Fa'aletonu Fa'afeusuaiga i le Iunaite Setete: Fa'ateleina ma Va'ai (1999)

FAAMATALAGA: O le mea lea muamua suʻesuʻega faʻavae o le faitau aofaʻi o feusuaiga i le afa seneturi talu mai Kinsey (1948). Sa latou suʻesuʻeina se vaega o tane, e 18-59 tausaga. O le suʻesuʻega na faia i le 1992, o le suʻesuʻega na lomia i le 1999. Naʻo le 5% o tamaloloa na lipotia mai le faʻaleagaina o le erectile, ma le 5% na lipotia mai le maualalo o manaʻoga tau feusuaiga. Faatusatusa lena i suʻesuʻega mai le 2013-2015, lea e 30-54% le aofaʻi o alii talavou. Ua manino lava se mea ua suia.

Uluai Fesoasoani | Fepuari 10, 1999

Edward O. Laumann, PhD; Anthony Paik, MA; Raymond C. Rosen, PhD

[+] Tusitala Fa'atasi

ABSTRACT

O faʻalavelave faʻafeusuaiga e faʻaalia e faʻalavelave i manaʻoga faʻafeusuaiga ma i suiga o le psychophysiological e fesoʻotaʻi ma le taamilosaga o tali faʻafeusuaiga i alii ma tamaitai.¹ E ui i le faʻateleina o le manaʻomia mo auaunaga faʻapitoa ma le aʻafiaga o nei faʻafitauli i luga o fegalegaleaiga faʻatasi ma le lelei o le olaga,^2,3 fa'amatalaga fa'ama'i e fai si la'ititi. Fa'avae i nai su'esu'ega fa'alaua'itele o lo'o maua, e foliga mai o fa'alavelave fa'afeusuaiga e matua taatele i itupa uma e lua, mai le 10% i le 52% o tane ma le 25% i le 63% o fafine.^4- 6 Fa'amatalaga mai le Massachusetts Male Aging Study⁷ (MMAS) na faʻaalia ai o le 34.8% o tamaʻitaʻi 40 i le 70 tausaga na i ai le feololo e faʻamaeʻaina le faʻaleagaina o le erectile, lea e matua fesoʻotaʻi ma le matua, tulaga o le soifua maloloina, ma le gaioiga faʻalagona. O le faaletonu o le Erectile ua faamatalaina o se faafitauli taua o le soifua maloloina lautele e le National Institutes of Health Consensus Panel,⁸ lea na fa'ailoa mai ai se mana'oga fa'anatinati mo fa'amaumauga e fa'atatau i le faitau aofa'i o tagata e uiga i le fa'ateleina, fa'amoemoega, ma a'afiaga o lenei ma'i. E oʻo lava i le itiiti ifo o loʻo iloa e uiga i le epidemiology o le faʻaleagaina o feusuaiga a tamaʻitaʻi.

O le fiafia fa'apitoa ma tagata lautele i le fa'aleagaina o feusuaiga talu ai nei na fa'atupuina i atina'e i le tele o vaega. Muamua, o le alualu i luma tele na tupu i lo tatou malamalama i le neurovascular mechanisms o tali faʻafeusuaiga i alii ma tamaitai.^9- 11 E tele vasega fou o vailaʻau ua faʻaalia e ofoina atu le malosi faʻapitoa mo togafitiga o le male erectile male,^12- 14 a'o isi vaila'au ua tu'uina atu mo tu'inanauga fa'afeusuaiga ma fa'alavelave fa'afeusuaiga.^15,16 O le maua o nei vaila'au e mafai ona fa'atupula'ia tele le numera o tagata mama'i o lo'o sailia fesoasoani fa'apitoa mo nei fa'afitauli. O fa'amatalaga fa'ama'i fa'ama'i o le a matua iloga lona taua i le atina'eina o le tu'uina atu o auaunaga talafeagai ma fa'ata'ita'iga vaevaega. E le gata i lea, o le suia o uiga faʻaleaganuʻu ma suiga o le faitau aofaʻi o le faitau aofaʻi ua faʻaalia ai le sosolo o popolega tau feusuaʻiga i ituaiga uma ma vaitausaga.

O le suʻesuʻega o loʻo i ai nei e faʻatalanoaina nei mataupu e ala i le suʻeina o faʻamatalaga i le faʻaleagaina o feusuaiga mai le National Health and Social Life Survey (NHSLS), o se suʻesuʻega o amioga faʻafeusuaiga tagata matutua i le Iunaite Setete.¹⁷ Fa'ata'ita'iga, aoina o fa'amaumauga, ma su'esu'ega tali sa faia uma i lalo o tulaga fa'atonu. O lenei puna fa'amatalaga tulaga ese e maua ai fa'amatalaga lautele i itu taua o amioga fa'afeusuaiga, e aofia ai fa'afitauli fa'afeusuaiga ma fa'aletonu, suiga o le soifua maloloina ma le olaga, ma va'aiga fa'ale-aganu'u. O suʻesuʻega muamua o le faʻaleagaina o feusuaiga, faʻaaogaina faʻamaumauga a le NHSLS, e faʻatapulaʻaina, faʻaalia fua faʻatatau masani i uiga faʻaletagata ma faʻailoga o le soifua maloloina atoa ma le soifua manuia.¹⁷(pp368-374) O le suʻesuʻega o loʻo i ai nei, i se faʻatusatusaga, faʻaaogaina auala eseese e faʻatusatusa ai le tulaga lamatia (RR) o faʻalavelave faʻafeusuaiga mo uiga taʻitasi taʻitasi faʻapea foʻi ma faʻalavelave taua.

suʻesuʻega

O le NHSLS, na faia i le 1992, o se faʻataʻitaʻiga faʻapitoa a le atunuʻu o le 1410 tane ma le 1749 fafine i le va o le 18 ma le 59 tausaga o loʻo nonofo i aiga i le Iunaite Setete atoa. E tusa ma le 97% o le faitau aofaʻi i lenei vaitau-pe tusa ma le 150 miliona Amerika. E le aofia ai tagata o loʻo nonofo i vaega faʻapitoa e pei o fale puipui, fale nofo kolisi, ma falepuipui, faʻapea foʻi ma i latou e le iloa lelei le Igilisi e faʻatalanoaina. O le faʻataʻitaʻiga faʻamaeʻaina fua na sili atu nai lo le 79%. Siaki i isi fa'ata'ita'iga maualuga (fa'ata'ita'iga, US Census Bureau's Current Population Survey) na fa'ailoa mai ai na manuia le NHSLS i le faia o se fa'ata'ita'iga moni o le faitau aofa'i. Sa su'esu'eina tagata ta'ito'atasi uma e tagata fa'atalanoaina poto masani, o ē na fa'afetaui i latou na tali mai i uiga fa'aagafesootai eseese, mo se fa'atalanoaga e tusa ma le 90 minute. Fa'atalanoaga lautele o le fa'ata'ita'iga mamanu ma iloiloga o fa'ata'ita'iga ma fa'amaumauga lelei o lo'o maua i le tusi a Laumann et al.¹⁷(pp35-73,549-605)

O le fa'aleagaina o feusuaiga na fa'asinoina i lenei su'esu'ega e tusa ai ma mea e tali fa'avasegaina e 7, o fua ta'itasi o lo'o iai se fa'ailoga ogaoga po'o se fa'afitauli i le 12 masina talu ai.¹⁷(p660) Tali e aofia ai: (1) leai se mana'o mo feusuaiga; (2) fa'alavelave fa'aoso (fa'ata'ita'iga, fa'afitauli o le fa'atūina o tama, fa'afitauli lubrication i fafine); (3) le mafai ona ausia le tumutumuga po o le ejaculation; (4) popole i le faia o feusuaiga; (5) fa'ato'ato'a tele po'o le fa'atosina vave; (6) tiga o le tino i taimi o feusuaiga; ma le (7) le mauaina o le fiafia i feusuaiga. O mea mulimuli e 3 na fesiligia na'o i latou na tali mai na faia feusua'iga i totonu ole 12 masina muamua. A tu'ufa'atasia, o nei mea e aofia ai vaega fa'afitauli tetele o lo'o fa'atalanoaina i totonu o le Su'esu'ega ma Fa'amaumauga Tusia o Fa'afitauli o le Mafaufau, Fa lomiga¹ fa'avasegaina o fa'alavelave fa'afeusuaiga. O lipoti a le tagata lava ia e uiga i faʻalavelave faʻafeusuaiga, aemaise lava i faʻatalanoaga faʻafesagaʻi, e faʻatatau i le le lipotia o faʻaituau e afua mai i popolega patino e uiga i le faʻaleagaina lautele. E lē gata i lea, e ono iai ni faiga fa'aituau i lalo ole lipoti e feso'ota'i ma uiga fa'apitoa o le au tali. Mo se faʻataʻitaʻiga, o tamaʻitaʻi matutua pe itiiti ifo le aʻoaʻoina poʻo tamaʻitaʻi Hispanika laiti atonu e sili atu ona mumusu e lipotia faʻafitauli tau feusuaiga. O le leai o se fa'alilolilo i taimi o fa'atalanoaga e mafai fo'i ona i'u i lalo ole lipoti. Ae ui i lea, o au'ili'iliga (e le'o lipotia iinei) o lo'o fa'ailoa mai ai o le fa'aituau o lipoti ona o le leai o se fa'alilolilo e fa'atauaina i fa'amaumauga a le NHSLS.¹⁷(pp564-570)

Na fa'aaogaina se su'esu'ega latent class (LCA) e iloilo ai le fa'aputuga o fa'ama'i fa'ama'i o fa'ailoga fa'afeusuaiga ta'ito'atasi. O le su'esu'eina o vasega latent o se metotia fa'afuainumera e fetaui lelei mo le fa'avasegaina o fa'amaumauga i totonu o vasega natia^18,19 ma e iai le tele o talosaga fa'afoma'i, e pei o su'esu'ega o faiga fa'ama'i^20- 23 ma le fa'atupuina o tala fa'atatau o le epidemiologic e fa'aaoga ai fa'amaumauga o fa'ailoga.^24,25 O su'esu'ega a le vasega latent e su'e ai pe o se fesuiaiga natia, fa'amaoti mai o se seti o vasega fa'apitoa, fa'amatalaga mo le va'aiga fa'aalia i va'aiga fa'avasega. O lo'o maua se fa'amatalaga auiliili o lenei metotia pe a talosaga mai tusitala. Talu ai o ta'iala mo su'esu'ega mo fa'aletonu o fa'aletonu tau feusuaiga e aofia ai le lavelave o fa'ailoga, na matou fa'aogaina le LCA mo le fa'avasegaina o fa'ailoga i vaega. O nei vaega, o loʻo faʻatusalia ai se faʻasologa o faʻafitauli mo le faʻaleagaina o feusuaiga o loʻo maua i le faitau aofaʻi o le US, e faʻaalia ai le faʻateleina ma ituaiga o faʻailoga.

Na matou su'esu'eina na'o i latou na tali mai e le itiiti ifo i le 1 le paaga i le 12 masina muamua. O i latou na tete'e e le'i faia feusua'iga i le vaitaimi lea na le'i aofia ai. O lenei faiga e ono fa'atapula'aina ai a tatou fa'ai'uga ona o tagata e le'i aofia ai e mafai ona 'alofia feusua'iga ona o fa'afitauli tau feusuaiga. Ae ui i lea, o lenei faiga na manaʻomia e faʻamautinoa ai na taliina e tagata taʻitoʻatasi uma mea faʻaalia talu ai na fesiligia na o mea e 3 e naʻo tagata na tali atu i feusuaiga. E tusa ma le 139 alii ma le 238 tamaitai na le aofia ai i lenei tulaga. O tamaloloa e le'i fa'aaofia e sili atu ona nofofua ma maualalo tulaga o a'oa'oga. Matou te fa'amoemoe o lenei mea o le a fa'aituau ai a matou fua fa'atatau o le fa'atupuina o fa'afitauli tau feusuaiga i lalo talu ai e masani ona lipotia mai e tamaloloa e le toaga i feusua'iga le maualuga o fa'ailoga. O tama'ita'i e le'i fa'aaofia sa matele ina matutua ma nofofua. O le le aofia ai o nei tama'ita'i e ono fa'aituau ai a tatou fa'atatau i le fa'atupuina o fa'afeusuaiga fa'aletonu i luga ona o nei tama'ita'i e masani ona lipotia le maualalo o tau.

O su'esu'ega na faia i lenei su'esu'ega na faia e ala i le fa'aogaina o le logistic ma multinomial logistic regression. Mo le suʻesuʻeina o le faʻateleina o faʻailoga i uiga faʻatagata, matou te faia faʻasologa faʻasologa mo faʻailoga taʻitasi. O lenei faiga na maua ai le fetuutuunai o fua faatatau (ORs), lea e faʻaalia ai le faʻalavelave na lipotia e sui o se vaega lautele (faʻataʻitaʻiga, e leʻi faaipoipo) le faʻailoga e fesoʻotaʻi ma se vaega faʻasino (faʻataʻitaʻiga, ua faaipoipo nei), aʻo pulea mo isi uiga o tagata. O uiga fa'aletagata e aofia ai le matua o le tagata tali, tulaga fa'aipoipo, tulaga tau a'oa'oga, ma le ta'aloga ma le fa'alapotopotoga. O le isi, a'o fa'atonutonuina nei uiga, matou te fa'atatauina fetuutuuna'i ORs e fa'aaoga ai multinomial logistic regressions mo 3 seti o tulaga lamatia, ta'itasi fa'ata'ita'i eseese i se faiga e le fa'aogaina. O a'afiaga e feso'ota'i ma le soifua maloloina ma le olaga e aofia ai le taumafaina o le 'ava mālosi, a'o le'i fa'aitiitia fa'ama'i pipisi mai feusua'iga (STDs), iai fa'ailoga o le urinary tract, peritomeina, tulaga fa'alesoifua maloloina, ma le poto masani i fa'afitauli fa'alagona po'o fa'alavelave. O fesuiaiga o le tulaga lautele e aofia ai le suiga i le tulaga o tupe maua ma le tulaga masani, fa'asinoina e ala i le sa'oloto po'o le le mautonu o tagata e tali atu i uiga fa'afeusuaiga. O aʻafiaga faʻalavelave e fesoʻotaʻi ma faʻafeusuaiga e aofia ai le aofaʻi o paʻaga i le olaga atoa, taimi o feusuaiga, pe faʻafia ona mafaufau i latou e uiga i feusuaʻiga, faʻafefe o masturbation, faʻafesoʻotaʻi feusuaʻiga tutusa, ma le poto masani i faʻalavelave faʻalavelave e pei o fesoʻotaʻiga matua-tamaiti, faʻamalosi feusuaʻiga, fa'afeusuaiga, ma le faapa'u pepe. Mulimuli ane, na matou faʻatautaia se seti o faʻamaumauga faʻale-aganuʻu na faʻaogaina ai vaega o faʻalavelave faʻafeusuaiga e pei o fesuiaiga o vaʻaiga. O nei faʻataʻitaʻiga na fuaina le fesoʻotaʻiga i le va o le poto masani o vaega faʻaleagaina ma le lelei-o-ola faʻatasi, lea e aofia ai le faamalieina o le tagata lava ia ma i mafutaga. Matou te fa'amamafa e le mafai ona feso'ota'i fa'atupu fa'atasi i'uga o se fa'ai'uga o fa'aletonu tau feusua'iga. Sa faia su'esu'ega latent class i le fa'aogaina o su'esu'ega o fausaga latent.²⁶ O lo'o fa'aogaina uma fa'asologa fa'aleaogaina le STATA version 5.0.²⁷ O fa'amatalaga e uiga i le fausiaina o fesuiaiga, auala LCA, ma fa'amaumauga lelei o lo'o maua mai i tusitala.

Fa'ateleina Fa'afitauli Fa'afeusuaiga

O le fa'aogaina o fa'amaumauga a le NHSLS e fa'ataga ai le fa'atatauina o fa'atatauga o fa'afitauli tau feusuaiga mo tama'ita'i ma ali'i matutua. E ui o faʻamaumauga a le NHSLS i luga o faʻamaoniga ogaoga e le faʻaalia ai se faʻamatalaga faʻapitoa o le faʻaleagaina o feusuaiga, o lo latou faʻasalalauga e maua ai faʻamatalaga taua e uiga i lo latou lautele ma faʻasalalauga eseese i le faitau aofaʻi o Amerika. Laulau 1 ma Laulau 2 au'ili'ili fa'afitauli tau fa'afeusuaiga o lo'o fa'ateleina i uiga fa'atagata filifilia. Mo tama'ita'i, o le fa'ateleina o fa'afitauli tau feusua'iga e fa'aitiitia i le fa'atuputeleina o le matua se'i vagana ai i latou o lo'o lipotia mai fa'afitauli o le lubrication. O le fa'atuputeleina o tausaga mo tamaloloa e feso'ota'i lelei ma le poto masani i fa'afitauli fa'atutu ma le leai o se mana'o mo feusuaiga. O le vaega pito sili ona matutua o alii (tausaga 50-59 tausaga) e sili atu nai lo le 3 taimi e ono oʻo ai i faʻafitauli faʻavae (95% faʻalagolago i le taimi [CI], 1.8-7.0) ma lipoti atu le manaʻoga faʻafeusuaiga maualalo (95% CI, 1.6-5.4). ) pe a faatusatusa i alii e 18 i le 29 tausaga le matutua. O le fa'ateleina o fa'afitauli tau feusua'iga e matua'i eseese fo'i i tulaga fa'aipoipo. O tulaga a'o le'i faaipoipo ma pe a uma le faaipoipoga (tete'a, ua oti lana tane, pe tete'a) e feso'ota'i ma le maualuga o le tulaga lamatia o le o'o i fa'afitauli tau feusuaiga. O fafine e leʻi faaipoipo e tusa ma le 112 taimi e sili atu ona i ai ni faʻafitauli maualuga (95% CI, 1.0-2.1 ma 1.2-2.3, i le faasologa) ma popolega tau feusuaiga (95% CI, 1.0-2.4 ma 1.1-2.4, faasologa) nai lo tamaitai faaipoipo. E fa'apena fo'i, o ali'i e le'i fa'aipoipo e lipotia mai le maualuga tele o fua faatatau mo le tele o fa'ailoga o le fa'aletonu tau feusua'iga nai lo tane ua fa'aipoipo. O lea la, o fafine ma tane ua faaipoipo e manino lava le maualalo o le lamatiaga o le mauaina o faʻamaʻi feusuaʻiga nai lo a latou paaga e leʻi faaipoipo.

O le maualuga o a'oa'oga e feso'ota'i le lelei ma le poto masani i fa'afitauli tau feusuaiga mo itupa e lua. O nei eseesega e faapitoa lava le faailogaina i le va o tamaitai e leai ni tipiloma i aoga maualuga ma i latou e i ai faailoga kolisi. O le faʻatonutonuina o isi uiga faʻapitoa, o fafine ua faʻauʻu mai le kolisi e tusa ma le afa e ono maua le manaʻo tau feusuaʻiga maualalo (95% CI, 0.3-0.8), faʻafitauli e ausia ai le orgasm (95% CI, 0.3-0.7), tiga faʻafeusuaiga (95%). CI, 0.3-1.0), ma popolega faʻafeusuaiga (95% CI, 0.3-1.0) o fafine e leʻi faʻauʻu mai le aʻoga maualuga. O tamaʻitaʻi faʻauʻu kolisi e naʻo le lua vaetolu (95% CI, 0.4-1.0) e foliga mai e vave lipotia le maualuga ma le afa e ono lipotia feusuaʻiga le fiafia (95% CI, 0.2-0.9) ma popolega tau feusuaiga (95% CI, 0.3- 0.8) nai lo alii e leai ni tipiloma i le aoga maualuga. Aotelega, o tama'ita'i ma tama'ita'i e maualalo le a'oa'oga ua lipotia mai le fa'aitiitia o le fa'afiafiaina o fa'afeusuaiga ma fa'atupula'ia tulaga o popolega tau feusua'iga.

O le mafutaga i le va o lanu ma ituaiga ma faafitauli tau feusuaiga e sili atu ona fesuisuiai. O tama'ita'i uli e masani ona maua le maualuga o le tu'inanau i feusua'iga ma fa'aitiitia le fiafia pe a fa'atusatusa i tama'ita'i pa'epa'e, e sili atu ona maua le tiga tau feusua'iga nai lo fafine uli. O fafine Hispanika, i se faʻatusatusaga, e masani ona lipotia le maualalo o faʻafitauli tau feusuaiga. O eseesega i le va o tane e le o faʻailogaina ae e masani ona ogatasi ma mea e oʻo i ai tamaitai. O le mea moni, e ui lava o aʻafiaga o le taʻaloga ma le faʻalapotopotoga e matua tauagafau i itupa uma e lua, o tagata uli e foliga mai e sili atu ona i ai ni faʻafitauli tau feusuaʻiga aʻo le au Hispanika e tau le maua ni faʻafitauli tau feusuaʻiga, i luga o vaega o le faʻaleagaina o feusuaiga.

Iloiloga Vasega Latent

O fa'ai'uga a le LCA e fa'atagaina ai le su'esu'eina o tulaga lamatia ma tulaga lelei-o-olaga fa'atasi e fa'atatau i vaega o fa'alavelave fa'afeusuaiga, nai lo fa'ailoga ta'ito'atasi. Iloiloga ua tuuina atu i Laulau 3, Laulau 4 , ma Laulau 5 fa'aoga fa'ai'uga a le LCA nai lo fa'ailoga ta'itasi. O nei fa'ai'uga ua fa'ailoa mai ai o le fa'aputuina o fa'ailoga e tusa ai ma fa'ama'i e mafai ona fa'atusalia e 4 vaega mo tama'ita'i fa'apea fo'i ma tane. O su'esu'ega a le vasega latent e fa'atatauina fo'i le tele o vasega ta'itasi o se vaega o le aofa'i o fa'ata'ita'iga, o se fa'ai'uga e fetaui ma le fa'ateleina o vaega o fa'afeusuaiga fa'aletonu i le faitau aofa'i o Amerika. Mulimuli ane, e fa'ailoa mai e le LCA ia fa'ailoga a vasega ta'itasi, e fa'ailoa mai ai le fa'aalia e le au tali i lea vasega se fa'ailoga ua tu'uina atu, ma maua ai e tagata su'esu'e fa'amatalaga e uiga i elemene e fa'aalia ai vaega ta'itasi. E ui lava e le tutusa ma suʻesuʻega faʻapitoa, o lenei auala e ofoina atu se faʻataʻitaʻiga fuainumera o le faʻaleagaina o feusuaiga.

Mo tama'ita'i, o vaega e 4 ua fa'ailoa mai e le LCA e tutusa lelei lava ma fa'aletonu tetele o le fa'aletonu tau feusuaiga e pei ona fa'amatala mai e le Su'esu'ega ma Fa'amaumauga Tusia o Fa'afitauli o le Mafaufau, Lomiga Fa.¹ O nei mea e aofia ai se vaega e leʻi aʻafia (58% faʻateleina), o se vaega maualalo manaʻoga tau feusuaiga (22% faʻateleina), o se vaega mo faʻafitauli faʻafefe (14% faʻateleina), ma se vaega o loʻo i ai le tiga tau feusuaiga (7% faʻateleina). E fa'apena fo'i, o se vaega tele o ali'i (70% fa'ateleina) o lo'o iai se faitau aofa'i e le'i a'afia. O vaega o totoe e aofia ai le ejaculation vave (21% prevalence), erectile dysfunction (5% prevalence), ma le maualalo o le tuʻinanau o feusuaiga (5% prevalence). I le aotelega, o fa'ai'uga a le LCA o lo'o fa'aalia ai o le aofa'i o fa'alavelave fa'afeusuaiga e maualuga atu mo fafine nai lo ali'i (43% vs 31%).

Faʻamatalaga Faʻatau

Laulau 3 ma Laulau 4 o lo'o tu'uina atu le tele o fa'asologa o fa'amaumauga i vaega o fa'alavelave fa'afeusuaiga. Fa'atonu ORs e fa'ailoa mai ai le a'afiaga o le a'afia i se vaega tu'ufa'atasi o le fa'aletonu tau feusua'iga ma le leai o ni fa'afitauli mo fa'afitauli ta'itasi, a'o fa'atonutonu mo isi uiga. E tusa ai ma tulaga lamatia o le soifua maloloina ma le olaga, oi latou o loʻo aʻafia i faʻafitauli faʻalagona poʻo faʻalavelave faʻalavelave e sili atu ona oʻo i faʻalavelave faʻafeusuaiga faʻamatalaina i vaega taʻitasi. I se fa'afeagai, o fa'afitauli fa'alesoifua maloloina e a'afia ai tama'ita'i ma ali'i. O tamaloloa e le lelei le soifua maloloina ua maualuga le lamatiaga mo vaega uma o le faʻaleagaina o feusuaiga, ae o lenei mea e fesoʻotaʻi ma tiga faʻafeusuaiga mo fafine. O le iai o fa'ailoga o le urinary tract e foliga mai e a'afia ai na'o faiga fa'afeusuaiga (fa'ata'ita'iga, fa'alavelave fa'aoso ma tiga mo fafine po'o fa'aletonu erectile mo tama). Mulimuli ane, o le maua o le STD, feololo i le maualuga o le taumafaina o le ava malosi, ma le peritomeina e masani lava e le i'u ai i le fa'atupula'ia o le fa'aletonu o feusuaiga.

Feso'ota'iga tulaga fa'ale-agafesootai, e fuaina ai le tulaga fa'ale-tamaoaiga ma le tulaga masani o le tagata e fa'atatau i isi tagata, iloilo pe fa'afefea ona a'afia le tulaga fa'ale-aganu'u o faiga fa'afeusuaiga. Fa'aletonu i tulaga tau tamaoaiga, fa'asinoina e ala i le pa'u o tupe maua a le aiga, e masani lava ona feso'ota'i ma le fa'atupula'ia laititi o tulaga lamatia mo vaega uma o fa'afeusuaiga fa'aletonu mo fafine ae na'o le erectile fa'aletonu mo tama. O fa'atonuga masani e foliga mai e leai se a'afiaga i le fa'aleagaina o feusuaiga mo tama'ita'i; o tane e iai uiga faʻapitoa e uiga i feusuaiga, i se faʻatusatusaga, e tusa ma le 134 taimi e sili atu ona oʻo i le ejaculation vave (95% CI, 1.2-2.5).

Ma le mea mulimuli, o itu eseese o aafiaga tau feusuaiga e mafua ai le faateleina o le lamatiaga o le faaletonu o feusuaiga. Tala'aga fa'afeusuaiga, fa'ailoa mai i le i ai o le sili atu i le 5 pa'aga i le olaga atoa ma faiga fa'atosina, e le fa'atuputeleina ai se fa'alavelave fa'atatau mo tama'ita'i po'o ali'i. O tama'ita'i e maualalo le fa'afeusuaiga po'o mea e fiafia i ai, peita'i, ua fa'atupula'ia le lamatiaga mo le maualalo o tu'inanauga tau feusua'iga ma fa'alavelave fa'aoso. E le faaalia e tamaloloa ni fegalegaleaiga faapena. Ole a'afiaga ole fa'alavelave fa'afeusuaiga e matua'i ese lava mo tama'ita'i ma ali'i. O fafine tali mai e lipotia soʻo se faiga faʻafeusuaiga tutusa e le sili atu le lamatiaga mo le faʻaleagaina o feusuaiga, ae o tamaloloa. O tamaloloa o loʻo lipotia soʻo se faiga faʻafeusuaiga e sili atu nai lo le faaluaina o le a oʻo i le vave o le ejaculation (95% CI, 1.2-3.9) ma le maualalo o manaʻoga faʻafeusuaiga (95% CI, 1.1-5.7) nai lo alii e leai. O le ma'i fa'aoso e foliga mai e matua tele feso'ota'iga i tama'ita'i ua a'afia i faiga fa'afeusuaiga e ala i feso'ota'iga ma tamaiti matutua po'o feso'ota'iga fa'amalosi. E faʻapea foʻi, o tamaʻitaʻi ua afaina i fesoʻotaʻiga matua-tamaiti e 3 taimi e ono oʻo ai i le faʻaleagaina o le erectile (95% CI, 1.5-6.6) ma e tusa ma le 2 taimi e ono oʻo ai i le ejaculation vave (95% CI, 1.2-2.9) ma le manaʻoga tau feusuaʻiga maualalo. (95% CI, 1.1-4.6) nai lo i latou e leʻi afaina i faʻafesoʻotaʻi tagata matutua ma tamaiti. Ma le mea mulimuli, o alii na faʻafeusuaiga fafine e 312 taimi e ono lipotia ai le faʻaleagaina o le erectile (95% CI, 1.0-12.0). O le mea moni, o fa'alavelave fa'afeusuaiga fa'alavelave e fa'aauau pea ona fa'aolaina a'afiaga i faiga fa'afeusuaiga, o nisi o a'afiaga e umi tausaga e sili atu nai lo le mea na tupu muamua.

Tulaga-o-Olaga Fa'atasi

O le poto masani o le faʻalavelave faʻafeusuaiga e sili ona fesoʻotaʻi ma le tele o faʻalavelave faʻamalieina patino ma mafutaga. Laulau 5 fa'amanino fa'atasiga o vaega o fa'afeusuaiga fa'aletonu ma le fa'amalieina fa'alagona ma le fa'aletino ma pa'aga fa'afeusuaiga ma lagona o le fiafia lautele. Peita'i, e leai se fa'atonuga fa'atupu e tatau ona fa'apea ona o fa'ai'uga lelei-o-ola o fa'ai'uga fa'atasi lea ole fa'aletonu tau feusuaiga. Mo tamaitai, o vaega uma o le faʻaleagaina o feusuaiga-maualalo manaʻoga faʻafeusuaiga, faʻalavelave faʻafefe, tiga faʻafeusuaiga-e iai ni fegalegaleaiga lelei malosi ma lagona maualalo o le faamalieina faaletino ma faalelagona ma lagona maualalo o le fiafia. E tutusa ma tamaitai, o tamaloloa e maua i le erectile ma le maualalo o tuʻinanauga tau feusuaiga ua faʻaitiitia le lelei o le olaga, ae o i latou e leʻi oʻo i le ejaculation e le afaina. I se faapuupuuga, o aafiaga o le faaletonu tau feusuaiga e masani ona fesootai ma le le lelei o le olaga; ae ui i lea, o nei taunuuga leaga e foliga mai e sili atu ona lautele ma atonu e sili atu ona ogaoga mo tamaitai nai lo alii. I se su'esu'ega o amioga saili fesoasoani (fa'amatalaga e le o fa'aalia iinei, ae maua i luga o le talosaga), na matou iloa ai e tusa ma le 10% ma le 20% o nei ali'i ma fafine mafatia, i le faasologa, na sailia fa'atalanoaga fa'afoma'i mo a latou fa'afitauli tau feusuaiga.

O tulaga fa'ale-tagata e pei o le matua e matua'i va'ai i fa'afitauli tau feusua'iga, aemaise le fa'aletonu o le erectile. O faafitauli tau feusuaiga e sili ona taatele i tamaitai talavou ma alii matutua. E tele mea e mafai ona fa'amatalaina ai nei fua faatatau eseese. Talu ai e sili atu ona nofofua tama'ita'i talavou, o a latou faiga fa'afeusuaiga e aofia ai le maualuga atu o fua faatatau o le liliu mai o paaga fa'apea fo'i ma taimi fa'avaitaimi o le le toaga i feusuaiga. O lenei le mautu, faʻatasi ma le leai o se poto masani, faʻatupuina faʻalavelave faʻafeusuaiga faʻalavelave, e maua ai le faʻavae mo tiga faʻafeusuaiga ma popolega. E le faapena foi ona aafia ai alii talavou. O tama matutua e sili atu ona faigata ona tausia poʻo le ausiaina o se fausaga faʻapea foi ma le leai o se fiafia i feusuaiga. O le maualalo o le fiafia i feusuaiga ma faʻafitauli faʻavae o faʻafitauli faʻalagolago i le matua, atonu e mafua mai i suiga ole physiological e fesoʻotaʻi ma le faagasologa o le matua. O le mea moni, o a matou taunuʻuga e ogatusa ma mea na gaosia e le MMAS, lea na faʻamaonia ai o le 9.6% o lana faʻataʻitaʻiga na oʻo i le le atoatoa ma faʻaalia ai le malosi o le matua faʻatupuina mai le 5% i le 15% i le va o mataupu tausaga o 40 ma 70 tausaga.⁷

O isi mea e pei o le le lelei o le soifua maloloina ma le olaga o loʻo vaʻaia eseese i vaega o tagata lautele. E ui ina feso'ota'i le tulaga le fa'aipoipo ma le soifua manuia lautele, o se vaega o le fa'alavelave maualuga o le fa'aletonu tau feusua'iga atonu e afua mai i le 'ese'esega o olaga fa'afeusuaiga. E fa'apena fo'i, o le fa'atupula'ia o a'afiaga e feso'ota'i ma le maualalo o a'oa'oga ma le tulaga la'ititi o lo'o fa'amaonia ai le mea moni e sili atu le a'oa'oina o tagata e sili atu le soifua maloloina ma e iai ni olaga e fa'aitiitia ai le fa'apopoleina o le tino ma le fa'alagona. Ina ia malamalama i mea e mafua ai le faʻaleagaina o tagata taʻitoʻatasi, e tatau ona tatou suʻesuʻeina tulaga lamatia.

O faʻamaumauga a le NHSLS o loʻo faʻaalia ai o faʻafitauli faʻalagona ma faʻafitauli i le va o tamaʻitaʻi ma tamaloloa e faʻateleina le lamatiaga o le feagai ma faʻafitauli faʻafeusuaiga i vaega uma o le taamilosaga o tali tau feusuaiga. E ui ina matou lapata'ia e le o mautinoa le mafua'aga o lenei mafutaga, o nei fa'ai'uga e ta'u mai ai o fa'alavelave fa'ale-mafaufau e a'afia ai gaioiga tau feusuaiga. E le fa'apea o le a'afiaga o le le lelei o le soifua maloloina e fa'atauaina; o le mea moni, o le faʻafeagai o loʻo faʻaalia talu mai le matua, faʻafitauli o le soifua maloloina, ma faʻamaʻi pipisi o le urinary e mafua ai le maualuga o le lamatiaga o le faʻaleagaina o feusuaiga. Ae, o tulaga uma o le physiological ma le mafaufau o ni mea tutoʻatasi e aʻafia ai le gaioiga o feusuaiga.

Ona o le faʻamaonia o le faʻalavelave faʻalagona i le faʻaleagaina o feusuaiga, matou te suʻesuʻeina 2 faʻapogai autu o popolega faʻapitoa: tulaga faʻaagafesootai ma faʻalavelave faʻafeusuaiga. O faʻamaumauga a le NHSLS o loʻo faʻaalia manino mai o le faʻaleagaina o tulaga faʻaagafesootai e afaina ai le gaioiga o feusuaiga. O le fa'aleagaina o le tulaga tau tamaoaiga e fa'aosofia ai le maualuga o le fa'alavelave, lea e a'afia ai le fa'atinoina o feusuaiga, o se fa'ai'uga e sili atu ona sosolo i fafine nai lo tama. O su'esu'ega i le lumana'i e tatau ona fa'atatau ile fa'afanua o le fa'asoa fa'aagafesootai o fa'alavelave fa'alagona.

E tusa ai ma fa'alavelave fa'afeusuaiga fa'alavelave, e lavelave a matou su'esu'ega ma fa'aalia ai le eseesega i le va o itupa ae o lo'o manino mai ai fa'amaoniga o nei mea na tutupu o fa'apogai o popolega fa'ale-mafaufau. Muamua, na matou iloa ai o le a'afiaga o le itupa e tasi e talafeagai mo alii ae le o tamaitai. O le mafuaʻaga o lenei eseesega e mafai ona aʻafia i le uiga autu o nei faiga faʻafeusuaiga, ona o le tele o faʻafeiloaʻiga tama-ma-tane na aafia ai le fesoʻotaʻiga a tagata matutua ma tamaiti. E tatau ona tatou maitauina o nei fa'ai'uga e su'esu'eina ai le a'afiaga o fa'asologa fa'asolopito o gaioiga fa'afeusuaiga, ae le o le va o le fa'afeusuaiga ma fa'afitauli tau feusuaiga. E fa'apena fo'i, o fa'ailoga mo le fa'aleagaina o fa'afeusuaiga o lo'o fa'aalia ai le malosi o a'afiaga i tagata o itupa e lua. Mo tama'ita'i, fa'afeso'ota'i tagata matutua-tamaiti po'o feusua'iga fa'amalosi, e masani ona faia e tamaloloa, e fa'atupu ai le fa'atuputeleina o le a'afia i fa'alavelave fa'aoso. O fa'ai'uga nei e lagolagoina ai le manatu e fa'atupu fa'alavelave fa'afeusuaiga tumau, e i'u ina a'afia ai gaioiga tau feusua'iga.²⁸ E fa'apena fo'i, o tamaloloa na pa'i i faiga fa'afeusuaiga a'o le'i o'o i le la'ititi, e sili atu fo'i ona o'o i vaega uma o fa'aletonu tau feusua'iga. I se faapuupuuga, o tamaitai ma alii ua afaina i feusuaiga le manaʻomia o loʻo faʻaalia suiga umi i le gaioiga o feusuaiga.

E ui o loʻo tumau pea le suʻesuʻeina o le mafuaʻaga o fesoʻotaʻiga i le va o le lelei-o-ola ma le faʻaleagaina o feusuaiga, o faʻasalalauga malosi o loʻo matauina i faʻamaumauga a le NHSLS o loʻo fautua mai ai o le faʻaleagaina o feusuaiga o se faʻafitauli tele o le soifua maloloina lautele e leʻi suʻesuʻeina. O le alualu i luma lata mai i togafitiga mo le faaletonu o le erectile e ono siitia ai le lelei o le olaga mo nisi alii. Ae ui i lea, talu ai ona o le maualalo o le soifua manuia e fesoʻotaʻi malosi ma faʻafitauli tau feusuaiga a tamaʻitaʻi, e tatau i tagata suʻesuʻe ona taulaʻi i le faʻamaonia o taunuuga o nei faʻafitauli faʻapea foi ma le atinaʻeina o togafitiga talafeagai. Faatasi ai ma le faitau aofaʻi o loʻo aʻafia e seasea maua ni togafitiga faʻafomaʻi mo le faʻaleagaina o feusuaʻiga, e tatau ona faʻateleina taumafaiga e tuʻuina atu auaunaga e faʻatatau i tagata e maualuga le lamatiaga.

O lenei lipoti o loʻo tuʻuina atu ai le suʻesuʻega muamua o le faitau aofaʻi o le faʻaleagaina o feusuaiga i le afa seneturi talu mai Kinsey et al.^29,30 O faʻaiʻuga mai le NHSLS o loʻo faʻaalia ai o faʻafitauli faʻafeusuaiga e salalau lautele i totonu o sosaiete ma e aʻafia e le soifua maloloina ma le mafaufau. O le matafaioi a le vaega mulimuli o loʻo faʻaalia ai o faʻalavelave faʻalavelave, e mafua mai i mea taʻitoʻatasi poʻo agafesootai, e mafai ona aʻafia ai gaioiga faʻafeusuaiga i alii ma tamaitai. O faʻasologa eseese o faʻalavelave faʻafeusuaiga na matauina i le va o feusuaiga, tausaga, ma vaega o tagata, faʻamaonia le manaʻomia mo nisi suʻesuʻega i luga o faiga etiologic. Faatasi ai ma le malosi o le mafutaga i le va o feusuaiga ma le le lelei o le olaga, o lenei faʻafitauli e faʻamaonia ai le amanaiaina o se popolega faʻalesoifua maloloina lautele.

FUAFUAGA