Di şehkerê de taloqkirina teşwîqa cinsî: Pêvajoya xelata cinsî û xelatê, û girêdanên bi vexwarinê cinsî re pirsgirêk û motîvasyona cinsî (2021)

2021 Apr 2.

doi: 10.1556 / 2006.2021.00018. 

Charlotte Markert  1   2   3 , Sanja Klein  1   2   3 , Jana Strahler  1   2 , Onno Kruse  1   2   4 , Rudolf Stark  1   2   3

Abstract

Paşde û armanc

Bikaranîna pornografiyê, her çend ji bo piraniyê bêpirsgirêk be, dikare bibe tevgerek mîna tiryakê ku di forma xweya tund de wekî nexweşiya behremendiya zayendî ya mecbûrî di ICD-11 de tê binav kirin (WHO, 2018). Armanca vê lêkolînê ev bû ku vekolîna reaktîvasyona-taybetmendiya narkotîkê ya li ser nîgaran were lêkolîn kirin da ku mekanîzmayên bingehîn ên di pêşkeftina vê nexweşiyê de çêtir fam bikin.

Rêbaz

Me peywirek Derengiya Teşwîqê ya Zayendî ya xweşbîn bikar aniye da ku çalakiya mêjî li deverên mêjî yên têkildar ên xelatê di qonaxek bendewariyê de lêkolîn bikin (bi nîşanên ku vîdyoyên pornografîk pêşbîn dikin, vîdyoyên kontrolê an ne vîdyoyan) û qonaxek radestkirinê ya têkildar di zilamên saxlem de. Têkiliyên bi nîşaneyên karanîna pornografiya pirsgirêk, dema ku li ser karanîna pornografiyê derbas dibe, û taybetmendiya motîvasyona zayendî hate analîz kirin.

results

Encamên 74 mêran destnîşan kirin ku qadên mêjî yên bi xelat-girêdayî (amygdala, kortika singulate dorsal, kortika orbitofrontal, nucleus accumbens, thalamus, putamen, nucleus caudate, û însula) hem ji hêla vîdyoyên pornografîk û hem jî ji hêla nîşanên pornografî ve bi girîngî bêtir çalak bûne. Vîdyoyên kontrol bikin û nîşanên kontrolê, bi rêzê ve. Lêbelê, me têkiliyek di navbera van çalakkirin û nîşaneyên karanîna pornografiya pirsgirêk, dema ku li ser karanîna pornografiyê, an bi motîvasyona zayendî ya taybetmendiyê re derbas dibe, nedît.

Nîqaş û encamên

Çalakiya li deverên mêjî yên bi xelat-girêdayî hem ji bo teşwîqên zayendî yên dîtbar û hem jî nîşan dide ku xweşbînkirina Karê Derengiya Teşwîqê ya Zayendî serketî bû. Werhasil, têkiliyên di navbera çalakiya mêjî ya bi xelat-girêdayî û nîşangirên ji bo karanîna pornografî ya bi pirsgirêk an patholojîk de tenê di nimûneyên bi astên zêde de dibe ku di mînakek pir saxlem de ku di lêkolîna heyî de hatî bikar anîn de çênebe.

Destpêk

Bikaranîna pornografiya Înternetê di nav nifûsa giştî de tevgerek pir berbelav e (Blais-Lecours, Vaillancourt-Morel, Sabourin, & Godbout, 2016; Bőthe, Tóth-Király, Potenza, Orosz, & Demetrovics, 2020; Martyniuk, Okolski, & Dekker, 2019). Digel ku pirraniya mezin karanîna pornografiya bêproblem nîşan dide, di çend kesan de ew bi tengahiyê, nebûna kontrolê ya têgihîştî, û nekaribûna kêmkirina tevgerê tevî encamên neyînî (dora 8%, li gorî pîvanên têne bikar anîn; Cooper, Scherer, Boies, & Gordon, 1999; Gola, Lewczuk, & Skorko, 2016; Grubbs, Volk, Exline, & Pargament, 2015). Bikaranîna pornografiyê ya ku bi masturbasyonê re tê kirin di nav kesên xwedî tevgerên zayendî yên mecbûrî de reftara problematîk a herî gelemperî ye (Kraus, Voon, & Potenza, 2016; Reid et al., 2012; Wordecha et al., 2018). Ji bo cara yekem, ya Rêxistina tenduristiyê (WHO) di çapa 11-emîn a Dabeşkirina Nexweşiyên Navneteweyî (ICD-11) de ji bo van nîşanan pîvanên taybetî yên tespîtkirinê diyar kiriye. Nexweşiya Tenduristiya Cinsî (CSBD, Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê, 2018). Ji bo têgihiştinek çêtir hem karanîna pornoyê ya rekreasyonî û pirsgirêkî, pêdivî ye ku bingehên wê yên neurobiolojîk werin ronî kirin.

Her çend dabeşkirina rast a karanîna pornografiya bi pirsgirêk mijarek nakokî ye, lêkolînên neurozanistî nêzîkbûna wê ji nexweşiyên tiryakê re pêşniyar dikin (Love, Laier, Brand, Hatch, & Hajela, 2015; Stark, Klucken, Potenza, Brand, & Strahler, 2018). Robinson û Berridge di Teoriya Hesaskirina Teşwîqê de ji bo pêşkeftina tiryakê diyar kirin ka çawa danasîna narkotîkê ya dubare dibe sedema guhertinên neuroadaptive di nav çerxên xelatê de (Robinson & Berridge, 1993, 2008). Di dema pêşkeftina narkotîkê de, bersiva nîşanan ("xwestin") zêde dibe dema ku bandora xwestî ya girtina narkotîkê ("hezkirin") jî kêm dibe. Ji ber vê yekê, reaktîfiya nîgarê ya ku bersiva hestyarî, behreyî, fîzolojîk û cognitive li ser stimulasyonên girêdayî tiryakê vedihewîne (Berridge & Robinson, 2016; Tiffany & Wray, 2012(Brand et al., 2019; Koob & Volkow, 2010; Volkow, Koob, & McLellan, 2016).

Lêkolînên li ser nexweşên bi tevliheviyên cûrbecûr yên girêdayî maddeyê reaktîvîteya di strîatuma zikê de, striatuma dorsal, kortika singulate ya pêşiyê (ACC), kortika orbitofrontal (OFC), însula û amygdala ji nîşanên têkildar re reaktîviyek zêde dîtine.Jasinska, Stein, Kaiser, Naumer, & Yalachkov, 2014; Kühn & Gallinat, 2011a; Stippekohl et al., 2010; Zilverstand, Huang, Alia-Klein, & Goldstein, 2018). Di derbarê girêdanên behrê de, gelek vekolîn hene ku li herêmên bi xelat-girêdayî çalakiya zêde nîşan didin ku nîşaneyên girêdayî tiryakê (Antons, Brand, & Potenza, 2020; Fauth-Bühler, Mann, & Potenza, 2017; Starcke, Antons, Trotzke, & Brand, 2018; Van Holst, van den Brink, Veltman, & Goudriaan, 2010). Ma pêvajoyên ku di CSBD de têkildar in dişibin wan nexweşiyên karanîna narkotîkê û girêdanên behrê hîn jî mijarek nîqaşek zanistî ye.

Gelek vekolîn di beşdarên saxlem de dema ku li teşwîqên zayendî yên dîtbar (VSS) dinêrin li gorî stimulasyonên bêalî, çalakiya zêde ya strîatuma ventral û dorsal, OFC, ACC, însula, nucleus caudate, putamen, amygdala, thalamus, û hîpotalamusê zêde dikin.Georgiadis & Kringelbach, 2012; Poeppl, Langguth, Laird, & Eickhoff, 2014; Stoléru, Fonteille, Cornélis, Joyal, & Moulier, 2012). Wekî din, lêkolînên li ser bersivên neuralî yên ku VSS pêşbînî dikin hene, lê naverokek cinsî tune (mînak, Banca et al., 2016: qalibên rengîn; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016: çarçikên rengîn; Stark et al., 2019: termên kategorî-danasînê). Bersivên mêjî yên li ser van nîşaneyên berî VSS (Banca et al., 2016; Klucken et al., 2016; Stark et al., 2019) dişibin bersivên VSS-ê (striatum ventral, OFC, korteksa oksîpîtal, însula, putamen, thalamus). Wekî din, kesên ku bi karanîna pornografiya pirsgirêk (PPU) re li gorî beşdarên kontrolê reaktîviyek amygdala zêde nîşanî fîgurên geometrîkî yên ku bi VSS ve girêdayî ne (Klucken et al., 2016). Bikaranîna VSS wekî nîşanan, Voon et al. (2014) Bersivên bilindtir di singûla paşîn a dorsal, striatum ventral û amygdala kesên bi PPU de dîtin. Van vedîtinên reaktîfek zêde ya li hember nîşanên ku VSS-ê di mirovên bi PPU de pêşbîn dikin re li gorî hêviyên ku ji Teoriya Hesaskirina Teşwîqê hatine derxistin re hevaheng in.

Ji bo lêkolîna pêşkeftina tiryakê, Karê Derengiya Teşwîqê Diravî (MIDT) amûrek damezrandî ye ku ji bo vekolîna bersivên neuralî yên guhezbar ên li ser nîşan û teşwîqan (Balodis & Potenza, 2015). MIDT bi qonaxek pêşbîniyê dest pê dike ku tê de nîşan dide ka di qonaxa radestkirina serketî de serkeftin an windabûna diravî gengaz e. Di eslê xwe de, ev peywir ji bo nirxandina hesasiyeta xelata giştî ya di narkotîkê de hate bikar anîn, lêbelê, encamên nakok ên di derbarê qonaxa pêşbînî û radestkirinê de (Balodis & Potenza, 2015; Beck et al., 2009; Bustamante et al., 2014; Jia et al., 2011; Nestor, Hester, & Garavan, 2010). Ji bo vekolîna reaktîfiya cue ya di PPU de, guhertoyek guhezbar a MIDT-ya sazkirî (Knutson, Fong, Adams, Varner, & Hommer, 2001; Knutson, Westdorp, Kaiser, & Hommer, 2000) hate pêşniyar kirin: Karê Derengmayîna Teşwîqa Zayendî (SIDT) bi karanîna nîşan û xelatên cinsî. Sê lêkolînan heya niha peywirên derengmayîna teşwîqê bi nîşan û xelatên cinsî bikar anîne (Gola û yên din, 2017; Sescousse, Li, & Dreher, 2015; Sescousse, Redouté, & Dreher, 2010). Sescousse û hevkarên xwe li ser qalibên çalakiya cihêreng ên di derheqê xelatên erotîk û diravî de di mezinên tendurist de lêkolîn kirin û beşa paşîn a OFC û amygdala wekî herêmên ku bi taybetî ji hêla xelatên erotîk ve hatine aktîf kirin nas kirin.Sescousse et al., 2010). Gola û hevkarên xwe (2017) mêrên bi PPU re û mêran di derheqê çalakiya mêjiyê wan de bi MIDT/SIDT-ya tevlihev re berhev dikin. Digel ku beşdarên PPU-yê ji bo nîşanên ku xelatên zayendî texmîn dikin çalakiya zêde di striatumê ventral de destnîşan kirin, ew ji kontrolên di derbarê çalakiya mêjî de heya xelatên cinsî cûda nabin. Li gorî Teoriya Hesaskirina Teşwîqê, nivîskaran ji bo zêde "xwestin" xelatên zayendî di beşdarên PPU de arguman kirin dema ku "hezkirina" teşwîqên cinsî bêbandor dimîne.

Her çend lêkolînên berê yên ku SIDT bikar tînin di derbarê vekolîna reaktîvasyona nîşanî ya li hember nîşanên zayendî û xelatên di mirovên saxlem û kesên bi PPU de pir sozdar in, hin aliyên metodolojîk hene ku divê werin nîqaş kirin. Di derbarê derbasdariya derveyî de, lêkolînên berê li şûna vîdyoyan wêneyên statîk bikar anîn, her çend evên paşîn forma herî berfireh a pornografiyê ne (Solano, Eaton, & O'Leary, 2020). Di derbarê rewşa kontrolê de, lêkolînên berê guhertoyên şikestî yên VSS-ê wekî şertên kontrolê bikar anîn (Gola û yên din, 2017; Sescousse et al., 2010, 2015). Ji ber vê yekê, şert û mercên ceribandinê û kontrolê li gorî çend taybetmendiyan ji hev cuda bûn (mîhenga xwezayê beramberî qalibên razber, çareseriya wêneyê, wênekêşana mirovî beramberî wênesaziya ne-mirovî). Pirs e ku gelo van teşwîqan teşwîqên kontrolê yên çêtirîn temsîl dikin. Wekî din, lêkolîneran piktogramên jinên tazî wekî nîşanan bikar anîn. Bi vî rengî îşaretan ne tenê dikarin bibin xwediyê nirxek pêşbîniyê, lê di heman demê de naveroka zayendî jî temsîl dikin. Wekî din, ew ê bibe alîkar ku meriv bandora faktorên xetereyê ji bo pêşkeftina CSBD were lêkolîn kirin, li ku derê jêrîn xuya dike ku herî têkildar in: pirsgirêkên xwe-raporkirî yên di derbarê karanîna pornografiyê de (Brand, Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016; Laier, Pawlikowski, Pekal, Schulte, & Brand, 2013), dema temaşekirina pornografiyê (Kühn & Gallinat, 2014) û taybetmendiya motîvasyona cinsî (Baranowski, Vogl, & Stark, 2019; Kagerer et al., 2014; Klucken et al., 2016; Stark et al., 2018; Strahler, Kruse, Wehrum-Osinsky, Klucken, & Stark, 2018).

Ji ber vê yekê, mebestên lêkolîna heyî ev bûn: (1) Me xwest ku li şûna wêneyên statîk bi karanîna klîbên fîlimê SIDTyek xweşbîn ava bikin. Me li bendê bû ku şêwazên çalakiyê di qonaxa pêşbîniyê û qonaxa radestkirinê de mîna encamên di lêkolînên berê de bin ku tevlêbûna ACC, OFC, thalamus, insula, amygdala, nucleus accumbens (NAcc), caudate, û putamen nîşan didin. (2) Me xwest em lêkolîn bikin ka çiqas faktorên xetereyê ji bo CSBD (PPU-ya xwe-raporkirî, dema ku li ser karanîna pornografiyê, û taybetmendiya motîvasyona cinsî) bi çalakiya neuralî ve di qonaxa pêşbîniyê û qonaxa radestkirinê de di qonaxek ne-klînîkî de ve girêdayî ye. mînak. Li gorî Teoriya Hestiyariya Teşwîqê ya Robinson û Berridge (1993), me li bendê bû ku çalakiya neuralî ya herêmên mejî yên jorîn-navkirî di qonaxa pêşbîniya SIDT de bi erênî bi van faktorên xetereyê re têkildar be. Li gorî lêkolîna Gola û hwd. (2017), me li bendê bû ku çalakiya neuralî ya herêmên jorîn di qonaxa radestkirinê de bi van faktorên xetereyê re têkildar nebe.

Rêbaz

Beşdarên

Heftê û heşt mêrên saxlem heteroseksuel ên di navbera 18 û 45 salî de bi rêya lîsteyên nameyan, belavokan û daxuyaniyên çapemenî yên medyayê hatin leşkerkirin. Du beşdar ji ber zehmetiyên teknîkî, du ji ber hunerên wêneyê û yek jî ji ber neuroanatomiya atipîkî neçar bûn ku werin derxistin. Nimûneya dawîn ji 73 mêrên ku temenê wan 25.47 (SD = 4.44) sal e pêk tê. Piraniya beşdaran (n = 65; %89.04 xwendekar bûn. Sî û sê (45.21%) beşdaran yekane bûn, 36 (49.32%) di têkiliyek romantîk de dijîn û çar (5.48%) beşdar zewicî bûn. Bîst û çar (32.88%) beşdaran xwe wekî dîndar binav kirin ("Hûn ol an mezhebek dipejirînin?" "erê"/"na"). Krîterên tevlêbûnê yên jêrîn hatin sepandin: nebûna nexweşiyên somatîkî/derûnî yên heyî, ne dermankirina psîkoterapî/dermanolojîk a heyî, ne karanîna zirardar a alkol/nîkotîn, ne berevajî nîşana fMRI, û şiyana zimanê Almanî.

Doz

Di têketina xwendinê de, beşdaran belgeyek razîbûna agahdar îmze kirin. Nimûneya heyî ji lêkolînek mezintir tê ku bandorên stresa tûj li ser pêvajoya VSS-ê bi berhevkirina şertek stresê bi rewşek kontrolê re lêkolîn dike. Lêkolînek din ku daneyên vê projeyê bikar tîne heya nuha hate weşandin. Klein et al. (2020) bandora tercîha kesane ya li ser reaksiyona neuralî ya li ser VSS lêkolîn kir. Analîzan destnîşan kir ku gelek deverên mêjî yên bi xelat-girêdayî bi nirxa kesane ya VSS-ê re bi erênî ve girêdayî ne û ku ev pêwendiyek erênî bi asta PPU re têkildar e. Ti daneyên ku li vir hatine ragihandin berê nehatine weşandin. Beşdarên ji analîza heyî bi rasthatinî ji rewşa kontrolê re hatin veqetandin û di guhertoya cîhêboya ne-stresdar a Testa Stresa Civakî ya Trier de (placebo TSST, 15 hûrdem, Het, Rohleder, Schoofs, Kirschbaum, & Wolf, 2009) berî şopandina MRI. Ev îmtîhan ji du karên derûnî yên hêsan pêk tê (axaftinek azad û jimartinek derûnî ya hêsan) ku ne tengahiyek giyanî ya girîng û ne jî guhertinên fîzyolojîkî yên berbiçav di beşdaran de çêdike, ji ber vê yekê bandorek li ser SIDT-ya jêrîn nayê hêvî kirin. Li dû placebo TSST, beşdar beşdarî SIDT bûn. Piştî ku ji skanerê derketin, beşdaran klîbên fîlimê bi tenê li jûreyek cihê nirxand da ku nepenî û rastbûna nirxê piştrast bike. Beşek ji daneyên pirsnameyên sosyo-demografik û ne-zayendî jixwe berî ku TSST dest pê bike (demjimêra bi qasî 45 hûrdem) bi karanîna platforma SoSci Survey-ya Înternetê hate berhev kirin. Piştî şopandina MRI, ji beşdaran re dem hat dayîn ku klîbên fîlimê binirxînin û pirsnameyên din dagirin (nêzîkî 60 hûrdem).

Metirsî

Karê Derengiya Teşwîqa Zayendî

Me SIDT-ya ku ji MIDT-ya hatî damezrandin (Knutson et al., 2001). Xelatên diravî di vê lêkolînê de bi klîbên fîlimên şeş-saniye yên dirêj ên ku bê deng hatine pêşkêş kirin û an jî VSS nîşan didin (Klîba VSS), vîdyoyên masajê yên ne cinsî (klîba kontrolê) an ekranek reş (netû). Bikaranîna vîdyoyên masajê hevahengiya aliyên dîtbarî (têkiliya civakî, tazîbûna qismî, tevgerên rîtmîkî, hwd.) bi klîbên fîlimê yên ku VSS-ê nîşan didin piştrast kir. Di lêkolînek pêşîn de, hemî klîbên fîlman bi rêzgirtina xweşbûnê (ji "1" = "pir ne xweş" heya "9" = "pir xweş") û hejandina zayendî (ji "1" = "bi ti awayî ji hêla zayendî ve nagere" hatin nirxandin. ji "9" = "ji hêla zayendî ve pir acizker") ji hêla nimûneyek serbixwe ya 58 mêrên ne-homoseksuel ve. Nirxên li jor 5 wekî bilind hatin şîrove kirin. 21 klîpên VSS-ê yên ku di lêkolîna rastîn de hatine bikar anîn, jimareyên navînî yên valahiya bilind (M = 6.20, SD = 1.12) û rabûna zayendî ya bilind (M = 6.29, SD = 1.34 di pêş-lêkolînê de, lê ji bo valence (M = 5.44, SD = 0.97) û pûanên kêm ji bo rakêşiya cinsî (M = 1.86, SD = 0.81) ji bo 21 klîpên kontrolê hatine ragihandin. Di dema xebatê de her klîpek fîlm tenê carekê hate pêşkêş kirin. Ezmûn bi pakêta nermalava Pêşkêşkirinê (Guhertoya 17.0, Neurobehavioral Systems, Inc, USA) hate pêkanîn û bi qasî 20 hûrdem dom kir. SIDT 63 ceribandinên ku ji qonaxek bendewariyê û qonaxek radestkirinê bi sê şertan pêk tê (21 × VSS, 21 × kontrol, 21 × netû).

Di qonaxa bendewariyê de, sê fîgurên geometrîkî yên cihêreng, wekî nîşanek hatin pêşkêş kirin ku an klîpa VSS ragihand (CueVSS), klîba kontrolê (CueKontrol) an ekranek reş (CueNetû, jî bibînin Keman. 1). Tayînkirina fîgurên geometrîkî ji encamên potansiyel re (klîpa VSS, klîba kontrolê, tune) di nav beşdaran de rasthatî bû. Me fîgurên geometrîk wekî nîşanan bikar anîn da ku pê ewle bibin ku di navbera van nîşanan û VSS-ê de têkiliyên berê tune ne. Beşdar beriya ceribandina fMRI li ser têkiliyên di navbera nîşan û vîdyoyan de agahdar bûn. Van komeleyan di 21 ceribandinên werzîşê de li derveyî skanerê hatin perwerde kirin. Piştî ku yek ji nîşanan 4 seqeyan xuya bû, ji bo navberek navstimulusê ya guhêrbar a 1-3 s. Dûv re stimulasyona armancê (çargoşeya spî, 200 × 200 pixel) di navbera 16 ms (kêmtirîn) û 750 ms (herî zêde) de hate xuyang kirin. Bêyî ku nîşana ku berê hatî pêşkêş kirin, rêwerz ev bû ku bi tikandina bişkokekê bi lez û bez bersivê bidin armancê. Ger CueVSS an CueKontrol xuya bû û beşdaran pêl bişkokê kirin dema ku stimulasyona armanc xuya bû, beşdaran klîbek fîlimê "bidest xistin". Armanc bi pêşkêşkirina xaçeyek din a rastkirinê ji bo navberek guhêrbar a 0-2 s. Dûv re, ji beşdaran re klîpek VSS, klîpek kontrolê an ekranek reş ji bo dirêjahiya 6 s. Ceribandinên werzîşê yên berî şopandinê di heman demê de ji bo hesibandina demên berteka navînî ya kesane jî xizmet kir (navgînRT) û veqetandina standard (SDRT) ji bo destnîşankirina demên pêşkêşkirina stimulasyona armancê (serkeftin: navgînRT+2 × SDRT; ne serkeftin: WateRT–2 × SDRT). Serkeftin ji bo 71% ji ceribandinên VSS û kontrolê (15 ji 21 ceribandinan) hatine plansaz kirin, di heman demê de tiştek ceribandin qet bi serketinê re nehate hev kirin. Sê ceribandinên pêşîn Cue pêşkêş kirinKontrol, CueVSS, û CueNetû bi rêza rasthatî. Ev CueKontrol û CueVSS ceribandin her gav wekî ceribandinên serketî hatine plan kirin. Piştî sê ceribandinên yekem, jêrblokên 6 ceribandinan her yek hatin çêkirin (2 × CueKontrol, 2 × NîşanVSS û 2 × CueNetû). Di navbera ceribandinên serketî de (ceribandinên serketî yên VSS an ceribandinên serketî yên kontrolê) ji 5 ceribandinên din (ceribandinên serketî yên din an ceribandinek tune) destûr nehat dayîn. Heman şert dikare herî zêde 2 caran li pey hev were pêşkêş kirin. Ger beşdaran di ceribandinên neplankirî de bi ser ketin an jî di ceribandinên plansazkirî de bi ser neketin da ku di ceribandinên pêşerojê de rêjeya xurtkirinê misoger bikin, pêşkêşkirina stimulasyona armancê bi serhêl bi kêmkirin an zêdekirina 20 ms ve hate sererast kirin. Ceribandinên VSS û ceribandinên kontrolê, yên ku encamên wekî ku hatî plansaz kirin encam negirtin, di ceribandinên plansazkirî de bi dirêjahiya nû ya pêşkêşkirina armancê re hatin dubare kirin.

Nig. 1.
Nig. 1.

Karê Derengiya Teşwîqa Zayendî. Di qonaxa bendewariyê de, beşdaran nîşanek (hejmarek geometrîk) dîtin. Li dû navberek demkî ya guhêrbar, ji bo demek kurt armancek hate pêşkêş kirin, ku ji beşdaran hate xwestin ku bi tikandina bişkokekê bi lez bertek nîşan bidin. Ger ku di qonaxa bendewariyê de nîşanek bûyaVSS an CueKontrol, vîdyoyek têkildar dikare bi reaksiyona bilez a li ser armancê were bidestxistin (her weha binêre Klein et al., 2020)

Gazîname: Kovara Addictionên Behavioral JBA 2021; 10.1556/2006.2021.00018

Nirxandina daneyên psîkometrîk

Piştî SIDT, beşdaran dema ku hîn di hundurê skanerê de bûn, asta xwe ya heyî ya rabûna zayendî li ser pîvanek Likert-a 9-xalî nirxand. Klîbên fîlimê bi pîvanên Xwe-Nirxandinê-Manikin (Bradley & Lang, 1994) ji bo valence (ji 1 = pir ne xweş heya 9 = pir xweş) û hestiyariya zayendî (ji 1 = ne ji hêla zayendî ve heya 9 = ji hêla zayendî ve pir aciz dibe) piştî ku ji skanerê li jûreyek cihêreng derketin.

Dema ku di jiyana rojane de ji bo temaşekirina VSS-ê derbas bûye bi xala "Te çend dem li ser vexwarina pornografiyê xerc kiriye, li gorî bersiva xwe ya meha borî?" Beşdaran karîbûn demjimêr û min "her meh", "her hefte" an "her roj" hilbijêrin da ku bersiva xwe diyar bikin. Berî analîzan, formên bersivên cihêreng veguherî "saetên mehê".

PPU bi guhertoyên Almanî yên Kurte Testa Têkiliya Înternetê (s-IAT) hate pîvandin (Pawlikowski, Altstötter-Gleich, & Brand, 2013) ji bo cybersex (s-IAT) hate guherandincinsîyet; Laier et al., 2013) û ji hêla Envantera Tevgera Hîperseksuel (HBI; Reid, Garos, & Carpenter, 2011). Pêbaweriya navxweyî ya daneyên pirsnameyê yên berhevkirî ji bo nimûneya heyî hate hesibandin. Her diwanzdeh hêmanên s-IATcinsîyet li ser pîvana Likert ya 5 xalî ya ji 1 (qet) ji 5 (gelek caran). Hejmara giştî (s-IATcinsîyet sum, 12 Babet, Cronbach ɑ = 0.90) di navbera 12 û 60'an de diguhere. Du binpîvan dikarin zêde werin hesibandin: windakirina kontrolê (6 hêman, Cronbach's ɑ = 0.89) û xwestek (6 hêman, Cronbach's ɑ = 0.73). HBI ji 19 tiştan pêk tê ku ji 1 (qet) ji 5 (gelek caran) bi jimareya giştî (HBIgiş, 19 tomar, Cronbach's ɑ = 0.89) ji 19 heta 95. Sê binpîvan dikarin bêne hesibandin: kontrol (8 hêman, Cronbach's ɑ = 0.89), rûbirûbûn (7 hêman, Cronbach ɑ = 0.84) û encamên (4 hêman, Cronbach ɑ = 0.76). Lihevhatinên navxweyî di lêkolîna heyî de di nav rêzên baş de maqûl bûn (daneyên li jor binêre).

Motîvasyona zayendî ya taybetmendiyê bi Pirsnameya Motivasyona Zayendî ya Taybet (TSMQ; Stark et al., 2015). TSMQ ji 35 hêmanan pêk tê ku li ser 4 binpîvanan têne barkirin: cinsîyetiya yekane (10 babet, Cronbach's ɑ = 0.77), girîngiya seksê (15 hêman, Cronbach ɑ = 0.89), lêgerîna hevdîtinên cinsî (4 tişt, Cronbach ɑ = 0.92), û berhevdana bi yên din re (6 hêman, Cronbach ɑ = 0.86). Zêdetir, navnîşek gelemperî ji bo motîvasyona zayendî ya taybetmendiyê (TSMQdilxerab) dikare wekî navgîniya hemî 35 tiştan (Cronbach's) were hesibandin ɑ = 0.91). Her babetek li ser pîvana Likert a 6 xalî ya ji 0 (qet) ji 5 (gelek zêde). Ji beşdaran tê xwestin ku daxuyaniyên xwe bi pênc salên dawî ve girêbidin. Gotina "motîvasyona zayendî" ya ku di vê pîvanê de tê bikar anîn, çalakiyên seksî yên bi hevjînê xwe re û her weha çalakiyên seksî yên yekane jî vedihewîne. Nirxên bilind motîvasyona cinsî ya taybetmendiya bilind nîşan dide.

Daneyên behremendiyê

Dema reaksiyonê wekî dema di navbera destpêkirina armanc û destpêkirina bersivê de hate destnîşankirin. Daneyên dema reaksiyonê li gorî nirxên statîstîkî yên nimûneyê bi derxistina daneyên di binê 100 ms an ji navgîniya jorîn + 1.5 × SD ve ji bo kesên derveyî ve hate kontrol kirin. Li gorî vê yekê, di tevahiya nimûneyê de sê derdan hebûn (yek ji her şertê). Statîstîkên danasînê bêyî jimartin û nirxên wenda di daneyan de hatine hesibandin. Nirxên winda ji reaksiyonên pir dereng an jî bê reaksiyonên li ser xaça rastkirinê pêk dihat. Cûdahî di navgîniya demên reaksiyonê de li ser ceribandinên serketî bi karanîna testa Kruskal-Wallis û testên Dunn-Bonferroni hatin analîz kirin. Di dawiyê de, têkiliyên Pearson di navbera demên reaksiyonê yên sê şert û faktorên xetereyê de ji bo CSBD hatin hesibandin.

Bidestxistina daneya fMRI û analîza statîstîkî

Wêneyên fonksîyonel û anatomîkî bi karanîna tomografek MR ya tev-laş 3 Tesla (Siemens Prisma) bi kulmek serê 64-kanal ve hatin wergirtin. Bidestxistina wêneya avahîsaziyê 176 perçeyên sagittal ên bi giraniya T1 vedihewîne (stûrahiya perçeyê 0.9 mm; FoV = 240 mm; TR = 1.58 s; TE = 2.3 s). Ji bo wênekêşiya fonksiyonel, bi tevahî 632 wêne bi karanîna rêzek wênekêşiya echo-planar a gradient T2 (EPI) bi 36 perçeyên ku tevahiya mêjî vedihewîne (mezinahiya voxel = 3 × 3 × 3.5 mm; valahiyek = 0.5 mm; perçeya daketinê hate tomar kirin. stendin; TR = 2 s; TE = 30 ms; goşeya lêdanê = 75; FoV = 192 × 192 mm2; mezinahiya matrixê = 64 × 64; GRAPPA = 2). Qada dîtinê bixweber li gorî xeta AC-PC bi rêgezek -30 ° ve hate danîn. Nexşeya Parametrîkî ya Îstatîstîkî (SPM12, Beşa Wellcome ya Neurolojiya Cognitive, London, UK; 2014) li Matlab Mathworks Inc., Sherbourn, MA; 2012) ji bo pêşdîtina daneyên xav, û her weha analîza asta yekem û duyemîn hate bikar anîn.

Pêş-pêvajoya wêneyên EPI-ê ji hev-qeydkirina şablonek Enstîtuya Neurolojîk a Montreal (MNI), dabeşkirin, ji nû verastkirin û neguheztin, rastkirina dema perçekirinê, normalîzekirina cîhê standard MNI û her weha bi kernelek Gaussian re li 6 mm FWHM hevûdu kirin. Daneyên fonksiyonel ji bo cildên derveyî bi karanîna nêzîkatiyek belaş a belavkirinê ji bo daneyên şikestî hatine analîz kirin (Schweckendiek et al., 2013). Her cildên derketinê yên ku derketin dûv re di nav modela xêzika giştî (GLM) de wekî paşvekêşek bê berjewendî hate model kirin. Her yek ji mercên ceribandinê (CueVSS, CueKontrol, CueNetû, ŞandinîVSS, NoDeliveryVSS, RadestkirinKontrol, NoDeliveryKontrol, NoDeliveryNetû û armanc) wekî paşvekêşana berjewendiyê hate model kirin. Hemî regresor bi fonksiyona bersiva hemodnamîk a kanonîkî re têkildar bûn. Şeş parametreyên tevgerê ji bo cildên derveyî yên ku hatine nas kirin ji bilî regresoran wekî hevreng hatine nivîsandin. Rêzeya demê bi parzûnek derbasbûna bilind (demjimêr = 128 s) hate fîltre kirin.

Di asta komê de, du dijberî hatin lêkolîn kirin: CueVSS-CueKontrol û DeliveryVSS-ŞandinîKontrol. Yek-nimûne t-îmtîhan û her weha regresyonên xêzkirî yên bi guhêrbarên jêrîn wekî pêşbînkeran bi berevajîyan re hatin kirin: s-IATcinsîyet, HBI, dema ku li ser karanîna pornografiyê (mehê demjimêran) derbas dibe, û TSMQ. Ji bo TSMQ û ji bo HBI, gelek regresyonên ku hemî binerd bi yekcarî vedihewîne hatine kirin. Me ji bo mîqdara dema ku ji bo karanîna pornografiyê derbas dibe û ji bo s-IAT regresyonên xêzkirî bikar anîncinsîyet.

Analîzên ROI-ê yên li ser asta voxelê bi karanîna serrastkirina voltaya piçûk (SVC) ve hatin kirin P < 0.05 (xeletiya malbatê hate rast kirin: FWE-serast kirin). Caudate, NAcc, putamen, korteksa singulate ya paşîn (dACC), amygdala, însula, OFC, û thalamus wekî ROI hatine hilbijartin ji ber ku ew berê di lêkolînên li ser reaktîvîteya cue û pêvajoya VSS de hatine ragihandin (Ruesink & Georgiadis, 2017; Stoléru et al., 2012). Maskên ROI anatomîkî yên dualî yên ji bo OFC û dACC li MARINA hatin afirandin (Walter et al., 2003); hemû maskeyên din ji Atlasa Kortîkal a Harvard Oxford (HOC) hatine girtin. Guhertoyên çep û rast ên ROI li yek maskê hatin yek kirin. Ji bo van heşt ROI-an, analîzên li ser asta voxelê hatine kirin P < 0.05 FWE-serast kirin.

Me regresyonên xêzkirî yên hejmarên pirsnameyê û karanîna pornografiyê li ser Cue hesab kirinVSS-KuKontrol berevajî û DeliveryVSS-ŞandinîKontrol dijîtî. Tenê voxelên girîng (SVC, FWE-serastkirî) ji yek-nimûneyê t-ceribandinên di nav ROIs de ku ji bo SVC têne bikar anîn. Ji ber vê yekê, ROI-yên piçûktir ji bo analîzên regresyonê hatin bikar anîn. Analîzên tevahî mêjî yên keşfê (FWE-serrastkirî) analîzên ROI-ê temam kirin.

Etîk

Lêkolîn ji hêla komîteya exlaqî ya herêmî ve hate pejirandin û li gorî danezana Helsinkî ya sala 1964-an û guhertinên wê yên paşerojê hate kirin. Hemî beşdaran beriya her nirxandinê razîbûna agahdar pêşkêş kirin. Bijîjkek neurolojîk peyda bû ku anormaliyên neuroanatomîkî yên gumanbar zelal bike.

results

Taybetmendiyên nimûne

Table 1 îstatîstîkên danasînê bi kurtî dike. Têkiliyên dualî yên di navbera pêkhateyên pirsnameyê de têkiliyên navîn-hêz peyda kirin ku hem lihevhatina naverokê û hem jî parvekirinên zêde yên pêkhateyên cihêreng nîşan dide (binêre Keman. 2).

Table 1.Pîvandin û nirxa psîkometrîkî ya vîdyoyên cinsî û kontrolê yên ku di peywira derengxistina teşwîqa zayendî de têne bikar anîn (N = 73)

Mean (SD)Dirêjahî
s-IATcinsîyetGelek kontrola10.56 (4.66)6.00-30.00
Craving9.60 (3.44)6.00-26.00
s-IATcinsîyet hejmaran20.16 (7.74)12.00-56.00
HBIKontrol14.86 (6.28)8.00-39.00
Qedandin17.92 (5.48)7.00-32.00
Hilbijartin6.71 (2.81)4.00-20.00
HBIgiş39.49 (11.48)20.00-90.00
DemPU [h/mehê]6.49 (7.21)0.00-42.00
TSMQZayendîtiya yekane3.74 (0.68)1.80-5,00
Girîngiya seksê3.82 (0.74)1.27-5.00
Li hevdîtinên cinsî digerin1.50 (1.40)0.00-4.75
Berawirdkirina bi yên din1.73 (1.10)0.00-4.33
TSMQdilxerab2.70 (0.69)1.05-4.35
Nirxên teşwîqên cinsîValencia6.35 (1.17)2.14-8.67
Rabûna zayendî6.63 (1.16)2.14-8.62
Nirxên teşwîqên kontrolêValencia5.51 (1.27)2.95-8.86
Rabûna zayendî2.01 (0.97)1.00-5.00

Not: s-IATcinsîyet = guhertoya kurt a Testa Têkiliya Înternetê ya ku ji bo sîberseksê hate guherandin (Laier et al., 2013), HBI = Envantera Tevgera Hîperseksuel (Reid et al., 2011), DemPU = Dema ku ji bo bikaranîna pornografiyê derbas dibe; TSMQ = Pirsnameya Motîvasyona Zayendî ya Taybet (Stark et al., 2015).

Nig. 2.
Nig. 2.

Têkiliya taybetmendiyên girêdayî tiryakê (N = 73): s-IATcinsîyet û HBI = ji bo karanîna pornografiya bi pirsgirêk, hejmarên berhevokê, DemPU = dema ku di h/mehê de li ser pornografiyê hatiye xerckirin; TSMQ = nirxa navîn ji bo motîvasyona zayendî ya taybetmendiyê

Gazîname: Kovara Addictionên Behavioral JBA 2021; 10.1556/2006.2021.00018

Testek Kruskal-Wallis di sê şertan de di navbera demên reaksiyonê yên navîn de di bersiva armancê de cûdahiyên girîng nîşan da (CueNetû, CueKontrol, CueVSS; Χ2(2) = 12.05, P <0.01). Table 2 statîstîkên danasîn ên demên reaksiyonê yên di dema SIDT de kurt dike. Testên paşerojê yên paşîn (testên Dunn-Bonferroni) diyar kirin ku dema reaksiyonê ya ji bo armancê di rewşa Cue deVSS di rewşa Cue de ji dema reaksiyonê bi girîngî zûtir bûKontrol (z = 2.68, P <0.05, ya Cohen d = -0.65) û di rewşa Cue deNetû (z = 3.35, P <0.01, ya Cohen d = -0.82). Berevajî vê, di şert û mercên Cue de demên reaksiyonê li ser stimulusa armancêKontrol û ji Cue reNetû ji hev cuda cuda nebûn (z = 0.59, P = 0.56). Di navbera demên reaksiyonê yên sê şert û faktorên xetereyê de ji bo CSBD (hemû r <0.1, P > 0.10). CueNetû li pey bû 75 (4.89%) bersivên wenda, CueKontrol li pey 51 (3.33%) bersivên wenda, û CueVSS li pey 17 (1.11%) bersivên wenda li ser hemî beşdaran hat.

Table 2.Statîstîkên danasîn ên demên reaksiyonê di peywira derengiya teşwîqa zayendî de (N = 73)

Mîdya (SD)
CueVSS235.11 (60.94)
CueKontrol296.63 (135.01)
CueNetû314.42 (158.64)

Not: CueVss = cue vîdyoyek pornografîk radigihîne, CueKontrol = cue vîdyoyek masajê radigihîne, CueNetû = nîşanek ku vîdyoyek tune ye.

Bersivên hemodnamîk

Nîşaneyên nîşana VSS-ê li gorî klîpên kontrolê yên îşaretkirina nîşanan di NAcc, caudate, putamen, û insula (hemû dualî), û hem jî di dACC û talamusê rast de bersivek bi asta oksîjenkirina xwînê (BOLD) bilindtir derdixin holê. Di dema radestkirina klîbên VSS-ê de li gorî klîpên kontrolê, di NAcc û OFC-ya çepê de jî di NAcc û OFC-ya çepê de, di caudate dualî, putamen, dACC, insula, amygdala, û thalamus de bersivek BOLD-ya bilind hate dîtin (hemî encam bibînin Table 3 û Keman. 3).

Table 3.Encamên ROI ji bo nakokiyên CueVSS-KuKontrol û DeliveryVSS-ŞandinîKontrol (Nimûneyek yek t-test) bi mezinahiya komê (k) û statîstîk (FWE-serast kirin; N = 73)

DijîtîAwayîHêlxyzkTmaxPcorr
CueVSS-KuKontrolNAccL-68-4778.71
R810-4657.50
caudateL-81024499.66
R101444768.18
putamenL-168-27746.72
R24247667.42
dACCR1216361,69710.77
giravL-341465929.43
R381446048.65
thalamusR8-202,1648.91
ŞandinîVSS-ŞandinîKontrolNAccL-814-8699.49
caudateL-12-618564.24
R16-1622715.32
putamenL-1812-103146.58
R32-12-10637.28
dACCL-220289535.43
R44329539.19
amygdalaL-22-4-1623210.71
R20-4-1428012.20
giravL-36-4145179.52
R382-164769.19
OFCL-644-182,82517.45
thalamusL-20-30-21,74725.67
R20-2801,74724.08
Nig. 3.
Nig. 3.

Çalakiya ROI ji bo dijberên CueVSS-KuKontrol (A) û DeliveryVSS-ŞandinîKontrol (B). Xêzên li ser perçeya sagittal ya li milê rastê perçeyên koronal ên ku li milê çepê têne xuyang kirin destnîşan dikin. Nîşaneyên ku VSS nîşan didin (CueVSS) li gorî îşaretên klûbên masajê (CueKontrol) di putamen, NAcc, caudate, û însulayê de bersivek BOLD bilindtir derxist. Klîpên VSS (RadestkirinVSS) li gorî klîpên masajê (RadestkirinKontrol) di thalamus, insula, amygdala, putamen, û OFC de bersivek BOLD-ya bilindtir derxist. Nîşan kirin t-nirx li ser sînor têne girtin t <5

Gazîname: Kovara Addictionên Behavioral JBA 2021; 10.1556/2006.2021.00018

Tevahiya analîzên mêjî di komek domdar de ku di nav wan de beşên mezin ên mêjî de ji bo berevajî Cue re, bersivên hemodînamîk ên bilindtir eşkere kirin.VSS beramberî CueKontrol (Rêjeya komê k = 174,054 voxel) û dîsa ji bo Radestkirina berevajîVSS li gorî DeliveryKontrol (k = 134,654)

Faktorên xetereyê ji bo bersivên CSBD û hemodnamîk

Yek ji regresyonê li ser girêdanên di navbera faktorên xetereyê de ji bo CSBD (PPU-ya xwe-raporkirî, dema ku li ser karanîna pornografiyê, û taybetmendiya motîvasyona cinsî) û çalakiya neuralî ya cihêkar di her ROI-yê de di qonaxa bendewariyê de analîz dike (CueVSS-KuKontrol) an qonaxa radestkirinê (DeliveryVSS-ŞandinîKontrol) bandorek girîng peyda kir. 4 têkiliyên di navbera van faktorên xetereyê û çalakiya herî zêde ya voxelê ya nucleus accumbens de destnîşan dike.

Nig. 4.
Nig. 4.

Têkiliya di navbera çalakiya herî zêde ya voxelê ya nucleus accumbens û s-IATsex, HBI, dema ku ji bo karanîna pornografiyê di h/mehê de derbas dibe (WextPU(N = 73)

Gazîname: Kovara Addictionên Behavioral JBA 2021; 10.1556/2006.2021.00018

Nîqaş

Armanca yekem a vê raporê ev bû ku di dema bendewarî û qonaxa radestkirina VSS-ê de di nimûneyek mezin a ne-klînîkî de bi karanîna SIDT-ê vekolîna çalakiya mêjî ya bi xelat-ê ve girêdayî bû. Me dît ku danasîna vîdyoyên pornografîk û her weha pêşkêşkirina nîşanên li pêşiya vîdyoyên pornografîk bi çalakiya mêjî ya bilindtir li deverên mêjî yên ji berê ve girêdayî bi xelatan ve girêdayî bû (NAcc, amygdala, OFC, putamen, nucleus caudate, insula, thalamus, û dACC) li gorî pêşandana vîdyoyên masajê an jî nîşanên berî vîdyoyên masajê, bi rêzê. Encamên me li gorî encamên me ne Sescousse et al. (2015, 2010), yê ku di dema peywirek derengiya teşwîqê de bersiva neuralî bi stimulasyonên VSS û ne-VSS (li vir diravî) re di nimûneyek zilamên saxlem de berhev kir. Di derbarê bersivên mêjî yên li ser nîşanên VSS-ê de, wan di striatumê ventral de bi zêdebûna giraniya xelata bendewar re çalakiya bilindtir dîtin. Di dema radestkirinê de, wan di heman demê de di beşek OFC û her weha di amygdala dualî de çalakiya mêjî ya xelat-taybet a VSS jî dîtin. Wekî din, wan herêmên ku beşdarî pêvajoya her du celeb xelatan bûn (striatum ventral, midbrain, ACC, însula pêşîn) destnîşan kirin.

Daneyên behrê destnîşan kirin ku demên reaksiyonê ji bo armanckirina stimulan di rewşa ku nîşanên pornografîk pêşkêş dikin de ji şert û mercên bi nîşanên kontrolê an nîşanên ku bi tevahî vîdyoyê ragihandine pir zûtir zûtir bûn. Ev destnîşan dike ku hêviya VSS pergala motorê çalak dike, ku nirxa motîvasyona bilind a VSS-ê destnîşan dike.

Armanca duyemîn ew bû ku têkiliya di navbera bersivên neuralî yên li ser VSS-ê û her weha nîşan û faktorên xetereyê yên ji bo CSBD vekolin. Faktorên xetereyê yên pîvandî têkiliyên pêwendiyê yên hêza navîn di nav hev de destnîşan kirin, wekhevî û her weha beşên zêde yên avahiyan destnîşan dikin. Ne pirsnameyên ku PPU (HBI û s-IAT) dipîvincinsîyet), ne jî mêjera dema ku li ser pornoyê derbas dibe, ne jî taybetmendiya motîvasyona zayendî (TSMQ) bi çalakiyên mêjî yên qadên mêjî yên bi xelat-girêdayî re di dema radestkirinê û bendewariya teşwîqên zayendî de têkildar bûn.

Ji bo nîqaşkirina pêwendiya wenda ya di navbera faktorên xetereyê yên ji bo CSBD û bersivên neuralî yên ji VSS re, arîkar e ku hûn bi wêjeya lêkolînên heyî re şêwir bikin ku an bersivên neuralî yên CSBD bi beşdarên kontrolê re berhev dikin (nêzîkatiya berhevdana komê) an jî pêwendiya faktorên xetereyê analîz dikin. ji bo CSBD bi bersivên NAcc yên li ser VSS (nêzîkatiya hevrêzî). Li dû nêzîkatiya berhevdana komê, hin lêkolînan bersivên neuralî yên li hember VSS di strîatuma ventral de û her weha li deverên din ên mêjî yên bi xelat-girêdayî di beşdarên bi PPU de li gorî beşdarên kontrolê (Gola û yên din, 2017; Seok & Sohn, 2015; Voon et al., 2014). Encamek girîng a lêkolînê ji hêla Gola û hwd. (2017) ev bû ku nîşanên ku VSS pêşbînî dikirin di beşdarên CSBD de ji mijarên saxlem bi çalakiya striatal bilindtir re têkildar bûn. Demek Gola û hwd. (2017) paradîgmaya derengmayîna teşwîqa zayendî û diravî ya tevlihev bi pîtogramên jinên tazî wekî nîşanan lêkolîn kir, Klucken et al. (2016) paradîgmayek şertê dilxwazî ​​bi nîşanên geometrîkî vekolîn. Wekî encamek, wan di beşdarên bi CSBD de li gorî beşdarên kontrolê di dema şertkirina CS+ de (nîşana pêşbînkirina VSS) çalakiya amygdala zêde dît, lê di striatumê ventral de cûdahî tune. Berevajî vê yekê, di paradîgmaya şert û mercên dilxwazî ​​de Banca et al. (2016) ti bandorên komê di navbera beşdarên CSBD û beşdarên kontrolê de di derbarê bersivên neuralî yên li ser cewherên cihêreng (nimûneyên rengîn ên ku VSS-ê texmîn dikin, xelatên diravî an tiştek tune) tune bûn.

Lêkolînên li dû nêzîkatiya hevrêziyê di derbarê pêwendiya di navbera faktorên xetereyê de ji bo CSBD û bersivên neuralî yên ji VSS re encamên nakokî eşkere kirin: Dema ku Kühn û Gallinat (2014) Têkiliyek neyînî di navbera dema ku li ser pornografiyê û çalakiya di putamenê çepê de derbas dibe, dît, Brand et al. (2016) ti pêwendiyek girîng a statîstîkî ya bersivên striatumê ventral û dema gelemperî ku li ser pornografiyê derbas dibe ragihand. Lêbelê, wan dît ku çalakiya striatum a ventral bi asta PPU-ya xwe-nirxandin (ji hêla s-IAT ve hatî pîvandin) bi erênî ve girêdayî ye.cinsîyet). Wekî din, di yek ji lêkolînên meyên berê de me nekarî bandorek girîng a dema derbaskirina li ser pornografiyê an taybetmendiya motîvasyona zayendî ya li ser bersiva neuralî ya VSS bibînin (Stark et al., 2019). Li gorî vê yekê, lêkolîna heyî ya di derbarê pêvajoyên VSS-ê de di mijarên bi dereceyên cihêreng ên faktorên xetereyê yên ji bo CSBD de nakokî xuya dike. Zêdetir vedîtinên yekgirtî yên lêkolînên ku nêzîkatiya berhevdana komê bikar tînin lê encamên nehevgirtî yên ji lêkolînên pêwendiyê dikarin destnîşan bikin ku pêvajoya neuralî ya VSS di CSBD de bi giranî ji ya di nimûneyên subklînîk de cûda dibe. Lêbelê, ev pêşniyar ji ber ronahiya Teoriya Hesaskirina Teşwîqê ya balkêş e Robinson û Berridge (1993) ku di dema pêşkeftina tiryakê de bersivên neuralî yên li ser nîşanan zêde dike. Heya nuha, ne diyar e gelo teorî ji CSBD-ê re derbas dibe û heke wusa be, gelo zêdebûna bersivên neuralî yên li VSS-ê bi pîvan diguhezin an gelo divê astek krîtîk a behremendiya tiryakê derbas bibe.

Balkêş e, di heman demê de di addictionên girêdayî madeyê de encamên der barê Teoriya Hişyarkirina Hişmendiyê de ne hevgirtî ne. Gelek meta-analîzan di pergala xelatê de reaksiyonek nîşanek zêde nîşan da (Chase, Eickhoff, Laird, & Hogarth, 2011; Kühn & Gallinat, 2011b; Schacht, Anton, & Myrick, 2012), lê hin lêkolînan nekarîn van dîtinan piştrast bikin (Engelmann et al., 2012; Lin û yên din, 2020; Zilberman, Lavidor, Yadid, & Rassovsky, 2019) Di heman demê de ji bo addictionên tevgerî di tora xelata mijarên addictive de li beramberî babetên tendurist reaksiyonek nîşanek mezintir tenê di hindikahiyek lêkolînan de hate dîtin ku di nirxandinek herî paşîn de ji hêla Antons et al. (2020). Ji vê kurterê, encam dikare were derxistin ku reaksiyoniya cue di tiryakê de ji hêla gelek faktoran ve wekî faktorên takekesî û faktorên taybetî-xwendinê ve tête modul kirin (Jasinska et al., 2014) Nûveyên meyên sifir ên têkildarî têkiliyên di navbera çalakiya striatal û faktorên metirsiyê yên CSBD de jî dibe ku ji ber vê rastiyê be ku bi nimûneya meya mezin jî em tenê dikarin hilbijartinek piçûk a faktorên bandor ên gengaz bifikirin. Lêkolînên bêtir berfireh ên bêtir hewce ne ku dadperweriya pir sedeman pêk bînin. Di warê sêwiranê de, wekî nimûne, moda hestyarî ya nîşanan an takekeskirina nîşanan dikare girîng be (Jasinska et al., 2014).

Li gorî mezinahiya nimûneya meya mezin (berevajî lêkolînên din) ne mimkûn e ku kêmbûna hêza statîstîkî di derheqê pêwendiya faktorên xetereyê de ji bo CSBD û bersivên neuralî yên ji VSS û nîşanên VSS-ê re bibe sedema encamên betal. Bi îhtîmalek pirtir, nirxa pêşkeftî, bi gelemperî pir motîvasyona VSS-ê deverên mêjî yên bi xelat-girêdayî pir bi yekrengî çalak dike ku tenê cîhek piçûk ji cûdahiyên kesane re dihêle (bandora tavan). Vê hîpotezê ji hêla lêkolînan ve tê piştgirî kirin ku destnîşan dikin ku di derbarê pêvajoya VSS-ê de di tora xelatê de qet cûdahiyên zayendî tune (Poeppl et al., 2016; Stark et al., 2019; Wehrum et al., 2013). Lêbelê, sedemên nerazîbûnên di navbera lêkolînan de hewce ne ku ji hêla lêkolînên din ve bêne eşkere kirin.

Sînorkirin û pêşniyarên ji bo lêkolîna zêdetir

Pêdivî ye ku çend sînor bêne hesibandin. Di lêkolîna xwe de me tenê çanda rojavayî, mêrên heteroseksuel lêkolîn kir. Berevajîkirina lêkolînê bi nimûneyek cihêrengtir di warê zayendî, meyla zayendî, û faktorên sosyo-çandî de ji bo misogerkirina rastdariya ekolojîk pêwîst xuya dike. Wekî din, dane ji nimûneyek ne-klînîkî hate wergirtin, lêkolînên pêşerojê dê neçar bin ku nimûneyên bi nîşanên CSBD yên têkildar ên klînîkî jî binirxînin. Nîşaneyên ku di vê lêkolînê de hatine bikar anîn wekî nîşanên bêalî bêyî ezmûnek berê ya cûda cûda hatine binav kirin. Lêbelê, bihayê vê prosedurê bi pêbaweriya hundurîn a bilind dibe ku nebûna rastdariya derveyî be ji ber ku nîşanên pornografiyê di jiyana rojane de pir kesane ne.

Sînorek din di derbarê nirxandina karanîna pornografiyê de forma bersivê ya maqûl e (her roj / her hefte / mehê). Ligor Schwarz and Oyserman (2001) bersivên heman pirsê berawirdbûna tixûbdar in dema ku forma bersivê ji demên cûda re vedibêje. Sedema sereke ya hilbijartina vê forma bersivê ev bû ku asta karanîna pornografiyê di nimûneyan de pir cûda dibe (ji çend demjimêrên salê heya çend demjimêran di rojê de). Wekî din, têkildar xuya bû ku formatek bersivê ya sabît dê bi potansiyel normek ferz bike ka kîjan astê karanîna pornografiyê guncan e. Ji ber vê yekê, me biryar da ku tevî qelsiya wê ya naskirî, forma bersivê ya maqûl ji bo vê pirsa samîmî bikar bînin.

Wekî din, laboratûar cîhek çêkirî temsîl dike, ji ber ku karanîna pornografiyê di jiyana rojane de bi gelemperî bi masturbasyonê re tê. Ji ber vê yekê, ne diyar e gelo xelat ji masturbasyon/orgazmê û/an ji materyalê pornografîk bixwe tê. Gola û hwd. (2016) bi qayîl argû kir ku teşwîqên cinsî dikarin hem nîşan û hem jî xelat bin. Ger fîlimên pornografîk jî wekî nîşanan werin şîrove kirin, lêkolînên pêşerojê dibe ku bihêle masturbasyon qonaxek radestkirina rastîn pêk bîne. Lêbelê, ji bo pêkanîna lêkolînek weha hewce ye ku zehmetiyên etîk û teknîkî bêne hesibandin. Ji bo ku pêşkeftina CSBD çêtir fam bikin, lêkolînên ku tevahiya spektra nîşanên CSBD (tendurist, subklînîk, klînîkî) vedigirin hewce ne.

encamên

Lêkolîna me di nimûneyek mezin a ne-klînîkî de bi karanîna SIDT ve pêvajoykirina cues û teşwîqên VSS lêkolîn kir. Zêdetir, SIDT-ya meya guhertî SIDT-a berê xweştir dike bi karanîna klîbên fîlimê li şûna wêneyên statîk, bi karanîna vîdyoyên masajê wekî şerta kontrolê li şûna wêneyên xêzkirî, û bi karanîna nîşanên ku agahdariya zayendî ne vedigire. Me karîbû encamên ku tevlêbûna pergala xelatê hem di dema pêvajoykirina cues û hem jî ya VSS-ê de nîşan didin dubare bikin. Berevajî hîpotezên me, me nekarî bandorên taybetmendiyên kesane yên ku wekî faktorên xetereyê ji bo pêşkeftina CSBD-ê li ser bersivên neuralî di her ROI-ya ku bi pergala xelatê ve girêdayî ye nas bikin. Lêkolîna pêşeroj divê tevahiya spektora nîşanên CSBD vekolîne da ku çêtir fam bike ka karanîna pornografiyê çawa di behreya patholojîkî de pêşve diçe û kîjan faktor dikarin vê pêşkeftinê pêşbînî bikin.