AGAHKIŞÎ: Lêkolîna lêgerîna mêjiyê nû berhevdana mijara spî ya cinsiyetparêz / cinsîyet (CSBD) bi kontrolkirinên hatine ragihandin cûdahiyên girîng di navbera kontrol û mijarên CSB de:
Ev yek ji yekem lêkolînên DTI-ê ye ku cûdahiyên di navbera nexweşên Bi Tevliheviya Tevgerên Cinsî ya Bindest û kontrolên tendurist de dinirxîne. Di analîzên me de, li gorî kontrolan, di mijarên CSBD de, di şeş herêmên mejî de kêmkirina FA-yê derket holê. Rengên cihêker di cerebellum de hatin dîtin (dibe ku di cerebellum de perçên heman trakteyê hebin), beşa retrolentîkular a kapsula navxweyî, korona radiata ya jorîn û gîra spî ya ocîpîtal a navîn an aliyî.
Encamên lêkolîna me destnîşan dikin ku CSBD hem bi OCD û hem jî bi addictionê re heman şêweyê anormalan parve dike.
++++++++++++++++++++++++++++++
- 1 Enstîtuya psîkolojiyê, Akademiya Rûsî ya Sciences, Warsaw, Polonî
- 2 Fakulteya Psîkolojiyê, Zanîngeha SWPS ya Zanistên Civakî û Mirovahî, Warsaw, Polonya
- 3 Taqîgeha Tîrêjiya Mejî, Navenda Neurobiolojî, Enstîtuya Biyolojiya Ceribandî ya Nencki, Akademiya Zanistî ya Polonî, Warsaw, Polonya
- 4 Enstîtuya Lêkolînê ya Bîrûbawerî ya Bijîşkî, Navenda Tibbî ya Cedars-Sinai, Los Angeles, USA
- 5 Swartz Center for Neuroscience Computational, Enstîtuya ji bo Computations Neural, Zanîngeha California San Diego, San Diego, USA
Abstract
Paşde û armanc
Her çend Tevgeriya Tevgerê ya Zayendî ya Bindest (CSBD) di sala 11-an de di bin kategoriya kontrola lêdan de li ICD-2019-ê hate zêdekirin jî, mekanîzmayên wê yên rehikî hîn jî têne nîqaş kirin. Lêkolîneran wekheviya wê hem bi addiction re û hem jî bi Nexweşiya Obesesive-Compulsive (OCD) diyar kirin. Armanca lêkolîna me ev bû ku bi lêpirsîna nimûneya anormaliya mejiyê anatomîk di nav nexweşên CSBD de, vê pirsê çareser bike.
Rêbaz
Çavdêriya 39 weşanên li ser Wênekişandina Tensorê Difuzyonê (DTI) me anormaliyên sereke yên ji bo addiction û OCD-ê diyar in destnîşan kir. Ji ber ku me daneyên DTI ji 36 zilamên heteroseksuel ên bi CSBD hatine teşhîs kirin û 31 kontrola tenduristî ya hevberkirî berhev kirine. Van encaman dûv re bi nimûneyên addiction û OCD re hatin berawird kirin.
results
Li gorî qontrolan, ferdên CSBD di rêşiya korona radiata ya jorîn, rêgeza kapsûla navxweyî, rêgezên cerebellar û girê spî ya okupîtal de kêmbûna anîzotropiya perçeyî (FA) girîng nîşan dan. Bi balkêşî, hemî van herêman di lêkolînên berê de di heman demê de wekî OT û addictionê re têkildariyên DTI yên hevpar hatine nas kirin.
Nîqaş û encamên
Encamên lêkolîna me destnîşan dikin ku CSBD hem bi OCD û hem jî bi addictionê re heman şêweyê anormalan parve dike. Wekî yek ji yekem lêkolîna DTI ku cûdahiyên mêjî yên pêkhatî di navbera CSBD, addiction û OCD de dide ber hev, her çend ew aliyên nû yên CSBD vedibêje jî, lê ew ne bes e ku meriv diyar bike gelo CSBD dişibihe addiction an OCD. Lêkolînek bêtir, nemaze berawirdkirina rasterast kesên bi her sê nexweşiyan re dibe ku encamên berbiçavtir peyda bikin.
Pêşkêş
Astengiya Tevgerên Cinsî ya Bindestî (CSBD) ku ji hêla Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanî (WHO) ve di çapa 11-an a Dabeşandina Navneteweyî ya Nexweşiyan de (ICD-11) destnîşan kir nexweşiyek giyanî ye ku bi têkçûna dubare ya berxwedanê li hember daxwazên ji bo çalakiya zayendî tê xuyang kirin. Di destpêkê de, ev çalakî ji bo nexweş xelat dikin, lê piştî demekê ew bi zirar û bêfonksiyon dibin, û di encamê de bi dereceyek zêde ya tengasiya kesane ve. Ji bo bicihanîna krîterên teşhîskirina CSBD, pêdivî ye ku nexoş herî kêm 6 mehan nîşanên navborî nîşan bide, û heke di jiyana şexsî de tengasiyek giran neyê rapor kirin an ku tengahî tenê bi darizandina ehlaqî û nepejirandina reftara zayendî re têkildar be, teşxîs nayê kirin. mînak, li ser bingeha baweriyên olî / exlaqî (Kraus et al., 2018; KO, 2019) Pîvanên CSBD-yê ku ji hêla WHO ve pir tê pêşniyar kirin li ser bingeha pîvanên ji bo nexweşiya hypersexual (HD) ku ji hêla wan ve hatî pêşniyar kirin ve hate girtin Kafka (2010) ji bo berçavkirina di beşa nexweşiyên zayendî ya DSM-V. Bi heman rengî ya HD-yê, CSBD wekî nexweşiyek xwazî ya cinsî ya neparafîlîkî ya mecbûrî ya bi pêkhateyek impulsivity, ku dişibihe addiction, hate têgihiştin, lê berevajî HD, CSBD dev ji pîvana stresê û rêgeziya hestyarî (dişibihe OCD) dike (ji bo nîqaşa berfireh binihêrin: Gola et al., 2020).
WHO CSBD (di ICD-11) de wekî nexweşiyek kontrolkirina impulsîf bi nav kir, lê aliyê mecbûrîtiyê di navê de tevlihevî tête navandin. Mixabin, kategoriya bêserûberiya kontrolê ya impulsyonê pir fireh e û tixûbên wê tûj nayên tarîf kirin, ku vê yekê senifandina CSBD dike mijara nîqaşê ya domdar, li ser pirsa gelo nîşanên CSBD di cewherê xwe de impulsive an mecbûrî ne, an jî gerek CSBD hebe bila bêjeyek ji addiction tevgerî were hesibandin (mînak, Bőthe et al., 2019; Gola û yên din, 2017; Griffiths, 2016; Kraus, Voon, & Potenza, 2016; Kühn & Gallinat, 2016; Potenza, Gola, Voon, Kor, & Kraus, 2017; Ciwan, 2008) an celebek din a nexweşiya derûnî. Gava ku nîqaş li ser wekheviya wê bi addiction, lêkolîner bi piranî behsa mekanîzmayên appetitive û hesreta ji bo çalakiya cinsî (Gola & Draps, 2018; Gola û yên din, 2017; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016; Kowalewska et al., 2018; Voon û yên din, 2014), mezinbûna tehemul û zêdebûna nîşanan, ji ber vê yekê girêdayîbûna madeyê (Reid et al., 2012; Wordecha et al., 2018), û sendroma vekişînê (Garcia & Thibaut, 2010) Li aliyek din, CSBD di heman demê de bi Nexweşiya Obsessive-Compulsive (OCD) re tê qiyas kirin, ji ber ku ew dikare çerxên ramanên neyînî, obsessive yên bi zorê, ango rêûresm, tevgerên dubare yên ku tansiyona ji ber ramanên obsessive kêm dike, tê de ne ku pêşî lê bigire an stresê an fikarê kêm bikin (Deacon & Abramowitz, 2005; Fineberg et al. 2014) Tevgerên cinsî dibe ku di stratejiyên liberçavgirtina rêsazkirina hestyarî de rol bilîzin (Lew-Starowicz, Lewczuk, Nowakowska, Kraus, & Gola, 2020) Ligor Coleman û hevalên wî (2003), Nexweşên CSBD fikrên dubareker ên cewherê cinsî ku dibin sedema tansiyonê (obsesiyonê), û tevgerên cinsî yên mecbûrî dikin ku vê tansiyonê kêm bikin (Coleman, Raymond, & McBean, 2003) Bi vî rengî, tevgera cinsî dikare wekî diyardeyek mecbûrî were fêhm kirin (Mick & Hollander, 2006) û tevgera cinsî rola stratejiya birêkûpêkiya hestyarî dilîze (Kafka, 2010; Miner, Dickenson, & Coleman, 2019; Reid & Kafka, 2014) Vêga ev fonksiyona liberçavgirtinê di çarçoveya CSBD-ê de mijarek nîqaşê ye, ji ber ku ew niha di pîvanên WHO de cîh girtibû (Gola et al., 2020).
Bedenek mezin dibe ku bi delîlên li dijî wekheviyên neurobiolojîk ên di navbera CSBD û addiction de diaxifin, mînakî, reaksiyoniya erotîk-têkildar a pergala xelatê (ji bo nirxandinê binihêrin: Gola & Draps, 2018 or Kowalewska et al., 2018) Di nav bandorên herî balkêş de ev in: ji bo wêneyên erotîkî yên bijarte zêdebûna berteka striatal a zikmakî (bi wêneyên ne-tercîhkirî re danberhev) bi encamên ku di innternetê Addmtîhana ictionnternetê ya ji bo Cybersex hatî guherandin re erênî re têkildar ()Brand, Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016), an çalakkirinên mezintir di nav de: korteksa pêş-dorsolateral, caudate, gyrus supramarginal inferior of the lob parietal, cortex cingulate anterior dorsal û thalamus, ji bo nîşanên erotîkî di nav kesên CSBD de dema ku bi kontrolan re werin berhevdan (Seok & Sohn, 2015) Kesên CSBD di heman demê de ji bo vîdyoyên eşkere yên zayendî berteka striatal zêde kirin (li gorî kontrolê)Voon et al., 2014) an nîşanên erotîkî lê ne diravî (Gola et al., 2017) û têkiliya karîgerî ya di navbera striatumê ventral û korteksa pêş-pêş de kêm bû (Klucken et al., 2016), û her weha têkiliyek neyînî ya girîng di navbera dijwariya nîşanên CSBD û pêwendiya fonksiyonel de di navbera giroka demkî ya çepê ya çep û navika caudate ya rastê de (Seok & Sohn, 2018) Di derheqê bandorên mêjî yên pêkhatî yên têkildarî CSBD Kühn û Gallinat (2014) Di navbera volumetrya caudate rast û frekansiyona vexwarina pornografiyê de di nav bikarhênerên pornografiya ne-klînîkî de têkiliyek berevajî dît. Lêkolîna dawî ya ji koma me (Draps et al., 2020) nîşan da ku kesên bi CSBD, addiction alkol û tevliheviya qumarê dema ku ew bi mijarên saxlem re têne berhev kirin di polê eniya çepê de (bi taybetî di korteksa orbitofrontal de) mîqdara mijara gewr piçûktir parve dikin. Daneyên navborî hîpoteza li ser wekheviyên di navbera CSBD û addiction de piştgirî dikin. Mixabin, lêkolînên neurobiolojîk ên ku CSBD û OCD didin ber hev tune.
Awayek xwendina wekheviyên potansiyel ên di navbera CSBD û addiction an OCD de ev e ku meriv li mîkro-avahiya mijê spî ya mêjî binihêre. Diffusion Tensor Imaging (DTI) teknîkek wênegirtina rezonansa meqledûzî ye ku ji taybetmendiyên mîkro-avahiyê hesas e, ku dihêle ku nirxandina bi kalîte ya rehên spî (Basser & Jones, 2002; Guevara, Guevara, Román, & Mangin, 2020; Le Bihan, 2003; Le Bihan et al., 2001) Gelek teknîkên DTI hene, ji bo nimûne rêbaza Statîstîkên Cihê-Tract-based (TBSS) ku ji bo tespîtkirina anormaliyên spî di mirovan de pir tête bikar anîn (Smith et al., 2006), ku bi taybetî li ser cûdahiyên anîzotropiya perçeyî (FA) disekine. Di analîza TBSS de algorîtmaya tomarkirinê ya nexêzik tête bikar anîn ku daneyên kesane li ser nûneriya navgîniya navgîn, ku jê re skeleta navîn a FA tê gotin, were pêşniyarkirin. Me 39 weşanên li ser OCD (31) û addiction (8) bi karanîna TBSS dît. Di van lêkolînan de, nivîskaran cudahiyên FA-yê di navbera tevahî 1,050 kontrolên tendurustî û 1,188 nexweşên mezinan de bi klînîkî bi OCD an tevliheviya addiction ve hatine destnîşan kirin. Komên herî piçûk ên beşdaran bi rêzê ev bûn: 22 di tiryakê de (Chumin et al., 2019) û heşt di koma OCD de (Cannistraro et al., 2007) Bîst û heşt lêkolînan encamên girîng bi rapor kirin P <0.05 piştî rastkirinê ji bo gelek danberhev û 6 bi nerastkirî P <0.001, bi mezinbûna koma 20 an bêtir voxels. Pirrengiya herêmî di OCD-ê de pir zêde diyar bû, bi encaman ku cudahiyên sereke yên FA-yê di çend rêgezên wekî corpus callosum, bingle cingulum, forceps minor û corona radiata de pêşniyar dikin. Encamên ku di addictionan de kêm bûn, bi kêm herêmên ku di navbera komên nexweş û kontrolê de cûdahî dikin. Bi balkêşî, neh herêm (ango corona radiata superior, kapsula navxweyî, cerebellum, spî ya dorpêç û pêşîn, fasciculus superior, radiata thalamic posterior, corpus callosum û thalamus) diyar bûn ku DTI hem, hem ji bo OCD û addiction têkildar e (binihêrin Keman. 1).
Encamên venêrîna wêjeyê. Kêmkirinên anîzotropiya perçeyî (FA) ya taybetî ji bo Addiction (şîn), kêmkirina FA taybetî ji bo OCD (kesk), û herêmên ku nexweşên Addiction û OCD ji kontrolên tendurist cuda dikin (zer)
Gazîname: Kovara Addictionên Behavioral JBA 2021; 10.1556/2006.2021.00002
Di lêkolîna me de me armanc ev e ku (1) bi navgîniya venêrîna wêjeyê, anormaliyên FA-yê yên ji bo OCD-ê û tansiyonan diyar bikin, (2) daneyên DTI-yê ji nexweşên CSBD û kontrolên tendurist berhev bikin (rêbaza TBSS bikar bînin da ku ciyawaziyên li FA-yê destnîşan bikin), û (3) bidin ber hev encamên me bi vedîtinên ku berê li ser OCD û addiction hatine ragihandin, da ku wekhevî an / û cûdahiyên OCD, addiction û CSBD destnîşan bikin.
Rêbaz
Lêkolîna DTI
Mijar û leşkerkirin
Nimûne ji 67 mêrên heteroseksuel pêk hat ku di du koman de hatî dabeş kirin: 36 nexweşên CSBD û 31 kontrolên tendurist (HC). Mijar li gorî temen û hatinê hatin hev (agahdariya berfireh li bibînin Table 1) Mijarên CSBD di nav zilamên ku li klînîkên li Warsaw, Polonya de digerin tedawî bûn. Ew ji hêla psîkiyatrîst û psîkologan ve hevpeyivîn kirin ku teşhîs li gorî pîvanên HD yên Kafka piştrast bikin (Kafka, 2010) Hemî wan ji pênc pîvanên A çar heb civandin, û her weha pîvanên B û C pêk anîn (Kafka, 2014) HC bi navgîniya ragihandinên serhêl ve hate xebitandin, û nîşanên psîkopatolojîk nîşan nedan û tenduristiya wan baş bû. Pîvanên veqetandinê ji bo her du koman dîrokek nexweşiyên din ên giyanî, pirsgirêkên cidî yên neurolojîk an bijîşkî bûn, û ji bo prosedurên nîgarê rezonansa magnetîsî (MRI) nerazîbûn nîşan dan. Hemî beşdaran pirsnameyên ku nîşanên CSBD dipîvin biqedînin: Testa ingmtîhana ictionstîşara Zewaca Zayendî (guhertoya Polonî: SAST-PL-M: Gola et al., 2016) û Dîmendera Kurtpornoyê (Kraus et al., 2020) Di dema rekrutkirinê de beşdaran ji bo meyla zayendî, dîroka tacîza alkolê û pirsgirêkên qumarê jî hatin nişandan. Pîvanên tevlêbûnê ji bo her du koman ev bûn: Bi tenê an bi piranî heteroseksuel li ser Pîvana Kinsey (adaptasyona Polonî: Wierzba et al., 2015) di Testa Nasnameyê ya Bêserûberiya Bikaranîna Alkol de puanên <10 (Babor, de la Fuente, Saunders, & Grant, 1989) û <4 li ser Ekrana Qumarê ya South Oaks digire (Stinchfield, 2002) Beşdarên mafdar ji bo berhevkirina daneyê hatin vexwendin ku biçin serdana Laboratoriya Wênekirina Mêjî ya Enstîtuya Nencki, PAS (Warsaw, Polonya).
Table 1.Taybetmendiyên beşdaran
| CSBD (wateya [sd]); n = 36 | HC (navîn [sd]); n = 31 | P-giranî | |
| Di salan de | 31.11 [6.018] | 31.84 [7.142] | NS |
| Testa ceribandina addiction zayendî - revised | 11.63 [4.664] | 2.67 [1.918] | P <0.001 |
| Dîmendera kurtefîlmek kurt | 6 [2.854] | 1.73 [1.929] | P <0.001 |
| Dîmendera qumarê ya darên başûr | 0.33 [0.816] | 0 | NS |
| Testê nasnameya tevliheviyê alkol bikar tînin | 7.5 [2.07] | 4 [1.414] | P = 0.013 |
| Envanterê Obsessive-mecbûrî - ji nû ve | 17.18 [10.825] | 13.1 [8.786] | NS |
| Pirsgirêka Hilbijartina Dirav - tevahî K giranî | 0.0249 [0.0429] | 0.0307 [0.0481] | NS |
Protokola ningandina DTI
Hemî wêneyên DTI li ser skenera MRI-3-Tesla (Siemens Magnetom Trio TIM, Erlangen, Almanya) ku bi kefalek serê array qonaxek 12-kanalî ve hatî berhev kirin hatin berhev kirin. Rêzeya wênesazkirina plankirî ya echo-girankirî ya Spin-echo (DW_EPI) bi pîvanên jêrîn hate çêkirin: TR = 8,300 ms; TE = 87 ms; GRAPPA; Angle flip 90 °, mezinahiya voxel = 2 × 2 × 2 mm3, 64 dîrektîfên gradient bi b-nirxa 1,000 s / mm2, li gel du wêneyên ku şaneya belavbûnê tuneb-nirx = 0). Rêzeya DW_EPI di dîreksiyonên kodkirina qonaxa berevajî de pêş-paşîn (AP) û bi paş-paşîn (PA) ve hate dubare kirin.
Pêvajoya wêneya DTI
Wêneyên DTI bi pakêta FSL (3.2.0) ji Pirtûkxaneya Nermalava FMRIB (FSL, www.fmrib.ox.ac.uk/fsl) (Smith et al., 2004) Pêşîn, ji bo derxistina wêneyên b0 fermannameya FSL ya fslroi hate bikar anîn. Di gava pêşîn de, daneyên li ser bingeha du wêneyên b0 yên ku di rêgezên kodkirina qonaxa berevajî de hatine stendin, bi karanîna sererastkirinên ji bo fonksiyona hestiyariyê (topup) ji pêş-pêvajoyê ve hatin pêşandin. Destketiyên ji bo rênîşandanên AP û PA di pelê yek-çar-alî de bûn yek. Bi karanîna Amûra Derxistina Mejî ya FSL (bet), hemî voxelên ne-mejî û hemî voxelên ku bi tenê beşdariya qebareya qismî ya piçûk hene, ji wêneyê mezinahî hatin derxistin. Livîna konvansiyonel û rastkirina dorhêlê bi amûrê edî yê FSL re hate çêkirin. Ji bo ku li her voxelê modelek tensorê belavkirinê were guncandin, wêneyên FA-yê bi dirûvê hatin hesibandin.
Xeta boriya TBSS ji gavên jêrîn ên standard pêk tê (Smith et al., 2006): (1) Wêneyên FA-yê DTI-derxistî bi şablonek re hatin tomar kirin. Wêneya standard-fezayî ya FMRIB58_FA di TBSS de wekî hedef hate bikar anîn. (2) Dûv re, veguherînên nexêzik ên ku di gava pêşîn de hatine hesibandin li ser hemî mijaran hatine sepandin da ku daneyên xwe têxin qada standard 1x1x1 MNI152. (3) Ji mijarên beşdarî lêkolînê bûne navgîniya FA û skelet. (4) Ji bo destnîşankirina rêgezên mezin ên spî, tixûbdanîna nîgara îskeleta navîn a FA di asta 0.2 de hate bikar anîn.
Analîzên isticalstatîkî yên daneya DTI
Ji bo TBSS, analîza modela xêzikî ya giştî ya voxelwise li ser tevahî daneyên mêjî hate kirin, bi karanîna 1,000 permutasyonên bêserûber ji bo dîtina voxelên îskeleta FA-yê bi cûdahiyek girîng di navbera kontrolên tendurist û koma CSBD de. Modela cûdahiya du koman a ku ji bo temenê hate verastkirin (navgîniya nav komê de navendî) hate bikar anîn. No voxels ji rastkirina FDR (rêjeya vedîtina derewîn) ji bo gelek berhevdanan sax man. Di heman demê de analîzek nerastkirî jî hate kirin, bi nirxên hêjayî P ji 0.05 heya 0.01 û mezinbûna koma girîng> 50 voxel. Hesabên rastkirina rêjeya vedîtina derewîn (FDR) bi karanîna nivîsa Matlab ji pêk hatine Genovese, Lazar, & Nichols, (2002). Qadên cûdahiya girîng di binê şaneya nerastkirî de ya P <0.02 bi pîvana 50-voxel li jêr têne raber kirin. Dûv re deverên anatomîkî yên di skelet de cûdahiyên giring ên koma ku di tansorê de hatî danîn parameter (navgîn FA) diyar kirin û li gorî avahiyên ku di babeta spî (WM) Atlas de hatine diyarkirin hatin destnîşankirin û nîşankirin (Oishi, Faria, Van Zijl, & Mori, 2010) Ew herêmên anatomîkî hatin bikar anîn ku analîza têkeliyê bi nîşanên ku ji hêla Test Testing Addiction Addiction Cinsî ve hatî pîvandin bimeşînin (Gola et al., 2016) û Dîmendera Kurtpornoyê (Kraus et al., 2020) di koma CSBD de.
Etîk
Destûra agahdar a beşdaran di destpêka lêkolînê de hate girtin. Ji bo misogerkirina nepeniyê, prosedurek du-kor hate xebitandin, da ku endamên tîmê lêkolînê yê berpirsiyar ji bo stendina daneyên DTI ji tomarên nûvekêşanê re tune be û nizanibin ka kesek diyarkirî di nav CSBD an koma HC de ye. Hemî rêgez li gorî Danezana Helsinki hatine kirin. Lêkolîn ji hêla komîteya etîka herêmî ya Enstîtuya Giyanzaniyê, PAS ve hate pejirandin.
results
Beşdarvan
Table 1 di derheqê 36 kesan de bi CSBD û 31 kontrolên lihevkirî agahdarî hene, yên ku daneyên DTI di vê lêkolînê de hate analîz kirin. Di temenê navîn de cûdahiyên navbera-komê tune. Nexweşên CSBD li ser pîvanên ku dijwariya CSBD dipîvin bi girîngî mezintir puan girtin (SAST-R: t = 9.738 P <0.001; BPS: t = 6.623 P<0.001). Ji bo hemî beşdaran, pûanên ku nîşanên tiryakê dipîvin di binê bendê de bûn (LIHATITN: t = 3.012 P = 0.013, SOGS: t = 0.81 P <0.001). Nexweşên CSBD ji ceribandinên di Testa Nasnameyê ya Bêserûberiya Bikaranîna Alkol de girîngi pûankirin (Babor et al., 1989), lê tu kes ji sînorê tevliheviya karanîna alkolê derbas nebû (16 xal). Di Envanterê Çavsorî-Zorê-Nûvekirî de Kom ji hev cûda nebûn (t = 1.580, P = 0.12; OCI-R, Foa et al., 2002) û Pirsgirêka Hilbijartina Dirav (t = -0.482, P = 0.632; MCQ, Kirby & Marakovic, 1996) pîvana impulsivity û daxistinê (Marcowski et al., Di çapemeniyê de).
Encamên DTI
Me di şeş komikên anatomîkî de cûdahiyên grûpên girîng dît (hemî encam nerastkirî ne, bi nirxên hêjmar ji bo P ji 0.05 heya 0.01 û mezinahiya koma girîng a herî kêm 50 voxel). Li gorî Atlasê Matterê Spî (Oishi et al., 2010), van komikan herêmên jêrîn hene: sê trakt di cerebellum de, beşa retrolentîkular a rêgezê kapsulê navxweyî, beşa jorîn a corona radiata û beşek spî ya gupika zirav (hûrgulî di Table 2 û Keman. 2) Di navbera şeş deverên anatomîkî û dijwariya nîşanên CSBD de, ku ji hêla Test Testing Addiction Addiction Zayendî ve hatî pîvandin, di navbera FA ya kesane de têkiliyek girîng tune (Gola et al., 2016) û Dîmendera Pornografiya Kurt (Kraus et al., 2020) Ev yek ji nedîtî ve hat, ji ber ku, li gorî wêjeya li ser nexweşiyên giyanî yên wekî addiction û OCD, giraniya nîşanan bi gelemperî bi cûdahiyên FA re têkildar e (ji bo addiction, binihêrin: Morales, Jones, Harman, Patching-Bunch, & Nagel, 2020; De Santis et al., 2019; û ji bo OCD: de Salles Andrade û yên din, 2019; Fitzgerald, Liu, Reamer, Taylor, & Welsh, 2014; Koch et al., 2012; Saito et al., 2008; Wang et al., 2018; Zhou et al., 2018).
Table 2.Encamên ji lêkolîna DTI 36 nexweşên CSBD bi 31 venêranên saxlem ên hevgirtî re berawird kirin
| Naverok | Mezinahiya Cluster | x | y | z | T-stat nirxa lûtkeyê | P nirxa lûtkeyê | Mezinahiya bandora | Tract – nav ji Atlas |
| 1 | 61 | 30 | -45 | -28 | 5.3103 | 0.000027776 | 1.290118 | ch, nîvkada cerebellar |
| 2 | 65 | -17 | -49 | -20 | 5.1651 | 0.000046134 | 1.071367 | ch, nîvkada cerebellar |
| 3 | 88 | 24 | -51 | -20 | 5.0823 | 0.000061393 | 1.015533 | ch, nîvkada cerebellar |
| 4 | 64 | 33 | -29 | 6 | 5.1738 | 0.000044763 | 1.125174 | rlic, beşa retrolentîkular a kapsula navxweyî |
| 5 | 52 | -40 | -62 | 20 | 4.9949 | 0.000082731 | 1.151454 | O2-WM, giroka spî ya ziravî ya navîn an aliyî |
| 6 | 71 | -25 | 14 | 28 | 4.1236 | 0.0013267 | 0.829666 | scr, radiata korona serwer |
Cohen's d Mezinahiya bandorê wekî cûdahiyek navîn di navbera du koman de ku bi devoka standard a hevberkirî ve hatî parve kirin hate hesibandin.
Cûdahiyên di anîzotropiya perçeyî (FA) di navbera nexweş û kontrola CSBD de. Li seranserê hemî babetan skeleta FA-ya navîn li ser şablonê FMRIB58_FA_1mm bi kesk tê nîşandin. Encam ji bo armancên xuyangkirinê bi karanîna fermana standard a tbss_fill FSL stûr bûne. Komên bi nirxên FA-yê mezintir (P <0.02, mezinahiya komikan> 50) di koma kontrolê de li gorî nexweşên CSBD bi sor tê xuyang kirin. Ji bo berevajiya berevajî (nexweşên CSBD> koma kontrolê) encamên girîng tune bûn
Gazîname: Kovara Addictionên Behavioral JBA 2021; 10.1556/2006.2021.00002
Nîqaş
Ev yek ji yekem lêkolînên DTI-ê ye ku cûdahiyên di navbera nexweşên Bi Tevliheviya Tevgerên Cinsî ya Bindest û kontrolên tendurist de dinirxîne. Di analîzên me de, li gorî kontrolan, di mijarên CSBD de, di şeş herêmên mejî de kêmkirina FA-yê derket holê. Rengên cihêker di cerebellum de hatin dîtin (dibe ku di cerebellum de perçên heman trakteyê hebin), beşa retrolentîkular a kapsula navxweyî, korona radiata ya jorîn û gîra spî ya ocîpîtal a navîn an aliyî.
Ji bo ku em di encama firehtir a tevahiya spektruma nexweşiyên giyanî yên impulsiv û mecbûrî de li van encaman mêze bikin, ji addiction li yek tundrê heya OCD li ya din, me di her du saziyên klînîkî yên li jor navborî de nirxandinek berfireh a wêjeyê li ser DTI kir. Di edebiyatê de sih û neh lêkolînên (heşt li ser addiction û 31 li ser OCD) hene diyar kirin ku, heya ku DTI têkildar e, di addiction de ji OCD kêmtir cûrbecûrbûna neuronî heye. Di lîteratura OCD de, encama sereke û pir caran tête ragihandin kêmkirina FA-yê li deverên wekî korpus callosum û paketa cingulum (Benedetti et al., 2013; Bora et al., 2011; Cannistraro et al., 2007; de Salles Andrade û yên din, 2019; Fan et al., 2016; Gan et al., 2017; Garibotto et al., 2010; Li et al., 2011; Nakamae et al., 2011; Oh û yên din, 2012; Saito et al., 2008; Spalletta, Piras, Fagioli, Caltagirone, & Piras, 2014; Versace et al., 2019; Yoo et al., 2007; Zhou û yên din, 2018) Berevajî, wêjeya addiction behsa radiata corona paşîn, kapsula derveyî, fornix, însula û hîpokampus dike wekî deverên ku nexweşan û kontrolan ji hev cuda dikin di warê navgîniya FA de (Chumin et al., 2019; De Santis et al., 2019; Pandey et al., 2018; Yip û yên din, 2017; Zou û yên din, 2017), û her weha herêmên din ên ku di OCD-ê de têne dîtin, ango, korona radiata, kapsula navxweyî, cerebellum, spî ya pêşîn û dorpêç, fasciculus superior, radiata thalamic posterior, korpus callosum û thalamus (Benedetti et al., 2013; Cannistraro et al., 2007; Chumin et al., 2019; Fan et al., 2012; Fontenelle et al., 2011; Gan et al., 2017; Hartmann, Vandborg, Rosenberg, Sørensen, & Videbech, 2016; Kim, Jung, Kim, Jang, & Kwon, 2015; Lochner et al., 2012; Pandey et al., 2018; Segobin et al., 2019; Szeszko et al., 2005; Yip û yên din, 2017; Yoo et al., 2007; Zhong et al., 2019; Zou et al., 2017) Herêmên din ên ku di pêşbirkên OCD de têne dîtin li devera kesk in Hêjîr 1 û 3 (Glahn, Prell, Grosskreutz, Peschel, & Müller-Vahl, 2015; Ew û yên din, 2018; Li, Ji, Li, Li, & Feng, 2014; Menzies et al., 2008; Nakamae et al., 2008; Segobin et al., 2019).
Daneyên me yên DTI nîşan dide ku têkiliyên neuralî yên CSBD bi herêmên ku berê di edebiyatê de hem bi têkildarî re, hem bi addiction û OCD re têkildar in (li herêma sor binêrin li Keman. 3) Ji ber vê yekê, lêkolîna heyî di kêmkirina FA-ya parvekirî ya di navbera CSBD û hem OCD û addiction de wekheviyek girîng nîşan da. Mixabin, ev encam diyar nakin ku ji van her du saziyên klînîkî di warê têkiliyên DTI de nêzîkê CSBD ye.
Encamên lihevnêzîk ên ji venêrîna wêjeyê ya li ser anîzotropiya perçeyî (FA) li Addiction û OCD, û encamên lêkolîna DTI ya me li ser nexweşên CSBD. Kêmkirina FA-yê ya taybetî ji bo Addiction (şîn), kêmkirina FA-ya taybetî ji bo OCD (kesk), herêmên ku ji nexweşên Addiction û OCD-ê ji kontrolên tendurist (zer), û herêmên nexweşên CSBD-ê ji kontrolên tendurist (sor) cuda dikin: 3 traktên di mejî de, beşa retrolentîkulî ya rêgeza kapsulê navxweyî, beşa jorîn a rêça corona radiata û beşek ji spî ya gihayê maqûl
Gazîname: Kovara Addictionên Behavioral JBA 2021; 10.1556/2006.2021.00002
tengasîyên
Dema ku lêkolîna heyî daneyên nû li ser cûdahiyên spî yên di belavbûna mêjî de di CSBD de, radigihîne, encamên wê hin hûrgelan hene. Sînorkirina sereke ji bo vî rengî ya lêkolînê ya têkelî tîpîk e, û vê rastiyê eleqedar dike ku kêmkirina dîtî ya cûdahiya di navgîniya FA de di navbera her du nimûneyan de dikare bibe faktorek pêş-heyî an encama pêşkeftina CSBD. Ev pirsgirêk li ser gelek lêkolînên din ên cûdahiyên mêjî yên anatomîkî an fonksiyonel bi karanîna sêwiranek navbirî bandor dikeYuan et al., 2010) Sêwiranek dirêjahî hewce ye ku rola guherînên mêjî binirxîne ku ew bi geşedan û pêşkeftina nîşanên CSBD ve girêdayî ne.
Hûrgelek din jî têkildarî nûvekirina beşdarên CSBD-ê ye, ku ji ber Bêserûberiya Hypersexual (HD; Kafka, 2010), ne krîterên ICD-11, ji ber ku daneyên me berî derketina pirtûka nû ya WHO hatine berhev kirin. Pîvanên ku bi stres û nîzama hestyarî ve têkildar in di nav HD de hene, lê ne danasîna CSBD (binihêrin Gola et al., 2020), ji ber vê yekê dibe ku nimûneya klînîkî ya me dişibihe nifûsa OCD-yê. Ya girîngtir, nimûneya me nisbeten piçûk bû û hemî kom ji tenê mêrên heteroseksuel ên temenê wan, rûniştevanên Polonyayê pêk dihatin. Di lêkolînên pêşerojê yên bingeha neurobiolojîk ya CSBD de, hewce ne ku nimûneyên mezintir û cûrbecûr werin xebitandin. Mezinahiya nimûneya piçûk dikare bibe sedem ku encamên me ji sererastkirina FWE ya klasîk xilas nebûn, û ev jî hudûdek din a lêkolînê ye. Di heman demê de, berawirdkirinek rasterast ji kesên bi addiction û OCD re (ji bilî bi tenê encamên ku di wêjeyê de hatine rapor kirin) dibe ku di lêkolînên pêşerojê de encamên xurtir piştgirî bike.
encamên
Encamên lêkolîna me destnîşan dikin ku CSBD hem bi OCD û hem jî bi addictionê re heman şêweyê anormalan parve dike. Li gorî qontrolan, ferdên CSBD kêmasiya girîng a FA-yê di tîrêjê korona radiata ya jorîn, rêgeza kapsûla navxweyî, rêçên cerebellar û giraya okupîtala spî de nîşan dan. Wekî yek ji yekem lêkolîna DTI ku cûdahiyên mêjî yên pêkhatî di navbera CSBD, addiction û OCD de dide ber hev, her çend ew aliyên nû yên CSBD vedibêje jî, lê ew ne bes e ku meriv diyar bike gelo CSBD dişibihe addiction an OCD. Lêkolînek bêtir, nemaze berawirdkirina rasterast kesên bi her sê nexweşiyan re dibe ku encamên berbiçavtir peyda bikin.
;