Di çerçova pandemiya COVID-19 (2020) de addiction cîgir

Raporên Dozê. J Behav Addict. 2020 Mijdar 16; 2020.00091.

Deborah Louise Sinclair  1   2 Wouter Vanderplasschen  2 Shazly Savahl  3 Maria Florence  1 David Best  4 Steve Sussman  5

PMID: 33216014

DOI: 10.1556/2006.2020.00091

Abstract

Belavbûna cîhanî ya COVID-19, pêdiviyên paşîn rûniştina li malê, tedbîrên meskera dûrketinê û tecrîda demdirêj ji bo kesên di başbûnê de zehmetiyên din derdixin pêş. Bi karanîna dozek nîgaşî ya ji Afrîkaya Başûr, em bi karanîna lensê ya paşvedanê û addictiona cîgir ve bi karanîna cinsî ya têkildarî COVID-19 re nîqaş dikin. Afrîkaya Başûr li Afrîkayê navenda pandemiyê ye, û qedexeya alkol û cixareyê derxist. Mînakên dîrokî destnîşan dikin ku bersivên li dijî abstinenceya bi zorê dibe ku lihevhatin û bêparbûn be, lê di heman demê de li alternatîfên addiction û cîhgirtina orîjînal digerin. Subûna çalakiyên / hêmanên alternatîf dikare ji bo ku valahiya tevgera Addictive ya bidawîbûyî, bi rengekî demkî an demdirêj, dagire, bandorên berbiçav ên bi vî rengî peyda bike. Gava ku cîgir ne pêdivî ye ku vedigere, bi tecrîdê re û piştgiriya vejenê ya kêmkirî re, ew dikarin vegerandina tevgera addictive ya berê an 'nû' xurt bikin. Pêdivî ye ku pisporên tiryakê haya wan ji potansiyela bandorên neyînî yên wusa hebe û piştî pandemiya COVID-19 hebe.

Pêşkêş

Belavbûna cîhanî ya COVID-19, pêdiviyên paşê li malê rûniştinê, tecrîda dirêj-dirêj, û tedbîrên dûr-cîh ji bo kesên di başbûnê de zehmetiyên din derdixin pêş ()Marsden et al., 2020) Li Afrîkaya Başûr, navenda penceşêrê ya Afrîkayê, rêziknameyên dorpêçkirinê qedexekirina firotin û kirîna alkolê girtiye (di 27ê Adarê de hate saz kirin, di 1ê Hezîranê de hate rakirin, di 12ê Tîrmehê de hate vegerandin û di 17ê Tebaxê 2020 de hate rakirin) û cixare () ji 27 Adar heya 17 Tebax 2020). Di nav bêparbûna bi zorê ya dewletê de, mînakî Castro-Calvo, Ballester-Arnal, Potenza, King, & Billieux, 2018), rapor hene li ser zêdebûna bazirganiya neqanûnî û diziya cixare û alkolê (Luthuli, 2020; Mokone, 2020) û hilberîn û (carinan) vexwarina mirinê ya alkolê ya li malê hatî çêkirin (Pyatt, 2020) Gava ku tê payîn daketinek berbiçav a asta vexwarina alkolê (Marsden et al., 2020), nimûneyên dîrokî destnîşan dikin ku ji bo kesên ku bi nîkotîn an alkolê ve girêdayî ne, hogiriyên cîgir / xaç dikare li dû pabendbûna bi rêziknameyan an dilsoziyek demdirêj a bîrdariyê derkeve. Ango, bertekên ji bo abstinenceya bi zorê dibe ku lihevhatin û bêparbûn be, lê di heman demê de li alternatîfên ji bo addiction û şûna orjînal digerin. Bi karanîna dozek nîgaşî ya ji Afrîkaya Başûr, em bi karanîna lensên vemirandinê û addictionên cîhgir nîqaş dikin karanîna pornografiya têkildarî COVID-19.

Zêdekirinên cîgir şûna tevgerek tiryakî bi ya din temsîl dike (Sussman, 2017) Guhertinek dikare valahiya tevgera addictive ya bidawîbûyî, bi rengek demkî an di dirêj-demê de dagire, bandorên şibandî yên bi vî rengî peyda dike. Veguheztinên demkî dikarin di dema bêparkirina mecbûrî de pêk werin, heke cîgir ji fonksiyonên bendewar re xizmetê neke an çaxê çalakiya / hêmana addictive ya bingehîn dîsa peyda bibe, diqede.Sinclair et al., 2020) Guherîn / cîgir dikare bi dîroka addictionê ve were girêdan û ne tenê bi reftara abstenîn re têkildar e (ango, wekî tevgerek telafîker; Castro-Calvo et al., 2018) bi berdestbûn û gihîştinê ve girêdayî ye, heya ku ew nîşanên vekişînê yên berbiçav dide, û çarçoveyên ku tê de mijûl dibe (mînakî, civakî an tenê, Sussman et al., 2011) Li gorî lêkolînên berdest, piraniya şûndekirin veguherîna madeyan dike. Mînakî, bersivên Operasyona ceptewitandinê, siyasetek gelemperî ya Dewletên Yekbûyî ku di navbera 21 Septemberlon - 2 Çirî 1969 de hate sepandin ku têxe marîjûana û madeyên din li seranserê tixûbê DY-Meksîko kontrol bike, bêbavî, karanîn û şûna kêm (Gooberman, 1974) Li şûna wan heşîş, alkol, barbîtûrat, amfetamîn, kokaîn û eroîn, di dema kêmbûnê de ceribandin hatin kirin an jî berê hatibûn bikar anîn (Gooberman, 1974) Bi heman awayî, bersivên li dijî "hişkbûna eroînê" ya Avusturalya ya 2000/2001 ku ji hêla lêçûnê zêde, kalîte kêm û kêmasiya hebûna eroînê ve hate xuyang kirin ev bûn: kêmkirina karanînê, kêm zêde dozên zêde, cîgirtina bi kokaîn, esrar, amfetamîn û benzodiazepînan (Degenhardt, Day, Gilmour, & Hall, 2006; Weatherburn, Jones, Freeman, & Makkai, 2003) û pêşkeftina sûka metamfetamîn a li malê mezin bûye. Her weha materyal bi tevgerên mecbûrî yên wekî temaşekirina fena pornografî hatine veguheztin (Tadpatrikar & Sharma, 2018).

Di dema pandemiya COVID-19 de zêdebûnek berbiçav a vexwarina pornografiyê hate dîtin (Mestre-Bach, Blycker, & Potenza, 2020), ji ber ku çalakiyên serhêl û solo dikarin bêne bikar anîn ku ji bo têkiliya civakî ya di nav-kes de bi zayendê hevkar re tazmînat bikin (Lehmiller, Garcia, Gesselman, & Mark, 2020) û / an bi dewletên hestyarî yên têkildar bi pandemîk re li hev bikin (Grubbs, 2020) Lêbelê, heya ku ev tevger bi dem-sînorkirî an sekulayên domdar ên pandemîkê ne diyar e (Mestre-Bach et al., 2020) Her çend karanîna xweya pir-frekans bi serê xwe ne nîşana karanîna pornografiya pirsgirêkdar (PPU) be jî, PPU bi gelemperî mijûl dibe (Bőthe, Tóth-Király, Potenza, et al., 2020) Hin kesên bi PPU dê karanîna bêserûber an addictive nîşan bidin, bibe sedema tengasiya derûnî (Király et al., 2020), pirsgirêkên di têkiliyên romantîk de (Szymanski & Stewart-Richardson, 2014) û xebata cinsî (Bőthe, Tóth-Király, Griffiths, et al., 2020) Kesên ku PPU-yê wekî addictionek cîgir pêşan didin, dibe ku di bin rîska vegerê de bin. Faktorên metirsiyê yên ji bo paşvedanê tê de qutbûna ji avahiyê, nasnameya civakî û aîdiyeta ku ji hêla tevnên piştgiriyê yên vejenê ve têne peyda kirin (Dekkers, Vos, & Vanderplasschen, 2020), xwe bê hêz hîs kirin (Mestre-Bach et al., 2020) û dema ku daxwazên karanînê radibin têne veqetandin (Volkow, 2020) Di dema absteniya bi zorê de, dema ku kesek ji çalakiyek diyarkirî were asteng kirin, dibe ku rûmetek berevajî derkeve holê ku reftara abstenîn raman û kirinan serdest bike û bibe ya herî girîng (Griffiths, 2005).

Bêserûberiya Tevgerîna Zayendî ya Zorê (CSBD) wekî "nimûneyek domdar a têkçûyî ya kontrolkirina teşwîqên cinsî yên tund, dubareker an jî teşwîqên, ku di encama tevgera zayendî ya dubareker de di heyamek dirêj de (mînakî, şeş meh an bêtir) ve tête diyar kirin ku dibe sedema xemgîniyek an astengiyek diyar warên kesane, malbatî, civakî, perwerdehî, kar an yên din ên girîng ên karûbar "(Kraus et al., 2018, p. 109) CSBD bi gelemperî di mêran de pirtir e (Kraus et al., 2018). Li Bőthe, Potenza û hevalên '(2020) Lêkolîna vê paşîn, CSBD-19 Pîvana li Almanya, DY û Macarîstan li 9,325 mezinan hate birêve birin, ji bo rîska bilind a CSBD di nav mêr û jinan de bi texmînî rêjeya belavbûnê ya 4.2-7% û 0-5.5%. Di anketa berê de ji hêla Dickenson, Gleason, Coleman, and Miner (2018) li Dewletên Yekbûyî, 8.6% (7% jin û 10.3% mêr) nimûneyek temsîlî ya mezinan (N = 2,325) taybetmendiya diyarker a CSBD, ya tengasiya hestyarî ya klînîkî ya girîng û / an seqetbûna ji windabûna kontrolkirina teşeyên cinsî, hest û tevger.

CSBD bi Tevliheviyên Bikaranîna Madeyê (SUDs) re hevragirtinek mezin heye (Kraus et al., 2018) Mînakî, di lêkolînek Afrîkaya Başûr de, 54% ji kesên ku ji bo SUD-ê dermankirina pispor digirin ji bo qumarê an addiction zayendî, an her du jî (Keen, Sathiparsad, & Taylor, 2015) CSBD di heman demê de, bi taybetî di nav mêran de, bi dîroka jiyanê ya îstismara zayendî re têkildar bûye (Slavin, Blycker, et al., 2020; Slavin, Scoglio, Blycker, Potenza, & Kraus, 2020) Trawmaya zarokatiyê ya neçareserkirî di geşedana tevgerên Addictive (bi hev ve girêdayî) de sedemek etiolojîk a pir caran nayê destnîşankirin (Lim, Cheung, Kho, & Tang, 2020; Sundin & Lilja, 2019; Ciwan, 1990).

Li jêr, em ji bo ronîkirina mekanîzmayên addictionên cîgir û, bi taybetî, di dema dorpêçiya li Afrîkaya Başûr de ronakkirina doza JP-yê diyar dikin. Li ku derê başbûn ji SUDs wekî jiyanek rojane ya hişmendî, hemwelatîbûn û tenduristiya kesane bi dilxwazî ​​tê domandin (Panela Lihevhatinê ya Enstîtuya Betty Ford, 2007), Pêvajoya vegerê ya JP-ê dikare bi rêzeyek biryarên piçûk re were şopandin: qutbûna ji piştgiriya başbûnê; hewl dide ku jinekê sexte bike û bi xwe re li ser temaşekirina pornografiyê lihevhatinê bike. Digel ku bi eşkereyî ne girîng in, van biryaran - bi komkî - vegera hêsan kirin (Marlatt & George, 1984) Lihevkirina li ser kîjan rewş, dem û tiştikên tiryakê "destûr" e ji bo tevlêbûnê nîşana vegerandina fîzîkî ya nêz e di nebûna behreyên jêhatîbûna bi bandor de (Kalema û yên din, 2019; Melemis, 2015).

Rapora bûyerê

JP zilamekî 50 salî ye ku ji nexweşiya karanîna alkolê baş dibe û 25 salan endamê Alkolîkên Anonîm (AA) ye. Ew yekem li dora 7 saliya xwe alkol ceriband, dema ku "kariyera vexwarina" wî di 15 saliya xwe de dest pê kir. JP bawer dike ku alkol kesayetiya wî guherand, wî şermîn kir, da ku ew pêwendî û têkiliya xweya têkiliyên romantîk bişkîne, ku ew paşê ditirse dema ku soberî ye. Berî ku ew dest bi dîtina pornografiyê bike, zû tevdigere xeyalperestiyê dike; xwendina kovarên jinan, û dizîna romanên romansî û dîtbariya naveroka zayendî. Ew ji jiyana malbatê ya ku bi şîdet û karanîna madeyê ya hevjîna dayika wî dihat xuyang kirin vekişiya. Ji 16 salî heya 20 salî, ew ji hêla zilamekî pîr ve hate tacîz kirin. Ew niha jî tevgerên "flirtatious" ên pismamên pîr wekî îstismara zarokan nas dike. Di 24 saliya xwe de, dema ku fîgura bavê wî şîret li wî kir ku tevgera vexwarina xwe "tiştek bike", wî bi AA re têkilî danî û di nav du rojan de beşdarî civîna wî ya yekem bû. Lêbelê, di paşerojê de, ew destnîşan dike ku 20 salan wî mîna "serxweşek zuwa" tevgeriya û "pirsgirêkên bingehîn derketin pêş".

Gava ku şiyar bû, wî têkiliyek romantîk dixwest, di serî de xeyalên cinsî dijî. Lêbelê, ev bi banga wî re bû ku bibe keşîşek katolîk û, di 25 saliya xwe de, ew ket nav semînarekê. Di dema perwerdehiya wî de, masturbaya mecbûrî berdewam kir. Ew bi du têkiliyan re mijûl bû: yek bi civatek jin a zewicî re û yek jî ku wî hanî da ku perwerdehiya xwe biqedîne. Ew di 2008-an de bû alîkarê başbûnê, û ji kar û barên xweya addiction û başbûnê ve piştgirî da dermankirin û lênihêrîna paşîn.

Piştî ku bi xebatê re rûbirûyê Cinsî û Evîndarên Anonîm (SLAA) bûn, JP di 2019 de beşdarî civînan bû. Beşdarbûn bû sedema "şiyarbûna giyanî" ya din û naskirina tevgerên demdirêj wekî zayendî û hezkirina hezkirinê (di têkiliyan de têkoşîn; hilbijartina jinên nediyar ; temaşekirina pornografiyê û bi zorê masturbasyon). JP bawer dike ku (fena pornografî) "addiction wî her dem hebû", lê bi devjêberdana alkolê zêde bû; wî ew wekhev kir "vexwarina wê yekem vexwarinê." Ango, wî tûjiya xweya cinsî wekî cîgir ji tiryakê xwe re dît. Çawa wî gihîşt pornografiyê ku bi demê re guherî: ji temaşekirina DVD-yê, heya hilbijartina li ser ajokera flash; Wêneyên Googling û ji telefona wî malperên temaşekirinê. Wî ji tirsa ku temaşekirina pornografiya xwe tundtir bike, heya 40 saliya xwe li hember peydakirina smartphone smartphone li ber xwe da. Bikaranîna têlefona wî jê re dihêle ku kengê bixwaze û li ku derê be bila bibe pornografiyê bibîne. Her çend ew di destpêkê de "ditirse", ew naha têlefona xwe bikar tîne da ku bigihîje naveroka ku ji "xewn û xeyalên xweyên zayendî re" pêk tîne. Hevala wî ya nuha (ku bi JP re têkiliyek zewacî heye) karanîna pornografiya xwe wekî xiyanet dibîne. Lêbelê, dema ku temaşekirina pornografiyê dike, ew têlefona xwe "zeliqandî" ye; "Têr nabe" û "obsessive" e ku ji bo wî "tirsnak" e. Wî temaşekirina pornografiyê rawestand "çend hefte berî girtinê".

Daxuyaniya dorpêçkirina Afrîkaya Başûr di 23-ê Adarê, 2020-an de bi hevdîtina wî ya AA-yê re-yê-yê re hevdem bû. Du hefte şûnda girtîgehê, JP beşdarî yekemîn civîna AAyê ya serhêl û piştra jî civînek SLAA bû. Lêbelê, ku ji nepenîtiyê û lêçûnên daneya mobîl ên zêde fikar bû, wî beşdarî civînên SLAA rawestand. Polîtîkayên qarantîn jî têkiliya bi hevala wî re qedexe kir û JP diyar kir ku ew bi cinsî dilşkestî, tenêtî û "bêriya têkiliyê." Wî piştî ku daxwaziya wî ya guhertina nivîsên xwezayî yên cinsî bi jinekê re ku berê jê re nivîsandibû red kir, "lerizînek" dît, û dest bi danûstendina bi xwe re li ser temaşekirina pornografiyê kir. Naha, ew ji pirtirkêmtirîna pîlanografî temaşe dike û bi zorê masturbasyonî dike, ew "hesta vala, hêrsbûnê, delaliyê, westiyayî, nekaribe fonksiyonê bike, şevên bêxew derbas bike" û di encamê de hevdîtinek winda dike. Ji bo damezrandina absteniya domdar, ew hewceyiyek destnîşan dike ku jiyana wî li malê di dema girtinê de çêtir were saz kirin, û îstismara li ser zarok û girêdana wê bi xeyalên wî yên cinsî re lêkolîn bike.

Nîqaş û encamên

Ev doz radixe ber çavan ku dibe ku ji ber şexsî (ji ber stresê; jêhatîbûnên liberçav; bersivên têgihiştinî û bandorker), hawîrdor (mînak piştgirîdayîna başbûnê; gihîştina madde û tevger) û faktorên têkildar bi tevgerbûnê ve girêdayîbûna hanê zêde bibe. nimûneya bandorên berbiçav). Dema ku cîgir nakin hewce ye paşvedanek, bi tecrîdê re, bi piştgirîkirina başbûnê û bersivên (neyînî) nasîn û bandorker ên ji bo derbasbûnê (ango bandora binpêkirina abstînensê); Collins & Witkiewitz, 2013), ew dikarin vegerandina berê an tevgerek "nû" xurt bikin. Ango, rola ku bi pandemîkê re têkildar e bi têkçûnek (û veguheztin) ve û çawa vedigere divê çawa çêbibe, bandorên wê ji bo domandin û ji nû ve sazkirina başbûnê heye. Tevgerên Addictive yên nerastkirî di nav komek hûrgelan de dikare başbûna bi îstîqrar asteng bike an jî bibe sedema paşvedana reftara abstenîn. Ji ber vê yekê, pêvajoya qencbûna jiyanê divê beşdarî hemî dînamîkên ku rîska vegerê zêde dikin bibe (Schneider, Sealy, Montgomery, & Iron, 2005) Abusestismara zayendî ya bêserûber a zaroktiyê dikare di alkol û zayendiya zayendî de roleke etiolojîk bilîze û dikare yekê ji nû ve vebîne; çareseriya trawmayê dibe ku hewce be (Ciwan, 1990).

Dibe ku addictionên cîgir di dema pandemiyê de bi destûr û hebûna hindik madde û reftaran ve hebe, lê yên din (mînakî yên ku ji hêla înternetê ve têne hêsankirin) dikarin peyda bibin û di dema pandemiyê de û piştî wê bidomînin. Dê hemî tevgerên cîgir nebin addiction rastîn. Lêbelê, birastî ev guhêrbariyek di rêgezên tiryakê de ye ku divê pisporên tiryakê hay jê hebin di dema û piştî pandemiya COVID-19 de, û potansiyela wê ya ji bo zêdebûna tiryakan di nebûna piştgiriya başbûnê de (û domandina potansiyel a pirsgirêkên hev-rûdanê yên wekî şikesta). Ji ber vê yekê, karûbarên SUD-ê divê nirxandinek berfireh (naverok û ne-maddeyî) derxînin, tevgerên cîgir di nav çerçova dermanî de navnîş bikin û vê agahdariyê têxin nav plansazî û piştgiriya lênêrîna başbûnê. Ji bo başkirina tenêtiyê, divê mirovên ku li başbûnê ne an werin teşwîq kirin ku bi platformên serhêl an têlefonê re têkiliyên bi tevnên civakî re biparêzin û di heyamên windakirina kontrol an tengasiyê de alîkariya profesyonel bigerin (Király et al., 2020) Lêkolîna pêşerojê divê vekolîne ka gelo pêvajoyên bandorker û têgihîştî yên di xebata li pey derbazbûnekê de li pêşberî nexweşiyek cûda cûda ne, û encamên encamên ji bo birêvebirina addictionên cîgir û başkirina başbûnê.

Etîk

Lêkolîn ji hêla Komîteya Etîka Lêkolînên Mirovahî û Civakî ya Zanîngeha Western Cape (Cape Town, Afrîkaya Başûr) ve hate pejirandin û li gorî Danezana Helsinki hate kirin. Mijar di derbarê lêkolînê de agahdar bû û ji bo lêkolîna rewşê razîbûn peyda kir.

Avkaniyên darayî

Vê xebatê ji hêla Weqfa Lêkolîna Neteweyî ya Afrîkaya Başûr ve (piştgirî dide 107586 û 121068) û Fona Lêkolînê ya Taybet a Zanîngeha Ghent (BOF) ji bo Namzetên ji Welatên Pêşkeftî piştgirî bû.

Beşdariya nivîskaran

DS pêşnumaya yekemîn a lêkolîna dozê, ku ji hêla WV, SYS, DB, SS û MF ve hate rexnekirin, nivîsand. Hemî nivîskaran ji bo radestkirinê guhertoya dawî ya destnivîsê erê kirin.

Têkoşîna faîzê

Nivîskaran ti nakokiyek berjewendiyê dibêjin.