Têkiliyên di navbera mirovên xwerû, nermî û tevgerên di navbera mirovan de (2019)

1. Pêşkêş

(a) Paşîn li ser bêhêzbûn û tevgerên tiryak û cinsî

Impulsivity, wekî meylek berbi tevgerek bilez an bilez bi kêmbûna baldariya encamên pêşerojê tê pênase kirin.1,2], beşdarî gelek nexweşiyên derûnî û şêwazên biryargirtinê yên têkildarî tenduristiya xeternak dibe. Gelek nexweşiyên derûnî û meylên têkildar bi hev re kom dibin, digel ku tevgerên zayendî yên tirşik û xeternak du mînak in [3]. Tevgerên addictive [4] wekî karanîna maddeyê têne pênase kirin [5] û kirinên din ên ku bi potansiyel adet çêdibin û tevî bandora wan a neyînî dibe ku zêde çêbibin. Tevgerên zayendî yên xeternak çalakiya seksî ya ku bêparastin e, bi gelek hevalbendan an jî casual re, û / an li dû karanîna maddeyê vedihewîne.6].

Di nav tevgerên bêhêz, tiryak û zayendî de gelek hevparî hene. Di astên nizm-to-neratî de, bêhêzbûn, tiryak û tevgera zayendî hemî normatîf in. Di astên jêrîn de, impulsivity dikare wekî spontaniya normatîf were dîtin [7]. Alkol, bi taybetî, bi nîqaşên aktîf ên di derbarê gelo vexwarina nerm dibe ku feydeyên tenduristiyê jî hebe, normatîf tête hesibandin.8]. Bi heman rengî, tevgera zayendî ya ku xetereyê dihesibîne û ji astên mecbûrî kêm dibe ji têkiliyên romantîk û nûveberdanê re yekpare ye [9]. Delîl nîşan didin ku bêbandorbûn ne tenê di destpêkirina (tevlî destpêkirina nisbeten zû) tevgerên tiryak û zayendî de, lê di heman demê de ji lezkirina van tevgeran jî dibe alîkar.10,11]. Dema ku lezbûn çêbibe, tevgerên tiryakê û cinsî dikarin potansiyel bibin pirsgirêk [12-14].

Bi taybetî, karanîna narkotîkê û tevgera zayendî ya ku ji astên normatîf derbas dibe tevî encamên neyînî yên muhtemel çêdibe. Ev di danasîna nexweşiyên karanîna maddeyê (SUDs) de tê xuyang kirin: karanîna maddeyê ya dûbare ku dibe sedema kêmasiyek girîng a fonksiyonel û klînîkî, di nav de pirsgirêkên tenduristiyê, seqetî û nekaribûna berpirsiyariyan [15]. Bi heman rengî, tevgera zayendî ya mecbûrî ji hêla tengahiyek girîng û / an kêmasiyek di warên fonksiyona psîkolojîk de tête diyar kirin [9,10]. Wekî din, dema ku bêhêzbûn, behremendî û behremendiya zayendî ber bi astên pirsgirêktir ve diçin, pirsgirêkên ku kontrolê diparêzin bi gelemperî bi her yekê diyar dibin [1-3,9-11]. Du DSM-5 (Rêveberiya Statîstîk û Statîstîkî ya Nexweşiyên Derûn-5) Pîvanên SUD (ango bikaranîna maddeyê bi mîqdarên mezintir an ji bo demek dirêjtir ji ya ku hatî armanc kirin; zehmetiyên di kêmkirin an rawestandina karanîna [15]) bi astengkirina kontrolê ya li ser karanîna maddeyê ve girêdayî ye. Pîvana kêmbûna kontrolê ya li ser karanîna alkolê bi tedbîrên impulsivity re têkildar e [16]. Wekî din, impulsivity pêkhateyek ji çend şert û mercên derûnî ye ku di heman demê de ji nêz ve bi tevgerên cinsî yên xeternak re têkildar e, ku li wir domandina kontrola kesane ya li ser tevgerê fikar e (mînak nexweşiya kesayetiya sînor, nexweşiya bipolar) [15].

Bêhesasiya ji encamên neyînî yên ku karanîna maddeyên bi pirsgirêk û tevgera zayendî diyar dike jî beşek ji pênaseya impulsivity e [1,2]. Lê dema ku behremendiya impulsive bi gelemperî bi nirxa xelat û bandorek erênî ve tête hev kirin [17], xurtkirina tevgerên tiryak û cinsî her çend taybetmendiyên wan ên xelatgir bi demê re belav dibin jî çêdibe. Ev guhertin nîşan dide ku ji tevgerên ku ji hêla impulsivity ve têne xuyang kirin berbi tevgerên mecbûrî an jîndar veguherin [9,18,19]. Tevgerên mecbûrî wekî tevgerên neguncav ji rewşên ku tevî nebûna têkiliyek zelal a bi armancek giştî re berdewam dikin, têne pênase kirin, ku pir caran dibe sedema encamên neyînî [20]. Ji ber vê astê bêhestiyariya ji armanc û encaman re, dê encam bi tevlêbûna tundtir di tevgerên narkotîk û/an cinsî de zêde bibin.

Ji bilî rola impulsivity di behremendî û tevgerên zayendî de, tevgerên tiryakê jî dikarin impulsivity zêde bikin [3,10] û dibe sedema tevgera cinsî, tevî tevgerên xeternak [11]. Têkiliyên di navbera karanîna narkotîkê û tevgera zayendî ya xeternak de dibe ku ji ber derengbûna hebûna kondomê zêde bibin [11]. Bersiva nebaş a derengmayînê jî rûyek impulsivity e [21].

(b) Impulsivity wekî avahiyek tevlihev

Lêpirsînên ku bi impulsivity re têkildar in divê cewhera wê ya tevlihev, piralî bipejirînin. Cûdahiyek di navbera impulsivity de wekî rewşek demkî, ku ji hêla karanîna maddeyê û teşwîqên din ve tê bandor kirin, û wekî meylek an taybetmendiyek gelemperî ku di nav demê de û di çarçoweya çarçowe de tê xuyang kirin bi ezmûnî tê piştgirî kirin [10]. Nemaze, hem gelemperî / û hem taybetmendî û hembêzbûna dewletê dibe ku bandorê li tevgerên narkotîk û zayendî bike [10,11]. Her çend aliyên diyarkirî yên impulsivity di lêkolînan de ji hev cihê bûne jî, ew bi gelemperî bi hevûdu re bi xurtî ve girêdayî ne [10,21]. Dabeşkirinek hevpar a rûyên impulsivity, ku ji hêla analîzek faktora piştrastkirî ya dawî ve tê piştgirî kirin [21], di nav bersiv, bijare û impulsivîteya giştî de ye ku delîl ji bo her du yên pêşîn di serî de ji peywirên cognitive û ya paşîn ji xwe-raporan têne.

Hêzdarbûna bersivê wekî meyldarbûnek li hember çalakiya bilez ku bi daxwazên hawîrdorê yên heyî re li hev nake hate pênase kirin [22] û wekî dijwariya astengkirina bersivên [1]. Hilbijartinê bi gelemperî wekî dilxwazî ​​an şiyana kêmbûna tehemulkirina derengmayînê tê pênase kirin, bi gelemperî bi daxistina derengmayînê ve girêdayî ye: tercîhên ji bo xelatên piçûktir, zûtir li ser mezintir, paşê [21]. Bikaranîna madeyê tevî encamên neyînî di heman demê de bi vê meylê ve girêdayî ye ku tavilê li ser xelatên dirêj-dirêj ên ku impulsîteyê diyar dike [21]. Avakirinek têkildar erzankirina îhtimalê ye, ku tercîhên ji bo xelatên mezintir, kêmtir diyar li ser piçûktir, bêtir diyar dike [23]. Dema ku impulsivity bersivê [22] û daxistina îhtimalê [23,24] ji bandorên madeyên tûj re hesas in, erzankirina derengmayînê, bi kêmî ve ji bo dravê hîpotetîk û rastîn, xuya dike ku cûdahiyek bi îstîqrar, kesane ye [10]. Berevajî performansa peywirê, xwe-raporên giştî têgihiştina mirovan li ser meylên wan digire [10]. Pîvana Tevgera Impulsive ya UPPS, pîvanek berbiçav a giştî ya berbiçav, lêgerîna hestiyariyê, nebûna plansaziyê, nebûna bîhnfirehiyê, û lezgîniyên erênî û neyînî dinirxîne (ango impulsivity ku bi rêzê ve ji rewşên bandor ên erênî û neyînî yên tund derdikeve) [25,26]. Li derveyî UPPS-ê, teorî û delîl destnîşan dikin ku lêgerîna hestyariyê avahiyek têkildar lê cihê ye [21].

(c) Vekolîna sîstematîk a heyî

Pirsên tevlihev ên sedemî û rêzkirinê yên di derbarê têkiliyên di navbera behremendî, behremendî û behreyên zayendî de vekolînek lêkolînên ku tedbîrên her sê avahiyan bi demê re vedihewîne (bi paşerojê / dirêjî an ceribandinî, di laboratîfê de) ferz dike. Vekolînek wusa dibe ku têgihîştinek li ser asta ku impulsivity wekî faktorek pêşbirk an encamek behreyên tiryak an zayendî tevdigere bi destnîşankirina faktorên taybetî yên di binê têkiliyan, faktorên klînîkî û şert û mercên hevdemî de peyda dike. Van mijarên ku xwedî bandorên dermankirin û tenduristiya gelemperî ne, bala lêkolîna sîstematîk a heyî ya wêjeya dawî ne. Ji ber girîngiya guheztina ji tevgerên normatîf berbi reftarên bi pirsgirêk û veguheztina têkildar ber bi veguheztina mecbûrî ve, pêdivî ye ku di navbera lêkolînên ku behreyên bi giraniya kêmtir û mezintir dipîvin cuda bikin. Bi ronîkirina vê cihêrengiyê, em ê balê bikişînin ser têkiliyên di navbera impulsivity û tevlêbûnê de bi gelemperî û her weha bi pirsgirêk.

(d) Bingehên neuralî û genetîkî

Ji ber girîngiya pirsgirêkên sedemîtiyê ji bo vekolîna heyî, lêkolîna ku bi neuroimaging û / an genetîk ve tê de beşdariyek potansiyelek bêhempa ye. Impulsivity têkçûna rêzek pêvajoyên neuralî di nav wan de hevrêziya pêvajoyên motor û cognitive, têgihîştin û baldarî vedihewîne.10]. Ji hêla neuralî ve, impulsivity dibe ku ji hêla kontrolkirina kortikal a ji jor-bi jor ve ya çerxa berto-striatal û / an jî zêde-çalakiya di çerxa xelata pêşîn-striatal de were destnîşan kirin [3]. Hem impulsivity û hem jî SUDs dibe ku neuronên dopamînerjîk ên ku ji qada tegmental a ventral heya navokê (NAc) dirêj dibin, [3,27]. Tevgerên adetî û xelatên xwezayî yên wekî çalakiya zayendî xuya dikin ku li herêmên di nav de amygdala, hîpokampûs û korteksa pêşiyê de çalakiya çerxa xelata wekhev çêdikin [27].

Faktorên genetîkî / malbatî di lêkolînên mirov û heywanan de bi impulsivity re têkildar in [3]. Xwişk û birayên kesên ku bi SUDs re xwedî asteke bilindtir in ji beşdarên negirêdayî, kontrolê [28]. Di lêkolînên mezin de, berpirsiyariya genetîkî ya ku SUDs, impulsivity û avahiyên têkildar (rêveberî / nexweşiya kesayetiya dij-civakî) destnîşan dike, xuya dike [29].

2. Rêbazên

Me lîteratûra mirovî ya herî dawî ya di derbarê têkiliyên di navbera bêhêzbûn û behreyên narkotîk û zayendî de bi demê re vekoland. Me xwe ji lêkolînê re sînordar kir ku bi kêmî ve pîvanek ji her sê faktoran tê de heye. Me xwe bi taybetî bi lêkolînan ve girêdide, di nav de pîvanek birêkûpêk a rast a ku di destpêkê de hatî nîqaş kirin. Lêkolînên ku tenê diyardeyên têkildar ên wekî nexweşiyên kontrolkirina impulsê, girtina xetereyê, an lêgerîna hestiyariyê dipîvin, hatin derxistin (binêre [21]). Lêkolînên ku li ser statûya HIV-ê rapor dikin bêyî pîvandina çalakiya zayendî nehatin hesibandin. Ji ber jimareya bilind a nirxandinên di derbarê van faktoran de, tevî gelek nirxandinên ji hêla koma me ve (mînak [30]), me xwe bi wêjeya ku ji sala 2013-an vir ve hatî çap kirin bi sînor kir. Ji ber baldariya meya taybetî ya di vê vekolînê de, me di heman demê de tenê lêkolînên ku van têkiliyan bi demê re diceribîne, di nav de di kurt de (ango ceribandinên laboratîf) an dirêjtir (ango lêkolînên çavdêriya paşerojê an dirêjî an ceribandinên kontrolkirî yên rasthatî). Ji ber vê yekê, lêkolînên çargoşe hatin derxistin.

Em li wêjeyê bi karanîna databasên PubMed û PsycInfo ji bo weşanên bi îngilîzî-peer-peer-review geriyan. Li her du databasan ji bo van peyvan hatin lêgerîn: 'impulsiv*', 'biçe neçe', 'biçe raweste', 'daxistinê dereng bike', 'barratt', 'upps', 'alkol', 'narkotîk', 'addict*', 'HIV', 'cinsî' û 'cinsê bi xetere'. Me di komên sê sêyan de li peyvan geriyan; Ji ber vê yekê, yek ji sê faktoran temsîl dike yek peyva sereke di her lêgerînê de bi hemî veguheztinên westayî ve hate girtin. Ji bilî dubareyan, lêgerînê di Nîsana 420-an de 2018 kaxez ji bo vekolînê derxist.

Du nivîskaran encamên destpêkê ji bo pîvanên tevlêbûnê yên jêrîn lêkolîn kirin: (1) pîvandina impulsivity; (2) pîvandina behremendiya addictive; (3) pîvandina tevgera cinsî; (4) sêwirana lêkolînê (ceribandin, çavdêriya paşerojê / dirêjî an ceribandinek klînîkî); û (5) tevlêbûna beşdarên mirovan. Pêşîn, sernav û kurtenivîsên her gotarekê hatin vekolîn da ku lêkolînên ku eşkere yek an çend pîvanan nagirin ji holê rakin. Dûv re di vê gavê de belgeya tevahî ya her kaxezek mayî bi pêbaweriyek bihêz a nav-nirxandinê hate vekolîn (kapaya Cohen = 0.83). Nakokî bi nîqaşan hatin çareserkirin. Vekolîna tev-nivîsê di encamê de 29 gotarên ku ji 28 lêkolînên dêûbav hatine weşandin (jimar 1).

• Hêjmar dakêşin
• Di tabloya nû de vekirî ye
• PowerPoint dakêşin

Sê nivîskaran daneyên ji kaxezên mayî vekolandin. Agahdariya jêrîn hate derxistin: (1) mezinahiya nimûne; (2) ji sedî beşdarên jin; (3) pîvanên sereke yên tevlêbûnê/dervekirinê; (4) sêwirana xwendinê; (5) kom û mercên xwendinê; (6) vedîtinên ku bi impulsivity û tevgerên tiryakê ve girêdayî ne; (7) vedîtinên ku bi impulsivity û tevgerên cinsî ve girêdayî ne; (8) vedîtinên têkildarî behremendiya tiryakê û zayendî; û (9) dîtin di nav her sê faktoran de.

Gavên ku di vê vekolîna birêkûpêk de hatine avêtin li ser bingeha prosedurên PRISMA bûn [31]; lebê, gavên ku bi nifşê texmînên mezinahiya bandorê ve girêdayî ne temam bûn. Cûrbecûr cûrbecûr rêbazan û avahiyên rastîn ên ku di lêkolînên ku di vê vekolînê de hatine hilbijartin, rê li ber meta-analîz an nihêrînên din ên texmînên mezinahiya bandorê digire. Metirsiya gavên alîgiriyê di heman demê de ji ber nebûna ceribandinên kontrolkirî yên birêkûpêk ên ku di vekolînê de ne hatine girtin û ji ber ku celeb ceribandinên ku di vekolînê de cih digirin meyldar bûn ku destûr nedin korkirina tam a lêkolîner.

3. Encam

Ji ber nihêrînên cîhê, me ravekirina nivîsê li ser destnivîsên herî têkildar, ku tê de hatine kurt kirin, rawestandiye tablo 1; Lêbelê, encamên lêkolîna tevahî di materyalê pêvek elektronîkî de, tabloya S1 de ne. Encam li gorî kîjan faktoran tevlê bûne têne kom kirin (tevger û tevgerên tiryakê; bêhêzbûn û tevgerên zayendî; tevgerên tiryak û cinsî; an têkiliyên di nav her sêyan de). Di nav van koman de, encam li gorî asta giraniya tevgerên ragihandinê hatin veqetandin. Em têgîna 'pêşniyazker' bikar tînin da ku daneyên dirêj ên ku yek faktorek berbi yekî din ve dibe pêşniyar dikin. Encamên genetîkî û neuroimaging, ku bêhempa ne, di beşên xwe de hatine ragihandin.

(a) Tevger û tevgerên tiryakê

(i) Impulsivity û bikaranîna madeyê

Bi karanîna daneyên ji Lêkolîna Trajektoriya Philadelphia, guhertina bi demê re di 'tevgera bê fikirîn' de bi girîngî bi zêdebûna frekansa karanîna alkolê di heman heyamê de ve girêdayî ye [40]. Di heman lêkolînê de, zehmetiyên derengxistina razîbûna li ser karekî dakêşana diravî bi girîngî bi heman pîvana frekansa vexwarinê re têkildar nebûn, lê têkiliyek asta trendê bi vexwarina giran re hebû (ango pirbûna vexwarina pênc an zêdetir vexwarinan ji bo mêran, çar an jî zêdetir ji bo jinên ku dema xwe tune). Di lêkolînek paşerojê ya 18 mehî de ku tê de xortên mezin ên ku bi mêran re seksê dikin, qeyd kirin, lezgîniya erênî û neyînî û her weha lêgerîna hestiyar vexwarina zêde (ango pirbûna 2 an zêdetir vexwarinan di nav heyama XNUMX saetan de) pêşbîn kir, lê acîliya neyînî û lêgerîna hestiyar karanîna marijuana pêşbînî kir [45]. Di lêkolînek paşerojê de, qeydkirina xwendekarên mêr ên zanîngehê, impulsivîteya gelemperî, xwe-raporkirî ya ku di sala yekem a zanîngehê de hate nirxandin, 1 sal şûnda frekansa vexwarinê texmîn kir [41].

Birêvebirina alkolê di lêkolînek laboratûwarî ya ceribandinê de girîngî bi impulsîfbûna dewletê re têkildar nebû (asta ku meriv xwe di wê gavê de hîs dike bêhêz, wêrek, hwd.) ku di dema senaryoyên zayendî yên hîpotetîk de di nav xortên mezin, heteroseksuel, mêrên ne-pirsgirêk-vexwarinê de hate ragihandin [35].

Di nav vexwarinên carinan de, rêveberiya alkolê ya laboratîfê bi îhtimaleke hindiktir ji bo xelatên diravî yên hîpotetîk ji placebo re têkildar bû (ango kêm hestiyariya xetereyê). Lêbelê, di heman lêkolînê de, alkol bi girîngî bandor li derengxistina dravê rastîn an hîpotez nekir [24].

(ii) Impulsivity û astengiya karanîna / karanîna pirsgirêkê

Di lêkolînek ceribandî ya ku tê de rêveberiya maddeyê tune ye ku beşdaran pîvanên girêdayîbûna alkolê ya DSM-IV bi mijarên kontrolê yên saxlem re berhev dike, cûdahiyek asta trendê di navbera koman de di derbarê dakêşana diravî de hate ragihandin [38].

Di lêkolîna laboratîfê de ku li jor hatî ragihandin, rêveberiya kokainê ya laboratîfê di nav wan kesên ku bi nexweşiya karanîna kokainê re hene rê li ber heman vedîtina betal ji bo daxistina diravî û ji bo daxistina kokaînê wekî ku bi alkolê re di nav vexwarên carinan de heye. Wekî din, bandora alkolê li ser kêmkirina îhtîmalê bi kokainê nehat dubare kirin [39].

(iii) Kurte

Vedîtin vê encamê piştgirî dikin ku bi gelemperî gelemperî, xwe-ragihandî ya bêhêz bi pirtirkêmtirîna paşîn a vexwarina alkolê û vexwarina giran bi taybetî ve girêdayî ye. Lêbelê, delîlên ku piştgirî didin têkiliyên karanîna alkolê û tevliheviya karanîna bi daxistina derengiya mezintir tevlihev e. Alkola laboratîfê lê ne rêveberiya kokaînê bandor li daxistina drav kir, lê daxistina drav dereng nexist.

(b) Impulsivity û tevgera cinsî

(i) Impulsivity û têkiliya cinsî

Di nav xwendekarên lîsansê yên sala yekem de di lêkolînek paşerojê de ku xwe-raporên mehane vedihewîne, impulsivîteya giştî pêşbîniya wergirtina seksê devkî (bi dîtinên paralel ên ji bo lêgerîna hestiyariyê) kir. Lêgerîna hestiyariyê jî bi frekansa zayendî-vajînal ve girêdayî ye [36]. Di Lêkolîna Trajektoriya Philadelphia de, bîranîna xebatê ya bihêztir îhtîmala kêmbûna têkiliya zayendî (bi taybetî têkiliya bêparastin) di şopandinê de, bi navbeynkariya astên nizm ên 'tevgera bê fikirîn' û meylên mezin ên ji bo derengxistina dilxweşiyê, du rûyên impulsivity [40]. Di heman lêkolînê de, pejirandina mezin a 'xebata bê fikirîn' bi zêdebûna têkiliya bêparastin re têkildar e. Di heman demê de encamên betal ên têkildar jî hebûn. Di nav xwendekarên jin ên lîsansê yên aktîv ên cinsî de, di lêkolînek ku di nav salekê de xwe-raporên mehane pêk tîne de, ne impulsivîteya gelemperî, xwe-raportandî û ne jî lêgerîna hestiyariyê ya têkildarî karanîna kondomê [48].

Gelek lêkolînên ceribandî yên ku impulsivity bi meylên cinsî re têkildar dikin Karê Daxistina Derengiya Zayendî (SDDT) bikar anîn [51]. Di vê peywirê de, ji beşdaran tê pirsîn ku ew ê di wêneyan de kîjan kesan bihesibînin ku ew ê ji bo seksa hîpotetîk, nebaş, li ser bingeha xuyangiya laşî tenê bifikirin, bi şertê ku hawîrdor rast be û wan ji kesayetiya kes hez bike. Ji beşdaran re tê ferman kirin ku bifikirin ku ew yek in û bêyî şansê ducaniyê peyda dibin. Ji wan kesên ku hatine hilbijartin, ji beşdaran bêtir tê rêwergirtin ku çar kesên ku ew ê herî zêde (1) û herî kêm (2) bi wan re dixwazin seksê bikin hilbijêrin û kesên ku ew herî zêde (3) û herî kêm (4) îhtîmala enfeksiyonên veguheztina cinsî bi wan re dibînin hilbijêrin. (STIs). Dûv re ji beşdaran ji bo her yek ji wan hevalbendan rêzek heşt pirsên pîvana dîtbar-analog têne pirsîn. Pirsa destpêkê rêzek ji 0 heye ku zayenda yekser nîşan dide bê Kondomek bi 100 nîşan dide ku seksê yekser bi kondom. Pirsên paşîn daxuyaniya 0 diparêzin û daxuyaniya 100 diguhezînin da ku derengiyên zêde li seksê bi kondomê zêde bikin. Di encamên ku bi vê peywirê re têkildar in, me bersivên van pirsan hem bi tevgera zayendî û hem jî bi impulsivity re têkildar dîtin. Di nimûneyeke dermankirinê ya jinên bi nexweşiya bikaranîna opioîdê de, impulsivîteya gelemperî, xwe-raporkirî [52] bi nebûna dilxwaziya li benda seksa parastî ya kondomê (ango erzankirina derengiya zayendî ya mezintir) re têkildar e. Lêbelê, di heman lêkolînê de, di navbera daxistina derengiya zayendî û dakêşana derengiya diravî de encamek betal hate ragihandin [37]. Encamek betal a heman rengî ji bo daxistina derengiya diravî di nav kesên bi nexweşiya karanîna kokaînê de hate ragihandin [53]. Berevajî vedîtina impulsivity xwe-raporkirî ya berê [52], dîtinên ne-girîng di navbera bêhêziya xwe-raporkirî ya giştî û daxistina derengiya zayendî di mezinên ciwan de hatin ragihandin [33].

(ii) Impulsivity û êrîşa cinsî

Di nav lîsansên mêr de, impulsivîteya gelemperî, xwe-raporkirî ya ku di sala yekem a zanîngehê de hate nirxandin, bi îstatîstîkî êrîşkariya zayendî (ango têkiliya zayendî ya nedilxwaz, bi zorê, hewldan û destavêtinê qedandî) di sala sêyemîn a zanîngehê de bi xwe-raporek ji 35 xalan hate nirxandin [41]. Hêzdarbûna gelemperî, xwe-raporkirî di heman demê de bi cinayeta tundiya zayendî ya xwe-ragihandî ya di nav xortên ciwan ên mezin de têkildar e ku di lêkolînek paşerojê ya sê mehan de hate ragihandin [34]. Bi heman awayî, di dema lêkolînek dirêj de di nav 4 salên zanîngehê de, binkrûpên lîsansên mêr ên ku berê karanîna taktîkên destavêtinê yên cihêreng ragihandine, hemî ji kesên ne sûcdar li ser faktorek antîsosyal li ser bingeha xwe-raporên ku di nav wan de impulsivîteya giştî jî tê de ye, rêjeyên bilindtir ragihandin. Wekî din, kesên ku berê destavêtina bi darê zorê dipejirînin, ji celebên din ên sûcdar li ser vê faktora antîsosyal bilindtir bûn [50].

Di çarçoweya lêkolînek azmûnî, laboratîf a rêveberiya alkolê de, têkiliyek di navbera dîroka xwe-ragihandî ya êrîşa zayendî û niyeta berxwedanê ya li dijî karanîna kondomê de ji hêla impulsîteya dewletê ya xweser ve hate ragihandin [35].

(iii) Kurte

Di lêkolîna çavdêrî/pêşerojê de, impulsivîteya giştîkirî, xwe-raporkirî bi îstatîstîkî pêşbîniya têkiliya cinsî tevî bêyî kondomê kir, her çend dîtinek betal jî hebû. Di lêkolîna ceribandî de jî delîlek girêdanek di navbera impulsivasyona gelemperî, xwe-raporkirî û erzankirina derengiya zayendî ya mezintir (ango kêmtir dilxwaziya ku ji bo çalakiya cinsî li benda kondomê bimîne) hebû, her çend di heman demê de vedîtinek betal jî hebû. Daxistina derengiya diravî bi daxistina derengiya zayendî re têkildar nebû. Vedîtinên çavdêrî / paşeroj û ezmûnî bi tundûtûjiya zayendî ve girêdayî impulsivity gelemperî.

(c) Tevger û tevgerên cinsî

(i) Bikaranîna madeyê û têkiliya cinsî

Di nav xwendekarên zanîngehê yên sala yekem de di lêkolînek ku tê de xwe-raporên mehane vedihewîne, pirbûna vexwarina giran û karanîna marîjuana bi îstatîstîkî pêşbînî kir ku kirin û wergirtina seksê devkî û vajînalê [36]. Di lêkolînek nirxandina demkî ya ekolojîk de ku xwendekarên lîsansê yên aktîv ên cinsî tomar kirin, astên kêmtir ên serxweşiya alkolê bi îstatîstîkî çalakiya seksî ya ewledar pêşbînî kir (bi taybetî di jinan de), lê her ku giraniya serxweşiyê zêde bû, îhtîmala seksê neparastî pir zêde bû [46]. Di nav xwendekarên jin ên sala yekem ên çalak ên zayendî de, karanîna alkolê (her û giran) îhtîmal e ku di çalakiya cinsî de bi hevkarên kêm naskirî re têkildar be. Ev ne ji bo marijuana bû, ku bi kêmbûna îhtîmala cinsê parastî di têkiliyên sazkirî de têkildar bû [48].

Di lêkolînek laboratîfê ya ceribandinê de ku tê de rêveberiya alkolê tê de kesên ku alkol vedixwin bêyî tevliheviya karanîna alkolê tomar dike, beşdaran bêtir wêneyên ku hevalbendên zayendî yên hîpotetîk di peywirek xwestek cinsî de li dû alkolê li gorî cîhêbo destnîşan dikin hilbijartin. Alkol di heman demê de bi zêdebûna aliyên neyînî/negatîv ên xwe-raporî yên rakêşî / xwestekên cinsî re têkildar bû [24]. Di lêkolînek din a laboratîfê de ku kesên alkol vedixwin bêyî nexweşiya alkolê tomar kirin, serxweşiya alkolê rasterast bi niyeta li dijî karanîna kondomê re têkildar bû [35]. Di lêkolînek laboratîfê ya cihêreng de di nav xwendekarên ji hêla cinsî de çalak, di serî de heteroseksuel (bi piranî vexwarinên giran), serxweşiya alkolê bi niyeta tevlêbûna seksê neparastî re têkildar bû [49].

(ii) Bikaranîna madeyê û êrîşa zayendî

Di nav xwendekarên lîseyê yên mêr ên sala yekem de, vexwarina zêde ya kêm kêm bi tundiya zayendî ve girêdayî ye [41]. Di lêkolînek din de, sûcdarên destdirêjiya bêkêmasî û bi zorê ji wan kesên ku bi zora devkî tevdigerin pirtir bûn ku berê karanîna alkolê ragihînin [50]. Di navbera bikaranîna alkolê û ji nû ve mexdûrkirina destdirêjiya seksî de encamên bêalî hatin ragihandin [43] û sûc [34] di nav mezinên ciwan de di lêkolînên din de.

(iii) Kurte

Di lêkolînên çavdêriyê de, her vexwarin û vexwarina giran û, bi rêjeyek hindiktir, karanîna marijuana bi cûrbecûr têkiliyan re têkildar bû, tevî cinsê xeternak. Lêkolînên laboratîf ên ezmûnî delîlên xurt peyda kirin ku rêveberiya alkolê bi mebesta tevlêbûna çalakiya zayendî ya neparastî re têkildar e. Nemaze, vê lêkolînê vedîtinên ku alkolê bi meyla tevlêbûna çalakiya cinsî ve girêdide tevî zêdebûna paralel di aliyên negatîf / nefret ên zayendî yên xwe-raporkirî de vedihewîne. Lêkolînên çavdêriyê di heman demê de delîlên ku alkolê bi cûrbecûr tundiya zayendî ve girêdidin jî peyda kirin, her çend di heman demê de encamên betal jî hebûn.

(d) Tevlihevî, behremendî û tevgera cinsî

(i) Impulsivity, bikaranîna maddeyan û têkiliya cinsî

Têkiliya jorîn di navbera guheztina tevgerê de bêyî fikirîn û têkiliya cinsî, nemaze bêyî karanîna kondomê di Lêkolîna Trajektorê ya Philadelphia de, bi hin guhertinên di karanîna alkolê de navbeynkar bû [40]. Di derbarê nermbûnê de, di nav xortên mezin ên ku bi mêran re seksê dikin, têkiliyên di navbera hundurînkirina stigmayê û hem vexwarina zêde û hem jî çalakiya zayendî ya neparastin de di nav wan kesên ku lezgîniya neyînî an erênî radigihînin bihêztir bûn [45]. Vedîtinên rojnameyên rojane yên jorîn ên ku zêdekirina serxweşiya alkolê bi têkiliya bêparastin ve girê didin ji hêla xwendekaran ve bi astên nizm ên kontrolkirina hewldanê ve hatine rêve kirin [46]. Lêbelê, di nav xwendekarên jin ên lîsansê yên aktîf de, nermbûnek ne-girîng ji hêla xwe-raportan ve, impulsivîteya giştî û lêgerîna hestiyariyê ji bo têkiliyên pirjimar ên di navbera alkol û karanîna kondomê de hate ragihandin [48].

Di lêkolînên ceribandî yên ku bi rêveberiya maddeyê re têkildar nînin, hejmara xwe-raporên madeyên ku hatine bikar anîn bi girîngî bi daxistina derengiya zayendî ya mezin a li ser SDDT di nav mezinên ciwan de têkildar e [33]. Wekî din, kesên ku bi karanîna kokainê rekreative kêmkirina derengiya zayendî ya li ser SDDT-ê ji beşdarên kontrolê bilindtir nîşan didin, digel vedîtinên ku destnîşan dikin ku karanîna kokainê ya rekreative bi meyla dev ji karanîna kondomê ve girêdayî ye [42]. Bikaranîna kokainê ya rekreasyonî wekî karanîna kêm, bi gelemperî mîqdarên piçûk di rewşên civakî de bêyî kêmbûna fonksiyonel û klînîkî hate pênase kirin.

Di nav vexwarinên carinan de, rêveberiya alkolê di laboratîfê de bi daxistina derengiya cinsî ya mezintir re têkildar bû. Vê heman lêkolînê guhertoyek dakêşana îhtimalê ya peywirê ceriband ku tê de îhtîmala STI-yek cûda dibe. Li dû alkolê, li gorî placebo-yê, beşdaran îhtîmalek mezin dipejirînin ku dereceyek xetera STI qebûl bikin. Di lêkolîna kokainê ya jorîn de ji bo derengiya zayendî û guhertoyên peywira îhtîmalê vedîtinên weha hatin ragihandin [39]. Berevajî vê yekê, di lêkolîna jorîn de li ser xwendekarên seksî aktîf, di serî de heteroseksuel [49], di navbera daxistina diravî de têkiliyên girîng tune bûn [54] û hemî guhêrbarên lêkolînê yên li dû vexwarina alkolê.

(ii) Impulsivity, bikaranîna maddeyên pirsgirêk û têkiliya cinsî

Beşdarên bi nexweşiya bikaranîna alkolê [38], nexweşiya bikaranîna opioîd [37] û nexweşiya bikaranîna kokaînê [42] daxistina derengiya zayendî ya li ser SDDT-ê ji beşdarên kontrolê mezintir nîşan da.

(iii) Impulsivity, bikaranîna maddeyên pirsgirêk û êrîşkariya cinsî

Di nav xwendekarên zanîngehê de, bêhêziya gelemperî, xwe-raporkirî bi îstatîstîkî îhtîmala mexdûrbûna zayendî ya bêkêmasî pêşbîn kir, tewra piştî hesabkirina pirsgirêkên bi alkol û karanîna marijuana re [43].

(iv) Kurte

Lêkolînên çavdêrî / paşerojê têkiliyên di navbera her vexwarinê, vexwarina giran û vexwarinê heya serxweşiyê piştgirî kirin; giştpirsî, xwe-raporkirina impulsivity; û têkiliya cinsî ya bêparastin. Lêbelê, hîpotez û vedîtinên rastîn ên di derbarê navbeynkariyê an nermbûnê de di nav lêkolînan de cihêreng bûn, asta ku encamên taybetî têne derxistin sînordar dike. Lêkolînên ceribandî dîtinên domdar peyda kirin ku karanîna bêtir maddeyên û SUD bi daxistina derengiya zayendî ya mezin re têkildar bû û ku rêveberiya alkolê jî bi zêdebûna daxistina zayendî re têkildar bû. Têkiliyên bi daxistina diravî ne ewqas xurt bûn. Vedîtinên tixûbdar ên di xwendekarên zanîngehê yên jin de bêhêziya gelemperî bi ji nû ve mexdûrbûna cinsî li jor û ji bilî rola marijuana û pirsgirêka alkolê ve girê didin.

4. Lêkolînên genetîkî û neuroimaging

Daneyên li ser mekanîzmayên molekular ên ku bi karanîna alkolê dibe ku beşdarî tevgerên cinsî yên xeternak bibin kêm in. Lêkolîna me du lêkolînên têkildar ên ku ji bo impulsivity-ê ve girêdayî ne. Analîzên genetîkî di lêkolînek dirêj de hatin girtin ku tê de beşdar di destpêkê de di sala xweya yekem de wekî xwendekar hatin nirxandin [32]. Wan 'fenotîpkirina kûr' bikar anîn da ku bi faktorek biyanî ve girêbide, di nav wan de xeletiya maddeya xwe-ragihandî, impulsivîteya gelemperî û tevgera zayendî ya xeternak bi 3281 polymorfîzma yek nucleotide (SNPs) di 104 genan de ku di lêkolînên berê de bi ve girêdayîbûna alkolê ve girêdayî ne. Wan dewlemendkirina girîng a têkiliyên di navbera van SNP-an û faktora biyanî de ragihand, her çend ne bi ferdî bi karanîna maddeyê, impulsivity an guhêrbarên behremendiya zayendî ya xeternak. Ev pêşniyar dike ku têkiliyên di navbera girêdayîbûna alkolê û celebên din ên derveyî bi gelemperî, tevî xirab karanîna maddeyên din, bêhêzbûn û tevgera zayendî ya xeternak, bi kêmanî beşek ji faktorên genetîkî yên hevpar ve girêdayî ne, her çend faktorên genetîkî dibe ku ji têkiliyên di navbera celebên taybetî de ne berpirsiyar bin. taybetmendiyên derveyî. Di lêkolîna din de, vekolînek genê-bi-alkol-girêdayî ya genom-berfireh bû sedema nasîna LHPP rs34997829 [44], ku bi rewşên din ên derûnî ve girêdayî ye [55]. Têkiliyek girîng hebû ku têkiliya di navbera LHPP rs34997829 û STIs de ji hêla teşhîsek girêdayîbûna alkolê ve hate nerm kirin, bi vî rengî pêwendiya vê SNP-ê bi behreya zayendî û karanîna pirsgirêka alkolê re verast kir. Dûv re lêkolîneran di nimûneyek din de lêkolînek neuroimaging ya şopandinê pêk anîn û alele C ya LHPP rs34997829 bi şêwazên çalakiya neuralî ya li herêmên ku bi impulsivity re têkildar in ve têkildar dîtin (li materyalê pêvek elektronîkî, tabloya S1 binêre). Di lêkolînek din a fMRI de, rêjeyên xwestekên zayendî yên subjektîf bi çalakiya di kortika singulate ya paşîn (dACC) de di nav mêrên heteroseksuel de bi û bê tevgerên zayendî yên mecbûrî re bi erênî ve girêdayî bûn. Ragihandina vîdyoyên zayendî yên eşkere bi aktîvkirina dACC, striatum ventral û amygdala di mêran de li gorî bê tevgerên zayendî yên mecbûrî, bi girêdana fonksiyonel a di nav van deveran de ku bi asteke mezintir bi xwestek/daxwaza cinsî re têkildar bû di zilamên bi zorê de. tevgerên cinsî [47]. Lêkolînek nûtir a ku di vekolîna me de cih negirtiye, çalakiya striatal a ventral mezintir dît ku nîşaneyên pêşbîniyê yên ji bo wêneyên erotîk di mêrên bi karanîna pornografiya bi pirsgirêk re li gorî yên bêyî [56]. Bikaranîna pornografiya pirsgirêk di lêkolîna pêşîn de bi impulsivity gelemperî ve girêdayî ye [57]. Nîşana nîgarkêşana girêdayî asta oksîjenê (BOLD) di vê herêmê de bi dema bersivdayînê re bi nîşanên erotîk û tevgerên cinsî ve girêdayî bû [56]. Di lêkolînên berê de jî dACC, striatum û amygdala bi reaktîvasyona narkotîkê û aliyên impulsivity ve girêdayî ye [30,58]. Bi kurtahî, vedîtinên genetîkî û neuroimaging tixûbdar hevbeşiyên di derheqê faktorên genetîkî û çalakiya nefunctional de li deverên sereke yên mêjî di nav behreyên bêhêz, tiryak û zayendî de bingeh digirin.

5. Nîqaş

Bê guman şêwaza herî berbiçav a vedîtinên ji vekolîna me nirxa pêşbîniya cihêreng a pîvandinên xwe-raportkirina impulsivîteya giştî ye. Li ser bingeha nirxa wan, divê ev tedbîr di hemî lêkolînên ku tevde tevgerên tiryak an cinsî hene bêne tevlê kirin. Di lêkolînên çavdêrî/pêşerojê de û niyetên berbi çalakiya zayendî ya xeternak, di laboratûvarê de, impulsivîteya gelemperî, xwe-raporkirî pêşbîniya encamên din ên behremendî û behremendiya zayendî ya xwe-ragihandî bû [36,37,40,45]. Nemaze, di lêkolînên çavdêriyê de, impulsivîteya giştî hem êrîşa zayendî ya ji hêla xortên xort û hem jî ji nû ve mexdûrbûna cinsî di nav jinan de pêşbîn kir [34,41,43,50]. Ev nimûne destnîşan dike ku bêhêziya gelemperî hem çalakiya zayendî ya bêhêz, ku dibe ku beşek ji xelata pêşbînîkirî an rastîn ve hatî rêve kirin, hem jî şêwazên çalakiya zayendî ya ku di xwezaya xwe de mecbûrî be (ango tevî encamên neyînî çêdibe û îhtîmalek kêmtir xelatdar çêdibe) pêşbînî dike. Temenê ciwan ên beşdarên van lêkolînan diyar e; Ji ber vê yekê, têkiliyên di navbera impulsivity gelemperî û êrîşkariya zayendî / çalakiya zayendî ya mecbûrî de dibe ku ne hewce ne ku gelek salan bigirin ku pêşve bibin. Her çend lêkolînên din ên ku hem mêr û hem jî jin têne tomar kirin hewce ne, encamên destpêkê destnîşan dikin ku ev encam hem ji xort û hem jî ji mezinên ciwan re têkildar in.

Encamên heyî çavdêriya pêşîn a sedema dualî ya di navbera impulsivity û karanîna maddeyê de piştgirî dikin [38,40,41,45]. Rêvebiriya alkolê di laboratîfê de bi îhtîmala daxistina drav re têkildar bû [24[24,39], ku hem bi bêhêzbûnê û hem jî meyla li hember tevgerên zayendî yên xeternak (ango bêparastin) ve girêdayî ye.

Di lêkolînên çavdêriyê de, vexwarina giran çalakiya cinsî ya xeternak pêşbîn kir [36,46,48]. Her çend di hindik lêkolînan de tê de be jî, karanîna marijuana bi têkiliya cinsî re jî têkildar bû, digel dîtinên tixûbdar ku karanîna marijuana bi tevgerên cinsî yên xeternak ve girêdide [36,48]. Di lêkolîna laboratîfê de, alkol ne tenê bi meyla tevlêbûna têkiliya zayendî re, lê di heman demê de bi zêdebûna aliyên neyînî/negatîf ên têkiliya xwe-raporkirî re têkildar bû.24]. Ev vedîtin îhtîmalê zêde dike ku karanîna alkolê, tewra di nav wan kesên ku bêyî nexweşiyên alkol-karanîna alkolê ne, dibe ku meyla çalakiya cinsî ya ku dikare mecbûrî were hesibandin de çêdike. Divê ev îhtimal di lêkolînên pêşerojê de were destnîşankirin. Vexwarina giran jî bi tundiya cinsî re têkildar bû [50], her çend ev vedîtin ne bi qasî ku bi xwe-raporkirin, impulsivity giştî re hevgirtî bûn. Van têkiliyan destnîşan dikin ku ji bo pêşîlêgirtin an dermankirina êrîşkariya zayendî, armanckirina meylên impulsive bi riya dermanoterapî, destwerdanên behreyî an her du jî dibe ku sûdmend be.

Ji lêkolînên tixûbdar ên ku tedbîrên her sê avahiyan vedihewîne vedîtinên ku piştgirî didin têkiliyên di nav impulsivity û tevgerên tiryak û zayendî de. Lêbelê, ji bilî van lêkolînan ku ji hêla hejmarê ve sînorkirî ne, wan tedbîrên cûrbecûr û hîpotezên cihêreng di warê têkiliyên di navbera avahiyan de (mînak bi nermbûn an navbeynkariyê ve girêdayî ne) vedihewîne. Lêkolînên din ên di pêşerojê de divê tedbîrên her sê avahiyan pêk bînin. Wekî din, SDDT amûrek lêkolînê ya hêja ye ji bo vekolîna cûdahiyên kesane yên heyî (mînak ên ku li hember nexweşiyên alkol-karanîna alkolê ne) û ji bo nirxandina bandorên rêveberiya maddeyê di laboratîfê de li ser meyla berbi biryardariya zayendî ya bêhêz û xeternak.

Pirsgirêkên meyla zayendî û çalakiya seksî bi hevjînên zayendî yên heman û dijber re têkildar in; lê belê, tenê lêkolînek tê de vê pirsgirêkê rawestand. Di vê lêkolînê de tenê mêrên ku bi mêran re seksê dikin hatine qeydkirin. Lêkolînê di derbarê têkiliyên di navbera homofobiya navxweyî û hem vexwarina giran û hem jî encamên zayendî yên xeternak de mijarek girîng derxist holê, ragihand ku ev têkilî di nav kesên ku impulsivîteya gelemperî ya mezintir rapor dikin de bihêztir in. Tiştê balkêş e ku kesên impulsive dibe ku bi taybetî bandorên neyînî yên stigmayê bibînin. Pêdivî ye ku ev pirsgirêk bêtir bêne çareser kirin û, li cîhê ku guncan be, lêkolînên bêtir divê her du kesên ku di serî de bi hevjînên zayendî yên heman û dijber re tevlê çalakiya zayendî dibin qeyd bikin da ku destûrê bidin berhevdana van koman.

Daneyên genetîkî û neuroimaging tixûbdar in, lê lêkolînên navborî SNP-yên ku bi hevdemî bi impulsivity û behreyên tirşik û cinsî re têkildar in pêşniyar dikin [32,44]. Bi heman rengî, daneyên neuro-imaksiyonê yên berdest herêmên mejî yên têkildar bi her sê faktoran re têkildar dikin, ku di rewşa bêhnvedanê de û di dema qedandina karên têkildar ên impulsivity û çalakiya zayendî de têne eşkere kirin [44,47]. Nemaze, Voon û hevkarên wî ragihandin ku girêdana fonksiyonel a di nav dACC, striatum ventral û amygdala de, ku di heman demê de reaktîvîteya narkotîkê û bêhêzbûnê jî diyar dike, ji hezkirina mêrên bi tevgera zayendî ya mecbûrî re ji nêz ve bi xwesteka cinsî re têkildar e.47,59]. Ev destnîşan dike ku hêmanek mecbûrî bi komeleyên di nav tevgerên bêhêz, tiryak û cinsî de têkildar e. Lêkolîna genetîkî û neuroimaging rêyên ku divê di pêşvebirina zanîna etiolojiyên hevbeş û bêhempa û encamên dermankirinê de bêtir werin bikar anîn.

Di vekolîna heyî de tixûbdarbûn hebûn, di nav de kêmasiyek giştî ya vedîtinên ku bi karanîna narkotîkê/nexweşiya karanîna pirsgirêkê bi çalakiya cinsî / êrîşkariyê ve girêdide û digel nebûna raporkirina li ser dîtinan ku rasterast têkiliyên di nav sê avahiyên me yên berjewendiyê de vedihewîne. Karên ku impulsivîteya bersivê digirin kêm hatine bikar anîn. Lêkolînên di vê vekolînê de di heman demê de meyldar bûn ku nîşanên nexweşiya kesayetiyê û / an teşhîsên di berhevkirina beşdaran û analîzên statîstîkî de negirin. Tevger û meylên zayendî hema hema bi tenê wekî tedbîrên encamê hatin hesibandin. Digel ku ev bi nirx e, lêkolînan meyla paşguhkirina reftarên zayendî, azwerî, mebest û faktorên din ên têkildar dikin ku dibe sedema karanîna maddeyê an tevgerên impulsive. Vekolîn di heman demê de lêkolînên parafîliyê jî negirt, û divê ev di vekolînên pêşerojê de bêne lêkolîn kirin.

6. Xelasî

Vedîtinên ji lêkolîna heyî bi tundî ji bo nirxa pêşbîniya xwe-raporkirî, impulsivity gelemperî nîqaş dikin. Nemaze, van tesbîtan têkiliyên bi êrîşkariya zayendî û ji nû ve mexdûrkirin, encamên ku dikarin bi zordariyê re têkildar werin hesibandin. Xwe-raporên impulsivîteya gelemperî divê di hemî lêkolînên pêşerojê yên ku tevde tevgerên tiryak an cinsî ve girêdayî ne bêne tevlê kirin. Birêvebirina alkolê bi îhtîmala daxistina drav re digel îhtimal û dereng daxistina çalakiya zayendî û zêdebûna meyla berbi çalakiya zayendî tevî hêmanên mecbûrî ve girêdayî bû. Encamên ji vê vekolînê piştgirî didin nirxa SDDT bi û bêyî rêveberiya maddeyê di laboratîfê de.

Vekolîna heyî gelek kêmasiyên lêkolînê destnîşan kir, di nav de hewcedariya bêtir lêkolînan: raporkirina li ser têkiliyên di navbera aliyên bêhêzbûnê û tevgerên tiryak û zayendî de; hem jin û mêr (û hem jî kesên trans-zayendî) û ceribandina cudahiyên takekesî û danûstendinên ku bi zayendê ve girêdayî ne; vekolîna cûdahiyên mumkun ên têkildarî meyla/tercihên zayendî yên ji bo çalakiya zayendî bi hevjînên zayendî yên heman û/an dijber re; lêkolîna cureyên tercîhên çalakiya cinsî; bikaranîna erkên impulsivity bersivê; û ceribandina genetîkî û neuroimaging tevlihev dike. Lêkolîna pêşerojê ku her sê faktoran bi hev re vedibêje divê ji bilî alkolê (di nav de tutunê) bi tevliheviyên qumar û lîstikê re maddeyên din jî bihewîne. Di derbarê vê paşîn de, nexweşiya lîstikê, û hem jî nexweşiya tevgeriya zayendî ya mecbûrî, di çapa yazdehemîn a Tesnîfkirina Nexweşiyên Navneteweyî de cih girtiye [60[59]. Ji ber vê yekê, têkiliyên potansiyel ên tevlihev ên ku bi karanîna maddeyê û impulsivity re têkildar in bi van şertan ve lêpirsînek din hewce dike.

Digel ku bandorên rêveberiya maddeyê (bi taybetî alkol) li ser impulsîfbûna dewletê û zêdekirina çalakiya zayendî pir caran hatine lêkolîn kirin, bi taybetî lêkolînên ku li ser zêdekirina impulsivity dewletê û karanîna maddeyên ku ji ber teşwîqkirina xwestekên cinsî, azwerî, hwd vedikolin tune bûn. bandora ne-maddeyan li ser impulsivity û bikaranîna maddeyan (mînak stres [61]). Çalakiya cinsî wekî teşwîqek ji bo impulsivity û zêdebûna karanîna maddeyê divê di lêkolînên pêşerojê de were çareser kirin.

Di dawiyê de, impulsivity (bi taybetî, gelemperî, xwe-raporkirî) bi gelemperî tevlêbûna tevgerên narkotîk û zayendî bi cûrbecûr giraniyê re, digel hêmanên van kiryaran hem bêhêzbûn û hem jî mecbûrî pêşbînî dike. Vexwarina alkolê bi gelemperî tevgerên impulsive zêde dike, di nav de meyla berbi kiryarên zayendî yên neçarî û potansiyel mecbûrî. Vekolîna heyî gelek kêmasiyên lêkolînê destnîşan kir ku di lêkolînên pêşerojê de bêne çareser kirin.

Gihîştina daneyan

Çavkaniyên zêde wekî materyalên pêvek ên elektronîkî hatine barkirin.

Beşdariyên '

RFL, BHPR û NMG beşdarî lêkolîna wêjeyê bûn. RFL bi alîkariya BHPR û NMG pêşnûmeya destpêkê ya destnivîsê nivîsand; MNP destnivîs ji nû ve guhert û bi RFL re bal kişand ser vekolînê Hemî nivîskaran erêkirina dawî ji bo weşanê dan.

Berjewendiyên pêşbaziyê

Em diyar dikin ku tu berjewendiyên me yên hevrikî tune. Dr Potenza jêrîn eşkere dike. Dr Potenza ji bo Shire, INSYS, Rivermend Health, Opiant/Lightlake Therapeutics û Jazz Pharmaceuticals şêwirî; Piştgiriya lêkolînê (ji Yale re) ji Mohegan Sun Casino û Navenda Neteweyî ya Ji bo Lîstika Berpirsiyar wergirtiye; beşdarî anketan, nameyan an şêwirdariyên têlefonê yên têkildarî tiryakê, nexweşiyên kontrolkirina impulse an mijarên tenduristiyê yên din bûne; li ser mijarên ku bi kontrol-kontrol/nexweşiyên tiryakê ve girêdayî ne ji bo lîstikvan û qanûnên qanûnî şêwirîn û/an şîret kirine; lênêrîna klînîkî di bernameyek karûbarê qumara pirsgirêkê de peyda kiriye; ji bo ajansên lêkolîn-fînansekirinê vekolînên dravdanê kiriye; kovar û beşên kovaran edîtorî kiriye; di dewreyên mezin, bûyerên CME û cihên din ên klînîkî an zanistî de dersên akademîk daye; û ji bo weşanxaneyên metnên tenduristiya derûnî pirtûk an beşên pirtûkan çêkiriye.

Tundrêyên

Ev vekolîn ji hêla fînansekirina Dewleta Florida ve, piştgirî ji Navenda Neteweyî ya Pêşvebirina Zanistên Wergerandî ya Enstîtuya Neteweyî ya Tenduristiyê di binê Xelatên Zanistiya Klînîkî û Wergerî yên Zanîngeha Florida TL1TR001428 û UL1TR001427 ji NMG û NIH re R21 AA023368 û UH2 AA026214 dide. RFLMNP ji hêla Navenda Neteweyî ya Ji bo Lîstikên Berpirsiyar (Navenda Xweseriyê), Beşa Xizmetên Tenduristî û Tenduristiyê ya Connecticut, Encumena Connecticut ya li ser Pirsgirêka Gamblingê û NIH (R01 DA035508, P50 DA09241, R01 DA026437, R01, R039136 DA01, R040699 DA21, R040138 DA03, R045289 DAXNUMX, RXNUMX, RFLMNP) hate piştgirî kirin. DAXNUMX, RXNUMX DAXNUMX û RXNUMX DAXNUMX).

Footnotes

Yek beşdariya 14 ji bo mijarek mijarê 'Xeteregirtin û behremendiya impulsive: vedîtinên bingehîn, perspektîfên teorîk û encamên klînîkî'.

Materyalên pêvek ên elektronîkî li ser serhêl peyda dibe https://doi.org/10.6084/m9.figshare.c.4309340.