هيڪرسسائٽيبل جا ٻه ڪيس شايد ايپپپراراپي (اي سي اين پي)

يونين جينون¹؛ بون هون هون¹؛ سانگي سين ساو²؛ ۽ جون ايوب لي³; 1؛ نفسيات جو کاتو، Yeungnam يونيورسٽي دوائون ڪاليج، Yeungnam يونيورسٽي ميڊيڪل سينٽر، دايو،
2؛ نفسيات جو کاتو، دوائون آف اسڪول، ڪنگپيپک نيشنل يونيورسٽي، دايو،
3؛ نفسيات جو کاتو، سي آر گومي ميڊيڪل سينٽر، سي اي اي يونيورسٽي، گومي، ڪوريا جمهوريت جنسي طور تي خرابي عام مريضن جو هڪ عام اثر آهي انٽيپسائيچڪٽس سان علاج ڪيو پر اهم فرق مختلف مرڪزن ۾ موجود آهن. اسان شزوفرینيا سان گڏ ٻه عورتون مريضن ۾ هائپرسائيولٽيٽي علامتن جي رپورٽ ڪن ٿا جيڪي اريپيپرازول سان علاج حاصل ڪري رهيا هئا. مريضن کي ارپپرازول کڻڻ کان پوءِ وڌيڪ باريون جنسي خواهشون ۽ شديد جنسي شوق محسوس ٿيا. اسان انهي لاء امڪاني نيورو-ڪيميائي ميڪانيزم تي بحث ڪريون ٿا ۽ بحث ڪري ٿو ته اريپيپرازول جو منفرد فارماسولوجيڪل پروفائل ، ڊومامين ڊي 2-ريڪٽرور تي گهڻي وابستگي سان جزوي اذيت ، شايد انهن علامتن جي ترقي ۾ مدد ڪئي.
اهم لفظ آرپپرازولوول؛ هائپسائيزيلا؛ ڊومامين؛ جزوي آدرونسٽ.

ڪارڪردگي: بون هون هون، ايم ڊي، پي ڊي ڊي، نفسيات جو شعبي، Yeungnam يونيورسٽي ڊيسڪ آف ايجوڪيشن، 317-1 ڊيموائيگ 5-DONG، Nam-gu، Daegu 705-703، ڪوريا جمهوريت
ٽيليفون: + 82-53-622-3343، فيڪس: + 82-53- 629-0256، اي ميل: [ايميل محفوظ ٿيل]

تعارف

موجوده ميٽا تجزيي¹ ظاهر ڪيو ته جنسي ارتقاء اينٽيڊيڪيوٽيڪڪس سان مريضن جي مريضن ۾ هڪ عام طرفي اثر آهي، مختلف مختلف مرکبن ۾ اهم فرق موجود آهن. آپرپرازوول نسبتا گهٽ جنسي بيماري جي شرح سان لاڳاپيل هو، جڏهن ته اولانزپائن، ريڊيرڊون ۽ ڪلوزيبا وڌيڪ جنسي بيماري جي شرح سان لاڳاپيل هئا. موجوده شاهدي جو اهو ڄاڻڻ آهي ته اينٽيپسيوٽڪيڪٽ دوا سان لاڳاپيل جنسي خرابيء جو هڪ وڏو حصو سڌو سنوم پروولوڪين حراست جي اڻ سڌي اثر سان گڏ دوپامين جي ضد سان لاڳاپيل نتيجو آهي.^2,3,4 ㅔبهرحال، محققن کي hypesexuality ٻڌايو آهي جيڪي اينٽيپسياڪيڪٽ دوائن جي انسائيڪلوپيڊيا جي تنظيم ۾، انهن ۾ ريٿينپين وٺڻ وارا مريضن ۾⁵ يا آرپيپلوئلول.⁶ اٻپپيرازوول ٻين فيصل ٿيل انسائيڪٿيڪ ڊڪشن مان مختلف آهن ڇاڪاڻ ته ڊپومين ڊي ڊي اينيمڪس ريڪٽرز ۾ ان جي جزوي اڀرندياتي سرگرمي جي ڪري. اهو ٻڌايو ويو آهي ته ٻئي اينٽيپسائيٽريٽڪ روميٽ تي آرپائيوزولو کي يا ارپپيرازي جي اضافي ۾ تبديل ٿيڻ سان جنسي خرابيء ۾ گهٽتائي سان لاڳاپيل آهي.⁷ ㅔهتي، هائپرسائيتيت کي بيان ڪري سگهون ٿا شايد شايد ممڪن آهي ته شيوفورنيايا جي ٻن مادي مريضن ۾ آرپپرازيول علاج سان لاڳاپيل ٿيڻ ۾.

صورت

صورت 1

ㅔمسز اي ايڪس اين ايڪسس جي وڏي پيمائش سان شيوفورينيا، پارانوائيڊ قسم جي هئي. هوء خراب فقير جي تعميل سان ڪيترن ئي رسيدن جي تاريخ آهي جنهن کي ٻيهر بار بار داخل ٿيڻ جي ضرورت آهي. هوء اسان جي يونيورسٽيء جي اسپتال ۾ داخل ڪيل حوالن ۽ جاوڙن سان گڏ داخل ٿي وئي، ۽ ريفيرڊون 37 مگ / ڏينهن هن وٽ هليو ويو. ھڪڙي سال کانپوء، هوء اڇلي ڄار ۽ اسرور تجربا ڪيا. تنهن کان پوء هن جو دوائون آرڪٽپراول جي ايم اين ايڪس ايم / ڏينهن ۾ تبديل ٿي ويو، ۽ بعد ۾ 5 ايم / ڏينهن تائين. هن dosation کان پوء ان جي مثبت علامتن ۾ گهٽتائي آئي آهي، پر هن جي دوزخي واڌ وڌائڻ کان پوء هڪ مهينو هن جي اندر وڌي ويو آهي. هن جي هيڪر نگاري (10) پاران روزاني جنسي جماعتون، ايڪس اينڪس) جي مطالبن ۾ پيش ڪيل هئي. اهي رويي هن کان ڪڏهن به ارپپيرازول جي علاج سان ظاهر نه ڪيا ويا آهن. معمولي جسماني امتحان ۽ ليبارٽري جي تحقيقات معمول جي حدن اندر هيون. اسان آرپرپرازول جي علاج سان ۽ معتبر risperidone 20 ميگا / ڏينهن ختم ڪيو پر مريضن جي پٺيان ايڪس اين ايڪس بعد تائين وڃائي ڇڏيو ويو، ايم ايس اي بدنام جي فڪر سان گڏ هڪ نفسياتي ڪيس جي اسپتال ۾ داخل ٿي ويو. هوء Quetiapine 1 ايم / ڏينهن سان علاج ڪيو ويو. ٻن مهينن کان پوء، اسان جي اسپتال مان هٽايو ويو. اسان کي پنهنجي حصي تي جنسي تعلقات جي وڌاء جي طلب جي ڪا خبر ناهي، ۽ ان جي بيماري جو پڻ غائب آهي.

صورت 2

محترمه بي 36 سالن جي عورت مريض هئي جيڪا تقريبن 10 سال اڳ شيوزفرنيا جي تشخيص ٿي چڪي هئي. هن ۾ غير جانبدار ۽ مجبوري هئي. هوء ڪڏهن به جنسي تعلقات يا ملاقات ۾ مشغول نه هئي. محترمه بي مصيبت جي فريب ، تفريحي تفريحات ، پريشاني ، ۽ اداس مزاج مان متاثر ٿيو. هن کان پهريان ۽ اسان جي ٻاهرين مريضن جي ڪلينڪ لاءِ هالوپيراڊول تجويز ڪئي وئي آهي ، هن 2 سالن تائين رپرپرڊون 9-20 ايم ڪيو ايم ڏينهن ۽ فلو آڪسائيٽين 40-7 مگرا / ڏينهن حاصل ڪئي هئي. وزن وڌڻ سبب ، ان جي دوائون اريپيپرازول 20 مگرا / ڏينهن ۽ فلووڪسينٽ 40 مگ / ڏينهن ۾ تبديل ٿي وئي. دوا جي تبديلي کانپوءِ هن جنسي حوصلا ۽ سرگرمين ۾ اضافو ڪيو. مثال طور ، هوءَ مشت زني ۽ جنسي تصورن ۾ مشغول هئي ، ۽ گهڻو ڪري فحش مواد ڏسي ٿي. ان کان علاوه ، هوء ڪڏهن ڪڏهن اجنبي ڏانهن اڻovاتل جنسي خواهش جو تجربو ڪري ٿي. هن جي نئين جنسي رويي هن کي ڪافي شرمناڪ بڻائي ڇڏيو ۽ هو پريشان ۽ ڏوهه ٿي ويو. في مريض جي اصرار تي ، هن جي دوا ريسپرائيڊون ڪوئليرٽ 6 مگرا / ڏينهن ۾ تبديل ٿي وئي ۽ فلو آڪسائيٽائن 40 ملي گرام / ڏينهن تي برقرار رهي. ايجيپرازول جي ختم ٿيڻ تي ، هن جو بلند آزادي وارو سطح تيزي سان ان جي بنيادي سطح واري سطح تي اچي ويو.

ڊسڪشن

مايع ليبيو انٽپسيويڪيڪٽس پاران ڊپامين ريڪٽرر دشمني سان ڳنڍيل ٿي سگهي ٿو.^3,4 بالاخره، جنسي خواهش وڌائي، فنانس، ترتيب ۽ سرگرمين جي خودمختياري جي رپورٽ موجب ماپ ۾ ماڻھن کي ڊپامين آسٽونسٽن جهڙوڪ ايل ڊپپا، ايم ايففامائن ۽ پرامپڪسول سان لاڳو ڪيو ويو آهي.⁸ جيتوڻيڪ testosterone مرد ۽ عورتن ۾ جنسي خواهش جو مکيه ثالث سمجهيو ويندو آهي، مرڪزي اعصاب سسٽم (سي اين ايس) ڊپوامنگيرڪ ۽ سروٽونينگيرڪ رستن ۾ اهم ڪردار ادا ڪن ٿا. خاص طور تي، دماغ، ڊپامامائن سسٽم (انساتوتيپوتولوامڪ ۽ مميولبڪ) جو هٿيروامامس ۽ ليمڪ جي سسٽم سان ڳنڍيل آهي. انهي سان گڏوگڏ سسٽم جو بنياد ٺاهيو ويندو آهي، جڏهن ته سرٽونين پر جنسي تي نموني واضح اثر ظاهر ڪيو آهي.⁹ ㅔAripiprazole سڀ کان پهريان ڪلينڪ طور تي موجود آهي ۽ ڊائيپٽيڊ ايڇوٽيڪٽڪو ڊيموپيٽ ڊيوڊيامائن ڊي تي جزوي ايونونزم استعمال ڪندي آهي.₂atypical antipsychotic پروفائل تي حاصل ڪرڻ لاء -ٽرپيٽر.¹⁰ اسان فرض ڪيو ته اريپيپرازل جي ڊپيمينگيرڪ ايونونسٽڪ اثر اسان جي مريضن جي تڪليف سان لاڳاپيل هوندا. mesolimbic pathway کي بند ڪرڻ جي بجاءِ جزوي اذيت پسندي رستي کي مستحڪم ڪري ٿي. اهو پڻ دماغ جي علائقن ۾ دوپامين جي سرگرمي ۾ معمولي واڌارو ڏئي سگھي ٿو جتي ان کي وڌائڻ جي ضرورت آهي.¹¹ اسان اهو فرض ڪيو آهي ته اڳوڻيراپولول ڊولپنڊي اڳوڻي ڊيپيمينگريڪڪ سرگرمين سان ميلاوليمڪ ڊيمينيم گراڪن جي سرڪش تي خاص طور تي نيوڪيوس آڱرين تي دٻايو ويو آهي.

کلاسیک ریپولیٹر نظریات کے مطابق، ریلیٹرز کا کثافت براہ راست جزوی agonists کے اندرونی سرگرمی پر اثر انداز کرتا ہے.¹² تنهن ڪري ، هڪ پيش گوئي ڪري ٿو ته اڳين نيورولپڪ نموني جي نمائش ٽسيس جي ردعمل کي وڌائي ٿي ۽ ارپپرازول جي ايونونسٽ پروفائل کي پسند ڪندو.¹³ اضافي ڊي DNNUMX ايونسٽيشن کي هاء ويز ڊپوامين ريڪٽرز جي شامل ڪرڻ ۾ ميولولبڪ سرڪ تي هڪ زانگي ڊيپيمينگيرڪ ڊرائيو ٺاهي سگھي ٿو. آرپيپرازيول پڻ ايڪس اين ايڇ ايڇ ڪيو آهي_1A جزوي ايجونسٽ ۽ 5- ايڇ_2A مخالفين جي ملڪيت.¹⁴ ڪجهه ثبوت ظاهر ڪري ٿو ته 5-HT جي ڪارناما₂ ريپٽرور ايڪس ايڪس اين ايڪس جي جنسي ڪم ۽ جذب کي وڌائي ٿو_1A ريڪارڊر کي جنسي ڪم ڪرڻ جي سهولت فراهم آهي.¹⁵ واضح رهي ته 5-HT آهي_1A ايٽونسٽ ۽ ايم اين ايڪس ايڇ_2A غيرقانوني ملڪيت، يعني ويفازودون ۽ ماتازازن، گهٽ ۾ گهٽ، جيڪڏهن ڪنهن تي، جنسي فعل تي منفي اثرات.¹⁶ Cyproheptadine، هڪ 5HT₂ antidepressant inspired inspired anorgasmia جي خاتمي ۾ سامراج جو اثر موثر ٿي چڪو آهي.¹⁵ ٻئي طرف، ٻٻر انڌا ڪنٽرول ٿيل مطالعي مان ثبوت ظاهر ڪري ٿو ته آرپپرازيول پروٽيڪڪين بلڊريشن سان واسطو نه آهي.¹⁷ خلاصو، انهن ريپليٽر پروفيسر ۽ هائيپر پروپوٽيڪيوٽيميا جي گھٽتائي ۾ هائيپروسنسيبل جي ظاهري لاء ممڪن طور تي مناسب ماحول پيدا ڪري سگهي ٿي. تنهن هوندي، انهي کي سمجهه ڏيڻ لاء وڌيڪ تحقيق جي ضرورت هوندي آهي جنهن ذريعي وسيلي آرپائيوزولوول جنسي فعل کي متاثر ڪري سگهي ٿي.

اسان جي ڪيسن ۾، تڪليف وارو ماڻهو ماڻهن جي جنسي تڪرار جي تاريخن جي وچ ۾ نظرانداز ڪيو ويو آهي. مريض وڌيڪ مشغول جنسي خواهش جو مظاهرو ڪيو ۽ ارپريرازول کڻڻ کانپوء وڌيڪ جنسي تعصب ڪيو. ٻيء صورت ۾، هيڪرسسائيزيشن مريضن جي خارج ٿيڻ واري آرپائرازول جي ڏينهن ۾ غائب ٿي وئي. جڏهن ته، پهرين صورت ۾، اسان اهو صحيح وقت جي باري ۾ يقين نه ٿي سگهيو آهي، جنهن ۾ هن جي هائپرسائيوسيئيشن علامات حل ڪيو ويو، ڇاڪاڻ ته نفسياتي علامات جي پيروي ۽ ٻيهر ورزي جي نقصان. هيڪرسس ازالي شايد ممڪن آهي ته بغاوت جي ڦهل جي ٺهڪي کي ٺهڪي اچي. نه ئي مريض آرپائيوزولوول کي ختم ٿيڻ کان پوء نه ئي هڪ ئي هائپر جنسيت جي فزيٽ جي ٻيهر رسوخ جو تجربو ٿيو.

آخر ۾ ، آريپپرازول شيوزفورنيا سان مريضن ۾ جنسي خواهش وڌائي سگهن ٿا. اسان ايڊولپرازول جي ڊپيمينگيرڪ ايونونٽيڪڪ اثر جي صلاح ڏيو ٿا ميسولبڪ سرڪٽ تي خاص طور تي نيچيوس آensرين تي شايد هائپرسائٽيسنسي رجحان جي ذميوار هوندا. اسان اهو پڻ تجويز ڪيو ٿا ته ڪلينجرز ، ارپپرزيول جي ممڪن خراب اثر جي طور تي غور ڪن ٿا ڇاڪاڻ ته ڪلينڪ ۽ پڻ مريض جي طرفن کان انهن پيچيدگين جي غلط فهمي ٿي سگهي ٿي مريض جي شادي ۽ مصيبت جو سبب بڻجي سگهي ٿو.

حوالا

1. Serretti A، Chiesa A. نفسياتي مريضن ۾ اينٽيپسائيڪسيڪٽس ۾ وڃڻ واري جنسي وظيفا جي مييا تجزيه. Int Clin Psychopharmacol 2011؛ 26: 130-140.

2. ڪٽيل اين. جنسي لذت ۽ ڦيروپائيڪٽر علاج. Psychoneuroendocrinology 2003؛ 28 (Suppl 1): 69-82.

3. حمد وزيراعظم، ويڪيڪ اي. اينٽيپسيوڪٽڪ-هائيڊرو پروٽوڪلاينيميريا: ميڪانيزم، ڪلينٽيل خاصيتون ۽ انتظام. واضح رهي؛ Xugs: 2004-64.

4. ڪينيٽرنگ اي، وين وين مولن اي اي، کاسٽليئن ايس، ڪولوتر اي، وين ڊين بوش آر. جنسي ڊاڪٽرنشنز ۽ ادوسوجنشن تي ڪم ڪندڙ اينٽيپسائيڪسيڪيوٽ جا اثر ڇا آهن؟ Psychoneuroendocrinology 2003؛ 28 (Suppl 2): 109-123.

5. مينن اي، وليمس آرڇ، واٽسسن ايس. quetiapine سان لاڳاپيل لبيا وڌايو ويو آهي. J Psychopharmacol 2006؛ 20: 125-127.

6. شالقتيزي جيڪ، لونسوچ جم. ايپپپرازيول هڪ 24 سالن واري مادي مريض ۾ شززائيفڪ ڊرامي سان گڏ hypersexuality کي جنم ڏنو آهي؟ ج ڪلين Psychopharmacol 2008؛ 28: 567-568.

7. ڪيٿن آر، ملٽ بي، هيرام اي، بينڪن سي ايم، لوبلين ايڇ، پئن ايم، اي ۽ ال. آرپپرازيول جي اسڪزفينيريا جي آزمائشي واري ڪميونٽي جي علاج سان گڏ آرپرازولول جي وچ ۾ هڪ ملڪي، بي ترتيب، قدرتياتي، پراڻي ليبل مطالعي ۽ معيشت جي معياري صلاحيت: (اسٽار) مطالعي. يورپي نفسياتي 2007؛ 22: 433-443.

8. سيسنون رح، فريلان ايم. پرامپڪسول ۽ زبردستي مشت زنی. نفسياتي (Edgmont) 2007؛ 4: 57-59.

9. پيف جي جي ڊي. رستي جي جنسي خواهش. J جنس مي ميڪس؛ 2009: 6-1506.

10. Kessler RM. Aripiprazole: ڊومامين ڊي (2) ريپلير جزوي ايجاديت جو ڪردار ڇا آهي؟ ايم جا نفسياتي ڊاڪٽر اينيمڪس؛ 2007: 164-1310.

11. اسٽيل ايم. ڊپومين سسٽم جي اسٽيبلائيزرس ، اريپيپرازول ، ۽ اينجيپسائيڪوٽڪسس جو ايندڙ نسل ، حصو 1 ، “گولڊيلڪ” ڪارناما ڊپامن جي ريپڪنرز تي. جي ڪل ڪلين نفسياتي 2001 ؛ 62: 841-842

12. Hoyer D، Boddeke HW. جزوي ارونسٽن، مڪمل اجنونسٽن، مخالفين: تعريف جي بيماري. فارميڪول ايس سي 1993؛ 14: 270-275.

13. کوور بي، هيرامس اي، مالوتو جے ايم، جين جين اي، کانسسٽن اي ايل. پراڊيڪوڪسائيڪل موٽر سنسڪرت بعد ۾ ايپلوائيٽ نيوورولوپڪس کان وٺي آرپپرازول ۾ هڪ سوئچ. ايم جا نفسياتي ڊاڪٽر اينيمڪس؛ 2007: 164-1437.

14. گرائونڊ گ، ڪنگيل ايم، ايريچ ايم ايم، گورڪس ٽيج، ماڊل ايس. ابرپرازيول: دوازودنڊيڊڪس جي دوپامائن واري جزوي ايجونسٽ جو علاج ڪرڻ لاء schizophrenia جي علاج لاء. 2006 فارميسيپسسچيٽيٽري؛ 39 (Suppl 1): S21-S25.

15. Meston CM، Frohlich PF. جنسي فعل جي بيماريات. آرڪ جيني نفسياتي 2000؛ 57: 1012-1030

16. ڏهر ا ميٽيزائپائن جي علاج سان ايس اي آر آر جي انسائيڪلوپيڊيا جنسي خرابي جي رليف. جي ڪل ڪلين نفسياتي 1999؛ 60: 260-261.

17. ڊسنبچ م، هاج اي، اينڊرس ايم، مولر بي، ڪييڪوتيائيئي ڊي، ڪرپکا-Matuszczyk، ۽ آل. مريضن ۾ مريضن جي جنسي بيماري جي واڌاري: بين الاقوامي تفاوت ۽ گهٽتائي. Int J Neopsopschopharmacol 2005؛ 8: 195-201.