Lêpirsînên destpêkê yên taybetmendiyên nexanatomîkî yên riya zayendî (2009)

1. PÊŞKÊŞ

Di nav çend deh salên dawîn de, hejmareke zêde ya bijîjk û ​​lêkolîneran eleqedar bûne bi sendroma klînîkî ya ku tê de ramanên zêde cinsî, xwestekên cinsî, an çalakiya cinsî ya ku dibe sedema tengasiyê an kêmasiyê. Ji vê diyardeyê re Tevgera Zayendî ya Mecburî (CSB) tê gotin.Quadland, 1985; Coleman, 1991), nexweşiya girêdayî parafîliyê (Kafka, 1994), impulsivity cinsî (Barth û Kinder, 1987), û girêdayîbûna cinsî (Carnes, 1983; Goodman, 1993). Coleman û hevalên xwe (Coleman, et al., 2000) Pîvanên pêşniyarkirî yên ji bo CSB-ê ku hewce dike ku hebûna xeyalên dûbare û tund ên seksî, xwestekên cinsî, an tevgerên ku di heyama herî kêm şeş mehan de dibin sedema tengasiyê an kêmasiyê. Digel ku hin nakokî li ser xweza û etiolojiya behreya zayendî ya mecbûrî hene, hemî lêkolînerên ku li jor hatine navnîş kirin li hev dikin ku sendrom, xwestek û xeyalên zayendî yên tund, têkçûyî, ligel behreya zayendî ya zêde problematîk dihewîne. Bi vî rengî, CSB dişibihe nexweşiyên kontrolkirina impulsê yên wekî kleptomania, qumara patholojîk, û nexweşiyên xwarinê yên wekî bulimia nervosa û nexweşiya xwarina zêde.

Her çend lêkolînên wênekêşiya mêjî yên CSB nehatine kirin jî, tê pêşniyar kirin ku zirara li lobên pêşiyê dikare bibe sedema têkbirina tevgera cinsî, û bi vî rengî, hîperseksuel, an CSB (Coleman, 2005). Wêneya tensora belavbûnê (DTI) teknîkek MRI ye ku xwe-belavbûna avê di tevna mêjî de dipîve. DTI ji bo peydakirina agahdariya mîqdar di derbarê rêxistin û yekrêziya maddeya spî de hatî bikar anîn. Daneyên DTI dikare bi çend awayan were temsîl kirin, di nav de anîsotropiya perçeyî (FA), pîvana ku heya ku belavbûna avê bi rêgez ve tê sînordar kirin, û belavbûna navîn (MD), pîvanek belavbûna giştî ya di tevnê de. Grant, et al. (2006) DTI bikar anî da ku maddeya spî di kleptomania de lêkolîn bike. Van lêkolîneran dît ku FA di deverên pêşîn ên jêrîn ên kesên bi kleptomaniya de bi girîngî kêmtir bû, ku rêxistina maddeya spî ya guhêrbar li vê devera mêjî destnîşan dike, ku bandorê li fonksiyona rêveberî û kontrolkirina asteng dike.Hoptman, et al., 2002).

Armanca vê lêkolînê ew e ku di mêrên bi CSB-ê de mîkro-struktura maddeya spî ya bi DTI-yê re keşif bike. Ji ber encamên ji bo kleptomania û hebûna impulsivity di CSB de, me hîpotez kir ku em ê li ser DTI di lobên pêşiyê yên zilamên bi CSB de bêrêxistinbûnek mezintir bibînin û ku ev bêrêxistinbûna maddeya spî dê di nexweşên CSB de bi impulsivity mezintir re têkildar be. kontrolên ne-CSB.

2. RÊBAZ

2.2. Pawlos

Hemî beşdar hatin kontrol kirin da ku diyar bikin ka ew mafdar û eleqedar in ku beşdarî lêkolînê bibin. Pişt re nirxandina destpêkê hate kirin. Di vê serdanê de hemî beşdaran bi karanîna Hevpeyvîna Klînîkî ya Structured ji bo DSM-IV, guhertoya nexweşan (SCID-P: First et al.1995) ku beşek ji hêla koma lêkolînê ya me ve hatî pêşve xistin da ku nîşanên Tevgera Zayendî ya Mecburî binirxîne (Raymond, et al., 1999). Van hevpeyivînan hatin bikar anîn da ku diyar bikin ka beşdar pîvanên CSB-ê bicîh anîn û ti nexweşiyên psîkiyatrîkî yên sereke yên çalak an nexweşiya karanîna narkotîkê tune ji ber ku ev şertên ku dê beşdarî lêkolînê bibin asteng. Di heman demê de, encamên SCID-ê di nexweşên CSB an jî di kontrolê de ne astengiyên kontrolkirina impulse ya hev-morbid a çalak destnîşan kirin.

Di dema randevûya destpêkê de beşdaran gelek pîvanên xwe-nirxandinê jî temam kirin, di nav de: 1) Envantera Tevgera Zayendî ya Mecburî (Coleman, et al., 2001; Miner, et al., 2007) pîvanek 22-bendî ku giraniya nîşanên CSB dinirxîne, 2) Pîvana Impulsiveness Barratt (BIS 11: Patton, et al., 1995) pîvanek 30 xalî ya ku giraniya taybetmendiyên impulsive dipîve, û 3) Pirsnameya Kesayetiya Pirrengî (Patrick, et al., 2002) pîvanek ji 166 xalan ku taybetmendiyên cûda yên kesayetiyê dinirxîne, di nav wan de faktora Destûrdanê (nirxandina taybetmendiyek ku bi esasî berevajiyê bêhêzbûnê ye, da ku di vê pîvanê de pûanên kêm li ser vê pîvanê bêhêzbûnek mezintir nîşan bide) û faktora Hestiyariya Negatîf (nirxandina taybetmendiyek ku di rêziknameya hestyarî de zehmetiyan vedihewîne) . Karê performansa domdar a çûna/neçinê ya kompîterî (Braver, et al., 2001) jî ji aliyê hemû beşdaran ve hat temamkirin. Di bernameyê de ji beşdaran hewce bû ku gava ku di bin du şert û mercên cûda de "X" dibînin, bişkokek bixin an nexin. Di dema peywira 1-ê de mebest pir caran dihat pêşkêş kirin, ango ji bersivdaran re hate ferman kirin ku gava ku ji bilî "X" (% 83 frekansa) herfek din dibînin, bişkoka çepê ya mişkê bixin û dema ku "X" xuya dibe (17%) lêdana bişkojkê asteng bikin. pircarînî). Ev rewş bi hesabkirina xeletiyên komîsyonê radeya impulsivîteyê dinirxîne, dema ku beşdar nekare bersivê bi lêdana bişkojka li ber hebûna tîpa X-ê asteng bike. Di peywirê de du bersivdar bişkoka çepê ya mişkê tenê dema ku wan "X" dît (17% frekansa) û mebest ew e ku baldar bimîne da ku dema ku armancek (tîpa X) xuya dibe, xistina bişkojê ji dest nede. Ev peywir bêhişmendiyê bi hesabkirina xeletiyên derneketinê dinirxîne, dema ku beşdar bi tikandina bişkojê di hebûna tîpa X de bersivê nade.

2.2.1 Parametreyên Wêneyê

Di hevdîtina duyemîn de daneyên wênekêşiya rezonansê ya magnetîkî ji hemî beşdaran li ser lêkolînek veqetandî ya Siemens 3T Trio (Erlangen, Almanya) hatin wergirtin. Wêneyên volumetrîkî yên tevahî mêjî bi T₁ û berevajîyên dendika protonê (PD) ji bo karanîna di dabeşkirina tevnvîsê de hatine bidestxistin. T₁ wêne bi arastekirina koronal, bi karanîna rêzek MP-Rage (TR=2530ms, TE=3.65ms, TI=1100ms, goşeya vegerê 7 derece, 240 dabeşkirin, voxela îzotropîk 1 mm) hatine wergirtin. Wêneyên PD-ê di rêgezek eksê de, bi karanîna rêzek echo-ya hîper-echo, turbo spin (TR=8550ms, TE=14ms, goşeya guheztinê 120 pileyî, 80 perçeyên hevgirtî, 1×1×2mm voxel) hatin bidestxistin. cildên DTI bi rêgezek axial ve hatin wergirtin û bi volga PD-ê re hatin rêz kirin, bi karanîna echo-spinek ducarî, wergirtina EPI-ya yek gulebaranê bi 12 rêgezên gradienta belavbûnê (TR=11500ms, TE=98ms, 64 perçeyên 2 mm yên hevgirtî, voxelek îzotropîk 2 mm, b, = 1000 sec/mm², 2 navîn). Rêzek nexşeya zeviya echo ya dualî ya bi parametreyên voxelê yên hevpar ên DTI-yê hate bidestxistin û ji bo rastkirina daneya DTI-yê ji bo guheztinên geometrîkî yên ku ji ber nehevsengiyên qada magnetîkî têne çêkirin, hate bikar anîn.

2.2.2. Pêvajoya anatomîkî

Daneyên wêneyê bi karanîna nermalava (BET, FLIRT, FAST, FDT, FUGUE) ji Pirtûkxaneya Nermalava FMRIB (http://www.fmrib.ox.ac.uk/). Mejî pêşî ji T₁ û wêneyên PD bi karanîna BET. The T₁ Dûv re mejî bi karanîna FLIRT re bi mejiyê PD-ê re hate rêz kirin. Dabeşkirina tevna kanala dualî li ser PD-ê hate kirin û T₁ wêneyên ku FAST bikar tînin, çar çînên tevnvîsê (CSF, spî, gewr û xwînê) hildiberînin.

2.2.3. Pêvajoya DTI

Daneyên belavbûna xav yekem car ji bo tehlûkeya tîrêjê hate rast kirin û dûv re tensora belavbûnê bi karanîna FDT hate hesab kirin û nexşeyên FA û MD hatin hesab kirin (Basser, 1995). Hêjmara belavbûnê b=0 û cildên FA û MD bi karanîna wêneya nexşeya zeviyê û FUGUE ve ji bo guheztina ku ji ber nehomojeniya zeviya magnetîkî ve hatî rast kirin.

Maskeyên maddeya spî yên taybetî yên mijarê li ser cildên DTI-ya dewarbûyî hatin afirandin bi tomarkirina nexşeya maddeya spî ya texmîna qebareya qismî (PVE) ji dabeşkirina kanala dualî FAST li ser wêneya DTI-ya rastkirî ya berovajîkirinê bi karanîna berevajî veguherîna ku ji hêla hevrêzkirina dewarpkirî ve hatî çêkirin, DTI b. = 0 wêne ji bo volta PD. Voxelên di wêneyên DTI de wekî maddeya spî têne dabeş kirin heke berhevoka maddeya spî ya texmînkirî ya voxelê ji% 90 derbas bibe wekî ku ji hêla nexşeya PVE ve girêdayî DTI ve hatî destnîşankirin.

2.2.4. Diyarkirina herêma berjewendiyê

Pêvajoyek nîv-otomatîk mîna ya ku tê de tê bikar anîn Wozniak, et al. (2007) ji bo diyarkirina herêmên berjewendiyê (ROI) hate bikar anîn. The T₁ daneyan bi mejiyê gerdûnî yê MNI re bi karanîna FLIRT-ê bi 12 pileya hevrêziya azadîyê ve hatine rêz kirin. Operatorek perwerdekirî sînorê ROI-yê ji bo her mijarê destnîşan kir bi hilbijartina çar balafiran li ser MNI-ya takekesî ya T-ya hevgirtî.₁ wêne. Balafira koronal a pêşiyê (ACP) wekî asta herî pêş a genu ya corpus callosum hate pênase kirin; balafira koronal a paşîn (PCP) wekî mezinahiya paşîn a herî paşîn a splenium ya corpus callosum hate pênase kirin; balafira AC-PC (ACPC) hate pênase kirin ku ew eksê ku di xeta AC-PC re derbas dibe; balafira supra-callosal (SCP) hate pênase kirin ku ew balafira eksê ye ku li jor dereceya herî bilind a corpus callosum di xeta navîn de ye (binêre 1).

    

1

Nêrîna sagittal: Herêma eniya ku wekî pêşiya cîhê koronal a pêşiyê (ACP) tê pênase kirin û ji hêla balafira ACPC ve li herêmên pêşîn ên jorîn (SUP) û eniyên jêrîn (INF) têne dabeş kirin.

Di vê analîzê de du deverên balkêş hatin nirxandin: devera pêşîn a jorîn wekî tevna pêşiyê ya ACP û ya jorîn a ACPC hate pênase kirin, û devera pêşîn a jêrîn wekî tevna pêşiya ACP û jêrîn ji ACPC hate pênase kirin (binêre 1). Dûv re ROI bi karanîna veguheztinên berevajî yên hilberîna veguherînên ku ji MNI-yê berbi T-yê hatine destnîşankirin di nav wêneyên DTI-yê de hatine pêşandan.₁T₁ ji PD re, û PD ji hevbendiyên DTI-yê yên têkçûyî re. Nirxên navînî ji bo FA û MD ya spî li her deverê ji bo her mijarê bi navgînkirina wan voxelên di maskeya maddeya spî de ku di heman demê de di ROI-ya hevgirtî de jî bûn, hatin destnîşankirin.

3. ENCAM

Daneyên daneyên li Table 1 nîşan bidin ku koma CSB ji kontrolên li ser gelek tedbîrên impulsivity cuda ye. Cûdahiyên girîng ên CSB li hember kontrolê ji bo impulsivity giştî, t₁₄= -2.64, P <0.019, û Contraint, t₁₄= 2.50, P <0.026. Wekî din, beşdarên CSB hestyariya neyînî ya girîng a girîng nîşan dan, t₁₄= -3.16, P <0.007. Beşdarên CSB di heman demê de li ser CSBI, t₁₄= 9.57, P <0.001,

    

Table 1

Cûdahiyên navînî di navbera Nexweşên Tevgera Zayendî ya Mecburî û Kontrolên li ser Pîvanên Psîkometrîk, Behavioral û Neuroanatomîkî de

Encamên pêvajoyek Go-No Go, ku pîvanek behrê ya impulsivîteyê ye, ev bû ku beşdarên CSB-ê pirtir xeletî kirin, hem ji komîsyonê, t.₁₄= 3.09, P <0.008, û nehiştin, t₁₄= 2.69, P <0.018, di dema rewşa armancê de pir caran û di heman demê de li ser her du şertan ji Kontrolan bêtir xeletiyên giştî nîşan da (çewtiyên komîsyonê: t₁₄= 2.98, P<0.01; Çewtiyên nehiştinê: t₁₄= 2.76, P<0.014).

Encamên lêkolînên wênekêşiyê yên ku beşdarên CSB bi beşdarên kontrolê re berhev dikin têne pêşkêş kirin Table 1 û 2. Koma CSB di herêma pêşîn a jorîn de MD-ya girîng kêmtir e. Dema ku cûdahiyên di navbera komên li ser FA-yê de di eniya pêşîn de ne girîng bû (P=0.15) mezinahiya bandorê ya cudahiyê (d=0.8) navîn û mezin e (Cohen, 1988). Cûdahiyên girîng di navbera koma CSB û koma kontrolê de li ser ti tedbîrên li herêma eniya jêrîn tune bûn û mezinahiyên bandorê ji bo cûdahiyan piçûk bûn.

    

2

FA (× 1000) û MD ji hêla komê ve ji bo Herêmên Eniya Bintirîn û Pêşîn

Têkiliyên tedbîrên impulsivity û hestyarî û tedbîrên wênekêşiyê têne pêşkêş kirin Table 2 û 3. Encam têkiliyên girîng, neyînî yên impulsivity û hestiyariya neyînî bi herêma eniya jêrîn FA re destnîşan dikin. Texrîbat bi FA-yê re şêwaza berevajî ya girêdanan, û her weha meylek berbi têkiliyek neyînî bi MD-ya herêma eniya jêrîn re destnîşan kir. Van tedbîran di herêma pêşîn a jorîn de ti komele nîşan nedan. Lêbelê, CSBI, di devera pêşiyê ya jêrîn de ti komeleyên girîng nîşan neda, di heman demê de, têkiliyek neyînî ya girîng di navbera xala CSBI û MD-ya pêşîn a bilind de hate dîtin.

    

3

Scatterplot of Inferior Frontal Region FA (×1000) li hember Barratt Impulsivity and Negative Imotionality and Superior Frontal Region MD vs.

    

Table 2

Têkiliyên di navbera Impulsivity û Pîvanên Kesayetiyê û Tedbîrên Imaging de.

4. DÎSKÎ

Daneyên ku di vê kaxezê de têne pêşkêş kirin bi vê texmînê re hevaheng in ku CSB bi nexweşiyên kontrolkirina impulsê re, wek kleptomania, qumara mecbûrî, û nexweşiyên xwarinê, pir hevpar e. Bi taybetî, me dît ku kesên ku pîvanên tespîtkirinê ji bo behremendiya zayendî ya mecbûrî pêk tînin, li ser tedbîrên xwe-raporkirina impulsivity, di nav de tedbîrên impulsivity giştî û faktora kesayetiyê, Asteng, bilindtir dibin. Lêbelê, her çend cûdahiyek girîng di navbera xalên li ser Pîvana Impulsivity Barratt de di navbera nexweşên CSB û kontrolê de hebû, û ev mezinahiya bandora vê cûdahiyê pir girîng bû, pûanên nexweşên me yên CSB di nav rêza navîn de ji bo nimûneyek civatê ya dawî bû (Spinella, 2005).

Digel tedbîrên xwe-raporê yên li jor, nexweşên CSB di heman demê de li ser peywirek behremendî, prosedûra Go-No Go, pir zêde impulsivity nîşan dan. Lihevhatî bi lêkolîna li ser nexweşiya hîperaktîvîteya kêmasiya baldariyê (Dickstein, et al., 2006: Cotkar û Rucklidge, 2006) û wêjeya giştî ya kontrolkirina impulse (Asahi, et al., 2004; Cheung, et al., 2004; Spinella, 2004) nexweşên bi CSB di prosedûra Go-No Go de bêtir xeletiyên komîsyonê hebûn. Lêbelê, wan di heman demê de ji kontrolê bêtir xeletiyên nehiştinê jî nîşan dan. Di rewşa bersivê ya kêm caran de, xeletiyên derneketinê pîvanek bêhişmendiyê ne. Komên me di xeletiyên li ser rewşa bersivdayînê de ji hev cuda nebûn. Cûdahiyên di xeletiyên derneketinê de di dema rewşa bersivê ya pir caran de dişibin encamên ku ji bo nexweşên obsessive-mecburî hatine dîtin, ku di pêvajoyek Go-No Go ya bandorker de xeletiyên pir caran hatine dîtin dema ku bi nexweşên trichotillomania û kontrolê re têne berhev kirin.Chamberlain, et al., 2007). Ev ê destnîşan bike ku ji bilî nîşaneyên impulsivity, zêdebûna xeletiyên komîsyonê di nexweşên CSB de, di heman demê de nîşanek pirsgirêkek din jî heye, ku ji hêla têkçûna bersivdayînê dema ku bersiv hewce ne tê destnîşan kirin. Mimkun e ku ev celebek domdariyê ye, ku dibe ku bi pîvanek CSB-ê ya mecbûrî, ji xeynî impulsive, hevaheng be.

Berevajî bendewariyê, di navbera nexweşên CSB û kontrolên li ser tedbîrên DTI, FA û MD, li herêma eniya jêrîn de cûdahî tune. Lêbelê, nexweşên CSB MD-ya girîng li herêma pêşê ya jorîn û FA-ya bilindtir nîşan didin, her çend cûdahiya FA negihîşt girîngiya statîstîkî. Van cûdahiyên mezin bûn (d=0.8 ji bo FA û 1.4 ji bo MD). Ji ber vê yekê, dema ku vedîtinên me yên di derheqê impulsivity de bi lêkolîna li ser nexweşiyên din ên kontrolkirina impulsê re hevaheng in, daneyên meya yekparebûna maddeya spî ya DTI bi wê lêkolînê re ne hevaheng in, ku dîtiye ku pirsgirêkên kontrolkirina impulsê bi nerêxistinbûna maddeya spî ya pêşiyê ya jêrîn re têkildar in, ango FA kêm û MD bilind (Hoptman, et al., 2002; Grant, et al, 2006; Rüsch et al., 2007).

MD û FA tedbîrên skalar in ku taybetmendiyên tensora belavbûnê, ku celebek matrixê ye û agahdarî vedihewîne ku mezinahî û arastekirina şêwaza xwe-belavbûna avê di tevnê de vedibêje. Nimûneya belavbûnê dikare wekî elîpsoidek bi sê axên ortogonal ên bi dirêjiya axekê ku asta belavbûnê di wê texê de temsîl dike were xuyang kirin. MD cîhê belaş a giştî ya ku ji bo xwe-belavbûna avê peyda dibe temsîl dike, bi vî rengî dirêjahiya navîn a her sê axek e. FA rêjeya di navbera dirêjahiya eksê seretayî û her du axên ortogonal ên din de temsîl dike - anîsotropiya bilind dê belavbûna ku pir bi yek alî ve girêdayî ye nîşan bide (Wozniak & Lim, 2006). Tedbîrên DTI ne tedbîrên mutleq in û hewce ne ku di çarçovê de werin şîrove kirin. Ji bo naskirina patholojiyê bi karanîna DTI bi gelemperî pêdivî ye ku berhevokek bi nifûsa nimûneya ne patholojîkî re li heman cîhê anatomîkî were çêkirin. Mînakî, derbaskirina fiberan dibe sedema kêmbûna FA. Wendakirina yek komek fîberan di derbasbûnê de, wekî ku di stroke de hatî xuyang kirin (Pierpaoli, et al., 2001), dikare di nexweşên stok de bibe sedema zêdebûna FA. Daneyên me, zêdebûnek di FA û kêmbûna MD-ê de di maddeya spî ya pêşiyê ya jorîn de di nexweşên CSB de li gorî mijarên danberheva ne-nesazkirî destnîşan kir. Ev dikare organîzasyona fîberê ya guhêrbar nîşan bide, dibe ku ji ber kêm fîberên derbasbûyî li qada pêşiyê ya jorîn a nexweşên CSB û cîhê azad kêmtir li vê herêmê, dibe ku ji ber pakkirina tevnê nêzîktir be.

Ji ber cûdahiyên ku hatine dîtin, me daneyên DTI-yê bêtir lêkolîn kir û pêwendiya wê bi pîvandinên me yên bêhêzbûn û tevgera zayendî ya mecbûrî re lêkolîn kir. Li gorî lêkolîna berê, me di navbera tedbîrên impulsivity û tedbîrên DTI yên kêmbûna rêxistina maddeya spî de di korteksa pêşiyê ya jêrîn de têkiliyên girîng dît. Lêbelê, digel cûdahiyên komê yên di navbera nexweşên CSB û Kontrolan de û bi encamên ji bo tedbîrên kontrolkirina impulsê re hevaheng in, me têkiliyek neyînî ya girîng di navbera CSBI û MD-ya pêşîn a jorîn de dît. CSBI bi tedbîrên pêşiyê yên jêrîn re têkildariyek nîşan neda, û tedbîrên impulsivity bi tedbîrên pêşîn ên jorîn re têkiliyek nîşan nedan. Têkiliya CSB bi kêmbûna MD-ê re, her çend bi impulsivity re negunca be, bi daneyên derketinê yên ji nexweşiyên fikar re hevaheng e. Zêdebûna FA û kêmbûna MD di nexweşên bi nexweşiya panîkê û nexweşiya stresa piştî trawmatîk de hatine dîtin (Abe, et al, 2006; Han, et al., di çapemeniyê de). Digel vê yekê, giraniya nîşanên xemgîniyê bi FA ve girêdayî ye û bi neyînî bi MD re têkildar e (Han, et al., di çapemeniyê de). Di heman demê de, vedîtinên me yên di derbarê FA û MD-ê de ji lêkolînên DTI-yê yên derketine yên nexweşiya obesîf-mecbûrî (OCD) re jî mîna hev in. Gelek lêkolînên DTI-yê diyar kirin ku nexweşên OCD FA zêde nîşan didin dema ku bi kontrolên li herêmên mêjî yên mîna devera pêşîn a jorîn a ku di vê lêkolînê de hatî vekolandin (Cannistraro, et al., 2007; Yoo, et al., 2007; Menzies, et al., 2008; Nakamae, et al., 2008). Wekî din, Nakamae, et al. (2008) di korteksa eniya navîn a çepê ya nexweşên OCD-ê de dema ku li gorî kontrolan tê berhev kirin, hevrêzek belavbûna xuya (ADC) bilindtir dît. ADC pîvanek mîna MD-ê ye.

Coleman (1991) CSB-ê wekî ku ji hêla bandorek neyînî ve tê rêve kirin, nemaze fikar û depresyonê nîqaş dike. Daneyên li vir bi CSB re hevaheng xuya dikin ku CSB moderatorek bandorek neyînî ye di vê yekê de ku nexweşên CSB di hestiyariya neyînî de nirxek bilind distînin, pîvanek ku dijwariyên bi rêziknameya hestyarî destnîşan dike (Patrick, et al., 2002), û cûdahiyên xeletiya DTI û Go-No Go bi nexweşiyên fikar re hevaheng nîşan dan. Di rastiyê de, daneyên ji vê lêkolînê destnîşan dikin ku, bi kêmanî di warê tedbîrên neuroantomîkî de, CSB dibe ku li ser OCD-ê ji spektrekek kontrolê ya impulsê bêtir bi cih bibe.

Kêmasiya sereke ya vê lêkolînê mezinahiya nimûneyê ye. Ji ber nimûneyên piçûk, û rastiya ku me hilbijart ku em gelek analîzan bikin bêyî kontrolkirina xeletiya ceribandinê, mimkun e ku hin lêgerînên me derewîn bin. Lêbelê, piraniya hevrêzên pêwendiya me pir girîng in û mezinahiyên bandor ên ji bo cûdahiyên koma me jî pir girîng in. Ji ber vê yekê, van analîzên pêşîn sozdar in û nîşanek peyda dikin ku dibe ku faktorên neuroanatomîkî û / an neurofîzyolojîkî hene ku bi behreya zayendî ya mecbûrî ve girêdayî ne. Van daneyan di heman demê de destnîşan dikin ku CSB îhtîmal e ku ji hêla impulsivity ve tête diyar kirin, lê di heman demê de pêkhateyên din jî vedihewîne, ku dibe ku bi reaksiyona hestyarî û fikarên OCD-ê ve têkildar be. Lêkolînên din ên ku van proseduran di nimûneyên mezin, nûner ên kesên ku pîvanên tespîtkirinê yên ji bo CSB û kontrolên ne-klînîkî pêk tînin de dubare dikin. Zêdekirina komek berhevdana nexweşan bi nexweşiya mecbûrî ya ne-zayendî re dikare bibe alîkar ku taybetmendiyên mecbûrî yên gelemperî ji taybetmendiyên mecbûrî yên zayendî yên taybetî werin berhev kirin. Ev ê têgihîştina me ya li ser vê diyardeya ku bi hîperseksuelî ve tête diyar kirin pêşdetir bike. Bi salan gelek teoriyên têkildarî etiolojiya CSB hatine pêşniyar kirin. Teknîkên nû yên neuroimaging naha ji me re amûran peyda dikin da ku bingehên neurobiolojîkî (substratên mejî, hwd.) van teoriyan lêkolîn bikin.

ZAROKÊN

Footnotes

REFERENCES