Nortrexone (2008) bi Tenduristiya Îngilîzî

Comments: Naltrexone di antagonîstê rexnegirtina opozîdê reopteror e ku di rêveberiyê de girêdayî alkolê û veguhestina opioîd tê bikaranîn. Gotara ravekirinên pêvajoyê yên pêvajoyê û pêvajoya raktoriyê heye.

ji aliyê Michael Bostwick, MD û Jeffrey A. Bucci, MD

doi: 10.4065 / 83.2.226

Prosesên Mayo Clinic, Sibatê 2008 vol. 83 no. 2 226-230

Bibînin

Benda Xala

  1. BERSÎVEK BERSÎVEK
  2. NÎQAŞ
  3. XELASÎ

Xelet xebitandina navenda xelata mêjî her ku diçe tê fêhm kirin ku bingeha hemî reftarên tûjker digire. Ji xeleka salixdana mezolimbîk, navenda xelatê hemî reftarên ku tê de rola navendî heye rêve dibe, di nav de peydakirina xwarinê, xwedîkirina ciwan û cinsîbûnê. Ku zirarê bide xebata normal, çalakiyên bingehîn ên zindîbûnê dema ku ji hêla tewra maddeyên an tevgerên tiryakkêş ve tê dijberî kirin dikarin di girîngiyê de zal bibin. Dopamine neurotransmitter e ku hem reftara normal û hem jî addictive diajo. Neurotransmîterên din mîqdara dopamîn a ku di bersiva teşwîqek de derketî module dikin, bi xîreta ku ji hêla tûjiya pêla dopamîn ve tê diyar kirin. Opiyator (an endojen an jî dervî) modûlatoran wusa mînak dikin. Ji bo dermankirina alkolîzmê, ku naltrexone kapasîteya opiyatên ji bo zêdekirina serbestberdana dopamîn asteng dike, tê nivisandin. Ev gotar mekanîzmaya çalakiyê ya naltrexone di navenda xelatê de vedibêje û karanîna romanek ji bo naltrexone di tepeserkirina tansiyonek euforîk mecbûrî de û ji hêla şexsî ve wêranker a li pornografiya Internetnternetê vedibêje.

GABA (γ-aminobutyric acid), ISC (sîtence-fêrbûnê), MAB (tevgerê pêvajo), MRE (bûyerek têkildarî têkildarî), NAc (nucleus), PFC (korta pêşîn), VTA (zeviyek televîzyonê)

Abstract

UBi tengahiyê bi xezebî, bi navenda xelata mesolimbîk bi awayek berbiçav dike ku ji bo kesan û cûreyên herduyan re feda dike. Ji nav krîza hişkiyê, ew hewldanên hûrgelan yên hevrêz bikin ku hewceyên pêwîstîyên berxwedanê digerin wekî xwarin, nurtureka ciwan, û têkiliya cinsî.1 Ji ber ku tedawiya pêşveçûnê, xelatên din ên kêmtir wergirtin bi serfiraziya hestyariyê (ISC) bi bandorên rexne yên ku bi berxwedana rexne berbiçav nirxandin. Bi zêdebûna, bijişkên nexweşan li ser tengahiyê bi tevgerên îstîxbaratê re rûdinin.

Çawa ku neurolojî binemayên rehikan ên addiction bêtir ronî dike, her ku diçe zelal dibe ku navenda xelata çewt a tevger ji hemî reftarên mecbûrî re hevpar e, çi xerabkarîya tiryakê, zêde xwarin, qumar, an çalakiya zayendî ya zêde.2, 3 Tevî tevgerên zayendî yên zindî yên bêdengî ya piçûk hîn bûne,4 Ew têgihîştin ku dermanên dermankeraparêzî li hemberî yek cûreyek addictive jî dê her cureyên din ên şer bikin. Her cûreyek tevger û taybetmendiyên taybet hene, lê hê jî rêwira dawîn ya dawîn ji bo hemî tevahiya modulasyona neurokhemîk ên bi çalakiyên dopaminergîk ve di nav deverên tora navendî (VTA) de hene.3, 5

VTA ev yek armanca ji bo dermanxaneya nû ya dermankotapî, û naltrexone, astengiyek reopteror a ku ji hêla Birêveberiya Xwîneriya Xwîner û Drug tenê ji bo dermankirina alkolîzmê ve tête pejirandin, e ku mînakek potansiyonek zehf e ku ji bo kiryarên pirrjimar ve zêde bike.6 Bi astengkirina kapasîteya opiyoîdên endojen ku di bersiva xelatê de serbestberdana dopamîn bidin destpêkirin, naltrexone dibe alîkar ku hêza addicator a wê xelatê were vemirandin. Em dozek naltrexone ya ku ji bo kêmkirina karanîna cinsî ya înternetê ya mecbûrî kêm dike hatî diyar kirin. Demjimêrên ku nexweş li pey şopgerîna sîber davêje, û xebata wî ya derûnî-civakî bi karanîna naltrexone re bi rengek berbiçav baştir dibe.

BERSÎVEK BERSÎVEK

Rêveberiya Wezareta Navneteweyî ya Mayo Clinic destnîşankirina vê bûyerê.

Nexweşek zilam yekemcar di 24 saliya xwe de, pêşkêşî psîkiyatrîstek (JMB) kir, bi ravekirina, “Ez ji bo addiction zayendî li vir im. Wê tevahiya jiyana min xwar. ” Ew ditirse ku hem zewac û hem jî kar winda bike ger ku ew nekaribe mijûliya xweya mezin a bi pornografiya Internetnternetê re ragire. Ew her roj gelek demjimêran bi serhêl sohbet dikir, di rûniştinên dirêjkirî yên masturbasyonê de cih digirt, û carinan ji bo cinsî ya jixweber, bi gelemperî bêparastin, bi xwe re têkiliyên sîber dicivand.

Di salên 7 de bêtir, nexweş di dem û derê derman kirin. Wî hewldanên antîdpressant, komputer û psîkotopyayî, Anonymous Anonymous, û şêwirmendiya pastoral, lê heta ku heta ceribandina naltrexone didin ku ew bi karanîna înternetê ya hûrgelî bi hûrsaziyê derxistin. Gava ku ew naltrexone vekir, wî vegeriya. Dema ku wî dîsa naltrexone derxistin, ew reviyan.

Ji 10 saliya xwe de, piştî ku keşeyê bapîrê xwe yê "kovarên qirêj" kifş kir, ji nexweşê re dilxwaziyek xurt a pornografiyê hebû. Di ciwaniya xwe ya dereng de, wî bi navgîniya qertên krediyê û girêdanên têlefonê yên bazirganî yên 900-series bi seksê têlefonê re mijûl bû. Xwe wekî masturbatorê mecbûrî binav dike, wî jî beşdarî baweriyên xiristiyan ên kevneperest bû. Moralî bi tevgera xwe tengahî kir, wî îdîa kir ku kiryarên xweyên cinsî -bi kêmasî qismî- ji "bandorên neyînî yên ji şeytan" derketine. Piştî dibistana navîn, wî karek firotanê reklamî hilda ku rêwîtiya şevê jî tê de bû. Hem li kar û hem jî di gerên, wî ne tenê ji bo çalakiyên têkildarî karsaziyê di heman demê de ji bo "gerînendetiya" serhêl jî kompîtura xwe bikar anî (ango, lêgerîna çalakiya dilxweşkirina cinsî). Rêwîtiyên karsaziyê dê bi demjimêrên serhêl ên serhêl û daxwazên berbiçav ên ku diçin klûbên strip. Bi gihîştina Internetnternetê ya 24-demjimêr li nivîsgeha xwe, ew timûtim tev li danişînên serhêl ên tev-şev dikir. Wî bi lez tehemul pêş xist, tenê dema ku bi westandinê mecbûr dimîne dev ji rûniştinê berda. Di derheqê ziyafeta xweya cinsî de, wî got, “Ew kana dojehê bû. Qazîbûna min çênebû, lê bi her awayî ez çûm wir. ”

Sedema ku dibe ku nexweş ji cûrbecûr cûrbecûr nexweşiyek obsessive-mecbûrî bikişîne, psîkiyatrîstê wî sertraline bi dozek devkî ya 100 mg / d nivîsand. Gava ku giyan û xwe-rûmeta nexweş baştir bû û hêrsbûn kêm bû, kêmbûnek destpêkê ya daxwazên zayendî nehat domandin. Wî sertraline nestend û têkiliya xwe ya bi psîkiyatrîst re salekê qut kir.

Dema ku paşiya dawiyê vegeriya dermankirinê, ew bi rojane rojê saet 8 derbas dibe, dema ku zexta tîsê an tenga rûniştina dawî bû. Wî bi çendî "hook-ups" re hene ku bi têkiliyên înternetê ve girêdayî bûne û jina wî ji bo tirsa vexwarinê venereal ji wê re veguhestin. Wî gelek karên wekî encamên hilberên xizan ên ji dema wext kirina xwe mecbûran li ser mesrefê xebatê winda kir. Wî kêfxweşiya xwe ji cinsî re got, lê bi heman rengî pir tengahiyê li ser neheqiya xwe ji bo kontrolkirina xwe. Dema ku tedawiya sertralînê ve hatibû veguhestin, xemgîniya xwe çêtir bû, lê ew hêj hest kir "bêyî ku berxwedana berxwedanê berbiçav" û dîsa derman kirin.

Gava ku nexweş piştî navberek din a 2-salî, tengasiya zewacê ya bêtir, û karekî din ê wenda ji nû ve xuya bû, derûnnas pêşniyar kir ku naltrexone li terapiya sertraline zêde bike. (Sertraline nuha ji bo nexweşiyek depresiyonê ya domdar pêwîst xuya dikir.) Di nav hefteyek dermankirina bi 50 mg / d naltrexona devkî de, nexweş "cûdahiyek pîvandî ya daxwazên cinsî ragihand. Ez her gav nehatim qewirandin. Mîna bihiştê bû. ” Hestiya wî ya "keyfxweşiya qelebalix" di dema danişînên Internetnternetê de pir kêm bû, û wî kapasîteyek li ber xwe da ku nekeve bin bandora impulsyonan. Heya ku dozê naltrexone negihîşt 150 mg / d wî wî kontrola tevahî ya li ser impulsên xwe ragihand. Gava ku wî bixwe hewl da ku tiryakê taper bike, wî hest kir ku ew di 25 / d de bandora xwe winda kir. Ew çû serhêl ku xwe biceribîne, têkiliyek zayendî ya potansiyel dît, û gihîşt ereba xwe berî ku çêtir hevdîtinek di-rûvî de bifikire. Vê carê, vegera li 50 mg naltrexone bes bû ku daxwazên wî yên cinsî bişkîne.

Zêdetirî 3 salan e ku wî sertraline û naltrexone stendiye, ew ji nîşanên depresiyon û karanîna Internetnternetê ya mecbûrî hema hema bi tevahî dûr ketiye, ji ber ku wî bixwe destnîşan kir: "Ez carinan dipelçim, lê ez wê hildigirim ew qas dûr, û Daxwaza min tune ku ez bi kesî re hevdîtinê bikim. ” Wekî feydeyek zêdekirî, wî kifş kir ku vexwarina binavûdeng xweşiya xwe winda kiriye. Di 3 salan de alkolê wî tune û qebûl kir ku "bêyî vexwarina zêde nikare vexwe." Ew zewicî dimîne, her çend bêbextî jî wusa be. Wî zêdeyî 2 salan eynî karê bingeha teknolojiyê parastiye û bi serkeftina karê xwe serbilind e.

NÎQAŞ

Ji ber armanca vê gotûbêjê, tedbîra ku wekî tevî encamên neyînî yên sosyal, sosyal, an karsaziyek karsaziyê de berdewam dike, bi awayekî hûrgelan re hatiye diyarkirin.7 Ev rewşên tedawiya narkotîkê, zêdebûna xwarinê, xwarinê xwe, xweseriya xwe, û qezencê zêde.6 Ew jî bi taybetî zextên zayendî be, dibe ku çalakiyên an fikrên ku em vê yekê bifikirin ev karanîna înternetê bikar bînin ku nûner bikin.8 Vê çavkaniya rîsk bi ramanên riddal ên tevlîheviyê yên psîkrotîk, bi bawer dike ku hemî tedawîkirina "tengahiyên hişk" re di çarçoveya wan de bi tevgerên mecbûrî têne kirin.3, 6 Di têgihîştina zêdebûna bingeha neuralîzmê de ev xuya dike. Hyman5 ji "zehmetkirina rêbazek a pergala rêbazolojiya neuralîzmê ya hînbûnê û bîranîna ku di bin rewşên normal de xizmeta tevgerên bêdengî yên têkildarî têkildarî û cûreyên ku ew pêşniyar dike. tevgerên armanc-rêbazê ku ji bo armancên bi biyolojîk ve bigihîjin armancê dike-ji bo tawanbariyê veguhestin.

Di nav deverên cuda yên ji hêla wêneyên cûrbecî yên kevneşopî re bi vîdyoyan û odeyên xêrhatinê, Înternetê çavkaniyek mezin dibe ku ji hêla gelemperî veguhestin, hûrgelên hûrgelî-an jî çîrok-an jî ji hêla cinsiyetê ve veguherîne. Dema normal bikaranîna materyal an çalakiyek ji bo şandina şexsî ya mecbûrî be? Bi pêşniyarkirina wî û bêhtir bikaranîn û herweha encama encamên serbixwe û pîşesaziyên berbiçav, ew di raporta vê rewşê de behsa crossover bi riya rêjîmê re diyar dike.

MAB xwedî beşên girîng yên 2 hene.9 Yekem yekem stimulus çalakiyek e ku ji hêla rêxistinên fêrbûnê ve ji hêla veguhertina derve ve ye. Ew stimulus duyemîn eşkere dike:: Berpirsyarê ravek-a-rêbazek rêberî-kîjan Stahl10 bang dike "bilind a xwezayî." MAB-yê bingehîn hewldanên tevgerên xwarin, avê, têkiliyek cinsî, û rûniştinê binêrin. MAB-ê ku bi seranserî psîkolojîk ve girêdayî ye ku di hevalbendiya hevpeymaniyê, statuya civakî, an pêşkeftina karsaziyê de digerin.

Saziya Navneteweyî ya MAB-ê (navenda xelata xelata) wekî ISC jî tê gotin, ji ber ku heqê nirxa strimulî (sîteya wê) têguman dike (bersivê ya bersiva behsa rekûlên strimulus).5, 11 Enstîtuya rêbazên tevgerî ya VTyê, VTA, nucleus accumbens (NAc), prefrontal cortex (PFC), û amygdala, her yek bi rola taybetî ya di binavkirina MAB (jimar). Ji bo çalakiyên giyanî û germî li herdu çalakî ya ISC çalakiyek dopamine berdêla NAc-so-called-namûs-re bersivê li ser bendava VTAyê.3, 5 Pêşniyarên dopaminergic ji VTA heta NAc hene ku elementên ISC ên ku bi prosesên glutamatergîk di navbera her deverên ISC de dipeyivin. Amygdala û PFC veguherîna modulatory.5 Amygdala nerazîbûnek an kêfxweşiyek xemgîniyê-an toneke bandor-bi stimulusê, û PFC bi tengahiyê û berbiçaviya bersivê revoyî diyar dike.9, 12 Ev kêfxweşiya dilxweşiya herduyan herdu hemî organîzmê hişyar dike ku dema ku ev yek xuya dike ku evîna helbestvanek xuya dike û têgihîştina hînbûnên ku hîn nenivîsa nû ye, lê hîn jî hewl didin veguhestina têkildarî têkildar e.5, 9, 12

Diagramê

 

 

Di wêneyê mejiyê cross-sectional de, xeletiya salixdana teşwîqê (ISC) ji herêma tegmental a ventral (VTA) ya ku ber nucleus accumbens (NAc) vedibe pêk tê. NAc ji korteksa pêş-pêş (PFC), amygdala (A), û hîpokampus (HC) têketina modulator digire. Box A fena pornografiya Internetnternetê ya ku dibe sedema serbestberdana opiyoyîdên endojen ên ku serbestberdana dopamine (DA) di ISC de hem rasterast û hem jî nerasterast zêde dike.2 Opiyator çalakiya DA zêde dikin rasterast bi navgîniya guanîn nucleotide-receptorên opioîd-bihevra girêdayî li NAc. Ew nerasterast li ser interneuronan bi girêdana bi receptorên opiyoîd ên ku bi serbestberdana acid -amînobûtîric asîd (GABA) re mudaxele dikin dixebitin. Bydî ji hêla GABA ve tê tepisandin, VTA NAc rêşahiyek DA dişîne. Rûmeta pornografiyê zêde dibe. Qada B nîşan dide ka naltrexone çawa NA û receptorên opiyoîdên interneuron bloke dike. Teşwîqkirina DA êdî, ne rasterast an jî neyekser, zêde dibe, ku di encamê de namûsa pornografiyê kêm dibe. (Bi destûra Macmillan Publishers Ltd ve hatî adapte kirin: Nature Neuroscience, 2 copyright 2005.)

ISC di tevliheviyê de ne kar dike. Xwendekarên heywanên berfireh nîşan dide ku pharmacopoeia ya neurochemîk li seranserî cortex û herêmên subcortîk ên ku çalakiya ISC de modul bikin, bi navnîşên opiodergîk, nicotinic, cannabinoid û mûzeyên din.11, 13 Rêberên Opiodergîk ji bo ISC bi reaksiyonên xwe bi NAc xwe têne rasterast ku bi rasterast bi dopamine re veguherînin2 û li ser înternirên ku veguherandina an jî γ-aminobutyric acid (GABA) veguherîne û bi awayekî dopamînî ji nebronên dopaminergîk ve ji hêla dopamînanê vekişîne û re-μ-opiate re.1, 5, 7, 14 Dema ku an jî ankêşên endogenous (endorphins) an opogenous exogen (morphîn û derveyî) bi van reaksiyonan digire, Girtîgeha GABA kêm dike. Opîatesên navneteweyî yên ji bo çalakiya zordestiya xwe ya normal, û asta dopamîneyê li VTA'yê zêde dibe.3

 

Hemû materyalên fizîkî yên fizîkî yên psîkolojîk têne dîtin ku encama çalakiya ISC ne. Bi gelemperî di asta hucreyê de, bûyerek têkildar a mijar (MRE), wekî wekî birçîbûnê an zextên cinsî, serbestberdana rizgarkirina endogenous dibe ku dibe sedema astengkirina dopamînê. ISC bi MAB û guhertinên hûrgelan re bersiv dide ku bi tevlî çalakiyên dirêj ên dirêj ve girêdayî ye. Ev guherînên neuroplastic dibe sedema ku gava bûyerê vedigerin û bi awayekî ravek zûtir dibe, bi awayekî xurtkirina MRE veguhestin û dawiya dawiyê dopamine VTA vedike. Release release of Dopamine no longer ji bo organîzmê hewce ye ku MAB bi têkildarî têkildarî be.

Dermanên narkotîkê an çalakiyên li dijî ÎRC-ê ji MREs re bandor dike ku di binpêkirinên dubare de diaxivin serbest dopamine.9 Ji bilî, derman dikare ji hêla xwezayî xwezayî dibe ku ji hêla dopamînê ve bêtir dirêjkirina demên dirêj ve zêde dibe.5, 9 Di encamên dermankirinê de, riya dopamînê berdewam dike ku bêhtir girîng e ku ji bo kiryarên narkotîk û kêmtirîn girîngtirîn fonksiyonên normal û karûbarê normal.3, 5, 12, 15

Kapasîteyek ku nirxê xwezayî dahatir dike û kapasîteya berxwedanê ya herdu-herdu karûbarên lîberal ên berxwedanê-hilweşîne-di zexta dermankirinê de ne.12 Hyman dibêje, "ku dikare dêûbavên ku ji bo zagonên neheq dikin, berê qanûnên ku ji bo sûcên sûcdar dikin, û kesên ku bi nexweşî û tutunê tutunê tehlûk e ku ji bo vexwarin û vexwarinê bimînin."5 Ev qezencên PFC yên ji bo van ravek-peywendîdarên rexne digel bisît û dadgehê nebaş dikin.7

Vê pêdivî ye ku pharmacototherapên hestî wekî morphine-receptor antagonist naltrexone diyar kir ku ji bo nexweşiya me dopamine dopamine nehêle ku dihêlin û bersivên rexneyên şaşbûnê werin bêhevkirin. Astengên naltrexone reaksiyonên morfîn, bi vî awayî hêserek di GABA-ê û astengî û rasterastên herduyan de asta dolamine di NAc de kêm bikin.2 Di paşiya paşîn de, bi riya hesasiyetkirina gav bi gav, pêdivî ye ku rûmeta tevgera addicî kêm bibe.15, 16

Bi kurtahî, adaptasyonên hucreyî yên di PFC-yê tiryakê de bi zêdebûna salixdana teşwîqên têkildar-tiryakê re, şehrezayiya hişyarkerên ne-tiryakê kêm dibin, û kêmbûna eleqeya li pey çalakiyên armanc-rêvekirî yên ji bo zindîbûnê. Ji bilî pejirandina naltrexone ji Rêvebiriya Xwarin û Derman a ji bo dermankirina alkolîzmê, gelek raporên dozê yên hatine weşandin potansiyela wê ya ji bo dermankirina qumarê patholojîk, xwe-birîndarbûn, kleptomaniya û tevgera zayendî ya mecbûrî nîşan dane.8, 14, 17, 18, 19, 20 Em bawer dikin ku ev pêşniyara yekemîn e ku karanîna wê bikar bîne ku li dijî rakirina zayendî ya înternetê bike. Ryback20 bi taybetî bandora naltrexone di kêmkirina şiyana zayendî û reftara zayendparêziyê de di ciwanên ku ji ber sûcên ku destavêtin, wehşet, û çalakiya zayendî bi zarokên biçûk re tawanbar kirî de xwend. Dema ku di navbera 100 û 200 mg / d de doz werdigirin, piraniya beşdaran şirove kirin kêmbûna serhildan, masturbasyon, û xeyalên zayendî, û her weha kontrola li ser daxwazên zayendî zêde kirin.20 Di encamên lêkolînê yên rûbê de, Ryback di bin çavkaniyên pFC de di navbera pergala dopaminergîk û pergala opioîd de veguhestin, encama ku "asta opioîd a taybetî ji bo karê arousal û cinsî giring eşkere dike."20

XELASÎ

Nexweş pirsgirêkên wî hebû ku hem ji dema ku di sîbersera zordar a serhêl a serhêl de çû û hem jî ji encamên potansiyel, ên wekî ducaniya nexwestî û nexweşiyên bi zayendî, dema ku çalakiyên wî yên virtual li têkiliyên zayendî yên derveyî zewacê hatin dirêj kirin, derket. Zêdekirina naltrexone li rejimek dermanê ku berê tê de rêgiriyek vebijarka serotonîn a bijarte tê de hebû, digel kêmbûnek berbiçav û çareseriya dawî ya nîşanên wî yên êşbarkirî, digel vejînek encamê ya fonksiyona wî ya civakî, pîşeyî û kesane. Bi naltrexona ku li ser interneuronên GABAergic receptorên morfînê dagir dike, ku neuronên dopamînerjîk ên VTA asteng dikin, em texmîn dikin ku peptîdên opiyatê yên endojen êdî çalakiya zayendî ya ulsnternetê ya mecbûrî ya wî xurt dikin. Her çend wî di destpêkê de xwesteka vê çalakiyê domand jî, wekî ku tevgera wî ya ceribandinê diyar kir jî, wî êdî ew bi rengek bê hempa xelat dît. Rûmeta îşaretên ku çalakiya cinsî ya Internetnternetê dişopînin li beramberî helwesta wî ya "ew-an-hiştin" ê heya derengiya tinebûnê ya tevgerê kêm bû. Tesaduf lê ne ecêb e, wî dît ku ew êdî ji vexwarina xweya binefşî şa dibe. Lêkolînek bêtir hewce ye ku piştrast bike ku çavdêriyên me dikarin ji nexweşên din re bêne gelemperî kirin û mekanîzmaya ku naltrexone reftara tiryakê vedişêre zelal bike.

REFERENCES

  1. Balfour, ME, Yu, L, û Coolen, LM. Rizgariya cinsî û cinsên hawirdorê yên girêdayî cinsî di sîstemên mêrsê de mesolimbîk çalak bike. Neuropsychopharmacology. 2004; 29: 718-730
  2. Nestler, EJ. Ji bo rakirina molekularek ji bo tedbîrek heye? Nat Neurosci 2005; 8: 1445-1449
  3. Di benda bendê de
  4. | CrossRef
  5. | PubMed
  6. | Scopus (549)
  7. Di benda bendê de
  8. | PubMed
  9. Di benda bendê de
  10. | PubMed
  11. Di benda bendê de
  12. | CrossRef
  13. | PubMed
  14. | Scopus (354)
  15. Di benda bendê de
  16. | CrossRef
  17. | PubMed
  18. Di benda bendê de
  19. | CrossRef
  20. | PubMed
  21. | Scopus (272)
  22. Di benda bendê de
  23. | CrossRef
  24. | PubMed
  25. | Scopus (151)
  26. Di benda bendê de
  27. | CrossRef
  28. | PubMed
  29. | Scopus (1148)
  30. Di benda bendê de
  31. Di benda bendê de
  32. | Abstract
  33. | Full Text
  34. | Peldanka Peldanka Pîroz
  35. | PubMed
  36. | Scopus (665)
  37. Di benda bendê de
  38. | CrossRef
  39. | PubMed
  40. | Scopus (1101)
  41. Di benda bendê de
  42. | CrossRef
  43. | PubMed
  44. | Scopus (63)
  45. Di benda bendê de
  46. | CrossRef
  47. | PubMed
  48. | Scopus (51)
  49. Di benda bendê de
  50. | CrossRef
  51. | PubMed
  52. | Scopus (23)
  53. Di benda bendê de
  54. Di benda bendê de
  55. | CrossRef
  56. | PubMed
  57. Di benda bendê de
  58. | CrossRef
  59. | PubMed
  60. Di benda bendê de
  61. | PubMed
  62. | Scopus (245)
  63. Mick, TM û Hollander, E. Bêguman zayendî-bêhtir-bêhêz. CNS Spectr. 2006; 11: 944-955
  64. Grant, JE, Brewer, JA, û Potenza, MN. Neurobiology of substance and addiction rape. CNS Spectr. 2006; 11: 924-930
  65. Hyman, SE. Zêdanê: nexweşiyek hînbûnê û bîranîn. Am J Psychiatry. 2005; 162: 1414-1422
  66. Raymond, NC, Grant, JE, Kim, SW, û Coleman, E. Tenduristiya cinsî ya bi naltrexone û serotonin reuptake inhibitors: Du mijarên lêkolîn. Int Clin Psychopharmacol. 2002; 17: 201-205
  67. Cami, J û Farre, M. Dermana Dermanê. N Engl J Med. 2003; 349: 975-986
  68. Grant, JE, Levine, L, Kim, D, û Potenza, MN. Di bin nexweşiyên psîkrîkê yên derûnî de tengahiyên kontrola bendavê. Am J Psychiatry. 2005; 162: 2184-2188
  69. Kalivas, PW û Volkow, ND. Bingeha neurûnî ya dermankirinê: pîvanolojiya motivation û bijartinê. Am J Psychiatry. 2005; 162: 1403-1413
  70. Stahl, SM. in: Psychopharmacology Essential: Bingeha Neurosc zanistî û Serîlêdanên Kirdarî. Çapa 2-an. Zanîngeha Cambridge Press, New York, NY; 2000: 499–537
  71. Berridge, KC û Robinson, TE. Xelata Parsing. Neurosci Trends. 2003; 26: 507-513
  72. Goldstein, RZ û Volkow, ND. Tenduristî û neurobiolojiya wê ya bingehîn: delîlên neuroîmaging ji bo tevlêbûna kortexê ya pêşîn. Am J Psychiatry. 2002; 159: 1642-1652
  73. Nestler, EJ. Ji neurobiolojiyê ji bo dermankirinê: pêşdirêjî li dijî zorê. Nat Neurosci 2002; 5: 1076-1079
  74. Sonne, S, Rubey, R, Brady, K, Malcolm, R, û Morris, T. Naltrexone tedbîrên xwe yên hest û behavişên xweser. J Nerv Ment Dis. 1996; 184: 192-195
  75. Schmidt, WJ û Beninger, RJ. Di addiction, şîzofrenî, nexweşiya Parkinson û dyskinesia de hestiyariya reftarî. Neurotox Res. 2006; 10: 161–166
  76. Meyer, JS û Quenzer, LF. Alkol. Di: Psychopharmacology: Derman, Brain û Behavior. Sinauer Associates, Inc., Sunderland, MA; 2005: 215-243
  77. Grant, JE û Kim, SW. Dema ku kleptomania û tevgerê zayendî yên zilmî bi naltrexone re tedawî kir. Psychiatry Ann Ann Clin. 2001; 13: 229-231
  78. Grant, JE û Kim, SW. Di lêkolîna kleptomania de naltrexone-an lêgerîna vekirî ye. J Clin Psychiatry. 2002; 63: 349-356
  79. Kim, SW, Grant, JE, Adson, DE, û Shin, YC. Di bin tedawiya zayendî ya nîştîmanî de naltrexone û lêkolîna duyemîn a cihû. Pêdiviya Biol. 2001; 49: 914-921
  80. Ryback, RS. Naltrexone di bin tedawiya ciwanên zayendî de naltrexone. J Clin Psychiatry. 2004; 65: 982-986