Aoga a le Iunivesite a le Iunivesite a Boston
O le faaletonu o le Erectile o se faʻafitauli faʻapitoa masani ma faʻatele. O suʻesuʻega faʻamaʻi lata mai nei o loʻo fautua mai ai pe tusa o le 10% o tamaloloa o 40-70 o loʻo i ai se faʻalavelave matuia o le erectile, ua faʻamatalaina o le le mafai ona ausia pe tausia faʻatautaiga talafeagai mo le faia o feusuaiga. O se 25% faʻaopoopoga o tamaloloa i lenei vaitausaga o laʻititi ei ai faʻafitauli faigata e faʻatautaia pe faʻaleagaina. O le maʻi e sili atu le matua, e pei o le tuufaʻatasiga tuʻufaʻatasiga o le faʻalelei e faʻamaeʻa ai le faaleagaina o le erectile e oʻo mai i le 22% i le 40 laʻititi i le 49% ile matua 70. E ui ina le taatele i alii talavou, ae o loʻo aafia pea le 5% -10% o tamaloloa i lalo o le 40 i le erectile. O faʻamaoniga mai nei suʻesuʻega o loʻo faʻaalia ai le faʻaleagaina o le faʻaleagaina o aʻafiaga i luga o le tulaga o le lagona, galuega faʻapitoa, ma le maualuga o le ola.
O le tuifaʻagata Erectile e matua aʻafia lava i le soifua maloloina faaletino ma le mafaufau. Faʻatasi ai ma mea sili ona lamatia o le maʻisuka, maʻi fatu, toto maualuga ma faʻaititia le maualuga o le HDL. O fualaau mo le maʻisuka, maualuga o le toto, maʻi maʻi cardiovascular ma le atuatuvale e mafai foi ona mafua ai faigata faigata. E le gata i lea, o loʻo i ai le maualuga o le faʻaleagaina o le faʻasaina o le erectile i tagata ua uma ona faʻamalolo poʻo le taotoga mo le kanesa o le prostate, poʻo e maualalo le manua o le vaʻa ma isi maʻi faʻamaʻi (eg maʻi o le Parkinson, multiple sclerosis). O mea taua o le olaga, e aofia ai le ulaula tapaa, ava malosi ma amioga le mama o nisi mea e aʻafia ai. O le faʻaleleia o mafaufauga o le erectile e le aofia ai le popole, atuatuvale ma le ita. E ui lava i le faateleina o lona tulaga masani i alii matutua, o le faaleagaina o erectile e le o se vaega masani pe leai foi o le faagasologa o le soifua matua. E seasea lava (i lalo ifo o le 5% o mataupu) ona o le vaʻaia o le vaʻaia, e ui lava o le sootaga i le va o le erectile ma le faʻaitiitia o tausaga i le androgen e tumau pea le feeseeseaiga.
O le faaletonu o le Erectile o se tulaga ma le loloto o taunuuga o le mafaufau ma e mafai ona faalavelave i le soifua manuia lautele o le tamaloa, o le taua o le tagata lava ia ma sootaga a le tagata. O fua faatatau faasao o lona aafiaga na faia i le va o 10-20 miliona alii. E le gata i lea, ua faʻaalia ai o faafitauli faʻamaonia e maua ai le 400,000 fafo-asiasiga a le fomaʻi, 30,000 faʻataʻi mai i le falemaʻi ma le faʻalauteleina o tupe a le matou falemaʻi o le 146 miliona tala.
O le lipoti a Kinsey i le 1948 o le suʻesuʻega muamua lea e faʻatautaia ai le gaioiga o le faʻaleagaina o feusuaiga i le lautele. O taunuʻuga mai lenei sudy, e faʻavae i luga o le auiliiliga auiliili o tagata 12,000, ua faʻamaonia mo tausaga, aʻoga ma galuega, o loʻo faʻaalia ai le maualuga o le faʻaletonu o le tino ma tausaga. O lona tulaga masani na taʻua e itiiti ifo i le 1% i alii i lalo o le 19 tausaga, 3% o alii i lalo ole 45 tausaga, 7% itiiti ifo i le 55 tausaga ma le 25% ile tausaga ole 75 tausaga. I le 1979, na faʻamatalaina ai e Gebhard le faʻamatalaga Kinsey ma le sili atu i le lima afe tagata, 42% faʻatagaina faigata faigata.
O isi suʻesuʻega na faia i luga o mataupu na mafua mai i le faitau aofaʻi o tagata na mafatia i ni faafitauli tetele se lua, o le faʻaaogaina o faʻataʻitaʻiga e le o ni faʻataʻitaʻiga ona o le metotia o sampling ma le taua o le meafaigaluega na faʻaaogaina i le suʻesuʻega. Ard, i le 1977, na lipotia mai uiga tau feusuaʻiga o ulugalii 161 ua faaipoipo mo le sili atu nai lo le 20 tausaga ma ua maitauina se faʻafitauli 3% o faafitauli erectile. I le 1978, na suʻesuʻe Frank e uiga i ulugalii ofo fua a le 100, na lipotia mai e masani, oe na faaipoipo ma faʻafeusuaiga, ma se tausaga laʻititi o 37 tausaga. E fa sefulu pasene o tamaloloa na lipotia mai le faigata i le fausiaina o le ejaculation. I le tausaga mulimuli ane, na maua ai e Nettelbladt e faapea o 40% o filifili filifilia i le va o tagata, o tagata gaioiga faʻafeusuaiga (o lona uiga o tausaga o 31 tausaga) na maitauina ai nisi o faafitauli o le erectile. O isi suʻesuʻega na lipotia mai ai se fesuiaiga o le faʻaleagaina o erectile, mai le 3-40%. O le suʻesuʻega umi o le Baltimore Suesuega o le soifuaga matutua o loʻo taʻua i le mauctile deficiency ao auai i le 8% o tagata 55 tausaga pe itiiti, 25% o 65 tausaga, 55% o 75 tausaga ma 75% o 80 tausaga. Na lipotia mai e le Charleston Heart Study Cohort e uiga i faiga faʻafeusuaiga ae le o le erectile. Na lipotia mai le 30% o le aʻafiaga o le le gaioiga i le va o tausaga o 66-69 tausaga. I mataupu i luga o le 80 tausaga o le matua na tulaʻi aʻe lenei faʻatusatusa i le 60%.
O mataupu na maua mai i fuainumera o le soifua maloloina faʻale-soifua maloloina ua faʻatalanoaina foi mo le taimi o faigata faigata. I se auiliiliga o tagata gasegase o le aiga, na taʻua ai e Schein se tulaga masani o faafitauli faigata o le 27% i 212 tagata maʻi ma se tausaga laʻititi o 35 tausaga. Na taʻua e Mulligan se faatelega o le 6 i faafitauli i luga o le erectile i tagata ogatotonu o loʻo iai le soifua maloloina o le tagata lava ia, ma le faateleina o le 40 i maʻi tutusa i le 70 tausaga. I totonu o se faʻapotopotoga o le 50 tausaga le matutua o loʻo le auai i se suʻesuʻega o le soifua maloloina ma le soifua maloloina lautele, na maua ai e Morley se 27% faʻafitauli o le le atoatoa. O lenei sailiiliga o loʻo ogatasi ma isi faʻamatalaga mai Masters ma Johns ma Slag, ma faʻamaonia ai o tagata e iai maʻi faʻafitauli o loʻo i ai le maualuga o le aʻafiaga o le faaleagaina o erectile.
O le Massachusetts Male Aging Study (MMAS) o se faʻasalalauga, faʻalapotopotoga-faʻavae, faʻataʻitaʻiga faʻapitoa, suʻesuʻega faʻapitoa o vailaau faʻamaʻi o le soifua matua ma le soifua maloloina i tagata o 40-70 tausaga. Na faia suʻesuʻega i le va o 1987-1989, i Boston ma Boston. O tali a le 1290 suʻega na iloiloina i le maea ai o le faʻatinoina o se auiliiliga auiliili o fesili fesili. O lenei galuega e sili ona tele talu mai le lipoti a Kinsey i le 1948. O le suʻesuʻega MMAS e ese mai i suʻesuʻega muamua i le tele ma le anotusi. E aofia ai vaega e fa o faʻalavelave faʻalavelave (faʻamalamalama) e mafai ona fesoʻotai i le feusuaiga: tulaga o le soifua maloloina ma le faʻaaogaina o togafitiga faafomaʻi, faʻamatalaga sociodemographic, uiga o le mafaufau ma uiga o le olaga.
O faʻamaumauga uma na aoina i le fale o le mataupu e le au faipisinisi ua aʻoaʻoina. O le aʻoaʻoga multidisciplinary e aofia ai tagata taʻavale, tagata suʻesuʻe amio, endocrinologists ma fomai tipitipi feusuaʻiga. O le suʻesuʻega na faʻatagaina ai le faʻataʻitaʻiga saʻo o mea taua i le taimi o le puleaina o mea e sili ona taua ma le faʻatagaina o le faʻamaonia o fuainumera o fuainumera. O le vaega faataitai na latalata i le faitau aofai o tagata e mafai ona ausia. O le faitau aofaʻi na suʻesuʻeina o se tagata e leai se totogi, e le o faʻamalosia, e na o sina vaega o loʻo maʻi ma fegalegaleai ma le soifua maloloina.
O le metotia MMAS o loʻo i ai fesili 23, 9 e fesoʻotaʻi ma le gafatia e faʻatau. o se suʻesuʻega faʻale-aganuʻu o le gasegase o le eletise na faia e ese mai i se faʻamatalaga sili atu ona faʻamalamalamaina faʻasolosolo faʻasalaga erectile. Na faʻatautaia se suʻesuʻega e faʻamaonia ai faʻamatalaga eseese o tomai. Na vaevaeina le tomai i vasega o le 4: e leai se mea e vaivai ai, e le afaina, e le lelei ma e le atoatoa.
O le fua faatatau o soʻo se tikeri o le MMAS o 52%, e aofia ai le 17% e leai sona aoga, 25% faʻaletonu le lelei ma le 10% faʻaletonu atoa.The overall probability of impotence, i soo se tikeri, i 40 tausaga o 39% ma i 70 tausaga 67%. O le faʻaopoopogaina o nei faʻamaumauga, o le ai ai le 30 miliona tane i le Iunaite Setete ma nisi ituaiga o faaletonu o le erectile. O tulaga na aʻafia ai ma le le atoatoa i lenei suʻesuʻega, aofia ai le maʻisuka, toto maualuga, fatu fatu, faʻamaʻiina o maʻi o le fatu, maʻi oona, fatu faʻamaʻi (e aofia ai vasodilators ma sui sooupu) i sikaleti sikaleti, masini hypoglycemic and depression.
O le fesoʻotaʻiga i le va o faʻamaʻi vascular ma le erectile dysfuncion ua faʻamaonia ma lelei ona tusiaina. O le mea moni, o suiga i le vasody hemodynamics (tusa lava pe le atoatoa le gaogao poʻo le gasegase o le tino) e talitonuina o le mafuaʻaga sili ona taatele o le gaosia o le erectile organic. O nei faʻafitauli faʻapitoa o le myocardial, faʻasolosolo o le toto o le coronary, taʻaloga vasbral vascular accidents, vascular vascular disease and hypertension ua uma ona faʻaalia i le maualuga o aʻafiaga o le vaivai pe a faʻatusatusa atu i le faitau aofaʻi lautele e aunoa ma ni faʻasalaga tusitusia. O le faʻasologa o le myocardial (MI) ma le faʻasolosolo o gaioiga faʻamalosia e faʻatautaia ai le taotoga e fesoʻotaʻi ma faigata faʻasaina i 64% ma 57% i le faasologa. E le gata i lea, i se vaega o le 130 tagata le atoatoa, o le aafiaga o le MI o 8 taimi sili atu ona maualuga i tagata e leai ni faʻaaogaina penile-brachial indices (PBI) nai lo PBI masani (12% vs 1.5%). I tagata e maua i le gasegase lautele (PVD), o le aʻafiaga o le faaleagaina o erectile ua faʻatusatusa i le 80%. O lenei fuainumera o le 10% i tamaʻi hypertensive e le togafitia.
O le maʻisuka ma lona vasablopathy e fesoʻotaʻi ma se tulaga maualuga o le le atoatoa i tausaga uma e faʻatusatusa i le faitau aofai o tagata. O le le lava o le le atoatoa i tagata uma e maua i le maʻisuka ua fesuisuiaʻi fua i le va o 35 ma 75%. O faʻafitauli o le Erectile e ono avea ma faʻamaʻi o le maʻisuka, o lenei mea na tupu i le 12% o le maʻisuka faatoa maua. Ole aʻafiaga o le maʻi suka o le tausaga e faalagolago i le matua ma sili atu ona maualuga i alii e maua i le maʻisuka e amata ile maʻisuka matutua. O nei tagata o le maʻisuka o le a faʻapupulaina le vaivai o le 505 o le a faia lea i totonu ole 5-10 tausaga o suʻesuʻega ole maʻisuka. Pe a faʻatasi ma faʻamaʻi pipisi i le maʻisuka e sili atu ona taatele.
E pei o le numera o mea faʻalavelave faʻafuaseʻi (e pei o le ulaula sikaleti, toto maualuga, maʻi fatu, hyperlipidemia, ma le maʻisuka) e faʻapupulaina foi le ono ono tulai mai ai le faaleagaina o erectile. O lenei faʻamaumauga na faʻamaonia i le iloiloga a le 400 o tagata vaivai i Virag, faʻamaonia o le 80% o nei tamaloloa o loʻo i ai faʻafitauli faʻapitoa o le physiologic ma o mea faʻalavelave faʻafomaʻi na sili ona taatele i lenei vaega pe a faatusatusa atu i le lautele.
E ui lava e taua le torogens i le alualu i luma ma le eseesega o le tama tane, o le atinaʻeina o tulaga tau feusuaʻiga lua ma le i ai o le liua o la latou matafaioi i le erectile faagasologa e tumau pea le manino. I le taimi lea, o le natura o se suʻesuʻega talafeagai o le hormonal, pe o le atoa o le panel o hormone e manaʻomia mo tagata uma lava e maʻi poʻo pe na o le tasi le manaʻoga o le testosterone e maua ai le mataalia lelei e tumau pea le finauina. O le mea moni, e iai le feeseeseaiga pe o le saolotoga poʻo le aofaʻi o le testosterone maualuga e sili atu lona taua i le iloiloga a le tamaititi maʻi. Ae ui i lea, o le endocrinopathies atonu e maua mai i le va o le 3-6% o meaola uma o le erectile ma isi endocrinopathies lea e ono mafua ai le le atoatoa e aofia ai le hypogonadism, hypothyroidism, hyperthyroidism, hyperprolactinemia, maʻi o le maʻisuka, faaletonu o le tino, maʻi o le ate maualalo, le gasegase masani ma le AIDS.
O vailaʻau faʻasolosolo faʻasalaga e masani ona taatele ma o le lisi o vailaʻau e mafai ona faʻaleagaina ai le faaleagaina o erectile e taua tele. O le vaivai o le vailaau o togafitiga ua faʻatusalia e oʻo mai i le 25% o tagata mamaʻi i le falemaʻi i fafo. O vailaau antihypertensive e fesoʻotaʻi ma faʻamalosia erectile, e fuafua i vailaau maʻoti i le 4-40% o maʻi. Latou te aʻafia ai i gaioiga e ala i gaioiga i le ogatotonu (clonidine), e ala i tuusaʻo tuusaʻo i le vaega o le corporal (calcium channel blockers) poʻo le tuʻuina atu o le toto toto i luga o le mea lea e faalagolago i ai le tagata maʻi i le tele o le mamafa o le tui e lava mo le atinaʻe o penile maʻaleʻale.
O nisi o vailaau e mafua ai le le atoatoa e faavae i luga oa latou gaioiga anti-androgen, e pei o estrogen, LHRH agonists, H2 taugata, ma le spironolactone. Digoxin e faʻaosoina ai faigata faʻasaina e ala i le poloka o le pomu NA-K-ATPase lea e mafua ai se faʻaopoopoga i luga o le intracellular Ca ma faʻateleina le siʻosiʻu i totonu o le muscle lamolemole. O vailaau o le mafaufau e suia ai le CNS. Faʻaaogaina taimi masani o vailaau faʻafiafiaga e fesoʻotaʻi ma faʻasologa o erectile. O isi sooupu e aafia ai le faʻaaogaina, e pei o nei, faiga e le iloa. I le mea mulimuli, e taua tele le faʻamalamalamaina o se masini mo vailaau taʻitasi ua masalomia o le faʻaleagaina. E le gata i lea, o le suʻesuʻeina o le faʻaaogaina o le erectile i fualaau faasaina e tatau ona fuafua i luga o le kopi o le faafitauli i le togafitiga o fualaau ma le faamutaina o le faafitauli i luga o lona faamutaina.
Pelvic trauma, aemaise lava manuaga i le perineum ma le gau o le pelvic, e fesootaʻi atu i le faaleagaina o erectile. I se auiliiliga o tagata gasegase o loʻo tuʻuina atu i se tulaga faʻavae i le iunivesite, na lipotia mai e Goldstein o le 35 o tagata gasegase sa i ai ni mea e le mafai ona maua i luga o le gasegase ona o le vevesi. E le gata i lea, o le pathophysiologic mechanisms mo le atinaʻeina o ia tulaga vaivai ua maea ona faʻatulaga. I tausaga talu ai, ua iloa ai o le numera tele o alii talavou ei ai faafitauli faigata i le erectile o loʻo i ai se talafaasolopito o faalavelave uila afi. O le afaina o le urethra prostatomalbbb, e pei ona vaaia i le tele o gau o le pelvic ua lipotia mai o le a tuufaatasi ma se upusii i le 50% o le faaletonu o le le atoatoa.
O taotoga urologic o ituaiga eseese ua aafia i le faaleagaina o erectile. O gaioiga ua lipotia e afua ai le faaleagaina o le erectile, e aofia ai le prostatectomy radical, retropubic ma le perineal, tusa lava pe o le nerve-alofa pe leai, TURP, inisetomy, perineal urethroplasty ma le exteriorrative procedures.
Seʻi oʻo i le 15 tausaga ua mavae, na talitonuina o le taunuuga lea o le mafaufau i le toʻatele o tagata. Ua faaalia e le aufaigaluega eseese le fegalegaleaiga i le va o le atuatuvale ma le faaleagaina o erectile. O le i ai o le faaleagaina o le erectile e fesootaʻi ma le feeseeseaiga i le 25% o ulugalii. I le MMAS, o mafaufauga o le mafaufau e fesootaʻi ma faafitauli erectile e aofia ai le atuatuvale, ita ma le maualalo o le puleʻaga.
E ese mai i mea ua uma ona faatulaga mai (tulaga lamatia ogaoga, endocrinopthies ma faafitauli o le mafaufau) lea e ono mafua ai le le atoatoa o tulaga nei e mafai ona aafia ai faafitauli erectile:
Faʻaleagaina o le Renal: E oʻo atu i le 40% o tamaʻi tane e mafatia i le le masani ai o le faaletonu o le tino, e iai nisi o faʻalavelave faʻaleagateto. O le masini lea e mafua ai le faaletonu o lenei maʻi atonu e ono televave, e aofia ai le endocrinologic (hypogonadism, hyperprolactinemia), neuropathic (nephropathy-induced nephropathy) ma mea taua. Na suʻesuʻe e Hatzichristou suʻesuʻega o vasiology i totonu o se 'au o tamaʻitaʻi e leai se faʻalavelave masani, ma o latou na le amanaiaina le iloiloga o le hemodynamic ma maua ai le maualuga o le aʻafiaga o le gasegase o le tino. O le matafaioi o le toe totoina i le atinaʻeina o le erectile i nei maʻi e fesuisuiai. I nisi, o le toe gafa e faʻaleleia ai le galuega faʻapitoa i le mea e faʻaleleia atili ai le gasegase o gasegase i isi, ae maise lava alii na mauaina 2 transplants, o le galuega erectile e mafai ona faʻaitiitia atili.
Neurologic disorders: Neurogenic erectile e le afaina ai, e ono mafua mai i faʻalavelave faʻapitoa e pei o, stroke, faiʻai ma maʻi o le tino, maʻi o le cerebral, faʻamaʻi o le Alzheimer, fomaʻi o le lobe epilepsis ma le tele sclerosis (MS). Na taʻua e Agarwal se 85% o le faaletonu o le tino i se vaega o alii ina ua uma le taʻavale, ao Goldstein na taʻua 71% o tamaloloa ma MS na afaina i faigata faʻasa. Talu ai nei lava, ua le iloa ai o le AIDS e fesoʻotai ma se maʻi e le mafai ona maua i le tino e ono mafua ai le afaina o le erectile.
Maʻi faʻamalositino: Fletcher na taʻua se 30% o le faʻafitauli o le le atoatoa i tagata e maua i le faʻamaʻi pipisi o le pulmonary disease (COPD), oi latou uma sa i ai faʻasalalauga masani ma penile e le Doppler iloiloga, o loʻo fautua mai ai o le COPD o le mea autu autu lea.
Faʻafitauli o le tino: E ese mai faʻamaʻi ua uma ona taʻua (maʻi suka, gasegase vascular, le faʻaaogaina o le tino) o nisi o faaletonu e fesootaʻi ma le le atoatoa. Scleroderma atonu e mafua ai le faaleagaina o le erectile e mafua mai i le gasegase o le vaʻa laiti e mafua ai. O faʻasologa o maʻi o le ate na fesootaʻi atu i le faʻaleagatupe o le erectile e oʻo atu i le 50% o tagata mamaʻi i lenei maʻi. o lenei faʻalavelave e faʻalagolago i luga o le aano o le ate, o le faʻamaʻi pipisi o le ate e maualuga lona aʻafia nai lo le ava malosi.
;
