1Laboratoriya Neuroscience ya Klinîkî, Enstîtuya Psîkolojiyê, Akademiya Zanistên Polonî, Warsaw, Polonya
2Navenda Swartz ji bo Neuroscience, Enstîtuya ji bo Neural Computations, Zanîngeha Kaliforniya San Diego, San Diego, CA, USA
* Nivîskarê bersivdar: Mateusz Gola, PhD; Swartz Center for Neuroscience Computational, Institute for Computations Neural, University of California San Diego, 9500 Gilman Drive, San Diego, CA 92093 0559, USA; Telefon: + 1 858 500 2554; Telefonê nivîsgehê: + 1 858 822 7543; E-name: mgola@ucsd.
3Beşên Psîkolojî û Neurobiology, Navenda Lêkolîna Zarokan û CASAColumbia, Dibistana Dermanê Yale, New Haven, CT, USA
4Connecticut Navenda Tenduristiya Giyanî, New Haven, CT, USA
Abstract
Nameya Kraus et al. (2018) vê dawiyê di weşand Rektoriya Cîhanî nirxên nîjerîk ên nasnameyê yên ji bo giyanîya cinsî yên cinsî (CSBs). Li vir, em ê bandorên bandor ên CSB-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-ye. û pêşniyarên pêşniyarî û polîtîkên bandor ên pêşveçûnê pêşve bibin Her van çar heremên dijwariyên xwe hene ku divê bêne çareser kirin, û em bi kurtahî re behsa navnîşan bikin û gotûbêj bikin. Em hêvîdar dikin ku ev agahdar dê alîkariyê berdewam bikin û çarçoveyek ji bo vê herêmê pêşve bibe.
Di serdemek ragihana înternetê ya bêserûber li ser amûrên mobîl de, behreyên mîna bikaranîna pornografiyê, lêgerîna li karûbarên cinsî yên payedar û têkiliyên cinsî yên casual (bi vî rengî hogiran) xuya dikin ku hîn zêdetir bûne. Observavdêriyên gelemperî û klînîkî yên rojane diyar dikin ku ji bo hin kesan, ev formên nû yên behreyên cinsî bûne pirsgirêk û lêgerîna dermankirinê ya lezgîn (Gola, Lewczuk, & Skorko, 2016). Bi rewşên weha re, termên wekî "zencîra cinsî" di çapemeniya girseyî û nîqaşên gel de heye. Lêbelê, ligel girîngiya civakî û berjewendiya bilind a vê fenomenê, tevgerên cinsî yên mecbûrî (CSB) bi salan e ku belkî li ser sînorê lêkolînên zanistî yên sîstematîk û kategoriya psîkolojîk dimîne (Kafka, 2014; Kraus, Voon, & Potenza, 2016; Potenza, Gola, Voon, Kor, & Kraus, 2017).
Decadên nîqaşên zanistî û klînîkî yên di derbarê CSBs, hypersexsuality û zayenda cins de ramanên pirrjimar derxistine, lê li gorî tevger û psîkolojîyên din, daneyên piçûktir ji bo ceribandina wan hene (Gola & Potenza, 2018) Ji aliyekê ve, dibe ku daneyên têrker tevlîbûna tevliheviya CSB an avahiyên pêwendîdar asteng kiribe [ango, tevliheviya hypersexual (Kafka, 2010)] di çapa pêncemîn de Rêveberiya Statîstîk û Statîstîk ya Nexweşiyên Derûn (DSM-5; Komeleya Psychiatric American, 2013), tevî encamên encama darizandina zeviyê ya têkildar a DSM-5-ê ya nexweşîya hypersexual (Reid et al., 2012). Ji hêla din ve, nebûna sazûmanek diyarkirina fermî bi pîvanên diyarkirî dibe ku ji bo lêkolîn, berhevkirina daneyan û hewildanên perwerdehiyê yên têkildarî CSB asteng kiriye. Mixabin, pêşkeftinên girîng ên di demên têgihîştina aliyên girîng ên CSB de çêbûne.
Kraus et al. (2018) Pîvanên pîvana CSB wekî ku ji bo tevlêbûna ICD-11 ve tê pêşniyar kirin. Di nerîna me de, biryara Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê ji bo pêşniyazkirina nerazîbûnek CSB-ê ji bo tevlêbûna ICD-11-ê ya pêşerojê pêngavek pir girîng e ji ber perspektîfên kesên ku ji bo CSB-ê dermankirinê digerin; bijîjkên ku dermanek weha peyda dikin; lekolîner eleqedar in ku vê mijarê bixwînin; û civak pirsan zêde dike û bersivan werdigire, ku divê dawî li hewldanên polîtîkayê bidin. Em dixwazin bi kurtasî perspektîfan li ser van çar deveran pêşkêş bikin û mijarên herî girîng ên ku em bawer dikin hêjayî lêkolîna pêşerojê ne, bidin.
Ji bo gelek kesên ku di kontrolkirina pêlên cinsî yên tund, dubareker de an nimûneyên ku di reftara zayendî de têkildar dibin bi têkçûn an xerabûna nîşankirî re di kesane, malbatî, civakî, perwerdehî, pîşeyî, an warên din ên girîng ên karûbariyê de qalibên domdar ên dijwarî an têkçûnan dibînin, ew pir girîng e ku meriv bikaribe pirsgirêka wan bi nav bike û nas bike. Her weha girîng e ku peydakirên lênihêrînê (ango, pizîşk û şêwirmend) ên ku kes dikarin ji wan arîkariyê bixwazin bi CSB re binasin. Di dema lêkolînên me de ku li ser mijarên 3,000 ve girêdayî ye ku li CSB dermankirinê digerin, me gelek caran bihîstiye ku kesên di CSB-ê de digerin ji bo arîkariyê an jî di têkiliya bi bijîjkên nexweşan re rastî astengiyên pir mezin tên. (Dhuffar & Griffiths, 2016). Nexweşan ragihand ku klînîk dikarin mijarê dûr bixin, dewletê dibêjin ku pirsgirêkên weha tunene, an pêşniyar dikin ku kesek ajokerek cinsî ya giran heye, û bila ew li şûna dermankirinê bipejirîne (tevî vê yekê ji bo van kesan, CSB-ê dibe ku hest-dystonic hîs bikin û rêber bibin. ber encamên neyînî yên pirjimar). Em bawer dikin ku pîvandinên başkirî ji bo bîhnfirehiya CSB dê hewldanên perwerdehiyê zêde bike tevî pêşkeftina bernameyên perwerdehiyê yên li ser çawan nirxandin û dermankirina kesên bi nîşanên nexweşîya CSB. Em hêvî dikin ku bernameyên wusa dê bibin beşek ji perwerdehiya klînîkî ji bo psîkolog, psîkiyatrîst û peydakiroxên din ên karûbarên tenduristiya giyanî, û hem jî pêşkêşkarên lênihêrîna din ên di nav de peydakirên lênêrîna seretayî, wek bijîjkên generalist. (zêdekirin)
Pirsên bingehîn li ser çiqas çêtirîn ku bêkariya CSB bi awayekî berbiçav dikin û dermanên bandor ên berbiçav bêne çareser kirin. Pêşniyarên niha yên astengkirina CSB-ê wekî wekî nexweşiya tehlîlkirina kontrolkirina meseleyê ye, wekî ku modela alternatîf hatine pêşniyar kirin (Kor, Fogel, Reid, & Potenza, 2013). Daneyên ku pêşniyar dikin ku CSB gelek taybetmendiyên bi rehberî (Kraus et al., 2016), di navnîşanên dawî de nîşan dide ku reaksiyonek zêdebûna herêmên mizgeftê yên bi bersiva cinsî yên pêwendîdar ên bi hestyarên seksî (Brand, Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016; Gola, Wordecha, Marchewka, & Sescousse, 2016; Gola û yên din, 2017; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016; Voon û yên din, 2014). Di heman demê de, daneyên destpêkê nîşan dide ku naltrexone, dermanek bi nîşanên ji bo alkol-û opozîd-bikaranîna-bikaranîn, dibe ku ji bo CSBs re tedawî bibin (Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones, & Potenza, 2015; Raymond, Grant, & Coleman, 2010). Bi rêzdariya nerazîbûna pêşniyara CSB ji ber astengiya pêşniyazkirina pêşniyarê ya CSB, hejmara daneyên pêşniyaz dike ku kesek ji bo tedawiya CSBê, fonksiyonê problemek pirsgirêk bikar anîn, di nav hûrgelên ji gelemperî de ne cud nakin. Ew di şûnde de bêhtir xemgîniyê (Gola, Miyakoshi, & Sescousse, 2015; Gola û yên din, 2017), û dermankirina dermankirina psarmacolojîk nîşan nîşan dide ku dibe ku hin nîşanên CSB (Gola & Potenza, 2016). Dibe ku ew ne hêsan e ku encamên berbiçav yên têkildarî têkildar, hejmareke din wisa dibe ku ji bo dermankirina rîskek tundûtûjî ya ku ji hêla tengahiyê-an kontrolkirina kontrola (Kraus et al., 2016), û lêkolînek bêtir hewce ye ku têkiliyên bi bi rewşên din ên psîkrotîk (Potenza û yên din, 2017).
Mîna şert û mercên din ên derûnî, tevliheviya CSB bi gelek mekanîzmayên tevkariyê re heterojen e. Forma CSB dikare ji hêla heterojeniya bêserûberiyê ve wekî sedemek girîng were nirxandin. Mînakî, cûdahî dibe ku têkildarî beşdariya bi piranî tevgerên zayendî yên di navbera cinsî de (mînak, cinsiyeta bêserûber a bêserûber bi mirovên din re an karûbarên zayendî yên dayî) re beramberî tevgerên tenêtiyê (mînakî, karanîna cinsî ya porno û masturbasyon; Efrati & Mikulincer, 2017). Mimkun e ku yê pêşîn têkildar be ji bilindbûna impulsivity û lêgerîna hestyariyê, û ya paşîn dibe ku têkildar be astên bilind ên xeyaliyê, digel her yekê têkiliyên neuralî yên cuda hene wekî ku ji bo behreyên xeternak ên alkol bikar anîn pêşniyar kirin (Coleman, 1991, 2015; Gola û yên din, 2015; Stark & Klucken, 2017); Lêbelê, ev gengaz ceribandina rasterast dike.
Pêdivî ye ku stratejiyên dermankirinê û psîkolojîk ên dermankirinê ji bo bêhêzbûna CSB û cûreyên mimkun ên lêkolînê bêne lêkolîn kirin. Heya niha, çend lêkolînên sîstematîkî yên bîhnfirehiya CSB hene, bi taybetî bi nêrîna li jêr cûreyên potansiyel ên wekî karanîna pornografiya pirsgirêkî. Lêkolînên wusa dê hewceyê piştgiriya sazûmanên dirav (Potenza, Higuchi, & Brand, 2018). Lêkolîna li ser narkotîkên ne-maddî an tevgerên mîna tevgera gambling piştgirî ya hukûmetî werdigire bi awayê ku alozîyên mîna derûnî, xeyal, bikaranîna madeyên derûnî, û piraniya psîkolojîk ên din dikin (Kovar, 2018). Ji ber fikarên tenduristî yên kesane û gelemperî yên têkildarî CSB, em hêvî dikin ku saziyên hukûmî û aliyên peywendîdar ên din (di nav de lê bi sînorkirina hilberîner û belavkiroxên pornografiyê, peydakirên Internetnternetê, û hilberînerên cîhaza dîjîtal) dê piştgiriyê bide lêkolîna li ser pirsên mezin ên têkildarî qeweta CSB. bêserûberî û cûrbecûrên wê, pêşkeftina amûrên parastina û nirxandina bi çandî agahdar û çandî rewa, bandora potansiyel a pornoya Internetnternetê (nemaze bi rêzgirtina ji xuyangkirina ciwanan û trajektorên pêşkeftinê), û destnîşankirina faktorên xeternakiyê ku dibe ku kes di xetereyê de be ji bo pirsgirêkên bi CSB re. Van û pirsên din balê dikişînin ku pêşîlêgirtin, dermankirin, û hewldanên polîtîkayê baştir bikin da ku tenduristiya cinsî di asta takekesî û civakî de pêşve bixin. (tekez kirin)
Di nerîna me de, pîvanên tespîtkar ên zelal ên ji bo bêserûberiya CSB, wekî ku ji bo tevlêbûna ICD-11 ve tê pêşniyar kirin bingehek girîng a rêwîtiyek dirêj ji bo çareserkirina pirsên girîng ên civakî. Navnîşkirin û bersivandina pirsên bi vî rengî divê têgihîştinek baştir a kesên bi êş û bandor digel kesên bi CSB re têkildar in hebe û bibe sedema tenduristiya cinsî ya baştir ji bo gel.
Herdu nivîskaran Dr. MG û Dr. MNP wekhev beşdarî naveroka sernivîsê bûn.
Nivîskar ji ber naveroka vê destnivîsê ti pevçûnek berjewendiya darayî ne. Dr. MNP piştgiriya jêrîn an tazmînata jêrîn wergirtiye: wî ji bo RiverMend Tenduristî şîret kiriye û şîret kiriye; ji Enstîtuya Neteweyî ya Tenduristiyê, Mohegan Sun Casino û Navenda Neteweyî ya Ji Bo Gaming Berpirsiyarî piştgirîyên lêkolînê wergirtine (ji Yale); beşdarî lêkolînan, nameyan, an şêwirên têlefonî yên têkildarî addiction, nexweşiyên kontrolkirina impulse, an mijarên din ên tenduristiyê; li ser mijarên têkildarî kontrolkirina impulse şêwirmendî ji bo lîstik û karmendên qanûnî kiriye; di Bernameya Tenduristiya Giyanî û Serişteyên Addiction û Pirsgirêkên Karûbarên Gambling-ê de Connecticut peyda dike; ji bo Enstîtuya Neteweyî ya Tenduristî û saziyên din nirxandinên alîkariyê kiriye; kovar an beşên kovarê-nûvekirin an mêvan kirin; li derûdora mezin, bûyerên CME, û deverên din ên klînîkî an zanistî dersên akademîk dane; û ji bo weşangerên nivîsên tenduristiya giyanî pirtûk an pirtûkên pirtûkan çêkiriye.
Çavkanî
| Komeleya Psîkolojîk ya Amerîkî. (2013). Manualê Diagnostîk û Statîstîkî ya birînên giyanî (DSM-5)®). Washington, DC: Komeleya Psîkolojîk ya Amerîkî. Crossref, Google Scholar | |
| Brand, M., Snagowski, J., Laier, C., & Maderwald, S. (2016). Çalakiya striatumê ya ventral dema ku li wêneyên bijarte yên pornografîk temaşe dike bi nîşanên addiction cinsiyetparêziya Internetnternetê re têkildar e. Neuroimage, 129, 224–232. doi:https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2016.01.033 Crossref, MEDLINE, Google Scholar | |
| Coleman, E. (1991) Reftara zayendî ya mecbûrî: Têgeh û dermankirinên nû. Kovara Derûnnasî & Zayendiya Mirovan, 4 (2), 37–52. doi:https://doi.org/10.1300/J056v04n02_04 Crossref, Google Scholar | |
| Coleman, E. (2015). Behsa cinsî ya impulsive / mecbûrî. Tenduristiya cinsî ya ABC, 259, 93. Google Scholar | |
| Dhuffar, M. K., & Griffiths, M. D. (2016). Astengiyên li dermankirina addiction zayendî ya jin li Brîtanya. Kovara Addiction Behavioral, 5 (4), 562-567. doi:https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.072 Pêvek, Google Scholar | |
| Kovar. (2018). Zanist pirsgirêkek pirsgirêka qomînê ye. Xwezayî, 553 (7689), 379. doi:https://doi.org/10.1038/d41586-018-01051-z Crossref, MEDLINE, Google Scholar | |
| Efrati, Y., & Mikulincer, M. (2017). Pîvana tevgera cinsî ya mecbûrî ya takekesî: Pêşkeftin û girîngiya wê di vekolîna reftara zayendî ya mecbûrî de. Kovara Tenduristiya Zayendî & Zewacê, 44 (3), 249-259. doi:https://doi.org/10.1080/0092623X.2017.1405297 Crossref, Google Scholar | |
| Gola, M., Lewczuk, K., & Skorko, M. (2016). Çi girîng e: Hêjmar an qalîteya karanîna pornografiyê? Faktorên psîkolojîk û tevgerî yên lêgerîna dermankirinê ji bo karanîna pornografiya pirsgirêkdar. Kovara Bijîşka Zayendî, 13 (5), 815–824. doi:https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.02.169 Crossref, MEDLINE, Google Scholar | |
| Gola, M., Miyakoshi, M., & Sescousse, G. (2015). Zayendî, impulsivity û fikar: Di tevgerên cinsî de têkiliya di navbera striatumê ventral û berteka amygdala de. Kovara Neuroscience, 35 (46), 15227-15229. doi:https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.3273-15.2015 Crossref, MEDLINE, Google Scholar | |
| Gola, M., & Potenza, M. N. (2016). Dermankirina paroxetine ya karanîna fena pornografîk: Pirsgirêkek dozek. Kovara Addiction Behavioral, 5 (3), 529-532. doi:https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.046 Pêvek, Google Scholar | |
| Gola, M., & Potenza, M. N. (2018). Delîlê pudîngê di çêjkirinê de ye: Daneyên hewce ne ku ji bo ceribandina model û hîpotezên têkildarî tevgerên cinsî yên mecbûrî. Arşîvên Tevgerên Zayendî, 47 (5), 1323–1325. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-018-1167-x Crossref, MEDLINE, Google Scholar | |
| Gola, M., Wordecha, M., Marchewka, A., & Sescousse, G. (2016). Hişyarker-cue an xelata dîtbarî? Perspektîfek ji bo şîrovekirina tespîtên mêjî yên li ser tevgerên cinsî yên mirovan. Sînorên di Neuroscience Mirovan, 10, 402. doi:https://doi.org/10.3389/fnhum.2016.00402 Crossref, MEDLINE, Google Scholar | |
| Gola, M., Wordecha, M., Sescousse, G., Lew-Starowicz, M., Kossowski, B., Wypych, M, Makeig, S., Potenza, M. N., & Marchewka, A. (2017). Ma dibe ku fena pornografî tiryakî bibe? Lêkolînek fMRI ya mêrên ku ji bo karanîna pornografiya pirsgirêkdar dermankirinê digerin. Neuropsychopharmacology, 42 (10), 2021–2031. doi:https://doi.org/10.1038/npp.2017.78 Crossref, MEDLINE, Google Scholar | |
| Kafka, M. P. (2010). Nexweşiya Hîperseksuel: Ji bo DSM-V teşhîsek pêşniyazkirî. Arşîvên Tevgerên Zayendî, 39 (2), 377–400. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-009-9574-7 Crossref, MEDLINE, Google Scholar | |
| Kafka, M. P. (2014). Çi bû ku tevliheviya hypersexual heye? Arşîvên Tevgerên Cinsî, 43 (7), 1259–1261. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-014-0326-y Crossref, MEDLINE, Google Scholar | |
| Klucken, T., Wehrum-Osinsky, S., Schweckendiek, J., Kruse, O., & Stark, R. (2016). Di mijarên xwedan reftara zayendî ya mecbûrî de kondansiyona têrker û têkiliya nerîtî ya guhertî Kovara Dermanê Zayendî, 13 (4), 627-636. doi:https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.01.013 Crossref, MEDLINE, Google Scholar | |
| Kor, A., Fogel, Y., Reid, R. C., & Potenza, M. N. (2013). Pêdivî ye ku tevliheviya hypersexual wekî addiction were dabeş kirin? Addiction & mecbûrîyeta zayendî, 20 (1-2), 1-15. doi:https://doi.org/10.1080/10720162.2013.768132 Google Scholar | |
| Kraus, SW, Krueger, RB, Briken, P., Yekem, MB, Stein, DJ, Kaplan, MS, Voon, V., Abdo, CHN, Grant, JE, Atalla, E., & Reed, GM (2018) . Astengiya tevgera zayendî ya mecbûrî di ICD-11 de. Psîkiyatriya cîhanê, 17 (1), 109–110. doi:https://doi.org/10.1002/wps.20499 Crossref, MEDLINE, Google Scholar | |
| Kraus, S. W., Meshberg-Cohen, S., Martino, S., Quinones, L., & Potenza, M. (2015). Dermankirina karanîna pornografiya mecbûrî ya bi naltrexone: Raporek dozê. Kovara Psychiatry American, 172 (12), 1260–1261. doi:https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2015.15060843 Crossref, MEDLINE, Google Scholar | |
| Kraus, S. W., Voon, V., & Potenza, M. N. (2016). Ma tevgera zayendî ya mecbûrî divê addiction were hesibandin? Addiction, 111 (12), 2097–2106. doi:https://doi.org/10.1111/add.13297 Crossref, MEDLINE, Google Scholar | |
| Potenza, M. N., Gola, M., Voon, V., Kor, A., & Kraus, S. W. (2017). Ma reftara zayendî ya zêde tevliheviyek tiryakê ye? The Lancet Psychiatry, 4 (9), 663-664. doi:https://doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30316-4 Crossref, MEDLINE, Google Scholar | |
| Potenza, M. N., Higuchi, S., & Brand, M. (2018). Bang ji bo lêkolînê li ser firehtir addiction tevger. Xweza, 555, 30. doi:https://doi.org/10.1038/d41586-018-02568-z Crossref, MEDLINE, Google Scholar | |
| Raymond, N. C., Grant, J. E., & Coleman, E. (2010). Zêdekirina bi naltrexone re ji bo dermankirina tevgera zayendî ya mecbûrî: Rêzeyek dozê. Annals of Psychiatry Clinical, 22 (1), 56-62. MEDLINE, Google Scholar | |
| Reid, R. C., Carpenter, B. N., Hook, J. N., Garos, S., Manning, J. C., Gilliland, R., Cooper, E. B., McKittrick, H., Davtian, M., & Fong, T. (2012). Rapora encamên li darizandinek zeviyê DSM-5 ji bo nexweşiya hypersexual. Kovara Dermanê Zayendî, 9 (11), 2868–2877. doi:https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2012.02936.x Crossref, MEDLINE, Google Scholar | |
| Stark, R., & Klucken, T. (2017). Nêzîktêdayînên Neurolojî yên ji bo (serhêl) addiction cinsîyet. Di C. Montag & M. Reuter (Eds.), Addiction Internetnternetê (pp. 109–124). Çam, Swîsre: Springer. Crossref, Google Scholar | |
| Voon, V., Mole, TB, Banca, P., Porter, L., Morris, L., Mitchell, S., Lapa, TR, Karr, J., Harrison, NA, Potenza, MN, & Irvine, M . (2014). Têkiliyên neyînî yên reaksiyona cue cinsî li kesên ku tevgerên cinsî yên mecbûrî û bêyî wan hene. PLoS Yek, 9 (7), e102419. doi:https://doi.org/10.1371/journal.pone.0102419 Crossref, MEDLINE, Google Scholar |
;