UPDATES:
- Adi-lahy amin'ny fivaviana / firaisana? Pejy ity lisitra ity Fikarohana momba ny neuroscience 55 (MRI, fMRI, EEG, neuropsychologique, hormonal). Manome fanohanana matanjaka ho an'ny modely fiankinan-doha izy ireo rehefa mahita ny fitadiavam-pahaizan'ny neurologia izay hita ao amin'ny fiankinan-doha amin'ny fiankinan-doha.
- Ny hevitr'ireo manam-pahaizana manokana momba ny fiankinan-doha amin'ny pôrnô / Misy lisitra ahitana ity 30 hevitra momba ny literatiora vao haingana amin'ny sasany amin'ireo neuroscientista ambony indrindra eran-tany. Manohana ny modely fiankinan-doha ny rehetra.
- Famantarana ny fiankinan-doha sy ny fielezan'ny fitaovana mahery vaika kokoa? Ny fanadihadiana 55 dia mitatitra ny fikarohana mifanaraka amin'ny fampihetsehana ny fampiasana sary vetaveta (fandeferana), ny fahazarana amin'ny pôrnôgrafia, ary ny fanesorana ny soritr'aretina (famantarana sy soritr'aretina mifandraika amin'ny fiankinan-doha).
- Diagnostika ofisialy? Ny boky fampiasa matetika momba ny fitsaboana amin'ny ankapobeny, Ny fikambanana iraisam-pirenena momba ny aretina (ICD-11), Misy famandrihana vaovao mety amin'ny fiankinan-doha amin'ny filma: "Diso. "
ARTICLE: Mikarakara ny fiankinan-doha amin'ny Internet amin'ny pôrnôgrafia / fiankinan-doha amin'ny Internet?
Boky torolàlana farany momba ny Diagnostika sy statistikan'i Psychiatry (DSM-5) dia hijanona eo amin'ny vato. Ny fahatelo sy fanamarihana farany farany mifarana ny 15 Jona 2012. Adidin'ny tsirairay ny mijery akaiky an'ity boky ity. Na dia maro aza ireo matihanina momba ny fahasalamana dia tsy miraharaha am-pifaliana ny fanambarana nataon'ny DSM rehefa manombatombana sy mitsabo ny mpanjifany sy ny marariny, ny mpanao gazety ary orinasa fiantohana hevero fa baibolin-tsaina io.
Bizarrely, ny DSM-5 Nofoanany izao ireo aretina roa izay miresaka momba ny fiankinan-doha amin'ny Internet amin'ny tovana - nantsoina hoe "Fizarana III" (zavatra ilaina mitaky fikarohana hafa) ny euphemistically. Ireo aretina roa ireo dia Aretina fampiasa amin'ny Internet ary Ny aretim-pivalanana (cyberexx sy sary mamoafady). Ity hetsika ity dia midika fa tsy fepetra ara-panjakana izy ireo raha oharina amin'ny dokotera an'ny DSM.
Eny, mamaky izany tsara ianao. Ny Highspeed Internet dia iray amin'ireo trangan-javatra manan-danja indrindra izay manosika ny atidoha. Fianarana ambaratonga sasantsasany enina nalefa nandritra ny roa taona lasa dia nanambara fa ny fiankinan-doha amin'ny Internet dia ara-batana fiankinan-doha. Na izany aza, ireo tompon'andraikitra amin'ny fitarihana ireo matihanina momba ny fitsaboana amin'ny fanandramana ny aretina amin'ny fiankinan-doha dia voafidy ho an'ny sehatra enina amin'ny DSM.
Mampikorontan-tsaina, ireo aretina roa ireo dia tsy eo ambany fijerin'ity vondrona ity, na hita ao amin'io toko io ihany. Ny lohatenin'ny roa dia somary mamitaka ihany koa. Aretina fampiasa amin'ny Internet manafoana ny anarany, mitandrina tsara amin'ny Internet lalao fa tsy ny famindrana ny fiankinan-doha amin'ny Internet, ny fiankinan-dohan'ny media sosialy, sns. Talohan'ny fandrarana, dia tao amin'ny toko Ny voka-dratsin'ny zava-mahadomelina sy ny tsy fahampiana. Ny aretim-pivalanana, izay mitanisa ny cyber sy ny pôrnôgrafia, tsy milaza mihitsy ny teny hoe "fiankinan-doha" mihitsy, mamela ny mpanao asa na mpanao gazety miankina amin'ny DSM vaovao miaraka amin'ny fiheverana fa tsy misy ny fiankinan-doha amin'ny pôrnôgrafia amin'ny Internet. Tany amin'ny Sexual Dysfunctions toko.
Raha fintinina dia vonona ny handinika (fa hanemotra) ny fiankinan-doha amin'ny Internet ny vondron'orinasa DSM raha mbola "filokana" ihany no voalaza. Fa maninona no tsy fiankinan-doha amin'ny Internet ny lalao, miaraka amin'ny fanadihadiana am-polony am-polony Ny famaritana azy, amin'ny fomba mahazatra? Nahoana no misy ireo olona amin'ny fiankinan-doha amin'ny aterineto hafa (Facebook, fitsangatsanganana mandala), na dia mbola maro aza Fanalana fiantsoana amin'ny Internet maneho fiovan'ny atidoha mifandray amin'ny fiankinan-doha?
Ary maninona, raha mazàna ireo fandalinana fiankinan-doha amin'ny Internet amin'ny ankapobeny dia misy ny fampiasana sary vetaveta, dia ny vondron'orinasa misahana ny firaisana ara-nofo sy ny lahy sy ny vavy sy ny lahy sy ny vavy manilika ilay teny hoe "fiankinan-doha?" Azo atao ve ny vondrona miasa mangataka porofo avo lenta kokoa noho ny fiankinan-doha amin'ny pôrnôn'ny Internet noho ny takiana mba hamoahana ny maro amin'ireo aretina efa ao ny DSM-5 ny Sexual Dysfunctions toko?
Afindrao izy ireo — aza very izy ireo
Ahoana ny hevitr'ity hevitra ity? Alefaso ny zava-drehetra mifandraika amin'ny fiankinan-doha amin'ny Internet (gaming, cyberex, media sosialy ary sary vetaveta) Ny voka-dratsin'ny zava-mahadomelina sy ny tsy fahampiana ary apetraho eo ambany fahefan'ny vondron'ny mpiasan'ny fiankinan-doha amin'ny fiankinan-doha izay mahatsapa fa tena zava-misy ny fiankinan-doha. Raha ny marina, angamba dokotera avy amin'ny American Society of Medicine dia afaka manampy amin'ny asa.
Efa nifindra toerana ny fiankinan-dohan'ny filokana Ny voka-dratsin'ny zava-mahadomelina sy ny tsy fahampiana. Amin'ny fomba tsara indrindra, ny fiankinan-doha amin'ny fitondran-tena rehetra dia havadika ho an'ity toko ity ary ho voamarina araka izany. Na izany aza anefa, ny fiankinan-doha amin'ny Internet rehetra dia tokony hiorina, hamindra, ary ho voavonjy amin'ny fanadinoana ny fizarana III.
Na dia toa tahaka ny fiankinan-dohan'ny fanaovana firaisana ara-nofo aza ny Internet, raha jerena amin'ny Internet, Internet fiankinan-doha ho an'ny ankamaroan'ny olona mijaly. Mitsangana avy amin'ny fanavaozana foana omena amin'ny fisehoan-javatra tsy manam-paharoa amin'ny aterineto avo lenta, izay mitarika ny fiheveran-tena ho ambony, mitarika ho amin'ny fiovan'ny atidoha mifandraika amin'ny fiankinan-doha. Na ny lalao amin'ny Internet, ny chat, ny mijery, na ny fijerena mihoatra ny, ny fiankinan-doha dia voalohany amin'ny tantara teboka, na dia hamafisina amin'ny climax aza.
Mandratra ny mpijery tanora ny teboka jamba amin'ny fiankinan-doha amin'ny Internet
Raha toa ka mpitari-dalana ny pasta, ho an'ny taona 15-20 manaraka dia halefa miaraka aminay ny fiarahamonintsika DSM-5, ary amin'ny mpanao gazety sy ny orinasam-piantohana no manjary tsy miankina aminy. Amin'izao, ny DSM-5Ny tsy fankatoavany ny loza mety hitranga amin'ny fampiasana sary vetaveta amin'ny Internet dia miteraka jamba lehibe amin'ny mpanabe, mpikarakara, mpampiasa ary mpanao gazety. Raha tsy misy fitarihana tsara, dia mihevitra ny lehilahy fa satria mahasalama ny filokana, dia tsy mahasalama ny fampiasana sary vetaveta amin'ny Internet. Betsaka no tsy mahatsapa ny soritr'aretin'izy ireo fa misy ifandraisany amin'ny fampiasana sary vetaveta haingana be mandra-panajanony.
Ny mahazatra ny atidoha Mora kokoa amin'ny fiankinan-doha noho ny atidoha matanjaka dia manaiky ny fiankinan-doha amin'ny Internet ao amin'ny DSM-5 vao mainka ilaina izany. Betsaka amin'ireo tanora mpampiasa pôrnôgrafia ankehitriny no tsy afaka miandry mandra-pahatonga ny DSM manaraka hamaha ny alahelony mifandraika amin'ny fiankinan-doha. Ho an'ny sasany, mahatsiravina ny toe-draharaha.
Ohatra, ny herinandro lasa teo dia nivoaka ireo lahatsoratra manaraka fampitandremana momba ny tsy fetezan'ny firaisana ara-nofo amin'ny zatovo. (Saika azo antoka fa avy amin'ny tsy fanamafisana ny fizotran'ny valisoa ao amin'ny ati-doha, fanovana mifandraika amin'ny fiankinan-doha.)
Fehiny: Tsy tompon'andraikitra ny famoahana DSM vaovao tsy misy fanolorana mari-pahaizana momba ny fitsaboana ho an'ny fiankinan-dohan'ny Internet Ny fikarohana dia efa mahita ny taham-pandrosoana amin'ny Internet hatramin'ny 3% ka hatramin'ny avo 25% (ao amin'ny oniversite).
Politika ara-pananahana sy hadisoana ara-tantara
Ny aretim-pivalanana dia ny atidohan'ireo mpanao fanadihadiana ara-pananahana ao amin'ny sehatry ny aretina miafina eo amin'ny lahy sy vavy. Ny manam-pahaizana ara-pananahana dia angamba heverina ho manam-pahaizana momba ny fampiasana sary vetaveta satria afaka miteraka fitsaboana izy io, nefa maro koa ireo mpandinika ny firaisana ara-nofo no mino fa Tsy misy ny "fiankinan-doha amin'ny firaisana"— Afa-tsy ireo izay manana aretina ara-tsaina taloha. Tsy miaiky koa izy ireo fa ny fandefasana sary vetaveta amin'ny Internet sy ny fahazaran'ny mpampiasa azy (oh: ny fahitana amin'ny taona taloha) dia mampiavaka azy amin'ny sary vetaveta taloha amin'ny resaka mety ho vokany eo amin'ny ati-doha.
Vokatr'izany, ny ankehitriny DSM-5 mpidoroka imperil. Andao lazaina fa salama ara-tsaina ianao ary andevozin'ny pôrnôgrafia amin'ny Internet fotsiny. Manondro dokotera manao firaisana amin'ny DSM-5. Miatrika ny safidin'i Hobson ianao amin'ny resaka diagnostika / tombana: Na ianao "tsy manana olana" ary tokony hanohy hanaraka ny famporisihan'ny rafi-pitabatabana tafahoatra ao amin'ny atidoha mandra-pahatonganao manana aretina, na aretina ara-tsaina, izay mila fanafody mahazatra sy torohevitra. Na izany na tsy izany, ny mpitsabo anao dia tsy mamaly ny tena fahorianao: Internet fiankinan-doha. Raha mifanohitra amin'izany kosa, raha misy fiankinan-doha amin'ny filokana, dia ho hita fa mpidoroka eo ambanin'ny DSM-5 ary nanolotra tetikady fanarenana.
Mazava ho azy, ny andraikitra voalohany amin'ny vondron'olona ifotony amin'ny lahy sy vavy dia ny mamolavola tari-dalana ho an'ny raharaha toy izany pédophilie ary karazana loko marevaka, ejaculation delayed, ary ny ankizy miezaka mamantatra inona ny lahy sy ny vavy?. Jereo kely ireo mpitsabo manompo ao amin'ny Diso Ny antokon'olom-bondrona dia maneho ny halalin'ny fahaizana amam-pahaizana momba ny firaisana ara-nofo, ny vehivavy orgasme, ny raharaha transsexuelle, sy ny sisa, fa ny dokotera iray dia tsy misy fiantraikany mafy amin'ny fiankinan-doha amin'ny fiankinan-doha.
Ireo dokotera ireo dia afaka mahita marary saina, fa Ny fiankinan-doha dia tsy eo amin'ny radar. Io toerana jamba io dia mamaritra ny faran'ny 20 taona farafahakeliny-rehefa misy Ny fahadisoana dia natao teo amin'ny sehatry ny fitsaboana. Rehefa neken'ny Fikambanana Amerikanina Momba ny Fitsaboana ny fahaiza-manaon'ny fitsaboana nentim-paharazana, dia nosokajiana ara-nofo ny fitondran-tena ara-nofo amin'ny lisitr'ireo fiankinan-dandy.
Ny firaisana ara-nofo dia nesorina noho ny antony ara-politika, na dia porofo aza fa tokony ho nampidirina izy io, ary ny tsy fisian'ny siantifika fanamarinana amin'ny famoahana azy. (Mitovy circuitry Ny atidoha dia mifehy ny firaisana ara-nofo sy ny fiankinan-doha. Ny fiankinan-doha, ny fitondran-tena sy ny simika, dysregulate circuitry ityAnisan'izany ny fanaovana firaisana ara-nofo.
Tamin'izany fotoana izany anefa, ny pôrnôgrafia amin'ny Internet sy ny cyber dia mbola amin'ny ho avin'ny zanak'olombelona, ary vitsy ny tena mpidoroka amin'ny firaisana ara-nofo, noho izany dia toa mitombina ilay fifampiraharahana. Indrisy, raha ny fahitana azy amin'ny fiankinan-doha amin'ny siansa, dia nanjary nazava kokoa fa hadisoana io fanekena lembenana io. Miaraka amin'ny fahatongavan'ny Internet haingam-pandeha, niverina ny hadisoana Mitefika taranaka iray manontolo... mafy.
Miatrika toe-javatra tsy azo ihodivirana isika izao: Ny DSM-5Ireo mpandinika firaisana ara-nofo dia nandova ny adidy amin'ny famotopotorana ny aretin'ny sary vetaveta amin'ny Internet sy Internet, nefa toa mitana faharesen-dahatra - miantehitra amin'ny fanaraha-maso ara-tantara - izany fitondrantena izany. tsy afaka lasa fiankinan-doha (raha tsy hoe marary saina taloha ny marary). Na dia mety hihazona ireo mpivaro-tena sy mpanao fampiratiana aza ny paradigm-pahasalamany ara-tsaina, tsy misy antony tokony hiheverana fa mihazona ireo tanora mpidoroka amin'ny Aterineto ankehitriny.
Moa ve ny vondrona miasa nametraka ny bara hanaporofoana ny fisian'ny fiankinan-doha amin'ny pôrnôgrafia amin'ny avo loatra? Inona no porofo takiana mba hanamarinana ny maha-mpitsangatsangana (aretina iray in ny boky torolalana)? Ny tsy fahaizana mitsahatra amin'ny fanafihana ny tsiambaratelon'ny hafa na eo aza ny voka-dratsy, sa tsy izany? Na izany aza, rehefa tsy afaka mijanona ny mpidoroka amin'ny pôrnôgrafia amin'ny Internet na eo aza ny vokany ratsy, ary mitambatra ny fanandramana ati-doha an-taonany maro sy ny fitiliana diagnostika hanazavana ny antony, dia nihena ho any amin'ilay faritra fikarohana fanampiny ny toe-pahasalamany.
Miangavy ireo mpandinika ara-pananahana hamotopototra ny fiantraikany mety ateraky ny aterineto erotica amin'ny fangatahana ireo mpahay siansa mpifoka sigara hanadihady ny fiankinan-doha sigara?
“Fa maninona no mianatra unicorn?”
Mety ho ny vondron'orinasa fikorontanana momba ny firaisana ara-nofo sy ny lahy sy ny vavy dia mbola mihevitra fa ny porofon'ny fiankinan-doha, na ara-tsiansa na tsia, dia tena tsy misy ifandraisany. “Nahoana no mianatra unicorn?” Nanontany dokotera manam-pahaizana momba ny firaisana ara-pianarana rehefa nifantoka tamin'ny soritr'aretina mafy ary marika famantarana ny fiankinan-doha fa ireo tanora mpidoroka amin'ny Aterineto ankehitriny dia manao tatitra.
Ny mpiasan'ny vondrona Martin P. Kafka, MD dia manolotra latsaky ny pejy iray amin'ny maha-zava-dehibe ny tsy fahazoana ny fianarana amin'ny fiankinan-doha amin'ny fanandramana mavesatra 2009 Fahasamihafana ho an'ny Hypersexual: Diagnose Proposition amin'ny DSM-V. Ho fiarovana an'i Kafka, fikarohana vaovao be dia be no namaritana ny andraikitry ny fizarana valisoa eo amin'ny lahy sy ny vavy sy ny fiankinan-doha tamin'ny olombelona no nivoaka hatramin'ny nanombatombana azy - ary koa fanadihadiana marobe momba ny fiankinan-doha amin'ny Internet amin'ny karazany isan-karazany. Soa ihany, ny DSM-5 dia mbola manana herintaona hitsanganana haingana amin'ity fikarohana manan-danja ity alohan'ny hamoahana ilay boky torolàlana vaovao.
Ny haavon'ny fahalalan'ny fiankinan-doha amin'izao fotoana izao dia miharihary amin'ny adihevitra tsy mahomby izay notanterahiny mikasika izay mety ho “hypersexual.”
Toa misy ny ahiahy lalina sao misy soso-kevitra fa ny fitondran-tena manamora ny faran'ny firaisana ara-nofo dia mety hiteraka fiankinan-doha dia hiteraka fanaraha-maso tsy mendrika sy fanamarihana ny fahazaran-dratsin'ny mpivaro-tena. Diso toerana io tahotra io. Ilay marika hoe "mpidoroka" dia tsy manome marika ny olona iray ho tsy mahomby amin'ny fitondran-tena or aretina ara-tsaina. Midika izany fa ilaina ny fanampiana ny fanovana ny fitondrantenany izay tsy tadiaviny intsony mba hamerenana ny fiovan'ny ati-doha an-tsokosoko sasany.
Ireo no fiovana amin'ny ati-doha izay tokony hataon'ny tanora mpampiasa Internet ankehitriny mianatra mibaribary ela be talohan'ny holatra nanjary fiankinan-doha tanteraka. Raha fahalalan'ny besinimaro ireo famantarana ireo dia tanora mpampiasa Internet maro no afaka mamadika azy ireo nefa tsy mila fitsaboana akory. Fa maninona ny DSM-5 mamporisika an'io ezaka fanabeazana tena ilaina io? Maninona no tsy miresaka momba ny fomba hanampiana ireo mpidoroka amin'ny Internet hanova fitondran-tena izany mampalahelo azy ireo ary misy fiantraikany ratsy amin'ny fahatanterahany?
Mety hanosika ny fandaharam-potoana politika tsy mitarika tsy fiasana ve ny DSM-5? Mazava ho azy fa tsy misy antony tokony hanaovana “fandinihana fanampiny” hanoritana ny “firaisana ara-nofo”. Rehefa dinihina tokoa, ny firaisana ara-nofo matetika dia tsy pathological; fiankinan-doha foana. Ny fanapaha-kevitra hampiala ny lohahevitra momba ny cyber sy sary vetaveta avy ao amin'ny boky torolalana ho any amin'ny tovana fanampiny (Fizarana III) dia mitazona tsara ny raharaha iray manontolo amin'ny limbo, ary ny fifantohana dia lavitra ny làlana fandalinana azo antoka indrindra: fiankinan-doha.
Ity fihetsika ity dia sarotra indrindra ny miaro azy satria ny lesoka ara-tantara ifotony (izay nanao sokitra ny “firaisana” tamin'ny fiankinan-doha amin'ny fiankinan-doha) dia efa nahitsin'ny dokotera 3000 an'ny American Society of Medicine (ASAM). Ao amin'ny 2011, nanambara ny fiankinan-doha i ASAM a Kilonga aretina (tsy mila aretina ara-tsaina efa nisy), ary nanambara manokana fa ny fitondran-tena ara-nofo sy ny fiankinan-doha amin'ny sakafo dia tena misy, ary faritan'ny fiovan'ny ati-doha fa tsy fitondran-tena. Ny fanambarana ampahibemaso dia mifototra amin'ny fikarohana nandritra ny taompolo maro.
Ny mpikambana ao amin'ny vondrona DSM an'ny firaisana ara-nofo sy ny lahy sy ny vavy dia tsy niraharaha ireo manampahaizana manokana amin'ny fiankinan-doha amin'ny ASAM. Vokatr'izany, ny feo ofisialin'ny AMA (ny DSM-5) tsy maneho ny siansa fiankinan-doha ankehitriny. Mampihomehy, ny fiankinan-doha amin'ny Internet dia tsy fiankinan-doha amin'ny firaisana ara-nofo mihitsy aza, araka ny fanazavana etsy ambony. Ny fiankinan-doha amin'ny pôrnôgrafia amin'ny Internet sy ny fiankinan-doha amin'ny Internet dia fiankinan-doha amin'ny sary. Esory ny efijery ary lasa ny fihetsika, mifanohitra amin'ny lalao video.
Ny fiankinan-doha dia iray amin'ireo aretina azo avy amin'ny aretina
Ny fanesoana farany amin'ny fanakanana ny lafiny rehetra amin'ny fiankinan-doha amin'ny Internet ao amin'ny trano-maizina ilaina (fizarana III), dia ny hoe ny tanjon'ny DSM tany am-piandohana dia ny fanatsarana ny fahamendrehana amin'ny diagnostika, noho izany ireo matihanina amin'ny fahasalamana ara-tsaina dia afaka mamokatra vokatra tsy miova, azo averina, ary ara-tsiantifika. Mahalana amin'ny tantaran'ny fitsaboana ara-tsaina no manana ny etiology an'ny misy Ny fijaliana dia azo lazaina ho fiankinan-doha. Satria ny fahamendrehan'ny diagnostika dia ny DSM-5Ny iraka, dia tokony handray tsara ny famindrana ny fiankinan-doha amin'ny Internet Ny voka-dratsin'ny zava-mahadomelina sy ny tsy fahampiana ho siansa.
Raha namaky ianao hatreto, dia mety hankasitraka ny famerenana vao haingana ny fahitana ny siansa momba ny fiankinan-doha: Nandritra ny taona maro, ny mpikaroka dia nahavita nitaona fiankinan-doha tamin'ny maodelin-biby araka ny sitrapony ary nandinika lalina ny atidohany. Betsaka amin'ireo marika no takatra tsara ary ny sasany efa azo jerena sy refesina amin'ny olombelona.
Nanaraka izany ny mpikaroka fitondran-tena fiankinan-doha amin'ny biby, mampiasa fiankinan-doha amin'ny kodiarana sy fiankinan-doha amin'ny sakafo. (Miala tsiny amin'ireo mpampiasa pôrnôgrafia, ny mpahay siansa dia tsy afaka mitaona ny voalavo hampiakatra azy amin'ny piksela, fa afaka mampiasa voalavo izy ireo hahafantarana ny fifandraisana misy eo amin'ny lahy sy ny vavy sy ny fiankinan-doha. Jereo eto ambany.)
Vao haingana, ny mpikaroka dia nahalala fa ny fiankinan-doha amin'ny fihetsika (sakafo fiankinan-doha, pôlôjika, video gaming ary Internet addiction) sy ny fiankinan-doha am-bovoka rehetra dia ny rehetra rafitra fototra ihany, ary mitarika mankany a fanangonana fanovana ifampizarana amin'ny anatomia ao amin'ny ati-doha sy simia. (Tadidio fa ny fiankinan-doha dia mampiankin-doha fotsiny satria mampitombo na manakana ny mekanisma efa ho an'ny valisoa voajanahary toy ny fanasitranana ara-pananahana.)
Ny switch master izay mitarika ny ankamaroan'ireo fanovana mifandraika amin'ny fiankinan-doha ireo dia ny proteinina DeltaFosB. Mitohy ny fanjifana tafahoatra ny valisoa voajanahary (firaisana ara-nofo, siramamy, avo-matavy, aerobic exercise) na ny fitantanana maharitra ny zava-mahadomelina rehetra, dia mahatonga an'i DeltaFosB hanangona ny tambazotra. Raha ny marina, araka ny fanondroana etsy ambony, dia nampiseho izany ireo mpikaroka ny fanaovana firaisana ara-nofo mahatonga ny fiangonan'ny DeltaFosB, manatsara ny “fahombiazan'ny firaisana ara-nofo”.
Inona no aretina DSM hafa azo averina amina modely biby, na voamarina fa azo itokisana toy ny fiankinan-doha amin'ny fitondran-tena? Mazava ho azy fa tsy ny fikorontanan'ny fetisy marobe izay iasan'ny vondron'orinasa momba ny firaisana ara-nofo sy ny lahy sy ny vavy dia azo hamarinina ao amin'ny DSM-5: frotteurism, sadomasochism, fampirantiana, transvestism, sns. Misy siansa sarotra kokoa amin'ny fiankinan-doha amin'ny fitondran-tena sy ny fanombanana (ao anatin'izany ny fiankinan-doha amin'ny Internet), ary ireo mpidoroka sary vetaveta mamantatra tena momba ny tenany. voka-dratsy.
Tsy mila miandry fikarohana hafa
Ny ankehitriny DSM-5 mametraka sazy henjana amin'ireo tanora mpidoroka amin'ny Internet ankehitriny izay tsy manana aretin-tsaina nefa mila vonjy. Miorina tsara ny siansa fa ny fiankinan-doha amin'ny fitondran-tena dia fepetra voalohany ary fototra iray. Ny fiankinan-doha amin'ny filokana dia efa ao amin'ny DSM-5; Ao koa ny fiankinan-doha amin'ny Internet. Tsy misy antony mandresy lahatra ny fiandrasana ny fikarohana hafa momba ny fiankinan-doha amin'ny Internet.
By consigning Ny aretim-pivalanana ary Aretina fampiasa amin'ny Internet to the ignorance, the current DSM-5 dia:
- Tsy miraharaha ny porofo momba ny fitsaboana, ny fitsaboana, ary ny fanandramana izay manondro ny fiankinan-doha amin'ny Internet ho toy ny tena fiankinan-doha.
- Tsy miraharaha ny fanandraman'ny atidoha maro ao amin'ny fitsaboana amin'ny fiankinan-doha amin'ny Internet, izay ahitana ny fampiasana sary vetaveta.
- Mamporisika ny tantara foronina fa ny famantarana, ny soritr'aretina ary ny fitondran-tena toy ny fiankinan-doha notaterin'ireo mpidoroka sary vetaveta amin'ny Internet sy ireo mpikarakara azy ireo dia tsy maintsy mipoitra avy amin'ny rafitra tsy fantatra ankoatry ny fiovan'ny ati-doha mifandray amin'ny fiankinan-doha (oh: "aretin-tsaina").
- Fialana amin'ny fikarohana momba ny fiankinan-doha amin'ny mpitsabo fitsaboana (ASAM).
- Miala tsiny fa ny erotika amin'ny aterineto dia tsy mitovy amin'ny erotica taloha amin'ny resaka famindrana sy ny fomba ampiasana azy.
Raha misy fotoana, azafady mba amporisiho ny DSM-5 hametraka ny fiankinan-doha amin'ny Internet Ny voka-dratsin'ny zava-mahadomelina sy ny tsy fahampiana: [email voaaro]
ADDENDUM
Ny DSM dia mahazo ny fiankinan-dàlana marina, ny volana 6, 2012
06/07/2012
Nahazo fiankinan-doha ny DSM - NY Times
Avy amin'i HOWARD MARKEL
Ann Arbor, Mich.
MISY milaza fa misy olona "manandevo" amin'ny fihetsika toy ny hoe filokana na mihinana na milalao lalao video, inona no dikan'izany? Moa ve ny fanerena tahaka izao dia tena henjana amin'ny fiankinan-doha toy ny zava-mahadomelina sy ny fiankinan-doha amin'ny toaka - sa resaka tsy misy dikany?
Nipoitra io fanontaniana io vao haingana taorian'ny nanoratany ny fanontana farany amin'ny boky Diagnostic and Statistical Manual of Psychiatric Disease (DSM) fidorohana zava-mahadomelina ary fiankinan-doha, tafiditra ao anatin'izany ny sokajy vaovao amin'ny "fiankinan-doha amin'ny fitondran-tena." Amin'izao fotoana izao, ny hany fitsaboana hita ato amin'ity sokajy vaovao ity dia ny filokana goavana, saingy ny soso-kevitra dia ny fampidinana ireo aretina hafa. Ny fiankinan-doha amin'ny aterineto, ohatra, dia noheverina ho fampidirina voalohany saingy navadika tamin'ny appendice (toy ny fiankinan-dohan'ny fanaovana firaisana ara-nofo) amin'ny fikarohana fikarohana hafa.
Ny tsy fitovian-kevitra dia manahy fa ny fepetra goavana ho an'ny fiankinan-doha dia hanaraka ny fihetsika mahazatra (raha ratsy) ary mitarika ho amin'ny fanandramana sy fanodinkodinana. Allen J. Frances, mpampianatra mpitsabo aretin-tsaina ary ny siansa momba ny fitondran-tena ao amin'ny Oniversiten'i Duke izay niasa tamin'ny DSM, dia nilaza fa ny famaritana vaovao dia "ny fametrahana ny fihetsika isan'andro" ary hamorona "epidemia diso". Fahasalamana ara-pahasalamana Ny orinasa dia mandoka fa ny mari-pahaizana ara-pitsaboana vaovao dia mety hahitana vola an-jatony tapitrisa dolara isan-taona amin'ny rafitra fitsaboana, toy ny fitsaboana ny aretina.
Misy foana ny fahafaha-misaina foana rehefa mihalehibe ny mari-pahaizana diagnostic. Saingy eo amin'ny hevi-dehibe ara-tsiansa dia diso ny mpitsikera ny DSM. Raha misy olona mahafantatra ny tantaran'ny fametavetana ny fiankinan-doha dia afaka milaza aminao, ny fiovan'ny DSM dia maneho mazava tsara ny fahatakarantsika ny dikan'ny hoe mpidoroka.
Ny fiheverana ny fiankinan-doha dia niova sy nitatra nandritra ny taonjato maro. Tamin'ny voalohany, tsy dia fanaon'ny dokotera akory izany. Ao Roma fahiny, ny "fiankinan-doha" dia miankina amin'ny fandaniana ara-dalàna: ny fatoram-panandevozana izay mampindrana ny trosa. Nanomboka tamin'ny taonjato faharoa taorianan'ny ADN tao amin'ny 1800, ny "addiction" dia nanoritsoritra ny fandehan-javatra manoloana ny fitondran-tena mahatsiravina, toy ny famakian-teny mamaky teny sy manoratra na ny fanoloran-tena amin'ny fialamboly. Ny fehezanteny matetika dia midika hoe fahalemen'ny toetra na fahadisoam-pitondran-tena.
Ny "Adihevitra" dia niditra ny fitsaboana ara-pitsaboana raha tsy tamin'ny faran'ny taonjato faha 19 XIX, vokatr'ilay soritr'aretina momba ny opium sy ny morphine nataon'ireo dokotera. Eto ny foto-pisainan'ny fiankinan-doha dia nahitana ny hevitry ny vatana mangatsiaka nalain'izy ireo tao amin'ny vatana. Nanomboka tamin'ny taonjato faha 20tio, ny antony iray lehibe indrindra amin'ny fanandramana ny fiankinan-doha dia ny fisehoan'ny soritr'aretina amin'ny fialana amin'ny vatana.
Tsy voatanisa tsara foana io famaritana ny fiankinan-doha io (nila taona nisotro toaka sy nikôtinina mba hiantefa ho toy ny mampiankin-doha, na dia eo aza ny fifehezana ilay volavolan-dalàna), ary tsy tonga dia marina. Diniho rongony: amin'ny 1980s, fony aho niofana ho mpitsabo, ny marijuana dia heverina ho tsy manan-kery satria ny selamoka dia marefo ny soritr'aretina amin'ny fijanonana. Fantatsika ankehitriny fa ho an'ny mpampiasa sasany dia mety hampidi-doza be ny marijuana, fa noho ny fahazoana ny zava-mahadomelina avy amin'ny sela matavy dia mahazo herinandro (raha tokony ho ora na andro), ny fisintonana ara-batana dia mahalana, na dia mety hitranga ara-tsaina aza izany.
Araka izany, ny ankamaroan'ny dokotera dia nanaiky ny fiovana amin'ny famaritana ny fiankinan-doha, saingy maro no mbola mihazona fa ny olona rehetra izay mandevona ny vatana dia mety ho antsoina hoe mpidoroka. Nandritra ny taom-polo taonany maro anefa, ny porofo ara-tsiansa iray mandaitra dia nanondro fa ny tsiranoka dia tsy dia manan-danja loatra amin'ny fiankinan-doha noho ny fizotry ny aretina aterak'izany ao amin'ny ati-doha - fomba iray izay manimba ny rafitra anatomika, ary ireo rafitra hafa izay tompon'andraikitra amin'ny fitantanana ny eritreritra sy ny fihetsika.
Ohatra, nanomboka tamin'ireo taona 1990 teo aloha, ireo mpikaroka neuropsychologist Kent C. Berridge sy Terry E. Robinson tao amin'ny Oniversiten'i Michigan dia nandalina ny neurotransmitter dopamine, izay miteraka fahatsapana faniriana. Hitan'izy ireo fa rehefa miverimberina foana ny voka-dratsiny toy ny kôkainina, dia nanjary fihenam-bidy ny dopamine misy anao, ka mahatonga ny zava-mahadomelina ho sarotra ny tsy miraharaha ny atidoha. Na dia zava-dehibe amin'ny fandraisana azy io aza ny zava-mahadomelina dia mbola mitohy ny fiovan'ny atidoha mandritra ny fialana aina iray: ny fampiasana zava-mahadomelina sy ny fahatsiarovan-tena dia mampitombo hatrany ny faniriana na dia amin'ireo mpidoroka tsy nifoka nandritra ny taona maro aza.
Ankoatra izany, ny ekipa mpahay siansa notarihan'i Nora Volkow ao amin'ny Ivon-toerana Nasionaly Momba ny Fisotroana Droge dia nampiasa fampiasana tomograma (PET) ho an'ny emission mba hampisehoana fa na dia ireo mpidoroka kôkainina aza dia mijery horonantsarin'ny olona mampiasa kôkainina, mitombo ny dopamine amin'ny ampahany amin'ny atiny mifandray amin'ny fahazarana sy ny fianarana. Ny vondrona Dr. Volkow sy ny mpahay siansa hafa dia nampiasa ny scan PET sy ny asany sary mba hampiseho fihetsiketsehan'ny dopamine mitovy amin'ny atidoha mpidoroka zava-mahadomelina, mpiloka an-tsokosoko sy ovateaters izay tena mibaribary.
Ny fehin-kevitr'izy io dia ny hoe na dia mahomby tsara aza ny voka-dratsin'ny kôkaina rehefa miteraka fiovana ao amin'ny atidoha izay mitarika amin'ny fitondran-tena mampihetsi-po sy mamporisika, tsy izy ireo ihany no mety hitranga: raha ny momba ny asa tena mahafinaritra - ny firaisana ara-nofo, ny fihinanana, ny fampiasana Internet - dia manana ny mety ho lasa mampidi-doza sy manimba.
Ny fiovan-kevitra momba ny aretina dia miova rehefa mandeha ny fotoana noho ny porofo ara-tsiansa vaovao. Izany no nitranga tamin'ny fiankinan-doha. Tokony hanaiky ny fepetra DSM vaovao isika ary hanafika ireo akora sy fitondran-tena rehetra izay manentana ny fiankinan-doha amin'ny fitsaboana mahomby sy ny fanohanana.
Howard Markel, dokotera sy profesora momba ny tantaran'ny fitsaboana ao amin'ny Oniversiten'i Michigan, dia mpanoratra ny "An Anatomy of Addiction: Sigmund Freud, William Halsted, ary ny Cocaine Miracle."
Fampivoarana mahaliana izay mety hanakona ny DSM amin'ny farany sy ny politikany, sady manome fikarakarana tsara kokoa ho an'ireo marary - ary ambonin'izany rehetra izany dia mahatakatra tsara kokoa ny fizolon'ny aretina ara-tsaina… azo inoana fa anisan'izany ny fiankinan-doha amin'ny fitondran-tena.
05/05/2013
Ny Thomas Insel, talen'ny NIMH, vao haingana no namoaka ity fanambarana ity mikasika ny DSM5: http://www.nimh.nih.gov/about/director/2013/transforming-diagnosis.shtml.
Ity ny lahatsoratra:
Famaritana ny Diagnosis
By Thomas Island amin'ny April 29, 2013
Amin'ny herinandro vitsivitsy, ny American Psychiatric Association dia hamoaka ny fanontana vaovao momba ny Diagnostic and Statistical Manual of Disease Control (DSM-5). Ity volavolan-dahatsoratra ity dia hampiasa sehatra maro momba ny diagnostika amin'izao fotoana izao, amin'ny aretim-pandrenesana mihatra amin'ny selan'ny otisma. Na dia maro amin'ireo fiovana ireo aza dia nifamaly, ny vokatra farany dia misy fiovàna maoderina eo amin'ny fanontana teo aloha, mifototra amin'ireo vaovao vaovao nipoitra avy amin'ny fikarohana hatramin'ny 1990 fony nivoaka ny DSM-IV. Indraindray io fikarohana io dia nanolo-kevitra ireo sokajy vaovao (ohatra, ny fikorontanan'ny tsy fahampian-tsakafo) na ireo sokajy teo aloha dia mety ho latsaka (ohatra, ny asperger syndrome).1
Ny tanjon'ity boky vaovao ity, toy ny amin'ny fanontana rehetra alohan'ny famoahana, dia ny hanome teny iombonana ho an'ny psikopathologie. Na dia nofaritana ho toy ny "Baiboly" ho an'ny saha aza ny DSM, dia ny tsara indrindra dia ny diksionera, mamorona marika maromaro ary mamaritra ny tsirairay. Ny tanjaky ny edisiona rehetra an'ny DSM dia "fahamendrehana" - ny famoahana tsirairay dia nanome toky fa ny mpitsabo ihany no mampiasa izany teny izany amin'ny fomba mitovy. Ny fahalemena dia ny tsy fahampian'ny fahamendrehana. Tsy toy ny famaritana ny aretim-po, ny lymphoma, na ny SIDA, ny diagnostika DSM dia mifototra amin'ny fanarahan-dàlana momba ny cluster ny soritr'aretina, fa tsy ny tetikasan'ny laboratoara rehetra. Amin'ny fitsaboana hafa, dia mitovy amin'ny famoronana rafitra fanairana mifototra amin'ny toetran'ny fanaintainan'ny tratra na ny hatsaran'ny tazo. Amin'ny ankapobeny, ny aretina azo avy amin'ny aretina azo avy amin'ny fitsaboana, izay nipoitra tamin'ny sehatry ny fitsaboana, dia nisolo ny ankamaroany tamin'ny taonjato lasa teo, araka ny fahafantarantsika fa ny soritr'aretina irery ihany no manondro ny safidy tsara indrindra amin'ny fitsaboana.
Mihena kokoa ny marary saina. NIMH nanangana ny Créatite des domicilières (RDoC) tetikasa hanovàna ny aretina amin'ny fampidirana ny génétique, ny sary, ny siansa kognita, ary ny ambaratonga hafa momba ny fametrahana ny fototry ny rafitra fananganana vaovao. Tamin'ny alalan'ireo atrikasam-pandaharana nandritra ireo volana 18 teo aloha, niezaka ny mamaritra sokajy maro ho an'ny nosora vaovao (jereo eto ambany). Ity fomba fiasa ity dia nanomboka tamin'ny hevitra marobe:
- Ny fomba fitsaboana ara-pahasalamana mifototra amin'ny biolojika sy ny soritr'aretina dia tsy tokony hoterena amin'ny sokajy DSM amin'izao fotoana izao,
- Ny aretina ara-tsaina dia aretina ara-biôlôjia misy tsiranoka amin'ny atidoha izay miditra amin'ny sehatra voafaritra tsara, ny fihetsehampo na ny fihetsika,
- Ny halavam-pandinihana tsirairay dia tokony ho takatra amin'ny toetry ny asa,
- Ny fanoritsoritana ny kognita, ny faritra ary ny endriky ny aretina ara-tsaina dia hanome taratra vaovao sy tsara kokoa ho an'ny fitsaboana.
Tonga mazava avy hatrany fa tsy afaka manamboatra rafitra mifototra amin'ny zava-bita na biolojika izahay satria tsy misy ny angon-drakitra. Amin'izany heviny izany, RDoC dia sehatra iray amin'ny fanangonana ny angon-drakitra ilaina amin'ny nosôlôzika vaovao. Saingy zava-dehibe ny mahatsapa fa tsy mahomby isika raha mampiasa sokajy DSM ho an'ny "volamena volamena".2 Ny rafi-pandaminana dia tokony hiorina amin'ny tahiry fikarohana vao miseho, fa tsy amin'ny sokajy misy ankehitriny mifototra amin'ny famantarana. Alao sary an-tsaina ny fanapahan-kevitra fa tsy ilaina ny EKG satria maro ny mararin'ny fanaintainan'ny tratra no tsy nanana fiovana EKG. Izany no nataonay nandritra ny am-polotaona am-polony taona maro rehefa nandà ny biomarker izahay satria tsy nahitana sokajy DSM. Tokony hanomboka hanangona ny angona azo avy amin'ny firaisana ara-tsiansa sy ny fijerena sary sy ny fioriolojika isika mba hijerena ny fomba fiasa rehetra - tsy ny soritr'aretina ihany - sy ny fomba ifandraisan'ireny cluster ireny amin'ny valin'ny fitsaboana.
Izany no mahatonga ny NIMH hamerina hamantatra indray ny fikarohana ataony amin'ny sokajy DSM. Mandeha mialoha, hanohana tetik'asa fikarohana izay mijery ireo sokajy misy ankehitriny - na sokajy ireo sokajy misy ankehitriny - hanomboka hanorina rafitra tsaratsara kokoa. Inona no dikan'izany ho an'ny mpangataka? Ny fitsaboana amin'ny klinika dia mety handinika ny marary rehetra ao amin'ny toeram-pitsaboana iray fa tsy ireo izay miady mafy amin'ny fanitsakitsahana ny aretina. Ny fandinihana ny biomarker ho an'ny "ketraka" dia mety hanomboka amin'ny fijerena aretina maro miaraka amin'ny fampihorohoroana anihidonia na fitsabahana ara-pihetseham-po ara-pihetseham-po na fikirizana psychomotor mba hahatakarana ny rafi-pitondrana izay mampiaraka ireo soritr'aretina ireo. Inona no dikan'ny hoe marary? Manolo-kevitra amin'ny fitsaboana vaovao sy tsaratsara kokoa isika, saingy tsapanay fa izany dia hitranga amin'ny alalan'ny famolavolana rafitra fitiliana marimaritra kokoa. Ny antony tsara indrindra hivoahana ny RDoC dia ny hitadiavana ny vokatra tsara kokoa.
RDoC, amin'izao fotoana izao, rafitra fikarohana fa tsy fitaovana fitsaboana. Tetikasa maharitra folo taona ity izay vao manomboka. Mpikaroka NIMH maro, izay efa nanantitrantitra tamin'ny fihenan'ny tetibola sy ny fifaninanana henjana amin'ny famatsiam-bola amin'ny fikarohana, no tsy handray ity fanovana ity. Ny sasany dia hahita RDoC ho fanazaran-tena akademika nisara-panambadiana tamin'ny fampiharana ara-pahasalamana. Fa ny marary sy ny fianakaviana dia tokony handray ity fanovana ity ho dingana voalohany mankany amin'nyfanafody, "Ny hetsika izay nanova ny aretina homamiadana sy ny fitsaboana. RDoC dia tsy misy latsa-danja noho ny drafitra hanovana ny fomba fanao amin'ny aretina amin'ny alalan'ny fitadiavana karazana fikarohana vaovao hampahafantarana ny fomba fijerintsika sy ny fitsaboana ny aretin-tsaina. Satria vao haingana ny mpahay siansa mpitsabo sivika roa vao haingana: "Tamin'ny fiafaran'ny taonjato faha 19, dia nahomby tamin'ny fampiasana fomba fitsaboana tsotra izay nanome valim-panontaniana azo antoka. Tany am-piandohan'ny taonjato 21 dia tsy maintsy mametraka ny toetrantsika bebe kokoa isika. "3
Ireo sehatra fikarohana RDoC:
Fiarovana Valence
Positive Valence Systems
Cognitive Systems
Rafitra momba ny fiasa sosialy
Fanamboarana / Modulatory Systems
References
1Fahasalamana ara-tsaina: eo amin'ny sehatra. Adam D. Nature. 2013 Apr 25; 496 (7446): 416-8. doi: 10.1038 / 496416a. Tsy misy azo alamina. PMID: 23619674
2Nahoana no naharitra ela ny fitsaboana biolojika mba hampivoarana fitsapam-pahaizana momba ny fitsaboana sy ny zavatra tokony hatao? Kapur S, Phillips AG, Insel TR. Mol Psychiatry. 2012 Dec; 17 (12): 1174-9. doi: 10.1038 / mp.2012.105. Epub 2012 Aug 7.PMID: 22869033
3Ny dichotomy Kraepelinian - mandeha, mandeha… nefa mbola tsy lasa. Craddock N, Owen MJ. Br J Psychiatry. 2010 Feb; 196 (2): 92-5. doi: 10.1192 / bjp.bp.109.073429. PMID: 20118450
;
