Tedawiyên ji bo addiction înternetê, addiction cins û kirîna mecbûrî: Met-analîzek (2020)

Abstract

Paşde û armanc

Girêdana Înternetê, girêdana seksê û kirîna mecbûrî pirsgirêkên behrê yên hevpar in, ku bi tevliheviya qumarê û tevliheviyên karanîna narkotîkê re wekheviyê parve dikin. Lêbelê, di derbarê bandoriya dermanên wan de hindik tê zanîn. Armanca vê meta-analîzê ew bû ku bandorkirina dermankirinên tevgerên pirsgirêkê yên weha lêkolîn bike, û di warê bersivdana dermankirinê de bi tevliheviya qumarê û tevliheviyên karanîna narkotîkê re hevkêşan derxe.

Rêbaz

Lêgerîna wêjeyê 91 lêkolîn bi tevahî 3,531 beşdaran peyda kir da ku nirxandinek berfireh a bandoriya kurt û dirêj a dermankirinên psîkolojîk, dermankolojîk û hevgirtî yên ji bo girêdana înternetê, girêdana zayendî, û kirîna mecbûrî peyda bike.

results

Dermankirinên psîkolojîk, dermankolojîk, û hevgirtî bi pêşkeftinên zexm ên pêş-post ve girêdayî bûn di giraniya gerdûnî ya girêdana înternetê de (bi rêzê, g ji Hedges: 1.51, 1.13, û 2.51) û girêdayiya zayendî (Hedges g: 1.09, 1.21, û 1.91. ). Ji bo kirîna mecbûrî, dermankirinên psîkolojîk û dermannasî jî bi kêmbûnek mezin a pêş-post di giraniya gerdûnî de têkildar bûn (g Hedges: 1.00 û 1.52, bi rêzdarî). Mezinahiyên bandora pêş-post û di hundurê komê yên kontrolkirî de di rêzek wekhev de bûn, bi çend îstîsnayan. Analîzên moderator pêşniyar dikin ku destwerdanên psîkolojîk ji bo kêmkirina tevgerên mecbûrî bandorker in, nemaze dema ku rû bi rû têne radest kirin û di demên dirêj de têne kirin. Kombînasyona nêzîkatiyên cognitive-behavioral bi dermanan re li hember monoterapiyan avantajek nîşan da.

Nîqaş û Pêşniyar

Encam destnîşan dikin ku dermankirinên ji bo girêdanên behremendî yên hevpar di demek kurt de bandorker in, mîna yên ku ji bo tevliheviyên qumarê û tevliheviyên karanîna narkotîkê têne bicîh kirin, lê ceribandinên klînîkî yên hişktir hewce ne.

Lêkolînên vê dawiyê wekheviyên di navbera nexweşiyên karanîna maddeyan (SUDs) û girêdayiyên behreyî (BAs; mînak, Grant, Potenza, Weinstein, & Gorelick, 2010). Li gorî vê yekê, girêdayiyên behrê yên ne girêdayî madeyê li ser bingeha pîvanên ji bo karanîna maddeyên ku di Destûra Teşhîs û Statîstîk a Nexweşiyên Derûnî de hatine destnîşan kirin (DSM IV; Komeleya Psychiatric American, 1994) di nav de mijûlbûna bi reftarek taybetî, nebûna kontrolê li ser tevgerê, tolerans, vekişîn, û tevgerên berdewam tevî encamên neyînî (mînak, Grant et al., 2010). Heya nuha, tenê nexweşiya qumarê (GD), ku di bin "Nexweşiyên Kontrola Impulse-Kontrolê de Ne Li Cihên Din Tesnîfkirî" di DSM IV de (Komeleya Psychiatric American, 1994), di bin beşa nû de "Nexweşiyên bi madeyê ve girêdayî û girêdayiyê” ya DSM-5 (Komeleya Psychiatric American, 2013). Vê ji nû ve organîzekirinê gelek nîqaş li ser vê yekê heye ku gelo tevgerên din ên bi kontrola impulsê ya kêmbûyî divê wekî berendamên mimkun ji bo BA bêne hesibandin (mînak, Grant et al., 2010; Mueller et al., 2019).

Ji xeynî GD, nexweşiya lîstika înternetê (IGD) yekane şert e ku di DSM-5-ê de di binê Beş III de bi pêşniyara ji bo lêkolîna bêtir tête danîn (Komeleya Psychiatric American, 2013). Ji hêla pisporên ji warên cihêreng ên klînîkî û tenduristiya gelemperî ve têne piştgirî kirin (mînak, Rumpf et al., 2018; Saunders et al., 2017Di pêşnûmeya ICD-11 de nexweşiya lîstikê jî tê hesibandin (Rêxistina tendurustiya cîhanî, 2018). Girîng e ku were zanîn ku IGD divê ji navnîşa gerdûnî ya addiction înternetê (IA) were cûda kirin, ji ber ku her du jî avahiyên cihêreng temsîl dikin (mînak, Griffiths & Pontes, 2014; Kiraly et al., 2014). Lêbelê, ji ber ku gelek weşan behsa IA-ya gerdûnî dikin, ev term jî di vê kaxezê de hatî pejirandin. Wekî din, divê cûdahiyek di navbera "lîstik" û "qumar" de were danîn: Digel ku "lîstik bi bingehîn ji hêla înteraktîfiya xwe ve, bi giranî lîstika li ser bingehê jêhatîbûnê, û nîşaneyên çarçoveyî yên pêşkeftin û serfiraziyê ve tête diyar kirin, ... qumar ji hêla mekanîka behîs û danûstendinê ve tête diyar kirin. encamên ku bi piranî bi şansê hatine destnîşankirin, û taybetmendiyên diravîkirinê yên ku rîsk û dravdana lîstikvanê vedihewîne." (King, Gainsbury, Delfabbro, Hing, & Abarbanel, 2015p. 216).

Tevî ku tevlêbûna IGD di pirtûkên tespîtkirinê de bi gengeşî di wêjeya zanistî de tê nîqaş kirin (King et al., 2019; Petry, Rehbein, Ko, & O'Brien, 2015; Rumpf et al., 2018; Saunders et al., 2017), gelek lêkolîn berê li ser IA û IGD hatine kirin, nemaze li ser tedbîrên neurobiolojîkî ku paralelên SUD-ê pêşniyar dikin (ji bo vekolînan binêre Fauth-Buhler & Mann, 2017; Kuss, Pontes, & Griffiths, 2018). Ji bilî hemanheviyên di navbera SUD û BA-yê de di warê taybetmendiyên fenomenolojîk û klînîkî de, nexweşî û dîroka malbatê, bi taybetî vedîtinên ji lêkolîna neuroscience ji bo destnîşankirina nîşaneyên tevgerên tiryakê girîng xuya dikin (mînak, Grant et al., 2010; Potenza, Sofuoglu, Carroll, & Rounsaville, 2011).

Li gorî vê ramanê, hin pêşkeftin di vekolîna hevpariyên neurobiyolojîkî yên bi SUD-an re di van demên dawî de di nav deverên girêdayîbûna zayendî (SA) û kirîna mecbûrî (CB) de bi analîzkirina diyardeyên ku bi kevneşopî di SUD-an de têne lêkolîn kirin, wekî pêvajoyên şertkirinê (mînak, Hoffmann, Goodrich, Wilson, & Janssen, 2014; Snagowski, Laier, Duka, & Brand, 2016), reaktîfbûna nîşanê, nerastiya baldarî û aktîvkirina tora neuralî ya têkildar (mînak, Brand, Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016; Gola et al., 2017; Jiang, Zhao, & Li, 2017; Laier, Pawlikowski, & Brand, 2014; Laier, Schulte, & Brand, 2013; Lawrence, Ciorciari, & Kyrios, 2014; Mechelmans et al., 2014; Pekal, Laier, Snagowski, Stark, & Brand, 2018; Schmidt et al., 2017; Seok & Sohn, 2015; Starcke, Schlereth, Domass, Schöler, & Brand, 2012; Trotzke, Starcke, Pedersen, & Brand, 2014; Trotzke, Starcke, Pedersen, Müller, & Brand, 2015; Voon et al., 2014), an jî fonksiyona rêveberiyê (Derbyshire, Chamberlain, Odlaug, Schreiber, & Grant, 2014; Messina, Fuentes, Tavares, Abdo, & Scanavino, 2017; Raab, Elger, Neuner, & Weber, 2011; Trotzke et al., 2015). Van lêkolînan destnîşan kirin ku di nav wan şert û mercên ku hîna di DSM-5-ê de bi fermî wekî BA nehatine naskirin, delîlên heyî yên di derheqê nîşaneyên neurobiolojîkî de ji bo paralelên di navbera tevgerên bi maddeyê û ne-girêdayî de bi piranî ji deverên IA, SA tê. û CB, ku bala kaxezê ya heyî ne. Ji ber ku ev pirsgirêk girîngiya klînîkî ne, û bi gelemperî bi encamên zirardar ên ji bo kesên bandorkirî re têkildar in (mînak, Pontes, Kuss, & Griffiths, 2015), pêdivî ye ku vebijarkên dermankirinê yên bi bandor bêne lêkolîn kirin (mînak, Grant et al., 2010). Heya nuha, meta-analîzên çapkirî di serî de li ser IA-yê hatine kirin ku bandoriya nêzîkatiyên cûrbecûr dermankirinê îsbat dike (Chun, Shim, & Kim, 2017; Liu, Liao, & Smith, 2012; Winkler, Doersing, Rief, Shen, & Glombiewski, 2013). Du ji meta-analîzên psîkolojîk, dermankolojîk û tevliheviyên her du destwerdanan lêkolîn kirin, lê delîl bi lêkolînên encamên dermankirinê yên li Chinaînê re sînordar bû (Liu et al., 2012), û Koreya (Chun et al., 2017). Vekolîna meta-analîtîk ya herî berfireh piştgirî da delîlên ji bo bandoriya psîkoterapî û dermankirinên bijîjkî ji bo kêmkirina nîşanên IA, tevî ceribandinên ji welatên Asyayî û rojavayî (Winkler et al., 2013). Lê belê, destwerdanên hevbeş nehatin dîtin. Wekî din, meta-analîza ya Winkler et al. (2013) lêkolînên nûtir tê de nekir.

Di meta-analîzek din a vê dawîyê de encamên erênî yên ji bo destwerdanên psîkolojîk û dermanolojîk ên di kêmkirina giraniya gerdûnî ya CB de jî hatin dîtin (Hague, Hall, & Kellett, 2016). Lêbelê, bandora kalîteya lêkolînê û moderatorên din li ser encamên dermankirinê nehat lêkolîn kirin. Ji ber vê yekê, lêkolînek berfireh a vebijarkên dermankirinê yên ji bo IA û CB hîn jî li bendê ye. Her çend SA di ICD-11-ê de bi têgîna "nexweşiya tevgera zayendî ya mecbûrî" tête hesibandin (Rêxistina tendurustiya cîhanî, 2018(Grubbs, Kraus, & Perry, 2019, r. 93), dermankirinên ji bo SA hîn bi rêbazên meta-analîtîk nehatine lêkolîn kirin. Wekî din, di navbera IA, an IGD-berendamek ji bo beşa " de hêj berhevdan nehatiye çêkirin.Nexweşiyên bi madeyê ve girêdayî û girêdayiyê" ya DSM - û tevgerên din ên dibe ku tiryak, wek SA û CB, li ser bingeha bersiva dermankirinê, ku ji bo paralelên di navbera SUD û BA-yê de wekî nîşanek girîng tê hesibandin (mînak, Grant et al., 2010).

Armanca bingehîn a meta-analîza heyî, ji ber vê yekê, vekolîna bandorkeriya destwerdanên psîkolojîk, dermankolojîk û hevgirtî yên psîkolojîk û dermankolojîkî ji bo IA, SA, û CB bû ji bo kêmkirina (a) giraniya gerdûnî û (b) pirbûna zordariyê. tevgerên piştî rawestandina dermankirinê (bandorên kurt-kurt) û di heyama şopandinê ya paşîn de (bandorên demdirêj). Li ser bingeha lêkolînên dawîn (Hague et al., 2016; Winkler et al., 2013), me li bendê bû ku dermankirinên psîkolojîk û dermankolojîk di nav sê kategoriyên tiryakê de bi heman rengî bi bandor bin. Wekî din, me hêvî dikir ku encamên dermankirinê dişibin yên ku ji bo karanîna maddeyan û qumarê hatine ragihandin (Grant et al., 2010; Potenza et al., 2011). Wekî din, armanca me ew bû ku di nav her kategoriya tiryakê de moderatorên potansiyel ên mezinahiyên bandorê nas bikin. Meta-analîz li gorî pêşniyarên Daxuyaniya PRISMA (Moher, Liberati, Tetzlaff, & Altman, 2009).

Rêbaz

Krîtera guncandinê

Lêkolîn ji bo tevlêbûnê hatin hesibandin heke wan (1) her cûre destwerdanek psîkolojîk, dermankolojîk, an tevlihev bikar anîn (mînak, destwerdanên psîkolojîk û dermankolojîk di heman demê de têne sepandin); (2) sêwiranên lêkolînê yên kontrolkirî yên di hundurê komê de, randomkirî, an hema-randomîzekirî, tevî kontrolên lîsteya bendê, beşdarên ku dermankirinê nagirin, dermankirinên çalak ên alternatîf, an destwerdanek cîhêbo tê bikar anîn; (3) beşdaran bi teşhîsa IA, SA, an CB derman kirin; (4) bi kêmanî yek ji guhêrbarên encamê (ango, giraniya gerdûnî an frekansa) pîvandin; û (5) daneyên statîstîkî yên têr ji bo hesabên mezinahiya bandorê ragihand. Ger (1) lêkolîn lêkolînek yekane bûya, lêkolîn hatin derxistin; (2) nimûneya lêkolînê bi tevahî bi nimûneya lêkolînek din a ku di meta-analîzê de tête hev kirin; (3) dermankirin nehat ravekirin, an (4) metnek kurt an tevahî ya lêkolînê tune bû. Bi rêzgirtina SA-yê, me tenê lêkolînên ku li ser raveka ku ji hêla ve hatî pêşniyar kirin vekolînên behreyên zayendî yên zêde vedihewîne Kafka (2010), û lêkolînên ku balê dikişînin ser dermankirinên parafîlî yên ku ji SA-yê di warê "şikên bijareya zayendî ya anomalî an "deviant" de ji SA-yê cûda ne, derxistin.Kafka, 2010p. 392).

Çavkaniyên agahdariyê û lêgerîna wêjeyê

Me bi karanîna databasên PsycInfo, Medline, PubMed, Psyndex, û ISI Web of Knowledge lêgerînek wêjeya pir-astî pêk anî. Lêgerîn hemî weşanên têkildar ji sala yekem a berdest heya 30ê Hezîrana 2019-an bi karanîna peyvên lêgerînê yên têkildar ên jêrîn vegirt: Girêdana înternetê, serhêl∗, nexweşiya lîstika înternetê, tîrêjê lîstika serhêl∗, tîrêjê lîstika vîdyoyê∗, tîrêjê lîstika vîdyoyê∗, lîstokên kompîturê tirş∗, maqûl∗, telefona destan∗, tiryakê medyaya civakî∗, facebookê∗, problem∗ telefona desta; seks∗ narkotîk∗, seks∗ mecbûr kirîna mecbûrî, kirîna bêserûber∗, oniomania, kirrûbirra∗, kirîna zêde bi peyvên sereke yên destwerdanê re dermankirin, destwerdan, dermankirin, psîkoterapî. Heman peyvên lêgerînê ji bo gerandina Tezên Dîjîtal ên ProQuest ji bo wêjeya neçapkirî, gewr hatin bikar anîn. Dûv re, me lêkolînek berfireh a navnîşên referansê yên gotarên vekolînê, meta-analîz û lêkolînên orîjînal ên ku ji databasan hatine derxistin pêk anîn. Wekî din, bi nivîskarên gotarên têkildar re têkilî danîbûn ku ji bo daneyên wenda û/an kaxezên neçapkirî ji bo tevlêbûna di meta-analîzê de bipirsin. Weşanên Çînî ji aliyê du axaftvanên xwemalî yên bi paşxaneya akademîk ve hatin wergerandin.

Tedbîrên encam

Li dû tedbîrên encamên herî gelemperî yên ku di lêkolînên orîjînal de hatine ragihandin, me du guhêrbarên encamnameyê diyar kirin da ku kêmkirina nîşanên patholojîkî diyar bikin: (1) giraniya gerdûnî, ku bi karanîna amûrên nirxandinê yên têkildar ve tê pîvandin, û (2) pirbûn (mînak, hejmara saetên serhêl, temaşekirina pornografiyê, an jî hejmara kirîna beşan di hefte an meha borî de), bi kartên rojnivîskê an jî xwe-raporan têne hejmartin.

Hilbijartina lêkolînê

Hilbijartina lêkolînê ji hêla du vekolerên serbixwe (nivîskarê yekem û duyemîn, MG û ML) ve hate kirin, û ji hêla nivîskarê paşîn ê vê gotarê (AL) ve hate çavdêr kirin. Nakokiyên di navbera nivîskaran de bi nîqaşan hatin çareserkirin.

Pêvajoya berhevkirina daneyan û derxistina daneyan

Me formek derxistina daneya birêkûpêk çêkir ku me piştî ceribandina pîlot nimûneyek ji 10 lêkolînan safî kir û guherand. Ji bo hesabkirina mezinahiyên bandora pêş-piştî û pêş-şopandinê ya di hundurê komê de, daneyên hejmarî ji bo her rewşek dermankirinê û encamek cuda hatine derxistin. Ger dermankirinên cihêreng ên psîkolojîk an dermankolojîk di yek lêkolînê de werin lêkolîn kirin, daneyên ji bo her rewşê ji hev cuda hatine tomar kirin û ji bo analîzên îstatîstîkî di mezinahiyên bandora hundurê komê de hatine bicîh kirin. Ji bo hejmartina mezinahiyên bandora kontrolkirî ya pêş-post, daneyên ji lîsteya bendê, bê dermankirin, û komên kontrolê yên cîhbo-yê hatin girtin. Wekî din, me daneyên hejmarî û kategorî ji her lêkolînê derxistin da ku analîzên moderator bikin. Derxistina daneyan ji hêla nivîskarê yekem (MG) ve, û ji hêla nivîskarê duyemîn (ML) ve hatî pejirandin. Nirxên du kodkerên serbixwe li ser cûreyên dermankirinê, pîvandina guhêrbarên encamê, û pêbawerî û rastdariya teşhîsên taybetî yên nexweşiyê balê dikişînin. Lêbelê, di lêkolînan de, heman amûr hem ji bo nirxandina tespîtên nexweş-taybetî hem jî ji bo pîvandina guhêrbara encam "zehmetiya gerdûnî" di dema dermankirinê de hatine sepandin. Ji ber ku nirxa pêbawerî û rastdariya amûrên ku ji bo pîvandina guhêrbarên encamê têne bikar anîn di lêkolînên takekesî de jî beşek ji nirxa xetereya nelirêtiyê bû (li jêr binêre), pêbaweriya interrater ku ji hêla statîstika kappa ve hatî hejmartin tenê ji bo cureyên dermankirinê.

Di lêkolînên kesane de xetereya biasê

Me rastdariya navxweyî ya her lêkolînê bi karanîna Amûra Nirxandina Qalîteyê ya ji bo Lêkolînên Hêjdar, ku ji hêla Projeya Pratîka Tenduristiya Gel a Bibandor (EPHPP) ve hatî pêşve xistin, nirxand (Thomas, Ciliska, Dobbins, & Micucci, 2004). Vê amûrê rastdariya naverok û avahî nîşan daye (Thomas et al., 2004) û ji bo nirxandinên sîstematîk û meta-analîz tê pêşniyar kirin (Deeks et al., 2003). Her lêkolînek bi rengek standardkirî li ser şeş domanan hate nirx kirin: beralîkirina hilbijartinê, sêwirana lêkolînê, nasîn û kontrolkirina tevlihevkeran, korbûn, pêbawerî û rastdariya amûrên berhevkirina daneyan, û rapor û rêjeya vekişîn û avêtinê. Her doman wekî xurt, nerm, an qels hate nirxandin. Rêjeya gerdûnî piştî nirxandina şeş domanan hate hesibandin. Du nivîskarên yekem (MG û ML) bi serbixwe her lêkolîn nirxand û pîvana gerdûnî ya her ceribandinê diyar kir. Pêbaweriya Interrater bi karanîna statîstika kappa hate pîvandin. Nakokiyên di navbera nivîskaran de heta ku lihevkirin pêk hat, bi nîqaşan hatin çareserkirin.

Hesabkirina mezinahiya bandorê û senteza daneya mîqdar

Analîza statîstîkî bi karanîna bernameya nermalava Meta-Analysis (CMA) guhertoya 2.2.064 (Borenstein, Hedges, Higgins, & Rothstein, 2005). Di nav her kategoriya tiryakê de, me pîvanên bandorê ji bo guhêrbarên encamê ku di lêkolînên psîkolojîk, dermankolojîk, û hevgirtî de hatine ragihandin ji bo sêwiranên lêkolînê yên di nav-komê û kontrolkirî de ji hev cuda hesab kirin (ji bo formulan li Pêvek binêre). Ji ber mezinahiyên nimûneyên piçûk, mezinahiyên bandorê ji bo neyartiyê bi karanîna Hedges ve hatin rast kirin g bi navbera pêbaweriya 95% ya têkildar (CI; Hedges & Olkin, 1984). Ger rêgez û guheztinên standard peyda nebin, mezinahiyên bandorê li ser bingeha prosedurên texmînkirinê yên wekhev têne hesibandin (mînak, t nirx, an astên îhtîmala rast). Ger guhêrbarek encamek ji hêla bêtir amûran ve were pîvandin, daneyên van amûran ji hev cuda têne nivîsandin û ji bo guhêrbarek encamek taybetî bi hev re têne berhev kirin (Lipsey & Wilson, 2000). Ji bo lêkolînên ku daneya raporkirina hem li ser bingeha analîzên temamker û hem jî bi mebesta dermankirinê (ITT) ve girêdayî ye, daneyên ITT hate hesibandin. Arasteya bandorê li gorî "serkeftinê" hate sererast kirin: mezinahiya bandorê erênî bû heke koma dermankirî ji koma kontrolê bilindtir bû. Li gorî pêşniyarên Cohen (1977), mezinahiyên bandorê ji 0.20 heta 0.30 dikarin wekî piçûk, yên nêzîkî 0.50 wekî navîn, û yên li jor 0.80 wekî mezin werin dabeş kirin.

Di nav lêkolînan de heterojeniyê texmîn dikin, me biryar da ku em modela bandorên rasthatî ji bo yekkirina mezinahiyên bandorê bikar bînin. Heterogenebûna mezinahiyên bandorê bi karanîna statîstîk Q bi têkildar ve hate lêkolîn kirin p nirx, û I2 îstatîstîk, destnîşan dike ka çiqas cûdahiyên rastîn di mezinahiyên bandorê de ji hêla rêjeya cûdabûnê ve hatî xuyang kirin (Borenstein, Hedges, Higgins, & Rothstein, 2009; Higgins, Thompson, Deeks, & Altman, 2003); I2 nirxên 25%, 50%, û 75% bi rêzê wekî kêm, navîn û bilind hatine dabeş kirin (Higgins et al., 2003).

Rîska biasê li seranserê lêkolînan

Ji bo kontrolkirina alîgiriya weşanê, me lêgerînek edebî ya berfireh pêk anî û têkçûna Rosenthal-ê hesab kir. N (Rosenthal, 1979) û her weha nexşeyên funnel lêkolîn kirin (Duval & Tweedie, 2000). Ligor Rosenthal (1991), heke hejmara lêkolînên ku ji bo bidestxistina bandorek giştî ya ne girîng ji 5-an mezintir be, mezinahiya bandorê bi hêz têne hesibandin.k + 10, li ku k hejmara lêkolînan nîşan dide. Ji bilî vê, me rêbaza trim-and-fill bikar anî (Duval & Tweedie, 2000) ji bo texmînkirina lêkolînên wenda û bandora wan li ser mezinahiyên bandorên diyarkirî. Ev rêbaz li ser bingehê mantiqa nexşeya kaşê ye û di nebûna beredayîya weşanê de dabeşek simetrîk a mezinahiyên bandorê ji bo guhêrbarên encam digire. Di mijara belavkirina asimetrîk de, rêbaza birêkûpêk-û-dagirtin mezinahiyên bandorê rast dike û rast dike (Borenstein et al., 2009); me tenê vê rêbazê bi kar anî heke 10 lêkolîn ji bo analîzê hebin (Sterne, Egger, & Moher, 2011). Asymmetry plana funnel bi karanîna testa Egger hate nirxandin (Egger, Smith, Schneider, & Minder, 1997). Ji ber ku nirxên mezinahiya bandora giran a yekane şîroveyên şaş ên bandorên dermankirinê çêdikin (Lipsey & Wilson, 2000), me rêbaza "yek-lêkolîn-rakirî" ya ku ji hêla CMA ve hatî pêşkêş kirin bikar anî da ku bandora mezinahiya bandora her lêkolînê li ser bandora giştî lêkolîn bike (Borenstein et al., 2005). Ger encamên ji nû ve hatine hesibandin bi giranî bandor li mezinahiya bandorê nekir û di nav 95% CI de bimîne, lêkolîn di analîzan de hatin girtin.

Analîza Moderator

Ji bo ravekirina heterojeniyê di navbera mezinahiyên bandorê de, me celebê analîza daneyê (ITT beramberî analîza tamtir), û kalîteya lêkolînan (Pûanên gerdûnî yên EPHPP) wekî moderatorên gengaz lêkolîn kir. Ji ber ku depresyon û fikar bi BA-yê re têkildar in (mînak, González-Bueso et al., 2018; Starcevic & Khazaal, 2017), me lêkolîn kir ka mezinahiyên bandorê wekî fonksiyonek van tevliheviyên hevdemî diguhere (tevlîbûn li hember derxistina depresyonê û/an fikaran). Ji ber ku nexweşiyên hevbeş, nemaze depresyon û fikar, di nav kesên ku ji hêla BA ve têne bandor kirin de pir gelemperî ne (Starcevic & Khazaal, 2017), lêkolînên ku nekarin daneyên li ser şert û mercên hevdemî rapor bikin, tê texmîn kirin ku beşdarên bi depresyon û fikara hevdemî jî di nav de ne. Ji bo lêkolînên psîkolojîk, me şêwaza dermankirinê bêtir lêkolîn kir (sazkirina komê li hember şêwirmendiya kesane li hember cûreyên din ên mîhengan [mînak, mîhenga kesane û komê, mîhenga malbatê]), awayê radestkirinê (rû bi rû [FTFTs]) beramberî dermankirinên xwe-rêber [SGTs]), û celebê destwerdana psîkolojîk. Cûreya destwerdana psîkolojîk bi dabeşkirina stratejiyên psîkolojîk di binkategoriyên jêrîn de hate analîz kirin: (1) CBT, dermankirinên cognitive û / an behreyî vedigire; (2) dermankirina entegre ku cûrbecûr nêzîkatiyên dermankirinê yên cihêreng vedihewîne, û (3) dermankirinên psîkolojîk ên ku bi kategoriyên din ve girêdayî ne, wek terapiya malbatê, terapiya rastiyê, terapiya pejirandin û pabendbûnê, an terapiya hunerê. Bi texmîna ku hejmarek lêkolîn li welatên ne-rojavayî hatine kirin, nemaze ji bo IA, me meta-analîzek berê şopand (Winkler et al., 2013) û lêkolîn kir ka paşxaneya çandî (Asyayî li hember welatên din) wekî moderatorek îsbat kir. Ji ber ku IA û IGD gerdûnî avahiyên cihêreng temsîl dikin (mînak, Griffiths & Pontes, 2014), me di heman demê de cûdahiyên di navbera lêkolînên li ser bingeha IA-ya gerdûnî û yên ku IGD û çalakiyên din ên çalak-înternet vekolîn kirin (mînak, tiryakbûna smartphone, girêdayiya lîstika vîdyoyê) vekolîn.

Ji bo dermankirinên dermankolojîk, me lêkolîn kir ka antîdepresan ji cûreyên din ên dermanan an ji dermanên tevlihev (mînak, antîdepresantên bi methylphenidate re hevgirtî) çêtir dikin. Ji bo lêkolînên hevgirtî, me hem bandora cûreyên destwerdanên psîkolojîk û hem jî dermankolojîk lêkolîn kir. Wekî din, me lêkolîn kir ka yek ji cûreyên dermankirinê (psîkolojîk li hember dermankirin li hember destwerdanên hevgirtî) di nav her kategoriya tiryakê de avantajek li ser yên din nîşan dide. Di dawiyê de, me pîvanên bandor ên destwerdanên psîkolojîk û dermankolojîk ên kategoriyên cûda yên tiryakê berhev kirin. Hesibandina vê rastiyê ku "înternet tenê kanalek e ku bi rê ve dibe ku kes bigihîjin naveroka ku ew dixwazin (mînak, qumar, kirrîn, sohbet, seks)" (Griffiths & Pontes, 2014, r. 2), me lêkolînên ku tê de kesên bi tevgerên zayendî an kirînê yên zêde di binê kategoriyên "girêdayîtiya seksê" û "kirrîna mecbûrî" de cih digirin, bêyî ku înternet hate bikar anîn an na.

Analîzên moderatorê yên ji bo guhêrbarên kategorîk bi karanîna modela bandorên tevlihev bi texmînên hevgirtî yên T2 û Q-test li ser bingeha analîzkirina veguheztina bi ya têkildar p nirx ji bo şîrovekirina cudahiyên di navbera binekoman de (Borenstein et al., 2009). Di rewşa herî kêm 10 lêkolînên berdest de (Deeks, Higgins, & Altman, 2011), me bêtir analîzên meta-regresyonê bi karanîna sala weşanê û dirêjahiya dermankirinê pêk anîn (bi tevahî demjimêrên ku di ceribandinên psîkolojîk de di dermankirinê de derbas bûne, an bi hejmara hefteyên ceribandinên dermankolojîk têne nirxandin). Ger hejmareke têrker a lêkolînên psîkolojîk hejmara demjimêrên ku di dermankirinê de derbas bûne destnîşan kir, hejmara hefteyan ji bo pîvandina dirêjahiya dermankirinê hate bikar anîn. Analîzên meta-regresyonê yên li ser temenê navîn û rêjeya beşdarên mêr/jin nehatin kirin ji ber ku temen û zayenda di nav lêkolînan de ji yên ku di nav lêkolînan de şîrovekirina pêbawer asteng dike (Thompson & Higgins, 2002).

results

Hilbijartina lêkolînê

Diyagrama herikînê ya pêvajoya hilbijartina xwendinê di nav de tê destnîşan kirin Keman. 1. Di derbarê cûreyên dermankirinê de nakokiyên navberê tune bûn.

1.
1.

Diyagrama herikînê ya pêvajoya hilbijartina xwendinê

Gazîname: Journal of Addiction Behinds J J Behav Addict 9, 1; 10.1556/2006.2020.00005

Taybetmendiyên lêkolîn, dermankirin, û beşdaran

Li seranserê hemî kategoriyên tiryakê, nimûneya lêkolînên heyî di celebê rewşa kontrolê de cihêreng bû: Nîvê wan tu koma kontrolê (50%) pêk neanîn û gelek lêkolînan lîsteya bendê bikar anîn, bê dermankirin, kontrolên saxlem, an komên kontrolê yên cîhbo (30%), an danberhevên dermankirina çalak ên din (20%). Encam bi giranî li ser temamkeran (80%) bûn. Daneyên şopandinê ji hêla 32 lêkolînên psîkolojîk ve hatine peyda kirin (IA: k = 16 lêkolînên bi serdemên ji 1 heta 6 mehan; M = 3.53, SD = 2.13; SA: k =11 lêkolînên bi serdemên ji 1.5 heta 6 mehan; M = 4.27, SD = 1.88; CB: k = 5 lêkolînên bi serdemên ji 3 heta 6 mehan; M = 5.4, SD = 1.34), ji hêla yek lêkolînek dermankolojîk ve di kategoriya CB de bi şopandina 12 mehan, û ji hêla du lêkolînan ve di kategoriya IA de ku destwerdanên hevbeş bikar anîn, her yek di şopandina mehekê de daneyan berhev dike.

Piraniya lêkolînên psîkolojîk CBT (58%) lêkolîn kirin, dermankirin bi mîhengên komê (71%), û di forma rû-bi-rû (92%) de peyda kirin. Hejmara tevahî demjimêrên ku di navberên psîkolojîk de derbas bûne ji 15 hûrdeman heya 54 demjimêran (M = 12.55 h, SD = 10.49), ji hefteyekê heya 26 hefteyan (M = 10.44, SD = 6.12), û ji 8 hefte heta 20 hefte (M = 11.71, SD = 3.90) bi rêzdarî ji bo dermankirina IA, SA, û CB. Piraniya lêkolînên dermannasî antîdepresan lêkolîn kirin (85%); piraniya ceribandinên hevgirtî CBT digel antîdepresantan (71%) bikar anîn. Demjimêra dermankirina dermankolojîk ji 6 heta 52 hefte bû (M = 15.67, SD = 17.95), ji 12 heta 72 hefteyan (M = 24.83, SD = 23.58), û ji 7 heta 12 hefteyan (M = 9.50, SD = 2.20) bi rêzdarî ji bo dermankirina IA, SA, û CB.

Li seranserê hemî kategoriyên tiryakê, bi tevahî 3,531 beşdar hatin analîz kirin (IA: n = 2,427; SA: n = 771; CB: n = 333). Piraniya lêkolînan beşdarî beşdarên bi depresiyon û fikarê hevbeş bûn (77%). Ceribandinên ku balê dikişînin ser IA bi giranî li welatên Asyayî (75%) hatine kirin. Nimûneya tevahî di lêkolînên ku IA (76%) bi temenê navînî 21 salî, û SA (98%) bi temenê navînî 37 salî, bi gelemperî mêr bû, lê jin di lêkolînên ku CB (92.45%) bi temenê navînî 42 salî lêkolîn kirin. Agahiyên berfireh di derbarê taybetmendiyên lêkolînan de têne pêşkêş kirin Tabloyên 1-3.

Table 1.Taybetmendiyên lêkolînên ji bo tiryakê ya înternetê

Xwendin / SalNaKoma dermankirinê (N)/Awayê dermankirinê / Mode of deliverybKoma kontrolê (N)/Awayê dermankirinê / Mode of deliverybÇand/D/A (+/−)/Tîpa IADemajok t/ccFU (mehan)Encam (nirxandin)Analyziya daneyênEPHPP
Tedawiyên psîkolojîk
Anuradha û Singh (2018)28CBT (28) / ez / FTFTNetûAsya/−/IANANetûGS (IADQ)CO3
Bai and Fan (2007)48IT (CBT; xwe-kontrol; jêhatiya civakî) (24)/G/FTFTNT (24)Asya/+/IA161.5GS (CIAS-R)CO3
Cao et al. (2007)57CBT (26) / G / FTFTNT (31)Asya/+/IA10NetûGS (YDQ, CIAS)CO2
Çelîk (2016)30EDU (15) / G / FTFTNT (15)Tirkiye/+/IA106GS (PIUS)

FR (% lîstika Înternetê ya ku di nav karanîna Înternetê de dileyize/w)d

NA3
Deng et al. (2017)63CBI (44) / G / FTFTWL (19)Asya /+/IGD186GS (CIAS)CO2
Du et al. (2010)56IT (CBT; perwerdehiya dêûbavan; EDU ji bo mamosteyan) (32) / G / FTFTNT (24)Asya/+/IA146GS (IOSRS)CO2
González-Bueso et al. (2018)301) CBT (15) / ez / FTFT

2) IT (CBT + EDU ji bo dêûbavan) (15) / I / FTFT

HC (30)eSpanya/−/IGD1) 9

2) 9

NetûGS (DQVMIA)CO3
Guo et al. (2008)281) CBT (14) / G / FTFT2) SUPP (mînak, parvekirina agahdariya li ser IA; pêşvebirina xwebawerî û çavkaniyan) (14)/G/FTFTfAsya/+/IA1) 8

2) NA

NetûGS (CIAS)CO2
Han et al. (2012)14FT (14) / F / FTFTNetûAsya/−/IGDNANetûGS (YIAS)

FR (h/w)

CO3
Han et al. (2018)26CBT (26) / G / FTFTNetûAsya/−/IGD24NetûGS (CIAS)

FR (h/w)

CO3
Hui et al. (2017)731) CBT (37) / G / FTFT2) IT (CBT + EA) (36) / I + G / FTFTfAsya/−/IGD1) 5

2) 10

NetûGS (IAD)CO2
Ke and Wong (2018)157CBT (157)G/FTFTNetûAsya/+/IA121GS (PIUQ)CO3
Khazaei et al. (2017)48PI (24) / G / FTFTWL (24)Îran/+/IANANetûGS (IAT)

FR (h/w)

NA3
Kim (2008)25RT (13) / G / FTFTNT (12)Asya/+/IA12.5NetûGS (K-IAS)NA3
King et al. (2017)gCBT (84 h dûrketin) (9) / ez / NANetûAwistralya / + / IGDNA1GS (lîsteya kontrolê ya IGD)

FR (h/w)

CO3
Lan et al. (2018)541) CBT (27) / G / FTFT2) EDU (27) / G / FTFTfAsya / + / SMA1) 8

2) 1

3GS (MPIAS)

FR (h/w)

CO2
Lee et al. (2016)46CBT (nivîsandina rojane ya li ser malê) (46) / FTFT / INetûAsya / + / SMANANetûGS (KSAPS)CO
Li and Dai (2009)76CBT (38) / ez / FTFTWL (38)Asya/+/IA14NetûGS (CIAS)CO3
Li, Garland et al. (2017)301) ZÊDE (15) / G / FTFT2) SUPP (15) / G / FTFTfUSA/−/IGD1) 16

2) 16

3GS (Krîterên DSM-5)ITT2
Li, Jin et al. (2017)731) CBT (36) / G / FTFT2) CBT + EA (37) / I + G / FTFTfAsya /+/IGD1) 5

2) 10

NetûGS (IAT)CO3
Liu et al. (2013)311) CBT (16) / G / FTFT2) SM (mînak, qeydên nivîskî yên frekansa qumarê; diyarkirina tevgerên armanc) (15)/G/SGTfAsya/−/IA1) 54

2) 24

NetûGS (IAT)

FR (h/d)

CO3
Liu et al. (2015)46FT (21) / G / FTFTWL (25)Asya/−/IA123GS (APIUS)

FR (h/w)

CO2
Pallesen et al. (2015)12IT (CBT; FT; SFT; MI) (12)/G/FTFTNetûNorwêc/+/VGANANetûGS (GASA; PVP)CO3
Park, Kim et al. (2016)241) CBT (12) / G / FTFT2) VRT (12) / G / SGTfAsya/−/IGD1) 16

2) 4

NetûGS (YIAS)CO3
Pornnoppadol et al. (2018)541) IT (CBT + jêhatîbûn + werzîş) (24) / G / FTFT2) EDU (30) / G / FTFTfAsya/−/IGDNA

2) 1

6GS (GAST)CO2
Sakuma et al. (2017)g10IT (SDiC tevî CBT; xwarinçêkirinê li derve; mîtînga meşê; rêwîtî; xebata daristanê) (10) G/FTFTNetûAsya/−/IGDNA3FR (lîstik h/d; h/w; d/w)CO3
Shek et al. (2009)22IT (Şêwirmendiya ferdî û malbatî; Piştgiriya hevalan) (22) / I / FTFTNetûAsya/+/IANANetûGS (CIA-Y; CIA-G)CO3
Sei et al. (2018)46MI (PFB) (46) / ez / SGTNetûAsya/+/IANANetûGS (IAT)CO3
Su et al. (2011)59CBT (bernameya dermankirina serhêl)

1) LE (17) / ez / SGT

2) NE (12) / ez / SGT

3) NI (14) / ez / SGT

NT (16)Asya/+/IA1) 0.48

2) 0.48

3) 0.26

NetûGS (YDQ)

FR (h/w)

CO2
van Rooij et al. (2012)7CBT (7) / ez / FTFTNetûHolanda/+/IA7.5NetûGS (CIUS)

FR (d/w; h/d)

CO3
Wartberg et al. (2014)18CBT (18) / G / FTFTNetûAlmanya/+/IA12NetûGS (CIUS)

FR (h / rojên hefteyê; h / dawiya hefteyê)

CO3
Woelfling et al. (2014)42CBT (42) / G + I / FTFTNetûAlmanya/−/IA32NetûGS (AICA-S)

FR (h/roja dawiya hefteyê)

ITT3
Yang and Hao (2005)52IT (SFBT; FT; CT) (52)/I/FTFTNetûAsya/+/IANANetûGS (YDQ)CO3
Yang et al. (2017)141) CBT (14) / G + I / FTFT

2) EA (16)h

HC (16)eAsya/−/IA20NetûGS (IAT)CO2
Yao et al. (2017)37IT (RT; MFM) (18) G/FTFTNT (19)Asya /+/IGD12NetûGS (CIAS)CO3
Ciwan (2007)114CBT (114) / ez / FTFTNetûUSA/+/IANA6GS (APA; CCU; MSA; SF)

FR (OA)

CO3
Ciwan (2013)128CBT hate guherandin (128) / I / FTFTNetûUSA/+/IANA6GS (IADQ)CO3
Zhang (2009)70IT (CBT; werzîş) (35) / G / FTFTNT (35)Asya/+/IA24NetûGS (IAT)CO3
Zhang et al. (2009)11CBT (11) / G / FTFTNetûAsya/+/IANANetûGS (IAT)CO2
Zhang et al. (2016)36IT (CBI + MFTR) (20) / G / FTFTNT (16)Asya /+/IGD17NetûGS (CIAS)

FR (h/w)

CO2
Zhong et al. (2011)571) FT (28)/G/FTFT2) IT (perwerdeya leşkerî; werzîş; terapiya ku tevgerên tiryakê dike armanc) (29)/G/FTFTfAsya/−/IA24.5

2) NA

3GS (OCS)CO2
Zhu et al. (2009)451) CBT (22) / G / FTFT2) IT (CBT + EA) (23) / I + G / FTFTfAsya/+/IA5

2) 10

NetûGS (ISS)CO2
Zhu et al. (2012)731) CBT (36) / G / FTFT2) IT (CBT + EA) (37) / I + G / FTFTfAsya/+/IA5

2) 10

NetûGS (IAT)CO2
Dermanên dermanan
Bipeta et al. (2015)11Antîdepresantên cihêreng (piştî ku clonazepam di 3 hefteyan de kêm bû) (11)

(beşdarên bi IA û OCD)

2) Antîdepresantên cihêreng (piştî ku clonazepam di 3 hefteyan de kêm bû) (27)

(tenê beşdarên bi OCD)e

Hindistan/−/IA52NetûGS (YBOCS; IAT)NA3
Dell'Osso et al. (2008)17Escitalopram (17)NetûUSA/+/IA10NetûGS (IC-IUD-YBOCS)

FR (h/w)

CO3
Han et al. (2009)21Methylphenidate (21)

(Konsert)

NetûAsya/−/IGD8NetûGS (YIAS-K)

FR (h/d)

CO3
Han et al. (2010)11Bupropion SR (11)NetûAsya/−/IGD6NetûGS (YIAS)

FR (h/d)

CO3
Park, Lee et al. (2016)861) Methylphenidate (44)2) Atomoxetine (42)f

10-60 mg/d

Asya/−/IGD12NetûGS (YIAS)CO3
Song et al. (2016)1191) Bupropion SR (44)

2) Escitalopram (42)

NT (33)Asya/−/IGD6NetûGS (YIAS)CO2
Tedawiyên hevgirtî
Han and Renshaw (2012)251) Bupropion + 8 danişînên EDU (25)2) Placebo+8 danişînên EDU (25)eAsya /+/IGD81GS (YIAS)

FR (h/w)

CO2
Kim et al. (2012)321) Bupropion + 8 danişînên CBT (32)2) Bupropion + 10 min. hevpeyivînên heftane (33)eAsya /+/IGD81GS (YIAS)

FR (h/w)

CO2
Li et al. (2008)48Antîdepresantên cihêreng

+CBT+FT (48)

NetûAsya/+/IA4NetûGS (IRQ)CO3
Nam et al. (2017)301) Bupropion+EDU (15)2) Escitalopram+EDU (15)fAsya /+/IGD12NetûGS (YIAS)CO2
Santos et al. (2016)39Dermanên tevlihev + 10 danişînên CBT-yê hatine guherandin (39)NetûBrezîlya/+/IA10NetûGS (IAT)CO3
Yang et al. (2005)18CBT + perwerdehiya dêûbavan + Fluoxetine (18)NetûAsya/+/IA10.5NetûGS (CIUS)CO3

Not.

aHejmara mijarên ku di analîzê de cih digirin.

bModeratorên "şêweya dermankirinê" û "şêweya radestkirinê" tenê ji bo dermankirinên psîkolojîk hatine sepandin.

cJi bo lêkolînên psîkolojîk, dema dermankirinê bi karanîna tevahiya demjimêrên ku di dermankirinê de derbas bûne ji bo dermankirinê (t) û komên kontrolê (c) hate pîvandin. Ji bo lêkolînên dermankolojîk û hevgirtî, dirêjahiya dermankirinê bi karanîna hejmara hefteyan hate pîvandin.

dDaneyên ji bo guherbara encam "frequency" tenê ji bo koma dermankirinê peyda bû.

eRewşa kontrolê ji ber lihevnebûna bi pîvanên hilbijartinê re ji analîzan hate derxistin.

fRewşa kontrolê wekî milek dermankirinê ya cûda hate hesibandin.

gLêkolînê daneyên ji pêş-dermankirinê heya şopandinê tenê ragihand.

hRewşa dermankirinê ji ber ku bi pîvanên hilbijartinê re lihevnekirin ji analîzan hate derxistin.

Table 2.Taybetmendiyên lêkolînên ji bo tiryakê cinsî

Xwendin / SalHemî NaKoma dermankirinê (N)/Awayê dermankirinê / Mode of deliverybKoma kontrolê (N)

Awayê dermankirinê / Mode of deliveryb

Demajok t/cc/D/A (+/−)FU (mehan)Encam (nirxandin)Analyziya daneyênEPHPP
Tedawiyên psîkolojîk
Crosby (2012)27ÇALAKÎ (14)/I/FTFTWL (13)12 / +5dGS (SCS)

FR (saetên dîtina pornografiyê/w; guhertoya guherbar a DDQ)

CO2
Hallberg et al. (2017)10CBT (10) / G / FTFTNetû8/−6GS (HD:CAS; HDSI)ITT3
Hallberg et al. (2019)137CBT (70) / G / FTFTWL (67)8/−6GS (HD:CAS; SCS)ITT2
Hardy et al. (2010)138CBT (Bernameya serhêl Candeo) (138) / I / SGTNetû26 / +NetûGS (PDR)

FR (bikaranîna pornografiyê/m; masturbasyon/m)

CO3
Hart et al. (2016)49MI (49) / G / FTFTNetû7 / +3GS (SCS)CO3
Hartman et al. (2012)e57IT (bernameya ji bo SA û SA-SUD) / I + G / FTFT (57)Netû13 / +6GS (CSBI)CO3
Klontz et al. (2005)381) IT (EXPT; CBT; EDU; M-Medit.), mêr (28) / G / FTFT

2) IT (EXPT; CBT; EDU; M-Medit.), jin (10) / G / FTFT

Netû1) 1/+

2) 1/+

6GS (GSBI; CGI)CO3
Levin et al. (2017)11ÇALAKÎ (SHWB) (11) / Ez / SGTNetû8 / +1.5GS (CPUI)

FR (dîtina pornografiyê h/w)

CO3
Minarcik (2016)12CBT (12) / ez / FTFTNetû12 / +NetûGS (CLAPS; HBI; SCS)

FR (min./w temaşekirina pornografiyê)

CO3
Orzack et al. (2006)35IT (RtC; CBT; MI) (35)/G/FTFTNetû16 / +NetûFR (dîtina pornografiyê/w; OTIS)CO3
Pachankis et al. (2015)63CBT (ESTEEM-SC li ser bingeha UP) (32) / I / FTFTWL (31)12 / +3GS (SCS)ITT2
Parsons et al. (2017)11CBT (ESTEEM-SC li ser bingeha UP) (11) / I / FTFTNetû12 / +NetûGS (SCS)CO3
Quadland (1985)e151) GPT/G/FTFT (15)2) PT ji bo beşdarên ku ji pirsgirêkên din bandor bûne / I / FTFT (14)f20 / +6FR (n ji hevjînên cuda/3 mehên dawîn; % ji hevalbendên seksî tenê carekê hatine dîtin; % ji seksê bi yek hevjînê re; % ji seksê li cihên giştî)CO3
Sadiza û hwd. (2011)10CBT (10) / G / FTFTNetû12 / +NetûGS (SCS)CO3
Twohig and Crosby (2010)6ÇALAKÎ (6)/I/FTFTNetû8 / +3FR (dîtina pornografiyê h/d)CO3
Wilson (2010)541) Terapiya hunerî (27) / G / FTFT2) guherandin CBT (TCA) (27) / G / FTFTg1) 6/+

2) 6/+

1.5GS (HBI-19)CO2
Dermanên dermanan
Kafka (1991)10Antîdepresantên cihêreng

+Lithium (10)

Netû12 / +NetûGS (SOI)CO3
Kafka û Prentky (1992)16Fluoxetine (16)Netû12 / +NetûGS (SOI)CO3
Kafka (1994)11hSertraline (11)Netû17 / +NetûGS (SOI)

FR (fantazkirin, daxwazkirin, çalakiyên cinsî min./d)

CO3
Kafka û Hennen (2000)26Antîdepresantên cihêreng + methylphenidate (26)Netû72 / +NetûGS (TSO)

FR (fantazkirin, daxwazkirin, çalakiyên cinsî min./w)

ITT3
Wainberg et al. (2006)28Citalopram (13)PLA (15)12/−NetûGS (YBOCS-CSB; CSBI; CGI-CSB)

FR (masturbasyon, bikaranîna înternetê, bikaranîna pornografiyê h/w)

ITT2
Tedawiyên hevgirtî
Gola and Potenza (2016)3CBT + Paroxetine (3)Netû10 / +NetûFR (bikaranîna pornografiyê/w)CO3
Scanavino et al. (2013)4STPGP + dermanên cihêreng (4)Netû16 / +NetûGS (SCS)CO3

Not. A = xemgînî; ACT = Tedawiya Pejirandin û Peymankirinê; BSI = Danasîna Nîşaneyên Kurt; CBT = tedawiya cognitive-behavioral; CGI-CSB = Pîvana Bandora Gerdûnî ya Klînîkî ya ku ji bo tevgera zayendî ya mecbûrî hatî pejirandin; CLAPS = Zehmetiya Gola Paqij ji Pîvana Pornografiyê re; CO = tenê temamker; CPUI = Envantera Bikaranîna Sîber-Pornografiyê; CSBI = Envantera Tevgera Zayendî ya Mecburî; D = depresyon; d = roj; DDQ = Pirsnameya Vexwarina Rojane; EDU = perwerdehiya psîko; EPHPP = Projeya Pratîka Tenduristiya Gel a Bibandor (1 = xurt, 2 = nerm, 3 = rêjeya qels); ESTEEM = Zehmetiyên bibandor ji bo bihêzkirina mêrên bi bandor; EXPT = tedawiya ezmûnî; FR = frekansa; FTFT = tedawiya rûbi-rû; FU = şopandin; G = mîhengê komê; GPT = psîkoterapiya komê; GS = giraniya gerdûnî; GSBI = Garos Sexual Beavior Inventory; h = saet; HBI = Inventory Behavior Hyperseksual; HD:CAS = Nexweşiya Hîperseksuel: Pîvana Nirxandina Niha; HDSI = Envantera Vekolîna Nexweşiya Hîperseksuel; I = şêwirmendiya kesane; IT = tedawiya entegre; ITT = niyeta-dermankirinê; m = meh; M-Medit. = meditation hişê; MI = Hevpeyvîna Motivasyonel; NA = ne berdest e; OTIS = Lêkolîna Zêdebûna Dema Orzack; PDR = pîvanên psîkolojîk ên başbûnê (fikrên zayendî yên berbiçav, reaksiyonên çêker ên başbûnê, bandorek erênî, bandora neyînî, têgihiştina ajansê ya li ser tiryakê, meyla înkarkirina berpirsiyariya tiryakê, wateya jiyanê, girêdana bi kesên din re, hestên efûkirinê, hay ji raman û rewşên ceribandî, dergehên kêfê yên tendurist); PLA = cîhêbo; PT = psîkoterapî; RtC = Amadebûna Guhertinê; SA = girêdana cinsî; SA-SUD = girêdayiya zayendî û maddeyê ya hevdem; SC = zordestiya zayendî; SCS = Pîvana Mecbûrî ya Zayendî; SGT = tedawiya xwe-rêber; SHWB = pirtûka xebatê ya xweser; SOI = Envantera Derketina Cinsî; STPGP = psîkoterapiya koma psîkodînamîkî ya demkurt; TCA = Nêzîkatiya Navenda Peywiran; TSO = Tevahiya derketina zayendî; UP = Protokola Yekgirtî ya ji bo Dermankirina Transdiagnostic ya Nexweşiyên Hestî; W = lîsteya bendê; w = hefte; YBOCS-CSB = Pîvana Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale ji bo tevgera zayendî ya mecbûrî hate guherandin.

aHejmara mijarên ku di analîzê de cih digirin.

bModeratorên "şêweya dermankirinê" û "şêweya radestkirinê" tenê ji bo dermankirinên psîkolojîk hatine sepandin.

cDemjimêra dermankirinê bi karanîna hejmara hefteyan hate pîvandin.

dDaneyên ji pêş-dermankirinê heya şopandinê tenê ji bo guhêrbara encamê "frequency" peyda bûn.

eLêkolînê daneyên ji pêş-dermankirinê heya şopandinê tenê ragihand.

fRewşa kontrolê ji ber lihevnebûna bi pîvanên hilbijartinê re ji analîzan hate derxistin.

gRewşa kontrolê wekî milê dermankirinê hate hesibandin.

hTenê beşdarên ku bi nexweşiyên bi parafîliyê ve hatine teşhîs kirin di analîzan de hatin girtin.

Table 3.Taybetmendiyên lêkolînên ji bo kirîna mecbûrî

Xwendin / SalHemî NaKoma dermankirinê (N)/Awayê dermankirinê / Mode of deliverybKoma kontrolê (N)Demajok t/cc/D/A (+/−)FU (mehan)Encam (nirxandin)Analyziya daneyênEPHPP
Tedawiyên psîkolojîk
Armstrong (2012)10MBSR (4) / G / FTFTNT (6)8 / +3GS (CBS; YBOCS-SV; IBS)CO2
Benson et al. (2014)11IT (CBT, PSYDYN, PSYEDU, MI,

ACT, hêmanên hişmendiyê) (6) / G / FTFT

WL (5)12 / +6GS (mod. VCBS; RCBS; CBS;

YBOCS-SV)

FR (kêm./w ji bo kirînê hatî xerc kirin; kirîna beşan/w)d

CO2
Filomensky & Tavares (2009)9CBT (9) / G / FTFTNetû20 / +NetûGS (YBOCS-SV)CO3
Mitchell et al. (2006)35CBT (28) / G / FTFTWL (7)10 / +6eGS (YBOCS-SV; CBS)

FR (kirrîna beşan/w; h ji kirînê/w derbas kirin)

ITT2
Mueller et al. (2008)60CBT (31) / G / FTFTWL (29)12 / +6eGS (CBS; YBOCS-SV; G-CBS)ITT2
Mueller et al. (2013)561) CBT (22) / G / FTFT

2) Bernameya GSH (CBT WB + 5 danişînên têlefonê) (20) / I / SGT

WL (14)1) 10/+

2) 10/+

6GS (CBS; YBOCS-SV)ITT2
Dermanên dermanan
Black et al. (1997)10Fluvoxamine (10)Netû9/−NetûGS (YBOCS-SV)CO2
Black et al. (2000)23Fluvoxamine (12)PLA (11)9/−NetûGS (YBOCS-SV)ITT2
Grant et al. (2012)9Memantine (9)Netû8/−NetûGS (YBOCS-SV; mod. CB-SAS)CO2
Quran et al. (2002)24Citalopram (24)Netû12 / +NetûGS (YBOCS-SV)ITT2
Quran et al. (2003)23Citalopram (23)Netû7 / +NetûGS (YBOCS-SV; CBS; IBTS)ITT2
Quran et al. (2007)26Escitalopram (26)Netû7 / +NetûGS (YBOCS-SV)ITT3
Ninan et al. (2000)37Fluvoxamine (20)PLA (17)12 / +NetûGS (YBOCS-SV)ITT3

Not. A = xemgînî; ACT = Tedawiya Pejirandin û Peymankirinê; CBS = Pîvana Kirîna Mecburî; CB-SAS = Pîvana Nirxandina Nîşaneyên Kirîna Mecburî (guhertoya guhertî ya Pîvana Nirxandina Nîşaneyên Qumarê; CBT = tedawiya têgihîştî-behrevanî; CO = tenê temamker; D = depresyon; EPHPP = Projeya Tenduristiya Giştî ya Bibandor (1 = xurt, 2 = nerm , 3 = nirxa qels FTF = FU = peywira G-CBS = GS; Xweseriya rêberî h = IBS = Pîvana Kirîna Impulse = MBSR = Hevpeyvîn; NT = bê dermankirin PSYDYN = Psîko-Perwerdehiya Scale = VCBS; = lîsteya bendê w = hefteyek YBOCS-SV = Yale-Brown Obsessive Scale-Shopping Version;

aHejmara mijarên ku di analîzê de cih digirin.

bModeratorên "şêweya dermankirinê" û "şêweya radestkirinê" tenê ji bo dermankirinên psîkolojîk hatine sepandin.

cDemjimêra dermankirinê bi karanîna hejmara hefteyan hate pîvandin.

dDaneyên ji bo guherbara encam "frequency" tenê ji bo koma dermankirinê peyda bû.

eLêkolîn ji analîzên FU hatin derxistin, ji ber ku tenê daneyên ji piştî dermankirinê heya FU hatine ragihandin.

Rîska biasê di nav lêkolînan de

Pûanên EPHPP yên gerdûnî yên ji bo lêkolînên ku di kategoriyên cûda yên tiryakê de cih digirin di nav de têne destnîşan kirin Tabloyên 1-3. Nirxandina derbasdariyê ji hêla du rêjeyên serbixwe ve hatî çêkirin ku pêbaweriyek interrater peyda dike κ = 0.73 ji bo lêkolînên di kategoriyên IA û SA de, û κ = 0.75 ji bo lêkolînên di kategoriya CB de.

Senteza encaman û xetereya biasê li seranserê lêkolînan

Mezinahiyên bandora hevgirtî ji bo her cûre tiryak û dermankirinê ji hev cuda ji bo sêwiranên lêkolînê yên di hundur-kom û kontrolkirî de li ser hemî encamên piştî dermankirinê û şopandinê, 95% CI, û ceribandinên girîngiyê di nav de têne destnîşan kirin. Table 4. Parçeyên daristanê yên li ser mezinahiyên bandora nav-komê ji bo her rewş, dermankirin û encama piştî dermankirinê di nav komê de têne pêşkêş kirin. Keman. 2.

Table 4.Mezinahiyên bandorê ji bo her cûre girêdan, encam û sêwiranên xwendinê yên piştî dermankirinê û di şopandinê de

NetîceCureyê bandorêkg95% CIzpI2FS N
Înternetê
Tedawiyên psîkolojîk
Zehmetiya gerdûnîdi nav komê de (post)541.51[1.29, 1.72]13.7993.6618,317
kontrol kirin (post)151.84[1.37, 2.31]7.26883.561,254
di nav komê de (FU)171.48[1.11, 1.85]7.9294.614,221
Pircarînîdi nav komê de (post)171.09[0.73, 1.49]6.0292.541,801
kontrol kirin (post)61.12[0.41, 1.83]3.0878.0569
di nav komê de (FU)61.06[0.12, 2.00]2.2197.30259
Tedawiyên Dermannasî
Zehmetiya gerdûnîdi nav komê de (post)81.13[0.85, 1.42]7.7878.76564
kontrol kirin (post)21.28[0.85, 1.71]5.850.00-a
di nav komê de (FU)NA
Pircarînîdi nav komê de (post)30.72[0.49, 0.96]6.010.0027
kontrol kirin (post)NA
di nav komê de (FU)NA
Tedawiyên Hevbeş
Zehmetiya gerdûnîdi nav komê de (post)72.51[1.70, 3.33]6.0392.99756
kontrol kirin (post)NA
di nav komê de (FU)22.15[0.66, 3.65]2.8293.55-a
Pircarînîdi nav komê de (post)22.77[2.29, 3.24]11.3914.43-a
kontrol kirin (post)NA
di nav komê de (FU)22.69[2.06, 3.32]8.4349.72-a
Sex Addict
Tedawiyên psîkolojîk
Zehmetiya gerdûnîdi nav komê de (post)141.09[0.74, 1.45]6.0392.541,311
kontrol kirin (post)30.70[0.42, 0.99]4.877.0219
di nav komê de (FU)101.00[0.67, 1.32]6.0290.02760
Pircarînîdi nav komê de (post)60.75[0.46, 1.03]5.1070.96177
kontrol kirin (post)11.67[0.82, 2.53]3.830.00-a
di nav komê de (FU)40.83[0.37, 1.29]3.5771.5945
Dermanên dermanan
Zehmetiya gerdûnîdi nav komê de (post)51.21[0.88, 1.54]7.1250.42134
kontrol kirin (post)10.14[-0.58, 0.87]0.380.700.00-a
di nav komê de (FU)NA
Pircarînîdi nav komê de (post)30.87[0.63, 1.12]6.920.0033
kontrol kirin (post)10.79[0.04, 1.55]2.060.00-a
di nav komê de (FU)NA
Tedawiyên hevgirtî
Zehmetiya gerdûnîdi nav komê de (post)11.91[0.75, 3.08]3.220.00-a
kontrol kirin (post)NA
di nav komê de (FU)NA
Pircarînîdi nav komê de (post)11.04[0.22,1.85]2.490.00-a
kontrol kirin (post)NA
di nav komê de (FU)NA
Kirîna mecbûrî
Tedawiyên psîkolojîk
Zehmetiya gerdûnîdi nav komê de (post)71.00[0.75, 1.25]7.8846.43210
kontrol kirin (post)60.75[0.42, 1.08]4.450.0027
di nav komê de (FU)41.36[0.88, 1.84]5.5753.6566
Pircarînîdi nav komê de (post)20.97[0.68; 1.26]6.550.00-a
kontrol kirin (post)12.48[1.46, 3.49]4.760.00-a
di nav komê de (FU)11.01[0.47, 1.55]3.680.00-a
Dermanên dermanan
Zehmetiya gerdûnîdi nav komê de (post)71.52[1.18, 1.86]8.8463.17386
kontrol kirin (post)2-0.13[-0.82, 0.57]-0.350.7240.00-a
di nav komê de (FU)1-0.49[-1.00, 0.03]-1.860.0630.00-a
Pircarînîdi nav komê de (post)NA
kontrol kirin (post)NA
di nav komê de (FU)NA

Not. k = hejmara şertên dermankirinê; g = Hedges's g; CI = navbera pêbaweriyê; I2 = sedî ji giyawaziya tevayî di nav lêkolînan de; FS N = Têkçû-ewle N (hejmara lêkolînên ku ji bo bidestxistina bandorek dermankirinê ya ne girîng hewce ne); NA = ne berdest e.

aFail-ewle N nehat hesibandin ji ber ku ji 3 lêkolînan kêmtir peyda bûn.

2.
2.2.2.

Bi tevahî mezinahiyên bandorê yên di hundurê komê de ji bo her rewş, dermankirin, û encama piştî dermankirinê. ACT = tedawiya pejirandin û pabendbûnê; AD = antîdepresant; HunerTh = terapiya hunerî; ATO = atomoxetine; BUP = bupropion; CBI = destwerdana tevgerê ya xwestek; CBT = tedawiya cognitive-behavioral; CIT = citalopram; EDU = bernameya perwerdeyê; ESC = escitalopram; FLU = fluvoxamine; FT = tedawiya malbatê; GSH = xwe-alîkarî; IT = destwerdana entegre; LE = hawîrdora laboratîfê; MBRS = kêmkirina stresê ya li ser bingeha hişmendiyê; MEM = memantine; METH = methylfenidate; MI = hevpeyvîna motîvasyonî; ZÊDETIR = pêşdebirina vegerandina baldar-hişmendiyê; NE = hawîrdora xwezayî; NI = rewşa tedawiya ne-înteraktîf; PFB = nerînên kesane; PI = destwerdana psîkolojiya erênî; PTr = perwerdeya dê û bav; RT = terapiya rastiyê; RW = giraniya nisbî; SER = sertraline; SH = xwe-alîkarî; SUPP = terapiya piştgirî; UP = protokola yekbûyî ya ji bo dermankirina veguhastî ya nexweşiyên hestyarî; VRT = terapiya rastiya virtual

Gazîname: Journal of Addiction Behinds J J Behav Addict 9, 1; 10.1556/2006.2020.00005

Mezinahiyên bandor ên ji bo dermankirinên psîkolojîk ên piştî dermankirinê û şopandinê

Dermankirinên psîkolojîk li seranserê kategoriyên tiryakê di her du sêwiranên lêkolînê de mezinahiyên bandorek kurt-kurt peyda kirin. Mezinahiyên bandora demdirêj di hemî kategoriyên tiryakê de destnîşan kirin ku bandorên dermankirinê têne domandin. Wekî ku tê xuyang kirin Table 4, bi piranî heterojeniya bilind di nav lêkolînan de ji bo guhêrbarên encamê di nav kategoriyên IA û SA de hate dîtin, û heterojenî an homojeniya nerm di kategoriya CB de hate dîtin.

Di nav kategoriya IA-yê de, rêbaza trim-û-dagirtin 17 lêkolînên ku ji bo kêmkirina giraniya gerdûnî dibe sedema asîmetrîya plansaziya funnel û yek lêkolînek ji bo kêmkirina frekansê di sêwiranên lêkolîna nav-komê de nas kir. Analîzên bi van lêkolînên dagirtî re mezinahiyên bandorê hinekî kêm kirin (zehmetiya gerdûnî: g = 0.87; 95% CI [0.82, 0.92]; Testa Egger p < 0.001; pircarînî: g = 0.93; 95% CI [0.84, 1.03]; Testa Egger p = 0.282) bandorek ne-girîng a nelirêtiya weşanê pêşniyar dike. Ji bo kêmkirina giraniya gerdûnî ya li ser bingeha sêwiranên lêkolînê yên kontrolkirî (testa Egger p = 0.067). Di nav kategoriya SA-yê de, rêbaza birêkûpêk-û-dagirtinê yek lêkolînek nas kir ku dibe sedema asîmetrîya pîvaza funnelê ji bo kêmkirina giraniya gerdûnî ku dibe sedema mezinahiya bandorek piçûktir ji bo vê guhêrbar encam (g = 0.88; 95% CI [0.79; 0.97], testa Egger p = 0.318).Dema ku têkçûn-ewle N analîz hatin kirin, mezinahiyên bandorê li seranserê hemî kategoriyên tiryakê ji bo guhêrbarên encamê zexm hatin hesibandin, ji bilî mezinahiya bandora kontrolkirî ya di derbarê kêmkirina giraniya gerdûnî de di kategoriyên SA û CB de, yên ku ne zexm bûn.

Mezinahiyên bandor ên dermankirinên dermanolojîk ên piştî dermankirinê û şopandinê

Di piştî dermankirinê de, mezinahiyên bandora nav-komê li hemî kategoriyên tiryakê navîn û mezin bûn. Mezinahiyên bandora kontrolkirî bi giranî li ser ceribandinên yekane yên ku ji mezinên di kategoriya IA-yê de heya piçûk û neyînî di kategoriyên SA û CB de ne. Kêmbûna daneyên şopandinê pêşî li şîrovekirina mezinahiyên bandora demdirêj girt. Di nav lêkolînan de heterojeniya bilind û nerm ji bo guhêrbarên encamê di nav kategoriyên tiryakê de hate dîtin. The fail-ewle N analîzên ku ji bo daneyên berdest hatine kirin xurtbûna mezinahiyên bandorê pêşniyar dikin.

Mezinahiyên bandor ên dermankirinên hevbeş ên piştî dermankirinê û şopandinê

Destwerdanên hevgirtî tenê ji bo dermankirina IA û SA-yê li ser bingeha sêwiranên lêkolîna nav-komê ku mezinahiyên bandorên kurt-kurt ên mezin derdixin, hatine bicîh kirin. Daneyên şopandinê tenê di kategoriya IA de peyda bûn ku mezinahiyên bandorek wekhev mezin çêdikin. Di nav lêkolînan de heterojeniya bilind ji bo kêmkirina giraniya gerdûnî di kategoriya IA de hate dîtin; Lêbelê têkçûn-ewle N xurtbûna mezinahiya bandorê destnîşan kir.

Nasnameya derveyî bi prosedûra yek-lêkolîn-rakirî ve ti bandorek yek lêkolînek li ser bandorên giştî yên ji bo dermankirinên psîkolojîk, dermankolojîk û hevgirtî nîşan neda.

Moderator analîz dike

Analîzên Moderatorê ji bo mezinahiyên bandora nav-komê hatin kirin. Encamên ji bo guhêrbarên kategorîk ên di piştî dermankirinê de têne pêşkêş kirin Table 5.

Table 5.Moderator ji bo guhêrbarên kategorîk ji bo her cûre tiryak, û encaman analîz dike

IASACB
ModeratorGuherbarek encamQbetp(Q)Qbetp(Q)Qbetp(Q)
Tedawiyên psîkolojîk
Cûreya dermankirina psîkolojîk (CBT beramberî IT beramberî yên din)
GS4.240.1204.500.1050.340.945
FR0.110.94715.67a--
Şêweya dermankirinê (kom beramberî ferdî û yên din)
GS0.470.7920.110.741b0.440.508b
FR0.550.76114.55b
Awayê radestkirinê (FTFT beramberî SGT)
GS9.150.560.4530.440.508
FR2.030.1540.760.384--
Tevnehevî (D/A tê de li hember dernexistî)
GS0.020.8980.840.3600.001.00
FR1.130.2890.001.00--
Analîzkirina daneyê (temam beramberî ITT)c
GS0.300.5860.990.3200.0070.933
FR0.090.7710.001.00--
EPHPP (1 = xurt beramberî 2 = nerm berberî 3 = derbasdariya navxweyî ya qels)d
GS1.140.2852.240.1340.020.903
FR1.940.1640.530.466--
Çand (Asya û welatên rojavayî)
GS0.540.461----
FR0.580.447----
Tîpa IA (IA ya gerdûnî beramberî IGD beramberî yên din)
GS1.630.653----
FR4.210.122----
Dermanên dermanane
Cureya dermankirina dermankolojîk (AD li hember tevlihev an din)
GS5.62f0.090.7650.650.421g
Tevnehevî (D/A tê de li hember dernexistî)
GS0.730.392-h-h0.220.642
Analîzkirina daneyê (temam beramberî ITT)
GS0.001.000.760.3834.89
EPHPP (1 = xurt beramberî 2 = nerm berberî 3 = derbasdariya navxweyî ya qels)d
GS0.470.493-h-h2.520.112
Çand (Asya û welatên rojavayî)
GS7.32----
Tîpa IA (IA ya gerdûnî beramberî IGD beramberî yên din)
GS7.32i----
Tedawiyên hevgirtîe
Cureya dermankirina dermankolojîk (AD li hember tevlihev an din)
GS0.830.362j----
Cûreya dermankirina psîkolojîk (CBT beramberî IT beramberî yên din)
GS20.81k----
Awayê tedawiya psîkolojîk (kom beramberî ferd li hember yên din)
GS0.290.592b----
Tevnehevî (D/A tê de li hember dernexistî)
GS0.001.00----
Analîzkirina daneyê (temam beramberî ITT)
GS0.001.00----
EPHPP (1 = xurt beramberî 2 = nerm berberî 3 = derbasdariya navxweyî ya qels)d
GS6.06----
Çand (Asya û welatên rojavayî)
GS0.830.362----
Tîpa IA (IA ya gerdûnî beramberî IGD beramberî yên din)
GS6.06i----

Not. A = xemgînî; AD = antîdepresan; CB = kirîna mecbûrî; CBT = tedawiya behremendiya cognitive; D = depresyon; EPHPP = Projeya Pratîka Tenduristiya Gel a Bibandor (alava nirxandina kalîteyê ji bo lêkolînên mîqdar); GS = giraniya gerdûnî; FR = frekansa; FTFT = tedawiya rûbi-rû; IA = girêdana înternetê; IGD = nexweşiya lîstika înternetê; IT = tedawiya entegre; ITT = niyeta dermankirina analîzê; Qbet = statîstîkên homojeniyê ji bo cudahiyên di navbera binekoman de; SA = girêdayîbûna seksê; SGT = tedawiya xwe-rêber.

aCBT: g = 0.98; 95% CI [0.83, 1.13]; p ≤ 0.001; EW: g = 0.25; 95% CI [-0.08, 0.58]; p = 0.132; Tedawiyên din (ango, tedawiya pejirandin û pabendbûnê): g = 0.80; 95% CI [0.51, 1.10]; p 0.001.

bAnalîza Moderator tenê du binekoman (kom beramberî kesane) dihewand.

cTenê lêkolînên ku celebê analîza daneyê destnîşan dikin di analîzan de hatine girtin (binêre Table 1).

dAnalîza Moderator tenê du binkrûpan (2 = nerm; 3 = qels) vedihewîne.

eAnalîzên moderatorê yên li ser guhêrbara encam "frequency" nehatin kirin ji ber kêmbûna hejmara lêkolînan.

fAnalîza moderator tenê du binkrûpan (AD li hember dermanên din [ango, methylphenidate, atomoxetine]) vedihewîne.

gAnalîza moderator tenê du binkrûpan (AD li hember dermanên din [ango, memantine]) vedihewîne.

hEncamên analîzên moderator nehatin şîrove kirin, ji ber ku tenê lêkolînek di yek ji du binkrûpan de ma.

iAnalîza Moderator tenê du binekoman dihewand (IA vs. IGD).

jAnalîza Moderatorê tenê du binkrûpan (AD li hember tevlihev).

kAnalîza Moderator tenê du binkrûpan (CBT li hember dermankirinên din [ango, bernameya perwerdehiyê]) vedihewîne.

Mezinahiyên bandorê li ser her cûre girêdan û destwerdan ji hêla kalîteya lêkolînan, depresyon û fikara hevbeş, û sala weşanê ve bêbandor dimînin (IA: giraniya gerdûnî: β = -0.02; SE = 0.03; p = 0.417; pircarînî: β = -0.09; SE = 0.05; p = 0.075; SA: giraniya gerdûnî: β = -0.03; SE = 0.04; p = 0.519).

Di derbarê IA-yê de, ji bo FTFT-ê li gorî SGT-an, û ji bo mudaxeleyên ku di nav wan de hejmareke zêde ya demjimêran di dermankirinê de ji bo kêmkirina giraniya gerdûnî (β = 0.04; SE = 0.01; p <0.01) û frekansa (β = 0.03; SE = 0.009; p <0.01). Ji bo kêmkirina giraniya gerdûnî di lêkolînên dermankolojîk de, ji bo antîdepresanan li gorî madeyên kîmyewî yên din (ango, methylphenidate, atomoxetine), ji bo yên ku li welatên din hatine bicîh kirin li gorî welatên Asyayî, û lêkolîna IA-ya gerdûnî li gorî IGD û têlefonên aqilmend ji bo antîdepresanan bandorek mezintir derket holê. peywendî.

Bi rêzgirtina SA, CBT û dermankirinên psîkolojîk ên din (ango, terapiya pejirandî û pabendbûnê) li hember destwerdanên entegrative û şêwirmendiya kesane li ser mîhengên komê ji bo kêmkirina frekansê feydeyek nîşan da. Di kategoriya CB de, ceribandinên dermankolojîkî yên ku analîzên bêkêmasî bikar tînin ji yên ku li ser bingeha analîzên ITT-ê yên di derbarê kêmkirina giraniya gerdûnî de ne, mezinahiyên bandorek mezintir hilberandin.

Analîzên moderator ên li ser dermankirinên hevgirtî tenê ji bo kategoriya IA hatine kirin. Encaman destnîşan kir ku mezinahiyên bandorên mezintir bi CBT-kombînan, ceribandinên kêm-kalîteyê, û yên ku IA-ya gerdûnî lêkolîn dikin re têkildar bûn.

Dermanên psîkolojîk li hember dermankirinên hevbeş

Di derbarê IA-yê de, dermankirinên hevgirtî ji bo kêmkirina giraniya gerdûnî li gorî destwerdanên psîkolojîk û dermankolojîkî bandorek mezintir hilberandin (psîkolojîk li hember hev: Qdi navbera = 7.80, p < 0.01; dermankolojîk li hember hev: Qdi navbera = 14.69, p <0.001), û frekansa (psîkolojîk li hember hev: Qdi navbera = 8.73, p < 0.01; dermankolojîk li hember hev: Qdi navbera = 63.02, p < 0.001). Di navbera mezinahiya bandorên dermankirinên psîkolojîk û dermankolojîk ên safî de encamên ne girîng hatin dîtin (zehmetiya gerdûnî: p = 0.173; pircarînî: p = 0.492). Bi berçavgirtina CB, dermankirinên dermankolojîk ji bo kêmkirina giraniya gerdûnî li ser dermankirinên psîkolojîk feydeyek nîşan didin (Qdi navbera = 5.45, p <0.05). Di navbera celebên dermankirinê de cûdahiyên girîng ên din nehatin dîtin.

Cûdahî di navbera kategoriyên tiryakê de

Berawirdkirina mezinahiyên bandorê di nav kategoriyên tiryakê de di derbarê destwerdanên psîkolojîk de encamên ne girîng derxist (zehmetiya gerdûnî: p = 0.174; pircarînî: p = 0.559) û destwerdanên dermannasî (giraniya gerdûnî: p = 0.203; pircarînî: p = 0.389).

Nîqaş

Armanca vê gotarê ew bû ku li ser bandoriya dermankirinên psîkolojîk, dermankolojîk û hevgirtî yên ji bo IA, SA û CB lêkolîn bikin û pêşbîniyên gengaz ên encamên dermankirinê nas bikin. Digel vê yekê, berhevokên di navbera sê celeb BA-yan de li ser bingeha mezinahiyên bandorê yên ji bo dermankirinên psîkolojîk û dermankolojîkî ji bo yekem car hatine kirin, bi mebesta din ku di warê bersiva dermankirinê de paralelî bi qumarên tevlihev û SUD-an re were kişandin.

Me dît ku dermankirinên psîkolojîk bi bandor giraniya gerdûnî û frekansa IA û SA kêm kirin digel ku bersiva dermankirinê di demên dirêj de tê domandin. Ji bo CB, dermankirinên psîkolojîk jî bi kêmkirina pêş-post û pêş-şopandinê ya mezin a giraniya gerdûnî re têkildar bûn. Di sêwiranên lêkolîna kontrolkirî de, nemaze di derbarê IA û di lêkolînên kesane de di kategoriyên SA û CB de, destkeftiyên kurt-kurt ên mezin û nerm di warê her du guhêrbarên encamê de hatin pejirandin. Ev encam di heman rêzê de ne wekî yên ku di meta-analîzên ku dermankirinên psîkolojîk ên ji bo lîstika nebaş lêkolîn kirin (Cowlishaw et al., 2012; Gooding & Tarrier, 2009; Goslar, Leibetseder, Muench, Hofmann, & Laireiter, 2017; Leibetseder, Laireiter, Vierhauser, & Hittenberger, 2011; Pallesen, Mitsem, Kvale, Johnsen, & Molde, 2005) û SUD (Dutra et al., 2008; Tripodi, Bender, Litschge, & Vaughn, 2010).

Her çend CBT bi gelemperî di nav sê kategoriyên tiryakê de hate bikar anîn, cûrbecûr nêzîkatiyên psîkolojîk ên din ji bo kêmkirina behremendiyên pirsgirêkî bêyî awayê dermankirinê û - bi taybetî di derbarê IA- paşxaneya çandî de bi heman rengî bandorker in. Van dîtinan ji yên ku di meta-analîzek vê dawîyê de hatine ragihandin cûda ne, ku avantajek CBT li ser dermankirinên psîkolojîk ên din ji bo kêmkirina dema serhêl, şêwirmendiya kesane, û ji bo lêkolînên ku li Dewletên Yekbûyî hatine kirin (Winkler et al., 2013). Lêbelê, nakokî, dibe ku ji ber vê yekê be ku analîzên moderator li ser pîvanên bandor ên di hundurê komê û kontrolkirî de hatine kirin û ji ber zêdekirina encamên lêkolîna herî dawî di meta-analîza me de. Di nav van de, nêzîkatiyên ku herî zêde têne bikar anîn dermankirina malbatê, ku ji ber cûrbecûr şert û mercên malbatî yên nefunctional (mînak, Schneider, King, & Delfabbro, 2017) ne tenê ji bo lîstikvanên înternetê yên bi pirsgirêk ên ciwan re bikêr xuya dike (mînak, Han, Kim, Lee, & Renshaw, 2012), lê di heman demê de ji bo ciwanên bi SUD jî (ji bo vekolînê binêre Filges, Andersen, & Jørgensen, 2018). Bi heman rengî, bernameyên bingehîn ên hişmendiyê bi serfirazî ji bo başkirina nîşanên IA (Li, Garland, et al., 2017) û CB (Armstrong, 2012), û tedawiya pejirandin û pabendbûnê ya ku ji bo dermankirina SA hatî bicîh kirin (mînak, Crosby, 2012) ji bo kêmkirina nîşaneyên lîstikên nebaş û SUDs bi qîmet îsbat kirine (A-tjak et al., 2015; Li, Howard, Garland, McGovern, & Lazar, 2017; Maynard, Wilson, Labuzienski, & Whiting, 2018). Bernameyên entegre, yên ku bi piranî hêmanên CBT-ê vedihewînin, di nav sê kategoriyên tiryakê de bi heman rengî bandorek mezin hilberandin, ji bilî kêmkirina pirbûna tevgerên zayendî yên mecbûrî. Lêbelê, ev encam li ser bingeha ceribandinek yekane bû ku ji yên din cûda bû bi karanîna Anketa Envantera Demjimêra Orzack (OTIS; Orzack, 1999) ku xuya bû "bi têra xwe tevnegir" (Orzack, Voluse, Wolf, & Hennen, 2006, r. 354) ji bo pîvandina frekansa bikaranîna komputerê ya nebaş. Bo Orzack et al. (2006) tedawiya di mîhengên komê de peyda kir, mezinahiya bandora kêm a vê lêkolînê di heman demê de kêmasiya mîhenga komê li gorî şêwirdariya kesane destnîşan kir û girîngiya karanîna amûrên pîvandinê yên pêbawer û derbasdar destnîşan kir (her weha binêre Hook, Reid, Penberthy, Davis, & Jennings, 2014). Wekî din, bersiva dermankirinê ji celebê radestkirinê serbixwe xuya bû, bi yek îstîsnayê: Kesên bandorkirî yên IA-yê ku FTFTs werdigirin xuya bû ku ji dermankirinê bêtir sûd werdigirin ji yên ku di nav SGT de ne. Lêbelê, SGT-yên ku ji bo dermankirina IA-yê hatine bicîh kirin, ji FTFT-an hejmareke pir kêmtir danişînan vedihewînin. Ji ber vê yekê, heyam ji celebê radestkirinê dibe ku van cûdahiyên di navbera koman de hesab bike, ku encamên meta-analîzek vê dawîn piştgirî dike (Goslar et al., 2017) ya ku destnîşan kir ku SGT-yên kurt dibe ku ji bernameyên xwe-alîkariyê yên bi tundî, birêkûpêk astên kêmtir çêtirbûnê derxînin. Ji bo vê vedîtinê delîl ji hêla SGT-yên zexmtir ên ku ji bo dermankirina SA hatine bicîh kirin (Hardy, Ruchty, Hull, & Hyde, 2010; Levin, Heninger, Pierce, & Twohig, 2017) û CB (Mueller, Arikian, de Zwaan, & Mitchell, 2013), mezinahiyên bandorê li gorî yên ku ji bo FTFT-an têne dîtin têne berhev kirin. Li gorî vê yekê, serkeftina dermankirinê bi dirêjahiya psîkoterapiyê re zêde bû, nemaze ji ber kêmkirina giraniya gerdûnî û pirbûna IA. Ji bo kêmkirina giraniya gerdûnî ya SA jî encamek wekhev, lê ne girîng hate dîtin. Van dîtinan bi lêkolînên IA yên Asyayî re hevaheng in (Chun et al., 2017), û bi yên ku ji qumarên bêserûber hatine bidestxistin (Goslar et al., 2017; Leibetseder et al., 2011; Pallesen et al., 2005), pêşniyar dike ku diyardeya tevgerên tiryakê ji bo bidestxistina başbûnê tedawiyek ziravtir hewce dike.

Mîna tedawiyên psîkolojîk, dermankirinên dermannasî di sê kategoriyên tiryakê de kêmkirinên mezin û zexm ên pêş-piştî di nîşanên patholojîkî de destnîşan kirin. Lêbelê, di derbarê domdariya bersiva dermankirinê û destkeftiyên kurt-kurt ên dermanan de li ser placebo ji ber jimareya tixûbdar a daneyan, ti encam nayên derxistin. Digel vê yekê, ceribandinên bi cîhbo-kontrolkirî yên ku ji bo dermankirina SA û CB hatine kirin, ji hêla piştevaniya pêvek ve wekî têkiliyên birêkûpêk dermanker, tevî refleksa li ser tevgerên pirsgirêk, xelet bûn (Black, Gabel, Hansen, & Schlosser, 2000; Wainberg et al., 2006) an jî stratejiyên hevgirtî yên wekî hilanîna rojnivîskên kirînê (mînak, Black et al., 2000; Ninan et al., 2000) beşdarî cûdahiyên piçûk ên di navbera koman de, û veşartina bandora madeyên kîmyewî (Black et al., 2000; Ninan et al., 2000; Wainberg et al., 2006). Ji bo berhevdanê, destkeftiyên kurt-kurt ên dermankirinên dermankolojîk ên li ser placebo ji bo nexweşiya qumarê di rêza navîn de bûn (Goslar, Leibetseder, Muench, Hofmann, & Laireiter, 2018), mîna yên ku ji bo nexweşiya bikaranîna alkolê hatine ragihandin, û ji bo cûrbecûr nexweşiyên bijîjkî û nexweşiyên tenduristiya derûnî (mînak, Jonas et al., 2014; Leucht, Hierl, Kissling, Dold, & Davis, 2012).

Analîzên moderatorê di navbera çînên dermanan de cûdahiyên girîng nîşan nedan, her çend qezenca dermankirinê ji bo kêmkirina giraniya gerdûnî ya ji bo CB-ê ji ber mezinahiyên bandora mezintir li ser bingeha temamkerên ku di du ceribandinan de hatine dîtin zêde tê texmîn kirin (Black, Monahan, & Gabel, 1997; Grant, Odlaug, Mooney, O'Brien, & Kim, 2012) li gorî yên ku ji analîzên ITT hatine wergirtin. Van ceribandinan di heman demê de ji bo kêmkirina giraniya gerdûnî ya ku piştgirî dide karanîna analîza ITT, ku nêzîkatiyek statîstîkî ya pragmatîk nîşan dide ku di çarçoweya dermankirinê de şert û mercên rastîntir nîşan dide, serweriya dermanan li ser dermankirinên psîkolojîk jî destnîşan kiriye (mînak, Sedgwick, 2015). Tenê di kategoriya IA de, antîdepresant ji dermanên din çêtir xuya bûn. Lêbelê, lêkolînek hûrtir a daneyan, eşkere kir ku binekoma bi qezenca dermankirinê ya bilind beşdarên mezinan bi depresyona hevdemî, û nexweşiyên obsessive-mecbûrî yên ku bi antîdepresantan ve têne derman kirin vedihewîne, û ceribandina bi mezinahiya bandora herî mezin tê de (g = 2.54; Dell'Osso et al., 2008). Binkoma ku bi destkeftina dermankirinê kêm bû, di encamê de, ciwanên bi nexweşiya hîperaktîvîteya kêmasiya balê ya hevbeş (ADHD) ku bi psîkostimulantan (methylphenidate) hatine dermankirin, vedihewîne, û ceribandina bi mezinahiya bandora herî hindik vedihewîne ku kesên bi giraniya bingehîn a nizm a IA lêkolîn dike (g = 0.57; Han et al., 2009). Van cudahiyan bandor li moderatorên "çand" û "type IA" jî kiriye. Bi du lêkolînan re ku ji analîzên moderatorê hatine derxistin, avantajên antîdepresan, û encamên girîng ên ji bo moderatorên "çand", û "type IA" winda bûn. Her çend dermankirinên di her du koman de encamên bikêr derketin jî, cûdahî ji hêla ceribandinên yekane ve têne rêve kirin. Ji ber vê yekê, danûstendinên di navbera ADHD-ê de, dermankirina derman, temen, û çandê de hewceyê lêkolînê ye ger hejmareke zêde ya lêkolînan peyda bibin. Ji xeynî ADHD-a hevdemî, lêbelê, başbûna nexweş-taybetî ji depresiyon û fikara hevdemî serbixwe bû, piştgirî dide encamên IA-ya berê (mînak, Han & Renshaw, 2012) û lêkolîna qumara bêserûber (ji bo vekolînê binêre Dowling, Merkouris, & Lorains, 2016).

Di nav sê kategoriyên tiryakê de, bi giranî înhîbîtorên vegerandina bijartî yên serotonin (SSRIs) li ser bingeha rêjeyên bilind ên nexweşiyên moodê yên hevbeş hatine lêkolîn kirin (mînak, Kafka, 1991) û - bi taybetî di derbarê SA-yê de - taybetmendiyên astengker ên serotonin li ser tevgerên cinsî (mînak, Kafka & Prentky, 1992). Antagonîstên opioîd (mînak, naltrexone) û dermanên glutamatergîk (mînak, topiramate) tenê di lêkolînên dozê de ji bo dermankirina SA (mînak, Grant & Kim, 2001; Khazaal & Zullino, 2006) û CB (mînak, Grant, 2003; Guzman, Filomensky, & Tavares, 2007) encamên bikêr nîşan didin. Ji ber ku antagonîstên opioîd û ajanên glutamatergîk vebijarkên dermankirinê yên guncan ji bo SUDs îsbat kirin (Guglielmo et al., 2015; Jonas et al., 2014; Minarini et al., 2017) û lîstika bêserûber (Bartley & Bloch, 2013; Goslar et al., 2018), ev cureyên dermanan ji bo lêkolînê di sêwiranên lêkolînê yên mezin û kontrolkirî de sozdar xuya dikin, nemaze ji ber ronahiya rêjeyên bilind ên SUDsên hevbeş ên ku di BA-yan de têne dîtin (mînak, Grant et al., 2010).

Tedawiyên hevbeş ên ji bo IA, nemaze dermanên ku bi CBT re hevgirtî, bandorên perwerdehiyê yên pêşkeftî li gorî destwerdanên psîkolojîk û dermankolojîk ên safî yên ku piştgirî didin pêşniyara vekolînek nû ya li ser lêkolînên encamên dermankirina IA (Przepiorka, Blachnio, Miziak, & Czuczwar, 2014). Serweriya berhevokên CBT li ser yên ku bi stratejiyên psîkolojîk ên din re têne hev kirin hate texmîn kirin ku li ser bingeha ceribandinek yekane ye ku mezinahiya bandorek pir mezin dide (g = 5.31; Yang, Shao, & Zheng, 2005), bandor li ser moderatorên "kalîteyê" û "type IA" jî dike. Digel vê lêkolînê ku ji analîzên binekomê hatî derxistin, lêbelê, tenê avantaja berhevokên CBT girîng ma.

Tevî ku piraniya agahdarî ji hêla lêkolînên encamên dermankirinê yên IA ve hatî peyda kirin, û daneyên ji ceribandinên kontrolkirî hîn jî tixûbdar in, nêzîkatiyên psîkolojîk û dermankolojîk di nav sê şertan de bandorên demkurt ên guncan nîşan didin, ku bi yên ku ji bo karanîna narkotîkê û qumarê bêserûber têne bikar anîn têne berhev kirin (mînak, Goslar et al., 2017; Grant et al., 2010) piştgirîkirina hîpotezên me. Van vedîtinan ji bo zelalkirina dabeşkirina IA, SA û CB di çarçoveya nexweşiyên derûnî de ne bes in ji ber nebûna pejirandina pîvanên tespîtkirinê, û daneyên epîdemîolojîk, genetîkî û neurobiyolojîkî yên tixûbdar (mînak, Grant et al., 2010). Lêbelê, ew pêşniyar dikin, ku kes bi heman rengî bersivê didin dermankirinê bêyî ku celebê tiryakê be. Van encaman baş di nav modelên teorîkî yên nexweşiyên tiryakê de cîh digirin ku mekanîzmayên bingehîn ên hevpar hem ji bo nexweşiyên bi maddeyê hem jî ji bo BA-yê veqetînin (Griffiths, 2005; Jacobs, 1986; Orford, 2001; Shaffer et al., 2004), ku dikare bi sepandina dermankirinên psîkolojîk û dermankolojîkî were guheztin (Potenza et al., 2011). Di ber ronahiya xerabûna fonksiyona pêşberî û rêzikên xelatê de di dema karanîna kronîk a derman û tevgerê de (mînak, Nestler, 2005), dermankirinên psîkolojîk, nemaze vebijarkên li ser CBT-ê, xwedan potansiyela guheztina nasnameyên nefunctional û tevgerên nebaş in (Kim & Hodgins, 2018), û xurtkirina mekanîzmayên xwe-kontrolê bi armanckirina deverên mêjî yên pêşîn (Potenza et al., 2011). Di encamê de, dermankirinên dermankolojîkî bi armanckirina rêyên xelat û pergalên neurotransmitter armanc dikin ku nîşanên xwestek û vekişînê kêm bikin (Potenza et al., 2011). Wekî din, wekî ku ji bo dermankirina IA tê dîtin, tevlihevkirina CBT û dermankirinên dermankolojîk dibe ku bandorek lêzêdeker hebe, her çend têkiliyên di navbera her duyan de hîn ne diyar in (Potenza et al., 2011).

Pêdivî ye ku sînorên jêrîn bêne destnîşan kirin: Pêşîn, wekî ku ji bo piraniya lêkolînên meta-analîtîk rast e, lêkolînên ku tê de cih digirin di qalîteya xwe ya metodolojîk de ji hev cûda bûn, her çend dema ku bi îstatîstîkî ve hatî destnîşan kirin, me ji ber cûdahiyên di qalîteyê de di mezinahiyên bandorê de rêgezek sîstematîkî nedît. ya lêkolînan. Lêbelê, yek ji lêkolînan negihîşt pileya herî bilind ku qalîteya tixûbdar a delîlan bi rêzgirtina berevajîkirina hilbijartinê û - ji ber serweriya sêwiranên lêkolînê yên di hundurê komê de - ji bo nasîn û kontrolkirina tevlihevkeran, û korbûnê bi dest nexist. Ji ber vê yekê, RCT-yên bi hişkî hatine sêwirandin hewce ne, tevî çavdêriya piştevaniya psîkososyal ya zêde û daneyên şopandinê, nemaze di derbarê ceribandinên dermannasî de. Digel vê yekê, piraniya lêkolînên IA tevgerên cihêreng ên ku li ser înternetê têne kirin (mînak, lîstika serhêl, dîtina pornografiyê) vedihewîne, her çend lêkolîn cûdahiyên di navbera têgeha gelemperî ya IA û celebên taybetî yên tevgerên tiryakê yên ku ji hêla înternetê ve têne rêve kirin de destnîşan kirin (Montag et al., 2015). Lêbelê, me hewl da ku em vê pirsgirêkê derbas bikin bi komkirina lêkolînan li gorî behreyên têkildar, bêyî ku navgîniya ku hatî bikar anîn. Di derbarê nexweşiyên hevdemî de, me analîzên moderator bi depresiyon û fikaran re sînordar kir ne tenê ji ber berbelavbûna wan a zêde di nav girêdayiyên behre de (mînak, Starcevic & Khazaal, 2017), di heman demê de ji ber ku van daneyan bi zelalî ji pîvanên derxistina lêkolînên seretayî hatine nas kirin. Ji ber ku şert û mercên din bi gelemperî bi BA re hevaheng in (mînak, Grant et al., 2010), û bersiva dermankirinê dibe ku ji hêla cewherê nexweşiyê ve were bandor kirin (Dowling et al., 2016), lêkolînên din têne teşwîq kirin ku bi rêkûpêk celeb û rêjeyên nexweşiyên hevdemî rapor bikin da ku ev agahdarî di meta-analîzên pêşerojê de binirxînin. Piraniya lêkolînan di heman demê de nekarin agahdarî li ser ka çawa teşhîs hatine bidestxistin peyda bikin. Lêbelê, awayê destnîşankirina teşhîsan dikare bandorê li ser rastbûna wan bike (Carlbring et al., 2002; jî bibînin Andersson & Titov, 2014). Ji ber vê yekê divê lêkolînên pêşerojê rapor bikin ka teşhîs ji hêla bijîjkan ve, xwe-rapor, rû bi rû, an li ser înternetê hatine wergirtin. Digel vê yekê, lêkolînên pêşerojê têne teşwîq kirin ku rasterast bandora dermankirinê ji bo kesên bi BA û SUDs bidin ber hev da ku wekhevî û cûdahiyên di navbera BA-yên têkildar û ne-girêdayî de di warê bersiva dermankirinê de lêkolîn bikin.

Tevî van sînoran, encamên meta-analîza heyî destnîşan dikin ku cûrbecûr destwerdanên psîkolojîk ji bo kêmkirina nîşanên IA bi bandor in, nemaze dema ku rû bi rû têne radest kirin û di demek dirêj de têne kirin. Her çend antîdepresant û psîkostimulantên ji bo kesên ku bi ADHD-ê re têkildar in nîşanên IA çêtir kirin, CBT bi antîdepresanan re li ser monoterapiyan feydeyek nîşan da. Li ser bingeha rewşa lêkolînê ya heyî, CBT û antîdepresan ji bo dermankirina SA û CB bi bandor xuya dikin. Ji ber daxwaziya dermankirinê, lêkolîna neurobiyolojîkî divê bidome da ku paraleliyên di navbera nexweşiyên bi maddeyê û dibe ku behremendiyên tiryakê de nas bike, û ji bo baştirkirina dermankirinên ji bo van şert û mercên astengdar (Grant et al., 2010; Potenza et al., 2011).

Avkaniyên darayî

Vê lêkolînê di sektorên gelemperî, bazirganî, an ne-qezencê de piştgirîya darayî ya rasterast ji tu ajansên darayî wernegirt.

Tevkariyê nivîskar

Martina Goslar lêgerîna wêjeyê kir, dane derxistin û analîz kirin. Kaxezên ji bo tevlêbûna di meta-analîzê de ji hêla Martina Goslar û Max Leibetseder ve hatine kontrol kirin ku di heman demê de derxistina daneyê jî rast kirin. Anton-Rupert Laireiter çavdêriya van pêvajoyan kir. Martina Goslar û Max Leibetseder rastdariya lêkolînan nirxand. Hannah M. Muench piştgirî da rêxistina daneyan û şîretên îstatîstîkî da. Destnivîs ji hêla Martina Goslar ve bi şîroveyên Hannah M. Muench, Anton-Rupert Laireiter û Stefan G. Hofmann ve hatî nivîsandin. Hemî nivîskar beşdarî destnivîsa dawîn bûn û pejirand.

Têkoşîna faîzê

Martina Goslar daxuyand ku tu nakokiya berjewendiyan tune ye. Max Leibetseder daxuyand ku tu nakokiya berjewendiyan tune ye. Hannah M. Muench daxuyand ku tu nakokiya berjewendiyan tune ye. Dr.st Di Têgihîştina Nasnameya Mirovî de Înîsiyatîfa Zanistiya Sedsalê - Însiyatîfa Taybet. Ew ji bo xebata xwe ya wekî edîtor ji Springer Nature û Komeleya Zanistên Psîkolojîk, û wekî şêwirmendek ji Zanistên Tenduristiyê Palo Alto û ji bo xebata xwe wekî Pisporê Mijara ji John Wiley & Sons, Inc. û SilverCloud Health, Inc. Ew ji bo karê xwe yê edîtoriyê jî ji weşanxaneyên cihêreng heqdest û mûçeyan distîne. Anton-Rupert Laireiter daxuyand ku tu nakokiya berjewendiyan tune ye.

Spasî

Nivîskar dixwazin spasiya Xanim Xuan Wang û Xanim Yang Zhang bikin ku weşanên Çînî wergerandin.

Formulên ji bo Hesabkirina Mezinahiya Bandora

Ji bo hesabkirina mezinahiyên bandora nav-komê, formulên jêrîn hatin bikar anîn (Borenstein et al, 2005, 2009):

d=(Y¯¯¯1- JiY¯¯¯2SDifference)2(1- Jir)−−−−−−−√,

vî awayî Y¯¯¯1 wateya dermankirina pêşîn nîşan dide, Y¯¯¯2 wateya piştî dermankirinê nîşan dide, Sferq veqetandina standard ya cudahiyê nîşan dide, û r pêwendiya di navbera xalên pêş-dermankirinê û piştî dermankirinê de nîşan dide. Ji ber mezinahiyên nimûneyên piçûk, hemî mezinahiyên bandorê bi karanîna Hedges ve ji bo neyartiyê hatin rast kirin g ku bi zêdekirinê dihate hesabkirin d bi faktora rastkirinê

J(df)=1- Ji34df- Ji1,

vî awayî df dereceyên azadiyê ji bo texmînkirina guheztina standard a di hundurê komê de temsîl dike. Ev formul jî ji bo hesabkirina mezinahiyên bandorê ji dermankirinê heya şopandina herî paşîn hatine sepandin. Mezinahiyên bandor ên kontrolkirî bi formula jêrîn têne hesibandin:

g=(Δ¯¯¯DERMANKIRIN- JiΔ¯¯¯BERDEWAM)(nDERMANKIRIN- Ji1)SD2DERMANKIRIN+(nBERDEWAM- Ji1)SD2BERDEWAMnHemî- Ji2−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−×(1- Ji34(nHemî- Ji9)),

vî awayî Δ ¯¯¯¯ navgîniya guherîna beriya dermankirinê ye, SD devjêberdana standard a pûanên piştî dermankirinê ye, n mezinahiya nimûneyê ye, TREAT rewşa dermankirina çalak vedibêje, û CONT rewşa kontrolê vedibêje. Pêketînî Rosenthal (1991), me texmîn kir ku pêwendiya pêş-post be r = 0.70.

Çavkanî

Çavkanî Di Meta-Analîzê de Tê de