bêserûberiya zayendî ya bi antîdepresan re xeternak be an berxwedêr be [38].

"Tora xwestina zayendî" dikare ji hêla cûrbecûr teşwîqên ne-erotîk ên berbiçav ve jî were berhev kirin [14•], tevî yên neyînî [39]. Dûv re pirs dibe ku fonksiyonên gelemperî û taybetî çawa di nav vê torê de bi hev re dixebitin da ku cûdahiyek çêbikin cinsî berjewend. Her çend ev pirs ji bersivdayînê dûr e, lê têgihiştinên nû yên balkêş hatine weşandin, bi piranî li ser VS. Mînakî, bersivên VS yên li ser xwarin û wêneyên erotîk, bi rêzdarî, 6 meh şûnda, cûdahiyên kesane di giraniya laş û çalakiya zayendî de texmîn kirin [40]. Lêkolînek din ragihand ku cûdahiyên di aktîvkirina VS-ê de ji bo nîşanên diravî li hember erotîk dikare bi nirxa wan a motîvasyona têkildar were rave kirin [41•]. Ji ber vê yekê, VS dibe ku ji bo celebên xelatên cihêreng nirxan nîşan bide, lê bersivên neuralî yên ji bo her celeb xelat yekta ne û ji ber girîngiya wan ji bo kesek diyar têne bandor kirin. Bi rastî, li gorî kontrolên saxlem, mêrên bi hîperseksuelî ji bo erotîka dîtbarî ya bijarte çalakiya VS-ê bihêztir nîşan didin [32]. Qadeke din a balkêş di vê çarçoveyê de OFC ye, ji ber ku celebên xelatê li jêrherêmên cihêreng ên OFC têne hilberandin [42]. Dema ku xelatên seretayî (mîna teşwîqên erotîk) OFC-yê paşî çalak dikin, xelatên duyemîn (wek drav) beşek pêştir çalak dikin [43]. Ji ber vê yekê OFC berendamek sereke ye ku lêkolînê bike ka mejî çawa berjewendî û hestên zayendî yên cihêreng çêdike.

Bersiva zayendî guherbariya normal ya kurt û dirêj nîşan dide. Ev bi piranî di çarçoweya cîhana steroîda zayendî de hatî lêkolîn kirin. Berevajî gotina biyolojîkî ku statûya zayînê berpirsiyariya zayendî dimeşîne, ji lêkolînên ku hewl didin têkiliyek di navbera çalakiya mêjî ya ku ji hêla teşwîqkirina dîtbarî ve hatî çêkirin û qonaxa çerxa menstrual de têkiliyek peyda bikin dernakeve [21]. Lêbelê, Abler û hevkarên xwe di lêkolîna xwe de hêmanek bendewariyê bicîh kirin û dîtin ku, di jinên bi rêkûpêk de bisiklêtan de, teşwîqa pêşbînkirinê (nîşana şertkirî) di qonaxa luteal de ji qonaxa folîkuler bi hêztir ACC, OFC, û gyrusa parahippocampal çalak dike. Çalakî li van deveran di jinên bi rêkûpêk de bisiklêtan de bihêztir bû, li gorî yên ku li ser dermanên devkî ne.44].

Testosterone wekî hormona gonadal ya herî têkildar ji bo bersivdana cinsî ya mirovan tê dîtin [45, 46]. Bi rastî, mejiyê zilamên genetîkî yên bê fonksiyona androgenê (sendroma bêhesasiya tam a androgenê, "jinên 46XY") bi şêwazek jinek tîpîk bersiv da teşwîqkirina erotîk a dîtbar, ango mîna kontrolên mêran, lê bi hêzek qelstir [47]. Ji ber ku hem di jinên 46XY û hem jî di jinên genetîkî de, ji mêran kêmtir fonksiyona testosterone ya navendî heye; Di encamê de hate encamdan ku testosterone ji cinsê genetîkî di dema teşwîqkirina zayendî de qalibên çalakiya mêjî diyar dike. Lêbelê, ceribandinek DTI-yê ku strukturên mêjî di jin û mêrên transgender û cisgender de dixwîne, guhertoya maddeya spî dît ku ji hêla cûdahiyên di fonksiyona testosterone de nayê hesibandin. Mirovên trans nirxên maddeya spî di navbera kontrolên cisgender ên nêr û mê de nîşan didin, tevî ku asta hormona gonadal bi gelemperî mêr an jin in (li gorî ka ew jin transgender bûn an zilamên transgender) [48].

Xwestin Cinsîyet: Nêzîktêdayînên Girêdanê

Têkiliya fonksiyonel a di nav tora xwestina zayendî de di van demên dawî de bi karanîna nêzîkatiya PPI-yê, bi giranî di çarçoweya hîperseksueliya (têgihîştin) de hatî lêkolîn kirin. Zilamên bi hîperseksuelî û kontrolê her du jî pêwendiya fonksiyonel a ACC-ê hem bi VS-ya rast û hem jî bi amigdala rastê re dema ku erotîkê temaşe dikin nîşan didin, lê pêwendiya erênî ya herî bihêz bi xwesteka cinsî ya raporkirî re ji bo girêdana ACC-subcortical di hîperseksueliyê de hate dîtin [25]. Piştî gelek dubarekirinên teşwîqkirina zayendî, girêdana fonksiyonel a ACC bi VS-ya rast û bi hîpokampûsa dualî re di zilamên bi hîperseksuelî de ji yên kontrolê bihêztir bû. Bi balkêş, ev fonksiyonê zêde kir pêwendîdar di nav tora xwestina cinsî de di hebûna kêmbûna ACC de pêk hat çalakî [26]. Ev dikare bandorek adetbûnê nîşan bide, lê ji bo vekolîna vê diyardeyê bêtir lêkolîn hewce ye. Lêkolînek din sêwiranek bi nîşaneyên ku teşwîqên pornografîk an ne-erotîk texmîn dike bikar anî û dît ku girêdana fonksiyonel a di navbera VS û ventromedial PFC de ji bo mêrên bi hîperseksuelî li gorî kontrolê kêm bûye [28]. Ji ber ku pevgirêdana VS-prefrontal ya guherî bi kontrolkirina impulsivity, îstismarkirina maddeyan, û qumara patholojîk ve girêdayî ye [49, 50, 51], ev vedîtin dikarin di mêrên bi hîperseksuelî de nîşanek kêmbûna astengkirinê bin. Du lêkolînên din sêwirana dewleta bêhnvedanê bikar anîn, ku nîşan dide ku (i(ii) mijarên ku bi tevgera zayendî ya mecbûrî ve hatine teşhîs kirin, pêwendiya fonksiyonel a di navbera amygdala çepê û PFC ya dualî ya dorsolateral de kêm bûne [33•, 34]. Van lêkolînan destnîşan dikin ku zêdebûna behreya zayendî ji hêla mekanîzmayên kontrolkirina prefrontal ve têne guheztin. Bi hev re, van lêkolînên girêdanê texmînê xurt dikin ku şêwaza "xwestina cinsî" ya ku ji hêla lêkolînên aktîvkirinê ve hatî nas kirin bi rastî dişibihe toreyek fonksiyonel a rastîn e, ji ber ku beşek ji deverên mêjî yên pêkhateyên wê dema ku teşwîqên cinsî têne pêşkêş kirin têkiliya xwe diguhezîne, di heman demê de hêza ev têkilî fenotîpa behremendiya zayendî nîşan dide. Têkiliya fronto-striatal û girêdana VS wekî rêyên lêkolînê li ser bingehên xwesteka zayendî (aberrant) sozek mezin digire.

Liking Cinsîyet

Paradîgmayên wênekirina mêjî ku teşwîqkirina zayendî ya dîtbarî ya bihêztir û dirêjtir bikar tîne (mînak, fîlimên porno), an teşwîqkirina zayendî ya taktîl, îhtîmal e ku modela (hêmanên) seksê bikin (mînak, bersivên zayendî yên fîzyolojîk û ecibandinên zayendî). Wekî ku berê hate destnîşan kirin, ev qonax torgilokek mêjî ku bi relatîfî ji ya ku di dema xwestina seksê de hatî peyda kirin cihêreng dike, û ev bi taybetî di mêran de wusa ye [3••, 13, 14•, 20]. Di heman demê de hezkirina seksê ji xwestina seksê bêtir lêkolînan dîtiye ku li ser girêdana mêjî disekine (Hêjî. 1).

Nexweşiyek ku niha bala taybetî dikişîne nexweşiya erektil a psîkogenîk (pED) e. Ev rewş di gelek deverên mêjî de bi zêdebûn an kêmbûna hêjmara gewr re têkildar e, di nav de yên ku girêdayî torên xwestin û ecibandinên cinsî ne [52, 53•]. Di heman demê de ew bi aktîvkirina tora xwestina zayendî ya domdar (bi taybetî lobula parietal a jorîn) ve girêdayî ye, dibe ku bibe sedema têkçûna qonaxa paşîn a çerxa bersiva zayendî [54]. Balkêş e, pED naha bi piranî bi paradîgmayên lêkolînê yên neuroimaging yên strukturel an rawestayî ve tê lêkolîn kirin, berevajî nexweşiyên cinsî yên din ên ku ji hêla paradîgmayên bingehîn ên peywirê ve têne serdest kirin. Têkiliya fonksiyonel a guheztin di hundur û derveyî torên xwestek û ecibandinên cinsî de hate nas kirin. Mînakî, OFC-ya milê rastê hat dîtin ku di pED-ê de bi deverên di loba parietal de xwedan pêwendiyek strukturîkî ya nebaş e [53•]. Di lêkolînek fMRI ya dewleta bêhnvedanê de, mijarên pED-ê pêwendiya fonksiyonê ya guhêrbar a însula pêşîn a rastê (herêmek ku ji rêziknameya navbirî û hestê re têkildar e) bi PFC-ya dorsolateral û girêdana parietotemporal ya rast re, li gorî kontrolê nîşan dan [55]. Ev destnîşan dike ku pED dibe ku bi nûnertiyek anormalî ya rewşên laş (tevlî ereksiyonê) û / an jî kontrola zêde ya astengkirinê were. Balkêş e, dema ku mijaran di dema ceribandinê de fîlimek pornoyê temaşe kirin (li şûna bêhnvedanê), pêwendiya fonksiyonel a însula rastê jî di kesên bi pED-ê de bi dilxwazên saxlem re kêm bû hate dîtin [56]. Her çend paradîgmayên ceribandî ji hev cihê bin jî, encam lihevhatî xuya dikin, dîsa pêkhateyên torên xwestî û ecibandî yên ku di pED de jî hilweşîna strukturel nîşan didin [53•].

Yek ji lêkolînên ku heya nuha hatine nîqaş kirin, pêwendiya tev-mêjî nahesibînin. Di rastiyê de, yekem lêkolîna ku vê yekê kir tenê 2 sal berê hate weşandin. Zhao û hevkarên xwe ji bo lêkolîna profîlên pêwendiya mêjî yên cihêreng ên di mijarên pED de, rêbazên analîzkirina grafîkê li ser daneyên strukturel bikar anîn [57••]. Wekî ku tê hêvî kirin, profîla pêwendiya tev-mêjî ya mijarên pED û mijarên saxlem xwedî rêxistinek cîhana piçûk bû ku ji hêla her du toran ve ji bo pisporiya herêmî û yekbûna gerdûnî ve hatî destnîşan kirin. Lêbelê, di pED de, hevseng ber bi pisporiya herêmî ve hate guheztin, dibe ku bibe sedema yekbûna xizan a çalakiya torê. Bi rastî, di pED-ê de ji kontrolê kêmtir navend (herêmên entegrasyonê) hatin nas kirin, ku bi tevahî entegrasyona gerdûnî ya xizantir destnîşan dike.

Teşwîqkirina zayendî çavkaniya bingehîn a kêfa zayendî (hezkirin) di mêjî de ye û alîkariyek sereke ye ji dilkêşiya cinsî [13]. Lêbelê, pir hindik di derbarê rola mêjî de di pêşkeftina zayendî ya hestên zayendî de têne zanîn. Hin têgihîştinên nû ji hêla lêkolînê ve li ser nexweşên spina bifida yên ku ji nûvekirina neştergerî ya penîsê xweya bêhiş a heyata xwe derbas kirin da ku fonksiyona xwe ya cinsî baştir bikin têne peyda kirin. Teşwîqkirina penîsê glans (ji hêla nervek kekê ve ji nû ve hatî nerazî kirin) û devera gewrê ya saxlem (berevajî devera ku nerva donor peyda dike) heman devera kortika somatosensory bingehîn, wekî ku tê hêvî kirin çalak kir. Lêbelê, korteksa somatosensory bingehîn di dema teşwîqkirina penîsê de bi MCC û korteksa operculum-insular ve girêdayî bû, lê ne di dema teşwîqkirina gewrê de [58]. Wise et al. lêkolîn kirin ka çi radeyê aktîvkirina mêjî hem ji bo teşwîqkirina laşî hem jî ya xeyalî ya zayendî di jinan de li hev digire an jî cûda dibe [59]. Yek ji encamên balkêştir ev e ku teşwîqkirina dildo ya xeyalî hîpokampus / amygdala, însula, VS, PFC ventromedial, û kortikên somatosensory ji teşwîqkirina spekulumê bêtir çalak dike. Lêkolînek din a vê dawîyê ya di mazoşîstan de kêmbûna girêdana fonksiyonel a operculuma parietal bi însulên dualî û operculum re destnîşan kir dema ku wan di çarçoveyek mazoşîst de teşwîqên biêş werdigirin, ku torgilokek ji bo modulasyona êşê di berjewendiya rabûna zayendî de destnîşan dike [60]. Tewra dema ku deverên berendam hatine pêşniyar kirin, eşkere bêtir xebat hewce ye ku qadên sereke yên ku ne tenê şîrovekirina zayendî ya hestiyariya zayendî ya di pêwendiyê de, lê di heman demê de di pêşkeftina zayendî ya normal de veguheztina hestiyên zayendî yên zayendî jî birêve dibin.

Astengkirina Seksê

Ji xalek behremendî, potansiyela astengkirin an kontrolkirina bersivek cinsî bi qasî ku meriv bikaribe bi zayendî bersiv bide hem jî krîtîk e. Ji ber vê yekê, di mejî de, pêdivî ye ku di navbera pergalên ku nêzîkatî pêş dixin û pergalên ku dûrketinê pêşdixin de têkiliyek domdar hebe. Vedîtinek kêm-zêde domdar ev e ku deverên pêşberî di mijarên bi tevgera hîposeksuel de çalakiya zêde nîşan didin [61, 62, 63]. Lêbelê, saxên penceşêra pêsîrê yên ku di derbarê windabûna xwesteka cinsî de tengasiyê radigihînin nîşan dan kêmkirin Çalakiya di PFC û ACC-ya dorsolateral de dema ku hûn wêneyên pornografîk temaşe dikin, li gorî kesên rizgarbûyî yên kansera pêsîrê [64]. Ev encam berevajî xuya dike, lê stresên kronîk bi hîporegulasyona pêşîn a deverên binkortîkal ve girêdayî ne [65]. Encamên klînîkî piştrast dikin ku fonksiyona pêşbirkê pêdivî ye ku di nav rêzek çêtirîn de be ku cins bi rengek normal bixebite [66], xala pir girîng destnîşan dike ku fonksiyona mêjî ya normal pêdivî bi hevsengiya çêtirîn a pergalên mêjî hewce dike.

Victor û hevkarên xwe lêkolînek fMRI ya balkêş kirin ku balê dikişîne ser hevsengiya VS-amygdala wekî nîşanek taybetmendiya kesane ya ku berteka cinsî asteng dike [67••]. Hîpoteza wan ev bû ku VS bersivê dide teşwîqên zayendî yên guncan tenê nîvê çîrokê ye; ji bo ku bertekek zayendî pêş bikeve, divê amygdala jî bêçalak bibe da ku "frenê berde". Ev li gorî lêkolînên ku nîşan didin kêmbûna çalakiya lobên demkî yên navîn di dema rabûna zêde ya zayendî de (mînak, binêre [14•]). Balkêş e, çalakiya VS ya bilind û kêmbûna amygdala di dema ceribandinek impulsivity a ne-erotîk de bi rastî hate dîtin ku 6 meh piştî lêkolînê hejmareke zêde ya hevalbendên seksê pêşbînî dike, lê tenê di beşdarên mêr de; di jinan de, hejmara herî zêde ya hevalbendên seksê yên nû ji hêla tevliheviya VS ya bilind û çalakiya amygdala ve hate pêşbînî kirin [67••]. Ya girîng, çalakiya VS û amygdala jî dibe ku nirxandinek neyînî ya taybetî ya teşwîqkirina zayendî nîşan bide. Di lêkolînek dawî ya fMRI de, ku tê de ceribandinek komeleyê ya nepenî jî heye, jinan dîmenên cinsê penetratîf ên eşkere dîtin. Berevajî ya ku dibe ku were hêvî kirin, çalakiya VS (û domdariya mêjî-amygdala bingehîn) nêzîkbûn an berjewendiyek erênî nîşan neda; di şûna wê de, ew mijarên ku xweberdana herî bihêz a pornoya tund nîşan didin, xwedan bersiva VS ya herî xurt a pornoyê bûn [68•]. Bi hev re, van vedîtan bi zelalî destnîşan dikin ku tespîtkirina teşwîqek zayendî ya berbiçav ji bo pêşdebirina bersivek zayendî ne bes e, lê berevajî, ew bersiva zayendî ji têkiliyek tevlihev a di navbera nêzîkbûn û dûrketinê de encam dide, ku mekanîzmayên neuralî yên ku tenê dest pê dikin têne eşkere kirin.