Studju ta ’l-Università ta’ Cambridge: Il-vizzju porn fuq l-Internet jirrifletti d-dipendenza fuq id-droga (Voon et al., 2014)

Università ta 'Cambridge

Aġġornamenti:

KUMMENTI TA 'YBOP (Lulju, 2014)

L-istudju tant mistenni Valerie Voon enfasizzat fid-dokumentarju tar-Renju Unit "Porn fuq il-Moħħ”Fl-aħħar ħareġ. Kif mistenni, ir-riċerkaturi tal-Università ta ’Cambridge sabu li l-utenti tal-porn kompulsivi jirreaġixxu għall-indikazzjonijiet tal-porn bl-istess mod li l-ivvizzjati bid-droga jirreaġixxu għall-indikazzjonijiet tad-droga. Rabta ma 'studju sħiħ - "Korrelattivi tan-newrali tar-reattività sesswali fil-individwi bi jew mingħajr l-imġieba sesswali kompulsivi (2014)"

Imma hemm iktar.

Utenti tal-porn compulsive craved porn (jixtiequ iktar), iżda ma kellhomx xewqa sesswali ogħla (Predisposizzjoni) mill-kontrolli. Din is-sejba tallinja perfettament mal-mudell attwali ta ’vizzju, u tiċħad il-formula teorija li “xewqa sesswali ogħla”Tikkawża użu kompulsiv tal-porn. Id-dipendenti fuq id-droga huma maħsuba li huma misjuqa jfittxu d-droga tagħhom għax iriduha - aktar milli jgawduha -. Dan il - proċess anormali huwa magħruf bħala inċentiv, li hija karatteristika ta ’disturbi tad-dipendenza.

Is-sejba ewlenija l-oħra (mhux irrappurtata fil-midja) kienet li aktar minn 50% tas-suġġetti (età medja: 25) kellhom diffikultà biex jiksbu erezzjonijiet ma 'sħab reali, iżda setgħu jiksbu erezzjonijiet bil-porn. Mill-istudju (CSB jindika utenti porn compulsive):

“Fuq verżjoni adattata tal-Iskala ta 'Esperjenzi Sesswali ta' Arizona [43], Is-suġġetti ta ’CSB meta mqabbla ma’ voluntiera b'saħħithom kellhom sinifikament aktar diffikultà ma ’tqanqil sesswali u esperjenzaw diffikultajiet aktar erettili fir-relazzjonijiet sesswali intimi imma mhux ma’ materjal sesswalment espliċitu (Tabella S3 f ’ Fajl S1). "

Finalment, ir-riċerkaturi sabu li suġġetti iżgħar kellhom titjib fl-attività taċ-ċirkwit tal-premjijiet meta esposti għal porn cues. Spikes ogħla tad-dopamina u sensittività għall-premju akbar huma fatturi ewlenin fl-adolexxenti aktar vulnerabbli għall-vizzju u, kondizzjonament sesswali.

F'dan l-istudju (Voon et al. 2014) ir-riċerkaturi sabu evidenza qawwija ta ’ sensitizzazzjoni f’użu ta ’porn compulsive. Is-sensitizzazzjoni hija iper-reattività għal informazzjoni li twassal għal effetti tax-xenqa għall-użu, u hija meqjusa bħala l-bidla fil-moħħ relatata mad-dipendenza fuq il-qalb. A ġabra kbira ta ’evidenza jissuġġerixxi li huwa kkawżat mill - akkumulazzjoni ta ’DeltaFosB. Is-sensitizzazzjoni hija vvalutata permezz tal-użu ta 'fMRIs biex tkejjel l-attività fi strutturi speċifiċi ta' ċirkwit ta 'premju meta s-suġġetti huma esposti għal spunti - f'dan il-każ films sesswali. Bħala riċerkatur ewlieni Valerie Voon qal:

“Hemm differenzi ċari fl-attività tal-moħħ bejn pazjenti li għandhom imġieba sesswali kompulsiva u voluntiera b’saħħithom. Dawn id-differenzi jirriflettu dawk tal-vizzju tad-droga. "

Sejba ewlenija oħra hija li l-utenti tal-porn kompulsivi ma '"jħobbux" il-porn aktar mill-grupp ta' kontroll. Dan jallinja perfettament ma ' il-mudell tad-dipendenza billi l-ivvizzjati jesperjenzaw xewqat qawwija għall-użu (li jixtiequ), imma ma jħobbux "huwa" (ikun x'ikun "jista 'jkun") daqshekk qawwi.

Ir-riċerkaturi talbu wkoll lill-parteċipanti biex jevalwaw il-livell ta 'xewqa sesswali li huma ħassew waqt li qed jaraw il-vidjows, u kemm huma gustado l-vidjows. Drogati mid-droga huma maħsuba li jkunu misjuqa biex ifittxu d-droga tagħhom għax iridu aktar milli jgawduha. Dan il-proċess anormali huwa magħruf bħala motivazzjoni ta 'inċentiv, teorija konvinċenti f'mard ta' dipendenza.

Kif antiċipat, pazjenti b'imġiba sesswali kompulsiva urew livelli ogħla ta 'xewqa lejn il-vidjows sesswalment espliċiti, iżda mhux neċessarjament irratifikawhom ogħla fuq il-punteġġi li jixtiequ.

Is-sejba ta 'hawn fuq tikkontradixxi l-argument li l-individwi li għandhom diffikultà biex jikkontrollaw l-użu tal-porn tagħhom sempliċement ikollhom libidos ogħla u bħal sess iktar mill-bqija tal-popolazzjoni.

Iż - żewġ studji ta 'Cambridge jaslu fuq l - għarqbejn ta' studju Ġermaniż li kkorrelata diversi tibdiliet fil-moħħ mal-frekwenza u s-snin ta ’porn użati. Iż-żewġ studji sempliċement jikkonfermaw xiex Studji tal-moħħ dwar id-dipendenza fuq l-Internet ta ’110 urew - li l-internet jista 'jinduċi tagħlim patoloġiku (vizzju), u jista' jikkawża l-istess bidliet fil-moħħ kif jidher fid-dipendenti fuq id-droga.

Hawn taħt hawn artikli dwar l-istudju, u siltiet ta 'studju b'kummenti.

ARTIKOLU 1 - Dipendenza fuq is-Sess tista 'tkun Real wara kollox

Kwotazzjonijiet ewlenin:

  • “M'hemm l-ebda mistoqsija [dawn in-nies] qed ibatu,” qal l-awtur ta 'studju ewlieni Dr. Valerie Voon. "L-imġiba tagħhom qed ikollha impatt negattiv fuq livelli multipli ta 'funzjoni, speċjalment il-funzjoni soċjali, u ... ma jistgħux jikkontrollaw l-imġiba tagħhom."
  • "Naħseb li [tagħna huwa] studju li jista 'jgħin lin-nies jifhmu li din hija patoloġija vera, din hija diżordni vera, allura n-nies ma jwaqqfux l-imġieba sesswali kompulsiva bħala xi ħaġa moralistika," qal Voon. "Dan mhux differenti minn kif il-logħob tal-azzard patoloġiku u d-dipendenza fuq is-sustanzi kienu meqjusa bosta snin ilu."
  • Dr. Richard Krueger, professur kliniku assoċjat tal-psikjatrija fl-Università ta 'Columbia, qal li jemmen li r-riċerka se tkun "studju seminali" fil-qasam.
  • “Hija prova waħda, iżda waħda sostanzjali ħafna,” qal Krueger, li minn 2008 għal 2013 serva fil-kumitat tat-tabib involut fil-proposta ta 'disturb ipersesswali jiżdied mad-DSM-5. “[L-istudju] jappoġġja l-idea li din hija marda, fil-fehma tiegħi, u se tinfluwenza l-esperti u issa għandha xi impatt sinifikanti permezz tal-espressjoni fil-midja.”

Minn Tara Berman, MD. Lulju 11, 2014

Id-dibattitu dwar jekk id-dipendenza fuq is-sess teżistix fil-fatt jista 'jitqiegħed fis-sodda minn studju ġdid li jħares lejn l-imħuħ ta' dawk li għandhom imġiba sesswali kompulsiva.

Ir-riċerkaturi fl-Università ta 'Cambridge użaw skans tal-moħħ funzjonali ta' immaġni b'reżonanza manjetika (fMRI) biex iqabblu l-attività tal-moħħ ta 'nies 19 b'imġiba sesswali kompulsiva ma' dik tal-istess numru ta 'suġġetti b'saħħithom waqt li ż-żewġ gruppi jaraw il-pornografija.

Dak li sabu kien li l-imħuħ ta ’dawk li għandhom imġiba sesswali kompulsiva“ mixgħula ”b’mod differenti minn dawk mingħajr tali \ t Interessanti, ix-xejriet tal-attivazzjoni tal-moħħ f'dawn in-nies irriflettew dawk li dehru fil-moħħ tad-dipendenti fuq id-droga meta kienu esposti għad-drogi. Barra minn hekk, it-tliet reġjuni partikolari li jixegħlu aktar fl-imħuħ tad-dipendenti fuq is-sess - l-istriatum ventrali, iċ-ċingulat tad-dahar tad-dahar u l-amygdala - huma reġjuni magħrufa li huma involuti fil-premju, il-motivazzjoni u l-effetti tax-xenqa.

Is-sejbiet jistgħu jagħtu importanza lill-kunċett ta 'vizzju sesswali bħala diżordni leġittima.

“M'hemm l-ebda mistoqsija [dawn in-nies] qed ibatu,” qal l-awtur ta 'studju ewlieni Dr. Valerie Voon. "L-imġiba tagħhom qed ikollha impatt negattiv fuq livelli multipli ta 'funzjoni, speċjalment il-funzjoni soċjali, u ... ma jistgħux jikkontrollaw l-imġiba tagħhom."

Skond Voon, daqs adult wieħed f'25 jista 'jkun affettwat minn imġieba sesswali kompulsiva - ossessjoni mhux kontrollabbli bi ħsibijiet, sentimenti jew azzjonijiet sesswali. Dawk li jesperjenzawha ta 'spiss jittrattaw sentimenti ta' mistħija u ħtija, u l-għażliet ta 'trattament huma limitati.

Bħalissa m'hemm l-ebda definizzjoni aċċettata formalment ta 'din il-kundizzjoni. Ma kienx għadu ġie rikonoxxut fid-DSM-5 - ħafna drabi msejjaħ “il-bibbja” tal-kundizzjonijiet psikjatriċi. Sakemm imġieba sesswali kompulsiva tiġi rikonoxxuta b'dan il-mod, ikun diffiċli għal dawk li għandhom din il-kundizzjoni li jiksbu l-għajnuna u t-trattament li numru dejjem jikber ta 'esperti psikoloġiċi jgħidu li għandhom bżonn.

“Naħseb li tagħna huwa studju li jista 'jgħin lin-nies jifhmu li din hija patoloġija vera, din hija diżordni vera, u għalhekk in-nies mhux se jkeċċu mġiba sesswali kompulsiva bħala xi ħaġa moraliżjonali," qal Voon. “Dan mhux differenti minn kif il-logħob patoloġiku tal-logħob tal-azzard u d-dipendenza fuq is-sustanzi ġew meqjusa bosta snin ilu.

"In-nies qed jesperjenzaw diżordni li għandhom bżonn l-għajnuna u għandhom jiġu allokati riżorsi biex jiffinanzjaw dan u jittrattawha."

Esperti psikoloġiċi mhux involuti fir-riċerka qalu li l-istudju jista 'jkun pass importanti fid-dipendenza sesswali li jirċievi l-istess grad ta' leġittimità bħal vizzji oħra fl-imġiba, bħal logħob tal-azzard kompulsiv.

Dr. Richard Krueger, professur kliniku assoċjat tal-psikjatrija fl-Università ta 'Columbia, qal li jemmen li r-riċerka se tkun "studju seminali" fil-qasam.

“Hija prova waħda, iżda waħda sostanzjali ħafna,” qal Krueger, li minn 2008 għal 2013 serva fil-kumitat tat-tabib involut fil-proposta ta 'disturb ipersesswali jiżdied mad-DSM-5. “[L-istudju] jappoġġja l-idea li din hija marda, fil-fehma tiegħi, u se tinfluwenza l-esperti u issa għandha xi impatt sinifikanti permezz tal-espressjoni fil-midja.”

Madankollu, Dr. Reef Karim, professur kliniku assoċjat u psikjatra fl-UCLA, qal li r-riżultati għandhom jiġu interpretati b'kawtela. Speċifikament, huwa qal, ir-riżultati jridu jintwerew fi grupp ikbar u aktar divers ta 'nies sabiex jiġu verifikati.

“Apparti milli żżid id-demografija minn irġiel eterosesswali għal nisa u dawk b'orjentazzjonijiet sesswali differenti, għandek teskludi kwistjonijiet oħra tas-saħħa mentali li jistgħu jikkawżaw lin-nies jaġixxu sesswalment,” qal Karim, li huwa wkoll direttur taċ-Ċentru ta 'Kontroll f'B Beverly Hills, Ċentru tas-Saħħa Mentali li jittratta d-dipendenza fuq is-sess, fost disturbi oħra tad-dipendenza. Huwa żied li xi kultant hemm kundizzjonijiet oħra - bħal disturb bipolari, ADHD u OCD - li jġiegħlu lill-pazjenti jaġixxu sesswalment.

Tabib Ħu

Filwaqt li dan jista 'jkun studju importanti li tħares lejn l-imħuħ ta' dawk li għandhom kompulsjonijiet sesswali, tinħtieġ iktar riċerka biex tiddefinixxi aktar iż-żieda sesswali - kif ukoll kif tista 'tiġi ttrattata.

Huwa ċar, madankollu, li hemm ħafna nies li ħajjithom huma affettwati negattivament minn dawn l-ossessjonijiet u l-obbligazzjonijiet. U minkejja kif aħna nikkettawha, dawn in-nies għandhom bżonn l-għajnuna.

"L-aħħar linja hija li din hija dejjem aktar identifikata bħala sors ta 'tbatija fin-nies u teħtieġ iktar karatterizzazzjoni biex tiżviluppa trattament aħjar għaliha," qal Krueger.

ARTIKOLU 2 - L-imħabba hija l-mediċina, ix-xjentisti jsibu

Kwotazzjonijiet Ewlenin:

  • Ix-xjenzat ewlieni Dr Valerie Voon, mill-Università ta 'Cambridge, qalet: "Il-pazjenti fil-prova tagħna kienu kollha nies li kellhom diffikultajiet sostanzjali biex jikkontrollaw l-imġieba sesswali tagħhom u dan kien qed ikollu konsegwenzi sinifikanti għalihom, li jaffettwaw ħajjithom u r-relazzjonijiet tagħhom.
  • ”F'ħafna modi, juru xebh fl-imġieba tagħhom ma 'pazjenti b'vizzji tad-droga. Ridna naraw jekk dawn ix-xebh kinux riflessi fl-attività tal-moħħ ukoll.
  • ”Hemm differenzi ċari fl-attività tal-moħħ bejn pazjenti li għandhom imġieba sesswali kompulsiva u voluntiera b’saħħithom. Dawn id-differenzi jirriflettu dawk tal-vizzju tad-droga. "
  • Dr John Williams, kap tan-newroxjenza u s-saħħa mentali fil-Wellcome Trust, li ffinanzjat ir-riċerka, qal: "Imġieba kompulsivi, inkluż li tara l-porn sa żejjed, tiekol iżżejjed u logħob tal-azzard, huma dejjem aktar komuni.
  • ”Dan l-istudju jeħodna pass 'il quddiem biex insiru nafu għaliex inkomplu nirrepetu mġieba li nafu li potenzjalment jagħmlu ħsara lilna. Kemm jekk qed nindirizzaw id-dipendenza fuq is-sess, l-abbuż ta ’sustanzi jew disturbi fl-ikel, nafu kif l-aħjar, u meta, nintervjenu sabiex inwaqqfu ċ-ċiklu huwa għan importanti ta’ din ir-riċerka. "

Ix-xjentisti ta 'l-Università ta' Cambridge isibu li dawk li għandhom vizzju tad-droga u dipendenza fuq is-sess għandhom reazzjonijiet newroloġiċi simili

Minn Aġenziji, BST 11 Lulju 2014

Meta l-istilla ta 'Roxy Music Bryan Ferry iddikjara li "l-imħabba hija d-droga" huwa seta' kien qed jgħid il-verità.

Ix-xjentisti ta 'l-Università ta' Cambridge sabu li s-sess u l-vizzju tad-droga jistgħu jkunu żewġ naħat ta 'l-istess munita newroloġika.

Meta d-dipendenti fuq is-sess iddijanjostikati ħarsu lejn immaġini sesswali espliċiti, din bdiet l-attività tal-moħħ simili ħafna għal dik li dehret fin-nies dipendenti fuq id-drogi.

Iżda r-riċerkaturi joqogħdu attenti li dan ma jissuġġerixix li l-pornografija hija ġeneralment vizzju.

Ix-xjenzat ewlieni Dr Valerie Voon, mill-Università ta 'Cambridge, qalet: "Il-pazjenti fil-prova tagħna kienu kollha nies li kellhom diffikultajiet sostanzjali biex jikkontrollaw l-imġieba sesswali tagħhom u dan kien qed ikollu konsegwenzi sinifikanti għalihom, li jaffettwaw ħajjithom u r-relazzjonijiet tagħhom.

”F'ħafna modi, juru xebh fl-imġieba tagħhom ma 'pazjenti b'vizzji tad-droga. Ridna naraw jekk dawn ix-xebh kinux riflessi fl-attività tal-moħħ ukoll.

”Hemm differenzi ċari fl-attività tal-moħħ bejn pazjenti li għandhom imġieba sesswali kompulsiva u voluntiera b’saħħithom. Dawn id-differenzi jirriflettu dawk tal-vizzju tad-droga. "

Studji preċedenti ssuġġerew li sa wieħed f'25 adulti jista 'jkun affettwat minn ossessjoni b'ħsibijiet, sentimenti jew imġieba sesswali li ma jistgħux jikkontrollaw.

Is-sensibilizzazzjoni tal-pubbliku dwar id-dipendenza fuq is-sess tqajmet minn ċelebritajiet li qed ifittxu l-għajnuna għall-problema, inklużi l-atturi Michael Douglas u David Duchovny.

Ix-xjentisti ta 'Cambridge reklutaw lil 19 ivvizzjati mis-sess maskil u lagħbu lilhom vidjos qosra li juru jew xeni pornografiċi espliċiti jew nies involuti fl-isport eċċitanti bħal skiing jew skydiving.

Fl-istess ħin, l-attività tal-moħħ ta 'l-irġiel ġiet immonitorjata bl-użu ta' skaner funzjonali ta 'l-immaġni tar-reżonanza manjetika (fMRI). L-esperiment ġie ripetut ma 'grupp imqabbel ta' voluntiera mhux affettwati mill-vizzju tas-sess.

Tliet reġjuni tal-moħħ instabu li huma partikolarment aktar attivi fil-imħuħ tal-vizzju tas-sess milli fil-voluntiera b'saħħithom, fl-istriatum ventrali, fil-parti ta ’fuq tad-dahar tad-dahar u fl-amygdala.

It-tlieta huma magħrufa wkoll li huma attivati ​​fi vizzji tad-droga stimulati mill-vista ta ’paraphernalia li jieħdu d-droga.

L-istrijatum ventrali u ċ-cingulate ta 'quddiem huma involuti fl-ipproċessar u l-antiċipazzjoni ta' premjijiet, filwaqt li l-amiggala tgħin biex tistabbilixxi s-sinifikat ta 'avvenimenti u emozzjonijiet.

Il-parteċipanti ġew mitluba wkoll biex jikklassifikaw il-livell ta 'xewqa sesswali li huma ħassew waqt li qed jaraw il-vidjows, u kemm huma gustado lilhom.

Kif kien mistenni, l-ivvizzjati sesswali wrew livelli ogħla ta 'xewqa meta jaraw il-pornografija, iżda mhux neċessarjament ikklassifikaw il-vidjows espliċiti ogħla fil-punteġġi tagħhom "li jħobbu".

Parteċipanti iżgħar urew iktar attività fl-istriatum ventrali bi tweġiba għal vidjows pornografiċi, u din l-assoċjazzjoni kienet l-aktar b'saħħitha fl-vizzju tas-sess.

Ir-reġjuni ta 'kontroll frontali tal-moħħ li jaġixxu bħala "brejk" fuq imġieba estrema jkomplu jiżviluppaw f'nofs is-snin għoxrin, irrimarkaw ix-xjenzati. Dan jista 'jagħti kont għal impulsività akbar u teħid ta' riskju fiż-żgħażagħ.

Dr Voon żied: "Filwaqt li dawn is-sejbiet huma interessanti, huwa importanti li wieħed jinnota, madankollu, li ma setgħux jintużaw biex tiġi djanjostikata l-kundizzjoni. Ir-riċerka tagħna lanqas ma tipprovdi neċessarjament evidenza li dawn l-individwi huma dipendenti fuq il-porn, jew li l-porn huwa intrinsikament vizzju. Hija meħtieġa ħafna iktar riċerka biex tifhem din ir-relazzjoni bejn imġieba sesswali kompulsiva u vizzju tad-droga. "

Dr John Williams, kap tan-newroxjenza u s-saħħa mentali fil-Wellcome Trust, li ffinanzjat ir-riċerka, qal: "Imġieba kompulsivi, inkluż li tara l-porn sa żejjed, tiekol iżżejjed u logħob tal-azzard, huma dejjem aktar komuni.

”Dan l-istudju jeħodna pass 'il quddiem biex insiru nafu għaliex inkomplu nirrepetu mġieba li nafu li potenzjalment jagħmlu ħsara lilna. Kemm jekk qed nindirizzaw id-dipendenza fuq is-sess, l-abbuż ta ’sustanzi jew disturbi fl-ikel, nafu kif l-aħjar, u meta, nintervjenu sabiex inwaqqfu ċ-ċiklu huwa għan importanti ta’ din ir-riċerka. "

Is-sejbiet jidhru fil-ġurnal online Librerija Pubblika tax-Xjenza ONE.

L-ISTUDJU SĦIĦ: Korrelazzjonijiet newrali tar-reattività Sesswali Cue f'individwi bi jew mingħajr l-imġiba sesswali kompulsiva

PLoS One. 2014 Jul 11;9(7):e102419. doi: 10.1371 / journal.pone.0102419.

Voon V1, Mole TB2, Banca P3, Porter L3, Morris L4, Mitchell S2, Lapa TR3, Karr J5, Harrison NA6, Potenza MN7, Irvine M3.

Informazzjoni dwar l-awtur

  • 1Dipartiment tal-Psikjatrija, Addenbrooke's Hospital, Università ta 'Cambridge, Cambridge, ir-Renju Unit; Istitut tan-Newroxjenzi Komportamentali u Kliniċi, Università ta 'Cambridge, Cambridge, ir-Renju Unit; Cambridgeshire u Peterborough Foundation Trust, Cambridge, ir-Renju Unit.
  • 2Dipartiment tal-Psikjatrija, Addenbrooke's Hospital, Università ta 'Cambridge, Cambridge, ir-Renju Unit; Cambridgeshire u Peterborough Foundation Trust, Cambridge, ir-Renju Unit.
  • 3Dipartiment tal-Psikjatrija, Addenbrooke's Hospital, Università ta 'Cambridge, Cambridge, ir-Renju Unit.
  • 4Dipartiment tal-Psikjatrija, Addenbrooke's Hospital, Università ta 'Cambridge, Cambridge, ir-Renju Unit; Istitut tan-Newroxjenzi Komportamentali u Kliniċi, Università ta 'Cambridge, Cambridge, ir-Renju Unit.
  • 5Assoċjazzjoni Ingliża għall-Pariri u l-Psikoterapija, Londra, ir-Renju Unit.
  • 6Dipartiment tal-Psikjatrija, l-Iskola Medika ta 'Brighton u Sussex, Brighton, ir-Renju Unit.
  • 7Dipartimenti tal-Psikjatrija, Ċentru ta ’Studju tan-Neurobijoloġija u t-Tfal, l-Università ta’ Yale, New Haven, Connecticut, l-Istati Uniti ta ’l-Amerika.

Veronique Sgambato-Faure, Editur

Siltiet mill-istudju, bil-kummenti tal-YBOP (CSB jirreferi għal imġiba sesswali kompulsiva):

Studji dwar ir-reattività bejn id-drogi u l-effetti tax-xenqa tan-nikotina, tal-kokaina u tan-netwerks li jimplikaw l-alkoħol inklużi l-istriatum ventrali, dACC u amygdala 13. Fl-istudju kurrenti, dawn ir-reġjuni ġew attivati ​​waqt il-wiri ta ’materjali sesswalment espliċiti fil-gruppi kollha b’CSB u mingħajru. L-osservazzjoni ta 'attivazzjonijiet aktar b'saħħithom ta' dawn ir-reġjuni f'CSB kontra parteċipanti ta 'voluntiera b'saħħithom hija simili għal sejbiet osservati għal ħjiel ta' sustanzi f'vizzji ta 'sustanzi, li jissuġġerixxu xebh newrobijoloġiku madwar id-disturbi.

traduzzjoni: Meta jkunu esposti għall-indikazzjonijiet, l-utenti tal-porn kompulsivi jirriflettu l-vizzju tad-droga fir-reġjuni tal-moħħ attivati ​​u l-livelli ta 'attivazzjoni. Madankollu, l-utenti tal-porn kompulsivi ma kellhomx libido ogħla jew "Predisposizzjoni" akbar. Minflok, huma esperjenzaw xewqa jew xenqa akbar.

Ix-xewqa sesswali jew il-miżuri suġġettivi ta 'xewqa dehru disassoċjati minn Predisposizzjoni, f'konformità mat-teoriji ta' l-inċentiv-salience 12 li fih teżisti xewqa mtejba imma li ma tgawdix minn premjijiet saljenti.

Meta mqabbla ma 'voluntiera b'saħħithom, is-suġġetti ta' CSB kellhom xewqa sesswali suġġettiva akbar jew li riedu jespliċitaw espliċiti u kellhom punteġġi ta 'togħma akbar għal sinjali erotiċi, u b'hekk wrew dissoċjazzjoni bejn ix-xewqa u l-għażla. Is-suġġetti tas-CSB kellhom ukoll indebolimenti akbar ta 'tqajjim sesswali u diffikultajiet erettili f'relazzjonijiet intimi iżda mhux b'materjali sesswalment espliċiti li enfasizzaw li l-punteġġi mtejba tax-xewqa kienu speċifiċi għall-informazzjoni espliċita u mhux ix-xewqa sesswali ġeneralizzata.

traduzzjoni: Utenti porn compulsive f'dan l-istudju allinjati mal-mudell aċċettat ta ’vizzju, imsejjaħ inċentiv or sensitizzazzjoni ta ’l-inċentivi. Id-dipendenti jesperjenzaw effetti tax-xenqa qawwija biex jużaw "it" (jixtiequ), iżda mhumiex bħal "Huwa" aktar minn dawk mhux vizzju. Jew kif jgħidu xi wħud, "iriduh iktar, togħġbu inqas, iżda qatt ma sodisfatt."

Is-suġġetti tas-CSB irrappurtaw li bħala riżultat ta 'użu eċċessiv ta' materjali sesswalment espliċiti ... .. esperjenzaw libido mnaqqsa jew funzjoni erettili speċifikament f'relazzjonijiet fiżiċi man-nisa (għalkemm mhux f'relazzjoni mal-materjal sesswalment espliċitu) (N = 11) ...

Is-suġġetti tas-CSB meta mqabbla ma 'voluntiera b'saħħithom kellhom diffikultà ikbar b'mod sinifikanti bl-eżitazzjoni sesswali u esperjenzaw diffikultajiet aktar eretti f'relazzjonijiet sesswali intimi iżda mhux għal materjal sesswalment espliċitu.

traduzzjoni: L-età medja tal-irġiel b'CSB kienet 25, iżda 11 mis-suġġetti 19 esperjenzaw disfunzjoni erettili / tnaqqis fil-libido ma 'sħab, iżda mhux bil-porn. Ir-riċerkaturi qalu li dan jallinja mal-mudell tal-vizzju u mas-suġġetti li jesperjenzaw risponsi ogħla taċ-ċentru tal-premju għall-indikazzjonijiet tal-porn. Din is-sejba żżarma kompletament it-talba li l-utenti tal-porn kompulsivi sempliċement għandhom "xewqa sesswali ogħla" minn dawk li mhumiex utenti tal-porn kompulsivi.

Is-sejbiet attwali u li jeżistu jissuġġerixxu li jeżisti netwerk komuni għar-reattività ta 'cue sesswali u reattività ta' cue tad-droga fi gruppi bi CSB u vizzji tad-droga, rispettivament. Dawn is-sejbiet jissuġġerixxu li jikkoinċidu f'netwerks sottostanti disturbi fil-konsum patoloġiku ta 'drogi u benefiċċji naturali.

traduzzjoni: Is-sensitizzazzjoni fid-dipendenza fuq id-droga u d-dipendenza fuq il-porn tinvolvi l-istess bidliet fil-moħħ fl-istess strutturi tal-moħħ. Il-mekkaniżmi molekulari ta 'sensitizzazzjoni huma stabbiliti sew: l-akkumulazzjoni ta' DeltaFosB fiċ-ċentru ta 'premju

Aħna nenfasizzaw ukoll li dawn is-sejbiet huma relevanti partikolarment għas-sottogrupp ta 'individwi li jiżviluppaw diffikultajiet bl-użu kompulsiv ta' materjali sesswalment espliċiti onlajn u li x'aktarx ma jirriflettux fuq il-popolazzjoni usa 'li tuża materjali bħal dawn f'manjieri mhux ta' ħsara. Is-sejbiet jindikaw influwenza tal-età fuq ir-reattività limbika mtejba għal premjijiet sesswali, partikolarment fil-grupp CSB. Minħabba ż-żidiet riċenti fl-użu tal-Internet, inkluż fost l-individwi żgħażagħ, u l-aċċess lest għal materjali onlajn sesswalment espliċiti, studji futuri li jiffokaw fuq l-identifikazzjoni ta 'fatturi ta' riskju għall-individwi (partikolarment iż-żgħażagħ) f'riskju għall-iżvilupp ta 'CSB huma ġustifikati.

traduzzjoni: Għalkemm l-aħbarijiet dwar dan l-istudju jitkellmu dwar "vizzju tas-sess", l-istudju kien verament dwar vizzju tal-porn fuq l-internet, b'kawtela dwar utenti iżgħar tal-porn Internet.

Astratt

Għalkemm l-imġieba sesswali kompulsiva (CSB) ġiet ikkonċepita bħala vizzju "komportamentali" u ċirkuwiti newrali komuni jew li jikkoinċidu jistgħu jirregolaw l-ipproċessar ta 'benefiċċji naturali u mediċinali, ftit huwa magħruf dwar it-tweġibiet għal materjali sesswalment espliċiti f'individwi bi jew mingħajr CSB. Hawnhekk, l-ipproċessar ta 'sensi ta' kontenut sesswali varjat ġie evalwat f'individwi bi jew mingħajr CSB, li jiffokaw fuq reġjuni newrali identifikati fi studji preċedenti tar-reattività tad-droga-cue. Is-suġġetti 19 CSB u voluntiera b'19 b'saħħithom ġew ivvalutati bl-użu ta 'MRI funzjonali li qabblu videos sesswalment espliċiti ma' videos eċċitanti mhux sesswali. Ġew akkwistati klassifikazzjonijiet ta 'xewqa sesswali u Predisposizzjoni. Relattivament għal voluntiera b'saħħithom, is-suġġetti tas-CSB kellhom xewqa akbar iżda punteġġi ta 'għażliet simili b'reazzjoni għall-videos sesswalment espliċiti. L-espożizzjoni għal sinjali sesswalment espliċiti fis-CSB meta mqabbla ma 'suġġetti mhux tas-CSB kienet assoċjata ma' l-attivazzjoni taċ-ċineg anterjuri dorsali, striatum ventral u amygdala. Il-konnettività funzjonali tan-netwerk dorsali anterjuri ta 'cingulate-ventral striatum-amygdala kienet assoċjata ma' xewqa sesswali suġġettiva (imma mhux liking) sa grad akbar f'CSB relattiv għal suġġetti mhux tas-CSB. Id-dissoċjazzjoni bejn ix-xewqa jew ix-xewqa u t-tgawdija hija konsistenti mat-teoriji tal-motivazzjoni ta 'inċentiv sottostanti għas-CSB bħal fil-vizzji tad-droga. Id-differenzi tan-newar fl-ipproċessar tar-reattività ta 'cue sesswali ġew identifikati f'suġġetti tas-CSB f'reġjuni li qabel kienu implikati fl-istudji tar-reattività tad-drogi. L-involviment akbar ta 'ċirkwiti limbic kortikostrijali fis-CSB wara espożizzjoni għal sinjali sesswali jissuġġerixxi mekkaniżmi newrali sottostanti tas-CSB u miri bijoloġiċi potenzjali għall-interventi.

introduzzjoni

Impenn eċċessiv jew problematiku fis-sess, li ġie msejjaħ imġieba sesswali kompulsiva (CSB), disturb ta ’l-ipersesswalità jew vizzju sesswali, huwa entità klinika relattivament komuni li tista’ ġġorr konsegwenzi sinjifikanti fuq is-saħħa mentali u fiżika. [1]. Għalkemm stimi preċiżi mhumiex magħrufa minħabba li ħafna studji psikjatriċi epidemjoloġiċi maġġuri ma jinkludux miżuri ta 'CSB, dejta eżistenti tissuġġerixxi li r-rati għal CSB jistgħu jvarjaw minn 2 għal 4% f'adulti żgħar ibbażati fil-komunità u kulleġġ b'rati simili f'pazjenti psikjatriċi. [2]-[4], għalkemm ġew irrappurtati rati ogħla u aktar baxxi skond kif huwa definit is-CSB [5]. Fattur li jikkomplika fid-determinazzjoni tal-prevalenza u l-impatt preċiżi tas-CSB jinvolvi n-nuqqas ta 'definizzjoni formali għad-disturb. Għalkemm ġew proposti kriterji għal disturbi ipersesswali għal DSM-5 [6], id-disturb ma kienx inkluż f'DSM-5. Madankollu, peress li CSB jista 'jkun assoċjat ma' tbatija sinifikanti, sentimenti ta 'mistħija u disfunzjoni psikosoċjali, jiġġustifika eżami dirett.

Kif ġie kunċettwalizzat l-aħjar CSB ġie diskuss, bir-raġunamenti proposti għall-kunsiderazzjoni tal-kundizzjoni bħala disturb ta 'kontroll ta' l-impuls jew vizzju mhux tas-sustanza jew "komportamentali" [7]. Abbażi ta 'dejta eżistenti, il-logħob tal-azzard patoloġiku (jew diżordni tal-logħob tal-azzard) kien reċentement ikklassifikat mill-ġdid f'DSM-5 flimkien ma' disturbi fl-użu ta 'sustanzi bħala vizzju fl-imġiba [8]. Madankollu, disturbi oħra (eż., Dawk li għandhom x'jaqsmu ma 'involviment eċċessiv fl-użu tal-Internet, logħob tal-vidjo jew sess) ma kinux inklużi fit-taqsima prinċipali tad-DSM-5, parzjalment minħabba dejta limitata dwar il-kundizzjonijiet [9]. Għalhekk, fehim aħjar tas-CSB u kif jista 'juri xebh għal jew differenzi minn disturbi fl-użu ta' sustanzi jista 'jgħin fl-isforzi ta' klassifikazzjoni u l-iżvilupp ta 'sforzi ta' prevenzjoni u trattament aktar effettivi. Minħabba xebh bejn l-użu tas-sustanzi, il-logħob tal-azzard u d-disturbi ipersesswali (eż., F'kontroll indebolit fuq imgieba pjaċevoli jew ta 'sodisfazzjon), l-investigazzjoni ta' elementi saljenti għall-vizzji (eż., Reazzjoni ta 'cue) tiġġustifika investigazzjoni diretta fis-CSB.

Ir-reattività tal-CU relates tirrelata b'mod importanti ma 'aspetti klinikament relevanti ta' disturbi fl-użu ta 'sustanzi. Pereżempju, ir-reattività ta ’CU height ogħla hija assoċjata ma’ rikaduta [10], [11]. Meta-analiżi kwantitattiva reċenti ta ’studji f’reattività tal-CU substances bejn sustanzi ta’ użu ħażin inklużi l-alkoħol, in-nikotina u l-kokaina wriet attività li tikkoinċidi ma ’ħjiel tad-droga fl-istriatum ventrali, cingulate dorsali ta’ quddiem (dACC) u amygdala, b’attività li tikkoinċidi ma ’\ t effetti tax-xenqa kkaġunata fid-dACC, pallidum u striatum ventrali [11]. Madankollu, il-punt sa fejn dawn ir-reġjuni jistgħu juru reattività differenzjata ta 'indħil sesswali f'individwi bis-CSB u mingħajru ma ġiex studjat.

Ġew proposti mudelli differenti biex jispjegaw imgieba dipendenti, b’mudell wieħed li jiddikjara li fil-vizzji, “xewqa” ssir disassoċjata minn “Predisposizzjoni” \ t [12]. Madankollu, il-punt sa fejn Predisposizzjoni u xewqat għandhom x'jaqsmu ma 'reattività ta' cue-sess u l-korrelati newrali tagħha fis-CSB ma ġiex eżaminat sistematikament, u s-sejbiet minn studji bħal dawn jistgħu jipprovdu data biex jgħinu jiggwidaw l-aktar klassifikazzjoni xierqa ta 'CSB u jidentifikaw miri newrali għat-trattament żvilupp.

Diversi studji preċedentement iffukaw fuq truf sesswali f'voluntiera b'saħħithom li jidentifikaw reġjuni inklużi l-ipotalamus, it-thalamus, l-amigdala, il-kortiċi ċingulata ta 'quddiem, l-insula ta' quddiem, il-kortiċi ta 'quddiem inferjuri, il-ġirus fusiform, il-ġirja preċentrali, il-kortiċi tal-parietal u l-kortiċi oċċipitali tan-nofs [13]-[19]. Dawn ir-reġjuni huma implikati fi tqanqil fiżjoloġiku u emozzjonali, attenzjoni u attenzjoni partikolarment viżwalizzazjonali, u motivazzjoni. Bl-użu ta 'miżuri ta' tumescence tal-pene, l-istriatum, iċ-ċingulat ta 'quddiem, l-insula, l-amigdala, il-kortiċi okkipitali, is-sensorimotor cortex u l-ipotalamu wrew li għandhom rwol fl-erezzjoni tal-pene [15], [20]. Differenzi relatati mas-sess ġew irrappurtati b'irġiel li għandhom amygdala akbar u attività ipotalamika għal stimoli sesswali relattivi għan-nisa, u dawn id-differenzi jistgħu jirriflettu stati ta 'l-appetittività [21]. Meta-analiżi identifikat netwerk komuni tal-moħħ għal riżultati monetarji, erotiċi u ta 'l-ikel inklużi l-kortiċi ventromedjali prefrontali, l-istrijatum ventrali, l-amigdala, l-insula ta' quddiem u t-thalamus medjodorali [22]. Premjijiet għall-ikel u erotiċi kienu assoċjati partikolarment ma 'attività insulari ta' quddiem u premjijiet erotiċi b'mod aktar speċifiku ma 'attività ta' amygdala. Studju reċenti wera wkoll li tul ta ’żmien itwal ta’ użu ta ’materjali espliċiti onlajn f’irġiel b'saħħithom jikkorrelata ma’ l-attività tal-putaminal t'isfel tax-xellug u l-volumi ta ’caudate tal-lemin t'isfel biex taqsam l-istampi sesswali fissi [23].

Studji newrofiżjoloġiċi li jiffukaw fuq CSB fil-popolazzjoni ġenerali aktar milli fuq voluntiera b'saħħithom huma komparattivament aktar limitati. Studju MRI ta 'diffużjoni li jiffoka fuq grupp żgħir ta' suġġetti ta 'CSB mhux paraphilic (N = 8) meta mqabbel ma' voluntiera b'saħħithom (N = 8) wera diffużività medja aktar baxxa f'reġjuni ta 'quddiem superjuri [24]. Is-suġġetti ġew reklutati minn programm ta ’trattament b’7 ta’ suġġetti ta ’8 li għandhom storja ta’ disturbi fl-użu ta ’l-alkoħol, 4 ta’ 8 bi storja ta ’abbuż jew dipendenza oħra ta’ sustanzi u 1 ta ’8 bi storja ta’ diżordni kompulsiva ossessiva. Fi studju li jiffoka fuq suġġetti ta ’CSB maskili u femminili ta’ 52 bi problemi li jirregolaw il-wiri onlajn ta ’immaġini sesswali reklutati minn reklami onlajn, l-espożizzjoni għal stampi sesswali statiċi meta mqabbla ma’ immaġini newtrali kienet assoċjata ma ’amplitudnijiet għoljin tar-rispons P300, implikat fil-kontroll attentional. [25]. Peress li din il-miżura kienet korrelatata ma 'xewqa sesswali dyadika iżda mhux ma' miżuri ta 'kompulsività sesswali, l-awturi ssuġġerew li x-xewqa sesswali medjata mill-amplitudni P300 aktar milli mġieba kompulsivi. L-iperesswalità ġiet irrappurtata fil-kuntest ta 'disturbi newroloġiċi u l-mediċini assoċjati tagħhom. Ipersesswalità kompulsiva, li sseħħ fi 3-4% tal-pazjenti bil-marda ta 'Parkinson u relatata ma' mediċini dopaminerġiċi [26], [27], ġie studjat ukoll bl-użu ta ’modalitajiet ta’ immaġini. Rapport tal-każ li juża technetium-99 m-ethyl cysteinate dimer SPECT wera relattivament żieda fil-fluss tad-demm f'reġjuni temporali mesial fil-pazjent CSB [28]. Studju akbar li jiffoka fuq pazjenti bil-marda ta 'Parkinson b'ipersesswalità wera MRI funzjonali akbar Livell ta' Ossiġenu fid-Demm Attività Dipendenti għal indikazzjonijiet ta 'stampa sesswali li kkorrelataw ma' xewqa sesswali msaħħa [29], li l-awturi ssuġġerew jistgħu jirriflettu teoriji ta ’motivazzjoni ta’ inċentivi. Studju bbażat fuq voxel-morfometrija ta 'l-ipersesswalità rrappurtat komunement fil-varjant ta' l-imġiba demotja frontotemporali, marda li taffettwa r-reġjuni ta 'quddiem ventromedjali u ta' quddiem, wera atrofija akbar fil-putamen ventrali tal-lemin u pallidum f'assoċjazzjoni ma 'punteġġi li jfittxu l-premju [30]. Ta 'min jinnota, f'dan il-kampjun, l-ipersesswalità kienet irrappurtata f'17% b'imġieba oħra li jfittxu l-premjijiet inkluż is-sider eċċessiv f'78% u l-użu ta' alkoħol jew droga ġdid jew miżjud f'26% ta 'individwi f'dan l-istudju. F'dan l-istudju kurrenti, aħna niffukaw fuq suġġetti ta ’CSB fil-popolazzjoni ġenerali.

Hawnhekk aħna vvalutajna r-reattività tal-CUU li qabblet video cues espliċitament sesswalment ma 'stimoli eċċitanti mhux sesswali (bħal vidjows ta' attivitajiet sportivi) u vvalutajna għexieren ta 'xewqa sesswali jew li jixtiequ u jippreferu f'suġġetti bis-CSB u mingħajru. Aħna hypothesized li individwi b'CSB meta mqabbla ma 'dawk mingħajr juru xewqa akbar (li jixtiequ) iżda li ma jħobbux (simili fost il-gruppi) bi tweġiba għall-informazzjoni sesswalment espliċita imma mhux għal cues eċċitanti mhux sesswalment. Għalkemm firxa ta ’reġjuni ġew implikati b'reazzjoni għall-indikazzjonijiet sesswali f’voluntiera b'saħħithom, hekk kif konna qed nistudjaw pazjenti b’CSB, aħna nissottoskrivejna li jkun hemm attivazzjoni akbar għal sesswalment espliċita meta mqabbla ma’ ħjiel mhux eċċezzjonali sesswali f’reġjuni \ t studji ta ’reattività inklużi l-istriatum ventrali, dACC u amygdala. Ahna wkoll ipotipajjajt li dawn l-attivazzjonijiet reğjonali jkunu funzjonalment marbuta ma 'gruppi iżda aktar b'sahhithom f'individwi b'CBB meta mqabbla ma' dawk minghajr, u li x-xewqa sesswali (li trid) tkun marbuta aktar ma 'l-attività f'dawn ir-reğjuni f'individwi b'CBB meta mqabbla ma' dawk mingħajr. Minħabba bidliet ta ’żvilupp f’sistemi ta’ motivazzjoni li huma l-bażi ta ’imgieba ta’ riskju [31], aħna esplorajna wkoll relazzjonijiet mal-età.

Metodi

Is-suġġetti tas-CSB ġew reklutati permezz ta 'reklami bbażati fuq l-Internet u minn riferimenti minn terapisti. Voluntiera b'saħħithom ġew ingaġġati minn riklami bbażati fuq il-komunità fiż-żona tal-Lvant ta ’l-Anglia. Għall-grupp CSB, l-iskrinjar twettaq bl-użu tat-Test tal-Iskrinjar tas-Sess tal-Internet (ISST) [32] u kwestjonarju estensiv imfassal minn investigatur dwar dettalji li jinkludu l-età tal-bidu, il-frekwenza, it-tul, it-tentattivi biex jikkontrollaw l-użu, l-astinenza, ix-xejriet tal-użu, it-trattament u l-konsegwenzi negattivi. Is-suġġetti tas-CSB għaddew minn intervista wiċċ imb wiċċ ma 'psikjatra biex jikkonfermaw li huma ssodisfaw il-kriterji dijanjostiċi għal CSB [6], [33], [34] (Tabella S1 f ' Fajl S1) tiffoka fuq l-użu kompulsiv ta ’materjal sesswalment espliċitu onlajn. Il-parteċipanti kollha ssodisfaw il-kriterji dijanjostiċi proposti għal Disturbi Ipersesswali [6], [33] u kriterji għal vizzju sesswali [34] (Tabella S1 f ' Fajl S1).

Bid-disinn u minħabba n-natura tal-indikazzjonijiet, is-suġġetti kollha tas-CSB u l-voluntiera b'saħħithom kienu rġiel u eterosesswali. Voluntiera b’saħħithom irġiel kienu mqabbla mal-età (+/− 5 snin) ma ’suġġetti tas-CSB. Voluntiera b’saħħithom eterosesswali maskili ta ’25 raġel imqabbla mal-età addizzjonali għaddew mill-klassifikazzjonijiet tal-vidjow barra mill-iskaner biex tiġi żgurata l-adegwatezza tar-risposti suġġettivi għall-vidjows kif evalwati minn risposti suġġettivi. Kriterji esklużjonarji kienu jinkludu li jkollok inqas minn 18-il sena, li jkollok storja ta 'disturbi fl-użu ta' sustanzi, li tkun utent regolari attwali ta 'sustanzi illeċiti (inkluża l-kannabis), u li jkollok diżordni psikjatrika serja, inkluż depressjoni maġġuri moderata-severa attwali (Inventarju ta' Depressjoni Beck) > 20) jew disturb ossessiv-kompulsiv, jew storja ta 'disturb bipolari jew skiżofrenija (Inventarju Mini Internazzjonali Neuropsikjatriku) [35]. Vizzji oħra kompulsivi jew ta ’mġiba kienu wkoll esklużjonijiet. Is-suġġetti ġew ivvalutati minn psikjatra rigward l-użu problematiku tal-logħob tal-azzard onlajn jew tal-midja soċjali, il-logħob patoloġiku tal-azzard jew ix-xiri kompulsiv, it-tfulija jew id-defiċit tal-iperattività b'defiċit tal-adulti, u d-dijanjosi tad-diżordni li tiekol l-addoċċ. Is-suġġetti ġew eżaminati wkoll għall-kompatibilità mal-ambjent tal-MRI.

Is-suġġetti temmew l-Iskala ta ’Imġiba Impulsiva UPPS-P [36] biex tevalwa l-impulsività, Beck Depressjoni Inventarju [37] u Inventarju ta ’Ansjetà tal-Karattru Statali [38] biex tivvaluta d-depressjoni u l-ansjetà, rispettivament, Obsessive-Compulsive Inventory-R biex tivvaluta ossessjoni-kompulsivi u t-Test ta 'Identifikazzjoni ta' Disturbi fl-Użu ta 'l-Alkoħol (VERIFIKA) [39]. L-użu ġenerali tal-Internet ġie vvalutat bl-użu tat-Test tad-Dipendenza fuq l-Internet taż-Żgħażagħ (YIAT) [40] u l-Iskala Kompulsiva dwar l-Użu tal-Internet (CIUS) [41]. It-Test Nazzjonali tal-Qari tal-Adulti [42] intuża biex jinkiseb indiċi ta ’IQ. Verżjoni modifikata tal-Iskala ta 'Esperjenzi Sesswali ta' Arizona (ASES) [43] intuża ma 'verżjoni waħda relevanti għal relazzjonijiet intimi u verżjoni oħra relevanti għal materjal onlajn sesswalment espliċitu.

Karatteristiċi tas - suġġett huma rrapportati fit - Tabella S1 f '. \ T Fajl S1. Is-suġġetti ta ’CSB kellhom punteġġi ogħla ta’ depressjoni u ansjetà (Tabella S2 f ’ Fajl S1) imma l-ebda dijanjosi kurrenti ta ’depressjoni maġġuri. Tnejn minn suġġetti ta ’19 CSB kienu qed jieħdu anti-dipressanti jew kellhom disturb ta’ ansjetà ġeneralizzat comorbid u fobiji soċjali (N = 2) jew ksenofobija soċjali (N = 1) jew storja ta ’ADHD fit-tfulija (N = 1). Suġġett CSB u voluntier b'saħħtu ta '1 użaw il-kannabis b'mod intermittenti.

Inkiseb kunsens infurmat bil-miktub, u l-istudju ġie approvat mill-Università ta 'Cambridge Ethics Committee. Is-suġġetti tħallsu għall-parteċipazzjoni tagħhom.

Statistika dwar l - imġieba

Il-karatteristiċi tas-suġġett u l-punteġġi tal-kwestjonarju tqabblu bl-użu ta 'testijiet t indipendenti jew testijiet Chi-square. Analiżi multivarjata ntużaw għall-punteġġi ASES. Għall-klassifikazzjonijiet ta ’xewqa sesswali jew Predisposizzjoni, miżuri mħallta ANOVA intużaw biex iqabblu l-klassifikazzjonijiet espliċiti kontra erotiċi mal-grupp (CSB, mhux CSB) bħala miżura bejn is-suġġetti, tip ta’ vidjo (cues espliċiti jew erotiċi), u klassifikazzjoni suġġettiva. (xewqa jew Predisposizzjoni) bħala miżuri fi ħdan is-suġġetti.

Newroimmaġini

Fil-kompitu ta ’l-immaġini, is-suġġetti raw il-video clips ippreżentati b’mod bilanċjat minn waħda mill-kundizzjonijiet ta’ 5: espliċita sesswali, erotika, mhux sesswali eċċitanti, flus u newtrali. Il-vidjows intwerew għal sekonda 9, segwita minn mistoqsija jekk il-video kienx ġewwa jew barra. Is-suġġetti wieġbu bl-użu ta 'pad-buttuna tal-buttuna 2 bit-tieni u t-tielet numri tan-naħa tal-lemin tagħhom biex jiżguraw li kienu qed jagħtu attenzjoni. Il-mistoqsija seħħet waqt intervall ta ’bejn il-provi li jinxtered bejn 2000 u 4000 millisekondi. Vidjows espliċiti wrew interazzjonijiet sesswali kunsenswali bejn raġel u mara miksuba minn vidjows imniżżla mill-Internet b'liċenzji miksuba fejn meħtieġ. Eżempji ta 'vidjos erotiċi inkludew mara liebsa żfin erotikament jew xena ta' mara li tfarfir il-koxxa tagħha. Vidjows eċċitanti mhux sesswali wrew vidjows sportivi simili fin-natura tagħhom għal immaġini li jqanqlu ħafna mis-Sistema Internazzjonali ta 'Stampa Affettiva bħal skiing, sky-diving, rock climbing, jew mutur. Il-vidjos tal-flus urew l-istampi tal-muniti jew tal-flus tal-karti li qed jitħallsu, jaqgħu jew imxerrdin. Vidjows newtrali urew xeni ta 'pajsaġġi. Il-kundizzjonijiet ġew randomised bi tmien provi għal kull kundizzjoni murija għal total ta ’video clips 40. Intwerew ħames vidjows differenti għal kull kundizzjoni għal total ta 'vidjows differenti 25.

Fil-kompitu tal-klassifikazzjoni tal-vidjow barra mill-iskaner, is-suġġetti jaraw l-istess vidjows u kkompletaw skala kontinwa ta 'klassifikazzjoni għax-xewqa sesswali u l-għażla tagħhom. Is-suġġetti ġew mistoqsija l-mistoqsijiet li ġejjin dwar il-pjastri separati ta '2:' Kemm żiedet ix-xewqa sesswali tiegħek? ' u 'Kemm ghoġobni dan il-video?' u indika tweġiba bl-użu ta 'maws fuq linja ankrat minn' Ftit ħafna 'għal' Ħafna '. Voluntiera b'saħħithom maskili ta '25 irġiel ġew ittestjati fuq il-kompitu ta' video-rating. Is-suġġetti ġew mistoqsija jekk qabel kinux jaraw il-vidjows qabel l-istudju. Il-kompiti kollha ġew ikkodifikati bl-użu ta 'softwer E-Prime 2.0.

Akkwist u pproċessar ta 'data

Il - parametri tal - akkwist tal - istudju fMRI huma deskritti f '. \ T Fajl S1. Il-klipps tal-vidjow ta '9 sekondi u l-intervalli ta' bejn il-provi ġew immudellati bħala funzjonijiet ta 'kaxxa-karozza mdawra b'funzjonijiet ta' rispons emodinamiċi. L-analiżi twettqu bl-użu ta 'mudellar lineari ġenerali. Il-kundizzjonijiet tal-vidjow tqabblu bl-użu ta ’ANOVA ma’ grupp (CSB, mhux CSB) bħala fattur bejn is-suġġetti u kundizzjoni (tip ta ’vidjo) bħala fattur fi ħdan is-suġġetti. L-effetti ewlenin tal-grupp fil-kundizzjonijiet kollha kienu l-ewwel imqabbla. L-effetti tal-kundizzjoni tqabblu individwalment li jikkuntrastaw il-kundizzjonijiet espliċiti, erotiċi u tal-flus mal-kundizzjoni eċċitanti. Il-vidjows sportivi eċċitanti ntużaw bħala kontroll għall-kundizzjonijiet espliċiti u erotiċi peress li t-tnejn kienu jinvolvu individwi li jiċċaqalqu fil-vidjows. Attivazzjonijiet 'il fuq minn żball familjari tal-moħħ sħiħ (FWE) ikkoreġut P <0.05 kienu kkunsidrati sinifikanti fil-paraguni tal-effetti ewlenin. Grupp b'kondizzjoni (eż. CSB (espliċitu - eċċitanti) - Voluntier b'saħħtu (espliċitu - eċċitanti)) interazzjonijiet li jiffokaw fuq a priori reġjuni ipotetizzati ta 'interess saru jekk il-kuntrast tal-kundizzjoni (eż. espliċitu - eċċitanti) identifika reġjuni sinifikanti fil-livell FWE P <0.05 tal-moħħ kollu. Il-punteġġi tal-età u d-dipressjoni ntużaw bħala kovarjatari. Varjabbli li jinkludu miżuri suġġettivi ta 'xewqa sesswali u tweġibiet ta' pjaċir għall-indikazzjonijiet tal-vidjow, punteġġi fuq it-Test tad-Dipendenza fuq l-Internet Żgħażagħ, u ġranet ta 'astinenza ġew inklużi f'mudelli bħala covariates ta' interess. Il-kopovarjat tal-età ġie investigat ukoll, li jikkontrolla għad-depressjoni u x-xewqa suġġettiva, fost il-gruppi u bl-użu ta 'masking espliċitu.

L-istriatum ventrali, l-amygdala u d-dorsali cingulate kienu reġjuni ta 'interess ipotizzati. Għal dawn it-tliet reġjuni b'saħħithom a priori ipoteżijiet, aħna kkombinajna r-ROIs billi użajna korrezzjoni ta 'volum żgħir (SVC) ma' korrezzjoni ta 'Żball-Familja-Għaqlija f'p <0.05 meqjusa bħala sinifikanti. Minħabba sejbiet li jgħaqqdu klassifikazzjonijiet suġġettivi ta 'xewqa għal attivazzjoni taċ-ċingulat ta' quddiem dorsali, saret analiżi ta 'interazzjoni psikofiżjoloġika b'ċingulat dorsali bħala r-reġjun taż-żerriegħa (koordinati xyz = 0 8 38 mm, raġġ = 10 mm) li jikkuntrastaw videos espliċiti - eċċitanti. Minħabba l-involviment potenzjali taċ-ċirkwiti mesolimbiċi u mesokortikali, l-attività fis-sustanza nigra ġiet ivvalutata wkoll fuq livell esploratorju. Ir-reġjun anatomiku ta ’interess ventrali strjatali (ROI), użat qabel fi studji oħra [44], kienet miktuba bl-idejn f’MRIcro wara d-definizzjoni ta ’striatum ventrali minn Martinez et al. [45]. L-ROIs għal cingulate u amygdala nkisbu minn mudelli tal-aal fil-WFUPickAtlas SPM Toolbox [46]. Kienu użati żewġ mudelli differenti għall-ROI ta 'substantia nigra inkluż il-formola WFUPickAtlas u ROI miġbuda bl-idejn f'MRIcro bl-użu ta' sekwenzi ta 'trasferiment ta' magnetization minn voluntiera b'saħħithom ta '17. Id-data kollha ta ’l-immaġini kienet ipproċessata minn qabel u analizzata bl-użu ta’ SPM 8 (Wellcome Trust Centre għal NeuroImaging, Londra, UK).

Riżultati

karatteristiċi

Ġew studjati dsatax-il irġiel eterosesswali b'CSB (età 25.61 (SD 4.77) snin) u 19 imqabbla ma 'l-età (età 23.17 (SD 5.38) snin) voluntiera eterosesswali maskili b'saħħithom mingħajr CSB (Tabella S2 f' Fajl S1). 25 addizzjonali ta ’età simili (snin ta’ 25.33 (SD 5.94)) rġiel voluntiera eterosesswali b'saħħithom irratifikaw il-filmati. Is-suġġetti tas-CSB irrappurtaw li bħala riżultat ta 'użu eċċessiv ta' materjali sesswalment espliċiti, huma tilfu l-impjiegi minħabba l-użu fuq ix-xogħol (N = 2), relazzjonijiet intimi ta 'ħsara jew influwenzaw b'mod negattiv attivitajiet soċjali oħra (N = 16), esperjenzaw libido imnaqqas jew erettili jaħdem speċifikament f'relazzjonijiet fiżiċi man-nisa (għalkemm mhux f'relazzjoni mal-materjal sesswalment espliċitu) (N = 11), skorti użati eċċessivament (N = 3), ideazzjoni ta 'suwiċidju esperjenzat (N = 2) u bl-użu ta' ammonti kbar ta 'flus (N = 3) 7000; minn £ 15000 għal £ 4). Għaxar suġġetti jew kellhom jew kienu f'konsulenza għall-imġieba tagħhom. Is-suġġetti kollha rrappurtaw masturbazzjoni flimkien mal-wiri ta 'materjal sesswalment espliċitu onlajn. Is-suġġetti rrappurtaw ukoll l-użu ta ’servizzi ta’ skorta (N = 5) u cybersex (N = XNUMX). Fuq verżjoni adattata ta ’l-Iskala ta’ Esperjenzi Sesswali ta ’Arizona [43], Is-suġġetti ta ’CSB meta mqabbla ma’ voluntiera b'saħħithom kellhom sinifikament aktar diffikultà ma ’tqanqil sesswali u esperjenzaw diffikultajiet aktar erettili fir-relazzjonijiet sesswali intimi imma mhux ma’ materjal sesswalment espliċitu (Tabella S3 f ’ Fajl S1).

Meta mqabbla ma 'voluntiera b'saħħithom, is-suġġetti tas-CSB l-ewwel urew materjali onlajn sesswalment espliċiti f'età bikrija (HV: 17.15 (SD 4.74); CSB: 13.89 (SD 2.22) fis-snin) relattiv għall-età tal-bidu għall-użu ta' l-Internet b'mod ġenerali (HV: 12.94 (SD 2.65); CSB: 12.00 (SD 2.45) fi snin) (interazzjoni minn grupp għall-bidu: F (1,36) = 4.13, p = 0.048). Is - suġġetti tas - CSB kellhom użu akbar ta 'l - Internet meta mqabbla ma' voluntiera b'saħħithom (Tabella S3 fl - 2006) Fajl S1). Importanti, suġġetti tas-CSB irrappurtaw li jużaw l-Internet biex jaraw materjal sesswalment espliċitu onlajn għal 25.49% tal-użu totali onlajn (għal medja ta '8.72 (SD 3.56) snin) meta mqabbel ma' 4.49% f'voluntiera b'saħħithom (t = 5.311, p <0.0001) (CSB vs HV: użu materjali espliċitu sesswalment: 13.21 (SD 9.85) vs 1.75 (SD 3.36) sigħat fil-ġimgħa; użu totali tal-internet: 37.03 (SD 17.65) vs 26.10 (18.40) sigħat fil-ġimgħa).

CUivity reattività

Klassifikazzjonijiet suġġettivi tax-xewqa u l-Predisposizzjoni tal-vidjows ġew diżassoċjati fejn kien hemm interazzjoni tat-tip skond il-grupp skond il-video (F (1,30) = 4.794, p = 0.037): il-klassifikazzjonijiet tax-xewqa għal vidjows espliċiti kienu akbar f ' CSB imqabbel ma 'voluntiera b'saħħithom (F = 5.088, p = 0.032) imma mhux ma' ħjiel erotiċi (F = 0.448, p = 0.509), filwaqt li l-klassifikazzjonijiet li jixbhu lil cues erotic kienu akbar fis-CSB meta mqabbla ma 'voluntiera b'saħħithom (F = 4.351, p = 0.047) imma mhux għal informazzjoni espliċita (F = 3.332, p = 0.079). Ix-xewqa u l-punteġġi li jixbhu lil indikazzjonijiet espliċiti kienu korrelatati b'mod sinifikanti (HV: R2 = 0.696, p <0.0001; CSB: R2  = 0.363, p = 0.017) għalkemm ir-rigressjoni lineari ma kinitx differenti b'mod sinifikanti bejn il-gruppi (F = 2.513, p = 0.121). Ma kien hemm l-ebda differenzi fil-punteġġi tal-klassifikazzjoni tal-vidjo għax-xewqa u l-Predisposizzjoni għal kull kundizzjoni bejn il-voluntiera b’saħħithom skannjati u voluntiera b’saħħithom addizzjonali ta ’25 li jissuġġerixxu li l-klassifikazzjonijiet suġġettivi għall-vidjows kienu rappreżentattivi (p> 0.05). Is-suġġetti kollha rrappurtaw li ma kinux raw il-vidjows qabel l-istudju.

Analiżi tal-immaġini

L-ebda differenzi ta 'attivazzjoni tal-moħħ b'effett ewlieni bejn il-gruppi ma baqgħu ħajjin mill-korrezzjoni tal-moħħ kollu. Il-kuntrast ta 'videos espliċiti - eċċitanti bejn gruppi ta' suġġetti identifikaw l-attivazzjoni ta 'l-istriatum ventrali, dACC u amygdala fil-livell FWE p <0.05 ikkoreġut mill-moħħ kollu (Figura 1, Tabelli S4 u S5 fi Fajl S1). Il-kuntrast identifika wkoll l-attivazzjoni bilaterali tal-ipotalamu u s-sustanza nigra (FWE p ikkoreġut mill-moħħ kollu <0.05), reġjuni implikati fit-tqanqil sesswali u l-funzjoni dopaminerġika, rispettivament [13], [22]. Il-kuntrasti ta ’attività espliċita - eċċitanti u erotika - eċċitanti kemm identifikati f’reġjuni bilaterali occipito-temporali, kortiċi ta’ quddiem parietali u inferjuri u caudate tal-lemin (FWE p-0.05 ikkoreġut mill-moħħ kollu) (Tabella S4 fi Fajl S1). Madankollu, il-kuntrast ta 'erotic - eċċitanti ma identifikax a priori reġjuni ipotetizzati. Bl-istess mod, il-kuntrast eċċitanti tal-flus identifika kortiċi bilaterali parietali u ta ’quddiem inferjuri (FWE p <0.05 ikkoreġuti mill-moħħ kollu) iżda mhux il- a priori reġjuni ipotizzati.

Figura 1

Il-kundizzjoni tikkuntrasta.

Aħna eżaminajna d-differenzi bejn il-grupp fil-kuntrast espliċitu - eċċitanti li wera effett sinifikanti fost il-gruppi fir-reġjuni ipoteżizzati tagħna. Is-suġġetti ta ’CSB urew attività akbar fl-istrijat ventrali tal-lemin (l-ogħla voxel xyz f’mm = 18 2 -2, Z = 3.47, FWE p = 0.032), dACC (0 8 38, Z = 3.88, FWE p = 0.020) u l-lemin (32 -8 -12, Z = 3.38, FWE p = 0.018) (Figura 2). Minħabba rwol għaċ-ċirkwiti dopaminerġiċi fir-reattività tal-CU,, aħna esplorajna wkoll l-attività fis-sostanzja nigra. Is-suġġetti ta ’CSB kellhom attività ikbar fil-lemin ta’ sustia nigra (10 -18 -10, Z = 3.01, FWE p = 0.045) fil-kuntrast espliċitu - eċċitanti. Sub-analiżi li teskludi ż-żewġ suġġetti li kienu fuq anti-dipressanti ma biddlitx is-sejbiet sinifikanti.

Figura 2

Cues espliċiti u eċċitanti.

Biex teżamina r-relazzjoni bejn ir-rispons newrali għall-informazzjoni u l-klassifikazzjonijiet tax-xewqa u l-Predisposizzjoni, għamilna analiżi covariate li jinvolvu r-risponsi tal-moħħ għall-indikazzjonijiet espliċiti. Fiż-żewġ gruppi, klassifikazzjonijiet ta ’xewqa sesswali suġġettiva kienu korrelatati b’mod pożittiv ma’ l-attività ta ’dACC (−4 18 32, Z = 3.51, p = 0.038), mingħajr l-ebda differenza bejn il-gruppi (Figura 3). Ma kien hemm l-ebda korrelazzjoni newrali ma 'Predisposizzjoni suġġettiva.

Figura 3

Xewqa sesswali.

Fuq livell esploratorju, l-attività newrali kienet investigata bħala funzjoni ta 'l-età. L-età fis-suġġetti kollha kienet korrelatata b'mod negattiv ma 'l-attività fl-istriatum ventrali tal-lemin (lemin: 8 20 -8, Z = 3.13, FWE p = 0.022) u dACC (2 20 40, Z = 3.88, FWE p = 0.045). Attività ikbar bħala funzjoni ta ’l-età kienet osservata fil-grupp CSB meta mqabbla ma’ voluntiera b’saħħithom fi striatum ventrali bilaterali (lemin: 4 18 −2, Z = 3.31, FWE p = 0.013; xellug −8 -18 −2, Z = 3.01 , FWE p = 0.034) (Figura 4).

Minħabba l-assoċjazzjoni bejn klassifikazzjonijiet ta 'attività dACC ta' xewqa sesswali suġġettiva, twettqet analiżi ta 'interazzjoni psikofiżjoloġika bl-użu tad-dACC bħala żerriegħa li tqabbel informazzjoni espliċita - eċċitanti. Fiż-żewġ gruppi, kien hemm żieda fil-konnettività funzjonali tad-dACC bl-istriatum ventrali tal-lemin (8 20 -4, Z = 3.14, FWE p = 0.029) u amygdala tal-lemin (12 0 -18, Z = 3.38, FWE p = 0.009) . Ma kienx hemm differenzi bejn il-grupp fil-konnettività funzjonali. Meta punteġġi ta 'xewqa suġġettiva ġew ivvalutati bħala kovarjata, kien hemm korrelazzjoni pożittiva bejn il-punteġġi ta' xewqa u konnettività funzjonali akbar f'suġġetti CSB bejn id-dACC u l-istriatum ventrali tal-lemin (12 2 -2, Z = 3.51, FWE p = 0.041) u l-amygdala tal-lemin (30 -2 -12, Z = 3.15, FWE p = 0.048) (Figura 3) u, fuq livell esploratorju, ħalla substantia nigra (-14 -20 -8, Z = 3.10, FWE p = 0.048) meta mqabbel ma 'voluntiera b'saħħithom. Ma kien hemm l-ebda sejba sinifikanti li għandha x'taqsam mal-miżuri ta 'Predisposizzjoni.

Diskussjoni

F'dan l-istudju ta 'ħjiel sesswalment espliċiti, erotiċi u mhux sesswali, individwi b'CSB u dawk mingħajr wrew xebh u differenzi fir-rigward ta' mudelli ta 'responsabilità newrali u relazzjonijiet bejn risponsi suġġettivi u newrali. Ix-xewqa sesswali jew ix-xewqa tal-ħjiel sesswali espliċiti kienet marbuta ma 'netwerk funzjonali striatal-amygdala-ventrali dACC evidenti fiż-żewġ gruppi u attivat b'mod aktar qawwi u marbut max-xewqa sesswali fil-grupp CSB. Ix-xewqa sesswali jew il-miżuri suġġettivi ta 'xewqa dehru disassoċjati minn Predisposizzjoni, f'konformità mat-teoriji ta' l-inċentiv-salience [12] li fih teżisti xewqa mtejba imma li ma tgawdix minn premjijiet saljenti. Aħna wkoll osservajna rwol għall-età li fiha età iżgħar, partikolarment fil-grupp CSB, kienet assoċjata ma 'attività akbar fl-istriatum ventrali.

Meta mqabbel ma ’voluntiera b’saħħithom, is-suġġetti tas-CSB kellhom xewqa sesswali suġġettiva akbar jew li jixtiequ spjegazzjonijiet espliċiti u kellhom punteġġi akbar ta’ pjaċir ma ’spunti erotiċi, u b’hekk juru dissoċjazzjoni bejn li jixtiequ u li jħobbu. Is-suġġetti tas-CSB kellhom ukoll indebolimenti akbar ta 'tqanqil sesswali u diffikultajiet erettili f'relazzjonijiet intimi iżda mhux b'materjali sesswalment espliċiti li jenfasizzaw li l-punteġġi tax-xewqa mtejba kienu speċifiċi għall-indikazzjonijiet espliċiti u mhux xewqa sesswali msaħħa ġeneralizzata. F’suġġetti ta ’CSB meta mqabbla ma’ voluntiera b’saħħithom, punteġġi ogħla ta ’xewqa sesswali għal indikazzjonijiet espliċiti kienu assoċjati ma’ attività akbar ta ’dACC u konnettività funzjonali mtejba bejn id-dACC, l-istriatum ventrali u l-amgydala (kif deskritt hawn taħt), li tissuġġerixxi netwerk involut fl-ipproċessar ta’ suġġettiv. xewqa relatata ma 'indikazzjonijiet sesswali. Studju preċedenti ta 'ipersesswalità kompulsiva relatata ma' agonisti ta 'dopamine fil-marda ta' Parkinson, li jista 'jinkludi mġieba bħall-użu kompulsiv ta' materjali sesswalment espliċiti, wera attività newrali akbar għal indikazzjonijiet ta 'stampa sesswali li kienu korrelatati ma' xewqa sesswali msaħħa [29]. Is-sejbiet tagħna li jiffukaw fuq CSB fil-popolazzjoni ġenerali bl-istess mod jaqblu ma 'teoriji ta' motivazzjoni ta 'inċentiv li jenfasizzaw xewqat jew motivazzjoni aberranti lejn id-droga jew l-indħil sesswali, imma mhux ta' 'togħġuna' jew ta 'ton hedonic [12].

Studji dwar ir-reattività bejn id-drogi u l-effetti tax-xenqa tan-nikotina, tal-kokaina u tan-netwerks li jimplikaw l-alkoħol inklużi l-istriatum ventrali, dACC u amygdala [13]. Fl-istudju kurrenti, dawn ir-reġjuni ġew attivati ​​waqt il-wiri ta ’materjali sesswalment espliċiti fil-gruppi kollha b’CSB u mingħajru. L-osservazzjoni ta 'attivazzjonijiet aktar b'saħħithom ta' dawn ir-reġjuni f'CSB kontra parteċipanti ta 'voluntiera b'saħħithom hija simili għal sejbiet osservati għal ħjiel ta' sustanzi f'vizzji ta 'sustanzi, li jissuġġerixxu xebh newrobijoloġiku madwar id-disturbi.

Fl-istudju kurrenti bi tweġiba għal ħjiel sesswalment espliċiti, ix-xewqa sesswali kienet assoċjata ma ’aktar attività ta’ dACC, u attività ta ’netwerk funzjonali striatal-amygdala ventrali dACC-ventrali kienet relatata ma’ xewqa mtejba b’mod akbar fis-suġġetti ta ’CSB milli f’suġġetti voluntiera b’saħħithom. . Is-suġġetti ta ’CSB urew ukoll attività ta’ sustanzia nigra akbar meta mqabbla ma ’voluntiera b’saħħithom, ub’hekk possibilment jorbtu s-sejbiet ma’ l-attività dopaminerġika. Fil-bnedmin u fil-primati mhux umani, id-dACC huwa mira importanti ta ’projezzjonijiet dopaminerġiċi mis-sostanzja nigra u ż-żona tegmentali ventrali [47], it-traċċar tas-sinjalità u s-sinjali ta ’żball ta’ tbassir. Id-dACC jibgħat projezzjonijiet anatomiċi lill-istriatum ventrali u dorsomedjali, implikat fir-rappreżentazzjoni ta 'sinjali ta' valur u premju u motivazzjoni u għandu konnessjonijiet reċiproċi man-nukleu bażali laterali ta 'l-amygdala u b'hekk jirċievi informazzjoni dwar avvenimenti saljenti emozzjonalment [48], [49]. Ir-reġjun għandu wkoll konnessjonijiet multipli ma 'reġjuni kortikali inklużi premotor, mutur primarju u kortiċi fronto-parietali u huwa lokalizzat tajjeb biex jinfluwenza l-għażla ta' l-azzjoni. Id-dACC huwa implikat fl-ipproċessar ta 'uġigħ, stimoli negattivi u kontroll konjittiv [48], bi studji riċenti jenfasizzaw ir-rwol tad-dACC fis-sinjalar ta 'żball ta' tbassir u fl-istennija tal-premju [50], [51], b’mod partikolari biex tiggwida t-tagħlim bi premju għall-azzjoni [52], [53]. Is-sejbiet tal-konnettività funzjonali tagħna jaqblu ma 'rwol għal netwerk li jikkonverġi fuq id-dACC fl-ipproċessar ta' premjijiet sesswali u f'reattività relatata ma 'CUue sesswali u r-relazzjoni tagħha max-xewqa bħala sinjal motivazzjonali.

Is-sejbiet tagħna jissuġġerixxu li l-attività tad-dACC tirrifletti r-rwol ta 'xewqa sesswali, li jista' jkollha xebh ma 'studju dwar il-P300 f'suġġetti CSB li jikkorrelataw ma' xewqa [25]. Aħna juru differenzi bejn il-grupp CSB u voluntiera b'saħħithom filwaqt li dan l-istudju preċedenti ma kellux grupp ta 'kontroll. Il-paragun ta 'dan l-istudju kurrenti ma' pubblikazzjonijiet preċedenti f'CSB li jiffoka fuq diffużjoni ta 'MRI u l-P300 huwa diffiċli minħabba differenzi metodoloġiċi. Studji tal-P300, potenzjal relatat ma ’avveniment użat għall-istudju ta’ preġudizzju attentat f’disturbi fl-użu ta ’sustanzi, juru miżuri għoljin fir-rigward ta’ l-użu tan-nikotina [54], alkoħol [55], u opjati [56], b'miżuri ta 'spiss jikkorrelataw ma' indiċi ta 'effetti tax - xenqa. Il-P300 huwa wkoll studjat b'mod komuni f'disturbi fl-użu ta 'sustanzi bl-użu ta' kompiti bil-fard li fihom miri ta 'probabbiltà baxxa huma spiss imħallta ma' non-miri ta 'probabbiltà għolja. Meta-analiżi wriet li s-suġġetti li ma għandhomx bżonn l-użu tas-sustanzi u l-membri tal-familja tagħhom mhux affettwati naqsu l-amplitudni ta 'P300 meta mqabbla ma' voluntiera b'saħħithom [57]. Dawn is-sejbiet jissuġġerixxu disturbi fl-użu ta 'sustanzi jistgħu jkunu kkaratterizzati minn allokazzjoni indebolita ta' riżorsi ta 'attenzjoni għal informazzjoni konjittiva rilevanti għall-kompitu (miri mhux tad-droga) b'preġudizzju ta' attenzjoni mtejjeb għall-indikazzjonijiet tad-droga. It-tnaqqis fl-amplitudni ta 'P300 jista' jkun ukoll markatur endofenotipiku għal disturbi fl-użu ta 'sustanzi. Studji ta 'potenzjal relatati ma' avvenimenti li jiffukaw fuq ir-rilevanza tal-motivazzjoni tal-indikazzjonijiet tal-kokaina u l-eroina jirrapportaw aktar anormalitajiet fil-komponenti tardivi tal-ERP (> 300 millisekonda; potenzjal pożittiv tard, LPP) f'reġjuni ta 'quddiem, li jistgħu jirriflettu wkoll ix-xenqa u l-allokazzjoni tal-attenzjoni [58]-[60]. Huwa maħsub li l-LPP jirrifletti kemm il-qbid bikri tal-attenzjoni (400 sa 1000 msec) kif ukoll l-ipproċessar sussegwenti sostnut ta 'stimoli sinjifikanti motivazzjonalment. Suġġetti b'disturb ta 'l-użu tal-kokaina kienu żiedu l-miżuri bikrija ta' l-LPP meta mqabbla ma 'voluntiera b'saħħithom li jissuġġerixxu rwol għall-ġbir bikri ta' l-attenzjoni b'attenzjoni minn kmieni flimkien ma 'reazzjonijiet attenwati għal stimoli emozzjonali pjaċevoli. Madankollu, il-miżuri LPP tard ma kinux differenti b'mod sinifikanti minn dawk f'voluntiera b'saħħithom [61]. Il-ġeneraturi tal-potenzjal relatat ma ’l-avvenimenti P300 għal tweġibiet relatati mal-mira huwa maħsub li huma l-kortiċi parietali u ċ-cingulate [62]. Għalhekk, kemm l-attività dACC fl-istudju CSB preżenti kif ukoll l-attività ta 'P300 irrappurtati fi studju preċedenti ta' CSB jistgħu jirriflettu proċessi sottostanti simili ta 'qbid attentjonali. Bl-istess mod, iż-żewġ studji juru korrelazzjoni bejn dawn il-miżuri bix-xewqa mtejba. Hawnhekk aħna nissuġġerixxu li l-attività tad-dACC tikkorrelata max-xewqa, li tista 'tirrifletti indiċi ta' effetti tax-xenqa, iżda ma tikkorrelatax ma 'li tissuġġerixxi li tissuġġerixxi fuq mudell ta' inċentiv-saljenza ta 'vizzji.

Is-sejbiet kurrenti jissuġġerixxu influwenzi relatati ma 'l-età fuq l-ipproċessar ta' indikazzjonijiet sesswali. Il-maturazzjoni tal-materja griża fronto-kortikali involuta fil-kontroll eżekuttiv tippersisti fl-adoloxxenza fin-nofs 20s [63]. It-teħid tar-riskju msaħħaħ fl-adolexxenti huwa jista 'jirrifletti l-iżvilupp preċedenti tal-motivazzjoni ta' l-inċentiv limbiku u ċ-ċirkwiti ta 'premju relattivi għal żvilupp aktar ittardjat ta' sistemi ta 'kontroll eżekuttiv frontali involuti fil-monitoraġġ jew l-inibizzjoni ta' mġiba [31], [64], [65]. Pereżempju, l-adolexxenti wrew attività striatali ventrali akbar meta mqabbla ma ’attività kortikali prefrontalja waqt l-ipproċessar tal-premju meta mqabbla ma’ adulti [65]. Hawn naraw li fost suġġetti, l-età żgħira hija assoċjata ma ’attività striatali ventrali akbar ma’ informazzjoni espliċita sesswalment. Dan l-effett f'attività striatali ventrali jidher partikolarment b'saħħtu f'suġġetti ta 'CSB, li jissuġġerixxi rwol modulatorju potenzjali ta' l-età fuq ir-rispons għall-indikazzjonijiet sesswali b'mod ġenerali u f'CSB b'mod speċifiku.

Bi qbil mal-letteratura dwar l-attività tal-moħħ f'voluntiera b'saħħithom għal reġjuni espliċiti ta 'stimoli sesswali, nuru netwerk simili li jinkludi l-kortiċi occipito-temporal u parietal, insula, cingulate u orbitofrontal u kortiċi frontali inferjuri, ġirus pre-ċentrali, caudate, ventrali striatum, pallidum, amygdala, sustia nigra u hypothalamus [13]-[19]. Intwera li tul ta ’żmien itwal ta’ użu ta ’materjali espliċiti onlajn f’irġiel b'saħħithom jikkorrelata ma’ l-attività tal-putaminal tax-xellug t'isfel ma ’ritratti fil-qosor li għadhom espliċiti li jissuġġerixxu rwol potenzjali tad-desensitizzazzjoni [23]. B'kuntrast ma 'dan, dan l-istudju attwali jiffoka fuq grupp patoloġiku b'CSB ikkaratterizzat minn diffikultà biex jikkontrolla l-użu assoċjat ma' konsegwenzi negattivi. Barra minn hekk, dan l-istudju attwali juża video clips meta mqabbla ma 'immaġini qosra fissi. F'voluntiera b'saħħithom, il-wiri ta 'immaġini fissi erotiċi mqabbla ma' video clips għandu mudell ta 'attivazzjoni iktar limitat inklużi l-hippocampus, l-amigdala u l-kortiċi temporali u parietali ta' wara [20] tissuġġerixxi differenzi newrali possibbli bejn l-istampi qosra fissi u l-vidjows itwal użati f'dan l-istudju kurrenti. Barra minn hekk, disturbi ta ’dipendenza bħal disturbi fl-użu tal-kokaina ntwerew ukoll li huma assoċjati ma’ preġudizzju mtejjeb ta ’attenzjoni filwaqt li dawk li jużaw il-kokaina rikreattiva ma ntwerewx li għandhom preġudizzju mtejjeb \ t [66] jissuġġerixxu differenzi potenzjali bejn rikreazzjoni u utenti dipendenti. Bħala tali, differenzi bejn studji jistgħu jirriflettu differenzi fil-popolazzjoni jew fil-kompitu. L-istudju tagħna jissuġġerixxi li t-tweġibiet tal-moħħ għal materjali espliċiti onlajn jistgħu jvarjaw bejn suġġetti b'CSB meta mqabbla ma 'individwi b'saħħithom li jistgħu jkunu utenti tqal ta' materjali onlajn espliċiti imma mingħajr it-telf ta 'kontroll jew assoċjazzjoni b'konsegwenzi negattivi.

L-istudju attwali għandu limitazzjonijiet multipli. L-ewwel, l-istudju kien jinvolvi biss suġġetti maskili eterosesswali, u studji futuri għandhom jeżaminaw individwi ta 'diversi orjentazzjonijiet sesswali u nisa, partikolarment billi bniet bi tħassib dwar is-saħħa mentali jistgħu juru rati għoljin ta' CSB [67]. It-tieni, għalkemm is-suġġetti ta ’CSB fl-istudju laħqu l-kriterji dijanjostiċi proviżorji u wrew indeboliment funzjonali relatat mas-sess bl-użu ta’ skali validati multipli, bħalissa ma jeżistux kriterji dijanjostiċi formali għal CSB u għalhekk dan jirrappreżenta limitazzjoni biex jinftiehmu s-sejbiet u jitqiegħdu fi ħdan l-ikbar letteratura. It-tielet, minħabba n-natura trasversali ta 'l-istudju, ma jistgħux isiru inferenzi dwar il-kawżalità. Studji futuri għandhom jeżaminaw sa fejn l-attivazzjoni newrali għal cues sesswali tista 'tirrappreżenta fatturi potenzjali ta' riskju li jindikaw vulnerabbiltà mtejba jew jekk espożizzjoni ripetuta, possibilment influwenzata minn età iżgħar u espożizzjoni akbar għal materjal sesswalment espliċitu, tistax twassal għall-mudelli newrali osservati fis-CSB. Aktar studji ta 'natura prospettiva jew dawk li jiffukaw fuq membri tal-familja mhux affettwati huma meħtieġa. Il-firxa ta 'età ristretta fl-istudju tista' wkoll tillimita sejbiet possibbli. Ir-raba ', l-istudju tagħna ffoka l-iktar fuq l-użu kompulsiv ta' materjali onlajn b'm masturbazzjoni assoċjata u użu inqas ta 'cybersex jew użu ta' servizzi ta 'skorta. Peress li dawn is-suġġetti ġew reklutati kemm minn reklami onlajn kif ukoll minn settings tal-kura, kemm jekk jirrappreżentaw bis-sħiħ suġġetti f'ambjenti ta 'kura huwa inqas ċar. Studju ta ’suġġetti ta’ CSB li jfittxu t-trattament ta ’207 użati fi prova fuq il-post DSM-5 għad-dijanjosi ta’ disturb ipersesswali nnutat bl-istess mod l-aktar imġiba frekwenti li huma l-użu tal-pornografija (81.1%), masturbation (78.3%), cybersex (18.1%) u sess ma 'adulti li jagħtu l-kunsens tagħhom (44.9%) [33] tissuġġerixxi xebh bejn il-popolazzjoni tagħna u din il-popolazzjoni tas-suġġett irrappurtata. Madankollu, studji li jiffukaw fuq il-popolazzjoni li qed tfittex it-trattament jistgħu jirriflettu severità akbar tas-sintomi. Aħna użajna reġjun ta 'analiżi ta' interess aktar milli approċċ ta 'moħħ aktar sħiħ. Għalhekk, il-kampjun żgħir u n-nuqqas ta 'approċċ sħiħ ikkoreġut mill-moħħ huwa limitazzjoni. Madankollu, minħabba qawwi tagħna a priori ipoteżijiet ibbażati fuq data meta-analitika disponibbli minn studji ta ’reattività ta’ CU,, ħassejna reġjun ta ’analiżi ta’ interess Żball għaqli kkoreġut għal tqabbil multiplu, approċċ użat b’mod komuni fi studji ta ’immaġini [68], kien approċċ raġonevoli.

Is-sejbiet attwali u li jeżistu jissuġġerixxu li jeżisti netwerk komuni għar-reattività tal-cue sesswali u r-reattività tal-cue tad-droga fi gruppi b'CSB u vizzji tad-droga, rispettivament. Dawn is-sejbiet jissuġġerixxu li jikkoinċidu f'netwerks sottostanti disturbi fil-konsum patoloġiku ta 'drogi u benefiċċji naturali. Filwaqt li dan l-istudju jista 'jissuġġerixxi sovrapożizzjonijiet ma' disturbi fl-użu ta 'sustanzi, studji kliniċi oħra huma meħtieġa biex jiddeterminaw jekk CSB ​​għandux jiġi kklassifikat bħala disturb ta' kontroll ta 'l-impuls, fi spettru ta' kompulsjoni ossessjoni jew bħala vizzju ta 'mġiba. Studji epidemjoloġiċi kbar b'ħafna ċentri b'segwitu fit-tul huma meħtieġa biex tiġi evalwata l-frekwenza tas-CSB u r-riżultati fit-tul tiegħu. Studji epidemjoloġiċi dwar ir-relazzjoni bejn CSB u disturbi ta 'impulsività, kompulsività u vizzji huma meħtieġa. Bl-istess mod, paraguni aktar estensivi dwar profili newrokokittivi u newrofiżjoloġiċi bejn id-disturbi jkunu ta 'għajnuna biex jifhmu aktar in-netwerks fiżjoloġiċi u newrali li fuqhom huma bbażati dawn id-disturbi. Aħna nenfasizzaw ukoll li dawn is-sejbiet huma relevanti partikolarment għas-sottogrupp ta 'individwi li jiżviluppaw diffikultajiet bl-użu kompulsiv ta' materjali sesswalment espliċiti onlajn u li x'aktarx ma jirriflettux fuq il-popolazzjoni usa 'li tuża materjali bħal dawn f'manjieri mhux ta' ħsara. Is-sejbiet jindikaw influwenza tal-età fuq ir-reattività limbika mtejba għal premjijiet sesswali, partikolarment fil-grupp CSB. Minħabba ż-żidiet riċenti fl-użu tal-Internet, inkluż fost l-individwi żgħażagħ, u l-aċċess lest għal materjali onlajn sesswalment espliċiti, studji futuri li jiffokaw fuq l-identifikazzjoni ta 'fatturi ta' riskju għall-individwi (partikolarment iż-żgħażagħ) f'riskju għall-iżvilupp ta 'CSB huma ġustifikati.

Appoġġ ta 'Informazzjoni

Fajl S1

Informazzjoni ta 'sostenn.

(DOCX)

Ringrazzjamenti

Nixtiequ nirringrazzjaw lill-parteċipanti kollha li ħadu sehem fl-istudju u l-istaff taċ-Ċentru ta 'Immaġini Wolfson. Dr. Voon huwa Fellow Intermedju ta 'Fiduċja ta' Wellcome. Channel 4 kien involut fl-għajnuna fir-reklutaġġ billi tqiegħed reklami bbażati fuq l-internet għall-istudju.

Dikjarazzjoni ta 'Finanzjament

Finanzjament ipprovdut minn Wellcome Trust Intermedju Fellowship grant (093705 / Z / 10 / Z). Dr. Potenza ġie appoġġjat parzjalment minn għotjiet P20 DA027844 u R01 DA018647 mill-Istituti Nazzjonali tas-Saħħa; id-Dipartiment tal-Istat ta 'Connecticut tas-Saħħa Mentali u d-Dipendenza fuq is-Servizzi; iċ-Ċentru tas-Saħħa Mentali ta 'Connecticut; u Premju għal Ċentru ta 'Eċċellenza fil-Logħob tal-Azzard miċ-Ċentru Nazzjonali għal-Logħob Responsabbli. Il-finanzjaturi ma kellhom l-ebda rwol fid-disinn tal-istudju, il-ġbir u l-analiżi tad-dejta, id-deċiżjoni li jippubblikaw, jew il-preparazzjoni tal-manuskritt.

Referenzi

1. Fong TW (2006) Nifhmu u jamministraw imgieba sesswali kompulsivi. Psikjatrija (Edgmont) 3: 51 – 58 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed]
2. Odlaug BL, Grant JE (2010) Disturbi fil-kontroll ta 'l-impuls f'kampjun ta' kulleġġ: riżultati mill-Intervista ta 'Minnesota ta' Disturbi fl-Impulsi amministrata minnha nnifisha (MIDI). Il-Ħbieb tal-Prim Kura Psikjatrija J Clin 12 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed]
3. Odlaug BL, Lust K, Schreiber LR, Christenson G, Derbyshire K, et al. (2013) Imġiba sesswali kompulsiva f'adulti żgħar. Psikjatrija Ann Clin 25: 193 – 200 [PubMed]
4. Grant JE, Levine L, Kim D, Potenza MN (2005) Disturbi fil-kontroll tal-impuls f’pazjenti psikjatriċi adulti. Em J Psikjatrija 162: 2184 – 2188 [PubMed]
5. Reid RC (2013) Perspettivi personali fuq disturb ipersesswali. Dipendenza fuq is-Sess sesswali u l-Kompulsività 20: 14
6. Kafka MP (2010) Disturb ipersesswali: dijanjosi proposta għal DSM-V. Arch Sex Behav 39: 377 – 400 [PubMed]
7. Kor A, Fogel Y, Reid RC, Potenza MN (2013) Id-Disturb Ipersesswali għandu jkun Klassifikat bħala Dipendenza? Compulsivity tad-Dipendenti fuq is-Sess 20 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed]
8. Assoċjazzjoni AP (2013) Manwal dijanjostiku u statistiku ta 'disturbi mentali. Arlington, VA: Pubblikazzjoni Psikjatrika Amerikana.
9. Petry NM, O'Brien CP (2013) Disturb tal-logħob tal-Internet u d-DSM-5. Dipendenza 108: 1186–1187 [PubMed]
10. Childress AR, Hole AV, Ehrman RN, Robbins SJ, McLellan AT, et al. (1993) Interventi ta 'reattività CU and u reattività ta' CUivity fid-dipendenza fuq id-droga. NIDA Res Monogr 137: 73 – 95 [PubMed]
11. Kuhn S, Gallinat J (2011) Bijoloġija komuni tal-effetti tax-xenqa bejn drogi legali u illegali - meta-analiżi kwantitattiva tar-rispons tal-moħħ ta 'reattività cue. Eur J Neurosci 33: 1318–1326 [PubMed]
12. Reviżjoni Robinson TE, Berridge KC (2008). It-teorija tad-dipendenza fuq is-sensitizzazzjoni tal-inċentivi: xi kwistjonijiet attwali. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci 363: 3137 – 3146 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed]
13. Kuhn S, Gallinat J (2011) Meta-analiżi kwantitattiva dwar tqanqil sesswali maskili kkawżat minn cue. J Sex Med 8: 2269 – 2275 [PubMed]
14. Mouras H, Stoleru S, Bittoun J, Glutron D, Pelegrini-Issac M, et al. (2003) L-ipproċessar ta 'l-imħuħ ta' stimoli sesswali viżwali f'irġiel b'saħħithom: studju funzjonali ta 'immaġni ta' reżonanza manjetika. Neuroimage 20: 855 – 869 [PubMed]
15. Arnow BA, Desmond JE, Banner LL, Glover GH, Solomon A, et al. (2002) Attivazzjoni tal-moħħ u tqanqil sesswali f'irġiel b'saħħithom u eterosesswali. Moħħ 125: 1014 – 1023 [PubMed]
16. Stoleru S, Gregoire MC, Gerard D, Decety J, Lafarge E, et al. (1999) Korrelati newroanatomiċi ta ’tqanqil sesswali evokat fl-irġiel umani. Arch Sex Behav 28: 1 – 21 [PubMed]
17. Bocher M, Chisin R, Parag Y, Freedman N, Meir Weil Y, et al. (2001) Attivazzjoni ċerebrali assoċjata ma 'tqanqil sesswali bi tweġiba għal klipp pornografiku: Studju 15O-H2O PET f'irġiel eterosesswali. Neuroimage 14: 105 – 117 [PubMed]
18. Redoute J, Stoleru S, Gregoire MC, Spejjeż N, Cinotti L, et al. (2000) Ipproċessar ta 'l-imħuħ ta' stimoli sesswali viżwali fl-irġiel umani. Brain Hum Mapp 11: 162 – 177 [PubMed]
19. Paul T, Schiffer B, Zwarg T, Kruger TH, Karama S, et al. (2008) Reazzjoni tal-moħħ għal stimoli sesswali viżwali fl-irġiel eterosesswali u omosesswali. Brain Hum Mapp 29: 726 – 735 [PubMed]
20. Ferretti A, Caulo M, Del Gratta Ċ, Di Matteo R, Merla A, et al. (2005) Dinamika ta 'tqanqil sesswali maskil: komponenti distinti ta' attivazzjoni tal-moħħ żvelati minn fMRI. Neuroimage 26: 1086 – 1096 [PubMed]
21. Hamann S, Herman RA, Nolan CL, Wallen K (2004) Irġiel u nisa jvarjaw fir-rispons amygdala għall-istimoli sesswali viżwali. Nat Neurosci 7: 411 – 416 [PubMed]
22. Sescousse G, Caldu X, Segura B, Dreher JC (2013) L-ipproċessar ta 'premjijiet primarji u sekondarji: meta-analiżi kwantitattiva u reviżjoni ta' studji funzjonali newroimaging tal-bniedem. Neurosci Biobehav Rev 37: 681 – 696 [PubMed]
23. Kuhn S, Gallinat J (2014) Struttura tal-Moħħ u Konnettività Funzjonali Assoċjati mal-Konsum tal-Pornografija: Il-Moħħ fuq il-Porn. Psikjatrija tal-ĠAMA [PubMed]
24. Minatur MH, Raymond N, Mueller BA, Lloyd M, Lim KO (2009) Investigazzjoni preliminari tal-karatteristiċi impulsivi u newroanatomiċi ta ’mġiba sesswali kompulsiva. Psikjatrija Res 174: 146 – 151 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed]
25. Steele VR, Staley C, Fong T, Prause N (2013) Ix-xewqa sesswali, mhux l-ipersesswalita ', hija relatata mar-risponsi newrofiżjoloġiċi miġbura minn stampi sesswali. Socioaffect Neurosci Psychol 3: 20770. [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed]
26. Voon V, Hassan K, Zurowski M, de Souza M, Thomsen T, et al. (2006) Prevalenza ta ’imgieba ripetittivi u li jfittxu l-premju fil-marda ta’ Parkinson. Newroloġija 67: 1254 – 1257 [PubMed]
27. Weintraub D, Koester J, Potenza MN, Siderowf AD, Stacy M, et al. (2010) Disturbi fil-kontroll tal-impuls fil-marda ta 'Parkinson: studju trasversali tal-pazjenti b'3090. Arch Neurol 67: 589 – 595 [PubMed]
28. Kataoka H, ​​Shinkai T, Inoue M, Satoshi U (2009) Żieda fil-fluss tad-demm medjali temporali fil-marda ta 'Parkinson b'ipersesswalità patoloġika. Mov Disord 24: 471–473 [PubMed]
29. Politis M, Loane C, Wu K, O'Sullivan SS, Woodhead Z, et al. (2013) Rispons newrali għal indikazzjonijiet sesswali viżwali f'ipersesswalità marbuta mat-trattament ta 'dopamine fil-marda ta' Parkinson. Moħħ 136: 400-411 [PubMed]
30. Perry DC, Sturm VE, Seeley WW, Miller BL, Kramer JH, et al. (2014) Korrelati anatomiċi ta ’imgieba li jfittxu l-premjijiet fid-dimenzja frontotemporali tal-varjant fl-imġiba. Moħħ [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed]
31. Somerville LH, Casey BJ (2010) Newrobijoloġija ta 'kontroll konjittiv u sistemi motivazzjonali. Curr Opin Neurobiol 20: 236 – 241 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed]
32. Delmonico DL, Miller JA (2003) It-Test tal-Iskrining tas-Sess tal-Internet: tqabbil ta 'kompulsivi sesswali ma' kompulsivi mhux sesswali. Terapija Sesswali u Relazzjoni 18
33. Reid RC, Carpenter BN, Hook JN, Garos S, Manning JC, et al. (2012) Rapport tas-sejbiet fi prova fuq il-post DSM-5 għal disturb ipersesswali. J Sex Med 9: 2868 – 2877 [PubMed]
34. Carnes P, Delmonico DL, Griffin E (2001) Fid-Dellijiet tax-Xibka: Tkissir Ħieles minn Imġieba Sesswali Kompulsiva Online, 2nd Ed. Ċentru tal-Belt, Minnesota: Hazelden
35. Sheehan DV, Lecrubier Y, Sheehan KH, Amorim P, Janavs J, et al. (1998) L-Intervista Newropsikjatrika Mini-Internazzjonali (MINI): L-iżvilupp u l-validazzjoni ta 'intervista psikjatrika dijanjostika strutturata għal DSM-IV u ICD-10. Ġurnal tal-Psikjatrija Klinika 59: 22 – 33 [PubMed]
36. Whiteside SP, Lynam DR (2001) Il-mudell ta 'ħames fatturi u l-impulsività: l-użu ta' mudell strutturali ta 'personalità biex tinftiehem l-impulsività. Personalità u Differenzi Individwali 30: 669 – 689
37. Beck AT, Ward CH, Mendelson M, Mock J, Erbaugh J (1961) Inventarju għall-kejl tad-depressjoni. Arch Ġen Psikjatrija 4: 561 – 571 [PubMed]
38. Spielberger CD, Gorsuch RL, Lushene R, Vagg PR, Jacobs GA (1983) Manwal għall-Inventarju ta ’Ansjetà mill-Istat. Palo Alto, CA: Ikkonsulta l-Istudji tal-Psikologi.
39. Saunders JB, Aasland OG, Babor TF, de la Fuente JR, Grant M (1993) Żvilupp tat-Test ta 'Identifikazzjoni tad-Disturbi fl-Użu ta' l-Alkoħol (VERIFIKA): Proġett Kollaborattiv tad-WHO dwar Sejbien Bikri ta 'Persuni b'konsum ta' Alkoħol Ħsara-II. Dipendenza fuq 88: 791 – 804 [PubMed]
40. Young KS (1998) Vizzju ta 'l-Internet: L-emerġenza ta' disturb kliniku ġdid. Ċiberpsikoloġija u Imġieba 1: 237-244
41. Meerkerk GJ, Van Den Eijnden RJJM, Vermulst AA, Garretsen HFL (2009) L-Iskala ta 'Użu Kompulsiv tal-Internet (CIUS): Xi Proprjetajiet Psikometriċi. Ċiberpsikoloġija u Imġieba 12: 1–6 [PubMed]
42. Nelson HE (1982) Test Nazzjonali tal-Qari ta 'l-Adulti. Windosr, UK: NFER-Nelson.
43. McGahuey CA, Gelenberg AJ, Laukes CA, Moreno FA, Delgado PL, et al. (2000) L-Iskala ta 'Esperjenza Sesswali ta' Arizona (ASEX): affidabbiltà u validità. J Sess Maritali Ther 26: 25 – 40 [PubMed]
44. Murray GK, Corlett PR, Clark L, Pessiglione M, Blackwell AD, et al. (2008) Substantia nigra / ventrali premju tegmental premju tfixkil ta 'żball fil-psikożi. Psikjatrija Mol 13: 239, 267 – 276 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed]
45. Martinez D, Slifstein M, Broft A, Mawlawi O, Hwang DR, et al. (2003) Immaġini ta 'trasmissjoni ta' dopamina mesolimbika umana b'tomografija ta 'emissjoni ta' positron. Parti II: rilaxx ta 'dopamine ikkaġunat mill-amphetamine fis-subdiviżjonijiet funzjonali ta' l-istrijatum. J Cereb Metab tal-Fluss tad-Demm 23: 285 – 300 [PubMed]
46. Maldjian JA, Laurienti PJ, Kraft RA, Burdette JH (2003) Metodu awtomatizzat għal interrogazzjoni bbażata fuq atlas ibbażat fuq atlas newroanatomiku u ċitoo-arititoniku ta 'settijiet ta' data fMRI. Neuroimage 19: 1233 – 1239 [PubMed]
47. Williams SM, Goldman-Rakic ​​PS (1998) Oriġini mifruxa tas-sistema primata ta 'dopamine mesofrontal. Cereb Cortex 8: 321 – 345 [PubMed]
48. Shackman AJ, Salomons TV, Slagter HA, Fox AS, Winter JJ, et al. (2011) L-integrazzjoni ta 'effett negattiv, uġigħ u kontroll konjittiv fil-kortiċi ċingulata. Nat Rev Neurosci 12: 154 – 167 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed]
49. Shenhav A, Botvinick MM, Cohen JD (2013) Il-valur mistenni tal-kontroll: teorija integrattiva tal-funzjoni ta 'kortiċi ċingulata ta' quddiem. Neuron 79: 217 – 240 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed]
50. Wallis JD, Kennerley SW (2010) Sinjali ta 'premju eteroġenji fil-kortiċi prefrontal. Curr Opin Neurobiol 20: 191 – 198 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed]
51. Rushworth MF, Noonan MP, Boorman ED, Walton ME, Behrens TE (2011) Kortiċi frontali u tagħlim iggwidat mill-premju u t-teħid ta 'deċiżjonijiet. Neuron 70: 1054 – 1069 [PubMed]
52. Hayden BY, Platt ML (2010) Newroni f'informazzjoni multiplex ta 'kortiċi cingulate ta' quddiem dwar il-premju u l-azzjoni. J Neurosci 30: 3339 – 3346 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed]
53. Rudebeck PH, Behrens TE, Kennerley SW, Baxter MG, Buckley MJ, et al. (2008) Is-sottoreġjuni ta 'kortiċi frontali għandhom rwol distint fl-għażliet bejn l-azzjonijiet u l-istimoli. J Neurosci 28: 13775 – 13785 [PubMed]
54. Warren CA, McDonough BE (1999) Potenzjal tal-moħħ relatat ma 'l-avveniment bħala indikaturi tat-tipjip ta' reazzjoni għar-reazzjoni għat-tipjip Clin Neurophysiol 110: 1570 – 1584 [PubMed]
55. Heinze M, Wolfling K, Grusser SM (2007) Il-potenzjal ta 'smigħ ikkaġunat mill-indħil ikkawża potenzjal fl-alkoħoliżmu. Clin Neurophysiol 118: 856 – 862 [PubMed]
56. Lubman DI, Allen NB, Peters LA, Deakin JF (2008) Evidenza elettrofiżjoloġika li l-cues tad-droga għandhom saljenza akbar minn stimoli affettivi oħra fid-dipendenza fuq l-opjates. J Psychopharmacol 22: 836 – 842 [PubMed]
57. Euser AS, Arends LR, Evans BE, Greaves-Lord K, Huizink AC, et al. (2012) Il-potenzjal tal-moħħ relatat ma 'l-avveniment P300 bħala endofenotip newrobijoloġiku għal disturbi fl-użu ta' sustanzi: investigazzjoni meta-analitika. Neurosci Biobehav Rev 36: 572 – 603 [PubMed]
58. Franken IH, Stam CJ, Hendriks VM, van den Brink W (2003) Evidenza newrofiżjoloġika għal proċessar konjittiv anormali ta 'informazzjoni li tikkonċerna d-droga fid-dipendenza ta' l-eroina. Psikofarmakoloġija (Berl) 170: 205 – 212 [PubMed]
59. Franken IH, Hulstijn KP, Stam CJ, Hendriks VM, van den Brink W (2004) Żewġ indiċi newrofiżjoloġiċi ġodda ta 'effetti tax-xenqa tal-kokaina: potenzjal ta' moħħ evokat u CU mod modulat rifless. J Psychopharmacol 18: 544 – 552 [PubMed]
60. van de Laar MC, Licht R, Franken IH, Hendriks VM (2004) Il-potenzjal relatat ma 'l-avvenimenti jindika r-relevanza motivazzjonali tal-cues tal-kokaina fl-vizzju astinenti tal-kokaina. Psikofarmakoloġija (Berl) 177: 121 – 129 [PubMed]
61. Dunning JP, Parvaz MA, Hajcak G, Maloney T, Alia-Klein N, et al. (2011) Attenzjoni motivata lill-kokaina u lill-informazzjoni emozzjonali lil utenti astinenti u kurrenti tal-kokaina - studju ta 'l-ERP. Eur J Neurosci 33: 1716 – 1723 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed]
62. Linden DE (2005) Il-p300: fejn fil-moħħ huwa prodott u x'jgħidilna? Newroxjentist 11: 563 – 576 [PubMed]
63. Sowell ER, Thompson PM, Holmes CJ, Jernigan TL, Toga AW (1999) Evidenza in vivo għal maturazzjoni ta 'moħħ wara l-adolexxenza f'reġjuni ta' quddiem u ta 'quddiemhom. Nat Neurosci 2: 859 – 861 [PubMed]
64. Chambers RA, Taylor JR, Potenza MN (2003) Newroċirkuwitu ta 'żvilupp ta' motivazzjoni fl-adoloxxenza: perjodu kritiku ta 'vulnerabbiltà tad-dipendenza. Em J Psikjatrija 160: 1041 – 1052 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed]
65. Galvan A, Hare TA, Parra CE, Penn J, Voss H, et al. (2006) Żvilupp bikri ta 'l-akkumulati relattivi għall-kortiċi orbitofrontal jista' jkun il-bażi ta 'mġiba ta' teħid ta 'riskju fl-adolexxenti. J Neurosci 26: 6885 – 6892 [PubMed]
66. Smith DG, Simon Jones P, Bullmore ET, Robbins TW, Ersche KD (2014) Funzjoni mtejba tal-kortiċi orbitofrontal u n-nuqqas ta 'preġudizzju attentali għall-ħjiel tal-kokaina fl-utenti ta' stimulanti rikreattivi. Psikjatrija Biol 75: 124 – 131 [PubMed]
67. Grant JE, Williams KA, Potenza MN (2007) Disturbi fil-kontroll tal-impuls f’pazjenti psikjatriċi adolexxenti: disturbi fl-istess ħin u differenzi sesswali. Psikjatrija J Clin 68: 1584 – 1592 [PubMed]
68. Poldrack RA, Fletcher PC, Henson RN, Worsley KJ, Brett M, et al. (2008) Linji gwida għar-rappurtar ta ’studju fMRI. Neuroimage 40: 409 – 414 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed]