Bersiva Erênî ya Behsa Cinsî ya ulsqtîdar a Stimulasyona Magnetîkî ya Transcranial (2020)

2020 Çile 9; 22 (1). pii: 19l02469. doi: 10.4088/PCC.19l02469.
Blum AW1, Grant JE2,1.
PMID: 31930785
DOI: 10.4088 / PCC.19l02469

Tevgera zayendî ya mecbûrî (CSB) nexweşiyek seqet e, ku di encamê de kêmasiya psîkososyal, pirsgirêkên darayî û malbatî, û rêjeyên bilind ên enfeksiyonên bi riya zayendî vediguhezîne. Tedawiyên heyî yên ji bo CSB bingehek delîlek xurt tune û tevlihevkirina mijaran bi gelemperî gihîştina dijwar e.1 Her çend di ceribandinên mezin de nehatibe ceribandin jî, stimulasyona magnetîkî ya transcranial (TMS) dibe ku ji bo CSB dermankirinek bi bandor peyda bike. Digel vê yekê, bi bijartî armanckirina çerxên neuralî yên taybetî, TMS dikare agahdariya hêja li ser deverên mêjî yên ku di patofîzyolojiya tevgerên zayendî yên pirsgirêkî de têkildar in peyda bike. Em bi vê yekê dozek CSB-yê ku bersiv da TMS-ya kûr a kortika cingulate ya pêşîn pêşkêşî dike.

Raporta

Birêz A zilamek 34-salî bû ku bi CSB û tevliheviya obsessive-mecbûrî (OCD) re têkildar bû. CSB-ya wî bi karanîna zêde ya pornografiyê û masturbasyona mecbûrî ve hate destnîşan kirin, ku di encamê de kêmasiyek fonksiyonel a girîng, tevî windakirina kar, bû. Teşhîsa CSB bi karanîna Hevpeyvîna Nexweşiyên Impulse ya Minnesota hate pejirandin.2 Berî wergirtina TMS, xala Birêz A li ser Pîvana Yale-Brown Obsessive-Compulsive ku ji bo CSB (CSB-YBOCS) hatî adaptekirin.3 23 salî bû, bi giraniya nexweşiya nerm. Ew bi dozek stabîl a fluoxetine (rojane 40 mg) ji bo OCD-ê bi rehetiyek tixûbdar ji CSB an OCD-ya wî re hate derman kirin. Doza dermanê wî di heyama dermankirinê de neguherî bû.

Piştî peydakirina razîbûna agahdar, birêz A bi tevahî 28 danişînên TMS-ya kûr (zêdetirî 6 hefte) kir armanc ku kortika singulate ya pêşîn (ACC) bi karanîna amûrek Brainsway Deep TMS-ya ku bi H7-coil ve girêdayî ye (Brainsway Ltd, Tel-Aviv, Israelsraîl). ). Birêz A di heyama 39-hefte de kêmbûnek 6% di nîşanên CSB de nîşan da (pûana wî ya piştî dermankirinê CSB-YBOCS 14 bû, ku bi nexweşiya sivik re hevaheng e). Nîşaneyên wî yên giştî yên OCD-ê jî piştî TMS-ê ji rêzika bingehîn çêtir bûn (pûla YBOCS ya pêş-dermankirinê = 35, xala YBOCS ya piştî dermankirinê = 13). Birêz A û nirxdar kor bûn ku ew dermankirinek çalak an sexte distîne. Wî ti bandorên alîgirê têkildarî dermankirinê negot. Hemî prosedur ji hêla lijneya lêkolînê ya sazî ve hatin pejirandin.

Nîqaş

Ev doz destnîşan dike ku TMS-ya kûr a ku ACC-ê dike armanc dibe ku ji bo CSB dermankirinek bi bandor be. Ev vedîtin bi lêkolîna neuroimagera fonksiyonel a ku ACC-ê di CSB-ê de têkildar dike re hevaheng e û destnîşan dike ku mêrên bi CSB di bersivê de li ser nîşanên zayendî yên eşkere (ango, wêneyên pornografîk) ji mêrên bê CSB çalakbûnek mezintir nîşan didin.4 Di heman demê de mimkun e ku TMS-ya kûr a ACC-ê bibe sedema guhertinên nerasterast li deverên din ên neuralî yên ku bi ACC-ê re têkilî daynin. Her çend mekanîzmayên di asta dorhêlê de ne diyar in jî, van dîtinan destnîşan dikin ku TMS-ya kûr dibe ku ji bo CSB vebijarkek dermankirinê ya sozdar temsîl bike. Pêşketinên di vê nexweşê de xuya bû ku bi guhertinên di giraniya nîşaneyên OCD-ê de têkildar in. Ji bo piştrastkirina van dîtinan û lêkolîna bingeha wan a biyolojîkî lêkolînek zêde hewce ye.

REFERENCES

  1. Derbyshire KL, Grant JE. Tevgera zayendî ya mecbûrî: vekolînek wêjeyê. J Behav Addict. 2015;4(2):37–43. PubMedCrossRef Kurtenivîsê nîşan bide
  2. Grant JE. Nexweşiyên Kontrolkirina Impulse: Rêbernameyek Bijîjkî ji bo Têgihiştin û Dermankirina Girêdanên Behavioral. New York, NY: WW Norton; 2008.
  3. Kraus SW, Potenza MN, Martino S, et al. Vekolîna taybetmendiyên psîkometrîkî yên Pîvana Obsessive-Mecburî ya Yale-Brown di nimûneyek bikarhênerên pornografiya mecbûrî de. Pikchiţtî. 2015; 59: 117-122. PubMedCrossRef Kurtenivîsê nîşan bide
  4. Voon V, Mole TB, Banca P, et al. Têkiliyên neuralî yên reaktîvasyona nîşana zayendî di kesan de bi tevgerên zayendî yên mecbûrî û bêyî wan. PLoS One. 2014; 9 (7): e102419. PubMedCrossRef Kurtenivîsê nîşan bide