FA'AALIGA: O se aotelega lenei o le a'afiaga o le pito i luma i vaisu. O lenei vaega o le faiʻai e faʻatatau uma i le faʻatonuina o le pulega, fuafuaina ma le ausiaina o sini, faʻatasi ai ma le faʻatonuina o lagona.
Cereb. Cortex (2000) 10 (3): 318-325. doi: 10.1093/cercor/10.3.318
Nora D. Volkow1,3 ma Joanna S. Fowler2
+ Failauga Tusitala
1Foma'i ma
2Kemisi Matagaluega, Brookhaven National Laboratory, Upton, NY 11973 ma
3Matagaluega o Foma'i Fa'afoma'i, SUNY-Stony Brook, Stony Brook, NY 11794, ISA
lē faʻatino
O le malamalama i suiga o le fai'ai e tupu i le suiga mai le masani i le fai ma vaisu e iai sona aafiaga tele i le soifua maloloina lautele. O iinei matou te faʻaalia ai e ui o faʻataʻitaʻiga taui (nucleus accumbens, amygdala), lea na totonugalemu i talitonuga o vaisu, atonu e taua tele e amata ai le pulea e le tagata lava ia o fualaau faasaina, o le setete o mea ua fai ma vaisu e aofia ai le faʻalavelaveina o taʻaloga e aʻafia i amioga faʻamalosi ma le taʻavale. Matou te faʻaalia o le faʻaogaina o le dopaminergic faʻafuaseʻi o taʻaloga taui lona lua i le puleaina o fualaau faasaina e oʻo atu ai i le faʻaleagaina o le orbitofrontal cortex e ala i le striato-thalamo-orbitofrontal circuit. O loʻo lagolagoina e suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga o loʻo faʻaalia ai i tagata faʻatau fualaau faasaina na suʻesuʻeina i le taimi o le faʻamavaeina, o le orbitofrontal cortex o loʻo faʻaogaina i le faʻatusatusa i le maualuga o le dopamine D2 receptors i le striatum. I le faʻatusatusaga, pe a faʻataʻitaʻiina tagata faʻatau fualaau faʻasaina pe a maeʻa le faʻaaogaina o le cocaine mulimuli poʻo le taimi o le tuʻinanau o fualaau faasaina, o le orbitofrontal cortex e hypermetabolic i le faʻatusatusa i le malosi o le manaʻo. Talu ai ona o le orbitofrontal cortex o loʻo aʻafia i le avetaʻavale ma faʻamalosi faʻamalosi amioga, o lona faʻagaioiina le masani i le mataupu ua fai ma vaisu e mafai ona faʻamatalaina pe aisea e tupu ai le faʻamalosia o fualaau faʻasaina e tusa lava pe faʻapalepale i aʻafiaga o fualaau faasaina ma i le i ai o ni mea leaga. O lenei faʻataʻitaʻiga o loʻo faʻaalia ai o le fiafia i le tagata lava ia e le lava e faʻatumauina ai le faʻamalosia o fualaau faʻasaina i le mataupu faʻamaʻi ma o vailaʻau e mafai ona faʻalavelave i le faʻagaoioia o le striato-thalamo-orbitofrontal circuit e mafai ona aoga i le togafitiga o vaisu.
O su'esu'ega i vaisu o vaila'au ua taula'i i le faiga o lo'o fa'avaeina ai le fa'amalosia o a'afiaga o vaila'au fa'aleagaina. O lenei suʻesuʻega na taʻitaʻia ai le faʻamaoniaina o neuronal circuits ma neurotransmitters o loʻo aʻafia i le faʻamalosia o vailaʻau. O le taua faapitoa i le faʻamalosia o vailaʻau o le dopamine (DA) system. Ua faʻailoaina o le malosi o vailaʻau faʻaleagaina e faʻateleina ai le DA i vaega o le faiʻai limbic (nucleus accumbens, amygdala) e taua tele mo o latou faʻamalosia aʻafiaga (Koob ma Bloom, 1988; Pontieri et al., 1996). Ae ui i lea, o le matafaioi a le DA i vaisu o fualaau faasaina e sili atu ona manino. E le gata i lea, e ui o le faʻamalosia o aʻafiaga o vailaʻau o le faʻaleagaina e mafai ona faʻamatalaina le amataga o le tagofia o fualaau faasaina, o le faʻamalosia e le lava le faʻamalamalamaina o le faʻamalosia o fualaau faasaina ma le leiloa o le pulea o le mataupu ua fai ma vaisu. O le mea moni, o le puleaina e le tagata lava ia o fualaau faasaina e tupu e tusa lava pe i ai le faapalepale i tali fiafia (Fischman et al., 1985) ma o nisi taimi e oo lava i le i ai o ni aafiaga leaga o fualaau faasaina (Koob ma Bloom, 1988). Ua faʻailoaina o le tagofia o fualaau oona o le taunuuga lea o suiga i le faiga o le DA ma i le faʻasologa o taui o loʻo aʻafia i le faʻamalosia o vailaʻau lona lua i le faʻaaogaina o fualaau faasaina (Dackis and Gold, 1985; EppingJordan et al., 1998). Ae ui i lea, e mafai fo'i ona a'afia le fai'ai e ese mai i latou o lo'o fa'atonuina tali fiafia i vaila'au o le fa'aleagaina ma vaisu.
I le suʻesuʻeina po o fea matagaluega e ese mai i latou e aʻafia i faʻagasologa o taui o loʻo aʻafia i vaisu e taua le iloa o faʻamaoniga autu o vaisu i totonu o tagata o le faʻamalosia o fualaau faʻasaina ma le malosi malosi e ave le vailaʻau e faʻaalu ai isi amioga. (American Psychiatric Association, 1994). O lea matou te fa'apea ai o ta'amilosaga e a'afia i le ta'avale ma amioga fa'atosina o lo'o a'afia ma vaisu fa'asaina. Aemaise lava matou te faʻaalia o le faʻalavelave faʻafuaseʻi o le DA i le faʻaaogaina o fualaau faasaina e mafua ai le faʻalavelaveina o le cortex orbitofrontal e ala i le striato-thalamo-orbitofrontal circuit, o se matagaluega e aʻafia i le faʻatonutonuina o le taʻavale (Stuss ma Benson, 1986). O le fa'aletonu o lenei matagaluega e mafua ai amioga fa'amalosi i mataupu ua fai ma vaisu ma le fa'ateleina o le fa'aosofia e fa'atau ma fa'atonu le vaila'au tusa lava po'o a ona a'afiaga leaga. O lenei manatu e faʻamaonia e ala i suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga o loʻo faʻaalia ai le faʻalavelaveina o vaega o le faiʻai striatal, thalamic ma orbitofrontal i tagata faʻatau fualaau faasaina (Volkow et al., 1996a). O lenei iloiloga o loʻo aoteleina ai na suʻesuʻega faʻapitoa i le orbitofrontal cortex ma suʻesuʻega o le cocaine ma le ava malosi. O lenei iloiloga o loʻo tuʻuina atu ai foʻi se faʻamatalaga puupuu o le tino, galuega ma faʻamaʻi o le orbitofrontal cortex e talafeagai i vaisu ma faʻatulagaina se faʻataʻitaʻiga fou o vaisu o fualaau faʻasaina e faʻaosoina uma le mafaufau (manaʻo, leiloa o le pulea, faʻamaʻi fualaau) ma le le iloa o gaioiga (tulagaina. faʻamoemoe, faʻamalosi, faʻalavelave, faʻalavelave) e mafua mai i le faʻaleagaina o le striato-thalamo-orbitofrontal circuit.
Anatomy ma Galuega a le Orbitofrontal Cortex Fa'atatau ile Vaisu
O le orbitofrontal cortex o se vaega e fesoʻotaʻi faʻatasi ma vaega o faiʻai e iloa e aʻafia ma faʻamalosia aʻafiaga o vailaʻau o le faʻaleagaina. Aemaise lava, o le nucleus accumbens, lea ua manatu e avea ma taulaiga mo le faʻamalosia o aʻafiaga o vailaʻau o le faʻaleagaina (Koob ma Bloom, 1988; Pontieri et al., 1996), poloketi i le orbitofrontal cortex e ala i le mediodorsal nucleus o le thalamus ( Ray ma Tau, 1993). I le isi itu, o le orbitofrontal cortex e maua ai le tele o faʻaaliga i le nucleus accumbens (Haber et al., 1995). O le orbitofrontal cortex e maua foʻi faʻataʻitaʻiga tuusaʻo mai sela a le DA i totonu o le ventral tegmental area (Oades ma Halliday, 1987), o le DA nucleus e fesoʻotaʻi ma fualaau faʻamalosia aʻafiaga (Koob ma Bloom, 1988). E le gata i lea, o le orbitofrontal cortex e maua foi tuusao ma le tuusao (e ala i le thalamus) faʻaaliga mai isi vaega o le faiʻai limbic e iloa e aʻafia i le faʻamalosia o fualaau, e pei o amygdala, cingulate gyrus ma hippocampus (Ray and Price, 1993; Carmichael et al., 1995). ). O lenei mea ua avea ai le cortex orbitofrontal e le gata o se taulaiga tuusaʻo mo aʻafiaga o vailaʻau o le faʻaleagaina ae faʻapea foi se itulagi e mafai ona tuʻufaʻatasia faʻamatalaga mai vaega eseese limbic ma, ona o ona fesoʻotaʻiga, o se itulagi e mafai foi ona suia le tali a nei limbic. vaega ole fai'ai ile fa'atonuga ole vaila'au (Ata 1).
Ata 1.
Neuroanatomic diagram o fesoʻotaʻiga o le orbitofrontal cortex e talafeagai mo le faʻamalosia o vailaʻau ma vaisu. VTA = ventral tegmental area, NA = nucleus accumbens, TH = thalamus, OFC = orbitofrontal cortex.
Faatasi ai ma galuega eseese o le orbitofrontal cortex, o lana matafaioi i amioga tau taui e sili ona taua pe a suʻesuʻeina lona ono aʻafia i vaisu fualaau. I le amataga, i totonu o fale suʻesuʻe manu o loʻo tuʻuina atu faʻamalosi eletise i totonu o le orbitofrontal cortex e faigofie ona faʻaosofia ai le tagata lava ia (Phillips et al., 1979). O nei aʻafiaga e foliga mai o loʻo faʻaogaina e le DA talu ai ua poloka i latou e le pulega a le au faʻatau a le DA (Phillips et al., 1979). E lauiloa foi o le orbitofrontal cortex, e faaopoopo atu i le faagasologa o faamatalaga e uiga i meatotino tauia o mea faaosofia (Aou et al., 1983; Tremblay ma Schulz, 1999), e aofia ai foi i le suia o amioga a se manu pe a faʻamalosia uiga o nei mea. suiga faʻaosofia (Thorpe et al., 1983) ma i le aʻoaʻoina o faʻamalosi-faʻamalosia mafutaga (Rolls, 1996; Schoenbaum et al., 1998). E ui lava o nei galuega na faʻaalia mo faʻamalositino faʻapitoa e pei o meaʻai (Aou et al., 1983), e foliga mai o loʻo latou faʻaogaina se matafaioi tutusa mo vailaʻau faʻamalosi.
I totonu o fale suʻesuʻe manu faʻaleagaina o le orbital frontal cortex e mafua ai le faʻaleagaina o le fesuiaʻiina o faʻamalosi-faʻamalosia mafutaga, ma oʻo atu ai i le faʻamalosi ma le tetee atu i le faʻaumatiaina o amioga e fesoʻotaʻi ma taui (Butter et al., 1963; Johnson, 1971). E faamanatu mai ai le mea e tupu i tagata ua fai ma vaisu o lo'o fai mai soo e amata loa ona inu le vaila'au e le mafai ona taofi e tusa lava pe ua le toe fiafia le fualaau.
O le isi galuega e talafeagai mo lenei iloiloga o le aʻafia lea o le orbitofrontal cortex i setete faʻaosofia (Tucker et al., 1995). Talu ai e talitonuina o le striato-cortical circuits e taua i le taofiofia o tali masani i tulaga e le o lava (Marsden ma Obeso, 1994), o le faʻaleagaina o le striato-thalamo-orbitofrontal circuit lona lua i le faʻaaogaina o fualaau faʻasaina e mafai ona auai. i le le talafeagai le malosi o le faaosofia e maua ma pulea e le tagata lava ia le fualaau faasaina i mataupu ua fai ma vaisu.
Ae ui i lea, e toaitiiti lava suʻesuʻega a manu na suʻesuʻeina saʻo le matafaioi a le orbitofrontal cortex i le faʻamalosia o vailaʻau. O lenei mataupu o loʻo faʻamatalaina atili auiliili i isi mea (Porrino ma Lyons, 2000). O iinei matou te fia maitauina o nei suʻesuʻega o loʻo aʻafia ai le orbitofrontal cortex i luga o tali faʻatulagaina e faʻaalia ai fualaau faʻaleagaina. Mo se faʻataʻitaʻiga, o isumu na faʻaalia i se siosiomaga na latou mauaina muamua ai cocaine na faʻaalia ai le faʻagaoioia o le orbitofrontal cortex ae le o le nucleus accumbens (Brown et al., 1992). E le gata i lea, o isumu o loʻo i ai manuʻa o le pito i luma o le pito i luma e le faʻaalia ai le mea e fiafia i ai cocaine (Isaac et al., 1989). E faʻapea foʻi manuʻa o le thalamic mediodorsal nucleus (e aofia ai le paraventricular nucleus) ua faʻaalia e faʻalavelaveina ai amioga faʻamalosia (Mc Alona et al., 1993; Young ma Deutch, 1998) ma faʻaitiitia ai le puleaina o le cocaine (Weissenborn et al. ). E talafeagai lenei mea ona o tali faʻapitoa e mafua mai i vailaʻau o le faʻaleagaina ua aʻafia i le tuʻinanau e faʻaalia i tagata e ala i le faʻaalia i mea faʻaosofia e fesoʻotaʻi ma le faʻaaogaina o fualaau faasaina (faʻataʻitaʻiga, tupe, tui, auala) (O'Brien et al., 1998). O lenei tali tuinanau, i le isi itu, o se tasi lea o mafuaʻaga e mafua ai le toe faʻafoʻi mai o tagata faʻatau fualaau faasaina (McKay, 1998).
Matou te manaʻo foi e maitauina i le DA transporter knockout mice, o le pulea e le tagata lava ia o cocaine e mafua ai le faʻagaoioia o le orbitofrontal cortex (Rocha et al., 1998). O lenei suʻesuʻega mulimuli e sili ona manaia i totonu o nei manu e leʻo fesoʻotaʻi ma le faʻagaoioia o le nucleus accumbens, lea e lauiloa o le faʻamoemoega mo le faʻamalosia o aʻafiaga o vailaʻau faʻaleagaina. O le mea lea, o lenei suʻesuʻega e taʻu mai ai le taua o le orbitofrontal cortex i le faʻamautuina o fualaau faʻasaina i lalo o tulaga e le o faʻagaioia ai le nucleus accumbens.
E ui lava e le mo fualaau faʻamalosi, suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga i mataupu a le tagata ua faʻamaonia ai foi le aʻafia o le orbitofrontal cortex i amioga faʻamalosia ma i tali faʻatulagaina. Mo se faʻataʻitaʻiga, o le faʻagaoioia o le orbitofrontal cortex i mataupu a le tagata ua lipotia pe a faʻaalia i se galuega faʻapitoa e fesoʻotaʻi ma taui tau tupe ae le o le mea e leai (Thut et al., 1997), ma pe a faʻamoemoeina se faʻamalosiaga (Hugdahl et. al., 1995).
Orbitofrontal Cortex Pathology i Mataupu a Tagata
I totonu o tagata, o faʻamaʻi i le orbitofrontal cortex ma le striatum ua lipotia mai i tagata mamaʻi ma le faʻalavelave faʻalavelave faʻalavelave (Baxter et al., 1987; Modell et al., 1989; Insel, 1992), lea e faʻasoa ma vaisu le uiga faʻamalosi o le amio. E le gata i lea, i tagata mamaʻi e maua i le maʻi o Tourette, faʻalavelave, faʻamalosi ma le impulsivity, o amioga uma ia o loʻo iai i vaisu o fualaau faasaina, na maua e fesoʻotaʻi ma le faʻateleina o gaioiga metabolic i le orbitofrontal cortex ma striatum (Braun et al., 1995). E le gata i lea, o se lipoti talu ai nei e uiga i se tagata maʻi e maua i le vascular lesion o le orbitofrontal cortex o loʻo faʻamatalaina ai se faʻamaʻi o le faʻatulafonoina o le nono o taavale e mafua ai ona faʻasalaina soo ma na faʻamatalaina e le mataupu e faʻaosofia ai se toomaga fiafia (Cohen et al., 1999).
O le mea e fiafia i ai mo lenei iloiloga o lipoti foi o loʻo aʻafia ai le thalamus i amioga faʻamalosi. Mataʻina o suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga e faʻamatalaina ai le faʻamalosia o le tagata lava ia i tagata mamaʻi o loʻo i ai ni eletise faʻaosofia ua totoina i le talamus (Schmidt et al., 1981; Portenoy et al., 1986). O le faʻamalosia o le tagata lava ia i nei gasegase na faʻamatalaina e pei o le faʻamanatuina o le faʻamalosia o le pulea e le tagata lava ia o loʻo vaʻaia i mataupu ua fai ma vaisu.
Fa'ata'ita'iga Su'esu'ega i Tagata Fa'atautala Mea
O le tele o suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga e aofia ai ma vaisu na faʻaogaina le positron emission tomography (PET) faʻatasi ma le 2deoxy-2- [18F] fluoro-d-glucose, o se analog o le kulukose, e fua ai le metabolism o le kulukose o le faiʻai faʻaitulagi. Talu ai ona o le metabolism o le kulukose o le faiʻai e avea o se faʻailoga o le gaioiga o le faiʻai, o lenei taʻiala e mafai ai ona faʻavasegaina vaega o le faiʻai e suia e avea o se galuega o le faʻaaogaina o fualaau faasaina poʻo le faʻamavaeina o fualaau faasaina ma mafai ai ona faʻamaonia soʻo se fesoʻotaʻiga i le va o suiga i le gaioiga o le faiʻai faʻaitulagi ma faʻamaoniga i tagata faʻatau fualaau. . Ae ui i lea, o sini mole mole eseese o loʻo aʻafia i le neurotransmission a le DA ma isi neurotransmitters, e pei o tali, felauaiga ma enzymes, ua suʻesuʻeina foi. Ole fua ole fa'avevela fa'alaiti mai le positron emitters ua fa'ataga ai le fuaina o le sili atu ma le tasi mole mole taula'i i se mataupu.
Fa'ata'ita'iga su'esu'ega ile Cocaine Addiction
Gaoioiga a le Orbitofrontal Cortex i le taimi o le Detoxification
O su'esu'ega e su'esu'e ai suiga i taimi 'ese'ese pe a mae'a fa'amama fa'ama'i na faia i luga o tagata fa'atauva'a ma mea inu 'ava malosi. I le tulaga o tagata faʻaleagaina koko, o nei suʻesuʻega ua faʻaalia ai i le vave alu ese (i totonu o le 1 vaiaso o le cocaine mulimuli) o le metabolism i le orbitofrontal cortex ma le striatum na sili atu le maualuga nai lo le pule (Volkow et al., 1991). O le metabolism i totonu o le orbitofrontal cortex na matua fesoʻotaʻi ma le malosi o le manaʻo; o le maualuga o le metabolism, o le sili atu foi lea o le tuʻinanau.
I se faʻatusatusaga, o tagata faʻatauvaʻa koko na suʻesuʻeina i le taimi o le faʻamavaeina o loʻo i ai ni faʻaitiitiga taua i le tele o pito i luma, e aofia ai le orbitofrontal cortex ma le pito i luma o le cingulate gyrus, pe a faʻatusatusa i le le faʻaleagaina o pulega (Volkow et al., 1992). O nei faʻaititia na faʻaauau pea e tusa lava pe na toe suʻeina mataupu ile 3-4 masina talu ona maeʻa le taimi muamua o le faʻamaʻi.
Dopamine ma le Gaoioiga o Orbitofrontal Cortex
Ina ia faʻataʻitaʻi pe o faʻalavelave i le gaioiga o le orbitofrontal cortex ma le cingulate gyrus i luma i le faʻaleagaina o le cocaine na mafua ona o suiga i le faiʻai o le DA, na matou suʻesuʻeina le sootaga i le va o suiga i le DA D2 receptors ma suiga i le metabolism faʻaitulagi. Pe a faʻatusatusa i faʻatonuga, o tagata faʻatauvaʻa koko (i totonu o le 1 masina o le faʻaaogaina o cocaine mulimuli) na faʻaalia ai le maualalo o le maualuga o le suʻega o le DA D2 i le striatum ma o nei faʻaitiitiga na faʻaauau pea i le 3-4 masina talu ona faʻamaʻi. O le faʻaitiitia o le maualuga o le D2 receptor maualuga na fesoʻotaʻi ma le faʻaitiitia o le metabolism i le orbitofrontal cortex ma le pito i luma o le cingulate gyrus (Volkow et al., 1993a). O mataupu e maualalo le maualuga o le D2 receptors na faʻaalia ai le maualalo o le metabolic values i nei vaega faiʻai (Fig. 2).
Ata 2.
Sootaga i le va o le faiʻai faʻaitulagi kulukose metabolism i cingulate gyrus (r = 0.64, df 24, P <0.0005) ma le orbitofrontal cortex (r = 0.71, df 24, P <0.0001) ma le dopamine D2 maua tali avanoa (Ratio Index) i le striatum i detox tagata faatautala koko.
O le fesoʻotaʻiga o le metabolism i le orbitofrontal cortex ma le cingulate gyrus faʻatasi ai ma striatal DA D2 receptors na faʻamatalaina e atagia mai ai se tulafono faatonutonu le tuusaʻo a le DA o nei itulagi e ala i striato-thalamo-cortical projections (Nauta, 1979; Heimer et al., 1985; Haber, 1986) poʻo le faʻatonuga o le faʻaogaina o le DA D2 faʻafeiloaʻi e ala i auala cortico-striatal (Le Moal ma Simon, 1991). O le mataupu muamua o le a faʻaalia ai se faʻaletonu muamua i ala o le DA ae o le mea mulimuli o le a faʻaalia ai se faʻaletonu muamua i le orbitofrontal cortex ma le cingulate gyrus i tagata faʻaleagaina cocaine.
Talu ai ona o le faʻaitiitia o le metabolism i totonu o le orbitofrontal cortex ma le cingulate gyrus i tagata faʻatau koko na faʻamaopoopoina ma le D2 maualuga o le talisa o se mea e fiafia e iloilo pe o le faʻateleina o le synaptic DA gaioiga e mafai ona toe suia nei suiga. Mo lenei faʻamoemoe na faia ai se suʻesuʻega e iloilo ai aʻafiaga o le faʻatupulaia o le DA (maua e ala i le faʻaogaina o le psychostimulant drug methylphenidate) i luga o le faʻaitulagi o le kulukose o le faiʻai i le faʻaleagaina o le koko. Methylphenidate (MP) faʻateleina le metabolism i le cingulate gyrus i luma, thalamus taumatau ma le cerebellum. E le gata i lea, i tagata faʻatauvaʻa cocaine lea na faʻaosoina ai e le MP le tele o le tuʻinanau (ae le oi latou e leʻi faia) na faʻateleina e le MP le metabolism i le itu taumatau o le orbitofrontal cortex ma le taumatau striatum (Fig. 3).
Ata 3.
Fa'aitulagi fa'aitu'u fa'atusa fa'afofoga o se tagata fa'atauva'a cocaine lea na fa'aosoina ai e le methylphenidate le tu'inanau tele ma le tasi e le'i faia. Matau le faʻagaoioia o le saʻo orbitofrontal cortex (R OFC) ma le saʻo putamen (R PUT) i le mataupu o loʻo lipotia ai le manaʻo tele.
O le faʻateleina o gaioiga faʻasolosolo i le cingulate gyrus pe a maeʻa le pulega a le MP o loʻo fautua mai ai o lona hypometabolism i tagata faʻatau koko e atagia ai se vaega o le faʻaitiitia o le faʻamalosia o le DA. I se faʻatusatusaga, na o le MP na faʻateleina le metabolism i le orbitofrontal cortex i na mataupu na faʻaleleia ai le manaʻo. O le mea lea e fa'ailoa mai ai o le gaioiga o le hypometabolic o le orbitofrontal cortex i le fa'aleagaina o le cocaine e ono a'afia ai le fa'alavelaveina o isi neurotransmitters e ese mai le DA (ie glutamate, serotonin, GABA). O le a fautua mai ai foi e ui o le faʻaleleia o le DA atonu e manaʻomia e le lava naʻo ia e faʻagaoioia ai le orbitofrontal cortex.
Talu ai ona o le orbitofrontal cortex o loʻo aʻafia ai ma le faʻaalia o le faʻamalosia o le faʻamalosia o mea faʻamalosi, o le faʻaogaina o le eseesega o le orbitofrontal cortex i mataupu na lipotia mai le manaʻo tele e mafai ona atagia ai lona auai o se galuega o le faʻamalosia o aʻafiaga a le MP. Ae ui i lea, talu ai ona o le faʻamalosia o le cortex orbitofrontal ua fesoʻotaʻi foi ma le faʻamoemoeina o se faʻamalosi (Hugdahl et al., 1995), o lona faʻamalosia i mataupu na faʻaosofia ai e le MP le manaʻo e mafai ona atagia ai le faʻamoemoe i nei mataupu o le mauaina o se isi fua ole MP. E le gata i lea, o le faʻagaoioia o se matagaluega e faʻaalia ai se taui faʻamoemoeina e mafai ona iloa ma le iloa o le tuʻinanau. O le fesoʻotaʻiga ma le manaʻoga na matauina foi i le striatum e foliga mai e atagia mai ai ona fesoʻotaʻiga neuroanatomical ma le orbitofrontal cortex e ala i le striato-thalamoorbitofrontal circuit (Johnson et al., 1968).
O le faʻamalosia o le cortex orbitofrontal e le MP, o se vailaʻau faʻafomaʻi e tutusa ma le cocaine (Volkow et al., 1995), atonu o se tasi o auala e faʻaalia ai e le cocaine le manaʻo ma le faʻamalosia o fualaau faʻasaina i le mataupu ua fai ma vaisu.
Le Orbitofrontal Cortex ma Cocaine Mana'o
E foliga mai e fesoʻotaʻi faʻatasi ma lipoti a le tagata lava ia o le manaʻo o cocaine. Na maitauina lenei mea, e pei ona faamatalaina i vaega ua mavae, i tagata faʻatauvaʻa na faʻataʻitaʻiina i le taimi lava na maeʻa ai le faʻaaogaina mulimuli o cocaine ma ina ua faʻatupuina e le pulega a le MP le faʻateleina o le malosi o le manaʻo.
O le faʻagaoioia o le orbitofrontal cortex ua faʻaalia foi i suʻesuʻega na mamanuina e iloilo ai vaega o le faiʻai na faʻagaoioia i le taimi o le faʻaalia i mea faʻamalosi e faʻaosofia ai le manaʻo o le koko. Mo se suʻesuʻega se tasi o le manaʻo i le koko na mafua mai i se faʻatalanoaga autu o cocaine (sauniuniga o cocaine mo le pulega a le tagata lava ia). O le metabolism o le kulukose o le faiʻai faʻaitulagi i le taimi o le faʻatalanoaga autu o cocaine na faʻatusatusa i le taimi o le faʻatalanoaga autu (genogram a le aiga). O le faatalanoaga autu o cocaine na matua faateleina ai le metabolism i le orbitofrontal cortex ma tuua le insular cortex pe a faatusatusa i le faatalanoaga autu e le faaituau (Wang et al., 1999). Faʻateleina le metabolism o le orbitofrontal cortex faʻaopoopo i le faʻagaoioia i le amygdala, prefrontal cortex ma le cerebellum na lipotia foi i se suʻesuʻega na faʻaogaina ai se ata vitio o ata cocaine na fuafuaina e faʻaosofia ai le manaʻo (Grant et al., 1996).
Ae ui i lea, o se suʻesuʻega na fuaina ai suiga i le tafe o le toto (CBF) i le tali atu i se vitio o cocaine na lipotia ai le faʻagaoioia o le cingulate gyrus ma le amygdala ae le o le orbitofrontal cortex i le taimi o le manaʻo (Childress et al., 1999). O le mafuaʻaga o lenei le mafai ona iloa le faʻagaoioia o le orbitofrontal cortex e le o manino.
Dopamine Stimulation, le Thalamus ma Cocaine Mana'o
Suiga i le faʻaogaina o le DA i le faiʻai o le tagata e mafai ona faʻataʻitaʻiina i le PET e faʻaaoga ai le [11C] raclopride, o se ligand o loʻo fusifusia i le DA D2 faʻafeiloaʻi e maʻaleʻale i le tauvaga ma le endogenous DA (Ross ma Jackson, 1989; Seeman et al., 1989; Dewey. et al., 1992). E faia lenei mea e ala i le fuaina o suiga i le fusifusia o le [11C] raclopride faʻaosoina e faʻalavelave faʻafomaʻi (ie MP, amphetamine, cocaine). Ona o le [11C] raclopride fusia e sili ona toe gaosia (Nordstrom et al., 1992; Volkow et al., 1993b) o nei faʻaitiitiga e atagia mai ai suiga i le synaptic DA i le tali atu i le vailaʻau. Manatua mo le tulaga o le MP, lea e faʻateleina ai le DA e ala i le polokaina o le DA transporter (Ferris et al., 1972), o suiga i le DA o se galuega e le gata o le maualuga o le felauaiga poloka ae faʻapea foi le aofaʻi o le DA o loʻo faʻamalolo. . Afai e tutusa tulaga tutusa o le DA transporter poloka e faʻaosoina i vaega e lua o mataupu, o le eseesega i le fusifusia o le [11C] raclopride e tele lava ona o le eseesega i le faʻasaʻolotoina o le DA. O le faʻaaogaina o lenei taʻiala ua faʻaalia ai o le matua o loʻo i ai le faʻaitiitia o le faʻamalolo o le DA i tagata soifua maloloina (Volkow et al., 1994).
O le faʻatusatusaga o tali i le MP i le va o tagata faʻatauvaʻa ma faʻataʻitaʻiga na faʻaalia ai o le faʻaititia o le MP i le [11C] raclopride o loʻo fusifusia i totonu o le striatum i tagata faʻatau mea koko e itiiti ifo ma le afa o mea na vaaia i le pule (Volkow et al., 1997a). I se faʻatusatusaga, i le faʻaaogaina o le koko, ae le o le faʻatonuga, na faʻaitiitia ai e le MP le fusifusia o le [11C] raclopride i le thalamus (Fig 4a). O le faʻaititia o le MP i le [11C] raclopride o loʻo fusifusia i le thalamus, ae le o le striatum, na fesoʻotaʻi ma le faʻatupuina o le MP i lipoti a le tagata lava ia o le manaʻo (Fig. 4b). O se mea manaia lenei talu ai o le DA innervation o le talamus e faʻatapulaʻa lava i le mediodorsal ma paraventricular nuclei, o loʻo tuʻuina atu le nuclei i le orbitofrontal cortex ma le cingulate gyrus taʻitasi (Groenewegen, 1988), ma talu ai o loʻo i ai le taua tele o le cocaine ma le MP i le talamus. (Wang et al., 1993; Madras ma Kaufman, 1994). O se mea manaia foi i le masani ai e leʻi faʻaalia se tali i le thalamus, lea afai ei ai se mea e faasino atu i se auala faʻaleleia le Thalamic DA i mataupu ua fai ma vaisu. O le mea lea, e mafai e se tasi ona taumatemate e faapea, i le mataupu ua fai ma vaisu le faʻaogaina o le ala thalamic DA (atonu o le nucleus mediodorsal) e mafai ona avea ma se tasi o auala e mafai ai ona faʻagaoioia le orbitofrontal cortex.
Ata 4.
(A) Aʻafiaga o le methylphenidate (MP) i luga o le fusifusia o le [11C] raclopride i talamus (Bmax / Kd) i faʻatonuga ma i tagata faʻaleagaina koko. (B) Fegalegaleaiga i le va o suiga a le MP i le Bmax / Kd i le thalamus ma suiga a le MP i lipoti a le tagata lava ia o le tuʻinanau i tagata faʻatau koko (r = 61, df, 19, P <0.005).
Aotelega o suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga i tagata faʻatau mea koko
O suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga ua maua ai faʻamaoniga o faʻalavelave i le striatum, thalamus ma le orbitofrontal cortex i tagata faʻaleagaina koko. I totonu o le striatum, o loʻo faʻaalia e tagata faʻatau mea koko le faʻaitiitia uma o le maualuga o le faʻaogaina o le DA D2 faʻapea foʻi ma le tuʻuina atu o le DA. I le thalamus, o loʻo faʻaalia e tagata faʻatauvaʻa cocaine se faʻaleleia atili o le tali atu o le ala thalamic DA. I le orbitofrontal cortex, o loʻo faʻaalia e tagata faʻatau mea koko le faʻamalositino i se taimi e leʻi umi talu ona maeʻa le faʻaaogaina mulimuli o cocaine ma faʻapea foʻi i le taimi o faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga o fualaau faʻatau ma le hypoactivity i le taimi o le toesea, lea e fesoʻotaʻi ma le faʻaitiitia o faʻamaʻi DA D2. Matou te manatu o le faʻaitiitia o le faʻaitiitia o le tuʻuina atu o le DA ma le DA D2 faʻafeiloaʻi e mafua ai le faʻaitiitia o le faʻagaoioia o taʻaloga taui lea e oʻo atu ai i le faʻaogaina o le cingulate gyrus ma e mafai ona fesoasoani i le orbitofrontal cortex.
Su'esu'ega Fa'ata i le 'ava
Gaoioiga a le Orbitofrontal Cortex i le taimi o le Detoxification
E tele suʻesuʻega na faʻatinoina e iloilo ai suiga o le metabolic i mataupu o le ava i le taimi o le faʻamaʻi. O le tele o suʻesuʻega o loʻo faʻaalia pea le faʻaitiitia o le metabolism i luma, e aofia ai le cingulate gyrus i luma ma le orbitofrontal cortex, i mataupu inu ava. E ui lava o suʻesuʻega ua faʻaalia ai se toe faʻaleleia tele i luga o fua faʻatatau o le metabolism ma le faʻamamaina o le ava, pe a faʻatusatusa i faʻatonuga, o loʻo i ai pea le faʻaitiitia o le metabolism i le orbitofrontal cortex ma le cingulate gyrus i luma (Volkow et al., 1997b). O suʻesuʻega faʻapitoa na faia i faʻataʻitaʻiga faʻapipiʻiina o le photon e tasi na faʻaalia ai le faʻaitiitia o le CBF i le cortex orbitofrontal i mataupu o le ava i le taimi o le faʻamaʻi (Catafau et al., 1999). O le mea moni o suiga o le cortex orbitofrontal sa i ai i le 2-3 masina talu ona faʻamaʻi (Volkow et al., 1997b) o loʻo faʻaalia ai e le o se galuega o le alu ese mai le ava malosi ae o loʻo faʻatusalia suiga umi. E le gata i lea, o le mea moni e faapea i isumu e inu tele i le ava malosi e oʻo atu ai i le faʻaleagaina o le neuronal i le pito i luma o le pito i luma (Corso et al., 1998) e faʻaalia ai le ono mafai e le hypometabolism faifai pea i le orbitofrontal cortex i le ava malosi e mafai ona atagia ai aafiaga neurotoxic o le ava.
Dopamine ma le Gaoioiga o le Orbitofrontal Cortex
O le faʻalavelaveina o le striato-thalamo-orbitofrontal ua fautuaina foi e auai i le tuʻinanau ma le leiloa o le pulea o le ava malosi (Modell et al., 1990). E ui o suʻesuʻega a le PET na faʻamauina le faʻaitiitia o le faʻaititia o le DA D2 i le 'ava malosi pe a faʻatusatusa i faʻataʻitaʻiga (Volkow et al., 1996b), e leai se suʻesuʻega na faia e iloa ai pe i ai se sootaga i le va o faʻaititia i le D2 receptors ma suiga i gaioiga metabolic. i le orbitofrontal cortex i mataupu ava malosi.
E ui o le DA e taua i le faʻamalosia o aʻafiaga o le ava malosi (El-Ghundi et al., 1998), o ona aʻafiaga i isi neurotransmitters (opiates, NMDA, serotonin, GABA) ua aʻafia foi i ona faʻamalosia ma faʻamaʻi aʻafiaga (Lewis, 1996). ).
GABA ma le Gaoioiga o le Orbitofrontal Cortex
O le aʻafiaga o le ava i luga o le GABA neurotransmission e sili ona fiafia i ai i le faʻaleagaina e tagata, o le ava e faʻafaigofie ai le GABA neurotransmission. Ua fa'apea fo'i ona fa'apea o le tagofia o le 'ava malosi o le fa'ai'uga lea o le fa'aitiitia o le ga'oi o le fai'ai o le GABA (Coffman ma Petty, 1985). Ae ui i lea, e le o manino pe faʻafefea ona fesoasoani suiga i le GABA faiʻai i amioga fai ma vaisu i mataupu inu ava. PET ua faʻaaogaina e suʻesuʻe ai le faiʻai GABA system e ala i le fuaina o suiga faʻaitulagi o le faiʻai e mafua mai i se luʻitau ogaoga ma se vailaʻau benzodiazepine - talu ai o le benzodiazepines, pei o le ava malosi, e faʻafaigofie ai foi le GABA neurotransmission i le faiʻai (Hunt, 1983) - ma le fua saʻo o le fa'asalaina o le fa'alogoina o le benzodiazepine i le fai'ai o le tagata.
Ole tali fa'aleaganu'u ole fai'ai fa'aitulagi ile lorazepam i mataupu 'ava malosi talu ai nei ua fa'atusalia ma le fa'atonuga maloloina. O le Lorazepan e faʻaitiitia le metabolism o le kulukose atoa-faiʻai i le tulaga tutusa i mataupu masani ma le ava malosi (Volkow et al., 1993c). Ae ui i lea, o mataupu inu ava na faʻaalia le itiiti ifo o se tali nai lo le pulea i le thalamus, striatum ma le orbitofrontal cortex. O nei suʻesuʻega na faʻamatalaina e atagia mai ai le faʻaitiitia o le lagona i le neurotransmission inhibitory i le striato-thalamo-orbitofrontal circuit i le ava malosi i le taimi muamua o le faʻamamaina (2-4 vaiaso talu ona faʻaaogaina le ava malosi). O se su'esu'ega mulimuli ane na su'esu'eina ai le tulaga na fa'amanino ai nei tali fa'ama'i fa'atasi ma le fa'amama fa'aumiumi. O lenei suʻesuʻega na faʻaalia ai e tusa lava pe a maeʻa le faʻamaʻiina (8-10 vaiaso talu ona maeʻa le faʻamaʻi) o le ava malosi na i ai se tali faʻafefe i le orbitofrontal cortex pe a faʻatusatusa i faʻatonuga (Volkow et al., 1997b). O loʻo faʻaalia ai o le hyporesponsivity o le orbitofrontal cortex e le naʻo se galuega o le faʻamavaeina o le ava ae mafai ona atagia ai le faʻaititia o le faʻaitulagi faʻapitoa i le faʻaogaina o le neurotransmission i le ava malosi.
O isi faʻamaoniga o le aʻafia o le GABA i suiga umi o galuega i le orbitofrontal cortex o le ava malosi o loʻo tuʻuina atu foi e se suʻesuʻega e fuaina ai le maualuga o le faʻaogaina o le benzodiazepine i totonu o le faiʻai o tagata faʻaleagaina le ava malosi (> 3 masina faʻamaʻi) faʻaaoga [123I] Iomazenil. O lenei suʻesuʻega na faʻaalia ai o le 'ava malosi faʻamaʻi na i ai ni faʻaititia tele i le maualuga o le faʻaogaina o le benzodiazepine i le orbitofrontal cortex pe a faʻatusatusa i faʻatonuga (Lingford-Hughes et al., 1998). O le fa'aitiitiga o le maualuga o le benzodiazepine receptors i le orbitofrontal cortex e mafai ona fa'amatalaina ai le fa'aituau fa'aitulagi fa'a-fa'ato'aga tali i le lorazepam pulega i totonu o lenei fai'ai i totonu o le 'ava malosi. E mafai e se tasi ona faʻaalia o se taunuuga o le faʻaitiitia o le lagona i le GABA neurotransmission e mafai ona avea ma se faaletonu i le gafatia o faʻailoga faʻalavelave e faʻamutaina ai le faʻagaoioia o le orbitofrontal cortex i nei mataupu.
Serotonin ma le Gaoioiga o le Orbitofrontal Cortex
O le orbitofrontal cortex e maua ai le tele o serotonergic innervation (Dringenberg ma Vanderwolf, 1997) ma o le mea lea e mafai ai e le serotonin faaletonu ona saofagā i le gaioiga masani o lenei faiʻai. O faʻamaoniga atonu o le tulaga lea na tuʻuina mai e se suʻesuʻega na fuaina ai suiga i le metabolism o le faiʻai faʻaitulagi i le tali atu i le m-chlorophenylpiperazine (mCPP), o se vailaʻau faʻafefiloi o le serotonin agonist / antagonist, i le ava malosi ma le pulea. O lenei suʻesuʻega na faʻaalia ai o le faʻamalosia o le mCPP i le thalamus, orbitofrontal cortex, caudate ma le ogatotonu o le pito i luma na matua paʻu i le ava malosi pe a faʻatusatusa i faʻatonuga (Hommer et al., 1997). O lenei mea na faʻamatalaina o loʻo atagia mai ai se faʻataʻitaʻiga o le striato-thalamo-orbitofrontal circuit i le ava malosi. Ole tali fa'aletonu ile mCPP o lo'o ta'u mai ai le a'afia o le serotonin system i mea fa'aletonu o lo'o va'aia i lenei matagaluega i tagata mama'i ava malosi. I le lagolagoina o lenei mea o se suʻesuʻega o loʻo faʻaalia ai le faʻaititia o le serotonin transporters, lea e avea ma faʻailoga mo le serotonin terminals, i le mesencephalon o mataupu ava malosi (Heinz et al., 1998). I lenei tulaga e manaia foi le matauina o le serotonin reuptake inhibitor drugs ua faʻaalia e aoga i le faʻaitiitia o le ava malosi i mataupu inu ava (Balldin et al., 1994).
Aotelega o su'esu'ega ata i le 'ava malosi
O suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga ua maua ai faʻamaoniga o faʻalavelave i le striatum, thalamus ma le orbitofrontal cortex i le ava malosi. I totonu o le striatum, thalamus ma le orbitofrontal cortex alcoholics o loʻo i ai se tali faʻaitulagi faʻaitulagi metabolic tali atu i le GABAergic poʻo le serotonergic faʻaosofia o loʻo fautua mai o le le mautonu i lenei matagaluega. E le gata i lea, na faʻaalia foi e le 'ava malosi le faʻaitiitia o le metabolism, tafe ma le benzodiazepine i le orbitofrontal cortex. O nei faaletonu e ono atagia mai i se vaega o suiga ile GABAergic ma serotonergic gaioiga.
Vaisu Vailaau Fa'a'ai ose Fa'ama'i o le Aveta'avale ma Amio Fa'amalosi
O iinei matou te faʻaalia ai o le faʻaalia pea o fualaau faʻaleagaina e faʻalavelaveina ai le gaioiga o le striato-thalamo-orbitofrontal circuit. O se taunuuga o lenei faaletonu o le tali atu e tupu pe a aafia le mataupu ua fai ma vaisu i fualaau faasaina ma / poo fualaau faasaina e faagaioia ai lenei taamilosaga ma iu ai i le malosi malosi e maua ai le fualaau faasaina (e iloa lelei e pei o le manao) ma le faʻamalosia o le tagata lava ia. fa'atonuga o le vaila'au (ua iloa ma le iloa o le leiloa o le pulea). O lenei faʻataʻitaʻiga o mea ua fai ma vaisu o loʻo faʻaalia ai o le faʻaogaina o vailaʻau o le fiafia e sili ona taua mo le amataga o le puleaina o fualaau faʻasaina ae o le fiafiaga masani o le pulega e le mafai ona faʻamatalaina mo le faʻamalosia o fualaau faasaina. Nai lo lena, o le faaletonu o le striatothalamo-orbitofrontal circuit, lea e iloa e aʻafia i amioga faʻamalosi, faʻamatalaga mo le faʻamalosi malosi. Matou te faʻapea o le tali fiafia e manaʻomia e fausia ai le faʻasalalauga faʻapitoa mo le vailaʻau e faʻaalia ai le faʻagaoioia o le orbitofrontal cortex i luga o le faʻaaliga mulimuli ane. O le orbitofrontal cortex, pe a faʻagaoioia, o le a mafua ai le mea e iloa lelei o se faʻamalosi malosi poʻo se faʻamalosi e inu le vailaʻau e tusa lava pe o le mataupu e ono feteʻenaʻi faʻailoga mafaufau e taʻu atu ia te ia e aua le faia. O le taimi lava e ave ai e ia le vailaʻau, o le faʻamalosia o le DA lea e tupu i le taimi o le inumaga e faʻatumauina ai le faʻagaioiina o le striato-thalamo-orbitofrontal circuit, lea e faʻatulagaina ai se mamanu o le faʻagaioiga e mafua ai le faʻamaoni o le amio (faʻatonuina o vailaʻau) ma e iloa lelei e pei o. leiloa le pule.
O se fa'ata'ita'iga e ono aoga e fa'amatala ai le tu'ueseeseina o le fiafia mai le inuina o fualaau fa'asaina i le mataupu ua fai ma vaisu e mafai ona tupu i le taimi umi o le le maua o mea'ai pe a 'ai e se mataupu so'o se mea'ai tusa lava po'o le a lona tofo, tusa lava pe fa'afefe. I lalo o nei tulaga, o le manaʻo e 'ai e le faʻaosofia e le fiafia o meaʻai ae o le malosi o le tuliesea mai le fiaʻai. O le mea lea e foliga mai ai i le taimi o vaisu o le puleaina o fualaau faasaina ua iu ai i suiga o le faiʻai e manatu o se tulaga faanatinati e le tutusa ma le matauina i setete o meaʻai ogaoga poʻo le leai o se vai. Ae ui i lea, e ese mai i se tulaga o le faanatinati o le tino lea o le faatinoga o le amio o le a iu ai i le faamalieina ma le faamutaina o le amio, i le tulaga o le mataupu ua fai ma vaisu o le faalavelaveina o le orbitofrontal cortex faatasi ai ma le faateleina o le DA e mafua mai i le pulega o o le fualaau faasaina ua setiina se mamanu o le taumafaina malosi o fualaau faasaina e le faamutaina e le faamalieina ma / poʻo le tauvaga faʻamalosi.
I le taimi o le faaui i tua ma e aunoa ma le faʻamalosia o vailaʻau, o le striato-thalamo-orbitofrontal circuit e avea ma hypofunctional, e mafua ai le faʻaitiitia o le taʻavale mo amioga faʻaosofia sini. O le faʻasologa o faʻalavelave i gaioiga i lenei matagaluega, hypoactive pe a leai se vailaʻau ma / poʻo vailaʻau faʻamalosi faʻamalosi ma hyperactive i le taimi o le onā, e tutusa ma le faʻalavelave faʻaalia i le epilepsy, lea e faʻaalia i le faateleina o le gaioiga o le faʻalavelave faʻalavelave i le taimi. o le taimi faʻapitoa ma le faʻaitiitia o le gaioiga i le taimi o le interictal state (Saha et al., 1994). O faʻalavelave faʻafuaseʻi i le orbitofrontal cortex e mafai ona taʻitaʻia ai se tasi e vavalo e mafai ona tupu le toe faʻafouina o fualaau faʻamalosi e tusa lava pe a maeʻa le umi o le faʻaaogaina o fualaau faasaina ona o se taunuuga o le faʻagaoioia o taʻaloga taui (nucleus accumbens, amygdala) e ala i le faʻaalia i le vailaʻau poʻo. i fa'aoso fa'ama'i. O le mea moni o suʻesuʻega i manu suʻesuʻe ua faʻaalia le toe faʻafoʻiina o fualaau faʻamalosi faʻamalosi pe a maeʻa le faʻamavaeina o fualaau faʻasaina pe a toe faʻaalia i le vailaʻau (Ahmed ma Koob, 1998).
O se fesili manaia e maua mai i lenei faʻataʻitaʻiga o le tele lea o faʻalavelave i le orbitofrontal cortex e faʻapitoa i faʻalavelave e fesoʻotaʻi ma le faʻaaogaina o vailaʻau poʻo pe latou te mafua ai isi amioga faʻamalosi. E ui lava e le tele ni faʻamatalaga i luga o le faʻateleina o isi amioga faʻamalosi i mataupu ua fai ma vaisu, o loʻo i ai ni faʻamaoniga mai suʻesuʻega o loʻo lipotia mai e le au faʻaaogaina vailaʻau e sili atu le maualuga o togi i le Compulsive Personality scales nai lo tagata e le o ni fualaau faasaina (Yeager et al., 1992). E le gata i lea, o suʻesuʻega ua faʻaalia i le pathological gambling, o se isi faʻafitauli o amioga faʻamalosi, o loʻo i ai se fegalegaleaiga ma le maualuga o le ava malosi ma / poʻo le faʻaaogaina o fualaau faasaina (Ramirez et al., 1983).
O lenei faʻataʻitaʻiga o mea ua fai ma vaisu o loʻo i ai aʻafiaga faʻapitoa ona o le a faʻaalia ai o vailaʻau e mafai ona faʻaitiitia ai le faʻamalo mo lona faʻagaoioia poʻo le faʻateleina o le faʻailoga mo lona faʻasaina e mafai ona aoga faʻapitoa. I lenei itu, e manaia le anticonvulsant drug gamma vinyl GABA (GVG), lea e faʻaitiitia ai le faʻaogaina o le neuronal e ala i le faʻateleina o le GABA i totonu o le faiʻai, ua faʻaalia e aoga tele i le taofia o le pulea e le tagata lava ia o fualaau faasaina ma le mea e sili ona fiafia i ai e tusa lava po o le a le vailaʻau o le faʻaleagaina na tofotofoina. (Dewey et al., 1998, 1999). E ui lava o le malosi o le GVG e poloka ai le faateleina o fualaau faasaina i le DA i totonu o le nucleus accumbens ua faʻamaonia e nafa ma lona aoga i le faʻalavelaveina o mea e fiafia i ai ma le pulea e le tagata lava ia, o iinei matou te faʻaalia ai o le mafai e le GVG ona faʻaitiitia le faʻaogaina o le neuronal e mafai foi ona aʻafia ai. e ala i lona faʻalavelave i le faʻagaoioia o le striato-thalamo-orbitofrontal circuit. E le gata i lea, talu ai o le striato-thalamo-orbitofrontal circuit e faʻatonutonuina e le tele o neurotransmitters (Modell et al., 1990), o vailaʻau e le o le dopaminergic e faʻaogaina ai lenei auala e mafai foi ona aoga i le togafitia o vaisu. I lenei itu e manaia le maitauina o fualaau e faʻateleina ai le serotonin i totonu o le faiʻai e faʻaitiitia ai le puleaina o le cocaine (Glowa et al., 1997) ae o taualumaga e faʻaitiitia ai le serotonin e faʻapupulaina ai vaega mo le puleaina o koko (Loh ma Roberts, 1990), a su'esu'ega lea na fa'auigaina o le serotonin fa'alavelave i le ta'avale mo le pulea e le tagata lava ia.
E ui o suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga e foliga mai e aʻafia ai le striato-thalamoorbitofrontal circuit i vaisu o fualaau faasaina, o isi vaega o faiʻai, e pei o le cingulate gyrus i luma, fausaga o le tino (amygdala ma le hippocampus) ma le insular cortex, e foliga mai o loʻo aʻafia ai. E ui o suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga ua faʻamaonia ai le orbitofrontal cortex i vaisu, tele suʻesuʻega e manaʻomia e iloa ai vaega i totonu ole orbitofrontal cortex ma le talamus o loʻo aʻafia ai.
Faamatalaga
O lenei suʻesuʻega na lagolagoina i se vaega e le US Department of Energy (Ofisa o le Soifua Maloloina ma le Siosiomaga Suʻesuʻega) i lalo o le Konekarate DE-ACO2-98CH10886, le Inisetiute o Fualaau Faʻasaina i lalo ole Grant nu. DA 06891 ma le Inisetiute o le Fa'aleagaina o le 'Ava ma le Alcoholism i lalo o le Grant Nu. AA 09481.
Tulaga fetusiaiga ia Nora D. Volkow, MD, Medical Department, Bldg 490, Upton, NY 11973, ISA. imeli: [imeli puipuia].
mau faasino
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