جوا جي خرابي ۾ فيصلي سازي ، مشڪلاتي فحش استعمال ، ۽ بنگي کائڻ جي خرابي: هڪجهڙائي ۽ فرق (2021)

نظرثاني جو مقصد

موجوده جائزي جوا جي بي جوڙجڪ (جي ڊي) ، مشڪلاتي فحشگرن جي استعمال (پي پي يو) ، ۽ binge-eating disorder (BED) جي جوا جي خرابي جي نيروگنيگنيٽڪ ميڪانيزم جو هڪ جامع ۽ تنقيدي جائزو مهيا ڪرڻ جي ڪوشش ڪندو آهي ، خاص طور تي فيصلو ڪرڻ واري عمل تي ڌيان ڏيڻ.

تازيون ڳولڻ

جی ڊي ، پي پي او ۽ بي اي ڊي جو خطرو ۽ مونجهاري جي تحت فيصلو سازي جي خرابين سان لاڳاپيل آهي. خاصيتون جهڙوڪ ذهانت ، جذبات ، سماجي ڪيفيت ، سنجڪندڙ تحرڪ ، ڪاموربائٽيڊس ، يا انتشار انهن ماڻهن ۾ فيصلن وارو عمل شرط ڪري سگهن ٿا

خلاصو

فيصلي جي نتيجي ۾ رڪاوٽون هنن خرابين جي گڏيل ٽرانسڊ ڊيگناٽڪڪ خاصيت لڳي ٿي. جڏهن ته ، مختلف سطحن لاءِ فيصلا ڪرڻ ۾ مدد ملي ٿي ، جنهن سطح تائين مختلف فيصلا فيصلن کي متاثر ڪري سگهن ٿا. تنهن ڪري ، فيصلي سازي جي عمل جو مطالعو علت وانگر علامتن کي سمجهڻ ۽ ٻين خرابين کي اهم سمجهڻ مهيا ڪري سگهي ٿو.

رويي جي لت ۽ کائڻ جي مشڪلات (EDs) دنيا ۾ عوامي صحت جا اھم خدشات آھن [1]. جوا جي موقعن ۾ واڌ (ڪيترن ئي حاڪمن ۾ آن لائن جوا جي قانوني حيثيت سان) ، فحش مواد جي دستيابي ۽ استحڪام جو واڌارو ، ۽ کائڻ جي عادتن کي وڌيڪ طنزيه طرزن سان لاڳاپيل ۽ تيز-کیلوري پکايل خوراڪ جي رسائي جو لتڪي رويي ۽ خرابي کي متاثر ڪيو آهي. (خاص طور تي جوا خرابي جي بيماري (GD) ۽ مشڪلاتي فحشگرن جو استعمال (PPU)) ۽ اي ڊي (خاص طور تي بنگي کائڻ واري بيماري)2,3,4].

عام ميکانيزم بنيادي مادي استعمال جي خرابين کي ختم ڪري ٿو (SUDs جهڙوڪ شراب ، ڪوڪائن ، ۽ اوپيئوڊ) ۽ رواداري يا خراب خرابي واري خرابي يا رويي (جهڙوڪ GD ۽ PPU) تجويز ڪيو ويو آهي5,6,7,8, 9••]. اشتهارن ۽ اي ايڊ جي وچ ۾ گڏيل حصيداري بيان ڪئي وئي آهي ، خاص طور تي مٿي کان هيٺ وارو سنجيده ڪنٽرول [10,11,12] ۽ هيٺيان مٿي انعام ڏيڻ واري عمل [13, 14] تبديليون. انفرادي طور تي اهي خرابيون ڏيکارڻ سان غير جانبدار سنجيدگي واري ڪنٽرول ۽ نقصان جي فيصلا فيصلو ڏيکاريندي آهي [12, 15,16,17]. فيصلا ڪرڻ واري عمل ۾ خساري ۽ مقصد جي هدايت واري سکيا ڪيترن ئي خرابين تي مليو آهي ؛ ان ڪري ، اهي ڪلينڪل سان لاڳاپيل transdiagnostic خاصيتون سمجهي سگهجن ٿيون [.18,19,20]. وڌيڪ خاص طور تي ، اها صلاح ڏني وئي آهي ته اهي عمل فرد ۾ مليا آهن رويوال لت سان (مثال طور ، ٻٽي عمل ۾ ۽ لت جي ٻين ماڊل) [21,22,23,24].

نشي جي ماڊل جي حوالي سان ، جي ڊي وڏي پئماني تي اڀياس ڪئي وئي آهي ۽ پڻ دماغي خرابين جي تشخيص ۽ شمارياتي دستي جي درجي بندي “مادي سان لاڳاپيل ۽ لتندڙ خرابيون” ۾ درجه بندي ڪئي وئي آهي (DSM-5) [1]. تنهن هوندي ، بي اي ڊي ۽ خاص طور تي پي پي يو جي صورت ۾ ، موجوده ادب محدود آهي ، خاص طور تي نيوروکوگنسيشن ۽ نيورو سائنس ۾. ان نفسياتي خرابي جي هيٺيان نيورڪوگنيٽڪ ميڪانيزم جي beenاڻ سست ڪيو ويو آهي ، ۽ گهٽ نيروبيولوجيڪل ماڊل پيش ڪيا ويا آهن ، ۽ اهي جيڪي فيصله سازي کي لاڳاپيل قرار ڏنل آهن [23, 25, 26].

تازي مطالعي ۾ بي اي ڊي جي بايوپائيڪروسوشل وضاحتاتي نموني پيش ڪيا ويا آهن ، جتي مختلف عنصر (جهڙوڪ خوراڪ انعام ، جيوڙن جو دٻاءُ ۽ انتهائي پروسيس ٿيل کاڌي جي مخصوص خاصيتن جي چرٻي جي سطح تي جينياتي حساسيت) ۽ ڊومامين جي سطح ۾ ،ير ،ار ، غلط کائڻ جي رويي جي سکڻ جي سهولت27]. تنهن ڪري ، ڪجهه ليکڪ دعوي ڪري ٿو ته ڪجهه خاص ڪيلوري جي خوراڪ جو اضافو ۽ نشي آور دوائون ساڳيا خاني جواب پيدا ڪن ٿيون ، انعامن سان ڳن dopيل دوپامين جي رستي سان ڳن [يل آهن.28, 29] ، ۽ هڪ نشي کي وڌائڻ ۾ مدد ڪري سگهيو [30]. ساڳي نيروبيولوجيڪل خاصيتن جي بي اي ڊي ۽ جي ڊي جي وچ ۾ نشاندهي ڪئي وئي آهي.31, 32] ، جيئن ته انعام جي پروسيسنگ جي متوقع مرحلن دوران گهٽ ۾ گهٽ ventral striatal سرگرمي ، جيڪا شايد بايو مارڪر کي لتندڙ عمل سان لاڳاپيل سمجهي سگهجي ٿي.33]. بي اي ڊي پڻ خوراڪ جي نشاندهي سان مشابهت ظاهر ڪئي آهي ، جيئن ته واپرائڻ تي گهٽ ڪنٽرول ، گهڻو ۽ جاري ڪيل واپرائيندڙ نمونن منفي نتيجن جي باوجود ، ۽ ڏکيائين کي گھٽائڻ يا واپرائڻ جي مقدار گهٽائڻ [34,35,36].

اتي موجود بحث مباحثو آهي ته ڇا پي پي يو ۽ اجتماعي جنسي رويو (سي ايس بيز) کي عام طور تي رويي جي لت طور سمجهيو وڃي (37••، 38). سي ايس بي خرابي (سي ايس بي ڊي) تازي طور تي بيمارين جي بين الاقوامي درجي بندي (ICD-11) جي يارهين جائزي ۾ شامل ڪئي وئي آهي.39]. سي ايس بي ڊي ۽ نشي جي وچ ۾ مماثلت بيان ڪئي وئي آهي ، ۽ خراب ٿيل ڪنٽرول ، مسلسل استعمال منفي نتيجا جي باوجود ، ۽ خطرناڪ فيصلن ۾ مشغول ٿيندڙ رجحانات ورجائي سگهجن ٿيون.37••، 40). جڏهن ته ڪجهه مصنفن جو بحث ڪيو ويو آهي ته رويي جي نئروسيسي ۽ ٻين خاصيتن ۾ هڪجهڙائي جي بنياد تي - جهڙوڪ انعام واري نظام جي ممڪن شموليت ۽ حرڪاتي دماغ سرڪشي تي سنجڪرت ڪنٽرول ۾ پريفورٽ-اسٽوالٽ سرڪٽ-سي ايس بي ڊي ۽ پي پي يو کي نشي جي خرابين جي طور تي درجي بندي ڪيو وڃي [41] ، جنسي طور واضح طور تي واضح مواد جي لت وڌيڪ بحث هيٺ رهي ٿي.

لت واري ماڊل کي ممڪن معلومات منتقل ڪرڻ جي ڪلينڪ جي خاصيتن بابت وڌيڪ ڊيٽا جي ضرورت هوندي آهي. هن نظرياتي فريم ورڪ جي حوالي سان اتفاق جي فقدان بي اي ڊي ۽ خاص طور تي پي پي او کي ڪلينٽيڪل بحث جو وڌيڪ اهم حصو بنائڻ ۾ رڪاوٽ بڻيو آهي. تنهن ڪري ، هاڻوڪي نظرثاني نيوروگنيٽڪ ميڪانيزم جي هڪ جامع ۽ نازڪ جائزو فراهم ڪرڻ جي ڪوشش ڪندي ، خاص طور تي فيصلو ڪرڻ واري عمل تي ڌيان ڏيڻ [42].

DSM-5 ڇهن نگارن تي ٻڌل ڊومينز قائم ڪري ٿو جيڪي لت ۽ اي ڊي جي شعبن ۾ اڀياس ڪيا ويا آهن: پيچيده توجه ، سماجي معرفت ، سکيا ۽ يادگيري ، ٻولي ، تصوراتي موٽر فنڪشن ، ۽ ايگزيڪيوٽو فنڪشن [1, 43]. انهن ۾ ، خاص دلچسپي ايگزيڪيوٽو فنڪشن کي ڏنو ويو آهي ، رٿابندي ۾ غور ڪرڻ ، سنجيدگي واري لچڪ ، رڪاوٽ ، جوابي راءِ ڏيڻ ۽ فيصلا ڪرڻ [44••، 45, 46].

فيصله سازي جي تعمير جو مخصوص تصور متنازع هوندو آهي ۽ متفرق تعريفن جو سبب بڻيو آهي ، نتيجن جي عام بندي کي محدود ڪرڻ. فيصلا ، جيتوڻيڪ اهي جيڪي ممڪن طور تي لتڪي رويي سان ڳن linkedيل آهن ، نتيجي ۾ رويي جي اظهار جي مختلف ممڪن عملن جي وچ ۾ مقابلو.47]. اوزار جي رويي شايد وقت جي وقت تي ڪنجوبيشن جي ورڇ جي لاءِ گهٽ حساس هجن ، جيڪڏهن اهي لتندڙ رويي ۾ بدلجي وڃن [47]. تنهن ڪري ، فيصلي جي عمل کي هڪ پيچيده سيٽ سمجهي سگهجي ٿو جيڪا ممڪنن جي متبادل تي غور ڪندي سڀ کان وڌيڪ بهتر رويي جي چونڊ کي فروغ ڏئي.48]. فيصلي ڪرڻ ٻنهي عادت يا ”پاڻمرادو“ ۽ دانستہ عمل شامل ٿي سگھي ٿو.49]. اڳوڻي عام طور تي تڪڙو ۽ وڌيڪ بيهڪ هوندا آهن ، جڏهن ته مٿئين ايگزيڪيوٽو ڪنٽرول پروسيس خاص طور تي مقصد تي دارومدار ، سست ۽ محنت وارا هوندا آهن.50]. ايگزيڪيوٽو ڪنٽرول پروسيس ماڻهن کي ماحول کان پريشان معلومات کان بچڻ ۽ عملن يا عادتن کي دٻائڻ جي اجازت ڏين ٿا [50, 51]. بهرحال ، انهن ايگزيڪيوٽو ڪنٽرول عملن جي رڪاوٽ شايد هدايت واري رويي ۾ عادت واري عمل جي چالو ڪرڻ جي ڪري سگھي ٿي [50].

فيصلي جي مقصد بابت مقصدن ۽ مفاهمت واري خطري جي حالتن بابت فرق واضح ڪيو ويو آهي [52, 53]. مقصد جي خطري ۾ آڻڻ جي فيصلي ۾ ، ڪمين سان ماپي ويندي آهي جيئن ڪولمبيا ڪارڊ ٽاسڪ [.54] ۽ امڪانيه سان لاڳاپيل جوا جو ٽاسڪ [52] ، فردن کي هر آپشن سان لاڳاپيل امڪانن ۽ واضح ضابطن بابت معلومات هوندي آهي. تنهن ڪري ، فيصلا ڪرڻ واري عمل ۾ ڪافي استدلال شامل ٿي سگهن ٿا. تنهن هوندي ، مونجهاري هيٺ فيصلا امڪان يا ممڪن وابسته نتيجن بابت areاڻ وڃائي رهيا آهن. تنهن ڪري ، جذباتي تجربو هر اختيارن سان ڳن eachيل ممڪن سزان يا انعامن جي تجزيو ۾ اهم ڪردار ادا ڪري سگھن ٿا. اهي اڪثر ڪري وڌيڪ اڻ uncertainاڻ هوندا آهن ، شايد وڌيڪ بچائيندڙ سمجهندا آهن [55] ، ۽ وجداني عمل سان تعلق رکن ٿا. ابهام جي تحت فيصلا عام طور تي آئو جوا جو ٽاسڪ (IGT) استعمال ڪندي نظر اچن ٿا ، جتان فيصلا فوري ۽ وڏا انعام حاصل ڪري سگهن ٿا جيڪي ڊگهي عرصي ۾ وڏي نقصان سان جڙيل آهن. آئي جي ٽي ۾ سکيا پڻ شامل آهي. آئي جي ٽي تي خراب ڪارڪردگي عام طور تي فوري انعامن جي وڌيڪ حساسيت شامل آهي ، بغير سکڻ جي ممڪن يا نقصان تي غور ڪندي.44••]. تنهن ڪري ، هاڻوڪي جائزي ۾ مونجهاري بابت فيصلا ڪرڻ جي نتيجي ۾ آئي جي ٽي کي بنيادي تشخيصي اوزار طور استعمال ڪيو ويو.

تسلسل ۽ فيصلا ڪرڻ سان لاڳاپيل آهن ، ۽ ڪجهه مطالعي ۾ تاخير-ڊسڪنگ ۽ فيصلا ڪرڻ وارا عمل شامل آهن. دير جي رعايت چونڊ نيڪالي سان لاڳاپيل آهي [56] ۽ نن -ن-بعد وارن انعامن مٿان نن -ن نن rewardsن انعامن جي چونڊ جي رجحان کي ظاهر ڪن ٿا [56, 57]. دير سان رعايت ڏيڻ وارا ڪم فيصلا ڪرڻ ۾ شامل هوندا آهن ، انهن ۾ وقت جي لحاظ کان جدا ڪيل مختلف شين جي ٻن انعامن جي ترتيب وارين انتخاب شامل هوندي آهي. انفرادي سطح تي چونڊ جي عدم استحڪام جا ماڻهو وڌيڪ رجحان ڏيکاريندا آهن ته انهن جي فيصلن جي ڊگهي مدت جا نتيجا نه سمجهن ۽ گهٽ وقت وار انعامن تي ڌيان ڏيڻ [58].

موجوده جائزو 3 حالتن ۾ فيصلا ڪرڻ تي ڌيان ڏئي ٿو: جي ڊي ، پي پي يو ، ۽ بي اي ڊي. فيصلا ۽ فيصلي جي ناانصافي جي تعمير جي وچ ۾ درست حدون مڪمل طور تي الڳ ناهن. هن جائزي ۾ ، اسان آئي جي ٽي جي طرفان ماپنگ هيٺ فيصلا ڪندي ۽ وڌيڪ وضاحت واري نموني هيٺ فيصلا ڪندي جيئن دير سان رعايت ڏيڻ واري ڪمن مان ماپي ويندي. اسان اھم نتيجا جدول ڪيا آھن (ٽيبل 1).

فيصلي سازي ۽ جي ڊي

فيصلن ٺاهڻ وارو عمل جيڪو جوا کي اجاگر ڪندو آهي انهن سان هيٺين ڏينهن وارن چونڊن سان مماثلت59]. اهي تصور / قيمت يا فائدي جا فيصلا ، تصور جي قيمت کي وڃائڻ جي وچ ۾ چونڊڻ ۽ گهڻي انعامن جي حاصل ڪرڻ تي تصور ٿي سگهن ٿا.59]. عام طور تي ، ماڻهو عام طور تي خطرناڪ طريقي سان جوا ڪرڻ کي ترجيح ڏيندا آهن ، ڇو ته فيصلا ڪرڻ واري عمل ۾ ، مونجهاري کي اڪثر خطري کان به وڌيڪ aversive سمجهيو ويندو آهي [55]. جيتوڻيڪ ، شخصيات ۽ رجحانات ۾ انفرادي فرق (مثال طور ، سزا جي بي حسائي ۽ احساس ڳولڻ) ۽ سنجيدگي وارا عنصر (مثال طور ، ڪورسن جي منتقلي وارو لچڪ) شايد ماڻهن سان گڏ جي ڊي جي فيصلن تي اثرانداز ٿين [60]. ان کان علاوه ، جيتوڻيڪ متغير جي خاص اثرن جهڙوڪ عمر ، جنس ، يا تعليمي سطح تي اڪثر طور تي GD ۾ فيصلا ڪرڻ واري خسارن سان سڌو سنئون ڳن linkedيل نه آهن.58] ، خاصيتون جنهن ۾ ذهانت ، جذبات ، سماجي متغير ، سنجيدگي وارا بگاڙ ، سنجيدگي وارو عمل ، ڪاموربائٽيڊس ، ناپسندي جي ڊگري ، يا خصلت شايد فيصلا ڪن فيصلو [50, 55, 58, 61, 62].

عام طور تي سماجي ۽ جذباتي عنصر فيصلا ڪرڻ واري عمل ۾ مربوط هوندا آهن. هڪ تازي مطالعي ۾ پوکر رانديگرن ۾ فيصلا ڪرڻ واري عمل جو جائزو ورتو ويو ، اهو مشاهدو ڪيو ويو ته جڏهن شرڪت ڪندڙن ڪاوڙ جو تجربو ڪيو ، انهن رياضياتي طور تي غريب فيصلا ڪيا.61]. ان کان علاوه ، جوا جي ڪجهه قسمن جي سماجي فطرت ، ۽ خاص طور تي ڪجهه ماڻهن جي سماجي سڃاڻپ جوا (مثال طور ، پوکر تي) ، شايد جذبات ۽ فيصلا ڪرڻ جي عمل جي اظهار تي هڪ اهم اعتدال پسند اثر آهي [.61].

خطري ۽ محاوره جي فيصلن ۾ بيچيني جي مخصوص ڪردار کي جانچڻ ۾ ، قابل ذڪر فرق مشاهدو ڪيو ويو آهي. خطري جي هيٺ فيصلن جي صورت ۾ ، آزار اڪثر طور تي محفوظ اختيارن جي چنبي سان جڙيل هوندو آهي ، جڏهن خطرو وڌيڪ هوندو آهي ۽ جيت جو امڪان گهٽ هوندو آهي ، اهڙي طرح جوا رويي کي گهٽائي ڇڏيندي [.55]. جڏهن ته ، مونجهاري جي تحت فيصلن جي صورت ۾ ، تڪليف شايد قابليت واري هڪ مختلف طبيعت پيش ڪري سگهي ٿي ۽ اڪثر جوا سان وڌڻ سان لاڳاپيل آهي [.55]. تنهن ڪري ، متحرڪ فيصلن ۾ قدر جي خيال کي شرط ڏئي سگھي ٿو جنهن ۾ غير يقيني يا گهٽ درجي جو درجو شامل آهي [55].

انفرادي طور تي جوا جي مسئلن جو شڪار وڏي پئماني تي ۽ وڏي مشڪلات ڏيکاري ٿو ، بيٽنگ ختم ڪرڻ ، ۽ ڪنٽرول ۽ اشتهاري مرڪز جوا جو فيصلو ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿو. سنجڪاتي تربيت جنهن ۾ ردعمل وارو رويو شامل آهي رقم تبديل ڪري سگھي ٿو ، انهي سان گڏوگڏ روڪي رکڻ وارا جيڪي جوا کان ٻاهر عام ڪري سگھن ٿا.50].

GD جي تناظر ۾ فيصلا ڪرڻ وارو عمل شايد غلط عقيدن ۽ سنجڪي تحريف کي شامل ڪري سگھي ٿو جيڪا جیت ۽ نقصان جي اڳڪٿي ۽ قابو کي قابو ڪرڻ ، قسمت ۽ موقعي جي رد ڪرڻ ۽ ڪاميابي جي وڌيڪ اميدن کي وڌائڻ جي صلاحيت ۾ وڌيڪ اعتماد کي فروغ ڏئي سگهندي [63,64,65,66]. صنفي تحريف ۾ صنفي فرق reportedاڻيا ويا آهن [67] ، عورتن سان جيڪو جادو جي سوچ ۽ GD جي وچ ۾ ايسوسيئيشن ثالثي ۽ طلسم ۽ طلوعيت ڏيکاريندي آهي. صنف سان تعلق رکندڙ فرق عورتن لاءِ جھڳڙن جي دوران مهارت تي قسمت تي وڌيڪ ڀاڙڻ جي رجحان جي وضاحت ڪري سگهي ٿو.67].

حوصلہ افزائي ۽ قدرڪاري نيٽ ورڪن جي اوور چالويوشن GD ۾ رپورٽ ڪئي وئي آهي ، انهن ماڻهن سان وڌيڪ خطري جي طلب پيش ڪرڻ ۽ فوري انعامن تي ڌيان ڏيڻ [68, 69]. ٻئي رجحان فيصلي کي متاثر ڪرڻ ۽ رعايت ڏيڻ ۾ دير ڪري سگهن ٿا.68,69,70]. خاص طور تي ، خطري جي طلب ۽ تاخير جي رعايت جي وچ ۾ لاڳاپا GD اسٽيٽس جي ذريعي هليا ويا آهن ، ۽ خرابي جي مخصوص عوامل ، جهڙوڪ قابو جو فهم ، شايد حصو وٺن ٿا [68]. ٻين مطالعن عوامل جي مطابقت کي به اجاگر ڪيو آهي جيئن تاخير کان رعايت ۽ جي ڊي جي وچ ۾ ايسوسيئيشن جي عمر ، نوجوان ماڻهن سان بيچيني جي وچ ۾ رشتا ظاهر ڪن ٿا [71].

ليبارٽري جي بنياد تي فيصلو ڪندڙ مطالعو ظاهر ڪيو آهي ته ماڻهن ڊي جي ڊي سان فيصلو ڪرڻ واري رڪاوٽن کي ٻنهي خطري ۽ مونجهاري ۾ ظاهر ڪيو ويندو آهي. اهي عام طور تي IGT تي مضمونن جي مقابلي ۾ وڌيڪ خراب ڪم ڪن ٿا (جيتوڻيڪ هميشه نه [72]] ، مختصر مدت وارن انعامن کي ترجيح ڏيڻ ، ايستائين انهن جيڪڏهن اهو ڊگهي عرصي ۾ ڪارائتو نه هو ، سندن جوا رويي جي مستقبل جي نتيجي ڏانهن بي حسي جو ثبوت ڏيڻ [73,74,75,76]. وڌيڪ نامناسب انتخابون ڪرڻ جي باوجود ، GD وارا ماڻهو اڪثر ڪري موازنہ جي مضمونن جي ڀيٽ ۾ وڌيڪ سستي کان موٽندا آهن.77, 78]. آئي جي ٽي تي نقصان جو فيصلو ڪرڻ وارو نقصان نقصان پهچائڻ واري رويي جي متعلق هوندو [74]. ڪجهه ليکڪ مليو آهي ته آئي جي ٽي جي ڪارڪردگي ۽ جي ڊي جي شدت جي وچ ۾ لاڳاپا نقصان جي پيروي سان مباحثو آهي ، اڳوڻي نقصان جي بحالي جي ڪوشش ۾ شرط جاري رکڻ جي رجحان [.74]. ٻين ٻڌايو آهي ته نقصانڪار فيصلو سازي ۾ انعام ۽ نقصان جي امڪان جي دوران گهٽ ۾ گهٽ وحشي سگنلنگ شامل هوندا آهن ۽ شايد ماڻهن جي وچ ۾ ۽ GD سان گڏ ڪم ڪري سگھن ٿيون.72]. نوجوانن ۾ ، نااهل فيصلو سازي ۽ مسئلو جوا جي وچ ۾ باهمي تعلق ڏٺو ويو [64]. آئي جي ٽي تي ناجائز فيصلو سازي تشريحاتي تعصب سان ڳن wasيل هئي ، هڪ سنجيدگي وارو تحريف جيڪو نقصان جي خراب قسمت ۽ ذاتي مهارت سان حاصلات سان ڳن toيل آهي. ٻئي عنصر شراب سان گڏ ، نوجوانن ۾ مسئلو جوا جو مسئلو جي طاقتور پيش گوئي هئا.

جيتوڻيڪ GD ۾ فيصلي جي گھڻائي مطالعي تي فيصلن جي عمل مان اخذ ٿيل نتيجن تي ڌيان ڏنو آهي ، عادت وارا جوابي نمونن ۾ انفرادي اختلافات به تعاون ڪري سگهن ٿيون [79•]. فيصلا ڪرڻ وارو انداز سنجڪاتي انداز سان تعلق رکي ٿو ، ۽ عقلي ، زيادتي ، انحصار ، پاسو ۽ غير معمولي انداز بيان ڪيا ويا آهن [.80, 81]. مسئلو-جوا جي شدت مثبت طور تي فيصلو ڪرڻ واري انداز سان ۽ منطقي طور تي نوجوانن ۾ منطقي فيصلا ڪرڻ واري انداز سان لاڳاپيل آهي.79•]. تنهن ڪري ، مشڪلاتي جوا غير معقول ۽ غير موافقت واري فيصلي واري رجحان سان ڳن associatedيل هوندا.

گڏوگڏ ، انهن نتيجن جو اهو suggestاڻيو ويو آهي ته فيصلو ڪرڻ GD ۾ هڪ اهم غور آهي. تنهن هوندي ، اهو ضروري آهي ته خطرناڪ فيصلا وارا نمونا هلائڻ جي طريقن کي نه صرف جي ڊي جي خاصيت جي طور تي ، جتان اهو پيش ڪري سگھي ٿو وچولي فينوٽائپ جي وچ ۾ موجود آهي pathology59].

فيصلي سازي ۽ پي پي يو

خطري ۽ محاوره جي تحت فيصلا ڪرڻ تي اٿندڙ ويهڻ جو هڪ خاص ڪردار پي اي او ۾ گهٽ ئي پڙهيو ويو آهي [82, 83]. جنسي زيادتي جنسي تسکين جي طرف محرڪ ڊرائيو کي اثر انداز ڪري سگهي ٿي ؛ ان ڪري ، جنسي حوالي سان اشارو جا جواب ، جهڙوڪ فحشون يا ٻيون جنسي خبرداري وارا محرڪ ، فيصلا ڪرڻ تي غور ڪرڻ ضروري آهن [84].

جنسي فيصلي جي تجرباتي مطالعي ڪئي وئي آهي [85] ، جنهن ۾ شامل آهن جنسي حوصلا افزائي ڪرڻ کي جنسي مواد سان تصويرون پيش ڪندي [86]. IGT جي هڪ ترميمي ورزن ۾ غير جانبدار ۽ جنسي تصويرون شامل آهن. جڏهن جنسي تصويرون خراب متبادل سان جڙيل هيون ، فيصلن جي ڪارڪردگي خراب هئي جڏهن ته فائدي واري متبادل سان جڙيل هئي ، خاص طور تي انهن ماڻهن لاءِ جيڪي وڌيڪ جنسي طور تي جاڳندا هئا. جنسي مواد سان تصويرن جي فيصلي ۾ هڪ ترجيح ڪاميابي حاصل ڪرڻ ۽ خاطري حاصل ڪرڻ لاءِ ڊرائيو سان جڙيل آهي. تنهن ڪري ، جنسي تنقيد وارا مشغول ڪم ڪندڙ ، اهم شخصن ، خاص طور تي جيڪي وڌيڪ جنسي طور تي جاڳيا هوندا آهن ، فيصلا ڪرڻ واري ڪم جي دوران ڪم ڪندي موٽ ڏني.

مضبوط خطري کي کڻڻ دوران جنسي خطري وٺڻ وارا صنفن ۾ هلن ٿيون. جنسي زيادتي جي طور تي خطرناڪ جنسي حالتن جي تشخيص تي اثر انداز ٿي سگھي ٿو ۽ چونڊيل رويي جي فائدي ۽ نقصانن جي perاڻ. ”جنسي مائيپيڊيا“ جا اثر ”الڪوحل مائيپيڊيا“ جهڙا ٿي سگهن ٿا ۽ خطرو وٺڻ وڌيڪ ٿيندو آهي.84]. هڪ مطالعي ۾ [87] ، جڏهن جنسي ڏا wasائي وڌي وئي ، خطري جي رويي تي شراب جا اثر (انهي صورت ۾ ، غير محفوظ جنسي تعلق ڪرڻ جو ارادو) مضبوط هئا.

جڏهن ماڻهن جو موازنہ تفريحي / موقعي جي موقعي تي فحشگرن جي استعمال ۽ انهن سان گڏ PPU سان ، اختلافي انتخاب ۾ اختلاف ظاهر ڪيا ويا [88]. انهن نتيجن جو ذڪر اڳ ۾ بيان ڪيل پي پي او جي تڪليف ۽ شدت جي وچ ۾ اتحاد سان آهي.89]. ڊگهين مطالعات جو مشورو آهي ته فرد کي فوري طور تي فحشگرن جي استعمال جي ذريعي انعام ڏنو وڃي ٿو ، جيڪو شايد اسٽيپير کي دير سان رعايت ڏيڻ جي شرح کي پيش ڪن ٿا ان کان علاوه ، فحش سازي جا اثر فيصلا سازي تي استعمال ڪندا ٿي سگھي ٿو ته جنسي ڏاalائي جي عرصي کان وڌيڪ.17]. انهن نتيجن جو اشارو ثواب واري نظام تي فحش جي ڊگهي عرصي جي اثرات پيش ڪرڻ سان آهي.90]. ان کان علاوه ، فحش مواد جي عدم استعمال جي ذريعي خود قابو واري تربيت ٻين طريقيڪار جي ڀيٽ ۾ وڌيڪ رعايت گھٽائڻ ۾ گهٽتائي ڪئي ، جيئن کاڌي جي استحڪام [17].

مشڪلاتي رويو جي مسئلي جي صورت ۾ ، GD سان گڏ ، اهو پيش ڪيو ويو آهي ته سنجيدگي واري تعصب شايد PPU ۾ فيصلا ڪرڻ ۾ مدد ڪري ، erotic stimuli جي توجہ واري اثر سان.91]. انفرادي جيڪي وڌيڪ سائبرسڪس لت نشريات جي رپورٽ ڪن ٿا ڏيکاريو بندوبست / پاسو وڌي وڃڻ وارين حوصلي تائين [92]. پي پي يو ۽ نقطه نظر کان بچڻ واري نمونن جي وچ ۾ وڳوڙي تعلق بيان ڪيو ويو [92]. متاثر ٿيل سنجڪرت وارو ڪنٽرول پڻ ڏٺو ويو آهي جڏهن سائبرسڪس لت سان ماڻهن ڪيترن ئي ٽاسڪنگز سان ڀريل آهن جن ۾ فحش ۽ غير جانبدار محڪوم شامل آهن [.93]. انهن نتيجن کي تازو ئي مرد ڪاليج جي شاگردن ۾ وڌايو ويو جيڪي فحشون استعمال ڪندا هئا؛ پي پي يو erotic stimuli کان پاسو ڪرڻ جي ڀيٽ ۾ وڌيڪ رفتار سان ڳن wasيل هو ، erotic stimulus سمجهيو ويندو وڌيڪ مثبت ۽ اڀرڻ سان [94•]. ساڳئي وقت عورتن جي ڪاليج جي شاگردن ۾ رپورٽ ڪئي وئي آهي.95]. هڪ جدا مطالعو ۾ ، جنسي ڏا arائي ۽ ڌمڪي جي خواهش انهن ماڻهن ۾ فحش حرڪت کان بچڻ جي قابليت بابت خود اعتمادي گهٽائي ڇڏي جن جي فحشگري جو استعمال هر هڪ ڀيرو يا گهٽ ۾ گهٽ آهي [96]. ڪجهه ليکڪ اهو سمجهندا آهن ته پي اي او ۾ شامل ثواب متعلق دماغي سرگرميون وقت سان نئين ۽ انتهائي خارجي جنسي محرک جي وڏي خواهش ڏانهن وڌي رهي آهي [97]. تنهن هوندي ، ٻيا پيش ڪن ٿا ته پي پي يو جي نتيجي جي بدران ان کي اڳڀرائي جي طور تي ڏسي سگهجي ٿو.97]. نتيجي طور تي ، وڌيڪ تحقيق جي ضرورت آهي ته اهو فيصلو ڪيئن ڪجي ته فيصلا شروع يا پي اي او جي بحالي سان تعلق رکجي.

آخرڪار ، جڏهن عام آبادي ۾ جنسي ڏا andائي ۽ جوا جي وچ ۾ اتحادين جو جائزو ورتو ويو آهي ، اهو ڏٺو ويو آهي ته جنسي محرک کي شامل ڪرڻ جوا سان لاڳاپيل حاصلات ۽ نقصان جي وچ ۾ متحرڪ ۾ فرق گهٽايو ، جڏهن وڌيڪ خشڪي عام طور تي نقصان جي طرف ڏٺو وڃي. جنسي حوصلي جي موجودگي جوا سان لاڳاپيل نقصان وجهي ، گهٽ نمايان سمجهي وڃي ٿي.82].

فيصلي ڪرڻ ۽ بي اي ڊي

کائڻ ۽ فائدي واري وقت جي نتيجن جو اندازو لڳائڻ وارا فائدي وارا فيصلا ڪرڻ اهم آهن جڏهن اڃان تائين کاڌ خوراڪ جي وڌندڙ موجودگي ۽ دنيا ۾ موتميت جي شرح.98, 99]. ملازمت جي فائدي واري فيصلي جي عمل کي ملازمت ڏيڻ خاص طور تي بي اي ڊي جي صورت ۾ خاص طور تي اهم آهي [binging جي حوالي سان]98].

انفرادي طور تي بي اي ڊي سان رپورٽ ڪيو انهن جي خوراڪ جي ذخيري تي ڪنٽرول ڪرڻ جي احساس ناهي.26]. BED سان فرد شايد سخت پائيدار فيصلي جي حڪمت عملي استعمال ڪري سگھن [16]. خاص طور تي ، ماڻهن سان بي اي ڊي شايد انتخابن جي وچ ۾ بهتر سوئچنگ جو مظاهرو ڪري سگھن ٿا جن جي ڪري روانگي واري موافقت ختم ٿي وئي آهي ، متحرڪ ماحول جي حوالي سان ڳولاي فيصلن جي تعصب کي ظاهر ڪندي [16]. تنهن ڪري ، بي اي ڊي ۾ فيصلي جي فيصلي جي وڌيڪ تحقيق ضروري آهي [16, 100].

خطري هيٺ فيصلو ڪرڻ جي حوالي سان ، بي اي ڊي سان تعلق رکندڙ ماڻهو جيڪي ٿلهي ليکي يا ڌاڙا هوندا هئا انهن کان وڌيڪ خطرناڪ فيصلا ڪيا جيڪي بي ڊي کان سواءِ هئا جيڪي ٿلهي وزن وارا يا موچي اٿي ته جيئن ڊائس ٽاسڪ جي راند (GDT) جي ڪارڪردگي جو ثبوت آهي ، جيڪو واضع امڪان پيش ڪندو آهي ۽ موٽ ڏيندو آهي. شرڪت ڪندڙن [98]. بي اي ڊي سان گڏ فرد پڻ وڌيڪ پئماني تي خطري جي طلب کي ڏيکاريا آهن101]. اهڙيء طرح ، بي اي ڊي ثواب جي قيمت ۽ خرابي جي تعصب ۾ رڪاوٽ شامل ٿي سگھي ٿو معروضي امڪانن جي نسبت موضوع کي وڌيڪ اهميت سان منسوب ڪرڻ (يعني جڏهن اهي حقيقي احتمال کان وڌيڪ امڪاني انعام جو امڪاني سمجهندا).101, 102].

جڏهن آئي جي ٽي سان مونجهاري ۾ فيصلا ڪرڻ جو جائزو وٺڻ ، بي اي ڊي سان مريض گهٽ سکور حاصل ڪندا آهن ، بي اي ڊي کانسواءِ ماڻهن جي مقابلي ۾ ، بي اي ڊي کانسواءِ ماڻهن جي مقابلي ۾ ، نقصانڪار فيصلا ڪرڻ جو وڌيڪ رجحان ڏيکاريندا آهن ، ۽ فيصلا ڪرڻ کانپوءِ وصول ٿيل موٽ تي عمل ڪرڻ مشڪل103, 104]. جڏهن ماڻهن کي بي اي ڊي سان ۽ بغير موهيت جو مطالعو ڪندي ، ٻئي ساڳيا ڪم ڪارڪردگي ڏيکاري ٿو.102]. ان کان علاوه ، بي اي ڊي جي شدت فيصلن جي فيصلن جي عمل جي خرابي جي درجي سان مثبت طور تي لاڳاپو آهي [105].

رعايت ڏيڻ ۾ دير ڪرڻ جي حوالي سان ، بي اي ڊي سان تعلق رکندڙ فرد جيڪي بغير ڪنهن شي سان وڌيڪ انعام ڏيڻ جي رعايت ڏيڻ جي ڪوشش ڪندا آهن26, 106]. ان کان علاوه ، هي رجحان ڊومين جي حد کان وڌي وڃي ٿو ، جهڙوڪ کاڌو ، پيسا ، مالش ، يا خاموش سرگرميون [107]. دير جي رعايت جي اعلي سطح ماڻهن ۾ بي اي ڊي سان ۽ موهيت سان ڏٺو ويو آهي. موربي موٽائتي جي صورت ۾ ، وڌيڪ دير جي رعايت ڏسڻ ۾ اچي ٿي ، جيڪڏهن انهن وٽ پڻ بي اي ڊي آهي ، مقابلي ۾ ماڻهن جي مقابلي ۾ بي اي ڊي موٽويت سان.102]. تنهن ڪري ، بي اي ڊي جي وچ ۾ ايسوسيئيشن ، موهيت جي شدت ۽ فيصلا ڪرڻ واري فيصلي جو تجويز ڪيو ويو آهي [102]. ڪجهه ليکڪ زور ڏئي چڪا آهن ته بي اي ڊي جي صورت ۾ ، بيچيني جي تابعيت واري سوچ ۽ رويي کي سنڀالڻ ۾ مشڪلاتون (خود بخود اطلاع ڏيڻ وارو عمل) شعوري فيصلو ڪرڻ واري عمل کان وڌيڪ لاڳاپيل ٿي سگهي ٿو108]. انفرادي ترجيحات مختصر مدت جي انعامات لاءِ ، گهٽ مدي وارا ڊگهي نتيجا جا نتيجا ، نن ofڙي کائڻ جي قسطن جي وضاحت جي ڪري سگھي ٿو ، ڪنٽرول جي نقصان جي احساس سان ڳن associatedيل آهن ، ان وقت به جڏهن ماڻهو منفي نتيجا محسوس ڪرڻ شروع ڪن ، جيئن وزن وڌائڻ يا محسوسات جرم جو [109].

انهن نتيجن جي باوجود ، بي اي ڊي جو جائزو وٺڻ ۽ فيصلا ڪرڻ وارا نسخا نسبتا گهٽ ۽ مختلف هوندا آهن.109] ، تنهن ڪري انهن جو مطلب احتياط سان ڏنو وڃي ٿو. ان کان علاوه ، بي اي ايس ڪرڻ سان نوجوانن جي آبادگارن لاءِ فيصلن جي گهٽائڻ واري عمل جي نتيجن گهٽ لاڳو ٿي سگھي ٿي ، جئين اي ڊي جي تازي ميٽا تجزين مان پتو پوي ٿو [110, 111]. امڪان موجود آهي ته بي اي ڊي جي شروعاتي مرحلن ۾ فيصلا ڪرڻ وارو عمل برقرار آهي [111] ، جيتوڻيڪ اهو وڌيڪ معائنو جوڳو آهي. وقت سان ۽ ترقي جي دوران ، بي اي ڊي سان فرد شايد فيصلن جي بدعنواني نموني وارو نمونو ترقي ڪري سگهن ٿيون جواب ۾ خوراڪ جي اشارن جي جواب ۾.111].

Binge-کھانے جي رويي شايد فيصلا ڪرڻ ۽ تڪليف ۽ مطابقت سان گڏوگڏ ڪيترن ئي نيوروکوگنيٽڪ تبديلين جي ذريعي ٿي سگهي ٿو ، ۽ ٻين نيورڪوگنيٽڪ ڊومينز [26]. ڪجهه ليکڪ reportاڻيندا آهن ، اي EDs ۾ ، اهو فيصلو ڪرڻ واري عمل ۾ گهٽتائي گهٽجي سگهي ٿي جڏهن مريض صحتياب ٿي وڃي ، فيصلن جي عمل سان متاثر ٿيل ماڻهن وانگر. تنهن ڪري ، فيصلا ڪرڻ بي اي ڊي جي مداخلت ۾ نرالي ۽ ٽارگيٽ ٿي سگھي ٿو [112].

حدود ۽ مستقبل جي تحقيق

نيروکوگنيشن جي ميدان ۾ هڪ موجوده حد ، ۽ خاص طور تي فيصلا ڪرڻ ۾ ، ڪيترن ئي ڪم ۽ ماڊل جي وجود آهي ، جيڪي پڙهائي جي نتيجن جي تقابلي ۾ رڪاوٽ بڻجي سگھي ٿو. GD ، PPU ، ۽ BED ۾ ھن نيوروکوگنيٽڪ ڊومين جي عين مطابق ڪردار کي سمجھڻ لاءِ وڌيڪ تجرباتي اڀياس جي ضرورت آھي. فيصلو ڪرڻ جي تصور جي تصور ۾ اختلاف شايد هن تعمير جي جائزي کي به محدود ڪري سگهن ٿا. خطري ۽ محاورين جي تحت فيصلن جي وچ واري تقسيم سڀني پڙهائي تي ڌيان نه ڏني وئي آهي ، ۽ ٻنهي عملن جو جائزو وٺڻ لاءِ ڪيترن ئي نيوروپائيلوجيڪل اوزار استعمال ڪيا ويا ، جيڪي ڪنهن حد تائين اوورلوپ ٿي سگهن ٿا ان کان علاوه ، انهن ٽنهي ڪلچرل ادارن جي وچ ۾ سڌريل مقابلو مشڪل آهي ڇاڪاڻ ته ادب مختلف فڪرن تي مرکوز آهي جيڪي فيصلا ڪرڻ تي اثر انداز ٿي سگهن ٿا. تنهن ڪري ، مستقبل جي مطالعي کي پڻ انهن تصور ۽ تشخيص جي حدن کي حل ڪرڻ گهرجي. آخرڪار ، اهو ياد رکڻ گهرجي ته ليبارٽري جي ڳولا حقيقي دنيا جي حوالي سان ترجمو نٿو ڪري سگهي ، ۽ انهن جو جائزو وٺڻ گهرجي.

سمجھڻ واري فيصلي کي GD ، PPU ، ۽ BED وارن ماڻهن جي تشخيص ۽ علاج لاءِ اهم اثر رکندا آهن. خطري ۽ مونجهاري جي تحت فيصلا ڪرڻ ۾ ساڳيا alterير ،ار ، گڏوگڏ وڌيڪ رعايت ڏيڻ ، GD ، BED ، ۽ PPU ۾ رپورٽ ڪيو ويو آهي. اهي نتيجا هڪ ٽرانڊيگناسڪ جي خاصيت جي حمايت ڪن ٿا جيڪي بيمارين لاءِ مداخلت جي لاءِ آماده ٿي سگهن ٿا. تنهن هوندي ، انهن ٽنهي ڪلينٽيڪل حالتن ۾ فيصلي واري ادب ۾ لاڳاپيل خلا موجود آهن ، ۽ فيصلا ڪرڻ تي انهن گروهن جو سڌو مقابلو انهن حالتن ۾ متوازي طور تي مخصوص تعميرن جو سڌو سنئون جائزو وٺڻ ۾ فائدو وٺي سگهي ٿو.