Neuropsychopharmacology (2007) 32, 1678-1686; doi:10.1038/sj.npp.1301295; lomia i luga o le initaneti 3 Ianuari 2007, Matini Zack1,2,3 ma Constantine X Poulos4, Tusiga: Dr M Zack, Clinical Neuroscience Vaega, Nofoaga Autu mo Vaisu ma le Soifua Maloloina Mafaufau, 33 Russell Street, Toronto, ON, Kanata M5S 2S1.
ABSTRACT
O suʻesuʻega muamua na faʻaalia ai le fefaʻasoaaʻi neurochemical substrates mo taaloga faitupe ma taui psychostimulant. O loʻo taʻu mai ai o le dopamine substrates e mafai ona faʻatautaia saʻo le faʻamalosia o le faʻagasologa o taaloga faitupe.
Ina ia suʻesuʻeina lenei mataupu, o le suʻesuʻega o loʻo i ai nei na suʻesuʻeina ai aʻafiaga o le dopamine D2 antagonist, haloperidol (3 mg, tautala) i tali i taaloga moni (15 min i luga o se masini slot) i le 20 e le o faʻalavelave faʻaleagaina ma le 18 e le o- pulea gambler i se placebo-pulea, lua-tauaso, faʻatusatusa mamanu.
I taaloga faitupe, o le haloperidol na matua faateleina ai aafiaga tauia na lipotia mai e le tagata lava ia o taaloga faitupe, o le amataga o le taaloga o le manao e fai taaloga faitupe, faafaigofieina o le faitau saoasaoa i upu Taaloga, ma le maualuga o taaloga faitupe i le toto. toto maualuga, ae leai se aafiaga i isi fa'ailoga. O su'esu'ega o lo'o tu'uina atu ai fa'amaoniga fa'ata'ita'i tuusa'o e fa'apea o le D2 substrate e fa'aogaina ai le fa'amalosia o taaloga faitupe i tagata ta'avale.
uputatala:
taaloga faitupe, dopamine, D2, haloperidol, taui, priming
FAATOMUAGA
Pathological taaloga faitupe o se maʻi le mafaufau lea e masani ona oʻo mai ai faʻalavelave faʻaleagaina (Morasco et al, 2006; Scherrer et al, 2005). O faʻamaoniga i luga o le neurochemical mediators o le tauia poʻo le faʻamalosia o aʻafiaga o le gaioiga o taaloga faitupe ua faatoa amata ona aliaʻe mai. O suʻesuʻega a le fMRI talu ai nei na maua ai o se taaloga taumatemate e pei o taaloga faitupe faʻatasi ai ma taui tau tupe e faʻagaoioia ai le faiga o taui mesolimbic i gamblers pathological ma pulega (Reu ter et al, 2005). O lenei suʻesuʻega na maua ai o le faʻagaioiina o le mesolimbic e faʻaosoina e le taʻaloga e maualalo i tagata taaalo nai lo faʻatonuga, ma o le sili atu ona ogaoga o faʻamaʻi o taaloga faitupe, o le vaivai foi lea o le faʻagaoioia o taaloga. Na faauigaina e le au suʻesuʻe a latou suʻesuʻega e tutusa ma le 'faʻamaʻi faʻaletonu o taui' i tagata fai tupe.
O isi galuega ua maua o le auai i le kasino moni O taaloga faitupe e siitia ai le gaioiga o le hypothalamic-pituitary axis i faʻafitauli ma tagata e leai ni faʻafitauli., e pei ona atagia mai i le faateleina o le maualuga o le plasma o le norepinephrine, cortisol, ma le faateleina o le fatu (Meyer et al, 2004). E le gata i lea, o taaloga faitupe kasino na mafua ai le maualuga o le dopamine i vaega uma e lua, faatasi ai ma tulaga maualuga o loʻo aliaʻe i le faʻafitauli o tagata taaalo.
O le isi laina ole su'esu'ega na fa'aogaina ai se ta'iala fa'asagatau fa'afoma'i e fa'amalamalama ai le fa'asalalauga lautele ole neurochemical o le fa'amalosia o taaloga faitupe (Zack ma Poulos, 2004). O lenei suʻesuʻega na maua ai o le dopamine agonist e le faʻapitoa, d-amphetamine, filifilia faʻamalosi faʻamalosi e taʻalo i tagata taaalo pathological. O lenei suʻesuʻega o loʻo faʻaalia ai faʻasoa neurochemical substrates mo taaloga faitupe ma taui psychostimulant. O lenei mea e taʻu mai ai, e pei o le psychostimulants, o le faʻagaoioia o mea faʻapitoa o le dopamine e mafai ona faʻatautaia saʻo ai le faʻamalosia o le faʻagasologa o taaloga faitupe. O fa'amaoniga i lenei mataupu e taua tele mo le malamalama i a'afiaga e pei o vaisu o taaloga faitupe i tagata vaivai.
O le tele o suʻesuʻega na aʻafia ai le D2 faʻafeiloaʻi e avea o se mea taua e suia ai le taui o le psychostimulant (Nader ma Czoty, 2005; Self and Stein, 1992; Volkow et al, 1999, 2002). E le gata i lea, o suʻesuʻega i luga o le faʻafitauli i taaloga faitupe faʻapitoa na faʻamamafaina ai le taua o le D2 faʻafeiloaʻi i faʻalavelave faʻaleagaina mo lenei maʻi (Comings et al, 1996). O loʻo ogatusa lea ma isi suʻesuʻega e faʻaalia ai se fesoʻotaʻiga malosi i le va o anomalies i kenera e faʻailoga mo le D2 faʻafeiloaʻi ma lamatiaga mo le tele o faʻafitauli faʻalavelave-faʻamalosi (Blum et al, 1995, 1996).
O suʻesuʻega Neuroimaging e masani ona maua ai le le atoatoa i le D2 o loʻo fusifusia (ie maualalo le avanoa) i tagata taʻitoʻatasi o loʻo faʻaalia faʻalavelave faʻalavelave-faʻamalosi, e aofia ai le faʻaleagaina o le koko ma le methamphetamine (Volkow et al, 1990, 2001), vaisu heroin (Wang et al, 1997), ava malosi. (Volkow et al, 1996), ma le tino puta (Wang et al, 2001).
O lenei mamanu o taunuʻuga na faʻaleleia ai le manatu e faʻapea o le suʻeina faʻamalosi o mea faʻamalosi e fai ma vaisu e mafai ona fai ma sui o se tali faʻatau i faʻasalalauga faʻapitoa poʻo vailaʻau faʻaleagaina i le D2 receptor function (eg Grace, 2000; Noble, 2000; Volkow et al, 2004).
E tusa ai ma lenei mea, o le 'ava malosi e maualalo le maualuga o le D2 talipupuni o loʻo lipotia mai le manaʻo tele ma faʻaalia le faʻaogaina o le faʻaogaina o le medial prefrontal cortex ma le pito i luma o le cingulate-faiʻai e aʻafia i le faʻaosofia ma le gauai (Heinz et al, 2004). I vaisu cocaine, o suʻesuʻega a le PET o loʻo faʻaalia ai o le faʻaalia i le cocaine e faʻapupulaina ai le gaioiga o le dopamine i le D2 faʻafeiloaʻi i le pito i tua ma le tele o lenei aʻafiaga e vavalo ai le manaʻo (Volkow et al, 2006). O nei suʻesuʻega o loʻo fautua mai ai o tagata taʻitoʻatasi e maualalo le maualuga o le D2 talipupuni e sili atu ona faigofie ona faʻaosofia le faʻaosofia o mea ua fai ma vaisu ma o le maualuga o le maualuga o le dopamine i nei tali e mafai ona faʻatalanoa saʻo lenei faiga.
I le faʻamalamalamaina o lenei faʻamaoniga i le taua o le D2 faʻafeiloaʻi i faʻafitauli tau taaloga faitupe ma isi faʻafitauli o mea ua fai ma vaisu, o le suʻesuʻega o loʻo i ai nei na suʻesuʻeina ai aʻafiaga o le D2 antagonist filifilia, haloperidol i tali i se mea puʻupuʻu o taaloga faitupe masini slot i tagata taʻavale ma faʻatonuga maloloina. .
MATAGALUEGA MA FUAFUAGA
Mataupu Uiga
E luasefulu (tolu tamaitai) e le'i faia ni togafitiga e su'e ai tagata taaalo ma'i, e aunoa ma se fa'alavelave i su'ega su'ega, ma 18 (fa fafine) fa'atonutonu soifua maloloina, na fa'afaigaluegaina e fa'asalalauga nusipepa ma totogi mo le auai. Na fa'ailoa manino i tagata faitupe e le'i fa'amoemoe le su'esu'ega e togafitia ai a latou fa'afitauli tau tupe. O mata'upu uma na faia su'ega a le foma'i a'o le'i faia le su'ega. O tausaga fa'ata'ita'i e 21–64 (M=38.9, SD=11.7) tausaga. E leai se eseesega o vaega i luga o so'o se fesuiaiga o tagata. E leai se vaega na faʻaalia le maualuga o le falemaʻi i le popole, atuatuvale; le fa'aaogaina o le 'ava malosi po'o le fa'aaogaina o fualaau fa'asaina. Mean (SD) meainu/vaiaso e 2.8 (2.4) mo tagata taaalo ma le 1.6 (1.9) mo pulega. Mean (SD) togi i le Beck Depression Inventory-puupuu (Beck and Beck, 1972) e 3.6 (3.1) mo tagata taaalo, ma le 1.1 (1.9) mo le pulea.
O tagata taaalo uma na togi 5 (M=11.0, SD=4.4) mo le DSM-IV Pathological Gambling (Beaudoin ma Cox, 1999). Sa tele a latou tupe faaalu i taaloga faitupe. O le averesi (SD) tupe alu i vaiaso taitasi i taaloga faitupe e $279 (266), e tutusa ma le 20.3% (12.4) o latou tupe maua, faatasi ai ma le maualuga o le gau i se taimi e tasi e $7563 (22 179). Pulea uma togi 0 i le DSM-IV, fa'aalu $1.0 (1.3) i le vaiaso i taaloga faitupe, ma lipotia le averesi maualuga o le gau i se taimi e tasi e $7.1 (8.4). O lea la, o pulega e le o ni tagata taaalo. Faatasi ai ma tagata taaalo, o taaloga faitupe masani o: taaloga kasino (15/20), slots (12/20), taaloga (8/20), tuuga solofanua (6/20), lotoa (4/20), ma bingo (1/20). ).
Fua ma Mea
Fua fa'atusa fa'aaliga (VAS; 0–10; E Le'o Maua—Tino'ino) fuaina A'afiaga Lelei ma A'afiaga Leaga o le capsule. O le Addiction Research Center Inventory (ARCI; Haertzen, 1965) na tuʻuina atu ai se fua faʻatatau faʻapitoa o aʻafiaga o vailaʻau, ma le puʻupuʻu o le Profile of Mood States (POMS; Shacham, 1983) na fuaina le tele o tulaga faʻavae.
Na fuaina foi e le VAS aafiaga fiafia (Olioli, Fiafia, Faʻaaofia) o le taaloga masini slot, faʻapea foʻi ma le Desire to Gamble.
Ose galuega faitau vave (Lexical Salience Task) e fuaina le taimi e tali atu ai faitau (i ms) i upu fa'atauva'a Ta'aloga (fa'ata'ita'iga w*a*g*e*r) vs upu Neutral (eg w*i*n*d*o*w) . O le galuega ma faʻaosofia e tutusa ma mea na faʻamatalaina i se suʻesuʻega talu ai (Zack ma Poulos, 2004). Salience o lo'o fa'auigaina fa'agaioiga o le 'ese'esega o le faitau fa'agaoioiga ile Gambling vs Neutral upu.
O se masini slot fa'atau pisinisi o lo'o fa'aogaina nei i casinos Ontario ('Cash Crop'; WMS Gaming Inc., Chicago, IL) sa avea ma fa'amuamua fa'aosofia. E mafai e mataupu ona fai le 1-45 credits/spin, ma sa ta'u atu ia i latou o le a latou maua se ponesi tau tupe e tutusa ma a latou togi faaiu mai vasega taitasi.
Sa su'esu'eina le toto i se tapulima otometi (HEM-601 Omron Inc, Vernon Hills, IL).
Filifilia o Haloperidol e pei o le Dopamine D2 Suʻega
Haloperidol (3 mg, tautala) faʻaosoina le 60-70% D2 faʻafeiloaʻi nofoia ma oʻo atu i le maualuga o le toto maualuga ile 2.75 h post-administration (Nordstrom et al, 1992). Mai le dopamine antagonists o loʻo avanoa mo le faʻaaogaina e tagata i Kanata, o le haloperidol (aemaise i le faʻaogaina o le subclinical o loʻo faʻaaogaina i lenei suʻesuʻega) e sili ona filifilia mo le D2 receptor. O faʻamatalaga in vitro mai isumu ma sela tagata faʻapipiʻi (Arndt ma Skarsfeldt, 1998; Schotte et al, 1996) o loʻo faʻaalia ai o le vavalalata o haloperidol mo D2 e 15 taimi sili atu nai lo le D3, o le faʻafeiloaʻi o le dopamine lea e sili atu lona vavalalata; 9-13 taimi sili atu nai lo le -1 adrenoreceptor; ma le 18-34 taimi sili atu nai lo le serotonin 2A receptor; e aunoa ma se fa'atatauga fa'apitoa mo isi nofoaga fa'amau fa'asalalau. O suʻesuʻega o le faiʻai o le tagata maliu (Richelson ma Souder, 2000) o loʻo faʻaalia ai le vavalalata vavalalata mo le -1 adrenoreceptor (15% o le vavalalata mo D2). O se tuusaunoaga iloga i lenei faʻamaufaʻailoga faʻapitoa o le sigma receptor, lea e fusifusia ai le haloperidol ma le tutusa tutusa e pei o le D2 receptor (Schotte et al, 1996). E mafai ona saofagā lea i lona malosi e fa'amalo ai le mafaufau (cf. Keats and Telford, 1964).
taualumaga
O le suʻesuʻega na faia e tusa ai ma tulaga faʻapitoa o le Tautinoga a Helsinki (1975). Ina ua uma ona tuʻuina atu le faʻatagaga faʻamaonia, na auai tagata i ni suʻega se lua, 1 vaiaso vaʻavaʻa (ia mautinoa le fufulu), lea na latou maua ai le 3 mg oral haloperidol poʻo le placebo i se faʻailoga lua-tauaso, faʻatusatusa.
I su'ega ta'itasi, i le 2.75 itula ina ua mae'a le tui, sa ta'alo e mata'upu se masini slot ma le $200 i maka i totonu o se falesu'esu'e. Sa latou taaalo mo le 15 minute pe seʻia uma a latou togi.
ARCI ma POMS na fa'atonuina i le mua'i kapsule, ma toe fa'ato'a faia le ta'aloga masini slot i le maualuga maualuga o vaila'au o le toto. Na fa'amauina le Desire to Gamble i nei taimi e lua fa'apea fo'i ina ua mae'a le ta'aloga masini slot. O a'afiaga fiafia na fuaina ina ua mae'a le ta'aloga masini slot ma sosoo ai loa ma le Lexical Salience Task. Sa fuaina le toto i le 30-min vaeluaga i le taimi atoa.
Ina ia fa'aitiitia a'afiaga o lo'o totoe o le masini slotini, na fa'atumauina pea mata'upu ile falesu'esu'e mo le 4 itula ina ua mae'a su'ega. Na su'esu'eina i latou e se tausima'i resitala a'o le'i fa'ate'aina ma toe fa'afo'i atu i le fale i le taxi na mua'i totogi. I le faʻateʻaina, na maua e tagata suʻesuʻe se faʻamaufaʻailoga 50-mg dose o le diphenhydramine (Benadryl) e faʻaaoga pe a tupu se faʻatuai o le dystonic reaction.
Fa'amatalaga Iloiloga Fa'amatalaga
O aʻafiaga faʻapitoa na suʻesuʻeina ile 2 (Togafitiga: Fualaau Faʻasaina, Placebo) 2 (Vaega: gamblers, controls) suʻesuʻega o eseesega (ANOVA). Pe a talafeagai ai, o suiga i totonu o mata'upu na aofia i le ANOVA (fa'ata'ita'iga tulaga o upu ile Lexical Salience Task). Mo fesuiaiga na maua ai togi faʻavae muamua-capsule (VAS ratings of Desire to Gamble), sa faia suʻesuʻega o le covariance (ANCOVA), e faʻaaoga ai le togi faʻavae e fai ma faʻatasi, e pulea ai faʻaopoopoga faʻataʻitaʻiga eseʻesega ma faʻaesea Togafitiga aafiaga (Wainer , 1991).
TULAFONO
Aafiaga ole Kapsul
Ina ia iloilo le aoga o tauaso, i le faaiuga o mataupu suʻesuʻe na talosagaina e lipoti mai po o le a le aso na latou talitonu ai na latou mauaina le vailaʻau. A 2 (Fa'asologa o Togafitiga: Fualaau Fa'asaina ile Vasega 1, Fualaau Fa'asaina ile Vasega 2) 3 (Filifiliga Tali: Talitonu Aso 1, Talitonu Aso 2, Le Iloa) 2 o tali i le fa'ata'ita'iga atoa sa le taua, 2 (df=2, N=20)=2.61, p>0.27. I le aotelega, e 33/38 mataupu na taliina 'Le Iloa;' lua sa'o ma le tasi na lipotia sese le Vasega 1; ma le lua na lipotia sese le Sauniga 2. E le'i ese le mamanu i gamblers vs controls, 2<2.3, p's>0.32, faatasi ai ma le lipoti sa'o e tasi i tagata taaalo, ma le tasi i le pule. O le mea lea, e le mafai e mataupu ona fa'ailoga tagata vaila'au mai le placebo, ina ia so'o se 'ese'esega i le tali atu i le masini slot e le'o mafua mai i a'afiaga fa'apea o lo'o i lalo o le a'afiaga o se vaila'au i le fa'amalosia o taaloga faitupe.
O le laulau 1 o loʻo faʻaalia ai le uiga (SD) o loʻo lipotia e le tagata lava ia aafiaga o le capsule i luga o le ARCI, POMS, ma le VAS i le 2.75 h ina ua maeʻa faʻamaʻi (tulaga maualuga o vailaʻau mo haloperidol) faʻatasi ai ma sikoa muamua-capsule mo togafitiga taʻitasi i tagata taaalo ma pule.
Fuafuaga 1 - Mean (SD) Aʻafiaga Faʻapitoa o Capsule (3 mg Haloperidol; Placebo) ile Peak Blood Levels (2.75 h Post-Administration) i Sub-scales o le ARCI, POMS (puʻupuʻu), ma Visual Analog Scales (Lelei. /A'afiaga Leaga; 0–10) i Mataupu Tau Pulea Soifua Maloloina (n=18) ma Pathological Gamblers (n=20).
ARCI
A 2 (Vaega) 2 (Togafitiga) 2 (Taimi) 7 (Subscale) ANOVA o ARCI ratings na maua ai aʻafiaga e fesoʻotaʻi ma togafitiga nei: O se fesoʻotaʻiga Taimi Togafitiga taua, F (1, 216) = 5.50, p = 0.025, ma se fa'aitiitiga taua Togafitiga Taimi Subscale fegalegaleai, F (6, 216) = 2.06, p = 0.060, e aunoa ma isi aafiaga taua e aofia ai Togafitiga, p's> 0.50. O le fegalegaleaiga Taimi o Togafitiga na atagia mai ai se pa'u lautele i togi mai le muai-capsule i le post-capsule i lalo o le haloperidol e faasaga i se faʻaopoopoga lautele o togi mai le muamua i le post-capsule i lalo ole placebo. E pei ona faʻaalia i le Laulau 1, o le fefaʻatauaʻiga faʻapitoa e tolu-auala na atagia mai ai se suiga filifilia i le mamanu o sikoa i luga o le MBG sub-scale, lea na faʻateleina le faʻatupulaia mai le muai i le post-capsule i lalo o le placebo i tagata taaalo na o, ae faʻaitiitia i le lua. vaega mai le muamua i le post-capsule i lalo o le haloperidol. O le faʻatonuga o aʻafiaga ma faʻalavelave faʻapitoa mo le tele o Subscales e matua ogatasi ma suʻesuʻega talu ai na faʻataʻitaʻiina ai le 3-mg dose o haloperidol i volenitia soifua maloloina (Enggasser ma de Wit, 2001; Wachtel et al, 2002). O se aafiaga taua tele o le Vaega, F (1, 36) = 5.46, p = 0.025, na atagia mai ai le maualuga maualuga o le aofaʻi (SD), faʻapipiʻiina i luga o Subscales ma Togafitiga, i gamblers, 3.8 (0.8), nai lo pule, 3.2 (0.8). ).
POMS
A 2 (Vaega) 2 (Togafitiga) 2 (Taimi) 6 (Subscale) ANOVA o fa'ailoga POMS e leai ni a'afiaga taua e a'afia ai Togafitiga, p's> 0.10.
VAS
A 2 (Vaega) 2 (Togafitiga) 2 (Subscale) ANOVA o sikoa VAS na maua mai ai se faʻalavelave faʻapitoa Togafitiga Fesoʻotaʻiga, F (1, 36) = 3.44, p = 0.072, e aunoa ma se isi aʻafiaga e aʻafia ai Togafitiga, p's> 0.56 . O le Siata 1 o loʻo faʻaalia ai o lenei faʻaiʻuga na atagia mai ai le faʻateleina o le faʻatupulaia o aʻafiaga leaga na lipotia i vaega taʻitasi i lalo o le haloperidol vs placebo, ae o le lelei o Aʻafiaga e leʻi suia tele ona o togafitiga fualaau.
Aafiaga ole Taaloga Masini Slot
O a'afiaga fa'afiafiaga fa'aalia e le tagata lava ia o ta'aloga
O le Ata 1 o loʻo faʻaalia ai le uiga (SEM) faʻatatau o le Fiafia, Fiafia, ma le Aʻafia e mafua mai i taaloga faitupe, ma faʻaalia ai o le haloperidol na faʻateleina togi i luga ole laʻasaga taʻitasi i tagata taaalo, ae e leʻi foliga mai na suia togi faʻapitoa i pulega. O nei faʻamatalaga na faʻamaonia e suʻesuʻega. A 2 (Vaega) 2 (Togafitiga) 3 (Subscale) ANOVA na maua mai ai se aafiaga taua tele o le Vaega, F (1, 36) = 6.36, p = 0.016, se Fegalegaleaiga a le Vaega Togafitiga, F (1, 36) = 4.17, p =0.048, ma e leai ni a'afiaga maualuga maualuga, p's> 0.50. O le aafiaga o le Vaega e atagia mai ai togi maualuga i tagata fai taaloga faitupe nai lo pulega i vaega laiti ma Togafitiga. O le fegalegaleai e atagia ai le tele o le siʻitaga o le Subscale togi i lalo o le haloperidol i tagata taaalo ae le o pulega; ma o le leai o ni a'afiaga maualuga maualuga o lo'o fa'aalia ai o le haloperidol na fa'atinoina se fa'aopoopoga faifaipea i vaega uma e tolu. O le uiga fa'asoa fa'asoa mo vaega laiti e tolu o le r2=0.66, mo tagata taaalo, ma le r2=0.65, mo fa'atonuga. O le mea lea, o se aafiaga fiafia masani o le taʻaloga e tusa ma le lua vaetolu o le eseesega i sikoa laʻititi, ae o le tasi vaetolu o le eseesega na tulaga ese i laʻititi taʻitasi.
Ata 1.
Mean (SEM) fa'ailoaina e le tagata lava ia aafiaga fiafia o le 15-min ta'aloga masini ta'aloga i mataupu fa'alesoifua maloloina (n=18) ma tagata ta'alo fa'ama'i (n=20) i lalo o le haloperidol (3 mg, tautala) ma le placebo. *A'afiaga o vaila'au, p<0.001.
Fa'aosofiaga e ta'u atu e le tagata lava ia e fai tupe
O le Ata 2 o lo'o fa'aalia ai le uiga (SEM) Mana'o e Ta'alo Fa'ailoga a'o le'i mae'a le ta'aloga masini slot. O le fuainumera o loʻo faʻaalia ai o le haloperidol na o ia lava e leai se aʻafiaga i le muaʻi taʻaloga Desire i vaega uma e lua. O sikoa mana'oga na si'i mai i luma i le mae'a o le ta'aloga i lalo ole placebo i vaega ta'itasi; ma o le tikeri o lenei faʻatupuina o taʻaloga na foliga mai e sili atu i lalo o le haloperidol i tagata taaalo ae le o faʻatonuga. O su'esu'ega na fa'amaonia ai nei fa'amatalaga.
Ata 2.
Mean (SEM) fa'ailoa e le tagata lava ia le mana'o e ta'alo a'o le'i faia ma pe a mae'a le ta'aloga 15-min slot machine i mataupu fa'alesoifua maloloina (n=18) ma tagata ta'alo pathological (n=20) i lalo o le haloperidol (3 mg, oral) ma le placebo. *A'afiaga o vaila'au, p<0.001.
O se amataga 2 (Vaega) 2 (Togafitiga) ANOVA o faʻataʻitaʻiga muamua-capsule Desire (e le o faʻaalia) na maua ai se aafiaga taua tele o le Vaega, F (1, 36) = 38.39, p<0.001, ma e leai se isi aafiaga taua, p's> 0.26, o lo'o atagia mai ai le maualuga tele o lona uiga (SD) muamua-capsule baseline Desire to Gamble i gamblers, 3.6 (1.8) nai lo pule, 0.4 (1.8) i su'ega ta'itasi. Ina ia vavaeeseina le aafiaga Togafitiga (Wainer, 1991), a 2 (Group) 2 (Treatment) 2 (Pre-Post Game) ANCOVA o le Desire to Gamble sikoa na faʻatautaia e faʻaaoga ai sikoa Desire muamua-capsule e pei o le fesuiaiga faʻatasi. O le ANCOVA na maua ai se fesoʻotaʻiga tolu-auala taua, F (1, 35) = 4.21, p = 0.048, ma se aʻafiaga autu pito i lalo o le Vaega, p = 0.056, e atagia ai le maualuga o togi i tagata taaalo nai lo le pulea.
O au'ili'iliga faigofie na maua ai e leai se a'afiaga taua o Togafitiga i le mana'oga a'o le'i ta'aloga mo ta'aloga ta'aloga po'o ta'aloga, p's>0.50. I lalo ole placebo, na fa'atuputeleina ai e le ta'aloga sikoa Mana'oga i le au faitupe, t (35)=6.31, p<0.001, ma i fa'atonuga, t(35)=3.90, p<0.001. I lalo o le haloperidol, na matua faʻateleina le faʻateleina o le manaʻoga i tagata taaalo, t (35) = 4.13, p<0.001, ae le o faʻatonuga, p> 0.50. O le mea lea, o le haloperidol na faʻaleleia atili ai le faʻauluina o aʻafiaga o le taʻaloga masini slot i tagata fai tupe.
Fa'agaoioia o feso'ota'iga semantic: o le galuega salience lexical
O le laulau 2 o lo'o lipotia mai ai le aofa'i (SD) o le taimi e tali atu ai i le faitau (RT; ms) sikoa mo Ta'aloga ma upu fa'atonu ma mo le fa'aupuga o upu fa'aopoopo i le Lexical Salience Task mo ta'ita'i ma tagata fai tupe i lalo o Togafitiga ta'itasi. O le laulau o loʻo faʻaalia ai, i vaega taʻitasi, o le RT sa faʻagesegese tele i upu Neutral nai lo isi ituaiga uma o upu i lalo ole placebo ma le haloperidol. E pei ona taʻua muamua, o le eseesega i le RT i se vasega o upu faʻatatau e fesoʻotaʻi ma le faʻaosofia le taua O upu faʻaituau fuaina salience; o le tele o le eseesega, (Neutral minus Target), o le tele o le salience.
Fuafuaga 2 - Mean (SD) Faitauga Tali Taimi (ms) mo Word Stimuli i Lexical Salience Galuega I lalo ole Placebo ma Haloperidol (3 mg) i Mataupu Tau Soifua Maloloina (n=18) ma Pathological Gamblers (n=20).
Laulau atoa
O le 2 (Vaega) 2 (Togafitiga) 5 (Tulaga o Upu) ANOVA na maua ai se feso'ota'iga taua e tolu, F(4, 144)=3.00, p=0.021. O su'esu'ega fa'apitoa mo fa'atonuga na maua ai le eseesega o le RT mai le Neutral i lalo ole vaila'au ma le placebo e le'i suia tele mo upu Ta'aloga, p>0.06; si'itia mo upu Ava, t (144)=7.50, p<0.001; ma faʻaititia mo le lelei uma, t (144) = 7.91, p<0.001, ma le Negative Affect upu, t (144)=11.08, p<0.001. O le mea lea, i fa'atonuga, e le'i sili atu ona iloga upu Ta'aloga i lalo o vaila'au nai lo le placebo; O upu ava sa sili atu ona iloga i lalo o fualaau faasaina, ma upu Afektif, e tusa lava po o le a le valence, e itiiti ifo le taua i lalo o fualaau faasaina. O le su'esu'eina o togi mo fa'atonuga i le Laulau 2 o lo'o fa'aalia ai, i lalo ole placebo, o upu RT i le 'Ava malosi e ese le tuai e fa'atatau i isi upu fa'aosofia. O le mea lea, o le eseesega sili atu i le RT i le Alcohol vs Neutral upu i lalo o le haloperidol i nei mataupu na mafai ona atagia mai ai le faʻasolosolo i le uiga.
O le su'esu'eina o togi o le RT mo le au faitupe i tulaga eseese o upu e le'o i lalo ole placebo e fa'aalia ai e tutusa lava. O suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga faigofie mo tagata taʻavale na maua ai o le haloperidol na matua faʻateleina le eseesega o le RT mai le Neutral for Gambling words, t (108)=2.91, p<0.01; ma mo upu Aafiaga Lelei, t (108)=5.26, p<0.001; ae e le'i suia le RT i isi ituaiga o upu, p's>0.50. O lea la, o fa'ai'uga mo tagata faitupe ua fa'ailoa mai ai o upu Ta'aloga ma upu A'afia Lelei sa fai si sili atu ona iloga i lalo o le haloperidol nai lo le placebo.
A'afiaga fa'aletino: toto maualuga
Ata 3 o lo'o fa'aalia ai a'afiaga o le ta'aloga masini ta'aloga i luga o le toto toto (mmHg) i lalo ole haloperidol ma placebo i fa'atonuga. O le Ata 4 o lo'o fa'aalia ai togi e fetaui mo tagata faitupe. O fuainumera o loʻo faʻaalia ai, i lalo o le placebo, na faʻateleina le toto maualuga mai le muaʻi taʻaloga i le maeʻa o le taʻaloga i vaega uma e lua. E le gata i lea, i vaega uma e lua, o le taʻaloga faʻaosoina le faʻatupulaia o le toto maualuga na sili atu i lalo o le haloperidol. O nei faʻamatalaga na faʻamaonia e suʻesuʻega.
Ata 3.
Mean (SEM) toto maualuga (mm Hg) i le muai-capsule baseline ma i le 30 minute vaeluaga a'o le'i mae'a ma le mae'a o le 15-min ta'aloga masini ta'aloga i mataupu fa'alesoifua maloloina (n=18) i lalo o le haloperidol (3 mg, tautala) ma le placebo .
Ata atoa ma talatu'u (15K)
Ata 4.
Mean (SEM) toto maualuga (mm Hg) i le muai-capsule baseline ma i le 30 minute vaeluaga i luma ma pe a maeʻa le 15-min taʻaloga masini taʻaloga i pathological gamblers (n = 20) i lalo o haloperidol (3 mg, oral) ma placebo.
A 2 (Vaega) 2 (Togafitiga) 8 (Taimi o Suʻega) ANOVA o le toto toto maualuga togi na maua mai ai se fesoʻotaʻiga Taimi Togafitiga taua, F (7, 252) = 2.64, p = 0.012, ma se fegalegaleaiga taua e tolu-auala, F (7, 252)=2.89, p=0.006. O fegalegaleaiga e lua-auala na atagia mai ai se faʻaopoopoga faifaipea i aʻafiaga o le Taimi (post-game minus pre-game minimum) i lalo o le haloperidol vs placebo i pulega, t (252) = 6.15, p<0.001, ma le gamblers, t (252) =5.16, p<0.001. O fegalegaleaiga e tolu-auala na atagia ai se eseesega o vaega i le taimi na tupu ai le taʻaloga muamua i lalo o togafitiga taʻitasi. I faʻatonuga, o le toto maualalo maualalo na tupu i le 30 min aʻo leʻi amataina le masini slot i lalo ole placebo ma i le taimi lava e leʻi faia le taʻaloga i lalo ole haloperidol; i tagata fai taaloga faitupe na toe fesuia'i lenei mamanu, faatasi ai ma le la'ititi a'o le'i ta'aloga e tupu a'o le'i amataina le ta'aloga i lalo ole placebo, ae 30 min a'o le'i amataina le ta'aloga ile haloperidol. Ae maise lava, o le haloperidol na faʻateleina le taʻaloga-faʻateleina le faʻatupulaia o le toto maualuga i se tikeri tutusa i vaega uma e lua. Betting betting in slot machine game O se faasologa o le 2 2 ANOVA o le faiga o peti i le taaloga masini slot (o lona uiga o credits bet i le milo, togi maualuga peti i le milo, togi faaiu na maua) e leai ni aafiaga taua e aafia ai Togafitiga, p's>0.25. O le taunuuga taua e tasi o se aafiaga autu o le Vaega mo le aofaʻi (SD) aofaʻi taamilo / taʻaloga, lea e sili atu le tele i tagata faitupe, 89.4 (39.4) nai lo le pulea, 60.6 (41.6), F (1, 36) = 9.57, p =0.004.
TALANOAGA
Haloperidol, na o ia lava, e leai ni aʻafiaga faʻapitoa i tagata taʻavale faʻamaʻi ma faʻatonuga maloloina i luga o vailaʻau faʻapitoa poʻo aʻafiaga o lagona e pei ona iloiloina e ARCI, POMS, ma VAS fua faʻatau fualaau. I vaega uma e lua, sa i ai ni aafiaga taua tele i le ARCI MBG subscale (faʻaitiitia le soifua manuia) ma luga ole fua ole VAS Bad Effects e tutusa ma aʻafiaga masani o se vailaʻau neuroleptic. I le aotelega, o le mamanu ma le tele o sikoa ma le tele o aafiaga na matua faʻatusatusa ma na lipotia i suʻesuʻega talu ai e faʻaaoga ai le fua tutusa i volenitia soifua maloloina faaletino (Enggasser ma de Wit, 2001; Wachtel et al, 2002).
Mafaufau muamua i mea na maua mo tagata taaalo, Haloperidol na faʻateleina aafiaga fiafia o le taʻaloga masini slot e pei ona atagia mai i fua o le Fiafia, Fiafia, ma le Aʻafia.. O le uiga o le feso'ota'iga fa'a-fa'afafa'ato'aga mo vaega laiti e tolu o le r2=0.66, mo tagata fai tupe, o lo'o fa'ailoa mai ai o se fa'afiafiaga masani o le ta'aloga e tusa ma le lua vaetolu o le eseesega i sikoa la'ititi, ae tusa ma le tasi vaetolu o le ese'esega e tulaga ese i la'ititi ta'itasi.
Haloperidol na o ia lava e leai sona aafiaga taua i le muaʻi taʻaloga Desire to Gamble i faʻafitauli gamblers. I lalo o le placebo, ua fa'ateleina le ta'aloga masini slot Desire to Gamble ma le haloperidol ua matua fa'ateleina ai lenei aafiaga muamua i tagata taaalo. O le mea lea, o le haloperidol na i ai aʻafiaga faifai pea i vaega tauia ma faʻaosofia o le taʻaloga masini slot, o se mamanu e faʻamaonia ai ituaiga e lua o faʻailoga. O Haloperidol foi na faʻaleleia ai le salience o upu Taaloga e faʻatatau i upu Neutral, e pei ona fa'amaonia i le vave fa'atinoina o tali faitau i luga o le Lexical Salience Task. E tusa ai ma le physiological activation, o le masini slot na taʻitaʻia ai le maualuga o le toto maualuga i lalo ole placebo ma le haloperidol na faʻateleina ai lenei aafiaga. O le mea lea, na faʻateleina ai e le haloperidol le tauia, faʻamuamua, ma le faʻamalosia o aʻafiaga o taaloga faitupe i tagata taʻavale. O a'afiaga na manino ma fefiloi i luga o lipoti a le tagata lava ia, tali faitau otometi, ma fa'ailoga o le toto.
O le tele o fa'ai'uga mo fa'atonuga sa tutusa ma fa'ai'uga mo tagata ta'alo. Muamua, i faʻatonuga, o le haloperidol na o ia lava e leai se aafiaga taua i le muaʻi taʻaloga Desire to Gamble. Lona lua, i lalo o le placebo, o le ta'aloga masini slot na fa'amuamua le Desire to Gamble ma fa'atuputeleina le toto toto maualuga i fa'atonuga. O lenei suʻesuʻega mulimuli e ogatasi ma suʻesuʻega muamua na matauina o tali maualuga o le sympatho-adrenal i faʻafitauli ma tagata e leai ni faʻafitauli i le taimi o taaloga kasino (Meyer et al, 2004). Mulimuli ane, na faʻateleina e le haloperidol le aʻafiaga o le taʻaloga i le taʻaloga ma le tele o le aʻafiaga o vailaʻau e tutusa lelei ma tagata taaalo.
E ese mai i tagata taaalo, i le puleaina, e leʻi faʻaleleia e le haloperidol aafiaga faʻamalieina o le taʻaloga, na faʻauluina le manaʻo e taʻalo pe tali atu i upu Taaloga i luga o le Lexical Salience Task. O le mea lea, i le puleaina o mataupu e le o ni tagata taaalo, o le faʻaleleia atili o le haloperidol o le faʻagaioiina o le tino e foliga mai e vavae ese mai ona aʻafiaga i luga o le tauia-faʻaosofia tali i taaloga faitupe. Ae ui i lea, o mata'upu fa'atonutonu na foliga mai na maua le ta'alo i le masini slot e fa'amalosia, e pei ona fa'asinoina e le ta'uta'ua e le tagata lava ia aafiaga fiafia o le ta'aloga ma le ta'aloga fa'aosoina ole Desire to Gamble i lalo ole placebo. E le o manino pe o le a le mea e mafua ai le vavaeeseina o aʻafiaga o le haloperidol i luga o faʻailoga o le physiological ma taui i le pule e le o le gambler. O le mea lea e tula'i mai ai le fesili pe fa'afefea ona a'afia e le haloperidol le au faitupe fa'aagafesootai i lenei fa'ata'ita'iga fa'ata'ita'iga. E ono iai se tala'aga o taaloga faitupe ma tali tu'u fa'atasi po'o le fa'apalepale e mafai ona saofagā i a'afiaga o le haloperidol ile fa'amalosia o taaloga faitupe. O loʻo i ai ni faʻamaoniga i suʻesuʻega ma manu e faʻapea o le dopamine system ma le D2 e faʻapitoa e faia se sao eseese i le faʻamalosia o mea totino o mea faʻaosofia i vaisu ma mataupu e le o fai ma vaisu. (cf. Dockstader et al, 2001).
O le mauaina o le vaega D2 poloka na faʻaleleia ai le tauia-faʻaosofia aʻafiaga o taaloga faitupe i tagata taʻavale faʻamaʻi atonu e foliga mai e faateia. Tuuina atu le foliga tutusa o le neurochemical i le va o taaloga faitupe ma le faʻamalosia o le psychostimulant (Zack ma Poulos, 2004), o suʻesuʻega i aʻafiaga o le dopamine antagonists i le taui o le psychostimulant e talafeagai.
O su'esu'ega tele ma manu e fa'aogaina ai fa'ata'ita'iga 'ese'ese ua maua ai O le poloka D2 e faʻaitiitia ai le faʻamalosia o le malosi o vailaʻau o le psychostimulant (Amit ma Smith, 1992; Bari ma Pierce, 2005; Britton et al, 1991; Caine et al, 2002; Fletcher, 1998).
I suʻesuʻega ma tagata, o aʻafiaga o le D2 antagonists i le taui o le psychostimulant e le ogatasi. O nisi suʻesuʻega e leai se aoga (eg Brauer ma de Wit, 1997; Wachtel et al, 2002); o isi ua maua le faʻaititia o le taui o le psychostimulant (eg Gunne et al, 1972; Jonsson, 1972; Sherer et al, 1989); ma o se suʻesuʻega e tasi na maua ai le faʻateleina o le taui o le psychostimulant (Brauer ma de Wit, 1996). I la latou iloiloga o tusitusiga o le psychostimulant, Brauer et al (1997) talanoaina le foliga mai o le leai o se fesoʻotaʻiga i le va o manu ma suʻesuʻega a le tagata e tusa ai ma le faʻaogaina o gaioiga ma le tele o eseesega o metotia. E tusa ai ma lenei mea, o se suʻesuʻega-tali o aʻafiaga haloperidol i luga o le faʻamalosia o taaloga faitupe o le a avea ma faʻaopoopoga taua i le suʻesuʻega o loʻo iai nei.
O faʻamaoniga mai suʻesuʻega neuroimaging, peitaʻi, e foliga mai e fetaui lelei ma suʻesuʻega o loʻo i ai nei mo tagata taaalo. I se faasologa o suʻesuʻega, Volkow et al (1999, 2000) na maua ai le maualalo o le mauaina o le D2 o loʻo maua i taimi uma e fesoʻotaʻi faʻatasi ma le tele o aʻafiaga tauia o le psychostimulant., methylphenidate i volenitia maloloina. I se isi faaupuga, o le maualalo o le maua o D2 talipupuni, o le sili atu lea o le fiafia i le vailaʻau. E le gata i lea, e pei ona taʻua muamua, o suʻesuʻega o loʻo i ai nei e tutusa ma le 'faʻasese' muamua na maua o le muaʻi togafitiga ma le 1- poʻo le 2-mg o le D2 antagonist, pimozide faʻateleina le faʻailoga tagata ma le 'fiafia' o le 20-mg dose o le d- amphetamine i volenitia (Brauer ma de Wit, 1996).
O le mea e mataʻina ai, i se isi suʻesuʻega, Volkow et al (2003) na maua ai o le faʻatupuina o le methylphenidate i le toto maualuga na faʻapipiʻiina i le plasma epinephrine ma faʻatasi ai ma le faateleina o le striatal dopamine. Na latou fautua mai o aʻafiaga a le methylphenidate o loʻo faʻasalalau i se vaega e ala i le faʻatupuina o le DA i le epinephrine lautele. O lenei tala ua siitia ai le avanoa e faapea o le maualuga o le toto maualuga i taaloga faitupe i lalo o le haloperidol i le suʻesuʻega nei atonu na atagia mai ai le maualuga i le striatal dopamine ma aʻafiaga tutusa i luga o le epinephrine.
E pei ona taʻua i le Folasaga, O suʻesuʻega faʻale-agane ua tuʻuina atu ai faʻamaoniga faʻamaonia e faʻaalia ai o le maualalo o le D2 o le faʻaogaina o galuega o se tulaga lamatia autu mo le atinaʻeina o taaloga faʻapitoa (Comings et al, 1996). O suʻesuʻega a le fMRI mulimuli ane ma volenitia soifua maloloina na iloa ai oi latou e iai le kenera (A1 allele) e fesoʻotaʻi ma le maualalo o le D2 receptor function na faʻaalia ai le faʻateleina o le faʻagaoioia i taui faʻamoemoeina i vaega o faiʻai e faʻatatau i taui i le taimi o se galuega faitupe faʻataʻitaʻi. (Cohen et al, 2005).
O su'esu'ega o lo'o i ai nei e fa'alauteleina ai lenei laina ole su'esu'ega e fa'aaoga ai se faiga fa'afoma'i e fa'aalia ai le maualalo ole maua ole D2 e maua mai ile vaila'au e fa'aleleia atili ai le fa'amalosia o a'afiaga ole masini ta'aloga ta'aloga i tagata fai tupe. O nei faʻaiʻuga e o gatasi ma suʻesuʻega o le neuroimaging o loʻo taʻua i luga, ma tuʻuina atu faʻamaoniga faʻataʻitaʻiga mo se neurochemical-amio sootaga e mafai ona faʻavaeina le fesoʻotaʻiga i le va o faʻalavelave i le D2 receptor genes ma le lamatiaga mo taaloga faʻapitoa.
Ona o le foliga tutusa o le neurochemical i le va o taaloga faitupe ma le psychostimulant reinforcement (Zack ma Poulos, 2004), o suʻesuʻega o loʻo i ai nei o loʻo fautua mai ai o isi mea o le dopamine o loʻo faʻaogaina e le D2 ma faʻamalosia le faʻamalosia o le psychostimulant, mo se faʻataʻitaʻiga, D1 ma D3 receptors (Xu, 1998), e mafai. ia taua tele mo le faamalosia o taaloga faitupe. Ma le mea mulimuli, o suʻesuʻega o loʻo i ai nei o loʻo fautua mai ai o vailaʻau e faʻaleleia ai le tuʻuina atu o le dopamine i le D2 substrate e mafai ona faʻamaonia sui tauva mo le suʻesuʻeina o vailaʻau mo taaloga faʻapitoa.
mau faasino
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