O se New Biomarker o le Hedonic eating? O se Suesuega Muamua o le Cortisol ma le Tali atu i le Autu Opioid Blockade (2014)

. Tusitala Tusitala; avanoa i PMC 2015 Mar 1.

Faʻasalalauina i faʻamaufaʻailoga mulimuli:

fia'ai. 2014 Mati; 74:92–100.

Lomia i luga o le initaneti 2013 Nov 27. Tui:  10.1016 / j.appet.2013.11.014

PMCID: PMC4125886

NIHMSID: NIHMS552807

lē faʻatino

O tagata lapo'a ma le tino puta e eseese o latou tulaga o le 'ai fa'ama'i. E mafai ona atagia mai ai fetuunaiga i faʻasologa o neural e fesoʻotaʻi ma taui, faʻatulafonoina i se vaega e le opioidergic activity. Na matou suʻesuʻeina se fua faʻatatau o le gaioiga o le opioidergic tutotonu e ala i le suʻesuʻeina o le cortisol ma le nausea tali i le faʻaogaina o le opioid poloka e faʻaaoga ai le opioid antagonist naltrexone i fafine mamafa / mamafa (o lona uiga BMI = 31.1 ± 4.8) a'o le'i amataina le o se mea'ai mafaufau e fa'aitiitia ai le popole 'ai. E le gata i lea, na matou iloiloina faʻamatalaga o le 'ai e fesoʻotaʻi ma le hedonic, e aofia ai le 'ai o amioga (aai faʻamalosi, 'ai faʻalagona, 'ai fafo, taofiofia) ma le taumafaina o suamalie/desers ma carbohydrates (Block Food Frequency); fa'asalalauga fa'atasi (lea e feso'ota'i ma amioga fa'aletonu le 'ai); ma le maualuga o le adiposity i le laina faavae. Naltrexone-faʻateleina faʻateleina i le cortisol na fesoʻotaʻi ma le tele o lagona ma le taofiofia o le 'ai ma le faʻaitiitia o le faʻalauiloaina o fesoʻotaʻiga. Naltrexone-nausea fa'aosoina e feso'ota'i ma le 'ai tele ma le maualuga atu. E le gata i lea, i se suʻesuʻega suʻesuʻe laʻititi, o le nausea na mafua mai i le naltrexone na valoia le tali atu i togafitiga i le faʻaogaina o meaʻai, ona o tagata auai e sili atu le ogaoga o le nausea i le laina faavae na tumau pea le mamafa ae oi latou e leai ni tali nausea na maua le mamafa. O nei faʻamatalaga muamua o loʻo fautua mai ai o le naltrexone-induced cortisol release ma le nausea e mafai ona fesoasoani e iloa ai tagata taʻitoʻatasi e sili atu le faʻalagolago i meaʻai, lea e oʻo atu ai i le tele o le taʻavale e 'ai. E manaʻomia suʻesuʻega i le lumanaʻi e faʻamaonia ai lenei suʻesuʻega ma suʻesuʻe pe mafai ona fesoasoani nei faʻailoga o le leo opioidergic e vaʻai le manuia i nisi ituaiga o polokalame faʻafoeina o le mamafa.

uputatala: naltrexone, 'ai fa'atosina, vaisu mea'ai, cortisol, faufau, puta

Faatasi ai ma le oʻo mai o le faʻamaʻi o le obesity ma le tele o meaʻai suamalie i le siʻosiʻomaga o meaʻai o loʻo i ai nei, ua aliaʻe le manatu o le 'ai o le hedonic. O le 'ai o le Hedonic e fa'atatau i le 'ai mo mea'ai fiafia, tauia o mea'ai, e fa'afeagai ma le 'ai i le fale, lea e fa'atatau i le 'ai mo mana'oga caloric (). O le 'ai o le Hedonic ua aʻafia i le manatu o le "vaisu o meaʻai," o loʻo i ai o loʻo felafolafoaʻi ma fefinauai i faʻasaienisi ma faʻasalalauga lautele (; ). Fai mai le au failotu, o le 'ai e mafua mai i le le mautonu e mafai ona avea tagata ma vaisu i meaʻai poʻo ona vaega patino i auala e pei o vaisu fualaau (; ). I le isi itu, o nei amioga taumamafa e mafai ona o'o atu ai i le fa'atupuina o le mamafa ma le tino puta i se vaega o tagata ta'ito'atasi.

O faʻamaoniga faʻamaonia e lagolagoina ai le manatu o meaʻai ua fai ma vaisu o loʻo faʻatupulaia e pei o suʻesuʻega neuroimaging e faʻaalia ai o tagata gasegase ma fualaau faʻasaina o loʻo i ai suiga i vaega o faiʻai e fesoʻotaʻi ma le faʻaogaina o taui, faʻaosofiaga faʻaosofia, manatuaga ma le aʻoaʻoina, puleaina o lagona, faʻalavelave faʻalavelave, ma le faʻalauiloaina o fesoʻotaʻiga (mo se toe iloilo, vaai ). I su'esu'ega a manu, fa'atupula'ia fa'amaoniga o lo'o fa'ailoa mai ai o mea'ai suamalie o lo'o taatele i totonu oa tatou mea'ai (aemaise lava, o lo'o i ai le maualuga o le suka ma le ga'o) e iai mea e fai ma vaisu. O iole e maua le avanoa i mea'ai e sili ona manaia e fa'aalia ai uiga masani o vaisu, e aofia ai le inupia, alu ese, tu'inanau, ma le fa'afefeteina e pei ona maua i le tali atu i fualaau faasaina ().

O le opioid system o loʻo i totonu o se vaega taua o le neural circuit o loʻo aʻafia i le faʻaaogaina o vailaʻau ma taui o meaʻai. O le taumafaina malosi o mea'ai suamalie e fa'aosofia ai le tu'uina atu o le opioids, lea e fa'atalanoaina lagona o le fiafia (). Ae ui i lea, o le faʻateleina o le faʻaosofiaina o le post-synaptic opioid receptors ona o le taumafaina faifaipea o meaʻai suamalie e mafai ona faʻaalia ai suiga umi i le faʻaogaina o gaioiga poʻo le faʻaliliuina o auala e mulimuli ane faʻatonutonu ai gaioiga opioid (). Mo se faʻataʻitaʻiga, o isumu e masani ona maua i sukalati poʻo le sucrose e faʻaalia ai amioga faʻatauvaʻa e faʻaalia ai le faʻaitiitia o le faʻaalia o enkephalins (o se opioid endogenous) i le ventral striatum, o le faiʻai e aʻafia i taui (; ). O le taunuuga o le opioidergic tulaga e mafai ona faaosofia ai se tulaga o le faaui i tua. O isumu e maua i taimi uma se taumafa sucrose maualuga ona aveese faʻafuaseʻi pe togafitia i se tagata faʻatauvaʻa opioid faʻaalia amioga e ogatasi ma le faʻamaʻiina o le opiate (). O se tulaga faaui i tua, i le isi itu, e mafai ona faateleina ai le salience faaosofia mo le suka, e pei ona maua i le ava malosi (). O le "manaʻo" o se taui o meaʻai e faʻasalalau e ala i le faʻailoga μ-opioid i le nucleus accumbens (). O nei suʻesuʻega manu eseese o loʻo faʻaalia ai o le gaioiga tutotonu o le opioid o loʻo aʻafia i faiga autu o vaisu e fesoʻotaʻi ma meaʻai suamalie, aemaise lava, faʻatau, alu ese, ma le manaʻo.

E ui lava i le faʻamalosia o faʻataʻitaʻiga neurobiological o vaisu i manu, o loʻo i ai le le lava o faʻamaoniga tuusaʻo e faʻamaonia ai le manatu o le faʻaogaina o meaʻai poʻo le tagofia o meaʻai i tagata (). E leai ni fa'ailoga fa'amaonia fa'amaonia o le gaioioiga o le opioidergic tutotonu i tagata, e le'o maua le positron-emission tomography (PET) e su'esu'e ai le gafatia o le fa'aogaina o le opioid. Ae ui i lea, i le avea ai o se fua faʻatatau le faʻaogaina, o aʻafiaga o le opioid antagonists i luga o le hypothalamic-pituitary-adrenal axis (HPA) ua suʻesuʻeina e iloilo ai le matafaioi o le gaioiga o le opioidergic i le ava ma vaisu o le nicotine (eg, ; ; ; ). O opioids endogenous e taofia ai le HPA axis e ala i auala e lua. Muamua, o neu i totonu o le arcuate nucleus o loʻo i ai le β endorphin ma le enkephalin e faʻagaoioia μ opioid receptors i totonu o le paraventricular nucleus e taofia ai le tuʻuina atu o le corticotropin-hormone (CRH) (CRH).). O opioids foi e taofia ai le gaioiga o neu o loʻo i ai norephinephrine i le locus coeruleus, lea e faʻagaoioia ai le hypothalamic CRH neurons (). O le poloka o le Phamacologic o le faʻaogaina o le opioid e faʻasaʻo ai le mea e taofia ai le opioidergic i neu CRH, faʻaosofia ai le pituitary adrenocorticotropic hormone (ACTH), ma mulimuli ane cortisol mai le tino. O se taunuuga, e mafai ona iloa le eseesega o tagata taʻitoʻatasi i le gaioiga tutotonu o le opioidergic e ala i le tali atu o cortisol i le tetee o le opioid. O le faʻateleina o le tuʻuina atu o le cortisol i le opioid antagonist e mafai ona faʻaalia ai le vaivai o le leo opioid ona o le itiiti ifo o opioids e avanoa e tauva mo nofoaga faʻapipiʻi, poʻo le faʻaitiitia o le maualuga o le tali atu o le opioid e mafua ai le poloka atoatoa o mea faʻalavelave i le hypothalamus (; ). I le taimi nei, o se suʻesuʻega e tasi na maua ai o tagata mamaʻi e maua i le bulimia e maualuga atu le maualuga o le cortisol i le tali atu i le naloxone (o se opioid antogonist) pe a faʻatusatusa i faʻatonuga ().

E ui e le o iloa le auala tonu o loʻo faʻavaeina ai le fesoʻotaʻiga i le va o tali cortisol, gaioiga tutotonu o le opioidergic, ma le opioid antagonists e le o iloa, matou te manatu o le faʻaaogaina masani o meaʻai sili ona suamalie e faʻaitiitia ai le gaosiga o le peptide opioid poʻo le maualuga o le tali, lea o le a atagia mai i le faateleina o le cortisol i le tali atu i se tagata tetee opioid. Na matou fa'ailoa fo'i o tali nausea i le fa'afeagai o le opioid e mafai ona avea ma fa'ailoga lona lua o le gaioioiga tutotonu o le opioid, aua oi latou e maualalo le leo opioidergic e ono lagona le sili atu le nausea pe a mae'a le poloka o le opioid. O le togafitiga o le Naltrexone (aemaise lava o le μ opioid antagonist) faʻatasi ma le bupropion e maua ai le paʻu o le mamafa o le tino () lagolagoina le matafaioi a le opioid system i le 'ai o amioga ma le maua o le mamafa. Ae o le nausea o se aʻafiaga masani o le naltrexone, ma o se iloiloga lelei e taʻu mai ai e ono faʻateleina i tagata e maua i le tino puta (). I faʻataʻitaʻiga faʻapitoa e lua na faʻatautaia ai le naltrexone i tagata laʻititi, 30-34% na lipotia mai le nausea i le vailaʻau togafitiga faʻatusatusa i le 5-11% i le vaega placebo (). E oʻo mai i le taimi nei, o le sootaga i le va o le naltrexone-induced nausea ma le hedonic-related 'ai e tumau pea le le suʻesuʻeina.

I le suʻesuʻega o loʻo i ai nei, na matou iloiloina ai le cortisol ma le nausea tali i se luʻitau naltrexone faʻataʻitaʻiina i le mamafa ma le mamafa o fafine. I suʻesuʻega faʻasolosolo, na matou suʻesuʻeina pe o nei tali e fesoʻotaʻi ma amioga faʻapitoa e 'ai, e aofia ai le faʻafefe, lagona, ma le 'ai i fafo. Na matou aofia ai foʻi le taofiofia o meaʻai aua, e ui lava e leʻo fuaina manino le 'ai, o tagata e maualuga le taofiofi e 'ai pe a feagai ma le atuatuvale poʻo le mamafa o le mafaufau (). O le taofiofia o meaʻai ua toe faʻafouina talu ai nei e atagia mai ai le faʻaogaina o meaʻai, faʻatasi ai ma tagata e sili ona taofiofia le 'ai e itiiti ifo i lo latou manaʻo, nai lo le itiiti ifo i lo latou manaʻomia (). Na matou iloiloina foi le sootaga i le va o le cortisol ma le nausea tali i le naltrexone faʻatasi ai ma meaʻai ma meaʻai. Pe a tuʻuina atu i ai le naltrexone, o fafine e lipotia le maualuga o le maualuga o amioga e fesoʻotaʻi ma le hedonic e mafai ona faʻaalia se tulaga sili atu ona ogaoga o le opiate-pei o le alu ese, e tutusa ma le faʻataʻitaʻiga o le iole o le maualuga o le suka (). O le mea lea, matou te valoia le tele o le nausea ma le cortisol tali i le naltrexone, masalo o loʻo faʻaalia ai le vaivai o le opioidergic, o le a fesoʻotaʻi ma tulaga maualuga o amioga e aʻafia ai le hedonic, sili atu le taumafaina o meaʻai suamalie, ma le tele o meaʻai.

Na matou suʻesuʻeina foʻi le fesoʻotaʻiga o tali naltrexone faʻatasi ai ma le faʻalauiloaina o fesoʻotaʻiga, o le iloa o lagona e afua mai i totonu o le tino. E tusa ai ma aʻoaʻoga talu ai nei, e taua tele le faʻalauiloaina o fesoʻotaʻiga mo le faʻatonutonuina o le homeostasis ma e ono suia ona o se mea ua fai ma vaisu (; ; ). Talu ai ona o tagata ua fai ma vaisu e masani ona oʻo i tulaga faʻaleagaina o le tino pe mafua mai i faʻamaʻi faʻamaʻi poʻo faʻalavelave faʻalagona, e mafai ona latou tali atu faʻafuaseʻi i lagona o le tuʻinanau poʻo le alu ese pe faʻamalieina manaʻoga pe faʻaitiitia le tulaga faʻafefe (). I le avea ai o se laasaga muamua i le malamalama i le fesoʻotaʻiga talafeagai i le va o le opioid-mediated food addictive process and interoceptive awareness, na matou suʻesuʻeina pe na lipotia mai e le tagata lava ia o faʻasalalauga faʻasalalauga e fesoʻotaʻi ma tali naltrexone.

O le mea mulimuli, o tali ile poloka ole opioid e ono iai le aoga ile va'aiga ile va'aiga o le eseesega o tagata ta'ito'atasi ile tali atu i togafitiga ile fa'alavelave mo tagata mamafa ma le tino puta. Na matou suʻesuʻeina pe o tali naltrexone i le laina faʻavae na valoia le suiga o le mamafa i fafine na lesitalaina i se suʻesuʻega pailate faʻataʻitaʻi faʻatali-pulea o se polokalame faʻavae mafaufau mo le 'ai o le atuatuvale ().

Metotia

Tagata e Auai

O lenei pepa o loʻo lipotia ai faʻamaumauga faʻavae na aoina mai se vaega o tamaʻitaʻi (N = 33) oe na filifilia e auai i se suʻesuʻega o se faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga pailate faʻataʻitaʻiga o se faʻalavelave mafaufau mo le 'ai tele ma le faʻaitiitia o le atuatuvale (N = 47), faʻamatalaina muamua (). O fa'ata'ita'iga uiga o lo'o lipotia i totonu Laulau 1. O le tu'ufa'atasiga o le fa'ata'ita'iga o le 64% Pa'epa'e, 18% Asia-Amerika, 15% Hispanic/Latina, ma le 3% fa'ailoaina o se isi ituaiga. E to'alima tagata na auai i vaila'au fa'ama'i fa'ama'i.

Laulau 1 

Fa'ata'ita'iga Uiga (N=33)

Na faʻamaonia e le Komiti Faʻatonu a le Iunivesite o Kalefonia, San Francisco (UCSF) lenei suʻesuʻega ma tuʻuina atu e tagata auai uma le maliega. I se faapuupuuga, o tamaitai matutua na auai na faʻafaigaluegaina e ala i faʻasalalauga faʻatasi ai ma taʻiala autu e agavaa ai e pei ona taua i lalo: o le faʻasologa o le tino (BMI) i le va o le 25 ma le 40; a'o le'i fa'ata'oto; leai se tala'aga o le ma'i suka po'o le ma'i fatu fatu, po'o le ma'i o le endocrinologic; e le'i ma'itaga po'o le itiiti ifo i le tasi le tausaga talu ona fanau mai; leai se mafaufau loloto muamua poʻo le taimi nei poʻo se yoga masani; e le'i faia i le taimi nei se fuafuaga o mea'ai po'o le inuina o vaila'au e a'afia ai le mamafa; leai se fa'aletonu o le 'ai po'o le 'ava malosi po'o vaisu fa'asaina; le inuina o fualaau o le tiga o le opiate, steroids, poʻo vailaʻau faʻamaʻi; ma le gagana Peretania. Na tuʻuina atu e tagata auai se faʻataʻitaʻiga urine e suʻe ai le i ai o opioids poʻo isi vailaʻau ma maitaga. O su'ega uma na leaga. O tagata agavaa ma fiafia na auai na fa'amae'aina ni asiasiga se lua ile UCSF Clinical Research Center (mo le agava'a ma anthropometrics) ma se maa fesili i luga ole laiga ile laina amata. Na toe su'esu'eina i latou i se asiasiga fa'apenei ma fesili fesili maa ina ua mae'a fa'auilavea.

Su'esu'ega Fa'avae

Cortisol ma Nausea Reponses to Naltrexone

O su'esu'ega fa'avae uma na mae'a a'o le'i fa'avasega. Na faʻatonuina tagata auai e faʻamaeʻa pusa faʻataʻitaʻiga a le fale e iloilo ai le maualuga o le cortisol ile 4 aso. O aso muamua e tolu o aso faʻatonutonu e suʻesuʻe ai le cortisol rhythms i le aso i luga o le ala, 30 minute talu ona ala (e puʻe le taeao), ile 1pm, 2pm, 3pm, ma le 4pm. Na faʻatonuina tagata auai e aoina le faʻataʻitaʻiga muamua aʻo i luga o le moega, ma aua le 'ai, inu, fufulu o latou nifo pe auai i gaioiga malosi i le va o faʻataʻitaʻiga muamua e lua i le taeao poʻo le 20 minute aʻo leʻi faia isi faʻataʻitaʻiga uma.

I le aso lona fa, na ave e tagata auai se fualaau o le naltrexone (50 mg) pe a maeʻa le faʻataʻitaʻiga 1pm saliva pe a uma le 'aiga o le aoauli e pulea ai tali cortisol i meaʻai. O le 50 mg dose na filifilia ona o le FDA-faʻatagaina le vailaʻau mo togafitiga o le ava malosi ma le faʻalagolago i le opioid ma sa faʻaaogaina i isi suʻesuʻega (). O le taimi o le aoina o faua na fuafuaina e faʻavae i luga o suʻesuʻega o loʻo faʻaalia ai faʻamaoniga o maualuga maualuga o le naltrexone ma cortisol concentrations 2-3 itula pe a uma le faʻaaogaina o le naltrexone (). Na taʻu atu i tagata auai e uiga i aʻafiaga le lelei e aofia ai ma le faufau ma tuʻuina atu se lisi o Fesili e masani ona fesiligia e uiga i le naltrexone e ave i le fale ma i latou na faʻamatalaina aʻafiaga. Leai se tulaga placebo na faia. O fa'ata'ita'iga ta'itasi na fa'aputuina e ala i le fa'asusu i totonu o se vaomago i le 2 mL SaliCaps paipa (IBL Hamburg, Siamani). O suʻesuʻega Cortisol na faia i Dresden LabService i le Dresden University of Technology (Siamani) faʻaaogaina se faʻatau faʻatau chemiluminescence immunoassay (CLIA; IBL Hamburg, Siamani). O tau e sili atu nai lo le 100 nmol/L na le aofia ai ona na pa'ū i fafo atu o le lautele ole su'ega.

Ina ia suʻesuʻeina faʻamaoniga o le nausea, na faʻamaeʻaina e tagata auai se lisi o faʻamaoniga e 14, e aofia ai le faʻailoga, e faʻaaoga ai le 4-point scale (0 = leai, 1 = agamalu, 2 = feololo, 3 = ogaoga). Na talosagaina tagata auai e fa'atumu le lisi o siaki a'o le'i momoe. O tagata auai e aunoa ma se lisi atoa o siaki na valaauina e le aufaigaluega suʻesuʻe e faʻatumu mea na misi.

Su'esu'ega Anthropometric

O se fa'ata'ita'iga masani (Perspective Enterprises, Portage, MI) na fa'aaogaina e fua ai le maualuga i le 1/8th inisi lata ane. O se fua fa'akomepiuta (Wheechair Scale 6002, Scale-Tronix, Carol Stream, IL) na fa'aaogaina e fua ai le mamafa i le 0.1kg lata ane. Sa fuafuaina le numera o le tino (kg/m2). Sa toe iloilo le mamafa ina ua uma ona fai.

Tino oona

Na faia su'esu'ega ole tino atoa lua malosi ole X-ray absorptiometry (DEXA) e iloilo ai le pasene atoa ole ga'o ole tino. O le DEXA densitometer (GE Healthcare Lunar Prodigy, Madison, WI, ISA) na fetuutuunai i le fan beam mode ma EnCore software version 9.15 na faʻaaogaina. O le aofaʻi o fesuiaiga i le iloiloga o le gaʻo tele mai le UCSF General Clinical Research Center densitometer e 4%.

Meaʻai e 'ai

O le Dutch Eating Behavior Questionnaire (DEBQ) (Van Strien, 1986) e suʻesuʻeina ai le taofiofia o le 'ai, 'ai faʻalagona, ma le 'ai i fafo. Ole vaega ole Tau'ai Fa'asao e iloilo mana'oga ma amioga e fa'asa ai mea'ai ona o atugaluga ile mamafa. O le mea moni, o le taofiofia o le 'ai e vavalo ai le taumafaina o meaʻai suamalie e tali atu ai i gaioiga e le faʻamalosia ai le mafaufau, e taʻu mai ai o tagata e 'ai e taofiofia e iai se faʻafitauli lilo i le soona taumafaina o meaʻai suamalie (). O le Emotional Eating subscale e fua ai le 'ai o amioga e mafua mai i lagona le lelei, e pei o le ita, le fiafia, popole, poʻo le fefe. Ole vaega ole External-based Eating e su'esu'e ai le 'ai e tali atu i mea'ai fa'aosofia, pei ole manogi po'o le tofo o mea'ai po'o le iai o mea'ai ile si'osi'omaga. Sa faia tali i se fua e 5-point mai le 1 = e le'i o'o i le 5 = e masani lava.

O le Binge Eating Scale (BES) na faʻaaogaina e iloilo ai le tele ma le ogaoga o faiga faʻamalosi o le 'ai, e aofia ai uiga masani (faʻataʻitaʻiga, 'ai le tele o meaʻai) ma lagona le lelei ma mafaufauga e fesoʻotaʻi ma vaega o le 'ai poʻo le tino o se tasi (). Ose fua fa'aauau e ma'ale'ale i le tele o atugaluga ma fa'ata'ita'iga ile 'ai tele nai lo le fa'ama'i o le fa'aletonu ole 'ai.

Interoceptive Awareness

O le Body Responsiveness Questionnaire (BRQ) o se fua e 7-aitema e faʻaaogaina e iloilo ai vaega o le faʻalauiloaina o fesoʻotaʻiga (; ). O le au'ili'iliga o vaega autu o lo'o fa'aalia ai mea e lua i su'esu'ega ua tuana'i (Daubenmier, su'esu'ega e le'i fa'asalalauina) fa'apea fo'i ma su'esu'ega o iai nei. O uta fa'ailoga na sili atu nai lo le .40 fa'amatala 68% o le eseesega o le fua. O le vaega muamua, "Taua o le Interoceptive Awareness," e iloilo ai le taua o le faʻaogaina o faʻamatalaga faʻafesoʻotaʻi e faʻatonutonu lelei ai amioga ma le faʻalauiloaina o le tagata lava ia (mea faʻataʻitaʻi e aofia ai: "E taua ia te aʻu le iloa o lagona o loʻu tino i le aso atoa"; " Ou te mautinoa o le a faailoa mai e loʻu tino ia te aʻu le mea e lelei mo aʻu"; "Ou te fiafia e nofouta i lagona o loʻu tino"). O le vaega lona lua, “Ua iloa le motusia,” e fuaina ai le tele o le motusia i le va o tulaga o le mafaufau ma le tino (o mea faataitai e aofia ai: “E masani ona manao lo’u mafaufau ma lo’u tino e fai mea eseese”; “O o’u manaoga faaletino e taitai atu ai a’u e fai mea ou te faamutaina. i luga o le faanoanoa”). O tali na fuaina i luga o le fua e 7-point e amata mai i le 1 = e matua le moni lava e uiga ia te aʻu i le 7 = e matua moni lava e uiga ia te aʻu.

Mea'ai

Ole Block 2005 Food Frequency Questionnaire, ole semi-quantitative food frequency questionnaire, na faʻaaogaina e iloilo ai le taumafaina o meaʻai e 110 meaʻai i le tausaga talu ai (). O le pasene o kalori mai ga'o, ga'o, ma suamalie/mea suamalie na fuafuaina e tusa ai ma su'esu'ega na faia e NutritionQuest. E ui ina fa'aoga lautele, e fai lava si le amana'ia i le soona 'ai po'o le fa'ata'ita'iga ona o le aofa'i tele e mafai ona fa'ailoa e masani ona fa'agata mo le tele o mea'ai.

Vaega Faʻatonu

O tagata uma na auai na faʻavasegaina i le togafitiga poʻo le faʻatonuina o le lisi i le 1: 1 ratio ma faʻavasegaina e le BMI vaega (mamafa: BMI 25 - 29.99 vs. obese: 30 - 39.99), tausaga (≥ 40 tausaga) ma vailaʻau anti-depressant o loʻo iai nei. fa'aoga (n=7), ona o nei mea e ono a'afia ai suiga o le mamafa. I le suʻesuʻega o loʻo iai nei, 16 na faʻavasegaina i le faʻalavelave ma le 17 i le vaega faʻatonutonu.

Tulaga Togafitiga

O se faʻalavelave faʻapitoa na atiaʻe e ala i le tuʻufaʻatasia o vaega mai polokalame faʻamaonia e tolu, Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) (), Togafitiga Fa'amafaufau Fa'avae Mafaufau mo le Fa'anoanoa, (), ma A'oa'oga Fa'alaua'itele i le Fa'asalaina o le Mafaufau (MB-EAT) (; ). O le mafaufau loloto e aofia ai aʻoaʻoga faʻatulagaina o se tulaga taulaʻi o le faʻalauiloaina e ala i le faʻaauau pea ona auai i lagona o le manava, isi lagona faʻapitoa, mafaufauga, ma lagona, faʻapea foʻi ma le atinaʻeina o se uiga le faʻamasinoina. MB-EAT, aemaise lava, faʻalauteleina le faʻalauiloaina o faʻamatalaga o le physiological e fesoʻotaʻi ma le fiaʻai, faʻamalieina, ma le tofo faʻamalieina ma faʻalagona lagona mo le 'ai tele. I le suʻesuʻega o loʻo i ai nei, o le polokalame faʻalavelave e aofia ai vasega 2.5-itula e iva ma le tasi le 7-itula le leoa o le faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga i le vaiaso lona ono o le polokalame. Na faʻamalosia tagata auai e auai i galuega faʻale-aiga i aso taʻitasi e aofia ai le 30 minute i le aso o faʻataʻitaʻiga mafaufau loloto mafaufau ma faʻataʻitaʻi le 'ai ma le mafaufau i taimi o taumafataga. O nisi fa'amatalaga e uiga i le fa'alavelave o lo'o fa'amatalaina i se isi mea ().

Tulaga Pulea

Ina ia tuʻuina atu taʻiala mo le 'ai maloloina ma faʻamalositino i le taimi o le faʻalavelave ma ia pulea aʻafiaga o ia faʻamatalaga i taunuʻuga o suʻesuʻega, o vaega uma e lua na auai i se 2-itula meaʻai ma faʻamalositino faʻamatalaga faʻamatalaga e faʻatatau i le paʻu mamafa o le mamafa i le ogatotonu o le faʻalavelave, lea e mafaufau ai. e lei talanoaina.

Fuainumera Faamaumauga

O tagata na auai e le itiiti ifo ma le tasi le aso o le puleaina o faʻamatalaga cortisol na aofia i suʻesuʻega. O fa'ata'ita'iga fa'ata'ita'iga fa'ata'ita'iga e fa'aaoga ai le la'ititi laititi o sikuea sikuea na fa'aaogaina e fa'atusatusa ai le eseesega i le va o le cortisol concentrations i le 1pm, 2pm, 3pm, ma le 4pm i luga o le uiga o le tolu aso fa'atonutonu ma le naltrexone aso, ma fa'atusatusa eseesega i le va o taimi i luga ole pule. aso ma le aso naltrexone. Na matou fuafuaina faʻailoga se lua o le tali cortisol i le naltrexone e suʻesuʻe ai le aoga faʻapitoa o fua taʻitasi. O le faʻailoga muamua na fuafuaina e ala i le toesea o le tali maualuga o le cortisol (i le 4pm) mai le cortisol level i le 1pm faʻataʻitaʻiga i le aso naltrexone. O le faʻailoga lona lua na fuafuaina e ala i le toesea o le suiga o le cortisol mai le 4pm-1pm i le aso naltrexone mai le eseesega o le eseesega mai le 4pm i le 1pm i aso faʻatonutonu e suʻesuʻe ai le faʻaopoopoina o le maʻaleʻale o le fua pe a mafaufauina le faʻaogaina o le cortisol. Ona o le fa'asoa fa'aletonu ole tali ole cortisol, na fa'aogaina ai fa'amaopoopo tulaga a Spearman e su'esu'e ai feso'ota'iga i tali ole cortisol ile naltrexone ma isi faiga.

O le nausea na lipotia e le tagata lava ia na iloiloina e ala i le vaevaeina o tagata auai i vaega maualalo (leai pe agamalu) ma maualuga (agalelei pe ogaoga) ma faʻataʻitaʻiga tutoʻatasi t-suʻega na faia e faʻatusatusa ai eseesega i le va o vaega i luga o le 'ai o amioga, faʻasalalauga faʻasalalauga, ma gaʻo tino. O le su'ega a Levene mo le tutusa o eseesega na fa'aaogaina e su'e ai le tutusa o eseesega i le va o vaega ma tikeri o le sa'olotoga na fetuutuunai mo fa'ata'ita'iga tuto'atasi t-su'ega pe afai e taua le su'ega (p <.05). Ina ia suʻesuʻeina le nausea o se vaʻaiga o le suiga o le mamafa i totonu o le vaega o togafitiga, na faia ai le 2 × 2 ANCOVA faʻatasi ma le kulupu togafitiga (togafitiga vs. kulupu faʻatali o loʻo faʻatali) ma le kulupu nausea (maualalo vs. vaila'au fa'ama'i fa'ama'i fa'ama'i fa'aaoga e fai fa'atasi. O suiga faifaipea o le cortisol tali i le naltrexone na suʻesuʻeina e fai ma faʻamatalaga o le suiga o le mamafa e le vaega o togafitiga e faʻaaoga ai le tele o suʻesuʻega. Baseline BMI, faʻaaogaina vailaʻau faʻamaʻi, vaega togafitiga, ma le cortisol tali na tuʻuina i luga o le laʻasaga 1 ma le taimi faʻafesoʻotaʻi (vaega togafitiga × cortisol tali) na ulufale i le laasaga 2 o le faʻatusatusaga.

i'uga

O tagata auai na filifilia e auai i le suʻesuʻega na i ai se pasene sili atu le maualuga o le aofaʻi o le adiposity pe a faʻatusatusa ia i latou na teena (45.7 ± 5.0 vs. 42.5 ± 3.7, p = .047). E leai se isi eseesega faavae (e aofia ai sociodemographic poʻo fesuiaiga o le mafaufau) na taua i le va oi latou na filifilia pe mumusu e auai i le suʻesuʻega. E toʻatolu tagata auai e leʻi tuʻuina atu faʻataʻitaʻiga faʻaulu pe ave le naltrexone e pei ona faʻatonuina, ma e leʻi aofia ai mai suʻesuʻega talafeagai. E luasefulufitu tagata auai (82%) na i ai faʻamatalaga atoatoa cortisol i aso uma e tolu e pulea ma 30 tagata auai (91%) na i ai faʻamatalaga atoatoa cortisol i le aso naltrexone. E luasefulu fitu tagata auai (82%) na maua uma faʻamatalaga cortisol mo le itiiti ifo i le tasi le aso faʻatonu ma le aso naltrexone. E to'atolu tagata auai na le mafai ona taliina le fesili faafaufau.

Cortisol ma le Nausea Tali

Cortisol na faʻaitiitia i le 3.6 ± 2.2 nmol / L i le va o le 1pm ma le 4pm i aso faʻatonutonu (95% CI: 2.8 - 4.4; t (32) = 9.4, p <.001) ma faʻateleina i le aso naltrexone e 8.0 ± 17.4 nmol / L (95% CI: 1.5 – 14.5; t (29) = 2.53, p = .02) i le va o le 1pm ma le 4pm (vaai Ata 1). Cortisol concentrations e leʻi eseese tele i le va o aso faʻatonutonu ma le naltrexone aso i le taimi faʻavae ole 1pm [t (30) = 0.80; p = .43)]. I le 2pm (tasi le itula talu ona ave le naltrexone) o le cortisol o le 3.3 ± 8.1 nmol / L (95% CI: 0.2 - 6.4) maualuga atu nai lo le averesi i aso pule ile 2pm [t (28) = 2.2, p = .04]. I le 3pm (lua itula talu ona ave le naltrexone) o le cortisol o le 9.0 ± 12.5 nmol / L (95% CI: 4.4 - 13.6) maualuga atu nai lo le averesi i aso pule ile 2pm [t (30) = 4.0, p <.001]. O lenei eseesega na siitia i le 4pm, faʻatasi ai ma le maualuga o le cortisol i le aso naltrexone e 11.5 ± 17.9 nmol / L (95% CI: 5.1 - 18.0) maualuga atu nai lo le 4 i le afiafi i aso pule [t (31) = 3.6, p = . 001].

Ata 1 

Cortisol Tali i Aso Pule ma Naltrexone Aso

O le maualuga o le mamafa o le nausea o le 1.23 ± 1.3. Ona o se faʻasalalauga faʻasalalau, na vaevaeina ai tagata auai i vaega maualalo ma le maualuga o le nausea, faʻatasi ai ma le 60% o tagata auai (n = 18) e leai se lipoti e leai se tasi i le nausea vaivai ma le 40% lipotia tulaga feololo i tulaga ogaoga (n=12). O tali maualuga cortisol i le naltrexone (ie, eseesega i le va o le 4pm - 1pm) e foliga mai e maualuga atu i le au auai e lipotia mai le sili atu le mamafa o le nausea (13.4 ± 17.3 nmol / L) faʻatusatusa ia i latou e maualalo le nausea [2.0 ± 10.9 nmol / L; t (13.3 = −1.9, p = .08, vaai Ata 2].

Ata 2 

Cortisol Tali i Naltrexone e Vaega Maulalo ma Maualuluga Nausea

Faʻatasiga i le va o le cortisol naltrexone tali ma le faʻamaʻi, amioga faʻafefete 'ai, ma le faʻalauiloaina o fesoʻotaʻiga o loʻo faʻaalia i totonu. Laulau 2. O tali sili atu o cortisol i luga o le aso naltrexone na matua fesoʻotaʻi ma le maualuga o lagona ma le taofiofia o 'ai ma le taua o le faʻalauiloaina o fesoʻotaʻiga. Ina ia faʻaalia le mauaina i le maualuga vs. maualalo lagona eaters vaai Ata 3. O tali sili atu o cortisol i le naltrexone e faʻatatau i aso faʻatonutonu na matua fesoʻotaʻi ma le tele o le taofiofia o le 'ai, maualalo togi i luga o le taua o le faʻalauiloaina o fesoʻotaʻiga, sili atu le faʻaogaina o le carbohydrate, ma le fesoʻotaʻi vavalalata ma le tele o meaʻai suamalie ma suamalie.

Ata 3 

Cortisol Tali Ina ua uma Naltrexone e Emotional Eating Group
Laulau 2 

Fesoʻotaʻiga i le Cortisol ma le Nausea Tali i Naltrexone ma Faʻailoga Hedonic Eating ma Adiposity

E pei ona faʻaalia i Laulau 3, o le vaega maualuga o le nausea e sili atu le pasene o le gaʻo o le tino, lipotia le tele o faʻailoga o le 'ai, ma faʻateleina le maualuga o le BMIS, ma lipoti atu le tele o lagona faʻalagona ma le taua o le faʻalauiloaina o fesoʻotaʻiga faʻatusatusa i le vaega maualalo o le nausea, faatasi ai ma nei eseesega mulimuli e tolu o le pito i tua. taua faafuainumera. O le auala o le pasene caloric intake mai suamalie ma suamalie sa i le itu na valoia, faatasi ai ma le maualuga o le taumafa i le vaega maualuga o le nausea, ae o le eseesega e leʻi oʻo i le taua o fuainumera.

Laulau 3 

Means and Standard Deviations of Adiposity, Hedonic Eating, and Interoceptive Awareness by Nausea Group

Su'esu'ega su'esu'e

E tusa ai ma le vavalo o le tali atu i togafitiga i le mafaufau, o taunuʻuga o le ANCOVA na faʻaalia ai se vaega taua o togafitiga x fegalegaleaiga o le nausea i le suiga o le mamafa [F (1, 21) = 6.1, p = .02; vaai Ata 4]. O le tulitatao ANCOVAs na faʻaalia ai o le vaega sili atu ona ogaoga o le nausea o loʻo tumau pea le mamafa i le averesi (-1.2 ± 2.9 kg) faʻatusatusa i le vaega maualalo o le nausea i le vaega o togafitiga na maua le mamafa i le averesi (2.7 ± 1.7 kg) [F (1, 10) = 14.4, p = .004] ae leai se eseesega tele e ala ile nausea vaega ile tulaga faatalitali [F (1, 9) = 0.3, p = .58]. Ole tele ole su'esu'ega ole su'esu'eina ole cortisol tali ile naltrexone e fai ma va'aiga ole suiga ole mamafa ile vaega o togafitiga ma vaega uma e le'i taua (p>.76).

Ata 4 

Suiga o le mamafa i Togafitiga vs. Vaega Pulea e le Nausea Group

Talanoaga

I lo matou iloa, o le suʻesuʻega muamua lea e suʻesuʻe ai se fuataga le tuusaʻo o le gaioiga o le opioidergic tutotonu e faʻatatau i amioga e aʻafia ai le 'ai i totonu o le mamafa ma le mamafa o tagata matutua. Muamua, na matou faʻamautuina o le faʻataʻitaʻiga o le tali atu i le naltrexone sa galue e pei ona faʻamoemoeina. Na matou fa'ata'ita'iina a'afiaga mata'utia o se tasi, fua fa'afoma'i o le opioid antagonist naltrexone i luga o le fa'aosoina o le cortisol ma le mamafa o le nausea. Cortisol concentrations na siitia le 103% i le averesi i le tali atu i le naltrexone i luga o le 3-itula, ae na latou faʻaititia le 48% ile averesi ile tolu aso faʻatonu e aunoa ma le naltrexone ile taimi tutusa. O nei suʻesuʻega o loʻo faʻatusalia ai suʻesuʻega muamua o loʻo faʻaalia ai le faʻalagolagoina o le naltrexone-faʻateleina le faʻatupulaia o gaioiga HPA (; ; ). Na matou mauaina foi le tele o fesuiaiga o tagata taʻitoʻatasi i le mamafa o le nausea i le tali atu i le naltrexone, faʻatasi ai ma se vaega laiti o le 40% o loʻo faʻaalia ai se tulaga anoa (agalelei i le ogaoga) o le nausea. Ona matou suʻesuʻeina lea pe o nei tali eseese i le cortisol ma le nausea o loʻo valoia faʻamatalaga o le 'ai e fesoʻotaʻi ma le hedonic.

E tusa ai ma o tatou manatu, o eseesega o tagata taʻitoʻatasi i le naltrexone-induced cortisol ma le nausea tali na fesoʻotaʻi ma le tele o le faʻaogaina o meaʻai, faʻaaogaina o gaʻo, adiposity, o se tulaga mo le faʻateleina o meaʻai suamalie, ma le faʻaitiitia o le malamalama. E le o manino i lenei suʻesuʻega vaʻavaʻa pe o le faʻafefe o le 'ai na mafua ai le maualalo o le opioid, poʻo le faʻaitiitia o gaioiga muamua e taʻitaʻia ai le taʻavale e 'ai, poʻo mea uma e lua. O suʻesuʻega a manu o loʻo fautua mai ai o le soona 'ai i meaʻai suamalie e faʻaitiitia ai le gaioiga o le opioidergic (; ), ae o le gaioiga maualalo o le opioidergic e mafai ona faʻaosofia ai le 'ai tele o se auala e totogi ai le maualalo o le fiafia e faʻavae i luga o suʻesuʻega o le μ opioid receptor OPRMI genotype ().

E ui lava e le o manino le mafuaʻaga, o fesoʻotaʻiga lelei o le naltrexone-induced cortisol tali ma lagona ma le taofiofia o 'ai e ogatasi ma faʻataʻitaʻiga lata mai o le 'ai o le atuatuvale. O tagata e maualuga i le taofiofia po'o le 'ai fa'alagona e masani ona 'ai tele i mea'ai suamalie ma ga'o e tali atu ai i le atuatuvale po'o galuega e mana'omia ai le mafaufau (). O le taumafaina o mea'ai suamalie ona o lagona po'o le le taofiofia o le 'ai e afua mai i le taofiofia o le 'ai e mafai ona fa'atupula'ia ai gaioiga o le opioidergic ma fesoasoani e fa'aitiitia ai fa'afitauli ogaoga. O le lagolago mo lenei faʻataʻitaʻiga e sau mai suʻesuʻega a manu e faʻaalia ai o isumu e 'ai se meaʻai maualuga i le gaʻo ma le suka ua faʻaitiitia ai tali a le HPA i faʻafitauli ogaoga pe a faʻatusatusa i isumu 'ai chow (). Afai e fa'alumaina le 'ai fa'alagona po'o le taofiofia, e mafai ona fa'aitiitia ai le gaioiga o le opioidergic ma fa'ateleina ai le mana'omia tele o le taumafaina o mea'ai suamalie e fa'atonutonu ai lagona o le atuatuvale po'o le fa'atumauina fo'i lagona o le soifua manuia, fa'aleleia le fa'alagolago ma amioga fa'apei o vaisu. O le mea lea, o le sili atu o le naltrexone-induced cortisol tali, e ono atagia mai ai le maualalo o le opioid, atonu o se vaega e atagia mai ai le faʻaaogaina o meaʻai suamalie e faʻafefe ai tali a le HPA.

O se isi faʻamatalaga o le maualuga o le naltrexone-induced cortisol tali e le atagia ai le faʻaogaina o le opioid ae naʻo le atagia o le hyperactivity lautele o le HPA. Afai o le tulaga lea, e mafai e se tasi ona faʻamoemoe e maua se fesoʻotaʻiga lelei malosi i le va o tali cortisol i le aso naltrexone ma luga ole aso faʻatonutonu pe a leai se vailaʻau na faʻaaogaina; ae peitai e le o le tulaga lea (Spearman's rho = .22, p = .25) o loʻo fautua mai ai o le hypersensitivity o le HPA axis naʻo ia e le faʻamatalaina mo mea na maua nei. Ae ui i lea, o le isi suʻega o le faʻamautinoa lea pe o le maualuga o le cortisol i le tali atu i isi faʻafitauli vaivai poʻo luʻitau (faʻataʻitaʻiga, ACTH) o loʻo faʻamaonia atoatoa ai suʻesuʻega. E taua le maitauina e ui lava o le gaioiga o le opioidergic e maualalo i taimi uma e mafai foi ona iu ai i le sili atu o le cortisol reactivity i faʻalavelave ona o le faʻaogaina o le opioidergic i totonu o le hypothalamus.

O tali maualuga atu o le cortisol i le naltrexone sa fesoʻotaʻi lelei foi ma le tele o meaʻai o gaʻo gaʻo ma, faʻapitoa, i le tele o meaʻai suamalie ma suamalie, ae e leʻi fesoʻotaʻi ma le gaʻo. O nei suʻesuʻega e fetaui lelei ma suʻesuʻega a manu o loʻo fautua mai ai o le suka o le suka e taʻitaʻia ai i lalo tulafono faatonutonu o le opioid system (), ae o le inu tele i mea'ai ga'o e leai ni a'afiaga e fai ma vaisu, ona o mea'ai ga'o e le maua ai ni fa'ailoga somatic po'o fa'apopoleina e pei o le opiate-like withdrawal (). O se tasi faʻamatalaga talafeagai mo le le mafaia o le gaʻo e suia le opioid system e aofia ai le neuropeptide galanin (GAL), lea e faʻaosofia i vaega o taui e tali atu ai i se taumafataga maualuga-gaʻo. E mafai e le GAL ona taofia le taui o le opiate, e pei o tui o le galnon, o se GAL agonist faʻapipiʻi, faʻaitiitia ai faʻailoga o le opiate i totonu o isumu ua fai ma vaisu (e pei ona iloiloina i le ). O le mea lea, o le faʻaogaina o meaʻai gaʻo e mafai ona faʻaitiitia ai le taui o le opioid ona o le faʻateleina o le GAL. O a matou suʻesuʻega e ogatusa ma le talitonuga e faʻapea o meaʻai e maua i le carbohydrate nai lo meaʻai gaʻo o loʻo i ai mea e fai ma vaisu e faʻatalanoaina e le opioid system ().

O le tigaina o le nausea sa fetaui lelei ma le tino atoa. O lenei suʻesuʻega e faʻamaonia ai suʻesuʻega lelei i tusitusiga o loʻo lipotia mai le faʻateleina o le nausea ma le BMI (). E le gata i lea, o le mamafa o le nausea na fesoʻotaʻi ma togi maualuga i luga o le Binge Eating Scale, o se faʻailoga o se faʻataʻitaʻiga masani o le faʻamalosia o le 'ai tele. O le malosi o le nausea e masani foi ona fesoʻotaʻi ma le tele o le 'ai faʻalagona. O nei suʻesuʻega e tutusa ma suʻesuʻega mai le suʻesuʻega o isumu, pe a maeʻa le faʻaogaina o meaʻai e maualuga le sucrose, e faʻaalia e isumu ni faʻaʻailoga sili atu ona alu ese pe a maeʻa le faʻaogaina o le naltrexone pe a faʻatusatusa i le pulea o isumu (). E sili atu le ogaoga nausea atonu o se ituaiga o fa'ailoga fa'amavae ona o le maualalo o le maualuga o le gaioiga o le opioidergic. E pei ona fautuaina e suʻesuʻega a manu, o le taumafaina faifaipea faifaipea o le tele o meaʻai suamalie e mafai ona faʻaitiitia ai le faʻaogaina o le opioidergic. O le mea lea, o tagata taʻitoʻatasi e 'ai tele atonu e maualalo le gaioiga o le opioidergic.

O se tasi o fesili mata'utia e uiga i le aotelega o taunu'uga e fa'atatau i le ese'esega o fa'alapotopotoga i le va o fa'ailoga e lua o le gaioiga o le opioidergic. O iinei tatou te manatu ai o le nausea ma le cortisol ua faateleina i le opioid blockade e atagia ai le maualalo o le opioidergic activity ma o lea e mafai ai ona faʻaalia o ni faʻailoga o le alu ese mai le poloka. O le mea moni, o le vaega maualuga o le nausea e foliga mai e maualuga atu tali o le cortisol pe a faatusatusa i le vaega maualalo o le nausea. Ae ui i lea, o le tali atu o cortisol e sili atu ona fesoʻotaʻi ma le 'ai faʻalagona ma le taofiofia o meaʻai, ae o le tali faufau e sili atu ona fesoʻotaʻi ma le 'ai ma le faʻamaʻi. Cortisol fa'atuputeleina fa'atuputeleina ona o le fa'aitiitia o le fa'aogaina o le opioidergic inhibitory i luga o le HPA axis, ae o lipoti fa'apitoa o le nausea o se taunu'uga o fa'alavelave lavelave e a'afia ai le fa'aogaina o le totonugalemu ma le va'aiga, fa'apea fo'i ma fa'atonuga muamua ma maualuga fa'atonuga ma tali fa'alagona. O le mea lea, e le o se mea e ofo ai o le cortisol reactivity ma le nausea faʻapitoa e le o ni tali faʻamaopoopo maualuga (faʻaalia le tutoʻatasi) ma e ese le gaioiga. E le gata i lea, o le faateleina o le cortisol na manino lava i le tali atu i le naltrexone, ae o la tatou fua o le nausea atonu e sili atu ona uiga, aua matou te leʻi iloiloina suiga i le nausea i le taimi o le tali naltrexone poʻo aso faʻatonutonu. I suʻesuʻega sili atu ona pulea, e manaʻomia galuega i le lumanaʻi e malamalama ai pe faʻafefea ona faʻaogaina e le cortisol ma le nausea le faʻaogaina o faiga faʻapitoa ma masani o tali naltrexone e fesoʻotaʻi ma faʻasologa o meaʻai e fesoʻotaʻi ma le hedonic.

Ua maua le fa'alilolilo fa'alaua'itele e va'ai ai le amio fa'atauva'a ma le 'ai fa'aletonu (; ). E manatu foʻi o le faʻalauiloaina o fesoʻotaʻiga e faʻalavelaveina i vaisu (; ; ). Na matou iloa o le faʻaitiitia o le faʻalauiloaina o fesoʻotaʻiga, aemaise lava, faʻaitiitia le taua i luga o le faʻasalalauga faʻasalalauga e faʻatonutonu ai le faʻalauiloaina o le tagata lava ia ma le faia o filifiliga, na fesoʻotaʻi ma tali sili atu cortisol. O le tele o le nausea e masani ona feso'ota'i ma le fa'aitiitia o le malamalama fa'atasi. O nei suʻesuʻega fou e ofoina atu le lagolago muamua mo le talitonuga e faʻapea o le faʻalauiloaina o fesoʻotaʻiga o se ituaiga o le faʻalauiloaina o le tagata lava ia e faafaigofie ai le malamalama ma le pulea e le tagata o ia lava e faʻaitiitia i vaisu (). O isi suʻesuʻega e manaʻomia e malamalama ai i le aʻafia o le faʻalauiloaina o fesoʻotaʻiga i le maʻi o le 'ai e faʻatatau i taui.

I le mea mulimuli, na matou suʻesuʻeina pe o le cortisol poʻo le nausea tali na valoia le tali atu i togafitiga mo fafine na lesitalaina i se faʻalavelave mafaufau mo le faʻalavelave taumafa. O la matou suʻesuʻega sa suʻesuʻeina, ona o le laʻititi laʻititi o faʻataʻitaʻiga ma le leai o ni faʻamatalaga patino. I le tasi itu, o fafine o loʻo faʻaalia se faʻamatalaga sili atu o le opioid-mediated hedonic eating atonu e sili atu ona teteʻe i togafitiga faʻatusatusa i fafine e itiiti ifo faʻamatalaga. I le isi itu, o aʻoaʻoga mafaufau ua faʻaalia ai le folafolaga mo le togafitia o le faʻaaogaina o vailaʻau ma le faʻaleagaina o le 'ai ma atonu e sili ona talafeagai e faʻaleleia ai le pulea e le tagata lava ia ma le 'ai e tali atu ai i tuʻinanau ma lagona le lelei (; ; ). O le mea e malie ai, na matou mauaina o tagata auai ma nisi nausea ogaoga i le laina amata, masalo e faʻaalia ai le gaioiga o le opioidergic maualalo, na sili atu le tausiga o le mamafa pe a maeʻa le faʻaogaina o le mafaufau pe a faʻatusatusa i tagata auai e itiiti ifo le nausea na maua le mamafa. E leai se eseesega i le tausiga o le mamafa na maua i le va o tagata maualalo ma le maualuga o le nausea i le vaega faatalitali. O la matou faʻataʻitaʻiga sa laʻititi ma e tatau ona taofi faʻamaonia. Ae ui i lea, faatasi ai ma lenei tapulaʻa i le mafaufau, o nei taunuuga e fautua mai ai o le mafaufau e mafai ona avea ma se togafitiga aoga mo le mamafa tele i tagata matutua e sili atu le maualuga o le 'ai poʻo foliga o vaisu meaʻai.

Na matou suʻesuʻeina ni faʻailoga se lua o tali o le cortisol: o le maualuga o le cortisol i le tolu itula talu ona maeʻa le naltrexone ma le maualuga maualuga e faʻatatau i se suiga tele pe a le faʻaaogaina le naltrexone. O le tali i le aso lava e tasi (e le faʻatusatusa i se aso faʻatonutonu) o se faʻamatalaga malosi o le taʻavale e 'ai, faʻapea o se suʻesuʻega e tasi le aso atonu e lava le biomarker mo gaioiga opioidergic, e ui o lenei suʻesuʻega e manaʻomia ai le toe faia.

O se tapula'a taua o le su'esu'ega o lo'o i ai nei o le leai lea o se tulaga o le placebo. E le gata i lea, na tuʻuina atu i tagata auai, i le taimi muamua, se lisi o le tele o aʻafiaga o aʻafiaga, lea o le nausea e tasi, ma o tali faʻalogo e mafai ona atagia ai eseesega o tagata taʻitoʻatasi i fautuaga. E le gata i lea, o nisi na auai na toe manatua lo latou tulaga o le faufau i tua i luga o le telefoni. Ae ui i lea, o le pasene o tagata auai o loʻo lipotia mai a itiiti ifo o le nausea faʻaletonu i lenei suʻesuʻega (40%) e tutusa ma le pasene o tagata gasegase o loʻo lipotia le nausea i suʻesuʻega faʻapitoa e pulea e placebo o le naltrexone (30-34%) (). E tusa lava pe o lipoti a le au auai e uiga i le faufau e aofia ai le fautuaina i se tulaga, 30% o tagata auai na lipotia mai le tiga tele (ma le lima na lipotia le puaʻi), e le o se taunuuga o le fautuaina. O fa'utuaga e ono a'afia ai fua fa'atatau o le nausea i se isi itu, ae e le fa'atupuina ai fo'i le fa'ateleina o le fa'ama'i ma le ta'avale 'ai. I se isi faaupuga, e foliga mai o le fautuaina e mafua ai le nausea ma faʻailoga o le le faʻatonuina o le 'ai, poʻo le mafuaʻaga o le vaʻaiga vaʻaia i le va o le lua. O su'esu'ega i le lumana'i o le a mana'omia le fa'atalanoaina o lenei tapula'a e ala i le fa'aofiina o se tulaga fa'alua-tauaso placebo. O le isi tapulaʻa o le faʻataʻitaʻiga laʻititi, ma e mafai ona finauina o le maualuga o le faʻaogaina o meaʻai o loʻo matauina i lenei faʻataʻitaʻiga e feololo. Ae ui i lea, o le fesuiaiga i totonu o le faʻataʻitaʻiga e manino le taua e tusa ai ma faiga faʻavae tulafono faatonutonu neurophysiological. Ma le mea mulimuli, o la matou suʻesuʻega sa faʻatapulaʻa i fafine. O fafine ua faʻaalia e sili atu le malosi o tali cortisol i le naltrexone nai lo alii (). O galuega i le lumanaʻi e manaʻomia le toe faia o lenei suʻesuʻega i alii.

E le o manino i le taimi nei poʻo le a le faʻateleina o tali o le cortisol i le faʻalavelave o le opioid o loʻo faʻaalia e uiga i le totonugalemu o le opioidergic i le tulaga o le 'ai o le hedonic poʻo tagata taʻitoʻatasi o loʻo iai foliga o vaisu meaʻai. Faʻavae i luga o galuega muamua o lenei suʻesuʻega ma suʻesuʻega manu o loʻo faʻaalia i lalo tulafono faatonutonu o le opioid system e tali atu ai i meaʻai suamalie (), matou te faʻapea o le faʻateleina o le faʻamalolo o le cortisol e faʻaalia ai le vaivai o le gaioiga o le opioidergic ona o le itiiti ifo o opioids o loʻo avanoa e tauva mo nofoaga faʻapipiʻi faʻatasi ai ma se opioid antagonist, poʻo le faʻaitiitia o le faʻaogaina o le opioid e mafua ai le poloka atoatoa o mea faʻalavelave. i le hypothalamus (; ). O suʻesuʻega a le PET o loʻo faʻaalia ai o tali sili atu o le cortisol i le naloxone, o se faʻalavelave faʻafefe o le opioid e le faʻapitoa, e fesoʻotaʻi ma maualalo teisi μ ma le δ opioid-receptor e mafai ona fusifusia i le tele o vaega o faiʻai (e aofia ai le hypothalamus) i totonu o faʻatonuga maloloina, ae le o tagata e faʻalagolago i le ava malosi (; ). E ui atonu na tatou faʻamoemoe o le a tali cortisol lelei e fesoʻotaʻi ma le gafatia o le faʻaogaina o le opioid, e leʻo manino le mea o loʻo faʻaalia e suʻesuʻega a le PET e uiga i le gafatia, ona o le maualalo o le gafatia e mafai ona atagia mai ai le faʻateleina o le faʻamalolo o le opioid, faʻatulafonoina o le faʻaogaina, poʻo le leiloa o neu faʻatasi ma le opioid receptors (). O se mamanu faifaipea o suʻesuʻega o le cortisol tali i le mataʻutia o le opioid poloka i vaisu ava e leʻi matauina foi. Aemaise lava, o le tali atu o cortisol i tagata tetee opioid e maualuga atu ia i latou e lamatia mo le ava malosi e faavae i luga o se talafaasolopito lelei o aiga (; ; ; ), ae le o tagata uma na maua lenei mafutaga (). E le gata i lea, i totonu o tagata auai e faalagolago i le ava malosi e foliga mai o le HPA faʻanoanoa faatusatusa i pulega (; ) e ui e le o suʻesuʻega uma (). O le mea lea, o le taua o le mea e tali atu ai cortisol i le opioid antagonists o loʻo faʻaalia e uiga i faʻailoga opioid i totonu ma isi vaisu e le o manino.

Ina ia maua se malamalama sili atu i nei faiga, o suʻesuʻega i le lumanaʻi e mafai ona suʻesuʻeina le cortisol ma le nausea e faʻaosoina i le naltrexone e faʻatatau i suʻesuʻega PET o le faʻaogaina o le opioid i tagata taʻitoʻatasi e maualuga le maualuga o le 'ai poʻo foliga o vaisu ma faʻatonuga. O nei tali e mafai foi ona suʻesuʻeina e faʻatatau i fesuiaiga i kenera e faʻatonutonu ai le faʻaogaina o le opioid. O nisi faʻamaoniga e taʻu mai ai o le opioid-receptor polymorphism A118G o loʻo valoia tali cortisol i le naloxone ().

I se aotelega, o tagata taʻitoʻatasi e maualuga le maualuga o le 'ai e fesoʻotaʻi ma le faʻamaʻi, e pei o le 'ai faʻalagona ma le faʻatauvaʻa, e mafai ona i ai se faʻaogaina o le opioidergic system. O fa'ai'uga o le su'esu'ega o lo'o fa'ailoa mai e mafai ona fuaina le leo o le opioid i se auala e le fa'alavelave, i le fale, i tagata matutua mamafa ma lapo'a. E ui lava o nei suʻesuʻega e manaʻomia ona toe faia i suʻesuʻega i le lumanaʻi, o lenei suʻesuʻega o loʻo fautua mai ai o le cortisol ma le nausea o tali i le faʻalavelave o le opioid e mafai ona avea ma faʻamatalaga o meaʻai e fesoʻotaʻi ma le hedonic ma e ono avea ma vaisu o meaʻai.

Le 

faatumutumuga

  1. Cortisol ma tali nausea i le tele o le opioid poloka na suʻesuʻeina.
  2. O tali e fesoʻotaʻi ma lagona, faʻatauvaʻa, ma le taofiofia o 'ai, ma le faʻaleagaina.
  3. O le fa'aliu na valoia le tausiga o le mamafa i se fa'alavelave mafaufau mo le 'ai tele.
  4. Cortisol ma tali nausea e mafai ona iloa ai tagata o loʻo faʻalagolago i meaʻai.

Faʻafetai

O lenei su'esu'ega sa lagolagoina e le Mt Zion Health Fund; O le Viliamu Bowes, Jr., Fund; le Robert Deidrick Fund; ma le NIH foa'i K01AT004199 tu'uina atu ia JD mai le National Center for Complementary & Alternative Medicine ma le National Institutes of Health/National Center for Research Resources UCSF-CTSI Grant nu. ULI RR024131. O le anotusi e na'o le matafaioi a le au tusitala ma e le o fa'atusalia manatu aloa'ia a le National Center for Complementary & Alternative Medicine po'o le National Institutes of Health.

Faamatalaga Faʻamatalaga

 

Le Faʻalauiloa a le Lomitusi: O le PDF lenei o se tusitusiga e leʻi faʻaaogaina lea na taliaina mo le lolomiina. I le avea ai ma se tautua mo o tatou tagata faʻatau, o loʻo tatou saunia lenei uluai kopi o tusitusiga. O le tusitusiga o le a faʻaaogaina le kopiina, faʻavasegaina, ma le toe iloiloga o le faʻamaoniga ao leʻi faʻasalalauina i lona tulaga mulimuli. Faamolemole ia matau i le faagasologa o le gaosiga e mafai ona maua ai mea sese e mafai ona aafia ai le anotusi, ma o tulafono uma e le faatagaina e faatatau i le tusi o talaaga.

 

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