Taumafa ai Meaʻai: O se Evolutionary Psychoneuroimmunological Approach (2019)

O faʻafitauli o meaʻai o faʻafitauli ogaoga o le mafaufau ma le biopsychosocial pathogenesis ma se tau e tusa ma le € 1 miliona i le tausaga i totonu o le EU naʻo ia (Schmidt et al., 2016). E mafai ona avea ma mea masani ma faʻavaivaia ma e fesoʻotaʻi ma le faʻatupulaia tele o fuainumera o tagata maliliu (Schmidt et al., 2016). O le anorexia nervosa, mo se faʻataʻitaʻiga, e maualuga le maualuga o le oti o faʻafitauli uma o le mafaufau (5.10 maliu i le 1,000 tagata aʻafia: Arcelus et al., 2011). O loʻo lauiloa o le togafitiga o faʻafitauli o meaʻai e le aoga pe a faʻatusatusa i togafitiga o isi faʻafitauli o le mafaufau (Arcelus et al., 2011; Murray et al., 2019). O lenei le atoatoa o loʻo faʻamaonia e le mea moni o togafitiga o loʻo i ai nei e taulaʻi i le faʻaitiitia o faʻamaoniga nai lo le togafitia o mafuaʻaga autu o faʻafitauli o meaʻai. O le mafuaʻaga autu mo le le aoga o togafitiga o loʻo i ai nei, o le mea moni, e le o malamalama lelei le mafuaʻaga o faʻafitauli o meaʻai (van Furth et al., 2016; Frank et al., 2019; Murray et al., 2019). O le aga'i i luma i le poto fa'asaienisi o fa'afitauli o mea'ai e mana'omia fa'anatinati.

O su'esu'ega atoatoa o se uiga po'o se amio o lo'o tu'uina atu i tulaga eseese e lua ae felagolagoma'i: (1) o le a le masini vavalalata fa'avae le uiga: fa'afefea ona aoga? – ma le (2) o le a le mafuaaga sili na tupu a'e: o le a le aoga o le malosi, pe afai ei ai, e maua ai e le tino? (Bateson ma Laland, 2013; Rantala et al., 2018; Luoto et al., 2019a). Matou te tuʻufaʻatasia nei laʻasaga e lua o le auʻiliʻiliga ma finau e aunoa ma le malamalama i auala vavalalata ma mafuaʻaga sili, e luʻitau le puipuia o faʻafitauli o meaʻai ma saili togafitiga lelei mo i latou.

O le lomiga lona lima o le Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) o loʻo faʻamaoti mai ai faʻafitauli e tolu o meaʻai: anorexia nervosa (AN), bulimia nervosa (BN) ma le binge eating disorder (BED). I le faaopoopo atu i nei faaletonu e tolu, ua iloa e le DSM-5 le taua o le subthreshold ma tulaga le masani e ala i le faaigoaina o isi vaega faapitoa e lima o isi fafaga po o le 'ai (OSFED):

1. Atypical Anorexia Nervosa (ie, anorexic foliga e aunoa ma le mamafa);

2. Pulimia Nervosa (o le maualalo o taimi ma/poo le umi ole taimi);

3. Fa'aletonu le 'ai o le Binge (o le maualalo o taimi ma/po'o le fa'atapula'aina o le umi);

4. Fa'amama Fa'aletonu;

5. Fa'ama'i 'ai i le po.

O le DSM-5 e aofia ai foʻi se vaega e taʻua o le Unspecified Feeding or Eating Disorder (UFED) lea e aofia ai tagata e le fetaui i soʻo se tasi o nei vaega e lima, poʻo i latou e le lava faʻamatalaga e fai ai se suʻesuʻega faapitoa o le OSFED (American Psychiatric Association, 2013).

E tele manatu fa'ale-evolusione ua fa'ailoa mai mo le fa'amalamalamaina o fa'afitauli o mea'ai. Matou te toe iloiloina nei manatu maualuga maualuga (vaega "O loʻo iai Evolutionary Psychological Hypotheses for Eating Disorder") ma faʻapipiʻiina i se faʻamatalaga lata mai o le faʻaogaina o le tino o loʻo aʻafia ai faʻafitauli o meaʻai (vaega "A Psychoneuroimmunological Model of Eating Disorders"). O la matou faʻataʻitaʻiga psychoneuroimmunological o loʻo fautua mai ai o faʻafitauli o meaʻai e le o ni faʻamaʻi eseese - nai lo lena, latou te fausia se faʻaauau. Faʻavae i luga o suiga i tulaga faʻale-agaoio a tagata mamaʻi, o le faʻataʻitaʻiga faʻaauau o loʻo faʻamatalaina ai le mafuaʻaga o "faʻaletonu o meaʻai e le o faʻamaonia" o se faʻamaʻi masani (11-50.8% o mataupu: Machado et al., 2013; Caudle et al., 2015; Mancuso et al., 2015) ma pe aisea e ono suia ai suʻesuʻega o tagata maʻi i le va o faʻafitauli o meaʻai i le aluga o taimi (vaega "Faʻapogai o Eseesega Taʻitoʻatasi i Tali i Tauvaga Faʻafeusuaiga"). O le faʻataʻitaʻiga o loʻo tuʻuina mai ai se faʻamatalaga mo le mauaina o faʻafitauli o meaʻai e masani ona faʻatasi ma isi faʻafitauli o le mafaufau (vaega "Comorbidity of Eating Disorders"): e tusa ai ma la tatou faʻataʻitaʻiga, o lenei faʻasalalauga fefaʻasoaaʻi e faʻatalanoaina e ala i le faʻafitauli i le neuroinflammation ma le faʻalavelave faʻalavelave (vaega "Risk Factors mo Fa'aletonu Taumafa”). O la matou faʻataʻitaʻiga o le psychoneuroimmunological e taʻitaʻia ai i matou e fautua mai togafitiga (vaega "Togafitiga Faʻafitauli o le 'Ai Faʻavae i luga o le Psychoneuroimmunology" ma le "Tulaga Sili o le Puipuiga o Faʻafitauli o le 'Ai") faʻailoaina e se malamalama faʻapipiʻi o auala vavalalata ma mafuaʻaga sili. O nei togafitiga e iai le avanoa e ofoina atu ai le tele o le alualu i luma i togafitiga faʻaletonu o meaʻai o loʻo i ai nei, lea o loʻo toe iloiloina i le vaega "Togafitiga Faʻafitauli o Meaʻai i le taimi nei".

O lo'o i ai nei Evolutionary Psychological Hypotheses mo Ma'i Fa'aletonu

E ono fa'aaliga fa'afuainumera o lo'o iai mo le mafua'aga sili o fa'aletonu o mea'ai. O le manatu fa'aletausaga muamua mo BN ma BED o le (1) o le manatu fa'atupu fa'ailoga tau tupe. E fa'ailoa mai o le 'ai tele o se fetuutuuna'iga fa'ale-mafaufau (va'ai fa'ata'ita'iga, Lewis et al., 2017 mo se talanoaga o fetuutuunaiga o le mafaufau) lea na tulai mai ona o le tele o le malosiaga sa puipuia i le talafaasolopito o le evolusione o tatou ituaiga: latou fesoasoani e aloese mai le le paleni, fesoasoani e ola i taimi o oge ma faʻatonuina le toe gaosia (Chakravarthy ma Booth, 2004; Wells, 2006). I se faaopoopoga o lenei manatu, o le mata'i lua fa'ata'ita'iga e fa'apea o le tino o lo'o i ai pito i luga ma lalo ifo mo le maualuga o le tino; afai e sili atu nei mea, e faʻaosoina faiga faʻaalia o le physiological (Speakman et al., 2011; Fofoga Fetalai, 2018). E mana'omia le pito maualalo mo le adiposity e aloese ai mai le matelaina, ae o le maualuga o le seti e fuafua i le lamatiaga o manu. A'o fa'aitiitia le a'afiaga o le fa'atosina, o genes coding mo le maualuga maualuga o le seti fa'atulagaina ua sili atu ona taatele, ma ua to'aitiiti tagata e fa'aitiitia le taumafa caloric e taofia ai le fa'ateleina o le mamafa (Speakman et al., 2011).

(2) Le manatu fa'afeusuaiga fa'afeusuaiga (Abed, 1998) o lo'o fa'ailoa mai ai o le mafua'aga sili o le 'ai o le fa'atauva'a malosi mo taitoalua. O lenei manatu e iloa ai o foliga o le tino o se tamaitai o se faailoga lea o lona talafaasolopito fanautama, gafatia fanautama ma le taua o le paaga, o se vaega e faailogaina e le fua o le puimanava i le suilapalapa ma le faasinomaga o le tino (BMI) (Andrews et al., 2017; Del Zotto ma Pegna, 2017). A'o matutua ma/po'o fa'atama'ita'i tama'ita'i, e matele ina latou maua le tino ma mou atu le foliga o le tino (hourglass) (Butovskaya et al., 2017) ose uiga e mana'omia taufeusua'iga mo tane (fa'ata'ita'iga, Bovet, 2019). O le faʻamalama fanau a tamaʻitaʻi e gata, o le mea lea na faʻaalia ai e alii se fiafiaga mo faʻamatalaga o le fausiaina ma le talavou (Sohn, 2016; Lassek ma Gaulin, 2019). O lenei mea e mafai ona taʻitaʻia ai fafine e tauva le tasi ma le isi mo le faʻalogoina o tamaloloa e ala i le foliga mai e laʻititi laʻititi: o le taua o le fanautama a tamaʻitaʻi, mulimuli ane, e fesoʻotaʻi ma le talavou, ma o le talavou e fesoʻotaʻi ma le paʻu (Abed, 1998; Lassek ma Gaulin, 2019).

Ole manatu ole tauvaga fa'afeusuaiga e ogatasi ma su'esu'ega o lo'o fa'aalia ai o le fiafia o ali'i mo tino o tama'ita'i e mafai ona eseese mai le tasi si'osi'omaga ma sosaiete i le isi (cf. Furnham ma Baguma, 1994; Tovee et al., 2006). O le pulupulu atonu o se faailoga o le maualuga o le fausiaina i atunuu e masani ai le le lelei o meaai; i le faitau aofaʻi lelei, i se faʻatusatusaga, o le paʻu feteʻenaʻi e fesoʻotaʻi ma le matua ma le faʻaitiitia o le fausiaina (faʻataʻitaʻiga, Tovee et al., 2006). O le talitonuga o le tauvaga fa'afeusuaiga e ta'u mai ai o le fa'ateleina o fa'afitauli o mea'ai i totonu o sosaiete fa'apapalagi e mafua mai i le fa'ateleina o tauvaga fa'afeusuaiga i fafine ma/po'o le tele o mea'ai (Abed et al., 2012; Baumeister et al., 2017; Nettersheim et al., 2018).

E iai le tele o mea e faʻateleina ai le tauvaga faʻafeusuaiga (Abed et al., 2012): (a) o le paʻu i le fausiaina e taʻitaʻia ai le faʻateleina o le faʻasaoina o foliga vaaia i fafine matutua; (b) i totonu o sosaiete i Sisifo i aso nei, e maualuga atu le tomai o tamaitai e faatonutonu ai a latou amio fanautama (e itiiti se faalavelave mai aiga); (c) o lo o i ai se fuainumera tulaga ese le maualuga o tamaitai talavou ma foliga talavou, o lona uiga, e ono tauva, i totonu o aai i ona po nei pe a faatusatusa i tulaga o tuaa o tagata; (d) ala o faasalalauga e tuuina atu ata o tagata tauva faatosina; (e) tele mea'ai ma fafagaina lelei le faitau aofa'i, o lona uiga o le fa'atupuina o le mamafa ma le fa'aleagaina o foliga o le nubile o foliga masani ia o le matua; (f) o le faateleina o le le mautu o faaipoipoga ma le taatele o tatalaga faaipoipoga ua taitai atu ai i alii ma tamaitai e toe foi soo atu i le maketi o faigauo; (g) ona o le o'o mai o vaila'au fa'aonaponei ma fa'atuputeleina le umi o le ola (fa'ata'ita'iga, si'itia le aofa'i o tama'ita'i ua mae'a fa'atama'ita'i), o le talavou ua avea ma se tasi o fa'amoemoega autu o le taua o le pa'aga tama'ita'i. Abed et al., 2012; Vaʻai foi Baumeister et al., 2017; Saunders ma Eaton, 2018; Lassek ma Gaulin, 2019; Luoto, 2019a).

O se suʻesuʻega na faia i atunuu e 26 ma sili atu i le 7,000 tagata auai na iloa ai o se tino manifinifi e sili ona lelei i nofoaga e maualuga le tulaga o le tamaoaiga ma o le faʻasalalauga faʻasalalau e iai se fesoʻotaʻiga taua ma le mamafa o le tino (Swami et al., 2010). E lē gata i lea, Swami et al. (2010) na iloa ai o tamaitai e masani ona manatu e sili atu le aulelei o foliga fafine sili atu nai lo mea e mafaufau i ai alii. Baumeister et al. (2017) lipotia mai e faapea o le tele o tamaitai e vaai i le maketi o faigauo i le lotoifale e le lava alii, o le tele foi lea o lo latou mananao e paeee ma o le tele foi o faailoga o le le faamalieina o le tino. O nei su'esu'ega e lagolagoina ai le manatu o le tauvaga fa'afeusuaiga i le va o tama'ita'i e fa'aosofia ai le tulituliloaina e tama'ita'i o le paee.

O le tele o lagolago mo le faʻamoemoeina o le tauvaga faʻafeusuaiga i tua atu o faʻafitauli o meaʻai e sau mai le "reverse anorexia" lea e aʻafia ai tane fau tino (Pope et al., 1993) ma e mafai ona faʻaosoina le le fiafia o le tino i le tele o tama ma tama (Karazsia et al., 2017). O tagata ua a'afia e fa'aalia le talitonuga e la'ititi tele i latou e ui lava i musele, o lea e fa'aletonu ai foliga o le tino. O le muscularity ma le tele o le tino e maua ai le tulaga lelei i le tauvaga tama-tane i tagata e pei o isi mammals; muscularity atonu foi o se uiga faatosina taufeusuaiga mo tamaitai i lo tatou talafaasolopito o le evolusione, faatasi ai ma filifiliga tau feusuaiga e faia i luga o le uiga e oo lava i alii i aso nei (Frederick ma Haselton, 2007; Sell ​​et al., 2017).

Ona o le malosi o le tauvaga ma isi mea e tutupu i le evolusione o loʻo taʻua i luga, o le tele o fafine i Sisifo o le lalolagi e le fiafia i o latou tino ma foliga, ma le afa o teine ​​talavou o loʻo taumafai e pulea o latou mamafa (Neumark-Sztainer, 2005). O suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga ua faʻaalia ai e tusa lava pe leai ni faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻi-ma le manifinifi o tagata tauva, o faʻaosofiaga tulaga faʻafeusuaiga e mafai ona faʻaosoina uiga 'ai e pei o faʻafitauli o meaʻai i tamaitai talavou (Li et al., 2010; Castellini et al., 2017). O se aafiaga tutusa e le o vaaia i alii heterosexual (Li et al., 2010). E le gata i lea, o faʻafitauli o meaʻai e sili atu ona taatele i alii faʻafeusuaiga nai lo alii faʻafeusuaiga (Li et al., 2010; Calzo et al., 2018). O se faʻamatalaga faʻapitoa mo nei suʻesuʻega o le tauvaga faʻafeusuaiga i tamaʻitaʻi faʻafeusuaiga e taulaʻi i le aulelei faaletino, aua e iloa e alii faʻafeusuaiga o faʻailoga o le talavou ma le aulelei faaletino o mea taua e fiafia i ai paaga mo isi tane faʻafeusuaiga (Li et al., 2010). E tali atu foi alii faatauafafine i le tauvaga tulaga tau feusuaiga ma uiga le lelei o le 'ai ma le leaga o manatu e uiga io latou lava tino (Li et al., 2010).

Afai o le tauvaga fa'afeusuaiga o se vaega taua i le atina'eina o fa'aletonu o mea'ai, o tagata ta'ito'atasi e fa'apitoa le fa'atatau i le ausiaina o tulaga fa'aagafesootai e feso'ota'i fa'aipoipoga o le a maualuga atu le lamatiaga o le i ai o fa'afitauli o mea'ai. O le mea moni, o faʻafitauli o meaʻai e faʻaosoina i le tele o taimi i le matua pe a sili ona malosi le tauvaga faʻafeusuaiga (Li et al., 2010). E le gata i lea, ua faʻaalia o teine ​​i aʻoga e maualuga le aofaʻi o tamaʻitaʻi aʻoga e maualuga le avanoa e atiaʻe ai faʻafitauli o meaʻai (Bould et al., 2016), lea e ta'u mai ai o le si'osi'omaga fa'atauva fa'afeusuaiga maualuga atu e fa'atuputeleina ai le fa'atupuina o fa'afitauli o mea'ai (cf. Baumeister et al., 2017; Saunders ma Eaton, 2018).

O fa'aletonu o mea'ai e masani ona sosolo fa'aagafesootai i vaega faauo ma e ono sosolo i totonu o le a'oga (Bould et al., 2016). Mo se faʻataʻitaʻiga, afai e maualalo le BMI o uo a se tasi ona o le le atoatoa o meaʻai, e mafai e se tasi ona iloa o lona lava tino e lapopoa, e oʻo atu ai i le maualuga o le le fiafia o le tino ma sili atu le avanoa e atiaʻe ai faʻafitauli o meaʻai. O lenei sociodevelopmental etiology o faʻafitauli o meaʻai e lagolagoina e suʻesuʻega e faapea i aʻoga e sili atu le aofaʻi o teineiti laiti mamafa, o isi teine ​​​​e sili atu ona taumafai e faʻaitiitia le mamafa o le tino (Mueller et al., 2010).

O lo'o iai fo'i isi fa'amana'oga ua fa'aitiitia le lagolago fa'apitoa, e pei o le (3) le fa'atupu fa'atupu fa'alavelave, lea e ta'u mai ai o le AN o se taumafaiga fetuutuuna'i i le taofiofia o le fanautama a tina ua aafia (Wasser ma Barash, 1983; Surbey, 1987; Voland ma Voland, 1989). (4) O le manatu fa'atama'ita'i o lo'o fa'ailoa mai e fa'atumauina le AN e ala i le filifilia o aiga: e fa'aogaina e matua fanau tama'ita'i e fa'afaigofie ai se suiga fa'ata'atia i tupe teu fa'afaigaluega i le va o nai tei (Voland ma Voland, 1989). (5) O le fa'atama'ita'i fa'atama'ita'i e fa'atatauga tama'ita'i fai mai o le AN o se fa'aaliga o le taofiofia o tama'ita'i o tama'ita'i pito i lalo e tama'ita'i iloga i le taimi o le fa'agasologa o le tauvaga fa'atamatama tama'ita'i (tama'ita'i).Mealey, 2000). (6) O le fetuutuuna'i e sola ese mai manatu o le oge o lo'o fautua mai ai o fa'ailoga o le AN (e pei o le hyperactivity ma le fa'atapula'aina o le 'ai) na mafai ai ona femalaga'i i taimi o oge e o'o atu i nofoaga e tele mea'ai (Guisinger, 2003).

O nei manatu e taulaʻi i le AN, ma tuʻu ai isi faʻafitauli o meaʻai, aemaise lava BED, e aunoa ma se faʻamatalaga. O le manatu 3-5 ua matua le mafai ona faamatalaina pe aisea e tupu ai foi ma le faaletonu o meaai i alii. Latou te le mafai foʻi ona faʻamatalaina pe aisea e aʻafia ai le faʻalavelave faʻafeusuaiga le avanoa e maua ai ni faʻafitauli o meaʻai (Li et al., 2010; Calzo et al., 2018). O suʻesuʻega o loʻo i ai nei e leai se lagolago mo le manatu e faapea o tagata taʻitoʻatasi e maua i le anorexia nervosa o le a avea ma tagata taʻitoʻatasi i lalo o le va fealoai o loʻo faʻaaogaina se "fuafuaga leiloa" (Faer et al., 2005). O le tele o manatu o lo'o lisi atu i luga e fa'avae i luga o le manatu o fa'afitauli o mea'ai o suiga fa'afuafua.

I le fa'atusatusaina o isi fa'aaliga, o le manatu fa'atauvaga fa'afeusuaiga e le fa'apea o fa'afitauli o mea'ai o ni fetuutuuna'iga. E le gata i lea, e le gata i le AN, ae o loʻo vaʻai i le fusi atoa o faʻafitauli o meaʻai o se taunuuga faʻaleagaina o le le fetaui i le va o fetuunaiga a fafine mo tauvaga faʻafeusuaiga ma le siʻosiʻomaga faʻaonaponei lea e faʻafefe ai na fetuunaiga. E ui lava i le mana fa'amalamalamaga o le fa'atauvaga fa'afeusuaiga fa'afeusuaiga, o le galuega muamua i le manatu e le'i lava le fa'atulagaina e tu'uina atu ai se fa'amatalaga atoa o le afuaga fa'afuafua o fa'afitauli o mea'ai. O lea matou te faalautele atu ai ma le le fetaui o le manatu o le faaletonu o le 'ai.

Le Mafuaaga Le fetaui o Fa'aletonu Taumafa

O le lapo'a lapo'a ose mea fou fa'afuafua. O le tuputupu a'e o tu ma aga a le tagata ua o'o atu ai i se tulaga e tele naua o mafiafia malosi ma gustatorily hyper-tauia mea'ai e faigofie ona maua mo le tele o tagata i atunu'u atia'e (Lindeberg, 2010; Malosiaga, 2012; Rozin ma Todd, 2015; Corbett et al., 2018). O le aveesea o le malosi mai le si'osi'omaga e le mana'omia ai se tau malosi tele mo le tele o tagata fa'aonaponei o lo'o nonofo i sosaiete atina'e. O le tele o le malosi i le taimi nei o loʻo fiafia i ai tagata atiaʻe faʻaonaponei o se faʻafouina fou: na faʻamalosia tagata tuaa (i le averesi) e faʻaalu le tele o le malosi e maua ai meaʻai nai lo tagata i aso nei. O lenei fa'aletonu fa'aletonu faigofie (kalori i > calorie out) ua o'o atu ai i se fa'ama'i puta ma le tele o fa'afitauli fa'alesoifua maloloina fa'aonaponei (Lindeberg, 2010; Malosiaga, 2012; Corbett et al., 2018), e aofia ai ma le soifua maloloina o le mafaufau (Milaneschi et al., 2018; Rantala et al., 2018).

O lo'o iai i tagata se su'esu'ega fa'apitoa o faiga fa'ale-mafaufau (modules) e nafa ma le taumafaina o mea'ai (Tupu, 2013; Al-Shawaf, 2016; Rolls, 2017; Alofa ma Sulikowski, 2018) ma le isi vaega o masini (modules) e nafa ma le faʻaipoipo (Vaiaso-Shackelford ma Shackelford, 2014; Luoto, 2019a, b). Si'osi'omaga o lo'o iai nei o le tele o le malosi (Lindeberg, 2010; Malosiaga, 2012) ua fa'atupuina ai se fete'ena'iga fou i le va o vaega fa'ale-mafaufau e nafa ma le taumafaina o mea'ai ma le fa'aipoipo. I le tasi itu, o tagata ua faʻaleleia ina ia faʻaogaina atoatoa le i ai o meaʻai (Chakravarthy ma Booth, 2004; Tupu, 2013; Al-Shawaf, 2016); i le isi, ua fa'atupuina tagata e fa'ailo ai lo latou malosi fa'anatinati e ala i teuteuga fa'afeusuaiga phenotypic (Sugiyama, 2015; Lassek ma Gaulin, 2019). O le evolusione faʻale-aganuʻu mo le taimi muamua i le talafaasolopito o le evolusione o le tagata na fausia ai se tulaga o nei fetuunaiga o le mafaufau o loʻo feteʻenaʻi tele ma le tasi. O lea la, o le le fetaui o le manatu o le faaletonu o le 'ai e iloa ai le tulaga fou lea e fete'ena'i ai faiga fa'ale-mafaufau o le taumafaina o mea'ai ma fa'aipoipoga. O lenei fete'ena'iga e fa'atupuina ai se tulaga e fevaevaea'i ai se tagata i le va o fa'aosofiaga fa'afeagai: taui o mea'ai ma taui fa'aipoipo. O le tu'uina atu fa'atasi o fa'afitauli fete'ena'i fetuutuuna'i e aofia ai se fetuutuunai metaproblem (Al-Shawaf, 2016). O le tetee autu e faapea o le tele o mea'ai mafiafia ma fa'amalieina le tauia (Lindeberg, 2010; Rozin ma Todd, 2015) ua mafua ai i le va o le fa'aipoipoga ma taui o mea'ai e fa'aosoina ai se tasi o fa'ata'ita'iga fetuutuuna'i i tagata fa'aonaponei, e fa'aalia mulimuli ane i fa'afitauli o mea'ai eseese.

O le manatu le fetaui e mafai ona faaseseina e ala i le faʻaalia o faʻafitauli o meaʻai e tutusa lava le taatele i sosaiete tulimanu-faʻaputu masani e pei ona iai i sosaiete faʻaonaponei ua atiaʻe. O sitaili a le Hunter-gatherer e fai si fa'atusatusa i tulaga o le si'osi'omaga o tagata o le fa'aleleia o le evolusione (fa'ata'ita'iga, Al-Shawaf, 2016; Lewis et al., 2017). Matou te le o iloa se faʻamaoniga i le i ai o AN, BN ma BED i sosaiete tulimanu-faʻaputu - i se isi itu, o le fiaʻai e foliga mai o se vaega taatele o sosaiete tulimanu-faʻaputuga faʻaonaponei (toe iloilo i le Al-Shawaf, 2016).

O le manatu le fetaui e lagolagoina le tuusao e suʻesuʻega a manu e le o se tagata lea ua faʻaalia ai o le puta o se faʻafitauli tele pe a taofia e tagata manu i le tafeaga (Malosiaga, 2012). O le fa'atagataotauaina o lo'o fa'atusalia ai se tulaga fa'atupu fa'atusa mo manu e le o ni tagata e pei ona faia e le olaga fa'aonapo nei mo tagata (Williams, 2019), e oʻo atu ai i le faʻateleina o le faʻateleina o faʻamaʻi faʻamaʻi i lalo o tulaga uma e lua (Malosiaga, 2012). O nei suʻesuʻega o loʻo faʻamaonia ai le aoga o le faʻapipiʻiina o faʻafitauli o meaʻai i totonu o le tulaga o le evolusione mismatch hypothesis, lea matou te tuʻuina atu o se faʻaopoopoga talafeagai i le faʻatauvaga faʻafeusuaiga. E ese mai le faaletonu o mea'ai, o lo'o fa'amatalaina fo'i e le manatu le fetaui o fa'ama'i fa'aonaponei o le tele o fa'ama'i le pipisi, e pei o le ma'isuka ituaiga 2, fa'ama'i fatu fatu (Corbett et al., 2018) ma le tele o isi fa'afitauli o le soifua maloloina o le mafaufau (Li et al., 2018; Rantala et al., 2018).

O se Fa'ata'ita'iga a le Psychoneuroimmunological o Fa'aletonu Taumafa

Tauvaga faʻafeusuaiga mo le manifinifi ma le fetuutuunai faʻafitauli e tulaʻi mai i le tele o meaʻai faʻamalieina ma meaʻai kalori (Tupu, 2013; Rozin ma Todd, 2015) e foliga mai o loʻo tuʻuina atu se faʻamatalaga sili ona talafeagai mo le tulituliloaina o le manifinifi i fafine o loʻo nonofo i sosaiete atinaʻe. Peitaʻi, e lē o faamatalaina e nei manatu le māfuaaga e na o se vaega toʻaitiiti o fafine ma tane faatauatane e atiaʻe ai ni maʻi tausami. E lē gata i lea, e lē o faamatala mai e manatu le māfuaaga ua matuā naunau ai nisi e faaitiitia le mamafa ma matelaina ai i latou lava, ae o isi e ʻai ma ova le mamafa. E le mafai foi ona faʻamatalaina e faʻamatalaga le i ai o le AN e le gaʻo-phobic (silasila i le vaega "Autoimmunity and Eating Disorders").

O le alualu i luma faʻasaienisi e faʻalagolago i le fetaui lelei i le va o talitonuga ma faʻamaoniga faʻamaonia (Mathot ma Frankenhuis, 2018). O lenei fetaui e le o iai i le va o aʻoaʻoga mai le evolusione psychiatry ma faʻamaoniga faʻapitoa i faʻafitauli o meaʻai. O le mea lea matou te tuʻuina atu ai le i ai o auala vavalalata e faʻamatalaina i le va-tagata taʻitoʻatasi ma totonu-tagata taʻitoʻatasi suiga i meaʻai faʻaletonu, faʻaleleia atili le fetaui i le va o aʻoaʻoga ma suʻesuʻega faʻapitoa. Matou te tuʻuina atu se faʻataʻitaʻiga fou e faʻamatalaina ai suʻesuʻega e faapea (1) faʻateleina tauvaga faʻafeusuaiga e taʻitaʻia ai faʻafitauli o meaʻai i na o sina vaega itiiti o fafine; (2) o lenei vaega o tama'ita'i e ono tula'i mai ni fa'afitauli eseese o mea'ai e a'afia ai i'uga fa'afeagai o le tino paee ma le puta; ma (3) e mafai ona fesuia'i su'esu'ega o tagata ma'i i le va o fa'aletonu o taumafa i le aluga o taimi.

Fa'aletonu o le 'Ai ma le Fa'alavelave Fa'atonu

E tusa ai ma faʻataʻitaʻiga o suʻesuʻega, o le mataʻutia i le faʻamalositino faaletino, foliga vaaia ma meaʻai e taatele i faʻafitauli o meaʻai (American Psychiatric Association, 2013). O nei fa'alavelave e o'o atu ai i lagona fa'aletonu ma fa'atupuina ai fa'asologa o amioga e pei o le siakiina o le mamafa, fa'amalositino, fa'amama po'o le anapogi. I le faaopoopo atu i nei faʻailoga masani o faʻafitauli o meaʻai, o le tele o isi uiga mataʻutia-faʻamalosi, e pei o le masalosalo, siaki ma le manaʻomia mo le faʻatusa ma le saʻo e sili atu ona taatele i tagata maʻi o le BN ma le AN nai lo vaega faʻapitoa o le mafaufau (Cassidy et al., 1999). O nisi o gasegase e iai faaletonu o taumafa e iai ni faiga masani e siaki ai le vaai pe tagolima, e pei o le pa'i soo i vaega o le tino po o le matamata i foliga o le tino i le faata (Legenbauer et al., 2014). O le mea lea, o amioga a tagata maʻi faʻamaʻi 'ai e tele mea e tutusa ai ma amioga OCD (Bastiani et al., 1996; Garcia-Soriano et al., 2014). I se suʻesuʻega a le aiga Suetena ma le masaga e aofia ai le 19,814 tagata auai ma le suʻesuʻega o le OCD ma le 8,462 ma le AN (6.4% tane), na maua ai o fafine e maua i le OCD e 16 faʻamaʻi o le AN, ae o tane e iai le OCD e 37. -gaiga fa'ateleina tulaga lamatia (Cederlof et al., 2015). AN ma BN e fesoʻotaʻi foʻi ma uiga faʻapitoa e fesoʻotaʻi ma le OCD, e pei o le atoatoa ma le neuroticism (Cassidy et al., 1999; Anderluh et al., 2003; Halmi et al., 2005; Altman ma Shankman, 2009). E le gata i lea, o le AN e sili atu ona taatele i aiga e le afaina o tagata taʻitoʻatasi e iai le OCD, pe a faʻatusatusa i aiga o faʻatonuga tutusa, faʻaalia le fefaʻasoaaʻi o aʻafiaga o aʻafiaga (Kaye et al., 1993). E tusa ai ma lea, o se faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga a le GWAS na maua ai se fesoʻotaʻiga i le va o AN ma le OCD phenotypes (Anttila et al., 2018).

O se suʻesuʻega lata mai o le positron emission tomography (PET) na maua ai le neuroinflammation i tagata gasegase OCD; aemaise lava, ua latou siitia le microglia i totonu o latou faiʻai (Attwells et al., 2017). O le faʻalavelave e fesoʻotaʻi ma le puipuia o amioga faʻamalosi e malosi faʻatasi ma le neuroinflammation i le orbitofrontal cortex (Attwells et al., 2017). E foliga mai o le neuroinflammation e mafua ai se faʻalavelave faʻafuaseʻi o mea faʻapitoa e faʻamaeʻaina i le faʻaleagaina o neurohormones, neuropeptides ma neurotransmitters e mafua ai faʻamaoniga OCD. Ae ui i lea, suʻesuʻega muamua (Attwells et al., 2017) e leʻi mafai ona faʻamatalaina pe aisea e maua ai e tagata gasegase OCD le neuroinflammation.

E ui lava o faʻalavelave i le OCD e mafua ai le faʻalavelave tele mo tagata mamaʻi, o le faʻalavelave lava ia e foliga mai e taua tele foi i le amataga o le OCD (Toro et al., 1992; Behl et al., 2010; Adams et al., 2018). O le fa'apopoleina e fa'aoso ai fa'ailoga OCD ma fa'ateleina ai le tele o taimi ma fa'alavelave (Findley et al., 2003). O suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga i manu e le o ni tagata ua faʻaalia ai o le atuatuvale e faʻateleina ai le neuroinflammation ma siitia ai le microglia gaioiga (toe iloilo i le Calcia et al., 2016). O le mea lea, o le atuatuvalega masani e mafai ona avea ma puna o le neuroinflammation lea e tupu i le OCD phenotype. Talu ai ona o le atuatuvale ma le faʻagaoioia o le HPA axis e iai sona sao taua i le OCD (Sousa-Lima et al., 2019), e mafai e se tasi ona faʻamoemoeina se fesoʻotaʻiga tutusa ma faʻafitauli ma faʻafitauli o le 'ai.

Fa'aletonu o le 'Ai ma Fa'atiga

O tagata taʻitoʻatasi e iai le BN ma le AN o loʻo taumafai e faʻaitiitia le mamafa e faʻafetaui "le matagofie lelei" ma faʻaauau pea i tauvaga faʻafeusuaiga mo le manifinifi (cf. Abed, 1998). O tagata gasegase AN ma BN e tali atu i le tauvaga e ala i le maualuga o le maualuga o le homone o le atuatuvale lea e tumau pea i le taimi (vaai Soukup et al., 1990; Rojo et al., 2006). O le atuatuvale e mafai ona mafua ona o faatosinaga a tupulaga ma sosaiete ia maua le “ituaiga tino atoatoa” (Castellini et al., 2017), a o lagona o le maasiasi ma le taʻusalaina e uiga i foliga o le tagata lava ia e mafai ona mafua ai ona faʻaauau pea tagata i se taamilosaga mataʻutia o le atuatuvale. O nisi o gasegase e maua i le AN ua latou iloa i tua o faamatalaga le lelei e uiga i le mamafa o latou tino ua avea ma mea na tupu mo AN (Dignon et al., 2006). Aemaise lava i taʻaloga e maualalo le mamafa o le tino o se mea faʻatauvaʻa, o manaʻoga mo le paʻu e mafai ona faʻaosoina ai se faʻafitauli o meaʻai (Joy et al., 2016; Arthur-Cameselle et al., 2017). E tutusa foi le moni i le lalolagi o faiga, siva ma le bale (Marquez, 2008). O le manaʻoga e faʻaitiitia le mamafa i taʻaloga ma teuga e ono mafua ai le le fiafia o le tino ma faʻalavelave faʻaagafesootai (cf. Castellini et al., 2017).

O suʻesuʻega toe foʻi i tagata mamaʻi e maua i le AN ma le BN ua faʻaalia ai isi mea e ono faʻaosoina mo faʻafitauli o meaʻai: (1) suiga i le aʻoga, (2) maliu o se tagata o le aiga, (3) suiga o mafutaga, (4) suiga ile fale ma galuega, (5) ma'i/falema'i ma (6) fa'aleagaina, fa'afeusuaiga po'o le mataifale (Berge et al., 2012). E masani i nei mea fa'atupu fa'alavelave e iloa e fa'ateleina ai le fa'alavelave. O le mea lea o loʻo taʻua ai e le DSM-5 o le amataga o le AN e masani ona fesoʻotaʻi ma mea faʻalavelave i le olaga (American Psychiatric Association, 2013).

O le faʻalavelave faʻafuaseʻi e iloa e faʻaleleia ai le puipuiga o le tino (toe iloilo i Stanton et al., 2018; Rohleder, 2019). O suʻesuʻega i tagata ma isi meaola ua faʻaalia ai o faʻalavelave faʻaagafesootai e sili ona malosi faʻaosoina o le gaosiga o cytokines proinflammatory e ono faʻateleina ai le maualalo o le faʻamaʻi o le peripheral ma le neuroinflammation. O le teenaina o agafesootai i tagata e fesoʻotaʻi ma le maualuga o le maualuga o le tumo necrosis factor-α (TNF-α) ma le interleukin-6 (IL-6) (Slavich et al., 2010). E tusa ai ma lea, o se faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga na aofia ai suʻesuʻega e 23 na maua ai o AN maʻi na faʻateleina le maualuga o le TNF-α ma le IL-6, faʻapea o AN maʻi o loʻo i ai se faʻaogaina o le tino puipuia (Dalton et al., 2018). Ae ui i lea, o suʻesuʻega e leʻi mafai ona faʻateʻaina le avanoa e faʻateleina ai le IL-6 ona o le paʻu o le mamafa. Talu ai o le IL-6 e faʻaosofia ai le lipolysis (Wedell-Neergaard et al., 2019), e le o manino pe faʻateleina le maualuga o le IL-6 e mafua mai i le le paleni poʻo le mumū, poʻo mea uma e lua. Ae ui i lea, Dalton et al. (2018) na maua ai o gasegase e maua i le AN e maualuga foi le maualuga o le IL-15. IL-15 e fesoʻotaʻi ma le neuroinflammation (Pan et al., 2013), fautuaina se sootaga i le va o AN ma neuroinflammation.

E pei o gasegase AN (Solmi et al., 2015; Dalton et al., 2018), o tagata taʻitoʻatasi e iai le OCD ua faʻateleina foi le maualuga o le TNF-α ma le IL-6 (Konuk et al., 2007). Talu ai o tagata gasegase AN ma BN e masani ona maua i le OCD (ma talu ai ona o le paʻu o le mamafa ua avea ma se mea malosi mo i latou), matou te manatu o le neuroinflammation e mafua mai i le faʻamaʻi masani e faʻavae i le AN ma le BN - e pei ona faia i le OCD (cf. Attwells et al., 2017). O faʻamaoniga e le tuusaʻo mo lenei manatu e sau mai faʻamatalaga e 74% o tagata gasegase e maua i le AN ma le BN e mafatia i migraine (Brewerton ma George, 1993; Brewerton et al., 1993; D'Andrea et al., 2009), o se ma'i neuroinflammatory (Malhotra, 2016). Talu ai ona o le matelaina ua iloa e faateleina ai le maualuga o le hormone (Naisbitt ma Davies, 2017), e foliga mai o le matelaina o le tagata lava ia e mafai ona faʻamalosia ai le faʻalavelave faʻalavelave e faʻaitiitia le mamafa i gasegase AN. O lenei fa'amatalaga fa'amatalaga e mafai ona fa'atupuina ai se ta'amilosaga leaga e ono faigata ona taofi ma e mafai ona fa'atupula'ia i tulaga e lamatia ai le ola. O le mea e mataʻina ai, o le cortisol o le faʻamaʻi faʻamaʻi o loʻo faʻatonutonuina i tagata gasegase AN (vaai Soukup et al., 1990; Rojo et al., 2006) o se tasi o hormones e faʻateleina le gluconeogenesis i tagata. Gluconeogenesis o le faagasologa o le tuufaatasia o le kulukose i totonu o le tino mai le porotini poo le gaʻo, e faʻaaogaina e avea ma malosi e le tino (Khani ma Tayek, 2001). E ala i le faʻateleina o le maualuga o le hormone, o le gluconeogenesis e mafai ona faʻateleina le neuroinflammation i le taimi o meaʻai ma le matelaina i tagata gasegase AN.

O suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga i tagata ma isi meaola ua faʻaalia ai o cytokines proinflammatory e faʻaitiitia ai le manaʻo ma e ono mafua ai le anorexia e mafua mai i maʻi (Dantzer, 2009). O le faiga o taui mesolimbic, lea e faʻagasolo ai le faʻaosofia o le manaʻo ma le taua o meaʻai, e le aoga lelei i tagata gasegase AN e pei o le soifua maloloina poʻo i latou o loʻo i ai isi faʻafitauli o meaʻai (Ceccarini et al., 2016). O le mea lea, o le 'ai e le mafai ona avea ma se aafiaga faʻafefe tutusa mo tagata maʻi AN e pei ona faia mo tagata e leʻi aʻafia (cf. Stanton et al., 2018). O lenei pa'u fa'aletonu e mafai ona saofagā i se vaega i le lelei o le 'ai a tagata gasegase, ae o le tele o tagata soifua maloloina e le manuia a latou taumafaiga (silasila i Mann et al., 2007).

'A'ai tele ma le popole

E pei o le BN ma le AN, matou te manatu i le tele o tulaga, o le BED foi e mafua mai i le tauvaga faʻafeusuaiga mo le manifinifi. O faʻamaoniga le tuusaʻo mo lenei manatu e tuʻuina atu e ala i suʻesuʻega e faʻaalia ai o tagata maʻi BED e maualalo le taua o le tagata lava ia, le le fiafia o le tino (Penina et al., 2014) ma le maualuga o le mafatia o le mafaufau (Castellini et al., 2017; Mustelin et al., 2017). Latou te matele e fa'amaualuga lo latou mamafa ma va'ai foliga o latou tino i se malamalama le lelei (Penina et al., 2014). E ui lava ina fa'amoemoe e pa'u le mamafa, ae fa'amae'a e tagata ma'i BED le 'ai tele ma maua atili le mamafa, e masani ona o'o atu ai i le puta. Castellini et al. (2017) lipotia mai o le 'ai tele e fesoʻotaʻi ma le faʻaleagaina o foliga o le tino ma le sili atu o le faʻalavelave faʻafeusuaiga i se faitau aofaʻi e le o ni falemaʻi o fafine, ma lagolagoina atili ai lo matou manatu o le BED e mafua mai i tauvaga faʻafeusuaiga mo le manifinifi. O lenei manatu e mafai ona luʻitauina e ala i le faʻaalia o faʻamaoniga BED o se aʻafiaga o le BED nai lo lona mafuaʻaga. Ae ui i lea, o se suʻesuʻega na faʻatusatusaina tagata BED masani-mamafa ma tagata BED lapopoa na maua ai o le mamafa masani e sili atu le malosi o le manaʻo e paʻu le mamafa nai lo le mamafa (Goldschmidt et al., 2011). E leai se eseesega i le va o vaega i le soona fuaina o foliga poʻo le mamafa, faʻapea o nei faʻaʻailoga e le mafua mai i le gaʻo tele (Goldschmidt et al., 2011).

E ui o le toʻatele o tagata e leiloa lo latou 'ai pe a lagona le mamafa, e oʻo lava i se faʻalavelave faʻaletonu o le mafaufau poʻo se aʻafiaga leaga e ono faʻaosoina ai le 'ai tele i tagata BED poʻo le BN (Masheb et al., 2011). E masani lava ona fa'agaoioi e le fa'apopoleina le tino fa'aalofa ma le tali atu a le tino i le fusu'aga. I lalo o nei tulaga, o le corticotropin-releasing factor (CRF) e taofiofia ai le manaʻo e ala i le aʻafiaina o le faʻaogaina o meaʻai ma faʻaitiitia ai le lagona o le fiaai. O le mafuaʻaga lea e le oʻo ai tagata e iai le BED i le manaʻo tele ma le 'ai tele i le taimi o le atuatuvale tele, ae i totonu o latou fale ma pe a naʻo latou i se taimi umi talu ona teʻa le faʻafitauli ogaoga (Masheb et al., 2011). O le 'ai tele e mafai ona vaʻaia o se auala e "sosola ai" mai se tulaga faʻalagona le lelei (Burton ma Abbott, 2019).

O tagata mama'i BED ma BN e iai le mana'o fa'aalia e fa'aitiitia le mamafa, ma o lea e taua ai le malamalama pe aisea e faigata ai mo i latou ona teena le 'ai tele. O le mafuaaga atonu e taoto i le latou faiga o meaai. I isumu fa'atapula'aina le kalori, ua fa'aalia le fa'apopoleina o le mafaufau e fa'aoso ai le 'ai tele pe a maua e tagata le avanoa e 'ai ai mea'ai e mamafa i le suka ma le ga'o (Hagan et al., 2002, 2003). E fa'apena fo'i, o le fa'amamafa o le fa'ama'i vae fa'atasi ai ma le fa'atapula'aina o le kalori e ta'ita'ia ai isumu e fa'aluaina le aofa'i masani o mea'ai (Boggiano et al., 2005). O isumu fa'asaina o mea'ai o lo'o fa'amalosia fa'ata'ita'iga e tupu a'e le fula i vaega tu'ufa'atasi o fai'ai e fa'atonutonu tu'usa'o pe leai fo'i mea'ai; o nei isumu fo'i e atia'e uiga 'ai pei o le 'ai (Alboni et al., 2017). E tutusa foi i mataupu a tagata, o le atuatuvale o le mafaufau e mafai ona faaosofia ai le soona 'ai i tagata soifua maloloina pe a maua mea'ai suamalie (Oliva ma Wardle, 1999; Vaʻai foi Castellini et al., 2017; Klatzkin et al., 2018).

O se iloiloga o le tulaga o le psychophysiological o gasegase e maua ai le malamalama atili ile BED. O tagata ma'i BED e maualuga atu le fa'alavelave nai lo le fa'atonuga (Klatzkin et al., 2018). E mafai e tagata ma'i BED ona liliu atu i le 'ai sili atu ona faigofie nai lo le pulea tonu ona o le maualuga o lo latou tali atu i le atuatuvale (cf. Klatzkin et al., 2018). O se tasi o mafuaʻaga mo le maualuga o latou faʻalavelave faʻalavelave atonu o le mumu e mafua mai i gaʻo visceral (Talita et al., 2017; Krams et al., 2018; Rohleder, 2019). E ui lava o loʻo iai faʻalavelave faʻapitoa i olaga o le toʻatele o tagata, o tomai faʻatonutonu a le tagata lava ia e puipuia ai tagata taʻitoʻatasi mai taunuuga le lelei o le soifua maloloina lea e masani ona mafua mai i le atuatuvale (Evans ma Fuller-Rowell, 2013; Talita et al., 2017). O le fa'aputuina o fa'amaoniga e ta'u mai ai, peita'i, o le mumū e mafai ona fa'atupuina ai le sosolo o suiga o le biobehavioral e fa'aolaina ai le fa'aletonu o le pulea e le tagata lava ia (Talita et al., 2017). O tagata ma'i BED e 88% maualuga atu le ma'ale'ale o le CRP nai lo le fa'atonuga e fetaui mo le mamafa o le tino, e fa'ailoa mai ai o tagata ma'i BED e matua'i fula i totonu o latou tino (Succurro et al., 2015). O le mumū pito i luga e mafai ona fa'aitiitia ai le malosi e fa'atonutonu ai le tagata lava ia (Talita et al., 2017) i gasegase BED ma faʻateleina ai lo latou faʻalavelave faʻalavelave. E mafua ona o cytokine proinflammatory e gaosia e sela puipuia poʻo adipocytes e iloa e faʻaosofia ai le HPA axis (Yau ma Potenza, 2013). O lenei so'oga fa'ainisinia e ono mafua ai se taamilosaga leaga, e o'o atu ai i le puta (cf. Talita et al., 2017; Milaneschi et al., 2018) ma, e pei ona matou fautua atu, i le BED. O le mumū pito i tua o se mea e mafua ai le mafuaʻaga e mafua ai ona taatele faʻafitauli o le mafaufau i tagata maʻi BED: o le mumu, mo se faʻataʻitaʻiga, faʻateleina le avanoa e suia ai se suiga o lagona i le maladaptive clinical depression (cf. Luoto et al., 2018; Rantala et al., 2018). O a'afiaga fa'atupu e mafai ona fa'atuputeleina atili ai le fa'alavelave i le va o nei fa'aletonu (e pei ona toe iloiloina i le vaega "Fa'afitauli Fa'alavelave mo Fa'afitauli Tau'ai").

Ole Neurochemistry ole Anorexia Nervosa ma Bulimia Nervosa

Serotonin (5-hydroxytryptophan) ua iloa e a'afia ai le fa'atonuina o le mana'o, mata'utia, lagona ma le fia'ai (Bailer ma Kaye, 2011; Dalley ma Roiser, 2012; Garcia-Garcia et al., 2017). Togafitiga e fa'atonutonu ai le gaioioiga serotonergic e fa'aitiitia ai le taumafaina o mea'ai, a'o togafitiga e fa'aitiitia ai le fa'aogaina o le serotonergic e fa'ateleina ai le taumafaina o mea'ai ma fa'ateleina ai le mamafa (toe iloilo i le Bailer ma Kaye, 2011; Vaʻai foi Alonso-Pedrero et al., 2019). O suʻesuʻega i tagata maʻi AN na lipotia mai serotonergic system faʻaletonu (toe iloilo i Bailer ma Kaye, 2011; Riva, 2016). O le mea e malie ai, o le IL-15 o loʻo faʻatonutonuina i tagata gasegase AN (Dalton et al., 2018), ma suʻesuʻega i isumu ua faʻaalia ai o le IL-15 e faʻaleleia le serotonergic system (Wu et al., 2011; Pan et al., 2013).

I le vaega mataʻutia o le AN (pe a laʻititi le mamafa o tagata taʻitoʻatasi), o tagata mamaʻi e matua maualalo le maualuga o le serotonin metabolites i totonu o latou sua o le cerebrospinal nai lo le pulea lelei (Kaye et al., 1984, 1988). E iai fo'i a latou tali fa'afefeteina o le prolactin i vaila'au fa'atasi ai ma le gaioiga o le serotonin ma fa'aitiitia ³H-imipramine fusifusia, faʻaopoopo atili ai le faʻaitiitia o gaioiga serotonergic (Bailer ma Kaye, 2011). Talu ai ona o le serotonin o loʻo faʻapipiʻiina mai le amino acid e taʻua o le tryptophan, o se amino acid taua e tatau ona maua mai meaʻai, o le faʻamatalaga sili ona talafeagai mo le maualalo o le serotonin metabolism i tagata gasegase i le taimi o le maʻi o le maʻi e mafua mai i le matelaina / meaʻai (Kaye et al., 2009; Haleem, 2012). I se faʻatusatusaga, o tagata taʻitoʻatasi ua toe maua mai le AN ua maualuga le maualuga o le serotonin (Kaye et al., 1991). O se suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga na maua ai o le faʻaitiitia o meaʻai tryptophan e faʻaitiitia ai le popole ma le maualuga o lagona i fafine e maua i le AN, ae leai se aafiaga i le puleaina o fafine (Kaye et al., 2003).

O tagata gasegase ua iloa e maualuga le maualuga o le popole, mata'utia ma le aloese mai le afaina i le taimi muamua ma pe a uma ona toe malosi. E mafai foʻi ona i ai ni maualuga maualuga o le serotonin i le taimi muamua, e mafua ai se tulaga dysphoric (Bailer ma Kaye, 2011). Kaye et al. (2009) fautua mai o le 'ai / matelaina e maua ai e tagata gasegase se lagona lelei e ala i le faʻaitiitia o gaioiga serotonergic i le faiʻai. E mafai foi e nei tagata ona maua ni tali lelei mai a latou tupulaga e uiga i o latou foliga manifinifi, lea e atili faaosofia ai i latou e faaauau pea le matelaina. O se taunuuga o le faʻaitiitia o le tryptophan e mafua mai i le matelaina, e tali atu le faiʻai e ala i le faʻateleina o le numera o le serotonin receptors e faʻaoga lelei ai le serotonin o totoe (Kaye et al., 2009). O lenei mea e oʻo atu ai i se taʻamilosaga leaga o le homeostatic (Ata 1), aua ina ia maua se lagona lelei, e manaʻomia e tagata gasegase ona faʻaititia atili le tryptophan, e mafua ai le faʻaitiitia o meaʻai (Kaye et al., 2009). Afai e amata ona 'ai e le tagata maʻi meaʻai o loʻo iai le tryptophan i totonu, o le serotonin maualuga e tulaʻi mai ma mafua ai le popole tele ma le vevesi faalelagona (Kaye et al., 2009). O le mea lea e faigata ai le toe faʻaleleia o gasegase AN (Kaye et al., 2009). O le pa'u o le serotonin maualuga i le taimi o le maʻi o le maʻi ona o le le lava o le tryptophan (Riva, 2016) e mafai ona faʻamatalaina le faʻalavelave matuia o foliga o le tino e masani i AN. E ui lava e le o iloa le auala tonu o le neurophysiological e mafua ai ia faʻalavelave, o le masini e foliga tutusa ma le maualalo o le tagata lava ia e masani ona vaaia i le atuatuvale (cf. Orth ma Robins, 2013).

Kaye et al. (2009) fa'apea o tagata ta'ito'atasi o lo'o iai le AN e iai se fa'aletonu i totonu o latou serotonergic system ma o suiga o le gonadal steroid i le taimi o le fa'alavelave po'o fa'afitauli fa'apopoleina i tupulaga talavou e ono suia atili ai le gaioiga o le serotonergic system. Ae ui i lea, o lenei faʻamatalaga e le mafai ona faʻamatalaina mo le faʻateleina o le AN i sosaiete faʻaonaponei poʻo le faʻalavelaveina o meaʻai i alii. Ia fa'afeso'ota'i masini vavalalata ma mafua'aga sili, e taua le mafaufau i le taimi o le amataga o le AN i le menarche ma le amataga o le matua e mafai ona mafua mai i le faʻateleina o tauvaga faʻafeusuaiga mo le manifinifi i lenei vaitau tutotonu i le atinaʻeina o fanau. O tauvaga fa'afeusuaiga fa'afeusuaiga e mafai ona mafua ai le fa'apopoleina faifaipea mo tagata ta'ito'atasi e matua'i fa'atauva (cf. Vaillancourt, 2013). O le mea taua, o le faʻamaʻi masani e iloa e faʻateleina le maualuga o le serotonin i faiʻai uma i tagata (toe iloilo i Hale et al., 2012) ma isi manu (fa'ata'ita'iga, Adell et al., 1988; Keeney et al., 2006; Vindas et al., 2016). O suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga i isumu ua faʻaalia ai o le anapogi e faʻaitiitia ai le maualuga o le serotonin i le faiʻai (Haleem ma Haider, 1996). Ole faiga lava lea e tasi e mafai foi ona tupu i tagata faʻamamafa ma se faʻaogaina serotonergic system pe a amata ona latou 'ai e faʻaitiitia ai le dysphoric state. I le aotelega, o nei suʻesuʻega o loʻo faʻamatalaina ai se tasi o vaega o le fesoʻotaʻiga faʻainisinia i le va o le faʻalavelave masani ma le le lelei o le 'ai (Ata 1).

O loʻo iai foʻi faʻamaoniga i le faʻaleagaina o le serotonergic system i le bulimia nervosa (toe iloilo i Sjögren, 2017), ae i se auala ese nai lo le AN. Ole maualuga ole serotonin o tagata ma'i BN e pa'ū e sili atu nai lo le fa'atonuina o le soifua maloloina e o'o lava i taimi pupuu o le anapogi (fa'ata'ita'iga, i le taimi o le moe), e o'o atu ai i le itaita'i o le lagona ma fa'alavelave 'ai (Steiger et al., 2001). O nei faʻalavelave i le faʻaogaina o le serotonergic system e faʻaauau pea pe a maeʻa ona toe faʻaleleia, ma fautua mai atonu na i ai muamua aʻo leʻi amataina le BN (Kaye et al., 2001). I le faʻatusatusa i tagata gasegase AN, o le faʻaitiitia o le tryptophan i tagata maʻi BN e faʻaititia ai lagona ma mafua ai le manaʻo e 'ai tele (toe iloilo i le Sjögren, 2017). O se suʻesuʻega neuroimaging na maua ai le faʻateleina o le 5-HT1A faʻapipiʻiina i tagata maʻi BN pe a faʻatusatusa i pulega maloloina (Galusca et al., 2014). Fa'agaoioia o le serotonin receptor 5-HT_2CR fa'aitiitia le 'ai tele o mea'ai suamalie ile fa'ata'ita'iga o isumu (Matini ma al., 1998; Fletcher et al., 2010; Higgins et al., 2013; Tau ma al., 2018). E faʻapea foʻi, o vailaʻau SSRI na faʻaitiitia ai le manaʻo e 'ai tele (toe iloilo i Tortorella et al., 2014). O nei suʻesuʻega e lagolagoina ai le manatu e faapea o tagata maʻi BN ua faʻaitiitia le gaosiga o le serotonin i totonu o le fatugalemu.

Punavai o Eseesega o Tagata Ta'ito'atasi i Tali i Tauvaga Fa'afeusuaiga

E tele eseesega o tagata ta'ito'atasi i le tali atu i tauvaga fa'afeusuaiga fa'afeusuaiga a tama'ita'i ma tama'ita'i: o nisi tagata e 'ai 'ai a'o isi e matelaina (Ata 2). O le tele o tama'ita'i talavou o lo'o a'afia i tauvaga fa'afeusuaiga mo le pa'epa'e, ae na'o se vaega la'ititi oi latou e atia'e le ma'i le 'ai. O le mafuaʻaga o lenei fesuiaiga e foliga mai e fesoʻotaʻi ma eseesega o tagata taʻitoʻatasi i le faʻalavelave faʻalavelave ma le faʻaogaina o le serotonergic system. Ina ia malamalama i le mafuaʻaga o faʻafitauli o meaʻai, o le tasi fesili autu o le: o a faʻapogai autu o le maualuga o le faʻalavelave faʻalavelave ma le faʻaleagaina o le serotonergic system i tagata e iai faʻafitauli o meaʻai?

O se mea e ono mafua ai nei eseesega taʻitoʻatasi atonu o le gut dysbiosis (cf. Temko et al., 2017). O le tele o faʻamaoniga faʻamaonia i isi meaola o loʻo fautua mai ai o le microbiota o le gutu e aʻafia ai le faʻalavelave faʻalavelave, amio popole-pei ma le tulaga faʻatulagaina mo le faʻagaoioia o le neuroendocrine hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) stress axis (toe iloilo i le Foster et al., 2017; Vaʻai foi Molina-Torres et al., 2019). Suiga i le faʻafitauli o le tino ma le amio e faʻaogaina e le gut dysbiosis e mafai ona mafua mai i le suiga o le microbial composition e ala i le faʻamaʻiina o mea faʻamaʻi, le lelei o meaʻai, le lava o le susu, fanau mai ile vaega Cesarean, faʻamaʻi pipisi, faʻalavelave faʻalavelave ma le tele o isi mea tau le siosiomaga (toe iloilo i le Foster et al., 2017).

O faʻamaoniga taua mo le faʻaogaina o le masini i le va o faʻafitauli o meaʻai ma le microbiota e maua mai i le mauaina o le 64% o tagata taʻitoʻatasi o loʻo i ai faʻafitauli o meaʻai ua maua i le maʻi irritable bowel syndrome (Perkins et al., 2005). O suʻesuʻega talu ai nei na maua ai o tagata gasegase o le AN e alu ese mai le puleaina o le tele, eseesega ma microbial composition o fecal microbiota (toe iloilo i le Schwensen et al., 2018), o lo'o tumau pea le ese'esega mai i fa'atonuga fa'alesoifua maloloina e tusa lava pe a uma le toe fa'afefe (Kleiman et al., 2015; Mack et al., 2016). E ui lava o nisi o suiga i le microbiota atonu e mafua mai i le 'ai - faatasi ai ma se meaʻai faʻatapulaʻa e faʻatapulaʻa ai le eseesega o microbial (e pei ona maua i suʻesuʻega i iniseti faʻapea foʻi ma tagata: Krams et al., 2017; Stevens et al., 2019) – e mafai fo'i ona maua e nei tagata ni microbiota se'ese'ese muamua. O suʻesuʻega talu ai nei ua faʻaalia ai o le atuatuvale e faʻalavelaveina ai microbiota gut (Gao et al., 2018; Partrick et al., 2018; Molina-Torres et al., 2019). O le mea lea, o le faʻamaʻi masani na mafua ai se faʻafitauli o meaʻai atonu na suia ai le microbiota i tagata mamaʻi e iai faʻafitauli (cf. Seitz et al., 2019). Ae paga lea, o suʻesuʻega i luga o le microbial composition o tagata mamaʻi ma le BED ma le BN o loʻo le maua i le taimi nei. O su'esu'ega su'esu'e muamua microbiota o ma'i fa'ama'i 'ai e matua taua lava. O le mea e malie ai, o se suʻesuʻega tele a Suetena (Hedman et al., 2019) na maua ai o le lamatiaga o le maʻi celiac na faʻateleina i le 217% i totonu o le tausaga muamua ina ua maeʻa suʻesuʻega AN. E faʻapea foʻi, o le faʻamaʻi o Crohn e faatolu ona sili atu ona taatele i le AN ma le ulcerative colitis e 2.3 taimi sili atu ona taatele i AN nai lo faʻatonuga (Wotton et al., 2016). Talu ai o nei faʻamaʻi e mafua mai i le dysbiosis (faʻataʻitaʻiga, Ni et al., 2017), o latou faʻateleina faʻateleina i tagata gasegase AN e maua ai le lagolago faʻaopoopo mo le fesoʻotaʻiga i le va o le dysbiosis ma le AN.

O suʻesuʻega i isumu e leai ni siama ua faʻaalia ai o le leai o se microbiota i le amataga o le olaga e taʻitaʻia ai le faʻateleina o le tryptophan i le plasma ma faʻateleina le gaioiga o le serotonergic i le faiʻai (Clarke et al., 2013). O nei suiga e mafai ona fa'avasegaina e ala i le tu'uina atu o isumu i siama probiotic lea e iloa e a'afia ai le metabolism tryptophan (Clarke et al., 2013). I le aotelega, o suʻesuʻega o loʻo toe iloiloina i luga o loʻo faʻaalia ai o faʻalavelave i le gaioiga serotonergic i faʻafitauli o meaʻai atonu e mafua mai i se vaega o suiga ile microbiota gut. Matou te talitonu o se auala taua lea mo suʻesuʻega i le lumanaʻi (cf. Seitz et al., 2019), e ui lava e manaʻomia pea le tele o galuega aʻo leʻi oʻo i se tulaga e atiaʻe togafitiga faʻavae microbiome mo faʻafitauli o meaʻai.

Fa'aletonu Taumafa e fai ma Fa'aauau

O se suʻesuʻega taua ae faʻapitoa ma le le talisapaiaina ile falemaʻi e sili atu i le 50% o fafine ua maua ile AN e atiaʻe le BN (Bulik et al., 1997). O se tasi o mafuaʻaga e ono suia ai le AN i le BN ona o le faʻaleleia o le tulaga o meaʻai a le tagata, e suia a latou microbiota gut, lea e ono aʻafia ai lo latou faʻalavelave faʻalavelave ma le faʻaogaina o le serotonergic system. O lenei manatu e lagolagoina e suʻesuʻega o loʻo faʻaalia ai o le AN-B) e ese mai le faʻatapulaʻaina o le AN (AN-R) ile microbial community composition (AN-B).Mack et al., 2016), a'o toe fa'afefeteina e suia ai le gut microbiota (Kleiman et al., 2015). E le gata i lea, a maeʻa ona faʻateleina le faʻaogaina o le tryptophan, o tali a le homeostatic i le serotonergic system e mafai ona oʻo atu i le taimi i se setete e faʻaitiitia ai le maualuga o le serotonin, lea e mafua ai le manaʻo e 'ai (cf. Steiger et al., 2001).

O le mea e mataʻina ai, aʻo maua e se faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga o AN maʻi na faʻateleina le maualuga o le cytokine i le plasma (aemaise lava IL-6 ma TNF-α), o le maualuga o le cytokine i tagata maʻi BN e leʻi ese mai faʻatonuga (Dalton et al., 2018). O suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga i manu e le o ni tagata ua maua ai o le puleaina o IL-6 cytokines e faʻateleina ai le serotonin ma faʻaitiitia le maualuga o le dopamine i faʻaupuga faaniukilia, o se aafiaga faʻateleina e le atuatuvale (Pese et al., 1999). Faʻavae i luga o nei suʻesuʻega, matou te manatu pe afai e paʻu le maualuga o le cytokine i tagata maʻi AN-R, e ono mafua ai le faʻaitiitia o le serotonin maualuga i le tulaga e oʻo mai ai le manaʻo e 'ai tele, ma suia ai le faʻamaʻi o le maʻi i le AN-B. . O lenei manatu e lagolagoina e le mauaina o tagata gasegase AN-B e maualalo le maualuga o le mumū nai lo tagata AN-R (Solmi et al., 2015).

I le aotelega, o nei faiga fa'asoa fa'afuainumera o lo'o fa'avaeina ai fa'afitauli o mea'ai e fa'ailoa mai ai o fa'afitauli o mea'ai e le o ni fa'alavelave tu'ueseese. Nai lo lena, e foliga mai latou te faia se faʻaauau, ma le BED i le tasi pito o le fusi o alaleo ma AN-R i le isi pito. BN ma le bulimic-type AN (AN-B) o loʻo tu i le va o mea sili (Ata 2). I le taimi muamua, o le transdiagnostic view of 'ai faaletonu na fesiligia (Birmingham et al., 2009), o se vaega ona o le matafaioi o le atuatuvale, neuroinflammation ma le gut dysbiosis i le mafuaʻaga o meaʻai e leʻi malamalama i ai. Le faʻataʻitaʻiga o loʻo tuʻuina atu i lenei tusiga (Faʻafanua 1, 2) o lo'o fa'ailoa mai ai o suiga malosi i le fulafula, fa'alavelave, tulaga o le serotonin, fa'atosina o le tryptophan ma le microbiota e mafua ai suiga i amioga le lelei o le 'ai. Pe a tu'ufa'atasia faiga fa'alatalata o lo'o talanoaina i luga i se fa'ata'ita'iga fa'aauau o fa'afitauli o mea'ai, o lo'o i ai i tatou i se tulaga sili atu ona lelei e fa'amatala pe aisea e masani ai ona suia fa'ailoga a le tagata i le faagasologa o se ma'i ma pe aisea e mafai ai ona maua mulimuli ane tagata ma'i i se isi ma'i.

Autoimmunity ma le 'ai

O tulaga uma o le 'ai oka e le mafua mai i faiga fa'afeusuaiga mo le pa'u. Mo se faʻataʻitaʻiga, o loʻo i ai AN gasegase e aunoa ma se fefe tele i le maua o le mamafa poʻo le gaʻo. DSM-V (American Psychiatric Association, 2013) faʻafeiloaʻi le suʻesuʻega ARFID (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder) e faʻamatala ai tagata mamaʻi maualalo e le o iai ni faʻalavelave faʻaleagaina o le tino (e le o le gaʻo-phobic AN). ARFID e foliga mai e sili atu ona taatele i atunuu atiaʻe nai lo le gaʻo-phobic AN, lea e sili atu ona taatele i atunuu atiaʻe (toe iloilo i le Becker et al., 2006). E faʻapea foʻi, e ui o le AN ma isi faʻafitauli o meaʻai e sili atu ona taatele i le faʻafeusuaiga nai lo alii faʻafeusuaiga (Li et al., 2010; Calzo et al., 2018), e tupu fa'aletonu le 'ai i nisi o ali'i fa'afeusuaiga. Atonu e faigata ona fa'amatalaina na'o le fa'atauva'a fa'afeusuaiga mo le pa'epa'e ona o le paee e le'o le taua tele o se fa'aipoipoga mo tama'ita'i e pei o tane (Li et al., 2010).

Afai o le neuroinflammation e taua tele i le AN, o le fesili taua o le a le mafuaʻaga o le neuroinflammation i nei tulaga? E masani lava, o le faʻalavelave masani e mafua ai le neuroinflammation atonu e mafua mai i isi mea nai lo tauvaga faʻafeusuaiga. E mafai ona moni lenei mea aemaise lava i gasegase e le ga'o-phobic AN. E ese mai i le faʻamaʻi masani, o le neuroinflammation atonu e mafua mai i faʻamaʻi autoimmune ma autoinflammatory (Najjar et al., 2013). E tutusa lelei, e tele lipoti o mataupu na mafua ai le AN i faʻamaʻi pipisi: o nei mataupu ua faʻamatalaina o le "autoimmune anorexia nervosa" (Sokol ma Gray, 1997; Sokol, 2000). I nisi tulaga, ua matauina le OCD e mulimuli mai fa'ama'i (American Psychiatric Association, 2013), tuʻuina atu le tele o lagolago mo le fesoʻotaʻiga i le va o le faʻagaoioia o le tino puipuia ma le amataga o le OCD ma le AN (Ata 1). E pei lava o tagata mama'i ga'o-phobic AN, e mafai ona a'oa'o tagata mama'i e le'i ga'o-phobic e fa'aitiitia le popole e ala i le 'ai. O lenei mea e mafai ona oʻo atu ai i le faʻalavelave mataʻutia / fiaai e pei o le AN fat-phobic (Ata 1). E le gata i lea, o la tatou faʻataʻitaʻiga psychoneuroimmunological o loʻo tuʻuina atu ai foʻi se faʻamatalaga mo na tala faʻasolopito o le anorexia nervosa e le gaʻo-phobic na i ai i sosaiete faʻasolopito e leʻi i ai se matagofie matagofie (cf. Arnold, 2013).

I se suʻesuʻega tele o tagata lautele na faia i Tenimaka, Zerwas et al. (2017) na maua ai o faʻamaʻi faʻamaʻi poʻo faʻamaʻi faʻamaʻi e faʻateleina le lamatiaga mo AN i le 36%, le lamatiaga o le BN i le 73% ma le faʻafitauli o le 'ai e leʻo faʻamaonia (EDNOS) lamatia e 72%. O lenei aafiaga na sili atu ona malosi mo tama nai lo teine ​​(Zerwas et al., 2017). Mo tama, o le i ai o soʻo se autoinflammation faʻateleina le lamatiaga mo EDNOS e 740%. O se suʻesuʻega tele a Suetena na lipotia mai ai o soʻo se faʻamaʻi muamua o le autoimmune na faʻateleina le lamatiaga o le AN i le 59% (Hedman et al., 2019). O le isi suʻesuʻega tele e suʻesuʻeina ai le fesoʻotaʻiga i le va o faʻafitauli o meaʻai ma faʻamaʻi autoimmune e leʻi faʻaalia ai soʻo se faʻasologa o le kenera i le va o le anorexia nervosa ma faʻamaʻi autoimmune (Tylee et al., 2018). O loʻo taʻu mai ai o le siosiomaga nai lo le kenera e mafua ai le fesoʻotaʻiga i le va o le AN ma faʻamaʻi autoimmune.

Matou te faʻamatalaina nei suʻesuʻega o le tuʻuina atu o le lagolago lautele mo la matou faʻataʻitaʻiga o le psychoneuroimmunological mo faʻafitauli o meaʻai mo mafuaʻaga e fa: (1) faʻalavelave faʻafuaseʻi ua iloa e mafua ai faʻamaʻi autoimmune (Pese et al., 2018), (2) tele faʻamaʻi autoinflammatory ma autoimmune ua iloa e faʻateleina ai le neuroinflammation (Najjar et al., 2013), (3) o le faʻagaoioia o le puipuiga o le tino e iloa e faʻateleina ai le faʻalavelave faʻalavelave (Yau ma Potenza, 2013), ma le (4) dysbiosis i le gut microbiota e mafai ona oʻo atu ai i le amataga o faʻamaʻi faʻamaʻi (Lukens et al., 2014). E pei ona toe iloiloina i le vaega "The Neurochemistry of Anorexia Nervosa and Bulimia Nervosa", o le dysbiosis e taatele foi i faʻafitauli o meaʻai.

O le mea lea, i le tulaga o le ARFID (non-fat-phobic AN), e mafai e tagata taʻitoʻatasi ma neuroinflammation ona iloa o le 'ai ma le anapogi e mafai ona faʻaitiitia ai le popole ma le dysphoria ona o le 'ai ma le anapogi e faʻaitiitia ai tali a le autoimmune (cf. Hafstrom et al., 1988) ma fa'aititia le fa'aogaina o le serotonergic system (cf. Kaye et al., 2009), e taʻitaʻia ai le taamilosaga o meaʻai leaga ma iu ai i le AN. O lenei psychoneuroimmunological mechanism e mafai ona faʻamatalaina pe aisea e mafatia ai tane faʻafeusuaiga ma faʻafeusuaiga ile AN (cf. Carlat et al., 1997) e tusa lava pe le o iai se tauvaga malosi fa'afeusuaiga mo le pa'epa'e i le tulaga tutusa e pei ona i ai i fafine fa'afeusuaiga (cf. Abed et al., 2012).

Fa'alavelave fa'aletonu ole 'ai

O fa'aletonu o mea'ai e masani lava ona maualuga le fa'atasi ma isi fa'afitauli o le mafaufau (Keski-Rahkonen ma Mustelin, 2016). Mo se faʻataʻitaʻiga, 93-95% o tagata matutua AN maʻi sa i ai se faʻafitauli faʻaletonu o le mafaufau, 55-59% na i ai le faʻalavelave popole ma le 5-20% na i ai se maʻi e fesoʻotaʻi ma vailaʻau (Blinder et al., 2006). O suʻesuʻega i faʻalavelave faʻafuaseʻi o faʻafitauli o le mafaufau i le BN ua faʻaalia ai o le 94% o tagata matutua o le BN na maua i le le atoatoa o le mafaufau, 55% na maua i le popole ma le 34% na maua i le faʻaaogaina o vailaʻau.Swanson et al., 2011). O faʻamaʻi faʻalavelave e le masani ai mo tupulaga talavou ma le BN: 49.9% na i ai le faʻafitauli o le mafaufau, 66.2% na i ai le faʻalavelave popole, faʻaleagaina o vailaʻau na tupu i le 20.1% o talavou BN ae o le 57.8% na i ai se faʻafitauli o amioga (Swanson et al., 2011).

Talu ai ona o le BED e leʻi leva ona faʻavasegaina o se maʻi eseʻese, o suʻesuʻega i faʻafitauli faʻaletonu o le mafaufau e tau le maua (cf. Olguin et al., 2017). O se suʻesuʻega tele faʻamaʻi i luga o tupulaga talavou a Amerika na maua ai e 45.3% o tagata taʻitoʻatasi e iai le BED na i ai se faʻalavelave faʻalavelave faʻafuaseʻi, 65.2% na i ai le faʻalavelave popole, faʻaaogaina vailaʻau na tupu i le 26.8% o tupulaga talavou ae 42.6% na i ai se faʻafitauli o amioga (Swanson et al., 2011).

OCD, lea e tutusa le tele o mea e tutusa ai ma faʻafitauli o meaʻai, ua fesoʻotaʻi ma le gut microbiome dysregulation (Turna et al., 2017) ma suia le gaioiga o le serotonin i le faiʻai (Lissemore et al., 2018). E pei lava o faʻafitauli o meaʻai, o le OCD e fesoʻotaʻi ma le maualuga o faʻalavelave faʻatasi ma isi faʻafitauli o le mafaufau (Hofmeijer-Sevink et al., 2013). Talu ai ona o le gut microbiome dysregulation ma le faʻamaʻi masani e fesoʻotaʻi uma ma le le atoatoa o le mafaufau ma le popole popole (toe iloilo i Bekhbat ma Neigh, 2018; Liang et al., 2018), o le faʻamatalaga sili ona talafeagai mo le tupu mai o nei faʻalavelave faʻapitoa o le OCD ma le faʻalavelave o meaʻai, o nei faʻalavelave e mafua mai i le dysbiosis ma faʻateleina le lagona i le atuatuvale.

O le mea taua, o le tele o fa'ailoga AN e foliga mai o fa'ailoga o matelaina, e le o se faaletonu o le mafaufau. Mo se faʻataʻitaʻiga, i le suʻesuʻega taʻutaʻua o le matelaina a Minnesota, e 36 tagata soifua maloloina na faʻaleagaina mo le 6 masina (Ki, 1950). Na amata ona faʻaalia e tamaloloa faʻailoga e tutusa ma faʻafitauli o meaʻai, e pei o le 'ai masani, faʻalavelave i meaʻai ma le 'ai. O tama matelaina foi na atiaʻe ni amioga faʻaputu ma le mataʻutia o le aoina, faʻapea o le matelaina e ono mafua ai pe faʻamalosia ai faʻamaoniga e pei o le obsessive-compulsive disorder (OCD). O nisi tagata fiaaai e faitau tusi kuka, miti e uiga i meaai ma talanoa pea e uiga i ai (Ki, 1950). O se mata'utia faapena i mea'ai e masani ona matauina i gasegase AN (Crisp, 1983).

O tagata fiaaai foi na itaitagofie, popole ma atuatuvale, lea e taʻu mai ai o le matelaina na oo atu ai i le fia aai na mafua ai le atuatuvale (cf. Rantala et al., 2018). I le tele o mataupu, na fa'aauau pea fa'ailoga pe a uma ona toe fa'afefe. O vaega faaumiumi o le fiaaai e taitai atu ai i le le ano ma le toesea o tagata (cf. Ki, 1950), o fa'ailoga masani o le AN. O le suʻesuʻega o le matelaina a Minnesota na faʻaalia ai o le taimi lava na maeʻa ai le faʻataʻitaʻiga o le matelaina, e toʻatele tamaloloa na faʻaalia popolega e uiga i le maua o le mamafa tele ma "faʻafefe" (Ki, 1950). E mafai ona maua ni fa'ata'ita'iga fa'apei i lipoti o mataupu ma fa'amaumauga i taimi o oge (Ki, 1950). E ui ina pae'e, o le to'atele o tama e le'i va'aia i latou e la'ititi le mamafa (Ki, 1950). O le mea lea, e foliga mai e mafai e le matelaina ona faʻamalosia le faʻaseseina o le tagata lava ia e uiga i le AN ma o le matelaina lava ia e mafua ai le ituaiga psychopathology o loʻo vaaia i tagata gasegase AN.

Fa'amata'u Fa'afitauli mo Fa'aletonu Taumafa

Fa'atupu Genetic ma Neuroinflammation

O su'esu'ega a le aiga, masaga ma le vaetamaina o lo'o fa'aalia i taimi uma o a'afiaga o le kenera e saofagā i le fete'ena'iga i le fa'aletonu o mea'ai. Tala fa'atatau mo le BED ile va ole 41 ma le 57%; BN fa'atatau ole fa'asoasoaina ile va ole 30 ma le 83%, a'o le AN e iai lona fa'atauina ole 28-78% (Thornton et al., 2011). O fa'aletonu o mea'ai e fa'atatau i aiga: o aiga tama'ita'i o tagata ta'ito'atasi e maua i le AN e 11.3 taimi e sili atu ai ona atia'e le AN nai lo aiga o tagata e leai se AN; o aiga fafine o tagata taʻitoʻatasi e iai le BN e 12.3 sili atu ona atiaʻe le BN nai lo aiga o tagata e leai se BN (Strober et al., 2000). E itiiti ni a'afiaga fa'apitoa fa'aletagata ua fa'amaonia fa'amaonia mo fa'aletonu o mea'ai (toe iloilo i Mayhew et al., 2018), e ui lava o se suʻesuʻega talu ai nei na faʻaalia ai le valu genetic loci o loʻo faʻavae i le AN etiology, o loʻo fautua mai ai metabo-psychiatric tupuaga mo le maʻi (Watson et al., 2019). O suʻesuʻega masaga ua faʻaalia ai o loʻo i ai faʻasalalauga fefaʻasoaaʻi i le va o faʻafitauli o meaʻai ma faʻalavelave popole (Keel et al., 2005), i le va o le AN ma le OCD (Altman ma Shankman, 2009) ma le va o le BN ma le le mautonu (Keel et al., 2005). O le faʻamatalaga sili ona talafeagai mo nei suʻesuʻega o le fefaʻasoaaʻi faʻasalalauga e mafua mai i le faʻafitauli i le neuroinflammation ma le faʻalavelave faʻalavelave, e pei ona fautuaina e le faʻamaoniga na toe iloiloina i luga. O lenei faʻafitauli i le neuroinflammation ma le atuatuvale e mafai ona faʻamatalaina pe aisea na maua ai e suʻesuʻega a le GWAS le fesoʻotaʻiga faʻavae i le va o le AN ma le tele o isi faʻafitauli o le mafaufau e pei o le schizophrenia, faʻafitauli tele o le atuatuvale, maʻi pipili ma autism (Anttila et al., 2018; Sullivan et al., 2018), ona o le neuroinflammation e iai sona sao ia i latou uma (Najjar et al., 2013). Faatasi ai ma eseesega i le microbiome composition, o nei faʻafitauli faʻaleagaga i le neuroinflammation e mafai ona faʻamatalaina se vaega pe o le tauvaga faʻafeusuaiga e oʻo atu i le BED, BN poʻo le AN (cf. Ata 2).

Faʻaleagaina o Tamaiti, Faʻafitauli, Epigenetics ma Microbiota

Fa'aleagaina o tamaiti ile faiga o feusuaiga, fa'alagona po'o le fa'aleagaina o le tino e fa'atuputeleina ai le a'afiaga o fa'afitauli fa'aletonu (toe iloilo i le Hoppen ma Chalder, 2018). O le fa'aleagaina o tamaiti e fa'atuputeleina ai le fa'atupuina o se ma'i le 'ai e sili atu i le faatolu (Caslini et al., 2016). O le faʻaleagaina o tamaiti e faʻateleina ai le faʻalavelave faʻalavelave i le matua, o se taunuuga e mafua mai i le epigenetic mechanisms e pei o le suia o le DNA methylation (DNAm) o genes axis HPA (Bustamante et al., 2016). O le faʻalavelave faʻafuaseʻi i le tamaitiiti e mafai foi ona aʻafia ai le microbiome i se auala e suia ai, microbiome suboptimal e faʻaalia ai tagata i le faʻateleina o le atuatuvale (O'Mahony et al., 2016). I le faaopoopo atu i le faateleina o le lagona i le atuatuvale, o le atuatuvale o le amataga o le olaga e mafai ona avea ma microglia muamua, lea e mafai ona taitai atu ai i le malosi o le neuroinflammatory tali i le atuatuvale mulimuli ane (toe iloilo i le Calcia et al., 2016). O le faʻalavelave faʻafuaseʻi e masani ona lipotia i totonu o le tausaga aʻo leʻi amataina le AN i suʻesuʻega faʻamaʻi (Rojo et al., 2006). O tagata gasegase ua lipotia mai le maualuga maualuga o le mamafa o le olaga atoa ma le tele o faigata e feagai ma le atuatuvale nai lo le pulea lelei (Soukup et al., 1990). O suʻesuʻega i tua ua maua ai e ese le mamafa o le olaga i le va o AN ma faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga, vavalo AN amata ile 67% o mataupu (Schmidt et al., 2012).

Le Matafaioi a Hormone Feusuaiga

E foliga mai e iai se aafiaga o le maualuga o le homone o feusuaiga a o le'i fananau mai ma le taimi nei pe o le tauvaga va'aiga fa'afeusuaiga mo le pa'epa'e e o'o atu ai i le fa'aletonu o mea'ai. O hormones fa'afeusuaiga e a'afia ai fo'i le ituaiga o le 'ai e tupu mai (Ata 2). O le Estrogen e iloa e faʻaosofia ai le gaioiga o le HPA, ma faʻateleina ai le faʻalavelave faʻalavelave (Kudielka ma Kirschbaum, 2005). Androgens, i se faʻatusatusaga, e faʻaitiitia ai le gaioiga o le HPA ma faʻaitiitia ai le faʻalavelave faʻalavelave (Kudielka ma Kirschbaum, 2005). E masani ona faʻaalia e tamaʻitaʻi le maualuga o le faʻagaoioia o le HPA i tulaga e fesoʻotaʻi ma tulaga ae o fafine e faʻaalia le maualuga o le faʻaogaina o le HPA i tulaga e aʻafia ai le teenaina o agafesootai (toe iloilo i le Del Giudice et al., 2011).

O lea e mafai ai ona valoia e sili atu tamaʻitaʻi tamaʻitaʻi heterosexual (Bártová et al., 2020), o lona uiga, o fafine e maualuga atu le faʻaalia o le androgen i le prenatal poʻo le maualuga o le testosterone maualuga (Luoto et al., 2019a, b) - ma, o lea, o se tulaga maualuga atu mo tulaga lautele (cf. Nave et al., 2018) - e maualuga atu le avanoa e atiaʻe ai le AN. I se fa'atusatusaga, o le tele o tama'ita'i fafine e sili atu ona nofouta i le te'ena fa'aagafesootai o le a fa'amoemoeina e maualuga atu le lamatiaga o le atia'e o le BED. O le mea moni, numera numera (2D: 4D, o lona uiga, o le biomarker o le faʻaalia o androgen prenatal: Luoto et al., 2019a) e sili atu le tamaʻitaʻi i AN maʻi nai lo maʻi BN, faʻatasi ai ma faʻatonuga o loʻo i ai se fua faʻatatau numera (Quinton et al., 2011). O loʻo taʻu mai ai e mafai e tagata gasegase ona maua le maualuga o le faʻaalia o le androgen i le taimi muamua nai lo tagata maʻi BN ma faʻatonuga (mo se faʻamatalaga auiliili o nei atinaʻe i tagata e le o ni falemaʻi, vaʻai Luoto et al., 2019a, b). I fafine, maualalo le maualuga o le testosterone prenatal ma le maualuga o le maualuga o le hormone ovarian ovarian e foliga mai e faateleina ai le lamatiaga o le BED; i tane, maualuga maualuga testosterone prenatal e foliga mai e puipuia mai le BED (Klump et al., 2017). O nei suʻesuʻega o loʻo faʻamaonia ai le matafaioi a hormones feusuaʻiga i le fesuiaiga o le phenotypic (Ata 2) ma le eseesega o feusuaiga i le le atoatoa o meaʻai.

Togafitiga Fa'aletonu Tau'ai i le taimi nei

O le togafitiga o faʻafitauli o meaʻai e sili atu le aoga nai lo le togafitiga o isi faʻafitauli o le mafaufau. E na o le 46% o tagata gasegase o le AN e toe malosi atoatoa, tasi vaetolu e toe malosi i se vaega ma i le 20% o le AN o loʻo tumau pea o se maʻi tumau (Arcelus et al., 2011). Ole averesi ole umi ole ma'i e 6 tausaga (Schmidt et al., 2016). I le taimi nei, e leai se togafitiga faʻafomaʻi aoga mo AN. Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) e le aoga mo AN (Davis ma Attia, 2017). E leai se vailaʻau faʻamaonia e togafitia ai le anorexia nervosa i le US poʻo le EU (Bodell ma Keel, 2010; Starr ma Kreipe, 2014). O se togafitiga e faʻavae i luga o ituaiga eseese o togafitiga ma taumafaiga e toe faʻaleleia le mamafa (faʻataʻitaʻiga, Brockmeyer et al., 2017; Harrison et al., 2018 ma mau faasino i totonu). O le aoga o togafitiga faʻavae a le aiga (FBT) ua lipotia mai e sili atu nai lo isi ituaiga o psychotherapy (Starr ma Kreipe, 2014).

O le togafitiga muamua mo le BN o le cognitive behavioral therapy (CBT) lea e faʻamoemoe e suia mafaufauga le lelei o loʻo faʻavaeina ai le 'ai tele aʻo taumafai foʻi e faʻasaʻo amioga taumafa (Fairburn, 2008). O SSRI e taofiofia teisi le amio 'ai tele ae e le masani ona faʻaumatia (Mitchell et al., 2013). Ole fua ole pa'u ile togafitiga faʻamaʻi ile BN e tusa ma le 40% (Bacaltchuk ma Hay, 2003). Ole togafitiga a le BN ile taimi nei e le sili ona aoga: o suʻesuʻega tulitatao ua faʻaalia i totonu ole 10-tausaga, naʻo le 50% o tagata mamaʻi ua toe malosi atoatoa (Hay et al., 2009).

O vailaʻau faʻamaʻi e naʻo le tauagafau lelei e tetee atu ai i le tele o meaʻai i se taimi pupuu, ae e le o iloa lo latou aoga umi (McElroy et al., 2012). E le gata i lea, latou te le fesoasoani i le faʻaitiitia o le mamafa o le tino ma e foliga mai e le faʻaleleia ai le antibinge 'ai aafiaga o le CBT (McElroy et al., 2012). O vailaʻau faʻamaʻi faʻasolosolo lona lua o loʻo faʻaaogaina i togafitiga AN o le mea moni e faʻaosofia pe faʻateleina le 'ai tele i tagata mamaʻi ma le BED ma le BN (McElroy et al., 2012; Cuesto et al., 2017). O su'esu'ega fa'alua-tauaso ma placebo-pulea ua fa'aalia ai o se vaila'au fa'ama'i epileptic, topiramate, e aoga tele e fa'asagatau ai i vaega o le 'ai tele i le BED ma le puta. Topiramate e maualuga le anti-inflammatory properties, ma ua faʻaalia e faʻaitiitia ai le neuroinflammation ma le faʻamaʻi faʻamaʻi i isumu (Pinheiro et al., 2015). Ua faʻaalia foi e faʻaitiitia ai le faʻateleina o le inu ava malosi i isumu (Farook et al., 2009), fa'ailoa mai e mafai ona fa'aitiitia ai le fa'alavelave. O le mea e malie ai, o le topiramate e faʻaitiitia ai foʻi faʻamalosi i le OCD (Rubio et al., 2006; Van Ameringen et al., 2006; Mowla et al., 2010; Berlin et al., 2011). O le mea e leaga ai, o le topiramate e le talafeagai e fai ma togafitiga mo AN poʻo mo tagata gasegase o loʻo i ai se talaʻaga o le AN ona o le topiramate e faʻaitiitia ai le manaʻo ma faʻaleleia le paʻu o le mamafa o se itu-aʻafiaga. E mafai foʻi ona faʻaosoina le AN i latou o loʻo i ai ni faʻalavelave faʻafuaseʻi mo AN (Lebow et al., 2015). I totonu o le Iunaite Setete ma Kanata, na o le pau lava le vailaʻau faʻamaonia mo le BED feololo ma ogaoga o le lisdexamfetamine, lea na faʻaaogaina foi e togafitia ai le le atoatoa o le mafaufau (ADHD) (Heo ma Duggan, 2017). O su'esu'ega fa'alua-tauaso fa'afuase'i ua fa'aalia ai e sili atu le aoga o le lisdexamfetamine i le 'ai tele nai lo le placebo. Ae ui i lea, o le lisdexamfetamine e iai aʻafiaga leaga e pei o le gutu mago, ulu tiga ma le le mautonu e mafua ai le faʻaaogaina o fualaau faasaina i le tele o gasegase (Heo ma Duggan, 2017). E le gata i lea, e naʻo le faʻaitiitia o faʻamaoniga nai lo le aveesea o le faʻafitauli autu e mafua ai le faʻafitauli o le 'ai, ma maua ai se fofo umi umi (cf. Rantala et al., 2017).

Togafitiga Fa'aletonu o le 'Ai Fa'avae ile Psychoneuroimmunology

O le faʻataʻitaʻiga o le psychoneuroimmunological lea na matou tuʻuina atu e mafai ona faʻaleleia le aoga o togafitiga faʻamaʻi taumafa. O le faʻataʻitaʻiga o loʻo faʻapea, nai lo le tuʻuina atu o togafitiga faʻavae a le aiga ma le psychotherapy mo tagata maʻi AN, atonu e sili atu ona aoga le taumafai e faʻaitiitia le mataʻutia e faʻaitiitia le mamafa e ala i le faʻaitiitia o le neuroinflammation ma le faʻalavelave masani. Matou te fautua atu foi o le CBT e faʻavae i luga o le evolusione psychiatry e mafai ona fesoasoani atili i le suia o foliga o le tagata maʻi ma uiga o manatu manifinifi lalelei agai i se itu maloloina. O le mea moni, o la matou faʻataʻitaʻiga psychoneuroimmunological o loʻo fautua mai ai o suiga o le olaga e faʻaitiitia ai le neuroinflammation ma le atuatuvale e faʻamoemoe e faʻaitiitia ai faʻamaoniga AN, e ui lava e manaʻomia nisi suʻesuʻega faʻapitoa mo lenei mea ina ia faʻamaonia faʻamaonia.

Fualaau mo AN e ono fa'atupu ai le Neuroinflammation

O suʻesuʻega talu ai nei o loʻo fautua mai ai o le olanzapine (o se vailaʻau faʻamaʻi e le masani ai) e taʻitaʻia ai le mamafa tele o tagata mamaʻi ma le AN (Dold et al., 2015; Himmerich et al., 2017). O suʻesuʻega i isumu ua faʻaalia ai o le olanzapine e faʻaitiitia ai le neuroinflammation (Sharon-Granit et al., 2016). E taofiofia foi le TNF-α ma le IL-6 ma faʻateleina le maualuga o le IL-10, o se cytokine anti-inflammatory (Sugino et al., 2009). O le mea lea, o se auala e mafai ai ona fesoasoani le olanzapine i tagata gasegase e mafai ona faʻaitiitia le neuroinflammation, e ui o lea e tumau pea ona faʻamaonia.

O suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga e faʻaalia ai se aafiaga lelei o togafitiga anti-TNF-α i luga ole AN (Solmi et al., 2013). Esalatmanesh et al. (2016) na maua ai o le minocycline antibiotic lea e lauiloa mo ona uiga anti-inflammatory na matua faʻaitiitia ai faʻamaoniga OCD i OCD-maʻi e aunoa ma le mafua ai o ni aʻafiaga leaga.

Zinc, Anorexia Nervosa ma Neuroinflammation

O faʻamaoniga mai suʻesuʻega faʻapitoa e faʻaalia ai o tagata gasegase e maualalo le maualuga o le zinc i le toto ma maualalo le fua o le faʻamaʻiina o le zinc i le urine (Katz et al., 1987). O le ogaoga o le faaletonu o le zinc e fesoʻotaʻi ma le ogaoga o le AN, faʻapea foʻi ma le maualuga o le atuatuvale ma le popole (Katz et al., 1987). O le tele o suʻesuʻega faʻataʻitaʻiina o le faʻaopoopoga o le zinc ua lipotia mai ai le faʻatupulaia tele o le mamafa o mataupu (Safai-Kutti ma Kutti, 1986; Safai-Kutti, 1990; Birmingham et al., 1994; Birmingham ma Gritzner, 2006). O le faaletonu o le zinc e iloa e fesoʻotaʻi ma le faʻateleina o le gaosiga o cytokines proinflammatory, aemaise lava TNF-α ma IL-6 (Gammoh ma Rink, 2017). O le mea lea, matou te fautua atu e mafai ona faʻaogaina se masini i le va o le faʻaopoopoga o le zinc ma le faʻaitiitia o faʻamaoniga AN ma le mamafa o le mamafa e mafai ona faʻaogaina e ala i le faʻaitiitia o le neuroinflammation. Faʻaitiitia le neuroinflammation, i le isi itu, faʻaitiitia ai mafaufauga. O lenei faʻamatalaga e lagolagoina e suʻesuʻega mai faʻataʻitaʻiga e pulea placebo lea na lipotia mai ai o uiga i le 'ai ma meaʻai na sili atu ona lelei aemaise lava i tagata maʻi AN na 'ai fualaau zinc (e ese mai ia i latou na maua fualaau placebo) (Khademian et al., 2014). O le mea lea, e foliga mai o le zinc e faʻaitiitia ai faʻamaoniga o le OCD i tagata gasegase AN. O le mea e mataʻina ai, o faʻaopoopoga o le zinc e faʻaitiitia ai faʻamaoniga faʻapea foʻi ma tagata mamaʻi ma le OCD e leai ni faʻafitauli o meaʻai (Sayyah et al., 2012). I le aotelega, e mana'omia nisi su'esu'ega e malamalama ai i le faiga (s) e fa'aaafia ai e le zinc fa'ailoga AN.

I le faʻaopoopoga i le zinc, e mafai foi ona faʻaogaina isi micronutrients e faʻaitiitia ai le neuroinflammation. Mo se faʻataʻitaʻiga, o tagata gasegase o le AN e le lava le vaitamini D (Veronese et al., 2015; Tasegian et al., 2016) ma vitamini D supplementation ua iloa e faʻaitiitia ai le mumū (Grossmann et al., 2012; Zhang et al., 2012; Berk et al., 2013) faʻapea foʻi ma le neuroinflammation (Koduah et al., 2017).

Fecal Microbiota Transplantation ma Probiotics

Afai e faʻaauau pea ona tuʻuina atu e faʻasaienisi le lagolago malosi mo le matafaioi a le microbiota i le mafuaʻaga o faʻafitauli o meaʻai, e mafai ona avea fecal microbiota transplants mai tagata soifua maloloina o le a avea ma se vaega o togafitiga faʻamaʻi i le lumanaʻi o faʻafitauli o meaʻai. Le su'esu'ega fa'asalalau muamua (de Clercq et al., 2019) na lipotia mai le tele o le mamafa o le tino pe a maeʻa le faʻaogaina o le microbiota fecal mo se maʻi e maua i le AN. Ae ui i lea, o suʻesuʻega i lenei matata o loʻo i lona amataga. I le faaopoopo atu i fecal microbiota transplantation, gut microbiota e mafai ona togafitia faʻamalosi i probiotics poʻo isi mea faaopoopo (Stevens et al., 2019). O le mea e leaga ai, e ui o le faʻaputuina o faʻamaoniga e taʻu mai ai o probiotics o se togafitiga faʻapitoa e faʻaitiitia ai le faʻagaioiina o le inflammatory o loʻo maua i le faʻafitauli tele o le atuatuvale (toe iloilo i le Park et al., 2018), su'esu'ega i le aoga o probiotics ona o le le lava o togafitiga i le taimi nei.

Togafitiga Fa'aletonu o le 'Ai Binge (BED) Fa'avae ile Evolutionary Psychiatry

O togafitiga a le BED e fa'avae i luga ole su'esu'ega fa'afoma'i fa'afoma'i e tatau, i la tatou va'aiga, e taula'i atu i le taofi o le ta'amilosaga leaga o taumafaiga fa'ama'i e fa'aosoina ai vaega ole 'ai. E tatau i tagata ma'i ona taumafai e fa'aitiitia le mamafa e ala i le 'ai maloloina ma fa'amalositino (cf. Lindeberg, 2010; Temko et al., 2017; Leone et al., 2018) nai lo le taumafai e faʻaitiitia le faʻaaogaina o kalori e ala i le anapogi. O se faiga talitutusa lea i togafitiga CBT o loʻo iai nei o le BED (cf. Hilbert, 2013). O se taumafataga maloloina e mafai foi ona fesoasoani e faʻaitiitia ai le popole o tagata maʻi BED: suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga i manu ua faʻaalia ai o microbiota intestinal e aʻafia ai le faʻalavelave faʻalavelave (Bravo et al., 2011). E le gata i lea, o se taumafataga maloloina, aemaise omega-3 fatty acids ma polyphenols, e faʻaitiitia ai le mumū (Ricordi et al., 2015), lea e iloa e faaosofia ai le HPA-gaioiga (Yau ma Potenza, 2013; Rohleder, 2019) ma fa'aletonu le malosi e fa'atonutonu ai le tagata lava ia (Talita et al., 2017). O faamalositino e mafai foi ona fesoasoani e faaitiitia ai le popole (cf. Zschucke et al., 2015). O le aoga o nei togafitiga BED e tatau ona fuafua i suʻesuʻega falemaʻi i le lumanaʻi.

Puipuia Tulaga Maualuga o Fa'aletonu Taumafa

O togafitiga o loʻo i luga e taulaʻi atu i auala vavalalata o loʻo faʻavaeina ai faʻafitauli o meaʻai; peita'i, mo so'o se togafitiga e maua ai le aoga mo se taimi umi, o le mafua'aga sili i tua atu o fa'afitauli o mea'ai e tatau ona fo'ia. O polokalame a'oa'oga fa'asalalau e mafai ona fa'atūina se faiga puipuia lelei mo fa'afitauli o mea'ai (Li et al., 2014) e tusa ai ma ata faʻataʻitaʻi o tamaʻitaʻi paʻu ma tamaʻi muscular i le aufaasālalau o loʻo faʻagaoioia faʻamalosi faʻatauvaga faʻafeusuaiga (Boothroyd et al., 2016; Borau ma Bonnefon, 2017; Saunders ma Eaton, 2018), ma i le tulaga e faigata ai mo tupulaga talavou ona faʻaitiitia lo latou faʻaalia lautele i ala o faasalalauga. O polokalame a'oa'oga fa'asalalau e fa'amoemoe e fa'ailoa ai tagata auai i tagata fa'atau fa'asalalauga. Latou te aofia ai vaega faʻaleaʻoaʻoga ma faʻaalia pe faʻafefea ona faʻaogaina le polokalama faʻapipiʻi ata e faʻaalia atili ai ata "atoatoa" (Li et al., 2014). O polokalame a'oa'oga fa'asalalau e fa'avae i luga o le manatu e fa'apea, o le tu'uina atu i tagata talavou o mea moni e uiga i fa'asalalauga ma ata fa'asalalau, o le a latou fa'aitiitia ai le fa'aogaina o manatu manifinifi o le tino ma le popole i lo latou mamafa: o se taunuuga, o amioga e feso'ota'i ma fa'afitauli o mea'ai o le a fa'aitiitia. (Li et al., 2014).

O polokalame a'oa'oga fa'asalalau ua lelei tele i le fa'aitiitia o le mafaufau e feso'ota'i ma fa'aletonu o mea'ai. O se suʻesuʻega i luga o tamaiti aʻoga na lipotia mai e faapea o le 4-vaiaso le faʻasalalauga faitautusi tusitusi faʻaititia le le fiafia o le tino ma le faʻaogaina o manatu faʻale-aganuʻu o le manifinifi (Watson ma Vaugn, 2006). O le isi suʻesuʻega na maua ai o le auai i se polokalame faʻasalalau e valu-vasega e faʻaitiitia ai foliga, mamafa ma popolega o meaʻai ma le le fiafia o le tino i teine ​​talavou - o le aʻafiaga na faʻaauau pea i le 30-masina tulitatao, e fautua mai ai se faʻaleleia umi (Wilksch ma Wade, 2009). E le gata i le a'oa'oina o ala o faasalalauga, o auala e fa'atatau i le dissonance, lea e a'oa'oina ai tagata auai e faia se uiga fa'afeagai e tetee atu i manatu manifinifi lalelei, ua aoga i le fa'aitiitia o amioga ma mafaufauga e feso'ota'i ma fa'aletonu o mea'ai (Stice et al., 2001, 2006; Becker et al., 2006; Yager ma O'Dea, 2008). Li et al. (2014) na fautua mai o le tu'ufa'atasiga o polokalame fa'asalalau ma le fa'aogaina o le va'ava'ai e ono avea ma auala lelei e puipuia ai fa'afitauli o mea'ai i tupulaga talavou.

iʻuga

O fa'amaoniga feliuliua'i e fa'ailoa mai ai o fa'afitauli o mea'ai e masani lava o tali fa'aletonu i le tauvaga fa'afeusuaiga mo le tino. O le manatu le fetaui o loʻo faʻamatalaina i le vaega "The Mismatch Hypothesis of Eating Disorders" o loʻo faʻaalia atili ai o tulaga faʻafouina fou o le tele o meaʻai ma le olaga nofonofo e mafua ai se fetuutuunai metaproblem lea e fete'ena'i ai faiga fa'ale-mafaufau o le taumafaina o mea'ai ma faiga fa'ale-mafaufau e feso'ota'i ma faiga fa'aipoipo. O le tele o le faʻateleina o faʻafitauli o meaʻai i tagata i aso nei o se mea fou faʻafouina: o tagata e leai se isi ituaiga e iloa matelaina i latou i le fia aai ona o le tele o mea’ai. O se fa'aaliga mata'ina lea mo su'esu'ega fa'afoma'i fa'alauiloa.

O faʻamaoniga na toe iloiloina i lenei tusiga ua taʻitaʻia ai i matou e fautua atu nai lo le manatu o faʻafitauli o meaʻai o ni tulaga faʻapitoa, e tatau ona vaʻaia i luga o se faʻaauau. E tusa ai ma le faʻataʻitaʻiga o le psychoneuroimmunological lea na matou tuʻuina atu i lenei tusiga, o suiga i faʻafitauli o meaʻai e ono tulaʻi mai i eseesega o tagata taʻitoʻatasi i le gut microbiota ma le faʻalavelave faʻalavelave (Ata 2), lea e aʻafia ai le neuroinflammation ma le serotonergic system (Ata 1). O la matou fa'ata'ita'iga fa'akomepiuta e maua ai tali i fesili faifai pea e fa: (1) aisea e matua felavasa'i ai fa'ailoga fa'ama'i ma amioga fa'atasi i le tele o fa'aletonu o mea'ai, (2) pe aisea e faigata ai le su'esu'eina o fa'afitauli o mea'ai, (3) pe aisea e mafai ai ona sui su'esu'ega o tagata ma'i i le va o fa'afitauli o mea'ai. taimi ma le (4) aisea e iai le AN i ituaiga e lua: fat-phobic AN ma le non-fat-phobic AN. O galuega faʻapitoa i le lumanaʻi e taʻitaʻia e lenei faʻataʻitaʻiga e faʻamoemoe e faʻalauteleina ai le malamalama o le biopsychosocial o loʻo i ai i meaʻai.

O lenei faʻamatalaga tala e taʻu mai ai o eseesega i le va o faʻafitauli o meaʻai e mafai ona faʻatalanoaina e ala i fesuiaiga ma faʻatasi i le faʻalavelave faʻalavelave ma le neuroinflammation e mafua mai i le faʻalavelave masani. Pe a suia le tikeri o le atuatuvale ma (mulimuli ane) o le popole ma le neuroinflammation, o le faʻataʻitaʻiga o loʻo valoia o faʻamaoniga o le tagata maʻi ma le faʻamaʻi o meaʻai e suia e tusa ai (Ata 2). O faʻamaoniga na matou iloiloina o loʻo taʻu mai ai o le eseesega i le va o le BN ma le AN phenotypes e afua mai i le maualuga o le neuroinflammation e mafua mai i le faʻalavelave masani, ma AN maʻi e sili atu le malosi o le neuroinflammation nai lo maʻi BN. O le mea lea, o le tulaga o se tagata maʻi i le faʻasologa o meaʻai faʻaletonu (Ata 2) e faʻamoemoeina e ala i lo latou faʻalavelave faʻalavelave ma le neuroinflammation, o ia mea uma e aʻafia i le tumau o latou popolega.

E tusa ai ma faʻamaoniga o loʻo toe iloiloina i lenei tusiga, e mautinoa o le neuroinflammation o loʻo faʻatumauina ai le tuʻuina atu o le mamafa i tagata mamaʻi e iai faʻafitauli o meaʻai, e maualuga i le AN ma maualalo i maʻi BED. E le fa'amamāina e tagata ma'i BED, e fa'ailoa mai ai le manatu vaivai e fa'aitiitia le mamafa nai lo tagata ma'i BN. O lenei fa'alavelave e fa'atalanoaina e ala i le sosolo o le mafaufau e uiga i mea'ai, mamafa o le tino, mea'ai, fa'amalositino ma foliga vaaia, fa'apea fo'i ma amioga fa'apei o le OCD e fa'atatau i nei fa'afitauli. Matou te faʻapea o le malosi o le neuroinflammation o loʻo i totonu o tagata maʻi AN, o le malosi foi lea o lo latou naunau e paʻu le mamafa ma le fefe i le maua o le mamafa, ma o le sili atu ona tumau ma ogaoga o latou amioga pei o le OCD (Ata 1). O isi faʻamaoniga mo la matou faʻataʻitaʻiga o loʻo tuʻuina mai e ala i suʻesuʻega i le aoga o le olanzapine (Dold et al., 2015; Himmerich et al., 2017) ma le zinc e fai ma togafitiga mo AN (Safai-Kutti ma Kutti, 1986; Safai-Kutti, 1990; Birmingham et al., 1994; Birmingham ma Gritzner, 2006). A uma mea uma, o loʻo iloa uma e lua e iai mea faʻamaʻi. O suʻesuʻega i le lumanaʻi e mafai ona faia i luga o le aoga o se isi vailaʻau faʻamaʻi, minocycline, e fai ma togafitiga mo AN ma BN (cf. Esalatmanesh et al., 2016).

Talu ai o le faʻafeiloaʻi (e ui ina le tuusao) faʻamaoniga e faʻaalia ai o tagata mamaʻi e maua i le anorexia nervosa o loʻo i ai le neuroinflammation, e manaʻomia suʻesuʻega positron emission tomography scanning (PET) e tuʻuina atu ai le lagolago faʻaopoopo mo le manatu e faapea o le neuroinflammation o se faʻaogaina o meaola e faʻavaeina le fusi o meaʻai. E le gata i lea, o suʻesuʻega tulitatao lea e fuaina ai le maualuga o le hormone, faʻalavelave faʻalavelave, maualuga o le serotonin, neuroinflammation ma le tuufaatasiga o le microbiota gut e fuaina mai tagata gasegase. i le vasega ole fa'aletonu ole 'ai ole a fa'aalia pe suia fa'ailoga e tusa ai ma valo'aga e tula'i mai ile fa'ata'ita'iga. Mulimuli ane, matou te faʻamoemoe o le faʻataʻitaʻiga o le psychoneuroimmunological evolutionary o loʻo tuʻuina atu iinei o le a faʻaleleia atili ai galuega faʻapitoa, maua ai le tele o faʻaleleia i togafitiga faʻamaʻi ma vailaʻau mo faʻafitauli o meaʻai ma iu ai ina faʻamaonia lona aoga aoga mo le faitau miliona o tagata o loʻo ola i olaga ua matua faʻavaivaia e ala i meaʻai.

Tusitala Tusitala

Na tusia e MR le tusitusiga. MR faʻataʻitaʻiina le faʻataʻitaʻiga psychoneuroimmunological. SL fa'ata'ita'iina le manatu le fetaui. SL, TK, ma IK su'esu'e fa'apitoa le tusitusiga mo mea fa'apitoa. Na saunia e MR ma SL ia fuainumera. O tusitala uma na saofagā ma faʻamaonia le lomiga mulimuli o tusitusiga.

faatupeina

SL sa lagolagoina e se fesoasoani mai le Emil Aaltonen Foundation (mo su'esu'ega a le SL Ph.D.). IK na lagolagoina e le Estonian Research Council (PUT-1223) ma le Latvian Council of Science (lzp-2018/1-0393). TK sa lagolagoina e le Latvian Council of Science (lzp-2018/2-0057). Sa leai se aafiaga o punaoa tau tupe i le tusiaina o tusitusiga.

Feeseeseaiga o Tului

Fai mai tusitala o le suʻesuʻega sa faia i le leai o soʻo se fefaʻatauaʻiga faʻapisinisi pe tau tupe e mafai ona avea o se feteenaʻiga e ono aʻafia ai.

mau faasino