اجتماعي جنسي رويي جي خرابي جي معيار ۾ ڇا شامل ٿيڻ گهرجي؟ (2020)

تبصرو هي ضروري ڪاغذ موجوده تحقيق جي بنياد تي نرم طريقي سان ڪجهه گمراهه ڪندڙ فحش تحقيقاتي دعوائون درست ڪري ٿو. نمايان خيالن ۾ ، ليکڪ فحش ناجائز "اخلاقي عدم توازن" تصور تي وٺن ٿا ، فحش فحش محققن سان ايترو مشهور. مددگار چارٽ جو مقابلو ڪريو پڻ ڏسو اجتماعي جنسي رويي جي بيماري ۽ بيمار ويٺل ڊي ايس ايم -5 هائپرسلوئل ڊس آرڊر پروپوزل.

اخلاقي خرابي

...اخلاقي خرابي جا احساس ڪنهن فرد کي سي ايس بي ڊي جي تشخيص حاصل ڪرڻ کان پاڻ کي چٽي طور تي نااهل نه ڪرڻ گهرجن. مثال طور ، جنسي واضح طور تي مواد ڏسي جيڪو ڪنهن جي اخلاقي عقيدن سان مطابقت ۾ نه هجي (مثال طور ، فحش مواد جنهن ۾ عورتن ڏانهن تشدد ۽ اعتراض شامل هجي) (پل ۽ اٽي.، 2010)، نسل پرست (فرٽز ، مليڪ ، پال ۽ جيو ، 2020)، عصمت دري ۽ بدامني جا موضوع (بيٿ ۽ ايل. ، 2021؛ روٿمن ، ڪيلزمسڪي ، برڪ ، جينسن ، ۽ بمن ، 2015) شايد اخلاقي طور تي غير مناسب طور تي ٻڌايو پيو وڃي، ۽ اھم طور تي اھڙو مواد زيادتي ڏسڻ ڪيترن ئي ڊومينز ۾ خرابي جو سبب بڻجي سگھي ٿو (مثال طور ، قانوني ، پيشه ور ، ذاتي ۽ خانداني). به, هڪ شايد ٻين رويي بابت اخلاقي عدم توازن محسوس ڪري سگھي ٿي (مثال طور ، جوا جوا خرابي ۾ جوا يا ماده استعمال مادي استعمال جي خرابين ۾)، اڃان تائين اخلاقي خرابي هنن رويي سان لاڳاپيل حالتن جي معيار ۾ شمار نه ڪئي ويندي آهي، جيتوڻيڪ اهو علاج جي دوران غور ڪري سگهي ٿو (ليوزوڪ ، نوواڪوڪا ، ليواندوڪا ، پوتنزا ، ۽ گولا ، 2020). ...

مزي جي خوشي

... جنسي خوشي مان نڪتل خوشي خوشي شايد تڪرار سان لاڳاپيل رواداري کي ظاهر ڪري ۽ جنسي تنقيد کي وڌيڪ ڌمڪين ، جيڪي سي ايس بي ڊي جي روين جي ماڊل ۾ شامل آهن. (ڪراس ، وان ، ۽ پوتنينزا ، 2016۽ نيورو سائنسي نتيجن سان سهڪار ڪيو (گلا ۽ ڊراپس ، 2018). مشڪلاتي فحشگرن جي استعمال بابت رواداري جو هڪ اهم ڪردار برادري ۽ سبجيڪاتي نموني ۾ به صلاح ڏني وئي آهي (چن ۽ اي.، 2021). ...

درجيبندي

سي ايس بي ڊي جو تسلسل هڪ تسلسل ڪنٽرول جي خرابي جي طور تي پڻ غور جي ضرورت آهي. … اضافي تحقيق شايد سي ايس بي ڊي جي مناسب مناسب درجي بندي کي بهتر بنائڻ ۾ مدد ڪري سگھي ٿي جئين جوا خرابي سان گڏ ، تسلسل ڪنٽرول جي خرابين جي درجي کان غير مادي يا رويي جي نشريات تائين ورهايل DSM-5 ۽ ICD-11 ۾. … تسلسل مضبوط طور تي مشڪلاتي فحشگرن جي استعمال سان سهڪار نه ڪري سگهيا آهن جيئن ڪجهه تجويز ڪيل آهن (بي او سي.، 2019).


گولا ، ميٽيسز ، ڪرول ليوززڪ ، مارڪ اين پوتنزا ، ڊرو اي ڪنگسٽن ، جوشوا بي گربس ، روڊولف اسٽارڪ ، ۽ روري سي ريڊ.

جرنل جي رويي جي علاج (2020). ڊي او آءِ https://doi.org/10.1556/2006.2020.00090

تجريدي

اجتماعي جنسي رويي جي خرابي (سي ايس بي ڊي) في الحال بين الاقوامي درجي بندي جي بيمارين جي ايڪوسویں نظر ثاني ۾ بيان ڪئي وئي آهي (ICD-11) هڪ تسلسل ڪنٽرول خرابي جي طور تي. تشخيص ۽ شمارياتي دستياب جي پنجين نظرثاني (2010) ڊي ايم ايس 5 جي نظرثاني جي لاء ذليل جنسي خرابي جي ايڇ ڊي (ايڇ ڊي) معيار پيش ڪئي وئي هئي انهي آرٽيڪل ۾ ، اسان HD ۽ CSBD جي وچ ۾ اختلافن جو مقابلو ڪيو ۽ انهن جي مناسبت تي بحث ڪيو.

HD ۽ CSBD معيار جي وچ ۾ اهم فرق شامل آهن: (1) جنسي رويو جو ڪردار هڪ خراب نموني واري نقاب ۽ جذبات ريگيوليشن حڪمت عملي HD جي معيار ۾ درج ٿيل پر نه سي ايس بي ڊي لاءِ. (2) بشمول مختلف اخراج واري معيار بشمول بيڊوئل ۽ مادي استعمال جي خرابين ۾ HD ۾ نه پر سي ايس بي ڊي ۾ ، ۽ (3) سي ايس بي ڊي ۾ نئين غور فڪر شامل ڪرڻ ، جهڙوڪ اخلاقي خرابي (هڪ خارج ٿيل معيار جي طور تي) ، ۽ جنسي سرگرمي مان ٿورا مزا. انهن حصن مان هر هڪ ڪلينڪ ۽ تحقيق سان لاڳاپيل اثرات آهن. ICD-11 ۾ CSBD جي شموليت ڪلينڪل مشق ۽ تحقيق تي خاص اثر پوندو. محققن کي سي ايس بي ڊي جي بنيادي ۽ لاڳاپيل خاصيتن جي تحقيق جاري رکڻ گهرجي ، انهن ۾ شامل جيڪي موجوده معيار ۾ شامل نه آهن ، خرابي جي باري ۾ اضافي بصيرت مهيا ڪرڻ ۽ ڪلينڪ جي اڳڀرائي کي فروغ ڏيڻ ۾ مدد ڏيڻ لاءِ.

اجتماعي جنسي رويي جي بيماري (CSBD) ICD-11 ۾

اجتماعي جنسي رويي جي خرابي (سي ايس بي ڊي) في الحال بين الاقوامي طبقن جي بيمارين جي 11 هين ترميم ۾ بيان ڪئي وئي آهي (ICD-XNUMX؛ ڊبليو ايڇ ، 2020 ؛ ڪراس ۽ الف. ، 2018هڪ تسلسل ڪنٽرول خرابي جي طور تي ۽ ”شديد ، بار بار جنسي تمغن ۽ روين کي ڪنٽرول ڪرڻ ۾ ناڪامي جي مستقل نموني جي نشاندهي ڪن ٿا“ جتي هڪ فرد (1) صحت ، ذاتي خيال ، مفادن ۽ مفادن کي نظرانداز ڪرڻ جي حوالي سان جنسي سرگرمين لاءِ گھڻو وقت وقف ڪري ٿو. ذميواريون ، (2) تجربن کي گهٽائي ظاهر ڪيو جنسي اڻ برابري کي گهٽائڻ جي ڪيترن ئي ناڪام ڪوششن سان ، (3) منفي نتيجا جي باوجود جنسي سرگرمي جاري آهي ، (4) نن behaviorي يا اطمينان حاصل ڪرڻ جي باوجود جنسي رويي ۾ مشغوليت جاري آهي ، ۽ (5) تجربا زندگي جي ڊومينز يا ڪم جي اهم علائقن ۾ اهم پريشاني يا تڪليف. درجي بندي پڻ احتياط ڪري ٿي ، ”پريشاني جيڪا مڪمل طور تي اخلاقي فيصلا سان تعلق رکي ٿي ۽ جنسي تسلسل بابت ترديد ، ردوبدل ، يا رويي انهي گهرج کي پورو ڪرڻ لاءِ ڪافي نه آهي.“ اضافي طور تي ، پارفيريل بيماريون خارج ٿي وينديون آهن. ICD-11 وصف مماثلت سان هائپرسائيبل ڊس آرڊر (HD) جي تجويز ڪيل معيارن سان حصيداري ڪئي ، جيڪي سمجهيا ويا ، پر آخرڪار ڊي ايس ايم -5 کان خارجآمريڪن نفسياتي ايسوسيئيشن ، 2013 ؛ ڪفڪا ، 2010 ، 2014سان واسطو رکندڙ ڪيترن ئي قابل ذڪر فرقن سان ، (1) جذبات ۽ / يا دٻاءُ وجهڻ سان لاڳاپيل خاصيتون ، (2) جنسي رويي سان لاڳاپيل اخلاقي خرابي ، (3) مادي استعمال سان لاڳاپيل مشڪلاتي رويو ، ۽ (4) کان گهٽ اطمينان. جنسي سرگرميون (ٽيبل 1).

ٽيبل 1.

اجتماعي جنسي رويي جي خرابي جي بيماري جو مقابلو ICD-11 ۽ DSM-5 لاءِ پيش ڪيل نسلي خرابي جي تجويز

اجتماعي جنسي رويي جي بيماري ICD-11 جي تجويز ڪيلبي ايس ايس -5 لاء هائپرسائيڪل ڊس آرڊر پيش ڪيو ويوڊومين
1. بار بار جنسي سرگرميون انسان جي زندگي جو مرڪزي مرڪز بڻجي وڃن ٿيون صحت ۽ ذاتي خيال يا ٻين مفادن ، سرگرمين ۽ ذميدارين کي نظرانداز ڪرڻ جي نقطي تائين.A1. وقت جو وقت جنسي تعريفن ، زور ڀرين يا رويي کي بار بار بار بار ٻين اهم (غير جنسي) مقصدن ، سرگرمين ۽ ذميدارين سان مداخلت ڪري ٿو.ڊومين: ڪثرت توجھ ۽ وقت جي مقدار زندگي جي ٻين اهم ڊومين کي نظرانداز ڪرڻ جي نقطي تائين وقف ڪيو ويو آهي.
2. هڪ ماڻهو بار بار جنسي رويي کي گهٽائڻ جي لاءِ ڪيتريون ئي ناڪام ڪوششون ڪري ٿوA4. انھن جنسي ڪھاڻي ، زور يا سلوڪ کي قابو ڪرڻ يا گھٽ ڪرڻ جي ڪوشش ۾ بار بار پر ناڪام ڪوششون.ڊومين: متاثر ڪنٽرول.
3. شديد ، جنسي تسلسل يا زور تي قابو پائڻ ۾ ناڪاميءَ جو نمونو ۽ نتيجي ۾ ورجايل جنسي سلوڪ سبب ذاتي مصيبت ، ذاتي ، خانداني ، سماجي ، تعليمي ، پيشه ورانه يا ڪم جي ٻين اهم علائقن ۾ نشان لڳل.B. ڪلينڪ طور تي اهم ذاتي پريشاني يا سماجي ، ڪمائي يا ٻين اهم علائقن ۾ ڪمزوري موجود آهي جيڪي انهن جنسي تصورن ، تڪليفن ۽ روين جي تعدد ۽ شدت سان لاڳاپيل آهن.ڊومين: جنسي سوچن يا رويي جو نشان لڳل يا ڪم ڪرڻ ۾ اهم پريشاني ۽ / يا ڪمزوري.
4. هڪ شخص منفي نتيجا جي باوجود بار بار جنسي رويو ۾ مصروفيت جاري رکي ٿو.اي 5. پنهنجي پاڻ يا ٻين کي جسماني يا جذباتي نقصان جو خطرو نظرانداز ڪرڻ دوران جنسي تڪرارن ۾ ٻيهر شامل ٿيڻ.ڊومين: جاري رکڻ جنسي رويي ۾ خطري جي باوجود ۽ / يا منفي نتيجا
5. هڪ ماڻهو ان کان نن orڙو يا اطمينان حاصل ڪرڻ جي باوجود بار بار جنسي رويو ۾ مصروفيت جاري رکي ٿوموجود ناهيڊومين: اجتماعي مصروفيت وقت سان گهٽ جنسي اطمينان شامل آهي.
موجود ناهيA2. بي عزتي طور تي جنسي تصورات ۾ مشغول ، زور ڀرڻ يا رويي ڊيسفورڪ موڊ اسٽيٽس جي جواب ۾ (مثال طور ، پريشاني ، ڊپريشن ، بوريت ، خارش)ڊومين: جنسي رويي کي استعمال ڪندي ناجائز جذباتي رياستن يا دٻاءُ جي جواب ۾ مالاپيوپيوٽنگ ڪاپي جي حڪمت عملي
A3. زور سان زندگي جي واقعن جي رد عمل ۾ جنسي تصورات ، زور ڀريو يا رويي ۾ بار بار شامل ٿيڻ.
پريشاني جيڪا مڪمل طور تي اخلاقي فيصلن سان لاڳاپيل آهي ۽ جنسي تسلسل بابت ترديد ، طريقي سان ، يا تهذيب سي بي بي ڊي جي تشخيص لاءِ ڪافي ناهي.موجود ناهيخارج ٿيل معيار پريشاني مڪمل طور تي لاڳاپيل آهي جي طرف اخلاقي خرابي
موجود ناهيC. اهي جنسي تصورات ، زور ڀريو يا رويي غير خارجي ماده جي سڌي جسماني جسماني اثر سبب نه آهن (مثال طور ، بدعنواني جي دوا يا دوا).خارج ڪرڻ وارو معيار: سي ايس بي ڊي جو قسط سڌي طرح خارجي مادن جي ڪري

جذبات جي خرابي ۽ غير معقول ترتيب ڏيڻ

جذباتي ضابطي سان لاڳاپيل علامات ICD-11 ۾ سي ايس بي ڊي جي معيار ۾ شامل نه آهن ڊيٽا جي باوجود سي ايس بي ڏکيو جذبات سان منهن ڏيڻ لاءِ جنسي سان استعمال ڪرڻ سان لاڳاپيل آهي دردناڪ تجربا (ليو اسٽاروروڪز ، ليوزوڪ ، نوواڪوڪا ، ڪرس ، ۽ گولا ، 2020؛ ريڊ ، ڪارپينٽر ، اسپيڪمان ، ۽ وليز ، 2008 ؛ ريڊ ، اسٽائن ، ۽ ڪارپينٽر ، 2011). پاران پيش ڪيل HD جي تصور ۾ ڪفڪا (2010) ڊي ايس ايم -5 لاءِ ، ٻه پنج معيار سڌو سنئون بي ترتيب ڪرڻ يا دٻاءُ گهٽائڻ لاءِ جنسي سرگرمين کي استعمال ڪن ٿا (اي 2 ۽ اي 3 ، ٽيبل 1).

جذباتي بيماري کي ڪلينڪيل مقصدن ۽ تصوراتي ۽ نظرياتي ماڊل ۾ هائپرسائيزيشن سان لاڳاپيل ڪيو ويو آهي.ڪارنيس، 2001; ڪنگسٽن ۽ فائر اسٽيٽ ، 2008 ويري ۽ بلليڪس ، 2017). گڊمن جو ماڊل 3 مکيه جزا هئا: متاثر ٿيل ضابطو ، خراب رويو جي خرابي ، ۽ حوصلہ افزائي انعام واري نظام جي ڪارڪردگي ۾ خرابي (گمنام، 1997). hypersexuality تصور ڪرڻ ۽ Hypersexual Behavior Inventory ترقي ڪرڻ ۾ (ريڊ ، گاروس ، ۽ ڪارپينٽر ، 2011), ريڊ ۽ وولي (2006) اجاگر مسئلا جذباتي تڪرارن سان لاڳاپيل (ريڊ ۽ ويللي ، 2006). جڏهن CSB جي مختلف حياتياتي تصورات جو جائزو وٺندي ، بينڪروف ۽ ووڪادينووڪ (2004) بيان ڪيو ويو آهي ، "اسان سڀني تي تمام اثرانداز ٿيڻ جي ڪردار کي اهم سمجهون ٿا ، جيڪڏهن سڀ نه ، قابو کان ٻاهر جنسي رويو جا ڪيس" (ص. 231). انهن 3 طريقن جي تجويز ڪئي جن جي ذريعي ناجائز ، منفي اثر سي ايس بي سان حصو وٺي سگهن ٿا: جنسي ڏاabilityائي ۽ اجتماعي جهڙو جنسي سرگرمي جيڪا منفي جذباتي حالتن دوران ريگيوليٽري مقصدن کي پورا ڪرڻ جي ڪوشش ظاهر ڪري ٿي جنسي خوشي جيڪا منشيات يا ڏندن کان منفي موڊ کي متحرڪ ڪرڻ جي صورت ۾ استعمال ڪيو وڃي ؛ ۽ ، جنسي ڏاalائي جو منفي موڊ کي تمام گهڻو اڀاريندڙ حالتن جو جواب بڻجي سگھي ٿو. سي ايس بي جي طبيعت ۽ حياتيات تي مرڪوز ، هاڻوڪو ، متحرڪ ، متحرڪ ماڊل جذباتي بي ترتيب جي اهميت کي بيان ڪن ٿا (گبون ، پيري ، ولٽ ۽ ريڊ ، 2018 ؛ والٽن ، ڪنٽر ، ڀولر ، ۽ لڪنز ، 2017).

مجموعي طور تي ، مٿي researchاڻايل تحقيق جذبات-ريگيوليشن يا دٻاء-سنجيده ۽ سي ايس بي جي وچ ۾ اتحاد جي اهميت کي واضح ڪري ٿو. جذباتي ضابطي لاءِ اهم ڪردار پڻ جوا جي بي حسي جو beenاڻايو ويو آهي ، اها حالت جيڪا اڳ ۾ تسلسل ڪنٽرول خرابي جي درجي بندي ڪئي وئي هئي ۽ هاڻي هڪ رويوال لت جي طور تي. خاص طور تي ، جذباتي ريگيوليشن جو منفي قوي ترغيب طور تي عمل ڪيو ويو آهي جوا خرابي جي ترقي ۽ برقرار رکڻ جو بنيادي رستو ٻڌايو ويو آهي (بلاسزڪينزڪي ۽ اينور ، 2002). اهو ممڪن آهي ته منفي اثرائتي رياستون سي ايس بي بي جي خطري جي عنصر کي وڌائڻ ۽ جاري رکڻ ۾ مدد ڪري سگھن ٿيون. دلچسپ ڳالهه اها آهي ته جوا بي ترتيب بابت ڊي ايس ايم -5 معيار هڪ جذباتي ريگيوليشن سان لاڳاپيل معيار شامل آهي جڏهن ته ICD-11 معيار نٿا رکن. انهي جي ڪري ، مٿي notedاڻايل اختلاف متضاد طريقن سان مسلسل تڪرار کي ظاهر ڪن ٿا ته باضابطه ادارا ، ورلڊ هيلٿ آرگنائيزيشن ۽ آمريڪن نفسياتي ايسوسيئيشن ، انهن خرابين جي مرڪزي معيار کي تصور ڪن ٿا. تنائو جي گھٽتائي جا نمونا يا خود دوائون مفروضيات ته مثبت طور تي لتڀرائي واري رويي پيدا ڪن ٿا مزاج کي تبديل ڪرڻ جو تجربو منفي اثرائتي رياستن کي منفي اثر وجهندڙ يا دٻاءُ کي گهٽائڻ لاءِگولا ۽ پوتنينزا ، 2016 ؛ کاسٽن ، 1999؛ ختنزين ، 1987؛ لفظيچا ۽ الف. ، 2018) ، ۽ انهن کي مريضن جي خاصيت پيش ڪرڻ تي ڌيان ڏيڻ گهرجي سي ايس بي ڊي علاج لاءِ. جڏهن ته اهو عمل معيار ۾ ان خاصيتن کي شامل ڪندي سهولتن وارو ٿي سگهي ٿو ، ڪلينڪ هڪ ڊگهي وقت تائين ڪلينڪ جي لاڳاپيل حصن جو جائزو وٺندا آهن جڏهن ته اهي مرڪزي معيار طور شامل نه هوندا آهن (مثال طور ، جوا جوئي خرابي ۾ خرابي)

في الحال ، اهو مڪمل طور تي واضح ناهي ته جذبات ريگيوليشن سان لاڳاپيل يا دٻاءُ وجهڻ وارو معيار سي ايس بي ڊي لاءِ ICD-11 معيار کان ٻاهر ڇو ڪ wereيو ويو. اسان انهي موضوع تي هڪ کليل بحث جي حوصلا افزائي ۽ مدد ڪريون ٿا هڪ سيال ڊيڊ جو بنيادي عنصر تصور ڪيا ويا آهن ۽ ڪيئن سي ايس بي ڊي سان لاڳاپيل ڪوششون ريسرچ ۽ ڪلينلڪ سيٽنگن ۾ پهچي ويون آهن. جڏهن سي ايس بي ڊي جي معيار کي وضاحت ڪندي ، اهو غور ڪرڻ ضروري آهي ته ڪئين بنيادي علامات بنيادي نفسياتي عملن کان ڌار ٿي سگهن ٿيون ، جئين ته تازو ئي گيمنگ ڊسڪٽر ۽ ٻين لتڪي رويي بابت بيان ڪيو ويو آهي (برانڊ ، رمف ، ڪنگ ، پوتنينزا ، ۽ ويگمن ، 2020).

مزي جي خوشي

اضافي بحث HD ۽ CSBD معيار جي وچ ۾ فرق جي ضمانت آهي. HD جي مقابلي ۾ ، سي ايس بي ڊي معيار مختلف آهن ته اهي واضح طور تي جنسي رويو جي تسلسل ۾ شامل آهن جڏهن نن orڙي يا نه خوشي حاصل ڪرڻ (آئي اي او، اي اين ايمڪس). اهو معلوم ٿئي ٿو ته خرابي جي پيشڪش ”اجتماعي“ جماعتن جي عڪاسي ڪندڙ ماڻهن جي وچ ۾ جنسي رويو رکڻ جي صلاح ڏني وئي آهي جيڪي عدم خوشي سان لاڳاپيل عنصر جي ذريعي هلائي سگهجن ٿا. اهڙن عنصر جنسي ۾ عادت يا شرط واري رويي جي طور تي شامل هوندا آهن يا جنوني خيالن ۽ / يا منفي اثر کي گهٽائڻ جي ڪوشش ڪندا آهن (بارٿ ۽ ڪيڊر ، 1987؛ اسٽائن ، 2008 ؛ والٽن ايٽ ال. ، 2017). جنسي خوشي مان نڪتل خوشي شايد حوصلي سان لاڳاپيل رواداري کي ظاهر ڪري ۽ جنسي تنقيد کي وڌيڪ ڌمڪين ، جيڪي سي ايس بي ڊي جي روين جي ماڊل ۾ شامل آهن.ڪراس ، وان ، ۽ پوتنينزا ، 2016۽ نيورو سائنسي نتيجن سان سهڪار ڪيو (گلا ۽ ڊراپس ، 2018). مشڪلاتي فحشگرن جي استعمال سان لاڳاپيل رواداري جو اهم ڪردار برادري ۽ سبجيڪاتي نمونن ۾ پڻ پيش ڪيو ويو آهي (چن ۽ اي.، 2021). اهڙن رجحانن جي وڌيڪ غور سان جيئن اهي CSBD معيار سان واسطو رکن ٿيون انهن ماڻهن ۾ CSBD جي علامتن ۽ انهن جي وچ ۾ فرق ڪرڻ ۾ مدد ملي ٿي جيڪي اعلي جنسي خواهش يا ڊرائيوز جي ڪري جنسي عملن ۾ وڏي تعدد سان مشغول هوندا آهن (ڪارالو ، اتلوفير ، ويرا ، ۽ جورين ، 2015) ، جيڪو HD ۽ CSBD جي سائنسي تنقيد جو اڳوڻو نقطو هو (پرائيز ، 2017).

شموليت واري معيار تي غور ڪندي

وڌيڪ ، درستگي سان ڪيئن سي ڊي بي ڊي جي تشخيص ٺاهڻ ۾ هر معيار تي غور ڪرڻ واضح طور تي بيان نه ڪيو ويندو آهي. في الحال ، علامتن جي هڪ وضاحت آهي جيڪا ڪنهن تشخيص سان تعلق رکي ٿي ، ۽ انهي بابت گهٽ صحيح هدايت ته ان بابت ۽ تشخيص ڪيتري معيار ضروري آهي بمقابله تشخيص جي (آئي اي او، اي اين ايمڪس). HD جي گهربل ضرورت جي ملاقات جي معيار بي 3 ۽ 5 مان XNUMX A قسم جي معيار (ڏسو ٽيبل 1). في الحال ، اھڙي متعلق معلومات سي ايس بي ڊي لاءِ پيش نه ڪئي وئي آھي. اهو موضوع مستقبل جي تحقيق ۽ ڪلينٽيڪل جي ڪوشش ۾ اضافي جاچ ۽ ICD-11 ۾ وڌيڪ وضاحت جي ضمانت ڏئي ٿو.

اخلاقي خرابي

سي ايس بي ڊي جي موجوده تشريح ۾ اهو به بيان آهي ته سي ايس بي ڊي جي تشخيص نه هئڻ گهرجي جيڪڏهن ڏکيائي مڪمل طور تي اخلاقي نامنظوري يا فيصلن سان جڙيل آهي. اهو بيان سي ايس بي بي جي علاج جي طلب ڪرڻ تي مذهبي ۽ اخلاقي عقيدن جي ممڪن اثرن جي تازي تحقيقات جي عڪاسي ڪري ٿو (گبون ۽ ايل. ، 2018؛ گببس ، ڪرس ، پيري ، ليوڪزڪ ، ۽ گولا ، 2020 ؛ ليوزوڪ ، ايسزيڊ ، اسڪورڪو ، ۽ گولا ، 2017؛ ليوزوڪ ، گليڪا ، نوواڪوڪا ، گولا ، ۽ گرببس ، 2020) ، ڊيٽا جيڪا غير دستياب هئا جڏهن HD کي DSM-5 لاءِ پيش ڪيو ويو. تنهن هوندي ، اخلاقي طور تي خرابي جي جذبات انفرادي طور تي سي ايس بي ڊي جي تشخيص حاصل ڪرڻ کان نااهل نه هجڻ گهرجي. مثال طور ، جنسي طور واضح طور تي مواد ڏسي جيڪو ڪنهن جي اخلاقي عقيدن سان مطابقت ۾ نه هجي (مثال طور ، فحش مواد جنهن ۾ عورتن ڏانهن تشدد ۽ اعتراض شامل هجي)پل ۽ اٽي.، 2010) ، نسل پرستي (فرٽز ، مليڪ ، پال ۽ جيو ، 2020، عصمت دري ۽ incest جا موضوع (بيٿ ۽ ايل. ، 2021؛ روٿمن ، ڪيلزمسڪي ، برڪ ، جينسن ، ۽ بمن ، 2015) شايد اخلاقي طور تي خراب ٿيڻ جي طور تي ،اڻايو وڃي ٿو ، ۽ معروضي طور تي گهڻو ڪري مواد کي ڏسي ڪيترن ئي ڊومينز ۾ خرابي جو سبب به ٿي سگهي ٿو (مثال طور ، قانوني ، پيشه ور ، ذاتي ۽ خانداني). انهي سان گڏ ، هڪ شايد ٻين رويي بابت اخلاقي خرابي محسوس ڪري سگهي ٿي (مثال طور ، جوا جوا خرابي ۾ جوا يا ماده استعمال مادي استعمال جي خرابين ۾) ، اڃا تائين اخلاقي خرابي انهن رويي جي متعلق شرطن جي معيار ۾ غور نه ڪيو ويندو آهي ، جيتوڻيڪ اهو علاج دوران غور جي قابل ٿي سگهي ٿو (ليوزوڪ ، نوواڪوڪا ، ليواندوڪا ، پوتنزا ، ۽ گولا ، 2020). اتي پڻ ٿي سگھي ٿو ڪلچرل ثقافتي فرقن جو مذھب سان واسطو رکندڙ جيڪي اثر انداز ٿيل اخلاقي بيماري تي اثر انداز ٿي سگھن ٿا (لوڪڪوڪ ۽ ايل.، 2020). ان کان علاوه ، محقق سوالن بابت سوال اُٿيا آهن ته ڇا ماڊل سي ايس بي کي ڊيوڪوٽوميگ ڪرڻ ۾ اخلاقي خرابي جي موجودگي يا غير موجودگي شامل آهي جي طور تي جيئن پيش ڪيا وڃن (برانڊ ، اينٽون ، ويگن ، ۽ پوتنينزا ، 2019). ان ڪري ، جيتوڻيڪ اخلاقي خرابي شايد ڪلينڪ جهڙي هجي جيڪا ماڻهن کي سي ايس بي جي علاج جي طلب ڪري ٿي.ڪروس ۽ سويني ، 2019) ، ان جو ڪردار اخلاقيات ۽ سي ايس بي ڊي جي تعريف ۾ اضافي understandingاڻ جي ضمانت ڏي ٿو.

مادو استعمال ۽ بائيبلر علامتيات

سي ايس بي ڊي جي معيار خاص طور تي ٻين عنصر تي غور نه ڪندو آهي جيڪي مادي استعمال سميت تشخيص سان لاڳاپيل آهن.ڪفڪا ، 2010 ريڊ ۽ ميئر ، 2016). ڪئين خاص تعاون وارا طريقا (مثال طور ، سي ايس بي ڪوڪائن جي استعمال جي خرابي جي وقت تائين محدود يا پارڪسنسن جي بيماري ۾ ڊپومين بدلائڻ وارا علاج) سي ايس بي ڊي سان لاڳاپيل اضافي غور سان واسطو رکن ٿيون. ساڳئي طرح ، سي بي بي منڪ قسطن تائين محدود سمجھي وڃي ، جئين في الحال جوا خرابي جي حوالي سان انيا سان واسطو رکندڙ جوا جو معاملو آھي.

درجيبندي

سي ايس بي ڊي جو تسلسل هڪ تسلسل ڪنٽرول جي خرابي جي طور تي پڻ غور جي ضرورت آهي. HD سمجهيو ويو DSM-5 جنسي ۽ صنفي شناخت وارا خرابي وارا ڪم گروپ (ڪفڪو، 2014) ، ۽ ڊيٽا سي ايس بي ڊي ۽ لت جي خرابين جي وچ ۾ هڪجهڙائي پيش ڪن ٿا (گلا ۽ ڊراپس ، 2018 ڪراس ، مارٽينو ، ۽ پوتنينزا ، 2016؛ اسٽارڪ ، ڪلوڪن ، پوتنينزا ، برانڊ ، ۽ اسٽررر ، 2018). اضافي تحقيق شايد CSBD جي سڀ کان مناسب درجي بندي کي بهتر بنائڻ ۾ مدد ڪري سگھي ٿي جئين جوا خرابي سان گڏ ، تسلسل ڪنٽرول جي خرابين جي درجي کان غير مادي يا DSM-5 ۽ ICD-11 ۾ عدم اطمينان واري درجي بندي. هن سوچ جي ابتڙ ، ڪجهه تحقيق سي ايس بي لاءِ مدد طلب ڪرڻ وارن مريضن جي اڌ کان گهٽ ۾ هڪ وابستگي خاصيت حاصل ڪئي آهي (ريڊ ، سائڊرس ، موگديم ، ۽ فنگ ، 2014) ۽ انهي جو اثر ڏا pornographyو مضبوط طور تي مشڪلاتي فحشگرن جي استعمال ۾ مدد نه ٿو ڪري سگھي ، جيئن ڪجهه پيش ڪيا ويا آهنبي او سي.، 2019).

جنسي رويي جا قسم

سي بي بي ڊي جي دائري ۾ اچڻ وارن سان لاڳاپيل رويواليل علامتون پڻ مشڪلاتي فحشگري استعمال جي تنگ فريم ورڪ ۾ مطالعو ڪيو ويو آهي (دي الارڪسن ، دي لا اِگليسيا ، ڪاساڊو ، ۽ مونٽيجو ، 2019). مشڪلاتي فحش وارو ڏسڻ ۽ اجتماعي مشت زني عام طور تي سي ايس بي ڊي جي خاص رويي جا مظهر آهن (گولا ، ڪوالويٽسڪا ۽ ايل. ، 2018؛ ريڊ ايٽ ال. ، 2011) ، ڪوبه شايد اهو ظاهر ڪري ٿو ته مشڪلاتي فحشگرن جو استعمال سي ايس بي ڊي جو ذيلي قسم سمجهيو وڃي ، جيتوڻيڪ متبادل ڌيان بيان ڪيو ويو آهي (برانٽ اينڊ الف.، 2020). ايڇ ڊي لاءِ پيش ڪيل معيار (ڪفڪو، 2010) ست رويي جي وضاحت ڪندڙ (يعني مشت زنی ، فحش نگاري ، رضامندي واري بالغن سان جنسي رويو ، سائبرسڪس ، ٽيليفون جنس ، پٽي ڪلب ، ٻيا) شامل هئا جيڪي خرابي جي مختلف پيشينوين جي وچ ۾ فرق ڪرڻ ۾ مدد ڪرڻ چاهيندا هئا. ICD-11 ۾ ، في الحال سي ايس بي ڊي جو ڪو ذيلي قسم بيان نه ڪيو ويو آهي ، جيڪو مستقبل جي تحقيق جو ڪم ٿي سگهي ٿو. ڊيٽا ممڪن حرارياتي ميڪانيزم ۽ مشڪلاتي جنسي رويي جي پيشڪش جي حمايت ڪن ٿا (ڪارالو ۽ ٻيا. ، 2015؛ نائيٽ ۽ ميٽرڪ ، 2017; ڪنگسٽن ، 2018 ا ، 2018 بي) ، جيڪو ذهن ۾ CSBD جي معيار سان وڌيڪ تحقيق ڪري سگهجي ٿو. سائنسي تحقيق جي حوالي سان ، ICD-11 ۾ CSBD جي سڃاڻپ سان لاڳاپيل يا ڪڏهن ڪڏهن تحقيق جي مختلف ليڪن کي گڏ ڪرڻ ۾ سهولت فراهم ڪري سگهي ٿي (مشڪلاتي فحشگري جو استعمال ، فحش ۽ جنسي لت ، مشڪلاتي سائبرسڪس ، هائپرسائيولٽيٽي) ، جيڪا وڌيڪ سائنسي وضاحت پيدا ڪري سگهي ٿي تحقيق ۽ ڪلينڪ جي اڳڀرائي تيزي سان.

تشخيص

وڌيڪ متحد تحقيق جي مقصد ڏانهن اڳتي وڌڻ جي لاءِ ، سي ايس بي ڊي علامتن جي جائزي لاءِ جيڪي مڪمل طور تي سي ايس بي ڊي جي هر معيار جي عڪاسي ڪن ٿا ۽ ان جي لاڳاپيل اهميت کي ترقي ۽ تصديق ڪئي وڃي. اهو ڪم ، جيتوڻيڪ اهم ، اڳ ۾ ئي HD لاءِ مشڪل ثابت ٿيو هو ، جيئن HD لاءِ اسڪريننگ وارا قدم ، عام آبادي جي شرڪت ڪندڙن کان وڌيڪ تشخيص ڪرڻ تي تنقيد ڪندا هئا ، گهٽ ۾ گهٽ ڪجهه نمونن ۾ (مثال طور ، والن ۽ ايل.، 2017). ابتدائي ڪوششن ۾ 19 شين جي پئماني جي ترقي شامل آهي جيڪا ٽن ٻولين جي تصديق ڪئي وئي آهي (بي او سي.، 2020). اضافي تحقيق جي ضرورت آهي ٻين صحيحن ۾ انهي جي صحيحيت ۽ اعتماد کي جانچڻ لاءِ جيڪا جنسي بابت مختلف ثقافتي خيال هوندا آهن (ٻين اختلافن جي وچ ۾) ۽ ان جي تحقيق ۽ ڪلينڪ جي استعمالن بابت

ڪليلڪ اثر

انهي وضاحت ۾ اضافي وضاحت جي ضرورت کان قطعي طور تي هن پيپر ۾ بحث ڪيو ويو آهي ، سي ايس بي ڊي سميت آئي سي ڊي -11 علاج جي طلب ڪندڙ ماڻهن ۽ صحت جي سار سنڀار جي مددگار هجڻ گهرجي. تقريبن XNUMX مان هڪ ماڻهو فحشگرن کي ڏسي رهيا هئا انهن جي فحشگرن جي واهپي جي علاج جي طلب ڪرڻ ۾ دلچسپي ورتي ، ۽ جيڪي علاج ۾ دلچسپي وٺن ٿا گهڻو ڪري هائپرسائيولٽيسيسي لاءِ ڪلينڪ جي حد تائين ملڻ جي امڪاني هئي (ڪراس ، مارٽينو ، ۽ پوتنينزا ، 2016). انهي جي ڪري ، سي ايس ڊي ڊي کي ICD-11 ۾ شامل ڪرڻ هڪ ڀليڪار اضافو آهي جيڪو اهم ڪلينٽيل اثر هئڻ گهرجي. محققن کي سي ايس بي ڊي معيار جي بنياد تي تعمير ڪرڻ جي قابل هئڻ گهرجي ته خرابي ۽ ان سان لاڳاپيل خاصيتن جي اضافي بصيرت ۽ تناظر فراهم ڪن ۽ ڪلينڪ جي واڌ ويجهه ۾ مدد ڏين.

پئسي جا ذريعا

اهو ڪم ڪنهن فنڊنگ سان سهڪار نه ڪري رهيو هو.

مصنفن جي مدد

MG ، KL ، ۽ آر سي آر نسخو جو ھڪڙو ابتدائي خيال تيار ڪيو ، MNP ، JBG ، DAK ، ۽ RS بعد وارن نسخن لاءِ اھم تبديليون ۽ اضافي خيالات فراهم ڪيا. سڀئي ليکڪ پيش ڪيل مواد تي بحث ڪيو ۽ حتمي ورزن تي اتفاق ڪيو.

دلچسپي جي جدوجهد

ليکڪ جي مفاد جي تڪرار جي رپورٽ ناهي.

مڃيل

ڪوبه نه.