Tehdîdên li ser Tenduristiya Giyanî ya ku Ji hêla Serlêdanên Hevdîtinê ve Di Nav Zilamên Ku Bi Mêran re Zayendî Bikaranîne Hêsan Dike (2020)

Di van salên paşîn de, sepanên hevdîdariyê yên gerînende (DA) li seranserê cîhanê populer bûne, awayê ku mirov têkiliyên xwerû saz dikin, û li şirîkên cinsî digerin diguhezin. Her çend hejmarek berawirdî ya jin û mêr jî hebe (1) ji bo hevdîdariyê sepanên geosocial-tora torgilokê bikar bînin, kategoriyek "sepanan" heye ku bi taybetî ji bo mêrên ne-heteroseksuel hatî veqetandin (2) wek Grindr, Romeo, Hornet, an Adam4Adam.

Di vê venêrana vegotinê de, em (di beşa Taybetmendî û Tenduristiya Giyanî ya MSM Kî Mobile Dayê Bikaranîne) de rewşa heyî ya zanînê li ser tenduristiya civaknas û derûnî ya zilamên ku bi mêran re cinsî dikin (MSM) bi karanîna sepandinên navborî ve pêşkêşî dikin, û her du avantajan pêşkêş dikin ( stigmaîzasyona jêrîn, zêdebûna hebûna partner) û tehdîtên (mînakî, rûbirûbûna tevgerên cinsî yên bi rîsk) yên bi DA-karanînê re têkildar in. Dûv re, em mijarên derdikevin holê û girîng ên civakî yên wekî (di beşa usestismara Madeyê û Bikaranîna Dermanên Zayendparêzî Di Nav MSM Ku DA Bikaran dikin) karanîna narkotîkên seksî [SDU; (3)], di heman demê de wekî "chemsex," û (di beşa Ma Em Derheqê CSBD Di Nav MSM Ku Dakan Bikin de Çi Dizanin) Navnîşankirin de tevliheviya tevgera zayendî ya mecbûrî [CSBD; (4)], ku hêj bi tevahî bi bikarhênerên MSM DAs re bi tevahî nehatine vekolîn. Di dawiyê de (di beşa Gotûbêjê de), em li ser hûrgelên lêkolînên heyî hene û rêberên ji bo lêkolîna pêşerojê pêşniyar dikin.

Method û Materyal

Wêjeyê Lêgerîna Danasînê

Ji bo mebesta vê venêrana wêjeyê, me li databasên Google Scholar-ê li kaxezên zanistî yên ku di kovarên bi-nirxandî de hatine weşandin geriyan. Bi tevahî, me 4,270 gotarên di navbera 2010 û 2020-an de hatine weşandin ji nû ve stendin (lêgerîn di Hezîrana 2020-an de hate kirin). Gotinên sereke yên ku di lêgerîna danegehê de hatine bikar anîn "mêrên ku bi mêran re seks dikin" û "tenduristiya giyanî." Piştî veqetandina lêkolînên di derbarê enfeksiyona HIV-ê de, tenê 189 gotar man. Wekî din, me meydan bi DAs teng kir, ku di encamê de 59 gotar derketin, ku piraniya me em di vê pêdaçûna vegotinê de pêşkêş dikin. Sernav û veqetandekên gotarên vekişandî hatin nirxandin, û gotarên mafdar ji bo venêrîna tev-nivîsê hatin hilbijartin. Heke (a) lêkolînên li ser koma MSM, (b) xebatên li ser serhêlbûn û serîlêdanên torgilokî yên serhêl bikar bînin, (c) lêkolînên li ser pirsgirêkên tenduristiya derûnî û encamên psîkososyal ên bi karanîna DA-yê re têkildar in, an jî (d) gotar destnivîsên taybetî hatine girtin. bi Englishngilîzî hatin weşandin. Gotarên ku heke (a) lêkolînên bi giranî li ser tenduristiya zayendî (pêşvebirina tenduristiya cinsî, HIV, û pêşîlêgirtina STDs din) bisekinin an jî (b) destnivîs li ser bingeha lêpirsînek rewşê, lêkolînek çavdêriyê, an vekolînek kalîtîkî hate veqetandin.

Taybetmendî û Tenduristiya Giyanî ya MSM Kî DA Mobile bikar tîne

Zehmetiyên di peydakirina hevparê romantîk an zayendî de di civakek bi giranî heteronormatîf de, heya radeyekê, di qada sîber de têne sivik kirin, ku civakên LGBT dikarin piştgiriyê bistînin û bi rehetî bikevin têkiliyan (5) Hevdîtina serhêl ji bo hebûna kêm partner, tecrîda civakî û cûdakarî bûye dermanek (6).

Lêkolîn destnîşan kir ku mirovên homonormatîf kêmasiya tehemûlê an qebûlkirinê dibînin, û ji% 20 ê wan ji ber meyla xweya cinsî heqaret li wan tê kirin (7) Ev dikare bi astên jortirîn ên stres û stigmatîzekirina hindikahiyan re bibe alîkar, ku di pey re bi rîskek mezintir re ji bo gelek nexweşiyên tenduristiya derûnî ve têkildar in (8) Wekî din, depresyon bi streskerên hindikahî ve di nav gelên LGBT de ve girêdayî ye (9) Di koma LGBT de bi koma heteroseksuel re têkiliya kêmbûna piştgiriya civakî, mexdûrbûn, û tûndkariya şîdetê bi tenduristiya giyanî ya xizan re girîngiyek bihêztir heye (10) Lêkolîn (11) li ser nimûneyek nûnerê LGBT û heteroseksuel pêk hat (n = 222,548) nîşan da ku beşdarên ne-heteroseksuel, li beramberî yên heteroseksuel, di temenek jiyanê de astek stresê bilindtir dibînin û girêdana wan bi civaka herêmî re qelstir e. Lêkolînên berdest diyar dike ku, li gorî hevpîşeyên wan ên heteroseksuel, mêrên homoseksuel û bîseksuel 1.5-3 carî ji depresyon, fikar û tevliheviyên karanîna madeyê re lawaz in (12), û her weha bêtir îhtîmal e ku xwe bikuje (13) Homonegativity di tenduristiya derûnî ya MSM de encam dide, ji bo nimûne, di forma bandorên neyînî yên li ser başbûnê de (14), xwe-pejirandina kêm, û tenêtî (15).

Ji ber marjînalîzekirina civakî ya komên MSM, gihîştina DAs platformek ji bo damezrandina têkiliyên civakî û zayendî yên dilxweşker peyda dike (16) û dergehek ji bo derbirîna zayendî ku tê de gefên bibin hedefa pêşdarazî, qalib û stigmaîzasyonê têne daxistin (6) Piraniya belavbûna karanîna DA-an, digelhev bi rêjeyên bilind ên nexweşiyên derûnî yên di koma MSM de, dibe ku ev kom di warê hevdîdariya serhêl de herî zêde tête xwendin.

Li gorî zanîna me, du nirxandinên sîstematîkî hene (17, 18) lêpirsîna taybetmendiyên civakodemografîk û tevgerên cinsî yên bi rîsk di nav MSM de bi karanîna sepanên tora jeosocial. MSM nifûsa nisbeten piçûk e [% 5-7 mêr; (16)] Anzani et al. (18) û her weha Zou û Fan (17), diyar dikin ku navîna temenê bikarhênerên DAs di navbera 25 û 35 salan de ye, û digel yên ne-bikarhêner têne qiyas kirin, di wan de asta perwerdehî û dahata wan pirtir e û di çend mehên paşîn û di jiyanê de hejmarek mezintir a hevdîtinên cinsî ragihandine nerrane. Landovitz et al. (19) destnîşan kir ku heya 56% bikarhênerên MSM DAs di 3 mehên berê de tenê bi rêya Grindr (sepana herî populer) hevkarên cinsî dîtine. Zilamên ne-heteroseksuel di heman demê de koma herî çalak a ku DA bikar tîne da ku ji bo armancên zayendî têkiliyê deyne jî pêk tîne (18) MSM bi karanîna DA-yê ji hevkarên ne-sepanê, bi gelemperî di bin bandora derman an alkolê de di dema çalakiya cinsî de, bi hevkarên statuya HIV-nenas re, bi têkiliyên analê yên bê parastin re (têkilî û qebûlkerî) dikevin têkiliyê (18).

Piraniya mezin a lêkolînan (17, 19, 20) li ser bikarhênerên sepana MSM ji tenduristiya giyanî bêtir li ser tenduristiya cinsî, nemaze li ser HIV û belavbûn û pêşîlêgirtina STDyên din in. Lêkolîna Dawîn (6) li ser bikarhênerên Grindr nîşan dide ku karanîna zêde ya DA bi başbûna psîkolojîk û civakî ve girêdayî ye, û hin beşdaran bi karanîna demdirêj re nîşanên addictive ragihandin. Zervoulis (2) piştrast kir ku karanîna giran a DA bi tecrîda mezintir, têgihiştina kêm aîdîyeta civakê, û xweşikbûna jiyanê ya kêmtir re têkildar e. Duncan et al. (21) dît ku bikarhênerên sepana MSM qalîteya xewa kêm (% 34.6 ji bersivanan) û dirêjahiya xewa kurt (43.6% bersivan) ragihandin, ku bi nîşanên depresiyonê ve girêdayî bûn, têkiliya cinsî ya analê ya bê parastin, û her weha alkol û karanîna tiryakê. Wekî din, tenêtî bi parvekirina agahdariya taybetî re bi rêya gay-DA-yê re têkiliyek neyînî xuya dikir (2) Berevajî vê yekê, bandorek erênî li ser xwe-pejirandina zayendî dikare di koma LGBT ya mirovên ku bi dîjîtal bi hev re girêdane de were dîtin (22) MSM ku bi piranî li şirîkên cinsî bi karanîna DA digerin, ji zilamên ku têkiliyên ne-zayendî digerin re di asta pêbawerî û dilxweşiya bi jiyanê re jiyan dikin. Di komek MSM-ê de ku ji bilî têkiliyên cinsî (wek mînak, têkiliya romantîk an hevaltiyê) li yên din digerin, bi karanîna DA-yê dibe ku ji ber hewcedariya nezanî ya têkiliyê jî bibe sedema dilşikestinê (2).

Lêgerîna hestiyariya zayendî (SSS), wekî ajokek ji bo heyecana serpêhatiyên cinsî yên nûjen (23), hate xuyandin ku têkiliyek xurt a tevgerên cinsî yên bi rîsk e (23-25) Tenduristiyek bilind a SSS bi jimareyek zortir a hevparên cinsî yên ku bi rêya DA hatine pêşwazî kirin ve, bi îhtimaleke mezin a HIV-erênî, û her weha hêjayî têkiliyek anal, bi têkiliya bê kondom û di rewşa wergir de, bi erênî re têkildar e (23-25) Di têkiliya di navbera karanîna înternetê û tevgerên cinsî yên bi rîsk-mezin de di koma MSM de rola moderatoriya SSS-ê hate diyar kirin (20) Di heman demê de hate dîtin ku SSS di navbera karanîna alkol an tiryakê de berî çalakiya cinsî û rêjeyên bilind ên têkiliya anal a bê parastî di nav MSM de moderator e (26).

Di nav MSM-ê ku DA-yan Bikar tînin Tacîza Substanê û Bikaranîna Dermanên Zayendî Bikaranîn

Aliyek din ê tenduristiya derûnî ya MSM-ê ya bi nisbeten baş-xwendî, tewra tiryakê ye, nemaze di dema çalakiya cinsî de. Bikaranîna narkotîkê ya şahînet di koma MSM de ji nifûsa gelemperî pirtir e (8), ji ber ku hildana madeyên psîkoaktîf dibe ku bibe bersivek ceribandî an stratejiyek berberiyê ji bo marjînalkirina civakî (27) Mêrên ne-heteroseksuel li gorî nifûsa mêr a heteroseksuel 1.5-3 carî li hemberê alkolê û madeyên neqanûnî bikar tînin ()12) Lêkolînan nîşan da ku% 30 (28) an hêj% 48 (19) ya MSM-sepandin-bikar anîn di meha borî de di dema seksê de di bin bandora alkol û / an dermanan de bû. MSM-karanîna sepanê li gorî MS-ya ne-sepandî, 59.3-64.6% rêjeya kokaîn, ecstazî, metamfetamîn û dermanên derzîkirin, û her weha rêjeyek bilind a vexwarina bîhna di jiyanê de ragihand (29, 30) Civaka MSM pirtir dibe ku bi karanîna narkotîkên zayendparêzî (SDU) re mijûl bibe. SDU di heman demê de wekî "chemsex" tête zanîn, wekî her karanîna dermanên taybetî (mînakî, methamphetamine, ecstasy, GHB) danasîn berî an jî di dema çalakiya cinsî ya plansazkirî de ji bo hêsankirin, destpêkirin, dirêjkirin, domandin û xurtkirina hevdîtina zayendî (31, 32) Pêdaçûnek nû (32), li ser bingeha 28 lêkolînan, li gorî nifûsa nirxandî (ji mîhengên klînîkî bigire heya deverên bajarî) belavbûna tevlêbûna kîmsex di nav MSM de di navbera 4 û 43% de texmîn dike.

Chemsex bi rûniştinên dirêj ên zayendî re û bi hejmarek mezin ji hevkarên bêserûber ên bi statûya HIV ya nenas re têkildar e (33) Bihevra parvekirina derziyê, tevgerên cinsî yên bêpondik û di bin bandora dermanan de ye veguhastina STD zêde dike (34) Rastiya ku kemsex bi encamên tenduristiya giyanî yên neyînî re têkildar e û dibe ku bibe sedema encamên neyînî yên derûnî ew e ku meriv xemgîn bike (35) Hin rapor (31, 36, 37) rewşên ku beşdarên MSM chemsex êşên giran ên psîkolojîk, nîşanên psîkotîkî, depresiyona demkurt, fikar, windakirina bîra dirêj-û guherînên kesayetiyê jiyane, vegotin.

Lêkolîn nîşan didin ku di nav MSM de pir hevpar e ku ne tenê ji bo çalakiyên cinsî, lê di heman demê de ji bo partiyên zayendî jî sepanan bikar bînin, ku pir caran bi narkotîkê ve têne girêdan (38) Mînakî, li Taylandê, 73% ji civaka MSM ji bo armancên cinsî, û her weha ji bo vexwendina hevkaran di praktîka tiryakê ya neqanûnî de, bi% 77 bandora rêjeya vexwendinê DA-yê bikar tînin (39) Nirxandina herî dawî (40) daneyê dide xuyakirin ku MSM sepanên tora jeosocial bikar tîne (a) ji bo ku tiryak bi dest xwe bixe berî karanîna narkotîkên cinsî, (b) di berdêla tiryakê de cins difroşe, (c) bi kesekî re têkilî danî ku ew ne dema ku cinsî bûn soberî, û (d) peydakirina hevparên karanîna madeyê. Patten et al. (40) destnîşan kir ku di navbera mijûlbûna bi kemsex û karanîna DAs di nav MSM de têkiliyek hevbeş heye.

Tevî ku kemsex têgehek civakî ye, lê ew dibe ku rengek nû ya addictionê ya serpêhatiyên zayendî yên ku ji hêla madeyên psîkoaktîf ve têne xerckirin û zêde kirin were hesibandin û ji hêla sepanên tora jeosocial ve hêsantir bibe. Divê lêkolînên pêşerojê lêkolîn bikin ka kîmsex dikare wekî têkeliya karanîna madeyê û tevgera tevgera zayendî ya mecbûrî were têgehiştin (binihêrin 1) an saziyek bi tevahî veqetandî.

1. Pêşkêşkirina chemsex wekî heyînek cûda (YEK) û wekî têkeliya tevliheviya karanîna madeyê û tevgera tevgera zayendî ya mecbûrî (B).

Em Di derheqê CSBD Di Nav MSM Ku DA Bikaran Dikin Çi Dizanin

Bêserûberiya tevgera zayendî ya mecbûrî (CSBD), ya ku vê dawiyê di nav 11-an revîzyona Dabeşandina Astengdaran a Navneteweyî (ICD-11) de ku ji hêla Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê ve hatî weşandin (4), bi rengek reftarî tê xuyang kirin ku kesek (a) dikeve nav çalakiyek cinsî ya dubarekirî ku bûye fokusek navendî ya jiyana wî / wê heya negihîştina tenduristî û lênihêrîna kesane an berjewendî, çalakî û berpirsiyariyên din; (b) gelek bizavên serneketî kiriye ku tevgerîna zayendî ya dubarekirî kontrol bike an jî berbiçav kêm bike; (c) tevî encamên neyînî berdewam tevgera cinsî ya dubare dike; û (d) berdewam be tevgera cinsî ya dubare jî dema ku ew / wê jê razîbûnek hindik be an jî jê tine be (4) Daxuyaniya tevgerî ya herî hevpar a CSBD karanîna pornografiyê ya bi pirsgirêk e ku bi masturbariya mecbûrî re, û lêkolînên xwe-ragihandinê yên nûnerê vê dawiyê yên li USA (41) û Polonya (42) diyar dike ku% 9-11 mêr û% 3 jin, bêyî ku meyla cinsî hebe, xwe wekî tûjkêşê pornografî dîtine. Bikaranîna mecbûrî ya karûbarên zayendî yên dravî an jî hevdîtinên cinsî yên rojane yên bi rîsk jî di nav kesên ku pîvanên CSBD bicîh tînin de gelemperî ye (43).

Naskirina CSBD di ICD-11 de pirsek di derbarê belavbûna wê di nav civaka MSM de û bi taybetî jî di nav MSM de DA bikar tîne. Mixabin, CSBD di civaka MSM de heya niha bi tevahî nehatiye xwendin. Weşanên li ser nifûsa giştî di navbera karanîna sepanên tora jeosocial û CSBD de komeleyek erênî dît, nîşan dide ku bikarhênerên sepanên tora jeosocial (bi nifûsa giştî ya serhêl re berawird kirin) bi gelemperî ciwan, mêrên ne-heteroseksuel in. Lêbelê, encamên lêkolînek nû (44) li ser bikarhênerên serîlêdanên tora jeosocial pir berevajî berevajî dikin û destnîşan dikin ku populerbûna sepanên bi vî rengî di nav gelên heteroseksuel de zêde bûye.

Digel vê yekê, piraniya daneyan pêşniyar dikin ku DA di nav MSM de ji nav komên din populertir in, û karanîna wan a pir caran dibe ku ji bo pêşveçûna CSBD faktorek metirsiyê pêk bîne. Ango, gengaz e ku DA dikarin di qada zayendî de hevdîtinên cinsî û lêgerîna nûbûnê hêsan bikin (nemaze di nav kesên xwedî hestiyariya zayendî ya bilind de digerin), bi potansiyelî dibe ku bi kêmanî di hin mijaran de bibe alîkar ji bo pêşxistina CSBD. Pêwendiyek berevajî jî gengaz e: dibe ku kesên bi CSBD pirtir DA-ê bikar bînin ji ber ku ew hevdîtinên zayendî hêsan dikin. Vê qada lêkolînê ya pêşkeftî girîng e, ji ber ku di nav MSM-ê de ku bi hevalbendiya cinsî re bi thenternetê re hevdîtin kir, CSBD bi frekansek mezintir a tevgerîna rîskên cinsî yên HIV-ê re têkildar e (45).

Pîvanên teşxîsker ên zelal ên CSBD di ICD-11 de hatî vegotin (4) dê lêkolîna pêşerojê li ser vê şêweya tevgerî ya di nav MSM de hêsan bike, ku di paşiya xwe de dê hêvî bike ku encama wêneyek berfireh a têkiliyên di navbera CSBD, bêserûberiyên karanîna madeyê û diyardeyên wekî chemsex û DAs di nav civaka MSM de bikar tîne bi dest bixe.

Nîqaş

Di vê pêdaçûna vegotinê de, me armanc kir ku em encamên li ser lêkolînê ku tenduristiya giyanî di nav MSM de DA bikar tîne pêşkêşî bikin. Em di serî de li ser aliyên ku bi karanîna madeyê û tevgerên cinsî yên bi rîsk ve girêdayî ne sekinîn ji ber ku MSM xuya dike ku bi taybetî ji tehdîtên di vî warî de zehf e. Daneyên berdest ên li ser tenduristiya giyanî di serî de belavbûna nexweşiyên derûnî (depresyon, fikar, nexweşiyên kesayetiyê) di nav MSM de vedibêjin. Bi kurtahî, van daneyan destnîşan dikin ku, bi ne-bikarhêneran re danberhev, MSM bi karanîna DA-yê têgihiştina kêmtir aîdê civakê, tecrîda mezintir, dilxweşiya ji jiyanê kêmtir, û kalîteya xerabtir a xewê radigihîne (2, 21) Stîgma û cûdakariya ku ji hêla civaka MSM ve hatî jiyîn dibe ku ji bo nifûsa gelemperî ji bo karanîna narkotîkên rekreasyonê ya pir caran di vê komê de ravekek gengaz be. Wekî din, li ser bingeha lêkolînên berê yên li jor hatine nirxandin, wusa dixuye ku tevgerên cinsî yên bi rîsk di nav MSM-ê de DA bikar tînin ji xerabkarîya madeyê ne qut in. DA dikarin lêgerîna hevparên zayendî hêsan bikin, û hevdîtinên cinsî yên derveyî rêzê bi gelemperî bi karanîna narkotîkê re têne kirin. Bikaranîna narkotîkê ya zayendparêzî dibe ku bi xetereya zêde ya destdirêjiya madeya polîdark, tevgerên cinsî yên bi rîsk, veguhastina STD, tengasiya giran a psîkolojîk, depresiyona demkurt, fikar, û heya episodes an guhertinên kesayetiyê ve girêdayî be ()35) Vêga, di derheqê belavbûna CSBD di nav bikarhênerên MSM DAs de hindik tişt tête zanîn, û ew ne diyar e ku heya kîjan radeyê kîmsex bi CSBD re têkildar e û gelo ew dikare wekî şêweyek reftarî ya ku li rex CSBD û tevliheviyên karanîna madeyê disekine were fam kirin. Daneyên berdest (44) pêşniyar dikin ku karanîna gelek caran DA dikare ji bo CSBD bibe xeterek xetereyê. Lêgerîna hestiyariya zayendî dibe ku têkiliyek girîng be û heta bibe sedema pêşkeftina hem CSBD û hem jî narkotîkek cinsî. Ji aliyê din ve, ji bo kesên ku CSBD jixwe pêşve xistine, dibe ku sepanên tora jeosocial çavkaniyek bêsînor a hevparên cinsî û serpêhatiyên romanê peyda bikin.

Divê di warê zanînê de çend valahî di derheqê xebatên nuha yên li ser karûbarê psîkolojîk û zayendî ya MSM bikar bînin bêne nîşankirin, û ew ji bo lêpirsînên pêşerojê divê armancên girîng werin hesibandin (binihêrin Table 1).

Table 1. Pêşniyarên ji bo lêkolînên pêşerojê yên li ser tenduristiya derûnî û zayendî di nav bikarhênerên DAs de.

Her weha girîng e ku meriv behs bike ku sepanên gerîdeyê dikarin ji bo pêşvebirina tenduristiya derûnî, û hem jî ji bo pêşîlêgirtin an bernameyên dermankirinê bêne bikar anîn (46) Amerî û hwd. (47) diyar kir ku destwerdanên demkurt ên li ser bingeha sepanên têlefonê yên desta û nivîsandinê dikarin rêjeya karanîna metamfetamîn, têkiliya anal a bê kondom, û veguhastina HIV di nav MSM de kêm bikin. Mînakek din a destwerdana kêmkirina zirarê ya karanîna narkotîkên zayendparêzî sepana almanî "C: KYL" ("Chems: Sînora xwe bizanin") e. C: KYL armanc dike ku rîska encamên giran ên neyînî yên wekî veqetandin û zêde dozê bi çavdêrîkirina narkotîkê di danişînên kîmsex de kêm bike. Bi tevahî, stratejiyên mHealth bandorek erênî li ser tevgerên tenduristiyê-pêşkeftî, amadebûna randevû, û gihîştina agahdariyê dike û dibe ku ji bo pêşkeftin û pêşîlêgirtina tenduristiya giyanî wateyek bibandor heke ew ji bo koma MSM stratejiyên çêtirîn peyda bikin (48, 49).

tengasîyên

Vê venêranîn lêpirsînek pêşîn e ku komeleyên karanîna DAs û pirsgirêkên tenduristiya derûnî di nav MSM de radixe ber çavan. Lêbelê, hûrgelên girîng ên xebata heyî divê bêne destnîşan kirin. Ya yekem, li ser karûbarê psîkolojîk a MSM bi karanîna DA-yê hejmarek bi sînor heye. Ev taybetî ji bo CSBD rast e, ku yekeyek teşxîskirina nû ye. Piraniya mezin a lêkolîna berê aliyên pêşvexistina tenduristiya zayendî lêkolîn kir, ji ber ku heya niha, di koma MSM de hewcehiya bingehîn pêşîgirtina li HIV û STI-yên din bû. Ya duyemîn, venêrîna me lêkolînên ku tenê li koma mêrên ne-heteroseksuel disekinin digire nav xwe. Gefên tenduristiya giyanî yên ku ji hêla DAs ve di nav mêrên heteroseksuel û hem jî jinan de derketin, ketin derveyî destnivîsa heyî. Ya sêyemîn, karanîna sepan û medyaya civakî ji bo danasîna tenduristiya derûnî û pêşîlêgirtina nexweşiyên derûnî ne mijara analîzê me ye. Di heman demê de lêkolînên pêşerojê divê derfetên bêhempa yên ji bo pêşxistina tenduristiya giyanî yên ku sepanên hevdîdar (û yên din), û hem jî medyaya civakî û platformên tora civakî, vekolînin50)] Di paşiya paşîn de, hîpoteza me ya ku dibe ku kemsex bihevra CSBD û karanîna madeyê be hêj nehatiye pejirandin. Divê vê ramîna hîpotetik ji bo lêkolînên pêşerojê wekî îlham û vexwendinek were girtin.

encamên

Zehmetiyên tenduristiya giyanî yên seretayî (mînakî, stigma, tecrîda civakî, CSBD) dikare pêşbîniya kesan bike ku li serhêl hevkar bigerin û dûv re jî di tevgerên cinsî yên bi rîsk de derkevin holê. Tevlîbûna li ser hevdîdariya serhêl dibe ku bibe sedema encamên tenduristiya derûnî yên neyînî yên duyemîn wekî depresyon an jî bikaranîna narkotîkê ya seksî. Naskirina faktorên rîska psîkolojîk û rewşê yên bi karanîna DA-ve re têkildar in dibe ku têgihiştinek çêtir a fikarên tenduristiya derûnî di nav MSM de hêsan bike. Di heman demê de dibe ku DA di warê peydabûna mezintir a hevparên cinsî an romantîkî, zêdebûna xwe-pejirandinê, û jixwebawerbûnê de bandorek erênî li ser xebata civakî ya MSM bike. Tevî hin avantajan, wusa dixuye ku hevalbendiya serhêl di warê tenduristiya derûnî de bi gelek gefên giran re têkildar e. Ji ber viya, divê lêkolînên pêşerojê jî li ser pêşxistina pêşîgirtin û destwerdanên dermanî yên têkildar bi koma MSM û nimûneyên wan ên karanîna sepana jeosocial-tore bisekinin.

Alîkarên Nivîskar

KO û MG ji bo kaxezê raman pêş xistin û xêzik amade kirin. KO û KS vekolîna wêjeyê amade kirin. KO, KS, KL, û MG beşdarî nivîsandina destnivîsan bûn. Hemî nivîskaran beşdarî gotarê bûn û guhertoya şandin pejirandin.

Tundrêyên

MG ji hêla bexşeya diyariyê ya ji Weqfa Swartz ve hate piştgirî kirin.

Têkoşîna Interest

Nivîskaran ragihand ku lêkolînê di nebûna betal an bazirganî yan têkiliyên fînansî de pêk hatibû ku dibe ku wekheviyek dijwar a giyanî.