Derfkariya Hypersexualî û Pêşniyazkirina Bi Navneteweyî ya Înternetê
Dan J. Stein, MD, Ph.D.,Donald W. Black, MD,Nathan A. Shapira, MD, Ph.D., ûRobert L. Spitzer, MD
Online Published: 1 Oct 2001 https://doi.org/10.1176/appi.ajp.158.10.1590
Ji bo parastina nexweşî nexweşî, lêgerîna ku li vir tête taybetmendiyên ji du nexweşên du cûda hene, û guhertinên din ji bo agahdariyê hatine nas kirin.
Daxuyaniya Doza
Mr. A Mirovek zewicî bû, zanyariyek akademîk akademîk bû, ku bi rexnegirek bi antidepressant re berdewam dike ku giliyê sereke ya nerazîbûnê, bi dîtina serek xurt bû. Wî diyar kir ku tevî tedawî bi fluoxetine, xnumx mg / rojê, di dema meha de, di dawiya meha de, di dema dawîn de, di hevpeymanên nû de zordariyên nû yên ku di jiyana xwe de derbas bûn, di rûyê wî de vegerand. Ev bi reheqiyê, anşonya, hûrgelê kêm kir û di nav xew û rûnê de guhertin.
Di lêgerîna din de, Mr. A jî ragihand ku di vê demekê de wî karanîna înternetê zêde bû, rojek çend demjimêr rojan lê digerin ku ji bo wêneyên taybetî yên wêneyî. Ew xuya dibe ku xemgîniya kontrolkirina kontrola wî ji bo wî û her weha diyar kir ku ew bêhtir pereyên ku di daxuyaniyên înternetê de heb dikirin lê zêde dibe. Hişyariya wî jî ji bo hilberîna hilberîna lêkolîner a daketineke kêmkirî bû, lê ew bi navê mamosteyê xweşbawer bû, wekî xeterekî xweş bûbû û tehdîta wê tavî bû ku paşiya xwe winda bike. Wî fikir kir ku têkiliya zewacî neheq bû, lê gava ku ew di rojanîna orgasmê de ew bi pir caran nikaribû nehêle hebû ku ew jin û jina wî şev bikin.
Ev dîrok zû gelek pirsgirêkên cûda dike. Ji nîqaşek fenomenolojî, "Bikaranîna pirsgirêkek" ya Înternetê di rojnameya wêjeya psîkolojîk de hate diyarkirin. (1, 2). Her çiqas kategoriyek nû ya psîkopatholojiyê, bikaranîna materyalîk ên materyalên pornot û herweha wekî muxalefetek pir dirêj e (3, 4). Dîroka mêjî yekser pirsên pêwendiya wî bi karanîna înternetê re ji bo fêrbûna pornography û vegera mizgîniyê ya xemgîn dibe. Bi vî rengî, pirsa ku ev riya ku ji bo riya zayendî ya pirsgirêkên ciddî ve tête baş e heye.
Ji ber xuyakirina dermankolojîk, ji bo veguhestina nîşanên depressive di klûbek klînîkî de klînîk girîng e ku di serkeftî de bersiv da ku bi serkeftî an antidepressant û yên ku bi tedawiya lênêrînê re berdewam bikin (5). Sedemên vê fenomenê ne baş têne fêm kirin, lê îhtîmalek ku zêdebûna di zordariyê de roleke lîstik dike, rûyê rûmet eşkere ye. Rêveberiya herî baş ên nexweşan jî hîn neda xwendin, tevî ku zêdebûna di dermana dermanan de piştgiriya hin hestiyar heye (5).
Her çiqas lêgerîn û birêveberiya vê nexweşiyê dibe ku yekser zelal nebe, li wir hewceyê ku hewceyê ji bo destwerdana zelal be. Bikaranîna piranîya Înternetê li ber xebatên ji ber sedemên ne girêdayî ne-kar bû, bêhêzî, bi têkildarî hilberîner bû. Nexweş bi xetereya ku ji bo karmendê wî yê karmendê re divê karên wî re ronahî be. Cefa ku wî tecrûbir kiribû di hin awayên dilsoz de bû, wekî ku ev ji bo biryarekê digerin biryara wî beşdar kir.
Li ser lêpirsînek din, Mr. Aşkere diyar kir ku cara yekem ku ew dermanê derman kiribû ku tedawiya bi antidepressant hewce bû ku dema xwendekarê zanîngeha 18-salî bû, di çarçoveya hilweşînê de peywendî. Di encama dîskêşan de heman derveyî bû, û ji bo 3 ji wî re fluoxetine derxistin. Pirsgirêkên hişyarî yên ku ez şertên nehmaniyan an hestiyarên manîkî û ne jî axên din ên din nîşan da. Bêguman, gelek nîşanên depressive atypical bûn; Dema ku xemgîniya wî dixwest xwarina bêtir xwarin û bêtir xew, û şahidiya hestiyariyê hebûn.
Herçiqî birêz A-ê bi materyalên fransî ve hatibû veşartin, dema bikaranîna fransî ya înternetê hebû ku hestîbûna wî derman kiribû. Her çiqas ew mamosteyên xwe û lêkolînê kêfxweş kir û di karsaziya xwe de serketî bû, carinan dema ku karê tengahî bû, ew bêtir şaş kirin. Jina wî nikare zarok nekin, û naxwazin ku dixwazin dixwazin zarokek. Lêbelê, karê wê hewce dike ku bi salek çend hefteyan biçin, û di van deman de ew bêtir fikir kirin, wê dest bi destên xwe dirêjtir bû, û wê bêtir bêtir şewitandin. Bi rastî, carinan di jiyana xwe de, wî li ser desthilatdariya xwe girêdayî bûye ku hestiyariya riya xwe digire, carinan carinan bi sêyemîn re derbas dibe. Lêbelê, ev bi karûbarên kar û karûbarê xwe ve nekirt ku ta ku ew amadekariya fransî ya înternetê amadekirin.
Gelek nebûna nexweşiya hîpomania û maniyayê girîng e, da ku ku hîterekensîbûn dikare nîşanên van rewşan be. Gelek zêdebûna di behsa behsa hûrgelan de di dema demên hişk ên bêhêvî de di pêşniyarên pêşniyarên pêşîn de balkêş e ku ev behavi dibe ku di rastî de dibe ku nîşanên derûnî be û dibe ku dermanên antidepressant bersiv bikin. (6). Rastkirina şaşkirina materyalê jî jî girîng e, bi taybetî ji bo ku bikaranîna kocaine dikare dibe sedema nîşanên hestûgulî (7). Di dawiyê de, nexweşên ku bi nîşanên hestîparêzî dibe ku hin mercên comorbid hene, tevlî nexweşiya nerazîbûn-rexne (OCD) û astengiya Tourette jî hene. (8), lewma ew e ku hûn van rêbazan bikin.
Di warê meydana pharmacotherapeutîk de, amadebûna nîşaneyên depressive atypical implications hene. Delîlên xurt e ku nexşandina monoamine oxîdase (MAOI) ji hêsantirên tricyclîk di tedawîkirina nîşanên weha de ne (9). Gelek tengahiyê ya MAOI tedbîriya dermanê, serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) hilberên yekem-tedawî hene. Bêguman, bandoriya xwe ya diyarkirî di tedawiya vê mezintirîn mezin ên nexweşiyê de bi roleke serotonîn re di hîmometrîn û hîperphagyayê de û bi encamên çend pêşniyarên berê yên ku di bin dîskêşiya atypical bandorê de bandor e, (10).
Zanîngeha 3 salan beriya dora zanîngehê ji hemî fakultasyona nivîsgehê vekirî bû. Di destpêkê de, Mr. A piranî ji bo armancên lêkolînê ve tê bikaranîn. Li ser vê yekê, ew di demjimêr de di odeyên cinsî yên cinsî de, bi gelemperî kesek mako kesa xwe digotin, ku ew bi gelemperî xweşengî û demokrasiya retirek bi xwe re dijber bû.
Lê belê, dema, bi karanîna wî ya înternetê ve hatibû veşartî bû ku ji bo taybetî cûreyên wêneyên fotografî digerin; van kesê ku wî hestî tevlî bû tevlî bûyerê an jî di rêyek jin de jina jinê ye. Ew wê wêneyê wekî bingeha ji felsefeta cinsî ya ku ew di hevalek male-mêr-a-yê de di wêneyê desthilatdar de kar bikar tînin, û wê paşê wê bi orgasmê re bigire. Di salên dawî de wî carî kir ku van wêneyên wêneyên li ser vê yekê wêneyên li ser çavkaniyan dikin, lê ew bi gelemperî ji wan re ditirsin ku xwendekarên wî wê bibînin.
Fantasyona cinsî, bi xewnên, biqewime ku ji rêyên yek girîng ên ku têgihîştina bêaqilî ye. Dermanxaneyek dê dixwazî fêm bikin çima doma jiyanê di derheqê psîkolojîk de girîng e. Tevî ku gumanbarên tundûtûjî dibe ku gerdûnî ye, fêmkirina vê dîroka jiyanê ya bêhempa nexweş û fikrên bêbawer dikarin di pêşxistina plana dermankirinê de çêtir in. Vê guman wê bû ku ji bo tecrûbeyên zayendî yên zû û herweha di derbarê şîdeta zayendî de zarok, lê dibe ku bi paşê re reklama cinsî ya pir zêde (2).
Ew balkêş e ku faktorên fîzîkî-pêşveçûna înternetê-xuya dike-xuya ye ku nîşanên pîvanografî yên vê nexweşan de beşdarî mecbûr kir. Tevî ku Înternetê dikare dermanên psîkolojî û piştgiriya derfetên psîkoşyonî û piştgiriya giring nirxandin (11), ew dikare ji bo jimara zikmakî û hinek cûreyên dîsfunctional jî derfet dikin (1, 2).
Mr. A got ku têgihîştinê bi tenê rengê rastê dibe ku carinan çend demjimêr didin. Mirovek di wêneya pêwîst de desthilatdar be, lê birêz A heke hebû ku ew şahidiyek nebû ku jina zehmet bû. Dema ku ew wêneyek "rast, rast bû" dîtibû, ew ê bi orgasmê dixebite. Ew dirêj bi vî rengî veşartî bû û kolek wêneyên heman wêneyên hebû, lê ew di berdewamiya materyalên nû de digerin.
Di demekê de ew wêneyên ku wî û jina wî hez dikirin, wî hêrs bûn, lê bi wan û mezin bi wan re têkiliyek cinsî û neheqî cinsî, ku her du herdu hewce nebe. Dîroka cinsî ya berfireh ji bo tiştek normal nake. Hêj dîrokek molestasyona zarokbûnek hebû.
Lê belê A, lêbelê, hişyariyek bi zehmetiyê re dijwar bû. Ew têde kir, wek nimûne, bi şîretên din peyda, heta ku ew bi wan re neheq nakin. Di dawiyê de, hestên hêrs wê diçin, carinan bi awayên neheqî. Ji bo nimûne, bêtir danûstendinê bi serokê damezirandina pirsgirêkek taybetî, ew ê di hevdîtinên karmendên ku li mijarê ji bo gotûbêjê ve hatî rûbirû û berbiçav de tevgerî dike. Li ser ciwan questionnaire schema maladaptive destpêkê (12), nexweş li ser gelek tiştan ya schema subjugation bilind kirin.
Peyvek "rast," ku kîjan nexweş tê bikaranîn ku lêgerîna xwe nîşan bide ji bo wêneyên fransî yên aragojî, tête bîra xwe ya nîşaneya OCD. Lêbelê, wekî berê vekirî ye, ev nexweş ne diyar e ku tu belaş ji tengahiyên bêyî tengahiyê tune. Nebûna komeleyek komeleya arousalî bi rêbazên maddî yên sadîstî paraphiliya dravîzmê cinsî derket. Di vê yekê de girîng e ku bisekinin, da ku ji korafîlasiyek di navbera parafîlas de ye û ji ber nexweşiyên paraphilia-related (13).
ciwan (12) pêşnîyar kir ku dema pêdivî ye ku dema xwarina bêdengî ya zaroka piçûk dişewitîne, pêdivî ye ku sermaseya sabzugasyonê pêşve bibe pêşve bibe, û mezinên ku bi vê planê dikarin bi awayek awayek neyînî ev hest dikin. Perwerdehiya Berpirsiyariyê dikare dibe ku destwerdana destpêkê be ku ji bo ku alîkariya nexweşan destnîşan bikin ku planek derxistin. Referral ji bo tedawiya cognitive ji bo alîkarîkirina guhartina destpêkên maladaptîk dikarin jî bêne kirin. Têkiliya di navbera schemas, zext, neyînî û mood ne tenê bi sedemek yek-rêbaz tevlî lê belê, lê dibe ku, dibe ku tevlihev be.
Birêz A ji destpêka psîkatristiya xwe ya psîkoteropî hate rakirin, ku pir xebatkariya psîkopharmacolojîk bû, lê lihevhatî di zêdekirina fluoxetine da ku 40 mg / rojê. Di nav çend hefteyên din de ev sedema pêşveçûna nîşaneyên nîşanên moodê, lê ne ji bo libido an guhertinên di tevlîheviya hestersexê de kêm kirin. Hin mehên paşî, Birêz A lihevhatin ku nîşanên xwe bi bi psîkologist re gotûbêj bikin.
Di pêşniyara 1-sal de, wî fikir kir ku psîkoteropî di alîkariya bi zehmetî re di nav zehmetiyê de alîkarî bû. Bêguman, wî êdî hest dikir ku ev pirsgirêk bi tengahiyê kir ku ew dixebitin, karê wî digerin ku li ser riya xwe ya li ser riya cinsî û bêhêziya wî ya wî winda kir. Di dema karanîna înternetê de pirsgirêkek pir kêm bûbû, tevî carinan zêdebûna xebata stratejiyê an bi tenêbûn, ew hîn hîn bû ku bi karanîna fîlmografîk û masturbasyona pir zêde.
Tenduristî di navbera psychiatrist û psîkologê de belav dibe çend pirsgirêkên potansiyel; Bi rastî di rewşên nîşanên ku nexweş neheq dikin, fikrên ku ji bo kesek nû ve vekirî dibe dibe mijarên girîngtir dibe. Bersivê nîşanên bêhêzî yên ku bi zêdekirina dermana fluoxetine zêde dibe belgeyên ku ji raporê berê ve girêdayî ye (5). Tevî ku SSRI hatine ragihandin ku di karûbarên gelemperî û nîşanên wekhev de kêmtir dibe, nîşanên wan herdem herdem bi hêz be (6, 8, 14). Di vê yekê de, di darizandina kontrolkirina klomipramine versus desipramine ji bo nîşanên wisa, bandor nehat dîtin (15). Dibe ku Dibe ku SSRI dikarin neheqiya xemgîniyê kêm bikin di neheqiya astengiya moodê ya xemgîn a pirsa şoreşa teorîkî ya balkêş e, li ser kîjan agahdarî hene.
Psychotherapyê ji bo gelek nivîskaran ji bo dermanên mûzimanî û nîşaneyên wekhev e ku rapor kirin (3), û her çiqas hebe ku di vê deverê de taybetmendiya kontrola kontrola hebe, pisporiya psîkoteryayê ji bo pirsgirêkên komorbid ên ku ez (tehdîtî), û herweha ji bo hin axis II-pirsgirêk (wek zehmetiyên hişyariyê) têne bandor kirin. Jinên ku destwerdana zewacî jî hebe hebe ku nerazîbûnek zewicî bûne. Ew jî bi awayekî teorîk bi mimkûn e ku pharmacototherapy û psîkotopathiyê yek hevdu çêtir bû. Tevî encamên gelemperî ji bo vê nexweşî ya erênî, ev yek e ku nîşanên zindî yên zayendî pir caran cûreyek kronîk heye (2).
Nîqaş
Nexweşek li vir şaş e ku şirovekirina Krafft-Ebbing ya "Xatûnolojiya patholojîk" 100 sal berê (16):
Ew hemî fikrên xwe û hestên wî perçe dike, da ku ji bo jiyanek din jî, armanca din jî, di rutik-fonîkî de nirxandina daxuyaniyê nake ku bêyî gengaziya nerazî û rastparêzên rastîn û rastdar, û xweşbikin ku bi xweşikî, berbi nerazîbûna cinsî kêfxweşiyê ... ... Pêwîstiya pergalolojî ji bo qurbaniya xwe ya xemgîniyek mezin e, çimkî ew xetereke berdewam e ku binpêkirina qanûnên dewletê û yekemiyê, ji rûmeta wî, azadiya wî û her weha jî jî jiyana xwe winda dike.
Bêguman, medyaya ragihandinê ya modern a modela alternatîf ji bo gotina psîkopatholojiyê pêşkêş dike. Înternet, bi taybetî, dibe ku ji bo nîşanên cûda nîşan bide, wekî "cinsiyolojiya patholojîk" e ku dibe ku cihekî girîng be.
Gelek raporên nû yên pêşniyarî pêşniyar kir ku "zayendiya riyaolojîk" ne ji hêsantir e û dibe ku bi rûbirûkek girîng be (3, 17). Nexweşek di gelemperî de mirovên gelemperî gelemperî xuya dike, û nexweş dikarin bi riya cûda yên cuda, di nav dezgehên muxalîf ên bêhtir bikar anîn, fonksiyonê yên telefonî, û bikaranîna pisîkolojîk ên karmendên cinsî têne dîtin. Wekî ku bi tengahiyên hest-kontrolê, tevî nîşanên hûrgelan têne, ew jî bi gelemperî nimûneya dîstîkolojîk e. Di tedawiya Comorbîd de tevlî nexweşiyên mood, tengahiyên xemgîniyê, û materyalê tedawî dikin. Nîşan dikarin li malbata civakî, civakî û karûbarên karsaziyê bandor bikin, encamên negatîf ên wan cinsî vexwarinê veguhestin. Pêdivî ye ku pêdivî ye ku ji bo dermankirin û tedawîkirina nexweşiyên wisa yên eşkere ye.
Di van salên dawî de, hin cûrên cûrbecî têne bikaranîn ku ji bo nexweşan, "Don Juanism" û "nymphomania" (18, DSM-III). Tevî ku beşa DSM-III-R li ser astengiyên cinsî ne diyar nekirî "termana ne-paraphilic," ev term ji DSM-IV ve hatibû derxistin. Têgehsa "hestyariya zayendî" (19, 20) li gorî ramana fenomenolojîk û psîkolojîk di navbera vê yekîtiyê û OCD de heye. Berevajî, hinekên ku "hestiyariya zayendî" tê bikaranîn û bi serîpêşandanên bi tehlîlên hestûyê re domdar kir (21, 22). Têgihiştina zexta zayendî jî pêşniyaz kirin, dîsa jî wekhevî lihevhatinên wekhevî bi tevlîheviya nermaliyê ve girêdayî ye (3, 23). "Nexweşiya Paraphiliya-related" di dîtina nerazîbûna bilind de, û wekheviya fenomenolojîk, paraphilias hatiye pêşniyar kirin. (13).
Gelek neheqiyek lihevhatinê-an demek dirêj di vê deverê de nexwende ji bo kêmbûna lêkolîneriya qirêj. Her du şertên cûda bi awayekî fonksî û qezencan hene. Bi rastî, ew ramanên pêşerojê yên ciyawaziyên cuda yên pêşniyarê li pêş vê lêkolînê dikin. Lê belê, her tiştê ku hêz û sînorên van rêbazan de, em bisekinin ku di vê herêmê de wêjeya hestyarî ya sînor sînor e, lê dibe ku ew modela yekem a yekorîk aorîkîk berevajî dike (17, 24). Di dSM-ê de bi bandorên fenomenolojî yên ku bêtir bi piştgiriya bêsupportî, bi "dermana hestersexual", dibe ku bi awayek pir baş be.
"Nexweşiya hypersexual" dibe ku belgeyên piştevanîya ku tevahî celebên cinsî di nav hefteyekê de tête diyar kirin ku di orgasmê de hilweşîne, di vê komên nexweşan de pirrjimar e (13), her çiqas ku derheqê nîşanên tevlî orgasmiya fîzîkî (ji bilî, mînak, felîzên cinsî û gavênî) ji nexweşiyê re nexweşî dibe. Lêbelê, peyva ku li ser fenomena çavdêriya nerazîkirî ye û hewceyê ku ji çarçoveyek theoretîk a neheqî nebe. Alternatîfên kevn ên "hypersexuality" ya bi arguherî guhdariya nû ya modern e.
Gelo ew e ku meriv nirxandina nasnameyê ya ku di astengiya hîpîgarî de ji riya behsa ku tenê tenê nexweşiya din ên nexweşiyê (wek "depression"), û herweha ji riya cinsî ya normal e? Pêdivî ye ku divê saz bikin, ji bo nimûne, ku ji hêla fantasiesên zayendî yên neparaphilî ve, bêtir tedbîrên cinsî nexebitin, an jî behsa behsa cinsî li ser dirêjahiya demê (mînak, 6). Ji bilî vê yekê, divê hewce bike ku nimûneyên nexşeyên ji hêla ezmûnên din ên din (içar, dîskek manikî an astengiya devkî, erotomanîk subtype) hesab nekiribe û nîşanên ne ku bandorên fizîkî yên fîzîkî yên rasterast ên materyalê ne (nimûne, narkotina xerabiyê an dermankirinê) an rewşa tenduristî ya gelemperî. Di dawiyê de, biryara ku fikrên cinsî, tercîh kirin an jî tevgerên cinsî pir zêde nebe (ango, psîkopatholojiya xwe nîşan bide) divê hûn guherîneke normal ên ku wekî fonksiyona temenê (wekîn, di nav ciwanan, asta bilindkirinê de bi felsefeta zayendî re dibe normal) dibe û nirxên çandî (wek, di nexweşan de ku celibacy werdigire, amadebûna hin tengahiyên cinsî û tengahiyên cinsî) dibe, û herweha ku asta ku nîşanên çavkaniya tengahiyê an jî di nav deverên girîng ên karûbarên girîng de nehêlin.
Vê çavkaniyan û peyvên ku têne bikaranîn li pêşniyarên di wêjeyê de bi hev re ne (17, 24). Ji ber vê yekê, damezirandin ku nîşanên felsefeyên cinsî, bisekinin, û tevgerên ku neparaphilîk ne ji vê yekê ji DSM-IV veguherîna paraphilias; ev fenaziyan, hestyarî, an jî tevgerên bi gelemperî nehuman e, zehm û nefretkirina xwe an jî hevalek, an zarok an jî kesên neheqdar ên din ên hestyarî, zehf e. Di encamê de, têkoşîna muxalefetê ye ku di astengiya hîterexsualî de, nîşanên ku di nimûneyên hûrgelan de têne dîtin.
Bi vî awayî, ev eşkere ye ku diyarkirin ku dema nîşanên hestersexual ji hêla nexweşîya taybetî ya nexşeya nexweşî ya nexweşî ve ji hêla hêsantirên din ên psîktatîk an jî gelemperî ya giştî ve têne şirove kirin. Wekî ku berê berê tê gotin, ji bo nimûne, bi karûbarên mirinê an jî kocaine re dibe ku tevgerê hestersexual nîşan bide. Ji bilî, tevgerê hestiravî dikare di rewşên neurolojîk de çend cûda dîtine (7). Di vê rewşê de, li vir nerast bû ku nîşanên ku tenê ji hêla mood an astengiya din ve tê hesibandin, dibe ku mood (û dibe ku nehêlebûna hestyariyê) dibe ku nîşanên cinsî veguhestin û di encama wan de bêtir were avakirin.
Di dawiyê de, erkên ku psîkopatholojiyê veguhastin, karûbarên dijwar ên dijwar e (25). Peyvên jorîn li jêr bisekinin ku dadbarên klînîk ên li ser psîkopatholojiyê divê hem jî guhartina gelemperî û zirarê ji hêla nîşanan ve bigirin. Ji ber vê yekê, ji bo nimûne, fikrên cinsî yên di ciwanan an tengahiyê de ji ber ku cinsî dixebitin hewl dide ku hewl didin ku hewldanên celibet bibin, ne bi awayekî psîkopatholojîk ne.
Bi rastî, bêguman, wêjeya felsefek dewlemendî ye ku hewce dike ku tedawiya tenduristî û sînorên psîkatîk û bi sînorên wan re bi rastînek bêtir rast (26-28); Pirsgirêka dabeşkirina dermankirinê ya ji psîkopatholojiyê bi taybetî tengahî ye, gava ku di rewşek nexweşiya hestûperwerî de, forma fenomenolojiyê (nirxandin) nermal e. Gotinên ku li vir têne bikaranîn, bi gelek nêrînên nivîskaran re hevdîtin e ku ji bo tedawiya klînîkî ve girêdayî ye ku dadbarên nirxên çandî li ser hîmên çandî (27, 28).
Her çiqas wê dê bi awayek bi "neheqiya hestersîualî" dibe ku di beşa DSM-ê de li ser tengahiyên kontrola tehlûkê de, dibe ku pir beşek di beşa astengiyên cinsî de ye. Ev bi dabeşkirina danûstendinên analogî yên wek bulimiya (ku taybetmendiyên hûrgelî heye lê belê wek wek nexweşiyek xwarinê tête kategorî ye).
Vebijêrk ya dawîn a ravek behsa cûda di bin rêjeya "Bikaranîna înternetê ya pirsgirêk" de pirs dike ka pirsî, ew jî, divê tedawiya psîkolojîk be (29, 30). Du lêkolînên (1, 2) destnîşan kir ku encamên vê yekê bikaribin bi rastî bigihîjin, bi gelemperî bêyî xewê, ji bo karanîna derengî, karûbarên malbatê nerîne, û encamên darayî û qanûnî yên darizandin. Di mijara nimûne de di van lêkolînan de di bin kêmtir-30s de, hema bi kêmtirîn perwerdeya zanîngehê bû hebû, her hefteyek 30 bi hefta "nonessential" înternet bikar anîn, û xemgîn, xemgîniyê, bikaranîna materyal, an jî kesayetiyê hebû bêsazî. Têgihiştin ku Înternetê gihîştina materyalên zûtir ên materyal û her weha hevkarên zayendî dide (31), tevgerê cinsî di vê çarçoveyê de bi taybetî pir girîng e (32). Ew xuya dike ku meriv behsa behsa tevgerên înternetê wek beşek ji hevpeyvînek psîkolojîk ve tê de tête pêşniyarkirin. Lêbelê, dayîn ku ev nîşanên ku pir caran nexşandinên heyî yên têne fêm kirin (tevlîheviya nehterîparêz), sedem heye ku ji hêla hêsanî ya dermankirinê ve tête bikaranîna înternetê ye. Lihevhatina serhevgirtina serdema nimûne û pîvana ji bo raveya hestyarî dê dê lêpirsînek berbiçav bikin ku dê ji me re baştirîna van nexweşan baştir bike û hêvî dikin, lênêrîna baştirîn. Her çiqas hûrgelên ku li ser etnolojiya nexweşiya hestûperestî ve hatine pêşxistin (3, 17), hejmareke hestî kêm texmîner hene ku ji bo helwestek taybetî re piştgirî bikin. Gelek dermanan pêşniyar kirin, bi gelemperî ser SSRI-ê di taybetî de, lê belê qezenckirina kontrolkirina darizandin hene. Her weha, psîkoteropî tevî piştevanîya piştgiriya lêkolînê lêkolîn kirin. Herwiha, dermanxane ku di pisporiya nexweşiyê de bi pisporên hestperwerî yên dilsoz re dixebite, hêvî dikin ku gelek nexweş dikarin bi lênêrîna lênerîna diranan (33).
Tîrmeh 24, 2000; guhertin Jan. 19, Nîsana 13, û Gulan 22, 2001; Gulê 23, 2001. Ji Daîreya Psychiatry, Zanîngeha Stellenbosch; Daîreya Psychiatry, Zanîngeha Iowa, bajarê Iowa; Daîreya Psychiatry, Zanîngeha Florîlya, Gainesville; û Enstîtuya Psychiatric Dewleta New York ya, Daîreya Psychiatry, Zanîngeha Columbia, New York. Navnîşên şopandina daxwaza doktorên Dr. Stein, Yekitiya Derfetên Xizgîniyê, Encûmena Lêkolînê ya Nexweş, Daîreya Psychiatry, Zanîngeha Stellenbosch, PO Box 19063, Tygerberg 7505, Cape Town, Efrîqayê Başûr; [email parastî] (e-mail) .Dr. Stein piştgiriya Encûmena Lêkolînê ya Tendurust ya Afrîkaya Başûr ye.
Çavkanî
1. Shapira NA, Goldsmith TD, Keck PE Jr, Khosla UM, McElroy SL: taybetmendiyên psîkatîk ên ku bi karanîna înternetê tête pirsgirêk. J Affect Disord 2000; 57: 267-272Crossref, MEDLINE, Google Scholar
2. Black DW, Belsare G, Schlosser S: taybetmendiyên klînîk, komorbîtiyê psîkotrîkê, û kalîteya tendurustî-ê di jiyana mirovan de behsa ravekirina karûbarên mûzîkî yên mûzîkî ya rapor dikin. J Clin Psychiatry 1999; 60: 839-844Crossref, MEDLINE, Google Scholar
3. Goodman A: Tenduristiya Cinsî: Pêwendiyek Integrated. Madison, Conn, Universities Press Press, 1998Google Scholar
4. Freud S: Sernivîsên li ser bingeha zayendî (1905), di xebatên Psycholojîkî de, ed ed, vol 7. London, Hogarth Press, 1953, pp 125-243Google Scholar
5. Fava M, Rosenbaum JF, McGrath PJ, Stewart JW, Amsterdam JD, Quitkin FM: Lithium û tirîklîkîkkirina zêdekirina dermana fluoxetînê ji bo dîskêşiya sereke ya berxwedanê. Am J Psychiatry 1994; 151: 1372-1374Pêvek, Google Scholar
6. Parlamentera Kafka: Li dijî merivên tedawiya serketî ya serketî ya serketî ya neparaphilîk û paraphilias. J Clin Psychiatry 1991; 52: 60-65MEDLINE, Google Scholar
7. Stein DJ, Hugo F, Oosthuizen P, Hawkridge S, van Heerden B: Neuropsychiatry of hypersexuality: sê rewş û gotûbêj. CNS Spectrums 2000; 5: 36-48MEDLINE, Google Scholar
8. Stein DJ, Hollander E, Anthony D, Schneier FR, Fallon BA, Liebowitz MR, Klein DF: dermanên serotonergîk ji bo fikrên zayendî, zextên cinsî û parafîlas. J Clin Psychiatry 1992; 53: 267-271MEDLINE, Google Scholar
9. Liebowitz MR, Quitkin FM, Stewart JW, McGrath PJ, Harrison WM, Markowitz JS, Rabkin JG, Tricamo E, Goetz DM, Klein DF: Daxistina Antidepressant di depression atypical. Pikchiatry Arch Arch 1988; 45: 129-137Crossref, MEDLINE, Google Scholar
10. Lonngvist J, Sihvo S, Syvalahti E, Kiviruusu O: Duclobemide û fluoxetine di depression atopical: trial trial double-blind. J Affect Disord 1994; 32: 169-177Crossref, MEDLINE, Google Scholar
11. Stein DJ: Pikchiatry li Înternetê: lêkolînek an lîsteya nameyan ya OCD. Psîkolojiya Bull 1997; 21: 95-98Crossref, Google Scholar
12. JE JE: Tenduristiya Mirovan a Cognitive: A Schema-Bêguman Têkilî. Sarasota, Fla, Exchange Exchange Resource, 1990Google Scholar
13. Parlamenterê Kafka, Prentky RA: Çavdêrên destpêkê yên DSM-III-R axis I di kelepîlas û paraphiliya-têkildaran de mêr in. J Clin Psychiatry 1994; 55: 481-487MEDLINE, Google Scholar
14. Kafka M: Tenduristên psîkopharmacolojîk ji bo behsa cinsên cinsî yên neparaphilîk ên zordestî. CNS Spectrums 2000; 5: 49-59MEDLINE, Google Scholar
15. Kruesi MJP, Fine S, Valladares L, Phillips RA Jr, Raportort JL: Paraphilias: Comparison-a-double-blind-comparison of clomipramine versus desipramine. Arch Sex Behav 1992; 21: 587-593Crossref, MEDLINE, Google Scholar
16. Krafft-Ebbing R: Psychopathia Sexualis: A Study of Medico-Forensic (1886). New York, Sonseyên GP Putnam, 1965Google Scholar
17. Black DW: Raveyek zayendî ya zorê: a review. J Jiyana Psychiatry û Behavioral Practitioner J 1998; 4: 219-229Google Scholar
18. Fenichel O: Psychoanalytic Theory of Neuroses. New York, WW Norton, 1945Google Scholar
19. Quadland M: Raveya cinsî ya zordariyê: Pirsgirêka pirsgirêk û nêzîkek dermankirinê. J Sex Marital Ther 1985; 11: 121-132Crossref, MEDLINE, Google Scholar
20. Coleman E: Modela nermatîk-ji bo behsa rizgariya zordarî ya bêdengî. Am J Rektoriya Pikchiatry Neurol 1990; 2: 9-14Google Scholar
21. Barth RJ, Kinder BN: Şaşkirina cinsî ya cinsî. J Sex Marital Ther 1987; 1: 15-23Crossref, Google Scholar
22. Stein DJ, Hollander E: Hûrgelên nasnameyê yên "zext": Dr Stein û Dr Hollander bersiva (nameya). J Clin Psychiatry 1993; 54: 237-238MEDLINE, Google Scholar
23. Orford J: Hypersexuality: nirxên ji bo prensîbê girêdayî. Br J Addict 1978; 73: 299-310Crossref, Google Scholar
24. Stein DJ, Black DW, Pienaar W: Nexweşên zayendî nehêle nebuyî: nexşandî, bêkarîn an anjîner? CNS Spectrums 2000; 5: 60-64MEDLINE, Google Scholar
25. Spitzer RL, Wakefield JC: DSM-IV nirxandina dîktatorî ji bo girîngiya klînîk a: dibe ku pirsgirêkek erênî yên rastîn çareser bikin? Am J Psychiatry 1999; 156: 1856-1864Abstract, Google Scholar
26. Peyva C: Li ser cudahiyê di navbera nexweşiyê û nexweşiyê de. Karûbarên Felsef û Giştî 1975; 5: 49-68Google Scholar
27. Jake Wakefield: Têguhestina astengiya derûnî: li ser sînorê navbera rastiyên bîyolojîk û nirxên sosyal. Am Psychol 1992; 47: 373-388Crossref, MEDLINE, Google Scholar
28. Reznek L: Parastina Feliksyonê ya Pikchiatry. New York, Routledge, 1991Google Scholar
29. Brenner V: Piyolojiya komputerê, XLVII: pîvanên Înternetê, karûbar û zextê: yekem rojên 90 yên Bikaranîna Bikaranîna Înternetê. Psychol Rep 1997; 80: 879-882Crossref, MEDLINE, Google Scholar
30. Ciwan KS: Di Torê de Hatin girtin. New York, John Wiley & Sons, 1998Google Scholar
31. McFarlane M, Bull SS, Rietmeijer CA: Înternetê wekî hawîrdirêjiyek rîska nû ya jîngehê ji bo cinsên vexwarinê veguhestin. JAMA 2000; 384: 443-446Crossref, Google Scholar
32. Kooperar A, Scherer CR, Boies SC, Gordon BL: Sexiya li ser Înternetê: ji lêgerîna cinsî ve têkoşîna patholojîk. Psîkolojiya Pîşeyî: Lêkolîn & Pratîk 1999; 30: 154-164Crossref, Google Scholar
33. Carnes P: Ji ji Cîhanên Derve: Têgihîştina zayendî têgihiştinê. Minneapolis, Minn, Compare, 1983Google Scholar
;