Comments: Li vir lêkolînek dozek din heye ku nîşan dide ku narkotîka Naltrexone alîkariya pornokêşan dike ku karanîna pornoyê kontrol bikin (wek çareya paşîn). Ji bo nîqaşek bêkêmasî, û birûmet, li ser Naltrexone û girêdayiya pornoyê vê yekê bibînin lêkolîna doza berê.
Girêdana bi kaxezê tevahî PDF-ya Dergehê Lêkolînê
Shane W. Kraus, PhD a, b * Sarah Meshberg-Cohen, PhD a, b Steve Martino, PhD a, b Lantie J. Quinones, MD c Marc N. Potenza, MD, PhD b
a VISN 1 Navendên Perwerdehiya Lêkolîn û Klînîkî ya Nexweşiya Derûnî, Pergala Lênihêrîna Tenduristî ya VA Connecticut, West Haven, CT USA
b Dibistana Dermanê ya Zanîngeha Yale, New Haven, CT USA
c Nexweşxaneya McLean, Dibistana Bijîjkî ya Harvard, Beşa Psîkiyatriyê, Belmont, MA USA
* Nivîskarê peywendîdar: Shane W. Kraus, Ph.D., VISN 1 MIRECC, VA Pergala Lênihêrîna Tenduristî ya Connecticut, 950 Campbell Avenue 151D, West Haven, Connecticut 06515, Dewletên Yekbûyî. Telefon: 203-932-5711, Ext: 7907; Email: [email parastî]
JI EDITOR:
Di navbera 30-50% mêrên Dewletên Yekbûyî de bi rêkûpêk pornografiyê temaşe dikin, û tenê beşek piçûk a temaşevanan karanîna mecbûrî pêş dixe. Bikaranîna pornografiya mecbûrî bi xwestek, bêhêzbûna behrê, kêmasiya civakî/kargerî, û rêjeyên bilind ên hevrêziya derûnî tê diyar kirin (1). Li ber ronahiya du dozên vê dawiyê hatine weşandin (2, 3) ku naltrexone, dijberek receptor-opioîd, pêşniyar dikin, dibe ku tundiya xwestekên cinsî û tevgerên ku bi tevgera zayendî ya mecbûrî ya neparafîlî ve girêdayî ne kêm bike, em li ser bûyerek naltrexone wekî alîkariyek ji psîkoterapiyê re radigihînin. mêrekî zewicî, karmend, mêrxasekî heteroseksuel ê di 30-saliya xwe de, ku ji bo dîtina pornografiya Înternetê ya pirsgirêkî li dermankirinê digeriya. Bandora Naltrexone di kêmkirina xwestekên seksî de ji bo masturbasyonê ber bi pornografiyê ve bi giranî nehatiye lêkolîn kirin.
Birêz D. di 13 saliya xwe de bi rêkûpêk dest bi karanîna pornografiyê kir. Di dema hevpeyivîna wergirtinê de, wî 10 salên dawîn de tevî gelek hewildanên têkçûyî yên ji bo dev jê berdanê, masturbasyona mecbûrî ji pornografiyê re ragihand; wî bi qasî 30 hûrdeman rojane pornografiya Înternetê temaşe dikir. Wî teşhîsek berê ya nexweşiya depresyonê ya mezin ragihand, û ne dîroka îstismarkirina maddeyan, tevgera zayendî ya xeternak, pirsgirêkên bijîjkî yên girîng, ne jî wî dermanên diyarkirî digirt.
Mr. Ji bo 18 hefteyan, wî rojnameyên xebatê yên xwe-çavdêrîkirinê yên rojane temam kirin ku daxwazên ji bo dîtina pornografiya Înternetê (1.0 = Bê Xewnek, 7.0 = Daxwaza Zehf) û gelo wî dîtiye û ji pornografiyê re masturbat kiriye. Tevî ku bikaranîna bingehîn ya pornografiyê bi qasî 70% kêm kir, birêz D berdewam kir ku gelek caran xwestekên cinsî yên masturbasyonê ji pornoya Înternetê re ragihîne.graphy. Ji ber vê yekê, di hefteya dehemîn a dermankirinê de, naltrexone (50 mg / roj) hate derman kirin.
Di nav du hefteyan de piştî destpêkirina dermankirinê, wî kêmbûna subjektîf di xwestekên xwe yên masturbasyonê de ji pornografiyê re ragihand. Wekî ku di Xiflteya 1-ê de tê xuyang kirin, di nav neh hefteyên ku wî naltrexone girt, tundiya xwestekên wî yên cinsî bi girîngî kêm bû (M1-9 hefte = 3.71, SD=1.28 berberî. M10-18 hefte = 2.37, SD=.80), t(124) = 6.93, p<.0001, Cohen d=1.25). Wî her weha kêm caran pornografî dît (di hefteyên 5-10 de 18 roj; di hefteyên 17-1 de 9 roj), χ2 (1, N=125)=7.04, p<.01 (OR =.25, 95% CI = 0.09-0.73). Wekî din, wî ji nû ve dest bi têkiliya cinsî ya bi rêkûpêk, têrker bi jina xwe re kir.
Encamên me destnîşan dikin ku naltrexone dibe ku ji bo nexweşên ku dijwariya birêvebirina tevgerên zayendî yên wekî temaşekirina zêde ya pornografiya Înternetê rapor dikin dermanek alîkariyek kêrhatî be. Sînordariyek girîng a rapora doza heyî ev e ku me bi birêz D re sêwiranek vegerandinê (ABA) bikar neanî. Wekî din, ceribandinek din di ceribandinek du-kor, randomkirî, cîhê-kontrolkirî de ku bandor û tolerasyona naltrexone bi ( an bêyî) psîkoterapî ji bo dermankirina dîtina pornografiya bi pirsgirêk û tevgerên zayendî yên mecbûrî yên din hewce ye.
REFERENCES
1. Kraus SW, Potenza MN, Martino S, Grant JE. Vekolîna taybetmendiyên psîkometrîkî yên Pîvana Obsessive-Mecburî ya Yale-Brown di nimûneyek bikarhênerên pornografiya mecbûrî de. Compr Psychiatry. 2015.
2. Bostwick JM, Bucci JA: Têkiliya cinsî ya Înternetê bi naltrexone tê derman kirin. li Mayo Clinic Proceedings, Elsevier; 2008. rûpel 226-230.
3. Raymond NC, Grant JE, Coleman E. Zêdekirina bi naltrexone ji bo dermankirina tevgera zayendî ya mecbûrî: Rêzeya dozê. Ann Clin Psychiatry. 2010; 22:55-62. 5
Hejmara Hefteyan Figure 1. Navgîniya Pûanên Hewldana Pornografiyê û Hejmara Rojên Dîtin Pornografiya Her Hefteyê Berî/Piştî Naltrexone (50 mg/d) Pûana Xwestinê (1.0 – Bê Xewnek, 7.0 – Hêza Zehf) Hejmara rojên pornografiya ku di hefteyê de têne bikar anîn
Naltrexone 50 mg/d
Tundrêyên
Vê dozê ku hate ragihandin ji hêla Rêveberiya Karûbarên Veterans, VISN 1 Perwerdehiya Lêkolînê ya Nexweşiya Derûnî û Navendên Klînîkî, CASAColumbia û Navenda Neteweyî ya Ji bo Lîstikên Berpirsiyar ve hate piştgirî kirin. Naveroka destnivîsê nêrînên nivîskaran nîşan dide û ne hewce ye ku ajansên darayî. Ajansên diravî di naveroka destnivîsê de nebûn.
Belavkirin
Nivîskar radigihînin ku di warê naveroka vê destnivîsê de ti nakokiyên berjewendîyên aborî yên wan tune. Dr. Piştgiriya lêkolînê (ji Yale re) ji Enstîtuya Neteweyî ya Tenduristiyê, Mohegan Sun Casino, Navenda Neteweyî ya Lîstika Berpirsiyar, û dermanên Pfizer wergirtiye; beşdarî anketan, nameyan an şêwirdariyên têlefonê yên têkildarî tiryakê, nexweşiyên kontrolkirina impulsê an mijarên tenduristiyê yên din bûne; li ser mijarên têkildarî kontrolkirina impulsê ji bo lîstikvanan û saziyên qanûnî şêwirîn; lênêrîna klînîkî li Wezareta Connecticut ya Tenduristiya Derûnî û Xizmetên Addiction Pirsgirêka Xizmetên Qumarê pêşkêşî dike; ji bo Enstîtuya Neteweyî ya Tenduristiyê û saziyên din vekolînên dravdanê kiriye; kovar an jî beşên kovarê edîtorî an mêvan-editer kir; di dewreyên mezin, bûyerên CME û cihên din ên klînîkî an zanistî de dersên akademîk daye; û ji bo weşanxaneyên metnên tenduristiya derûnî pirtûk an beşên pirtûkan çêkiriye.