FAIA M. TRAISH
Mai Matagaluega o Biochemistry ma Urology, Aoga a le Iunivesite a le Iunivesite a Boston, Boston, Massachusetts.
| Fesoʻotaʻiga: Dr Abdulmaged M. Traish, Polofesa o Biochemistry and Urology, Faʻatonu, Laboratories for Medicine Sex, Institute for Sexual Medicine, University of Medicine Research Boston, Centre for Advanced Biomedical Research, 700 Albany St, W607, Boston, MA 02118 ( imeli: [imeli puipuia]). |
| Na mauaina mo le faasalalauga Iuni 13, 2008; talia mo le lolomiina Setema 17, 2008. |
lē faʻatino
Androgens e taua mo le atinaʻeina, tuputupu ae, ma le tausia o le penile structure, ma faʻavae le faʻavae faʻavae e ala i le tele o mea. O iinei tatou te tuʻuina atu ai se aotelega aotelega o faʻamaumauga o suʻesuʻega e uiga i le faʻavasegaina o Androgen i faʻataʻitaʻiga faʻatautaia ma le physiology. O se tino taua o molimau e faasino i le taua tele o androgens i le erectilephysiology. O suʻesuʻega i faʻataʻitaʻiga manu ua tuʻuina mai ai le malamalamaaga taua i le matafaioi a le androgens i le faʻataʻitaʻiina o le tino ma le gaioiolosi, mole mole, ma le faʻaaogaina o le tino. O faamaumauga mai le matou fale suesue ma i latou na lipotia mai e isi, faʻaalia e faapea o torogens o loʻo i ai se matafaioi taua i le tausia o le faʻavae ma le gaioiga o le penisini penitala peni, le faʻatulagaina o le faʻaogaina o le corvern cavernosa, le tunicaalbuginea, ma le mimitila o avanoa tetele. E le gata i lea, o le tosoloni e taua tele i le faatonutonuina o le eseesega o suauu muamua i totonu o le muscle lamolemole. I lenei iloiloga, o le a tatou tulimatai atu la tatou talanoaga i luga o sailiiliga e uiga i le torole o androgens i le faʻatonutonuina o penile tissue faʻalelei i le faʻaogaina o le penile function. O lenei malamalamaaga e matua loloto lona aʻafiaga i le mafai ona faʻaaogaina o androgen i totonu o le togafitiga e togafitia ai tagata mamaʻi i le gasegase o le erectile.
Upu autu: Soropause, mea e le o iai le erectile, hormone, penis, adipogenesis, toso o le estrogen, corpus cavernosum, faʻaletonu o feusuaʻiga, muso mumu
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O le gasegase o le gasegase o le tino e avea ma mafuaaga taua o le faaleagaina o le erectile ma e faʻaalia i le manaomia o le siʻitia o le tafe o le tafe mo le faʻavaeina i le taimi o le suʻesuʻega o le faʻataina e le intracavernous saline infusion (Hatzichristouet al, 1995, 1999; Nehra et al, 1996, 1998; Udelson et al, 1998; Mulhall et al, 2004). O le gasegase o le tino o le dysfunctionalone poʻo le tuʻufaʻatasia ma faʻamaʻi faʻamaʻi o le maʻodynamicabnormality patino e mafua ai le leai o se tali i le vailaʻau o vailaʻau faʻapitoa (intracavernous pharmacotherapy)Rajfer et al, 1988; Mulhall et al, 1997; Aversa et al, 2003;Wespes et al, 2005; Hwang et al, 2006). O le i ai o le faʻamafanafanaga ma le paʻu o le maʻi musele vaivai e mafua ai ona faʻataunuʻu le masani ona faigata ona iloa ma togafitia.
E ui lava na faia ni taumafaiga e le tele o le au suʻesuʻega ma malamalama i le matafaioi a androgens i le faatonutonuina o le telefoni feavela ma le mole mole o galuega erectile ma ua le mafai ona fai, ae o le tele o vaeluaga o loʻo totoe. O nei mea e aofia ai marogenega i le faʻatulagaga ma le faʻatinoina o le faʻaogaina o neura o le vevela ma le taʻavale, o le tuputupu ae ma le faʻaogaina o le muso lamolemole, ma le gaioiga o le faʻamalolo ma le faʻamautinoaina o le fesoʻotaʻiga o gaʻo ma le attenuation o fibrosis. O iinei tatou te tuʻuina atu ai se faʻataʻitaʻiga o le galuega o le androgen actionin erectile (Ata 2). O le faʻaaogaina o lenei taʻiala, o le pisapisao le matafaioi a androgens i luga o penile vailaʻau faʻapitoa e aofia ai 1) uaua faʻapipiʻi, 2) o le muscle lamolemole, 3) vaʻavaʻaʻi o vailaau faʻamalosi vaʻavaʻavaʻaʻi, 4) vasothelium vascular, ma le 5) tunica albuginea ma le sooga.
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Androgens teuteu le fausaga ma le gaioiga o gaiolia pelvic (Meusburger ma Keast, 2001; Keast et al, 2002). Giuliano et al (2004) fautuaina e faapea o le torogens modulate le erectile galuega e ala i le faia i luga o nega meli meli. Armaganet al (2007) na faaalia ai le toesea o Androgen i le faaseeina o le fausaga o le nerve tine. O nei tagata suʻesuʻe na ogatasi ma mea na faia e le Baba et al (2000a,b) lea na faʻaitiitia ai le fausiaina o le NADPH i totonu o le ana ma le toe faʻaleagaina ma togafitiga testosterone na toe faʻafoisia ai nei namu fibersto control levels. Rogers et al (2003) na faʻaalia ai foi o le faʻasalaga na fesuiaʻi ai le fausaga o le nerve i tua ma mafua ai le taʻavale leaga. O le testosterone togafitiga i le taimi lava na uma ai le teteʻe na taofia ai le leona ma toe faʻafoʻiina ai le faʻaaogaina o mea e tutusa lelei ma manu o loʻo i totonu. O le mea e mataʻina ai, o le togafitiga o manu faʻataʻavaleina ma le gasegase o le endothelial vascular (VEGF) na toe faʻaleleia le fausaga o le nerve ma le gaioiga o le veno.Because orogene ua faʻaalia e faʻafoʻi ai le faʻamatalaga VEGF (Haggestrom et al, 1999), e mafai e le VEGF ona faʻapipiʻi le cavernosum i lalo o le faʻasaina i totonu o meaola faʻataʻavaleina ma o le testosterone togafitiga e faʻaosofia ai le VEGF faʻasologa, ma o le mediatingth the effects-androgen-dependencies on capos cavernosum.
Orchiectomy na maua ai le faʻaititia o le faʻaitiitiga o le faʻaogaina o le eletise. Na suia lenei mea e le sui o le testosterone, ma fautua mai ai o le testosterone e taua tele le sao i totonu o le fesoʻotaʻiga telefoni e faʻaaogaina ai le penile erection (Simpson ma Marshal, 1908; Müller et al, 1988; Heaton ma Varrin, 1994; Mills et al, 1994; Bivalacqua et al, 1998; Traish et al, 1999; Palese et al, 2003; Suzuki et al, 2007). E le gata i lea, Suzuki et al (2007) o lona uiga, i le faatusatusa atu i tali a le erectile na mafua mai i le eletise o le nerve o le cavernosal, lea na faaititia e le aveesea i manu felafoaʻi, o le erectile na tali atu i le eletise eletise o le medial preoptic e le mafai ona aveesea i le maea ai o le solo ma na toe faaleleia atoatoa le testosterone.
Androgens Manaia le Penile Trabecular Faʻasologa o Muscle Malu ma Faʻamasinoga
O loʻo i ai le tele o faʻamatalaga o loʻo i ai e taʻu mai ai o le penile trabecularsmooth muscle e iai sona sao taua i le faʻatonutonuina o le faʻasaina (Saenz de Tejada, 2002). O le natura tonu o fesuiaiga e le o le tino ma le faʻavae lea e tupu i le suauʻu malie e mulimuli mai i le torogeneene, e le o iloa.
O le faʻasolosolo o mea e fai i manu, e ala ile taotoga poʻo le faʻasalalauga, na maua ai le faʻaititia o le faʻaitiitia o mea e maua ai le suauu, ma le faʻalauteleina o le faʻaaogaina o matāʻupu faʻapipiʻi extracellular (Traish et al, 1999). O lenei fesuiaiga i le gataifale e fesoʻotaʻi ma le faʻaitiitia o le mamafa o le intracavernosal i le tali atu i le aʻafia o aʻafiaga o le ū (Simpson ma Marshal, 1908; Müller et al, 1988; Takahashi et al, 1991; Heaton ma Varrin, 1994; Mills et al, 1994; Bivalacqua et al, 1998; Traish et al,1999, 2003; Palese et al, 2003; Suzuki et al, 2007). E le gata i lea, o suʻesuʻega aupito sili ona lelei i meaola mai manu faʻataʻavaleina na tusia e faʻapea o le muscle lamolemole e foliga mai e le faatulagaina, faatasi ai ma le tele o vailaʻau cytoplasmic ma faʻaitiitia ai le tele o myofilaments cytoplasmic (Persson et al, 1989; Traish ma Kim, 2005;Traise ma Guay, 2006; Traish et al, 2007). O le leiloa o le lamolemole e mafua mai i le gasegase o le estrogen e mafua ona o le faateleina o le matelaina o le cell cell, o le tuʻufaʻatasia o le tino, ma le faʻasesega faʻasalalauga mai vailaau muamua (Shabsigh et al, 1998; Traish et al, 2005). O nisi suiga iloga i vaega o le tino o le penile na lipotia mai i tagata mamaʻi e le o se mea e le masani ai le atrophy muscle ma le faaputuputu o le extracellularmatrix, e aofia ai le fibrils o collagen.
O le maso malie o le muscle cavernosa e fesoʻotaʻi ma le mea faʻafesoʻotaʻi, suʻesuʻeina faʻasolopito ma le faʻamaʻolotoina, ua faʻamatalaina o le musika lamolemole e faʻafesoʻotaʻi le tino. O le faaitiitia o le maso o le muscle content content faatasi ai ma le faateleina o le teuina o le mea e gaosia ai le tino o manu e faamoemoeina e maua ai le fibrosis o le tino ma iu ai ina faalēaogāina le leaga. O le ogaoga o faailoga ma suesuega i totonu o tamaloloa ua faaleagaina ma le faaitiitia o le tino o le corporalsmooth muscle (Nehra et al, 1996, 1998; Wespes et al, 1997, 1998). I gaʻo mai tane ma ED, o le musele mumu na faʻaalia ai le meaola faʻatasi ai ma meaola glycogen ma le tuufaatasiga o mitochondria o loʻo maua i totonu o siama. O le kiona na faʻaalia le foliga foliga ma le fesootaiga o le cell-cell ua faʻaitiitia pe faʻaumatia. O nei suʻesuʻega na fautua mai e aofia ai le faʻaaogaina o le collagen (faʻataʻitaʻiga, mea fesoʻotaʻi) faʻatasi ai ma le faʻaitiitia o le totogi o mea faʻapitoa o le muscle fibroelastic, e faʻaitiitia ai le tausisia, ma mafua ai le faʻaitiitia o le toto toto penile,Persson et al, 1989; Mersdorf et al, 1991).
Androgens Faʻatulagaina Eseesega o Cells Precursor Plurpotent i totonu o musika vavavebecoa
O le tosoina o Androgen i le meaola manu na mafua ai le faateleina o adipocytes i penile tissues, aemaise lava i le subtunicalregion (Traish et al, 2005). Testosterone suia le toe faʻaleleiaina o le faʻataʻitaʻiga o le faʻasologa o le fale. O gaioiga na matauina na fesoʻotai ma le faʻaititia o le intracavernosal o loʻo faʻamalosi ai le pelvic. O matou ma isi ua matauina le faaputuputu o adipocytes i le penile o mea o le maʻisukaimal (Traish ma Kim 2005; Kovanecz et al, 2006). Ona o le maʻisuka e fesoʻotaʻi ma le faʻaitiitia o le toso o le asrogene, e ono foliga mai o le faaputuputuina o adipocytes e mafua mai i le gau o le androgen control of differentiation celliation. E faapena foi, togafitiga o manu a manu ma le bisphenol A, lea e iloa lelei o loo i ai le gaoioiga estrogenic, e mafua ai foi le faateleina o adipocytes i le corpo cavernosa (Moon et al, 2001, 2004). O lenei mea e taʻu mai ai e mafai e le estrogens ona faʻafesootai le androgen actionin le corpus cavernosum ma maua ai le fesuiaiga o sel muamua i le adipocytes. Goyal et al (2005a,b; 2007a,b) ua faʻaalia manino ai o le togafitiga o meaola 2-day-animals faatasi ai ma estrogens na mafua ai le faʻaitiitia o le testosterone levels ma le faʻaputuina o adipocytes i le corpo cavernosa o le manu matua. Bhasin et al (2003) fautuaina e faapea o inrogens e faʻavae le vaʻavaʻaʻiga o siama faʻateleina i le muscle lamolemole ma faʻasaina le eseesega i le adipocytes. O lenei talitonuga na lagolagoina atili e le auiliiliga a Singh et al (2003, 2006), o ai na faʻaalia le eseesega o le pluripotentcells i se muso lelei ma le faʻasaina o le adipogenesis isandrogen-faʻalagolago. Matou te tolopo lena faaputuputu o le adipocytesin le faʻatautaia i le va o le tunica albuginea ma tino o cavernosal e mafai ona saofagā i le gasegase o le tino.
Androgens Faʻaauau pea le Fausiaina o Vascular Endothelial Faʻatulagaga ma Galuega
Ua lelei ona faamautuina o le vasothelum vascular modulatescorpus cavernosum le muscle mumu e ala i le gaosia o NO NOparacrine mea, e pei o prostaglandins, endothelin, mea e maua mai i le platelet, ma le suia o le tuputupu aʻe β1 [TGF-β1]Moreland, 2000; Bivalacqua et al, 2003, 2005; Solomon et al, 2003; Guay 2005, 2007; Musicki ma Burnett, 2007; Watts et al, 2007) .Faitaaga taufaʻatauʻu i le meli (e pei o suʻesuʻega, atemosia, hypoxia, ma arteriosclerosis) e mafai ona maua ai se faʻaopoopoga po o se faʻaititia o mea taua o le paracrine, lea e suia ai le gaioiga ma ola ai sela maso mumu (Moreland, 2000). O se suʻesuʻega talu ai nei aLu et al (2007) na faʻaalia ai le toesea o Androg i le faʻamalosia 5
togafiti o le inhibitors -reductase na faʻapupulaina ai le faaleagaina i le endothelumetructure, e pei ona fuafuaina e le microscopy eletise. O le endotheliumfrom o manu e tumu i totonu na faʻaalia ai ni mea lamolemole ma faʻalautele tulaga. O le methiolum mai meaola na faia i manu mafolafola e tele naua, ma e foliga mai e le lelei. Ua suia le fesootaiga o le cell cell ma ua maitauina le totoina o toto mumu i luga o le mumu. O le puleaina o le testosterone i totonu o manu ua faʻamalosiina, o le vaega na toe faʻafoisia le faamaoni o le endothelialstructural, faʻatasi ai ma nai liona o totoe e mafai ona maitauina.O faʻamaumauga mai lenei suʻesuʻega na fautua mai ai le faaleagaina o le estrogen e mafua ai le faaleagaina o le endothelial vascular ma le toe faʻaleleia o le endothelial e le pulega o le etrogen. Akishitaet al (2007) na lipotia mai faapea, i le 187 mulimuli male tamaʻitaʻi na faia le fuataga o le vasodilation faʻataʻitaʻiina (FMD) o le faʻamaʻaloga brachial e faʻaaoga ai le ultrasonography, atoa ma freetestosterone na matua faʻamaopoopoina ma le DCD pasene. O lenei tuufaatasiga e tutoatasi mai le matua, o le numera o le tino, toto maualuga, hyperlipidemia, maʻi o le maʻisuka, ma le ulaula, ua fautuaina ai le puipuia o le testosterone oona i luga o le meli.
O le toe faʻaleleia poʻo le toe faaleleia o le manua o le endothelial, e faalagolago, i se vaega, i luga o le vaitaele o le vavalalata o laulava vavalalata (PC) ma tagata matua o loʻo faʻasalalau i le cellothelial progenitor cells (EPCs) .Foresta et al (2006, 2008) suʻesuʻeina aʻafiaga o le faʻasolosolo i togafitiga o tane ma hypogonadotropic hypogonadismon PC ma le EPC. Na fautuaina e tusitala e faapea o le hypogonadal patientshad ua faaitiitia le maualuga o PC ma EPC ma o le testosterone na togafitia i se faateleina faateleina o nei siama. Na faʻamaonia e tusitala e faapea, o le hypogonadism e fesoʻotaʻi ma le numera faʻaitiitiga o poloka o PC ma EPC. O le siʻitia o le faʻaopoopoga, femalagaiga, ma le faʻavaeina o le faʻapotopotoga o le EPC o loʻo faʻaosoina e androgens o se auala faʻasalalau AR (Foresta et al, 2008).
Matou te fautuaina e leai se gaioiga o le toendothelial i le torogenefone e faʻapipiʻi ai le gase lapisi o le penisini ma le faʻasaʻolotoina o le TGF-β1, tuai, ma le contractileprostanoids, ae faʻaititia ai le NO. O le taunuuga o nei ituaiga o biologicalinsults i le endothelum o le a aumaia ai suiga i le musika o le muscle, o le a mafua ai le faateleina o le extracellularmatrix deposition (fibrosis), atrophic cell, ma le inhibitionof growth cell (hypoplasia). Fibrosis, o le mea lea, e mafai e le saofaga ona suia le maliliega ma le faʻaititia o le tausisia (e pei ona fuafuaina), e oʻo atu ai i le vasculogenic erectile le afaina.
Androgens Maintain Tunica Albuginea Faʻatonuga Faʻatonu ma Fesoʻotaʻiga Matrix Matrix Fibroelastic Āiga
Shen et al (2003) faʻaalia, i manu faʻamalosia, o se mea taua i le mafiafia o le tunica albuginea pe a faʻatusatusa i manu feʻai. I totonu o manu feʻaveaʻi, o le tunica o loʻo i ai le tele o filo faʻasolosolo, ma o le fausaga o ia filo e faʻatulagaina faʻapitoa masani. I le eseesega, o le tunica albugineafromita na faʻapipiʻiina manu na faʻaalia ai le faʻaitiitia o le tele o filo ma mea e sui ai nei fiva i le paʻu. Na tusia e tusitala e faapea, o sorogene e taua tele mo le tausiga o le gaosiga masani o penile tunica albuginea.
O le faʻauʻuina o Androgen e ala i le lafoina i manu faʻataʻitaʻi na gaosia i luga o le extracellular matrix, faʻatasi ai ma le faʻamafanafanaina i le muso mumu i le fua tutusa o le tissuʻi e lata ane i le 2-fold (foldX fold)Takahashi et al, 1991; Traish et al, 1999, 2003) O lenei faʻaitiʻitiʻesega o mea fibroelastic o meaʻai e faʻataunuʻuina le usitaia o le tino ma vaʻaia ai le hemodynamics penile, ma mafua ai ona faʻaleagaina le erectile (Wespes et al, 1990, 1991; Ievtich, 1991; Nehra et al, 1996). O nisi o suʻesuʻega ua fautuaina mai ai, o androgens e faʻafetaui le numera extracellular e ala i faʻamatalaga o mea tuputupu ae (Natoli et al, 2005). Ae ui i lea, o lenei, e manaʻomia le suʻesuʻe atili i totonu o le penile. O le faʻaitiitia o filafoni e faʻaaogaina ma suiga i foliga o le microscopic e mafai ona maua ai le saofaga o le erectile e ala i le faʻalavelaveina o le gaioiga o le tunica albuginea (Gentile et al, 1996; Akkus et al, 1997) .Faʻatasia suʻesuʻega faʻapitoa ua faʻapenaina ai le toe faʻafoʻiina o le faʻaaogaina o le tino i tamaloloa e leai se faʻaleagaga e mafua mai i le vevela pe a maeʻa togafitiga o asrogen (Yassin et al, 2006; Kurbatov et al, 2008a,b). O nei faʻamatalaga ua fautua mai ai e avea le tosolosolo ma se matafaioi i le tausisia o le fausaga faʻasolosolo o meaola.
Aotelega ma Faaiuga
O loʻo i ai se tino taua o faʻamaoniga, o loʻo fautua mai e torogensregulate le fausaga ma le gaioiga o neura penile, vascularendothelium, musika lamolemole gaʻo, fesoʻotaʻiga o mea e fesoʻotaʻi ai le tino, ma le tunica albuginea. E le gata i lea, o tulafono faatonutonu e faatonutonuina ai le eseesega o suauu muamua i totonu o le muscle lamolemole ma le inhibited alienition into adipocytes. I totonu o tagata, o le atrogone e le o iai sona tino i maʻi faʻapitoa, e pei o le 1) le lava le atinaʻeina o le penis ma le 2) o le gasegase o le gasegase o le prostope i le togafitiga faafomaʻi poʻo le inisinia poo le antiandrogentherapy. Androgen supplementation i vailaʻau e faʻamalosi ai le tino e faʻaleleia ai galuega faʻafeusuaʻiga. O nei suʻesuʻega suʻesuʻega, faʻatasi ai ma faʻamaumauga faʻamaonia, ua fautua mai ai o le testosterone e toe faʻaleleia elemene fausaga ma faaleleia penody hemodynamics.
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I le aotelega, o le tosolosolo e iai se sao taua i le tausisia o le faʻatautaia o fale faʻatautaia (Ata 3), ma le faʻaaogaina o le physiology e ala i le faʻaaogaina o le penile neural function ma le faʻavaeina o le muscle lamolemole, le meli, ma le fesoʻotaʻiga o le tino, faʻapea foʻi ma ala faʻapitoa.
tautinoga
Faʻamatalaga
O lenei pepa o loʻo faʻavae i luga o le ata faʻapitoa i le Symposiumon Faʻapitoa ia Aperila 12, 2008, "Therapeutic Strategies for Male Sexualand Hormonal Health," e fesoʻotaʻi ma le American Societyof Andrology Tausaga Fonotaga, lea na tauaaoina ai na tusia ai se faʻailoga taua.
O Dr Traish o lo o feutagai ma / po o sootaga tautupe ma le Bayer AG.
mau faasino
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