O le aʻafiaga o le tele o le faiga o filifiliga (2016)

Julie Goulet-Kennedy, BSc

Julie Goulet-Kennedy, Center interdisciplinaire de recherche en réadaptation et en intégration sociale. Center de recherche de lʻInstitut universitaire en santé mentale de Québec; Faculté de médecine, Université Laval, Québec, Kanata;

Sara Labbe, Center interdisciplinaire de recherche en réadaptation et en intégration sociale. Center de recherche de lʻInstitut universitaire en santé mentale de Québec; Faculté de médecine, Université Laval, Québec, Kanata;

Faamatalaga tusitala ► Faamatalaga o le Puletaofia ma Laisene ►

O le faia o faaiuga na suesueina tele i le tulaga o le tamaoaiga ma mai i se vaega vaega, ae peitai e itiiti lava le iloa i faaiuga taitasi. O iinei tatou te talanoaina ai auala eseese o le mafaufau e aofia ai i le faia o faaiuga ma ona vaega o loʻo i ai. O taitai putators i le faia o faaiuga e foliga mai o le muamua muamua o le cortex ma le striatum. O tomai le lelei o le faia o faaiuga i le tele o fuainumera o tagata aoga e fesootai ma le gaioiga i le pito i luma ma le fale. Matou te faʻamaonia le taua o le faʻamalosia o le tikeri o le faʻaaogaina o mea uma e lua ma le faʻaogaina ina ia faʻateleina ai lo matou malamalamaaga i tomai fai filifiliga. E tusa ai ma fesuiaiga o mafaufauga, o loʻo i ai se manaʻoga e faʻaleleia le taua o le faʻaleleia o le faʻaleleia o mea faʻataʻitaʻiga e faʻatautaia ai le faia o faʻaiuga i tulaga eseese ma taui; o lenei mea o le a fesoasoani i le faʻaliliuina o suʻesuʻega falesuesue i ni mea aoga moni. I tulaga o mea e sui ai le neural, o le faʻaaogaina o metotia e faʻaogaina ai le tino e fesoasoani e faʻamaonia ai fesoʻotaiga i totonu o fesoʻotaʻiga faʻatasi ma le faia o faʻaiuga; lata mai nei, auala e faʻafaigofie ai le faiʻai, e pei o le pito i luma ma le mea e fesoʻotai ai (eg, striatum), faʻatasi ai ma le faia o le faiai o le faiʻai e le o ni meaola, e faʻamalamalamaina ai foi i totonu o le neural and cognitive substrates of decision making. Faʻatasi, o nei suʻesuʻega ma le faʻaogaina o ni mea e mafai ona aoga mo tagata mamaʻi e iai ni tomai e fai ai filifiliga faivalea. O le avega i tua o lenei laina o galuega, o le faia o filifiliga e faʻavaeina ai itu taua o le soifua manuia, soifua maloloina, saogalemu, ma filifiliga tau tupe ma agafesootai io tatou olaga i aso taitasi.

Faʻaaoga mea faʻafitauli

Ua faʻateleina ona lipotia mai e suʻesuʻega e faapea o tagata maʻi e faʻaaogaina vailaau e ese mai mataupu soifua maloloina i le faia o filifiliga, ma o nei eseesega amio e fesoʻotai ma mamanu eseese o gaoioiga i le tele o vaʻa, ae maise lava i le telefoni. Methamphetamine e faʻaalia e tagata faʻaali le faia o ni filifiliga le talafeagai,^22,23 lea e fesoʻotaʻi ma le pito i luma ma le paʻu.²⁴ Faataitaiga, methamphetamine o loʻo faʻaaogaina e le aufaitau le tele o lamatiaga i le Balloon Analog Risk Task ma faʻaalia ai le sili atu o le gaioiga i le telefoni ma le vaivai o le gaioiga i le pito i luma o le faʻasalaga pito i luma nai lo pulega lelei.²³ O le faatalitali foi i le tupe o le taui foi na mafua ai le gaioiga i le telefoni i tagata gasegase e faaletonu le faaaogaina o le koko²⁵ ma i le mamafa o tagata e faaaoga le cannabis²⁶ O faʻamaʻi pipisi e faʻaaogaina tapaa e faʻaalia ai foʻi le le lelei o le faia o filifiliga.^27,28 E pei ona taʻua i luga, o taui e foliga mai e aʻafia i galuega faʻavae, ma o lenei mea na matauina i tagata gasegase e faʻaaogaina le faʻaaogaina o mea.^29-35 Mo se faʻataʻitaʻiga, o galuega faʻavae i le tali atu i le tau tupe na faʻaitiitia ai i tagata ulaula ma le naunau e ulaula.³² Talu ai nei lava, na suʻesuʻeina ai e Wilson ma ana uo suʻesuʻega taitasi o le taui ma lona fesoʻotaʻiga i le tele o tagata e le maua ni fomaʻi nicotine.³³ Na latou maitauina o tagata ulaula oe na faʻaalia le gaioiga sili ona vaivai i totonu o le telefoni i le taimi o tau tupe, e itiiti ifo le naunau e taofi le ulaula mo le faʻamalosia tupe. E faʻapea foʻi, o tagata gasegase e faʻaaogaina le ava malosi e faʻaalia ai le faia o ni filifiliga faʻafitauli,³⁶ lea e foliga mai e aofia ai galuega tetele. Mo se faʻataʻitaʻiga, o tagata na gasegase le faʻaaogaina o le ava e sili atu ona le fiafia³⁴ ma faʻaalia le sili atu ona vaivai le gaioiga i totonu o le telefoni i le taimi o faʻatatau i taui tau tupe.^34,35 O faʻamatalaga tutusa na matauina i mataupu soifua maloloina pe a faʻaalia i le ava malosi. Na maua e Gilman ma ana paʻaga le faʻafefe o le ava na mafua ai le gaioiga i totonu o le fale pe a faia e tagata inu meaʻai soifua maloloina ni filifiliga lamatia nai lo filifiliga saogalemu.³⁷ O le mea e maofa ai, o suʻesuʻega e fa o loʻo lipotia ai le tele o le le mautonu i tagata gasegase i le faʻaaogaina o vailaau faʻasolosolo nai lo le pulea lelei o le soifua maloloina na faʻaititia ai le gaioiga i le telefoni, ^29,31,34,35 ae o suʻesuʻega e lua e leai se eseesega i le le mautonu i le va o vaega na faʻaalia le siitia o le gaioiga i le telefoni^25,26 (Laulau I).

Faʻasologa o mea ua fai ma vaisu

O le faia o le faia o faaiuga e avea o se uiga iloga o amio faʻapitoa o gaioiga faʻaletonu, lea e aʻafia ai galuega faʻapitoa. Le faia o filifiliga le lelei ma le galulue faatasi i le vaega o tagata gasegase e masani ona foliga mai e tutusa lelei ma le mea na matauina i tagata gasegase e le atoatoa le faaaogaina o mea.³⁸ Mo se faʻataʻitaʻiga, o le gaioiga i le telefoni i le taimi o le tauia o taui na matua feteʻenaʻi ma le maualuga o le faʻapalapalaina o tagata gasegase e faʻaaogaina ai le ava faʻapea foi ma tagata gasegase e faʻaletonu ai taaloga. ^34,39,40 Atonu e le o se mea e ofo ai, ona o faʻamaʻi uma e faʻasoa faʻamaoniga: o nei gasegase e faʻaauau pea ona auai i amioga e aumai ai taui faʻaleagaina, e ui lava i taunuuga le lelei, faapalepale, ma le tolopo.⁴¹

Schizophrenia

O nisi faʻamatalaga e taʻu mai ai o tagata gasegase i le schizophrenia e faʻaalia le le atoatoa o le faia o faʻaiuga, e pei ona faʻatalanoaina ma le Iowa Gambling Task.⁴² Latou te foliga mai foi e sili atu le manaia nai lo le puipuiga o le soifua maloloina i le taimi o le Discounting⁴³ ma faia vave faʻaiuga i totonu o le Pepa Task.^44,45 E le gata i lea, ua lipotia mai o le vave faʻataunuʻuina o tagata gasegase ma le faʻataunuʻuina e fesoʻotaʻi ma le faʻaititia o le gaioiga i le taumatau saʻo i le taimi o le faia o faaiuga⁴⁶ O faʻataʻitaʻiga muamua e faʻaalia ai faʻafitauli vave,⁴⁷ ae o tagata taitoatasi ei ai se tulaga faaletonu o le mafaufau e foliga mai e le o faʻaalia ni faʻafitauli vave, ae o loʻo faʻaalia ai le faʻaitiitia o le gaioiga i le mea saʻo i le taimi e faia ai faaiuga mulimuli pe a faatusatusa i mataupu soifua maloloina.⁴⁸

ese

O isi faʻataʻitaʻiga o loʻo faʻataʻitaʻiina le faia o ni filifiliga le talafeagai, e aofia ai i latou o loʻo i ai laina faʻaletonu o le tagata,^49-51 faʻamalosi malosi,⁵² ma maua ai faʻamaʻi i le pito i luma.^53-57 O le faʻaaogaina o le malosi e fesoʻotaʻi ma le faʻataunuʻuga o le faia o faaiuga, e leʻo suʻesuʻeina i nei tagata. O faʻamaʻi pipisi o le Parkinson ma faʻafitauli faʻafitauli o loʻo faʻaalia ai foʻi le faia o filifiliga e ono tutupu.⁵⁸ Mo se faʻataʻitaʻiga, o nei gasegase na sili atu ona lamatia i le Balloon Analog Risk Task, ma o lenei mea na fesoʻotaʻi ma le faʻaititia o le gaioiga i le telefoni tetele nai lo tagata mamaʻi na maua i le malae Parkinson e aunoa ma ni faʻafitauli faʻaletonu.⁵⁹

O nisi o tagata e faʻaalia filifiliga le lelei ma le faʻaeteete, e aofia ai tagata taitoatasi ma le faʻalavelave tele,^60-62 faʻanenefu faʻafitauli lautele,⁶³ ma tagata soifua maloloina e iai le popolega maualuga.⁶⁴ O maʻi e maua i le manuaga ogaoga o le faiʻai e foliga mai foi o faʻaalia ni faʻalavelave mataʻutia e pei ona faʻaalia, mo se faʻataʻitaʻiga, i le Paloilo Analog Risk Task.⁶⁵ Ma le isi, o isi suʻesuʻega e manaʻomia ina ia sili atu ona faʻamatalaina ai tomai le atoatoa ma le atoatoa o le faia o faaiuga ma ona aʻafiaga o loʻo i totonu o nei tagata.

Tusa lava pe o le le lelei o filifiliga filifiliga o se mafuaʻaga pe o ni taunuʻuga o nisi faʻaletonu, auala e faʻalauiloa ai ma toefaʻatauaina ai filifiliga a tagata taʻitoʻatasi e tusa ma le sini a se tasi (faʻataʻitaʻiga, ia tuu le ulaula) o le a tele se aafiaga faʻafomaʻi, agafesootai, ma tamaoaiga.

Faʻafeiloaʻiga e faʻaalia ai galuega faʻamalosi e aofia ai i le faia o faʻaiuga

O se tasi o itu taua o le faʻafetaui lea o le malamalama i luga ole falesa e uiga i le faia o faʻaiuga ile tulaga ole lalolagi. O le mea moni, o faʻataʻitaʻiga e tatau ona oʻo i tua atu o suʻesuʻega suʻesuʻeina suʻesuʻega i fale suʻesuʻe i tulaga moni o le olaga e faʻaliliu ai faʻamaumauga faavae ile manuia o le olaga. O se mea taua, ae masani ona le amanaia, o le fuaina o le faiʻai a le tagata e tali atu i lagona, le mautonu, manaoga, ma isi mea (faagasologa e faia i le faia o filifiliga) o le ola lelei. O le faia o faaiuga, e pei o le taliaina poo le teena o se ofo o se sikaleti, masalo e ese le galue i se mea moni nai lo le mea e faia i totonu o fale suʻesuʻe. O loʻo i ai ni faʻatonuga lelei mo le faia o filifiliga^66,67 lea e mafai ona fetuunai e aofia ai taui eseese o le lalolagi. Mo se faʻataʻitaʻiga, Takahashi⁶⁸ suesueina suʻesuʻega o le tagata lava ia i le Ultimatum Game, ofo atu tau tupe ma sikaleti i tagata gasegase e faʻaaogaina le tapaa ma tagata soifua maloloina. O tagata e faʻaaogaina le tapaa na latou teena le tele o tupe e le talafeagai (e pei o tagata ola maloloina), ae na latou taliaina ni mea le talafeagai o le sikaleti. O faʻataʻitaʻiga e tatau ona aʻafia ai aʻafiaga faʻapitoa mai le siosiomaga ma fesoʻotaʻiga lautele (faʻataʻitaʻiga, faatosina a tupulaga e ulaula). O le faʻalauiloaina o le vailaau o le faʻaogaina o mea moni o le a mafai ona saofagā i se amio sili atu ona lelei o amio ma galuega faʻamalosi i le tele o tagata aoga, e aofia ai i latou e faʻaaogaina vailaʻau,^69,70 amioga faʻafeusuaiga,⁷¹ ma le atamai.⁷² Matou te manaʻomia ni faʻalavelave faʻalavelave e faʻataʻitaʻiina ai tulaga moni o le olaga, ae matou te manaʻomia foi ni faʻaaliga e faʻasese ma vavaeeseina ai auala eseese e fai pe a faia se faʻaiuga, mai le gaioiga faʻapitoa i le faaosofia, iloiloga, filifilia, ma le faʻatali. O le faʻaaliaina o faiga faʻamalosi i le faia o faʻaiuga, o le fiafia i le falemaʻi. Mo se faʻataʻitaʻiga, o fualaau ulaula na vaʻaia e mafuaʻaga faaosofia^73,74 ma le faʻaitiʻitia o taui tuai.⁷⁵ Ua lipotia mai o tagata gasegase e faʻaaogaina le tapaa o ē na faʻaalia le faʻaitiitia o le tau o tupe maua, e le mafai ona taofia le ulaula tapaa i le taimi o le 28-week cognitive-behavioral therapy.^76,77

Faʻafeiloaʻiga e faʻaleleia ai le faia o faiʻai i le faia o faʻaiuga

E iai auala e faʻafaigofie ai le faia o faiʻai, e aofia ai metotia o le amio (faʻataʻitaʻiga, neurofeedback) ma, talu ai nei, auala o le faia o le faiai o le faiʻai. O le faia o le faiai o le faiʻai, e pei o le fausiaina o le magnetic repetitive (rTMS) ma le faʻavaveina o le faʻamalosiaga (tDCS), e mafai ona faʻafesuiaʻi galuega ole mafaufau i vivo.⁷⁸ rTMS o se metotia lea e mafai ai ona suia le faʻaogaina o le gaioiga o le faiʻai e ala i le faʻaaogaina o le faʻalauteleina o le mageta. TDCS e faʻaosofia ai suiga e le talafeagai ona e mafua mai ona o le paʻu o le membrane depolarization e mafua mai i suiga i palatini transmembrane ma suiga e fesoʻotaʻi i le electrolysis i le faʻaogaina o le hydrogen ion. E mafai e le rTMS ma le TDCS ona faʻaaogaina suiga i totonu o le neural and / or excitatory, lea e mafai ona aveeseina ai le taimi o le faʻaosofia, e fuafua i le faʻamalosia o tafaoga. I se aotelega, o nei metotia o le faia o le faiai o le faiai e mafai ona suia ai le galuega a se faila i le faiai; o lea, o aʻafiaga i luga o le vaʻaleleina o le faiai e afua ai i taunuuga mulimuli o amio amio. O nei fofuga o le faiai o le faiai o loʻo i ai galuega faʻatulagaina o le mafaufau e aofia ai i le faia o filifiliga,⁷⁹ e aofia ai le sailia o taui,^80,81 lamatiaga ave,^82,83 le mautonu,^84,85 ma le gaioiga faʻapitoa ole tausiga⁸⁶ ma lagona faalelagona.^87,88 Atonu latou te ono mafai ona faʻalauteleina tomai i le faia o filifiliga i fuainumera o falemaʻi.⁸⁹ O nisi o faʻamaoniga-o-concepts o suʻesuʻega faʻatulagaina o filifiliga faʻavae i tagata gasegase, e pei o le faʻaaogaina o vailaau faʻasoesa,^90-92 taʻavale faʻaletonu,⁹³ ma le le mautonu o le le fiafia.⁹⁴ Mo se faʻataʻitaʻiga, Hayashi ma ana paʻaga⁹⁰ suʻesuʻeina aʻafiaga o le rTMS o loʻo faʻaaogaina i le pito i luga agavaʻa faʻasalaga muamua i tagata gasegase e faʻaaogaina le tapaa. Na latou maua le fiafia i tapaa ma le le mautonu mo taui tau e pei ona fuaina e le Taimi o le Discounting Task. I se isi suʻesuʻega, o aʻafiaga o le tDCS i luga o le faʻasalaga muamua o le cortex na faʻataʻitaʻiina i tagata gasegase e faʻaaogaina le tapaa oe na manaʻo e taofi le ulaula.⁹² O le numera o sikaleti na ulaula ma faia faiga filifiliga na suʻesuʻeina. O le faia o filifiliga e faia ai le faia o filifiliga i mea e fiafia i ai le tagata lava ia ma le lamatiaina o le faaaogaina o le Ultimatum Game⁶⁸ ma le Task Risk,²² i le faasologa, ma taui o tupe ma sikaleti, sa fuaina. O suʻesuʻega autū e aofia ai le faʻaitiitia o le numera o sikaleti ulaula ma le faateleina o le teena o le sikaleti ofo mai, ae le o tupe faʻaalu, i le Ultimatum Game, e fautua mai ai o aʻafiaga o le TDCS atonu o le tauia le tau. E leai se suiga taua na maua i totonu o le Task Risk e faʻatatau i le taui.

Le tele o taʻiala e faʻaaoga ai le rTMS ma le TDCS e faʻatatau i le faʻasologa muamua o le cortex cortex. Talu ai ona o le faiʻai o le tino, e le mafai ona faʻafesoʻotaʻi tonu le auala i ni auala e le faʻaogaina. Ae ui i lea, talu ai ona o fesoʻotaʻiga muamua ma fesoʻotaʻiga e fesoʻotaʻi fesoʻotai, ua i ai le talitonuga e faʻapea, o le tulimataiina o le pito i luma o le faiʻai o le faiʻai e le mafai ona faʻaaogaina e mafai ona suia ai galuega faatino. O le mea moni, o le tulimataʻiina o le faʻasalalauga muamua ma le rTMS faʻapipiʻiina le dopamine faʻatoʻilaloina i totonu o le paluga,⁹⁵ faʻapea foʻi i le tuatusi muamua ma le cortex faʻapipiʻi.⁹⁶ I se suʻesuʻega talu ai nei, matou te faʻaaogaina ai le TDCS i luga o le faʻasalalauga pito i luma o tagata matutua soifua maloloina i le taimi o le spectersoncopy resonance resonance. Na matou maua pe a faʻatusatusa i le faʻamalosia o le faʻamalosi, o le faʻaosofia o le maualuga o le N-acetyl aspartate i le pito i luma o le cortex, ma le glutamate ma le glutamine i totonu o le striatum.⁹⁷ E manaia le suʻeina pe o le faia o le faiai o le faiʻai e le mafai ona faʻaitiitia le faʻaletonu o tomai i le faia o filifiliga e ala i le faʻatinoina o gaoioiga i le pito i luma ma le tele o tagata gasegase i le faia o filifiliga le lelei, e pei ona faaalia ai o galuega faʻavae e aʻafia ai. Mo se faʻataʻitaʻiga, o le gaioiga i le telefoni faʻapitoa e vaʻaia ai taunuʻuga tau togafitiga ma le faʻaaogaina o vailaʻau i faʻamaʻi pipisi e faʻaaoga ai vailaʻau,⁹⁸ le faʻaaogaina o le cocaine,⁹⁹ ma le meth amphtamine e faʻaaoga ai faʻafitauli.¹⁰⁰ E le gata i lea, o le gaioiga i le telefoni na faʻaalia i le taimi o se kata pepa faʻataʻitaʻitupe ma le tau tupe ma faasalaga ua faʻasaʻoina ma le malosi o le vavalalata i tagata gasegase.³⁹