- Curr Fomaʻi Faʻapitoa 2010 Oketopa; 12 (5): 418-425.
- Lomia i luga o le initaneti 2010 Jul 30. Tui: 10.1007/s11920-010-0141-7
O lenei tusiga ua taua e isi tusiga i le PMC.
lē faʻatino
O lenei tusiga o loʻo suʻesuʻeina ai suʻesuʻega faʻaleagaina e uiga i taaloga faʻapitoa (PG). Ona o mea tutusa i le va o le vailaʻau ma le PG, o le suʻesuʻega a le PG na faʻaogaina ai foliga tutusa ma mea na faʻaaogaina i suʻesuʻega o le le atoatoa o le faʻaaogaina o vailaau oona, taulaʻi atu i taui ma le faʻasalaga lagona, faʻaalia le talileleia, le mautonu, ma le faia o faaiuga. O lenei iloiloga o loʻo faʻaalia ai le fesoʻotai pea o le PG i faʻasalaga mesolimbic-forefrontal faʻamalosiaga i faʻamanuiaga le mautonu, ae o nei faʻalapotopotoga ua faʻaalia le faʻaleleia atili o le faʻamalosia pe a faʻaalia i mea tau tupe e faʻapitoa i mea tau tupe. E itiiti lava se mea e iloa, ma o le mea lea e manaʻomia atili ai suʻesuʻega e tusa ai ma le faʻavaeina o le tino o le le mautonu ma le faia o faaiuga i le PG. O lenei iloiloga e faaiuina i se talanoaga e uiga i luitau ma atinaʻe fou i le vaega o suʻesuʻega gambling i le neurobiological ma faʻamatalaga i luga o latou aʻafiaga mo togafitiga o le PG.
faʻatomuaga
A oʻo ina faʻamalosi amioga a le vaʻaiga, amata ona faʻalavelave i fegalegaleaiga, ma aʻafia ai le afaina ai o agafesootai po o galuega, o loʻo faʻamatalaina o le taʻavale faʻaletonu (PG). E ui o PG ua vaʻavaʻaina o se faʻafitauli le pulea o le manava i le DSM-IV, e masani ona manatu o se amioga faʻapitoa poʻo le le faʻaaogaina o le tino ona o lona genetic, endophenotypic, ma le phenotypic e foliga tutusa ma le faalagolago i mea. Mo se faʻataʻitaʻiga, o tulaga faʻamaonia mo le PG e foliga tutusa ma mea e faalagolago i ai, ma o faʻalavelave uma e lua o loʻo faʻaalia ai foliga faʻapena e tutusa lelei [1], vaivaiga o gasegase, ma tali i togafitiga faapitoa faafomaʻi [2].
O le suʻeina o le PG o se faʻataʻitaʻiga o amioga faʻafeusuaiga e manaia aua e mafai ona faʻaalia ai amioga faʻafeusuai e mafai ona atiaʻe ma aʻafia ai gaioiga galue, e aunoa ma le faʻalavelaveina o aʻafiaga o mea (neurotoxic). E le gata i lea, o le malamalama atili i le neurobiological faavae o le PG e mafai ona fesoasoani i le faaleleia o togafitiga mo lenei maʻi.
Ona o mea tutusa i le va o le PG ma le mea e faalagolago i ai, o le suʻesuʻega a le PG ua faia ai mafaufauga ma faʻaogaina foliga e talitutusa ma mea na faʻaaoga i suʻesuʻega o le le faʻaaogaina o vailaʻau (SUD). Ua iai i le taimi nei aʻoaʻoga o mea e fai ma vaisu i le taimi nei, e fa ni faʻamaualuga o mafaufauga-lagona e ono talafeagai ma le PG. O le muamua o nei mea o le taui ma le faʻasalaga o faasalaga ma o lona sootaga i le tulaga o amioga. O le faagasologa lona lua e faʻalauteleina ai le soifua manuia o faʻataʻataʻupega taumatematega lea e masani ona maua ai ni faʻamalosi malolosi poʻo le naunau i taaloga. O le lona tolu o le le mautonu ona ua mafua ona o se tulaga faʻaletonu mo le mauaina o le PG ma o se taunuuga o faafitauli tau taaloga. O le fa lona faʻaiʻuga ua faʻaleagaina le faia o filifiliga aua o loʻo faʻaauau pea le gaioiga faʻaletupe i le feagai ai ma aʻafiaga le lelei.
E ui lava o suʻesuʻega a le neuropsychological i le PG e lipotia mai ai i taimi uma le tautua i le va o nei vaega [3, 4••], o le faʻaaogaina o metotia e faʻaoga ai le neuroima na amata talu ai nei e faʻavaeina ai le neurobiology o le PG. I lenei iloiloga, o suʻega o le neuroimaging i le PG o loʻo faʻatalanoaina e faʻaaogaina ai auala e fa ua faʻamatalaina o se faʻatonuga faʻavae.
E faavae i luga o le lisi o suʻesuʻega na faʻaaogaina i le iloiloga talu ai nei a van Holst et al. [4••], lea na aofia ai suesuega a le 10 suʻega na faʻasalalau talu mai le 2005, matou te faʻafouina lenei filifiliga ma ni suʻesuʻega se tolu na lolomiina pe na tuʻuina mai talu mai lena iloiloga (ie 2009-2010). E le gata i lea, tatou te talanoaina ia luitau ma mea faʻaleleia i totonu o le matāʻupu o le neurobiological gambling research and comment on their implications mo togafitiga o le PG.
Totogi ma le Faʻamasinoga Sensitivity
O le faʻalauteleina o le faʻavae o se auala taua lea e aofia ai i le atinaʻeina o amioga tau tupe faʻapitoa aua e faʻaaogaina taaloga tau tupe i se fetuutuunaiga faʻavavega o le faʻamalosia [5]. O eseʻesega i le amio faʻalagolago e faʻalagolago i le faʻamoemoega ma le faasalaga o le mafaufau, lea na suʻesuʻeina i le PG masani ona faʻaogaina i le faʻaogaina o togafitiga.
Reuter et al. [6] faʻatusatusaina i le MRI (function) Moli (fMRI) tali o le okesene o le faʻalagolago (BOLD) e fesoʻotaʻi ma taui ma faʻasalaga i 12 tagata taʻavale faʻapitoa ma 12 masani masani (CN) faʻaaogaina se ata faʻataʻoto. Na latou lipotia mai le gaioiga maualalo o le telefoni feaveaʻi ma le faʻataunuʻuina muamua (VMPFC) i tagata taʻavale e le fiafia i le taimi na latou maua ai tupe maua e faʻatusatusa i faʻatonuga. O taunuuga tutusa na lipotia i se suʻesuʻega na saunia e de Ruiter et al. [7•], o ia lea na faʻaaogaina se fesuiaiga afaina e faʻavasega ai aʻafiaga o taui ma faʻasalaga i amioga mulimuli ane. O faʻamatalaga faʻamatalaga e fesoʻotaʻi ma tupe faʻaalu na faʻaalia ai tagata gaoi maʻi (n = 19) sa maualalo le faʻatonutonuina o le muaʻi faʻasologa muamua o le ventrolateral i tupe maua nai lo NCs (n = 19). I se faʻaopopoga, o lenei suʻesuʻega na faʻaalia ai le maualalo o le malamalama i tupe ua leiloa i faʻataʻatiaga tau taʻaloga nai lo NCs. A o Reuter et al. [6] na maua le eseesega i se vaega o le vaega muamua o le cortex muamua, de Ruiter ma ana uo [7•] eseesega ua lipotia mai i le itu i luma o le itu. I la latou talanoaga, de Ruiter et al. [7•] na fautua mai o lo latou leai o VMPFC sailiiliga atonu o se taunuuga o le gau na mafua ona o le manava o le tino i nei itulagi.
O le mea lea, o tagata taʻavale a le aufaipisinisi sa maua le faʻaitiitia o le tele o faʻasalalauga ma le faʻamuamuaina o le muaʻi vaʻaia i le taimi o le faʻamanuiaga faʻamaonia ma le faʻasalaina o mea faʻatusa e faʻatusatusa i NCs [6, 7•], o loʻo faʻaalia ai le tali atu o le neurophysiologic tali atu i taui faʻapea foʻi ma tupe leiloa i tagata gaoi. O le lipoti na faʻaitiitia ai le faʻamalosia o le faʻasalalauga i le tali atu i taui faʻatau ma le faʻasalaina o mea na tutupu na maua e Reuter et al. [6] e tali tutusa ma sailiiliga i SUDs [8, 9]. E le gata i lea, o le tele o aʻoaʻoga o mea ua fai ma vaisu ua taʻua ai o le faalagolago o le vailaʻau o loʻo faʻaalia i le faʻaitiitia o le gaosia dopaminergic faʻasalalauga e muamua atu i le atinaʻeina o amioga faʻafefete, ma o le faʻaaogaina o fualaau faʻasaina e maua ai se isi faʻaititia o le dopamine (DA) faʻatasi ma le faʻaitiitia o le lagona lelei i fua faʻatatau [10]. E tusa ai ma nei talitonuga, ua i ai le manatu e faapea, o tagata taaalo e le masani ai o le a latou sailia ni mea tauia e totogi ai se tulaga muamua o le taamilosaga a le taofiofi e faatusatusa atu i tagata o le faalagolago i meaola [11]. Ae ui i lea, mai tusitusiga o loʻo i ai i luga o le PG, e leʻi manino pe faʻaitiitia le tauia ma le faasalaga o le lagona o se taunuuga poʻo se faʻamuamua o faafitauli tau taaloga.
Cue Reactivity
I le faaopoopo atu i le faʻaleagaina o le polokalama, o se faailoga iloga o le PG o le malosi malosi e taʻavale, lea e masani ona oʻo atu ai i le toe faʻafoʻi i amioga tau taaloga. E ui na suʻesuʻeina le tele o le gaioiga ma le faʻafoʻiina o le tino i le faʻaogaina o le faʻaogaina o le tino i SUDs, ae na o ni nai suʻesuʻega i le PG na lomia.
O le suʻesuʻega muamua muamua a le FMRI i luga o faʻataʻitaʻiga tau taaloga na faʻasalalau i le 2003 [12]. A o matamata i se ata tifaga vitiō ua mamanuina e fafagu ai lagona ma lagona faaosooso i taaloga tau tupe (o tagata na latou faʻafefeina lagona faʻalagona [eg, fiafia, ita] na mulimuli mai ai le tagata o loʻo faʻamatalaina le tietie taavale ma savali i totonu o se kasino ma le lagona o le vaʻaiga tau tupe), na talosagaina tagata auai e patipati se faamau pe a latou maua ni taʻaloga tau taaloga. I le taimi o ia vaega o le faateleina o le naunau, o le vaega o le PG (n = 10) faʻaali faʻaitiiti le faʻagaoioia i le cingulate gyrus, (orbito) frontal cortex, caudate, basal ganglia, ma thalamic eria faʻatusatusa i le NC kulupu (n = 11). Talu ai nei, na toefaʻatulagaina ai e tusitala le latou faʻamaumauga i le 2003 e faʻamautinoa ai le faʻamalosia o gaioiga i tagata faʻasolosolo i mea tau tupe (n = 10) ma cocaine tagata faʻaoga (n = 9) ese mai i taʻaloga faʻafiafia (n = 11) ma NCs (n = 6) le faʻaaogaina le cocaine [13]. O le vaʻaia o mea na fai ma vaisu e faʻatusatusa atu i mea e le faʻaleagaina e mafua ai le faʻaleleia o le gaioiga i le faʻaogaina o le cortex cingulate muamua ma le mea moni maualalo i le auietal lobule, faʻatasi ai ma le faʻaitiitia o le gaioiga o tagata taʻavale e le faʻatusatusa i tagata taaalo faʻafiafia, ma le faʻatupulaia o le gaioiga i tagata o le cocaine faʻatusatusa i NC . O nei suʻesuʻega e faʻaalia ai faʻafeagai faʻafeagai i tagata taʻitoʻatasi o loʻo i ai se SUD e faʻatusatusa ma i latou o loʻo iai se vaisu amio.
I le eseesega, o se fMRI o le toe faʻafoʻiina o suʻesuʻega a Crockford et al. [14] maua ai se tali maualuga maualuga i le taumatau o le pito i luma o le paʻu (DLPFC), o le gyrus frontal right, gyrus frontal gyrus, region of brassscampal, and cortex occipital in response to gambling petitions in gamblers 'n = 10) faʻatusatusa i NCs (n = 11). I se faʻaopopoga, sa faʻagaoioia le gaioiga vaʻaia gaioiga vaʻaia i tagata faʻasolosolo faʻasolosolo ina ua latou matamata i ata tifaga, ae o le ventral visual stream na faʻagaoioia i le faʻatonutonu ina ua latou matamata i nei tifaga. Na finau tusitala e faʻapea, o vaega o faiʻai na faʻagaoioia i taʻaloga tau taʻaloga faʻatusatusa i tagata NC o loʻo tele aʻafia i itulagi e fesoʻotaʻi ma le DLPFC network, e fesoʻotaʻi ma tali tuʻutuʻuga.
I se suʻesuʻega lata mai, Goudriaan et al. [15] na faʻaalia ai faʻagaiga o gaioiga faʻafesoʻotaʻi e pei ona lipotia mai e Crockford et al. [14] i tagata taaalo faʻaleagaina (n = 17) faʻatusatusa i NCs (n = 17). I le suʻesuʻega a le fMRI, na maimoaina e tagata auai ata faitupe ma ata le mautonu aʻo suʻesuʻeina. Aʻo matamata i ata taʻaloga faʻafetaui ma ata le faʻaituau, maualuga maualuga lua vaega parahippocampal gyrus, taumatau amygdala, ma taumatau DLPFC gaioiga na maua i faʻafitauli tau tupe faʻatatau i NCs. E le gata i lea, o se va fealofani na maua i le va o le naunau tele i le taalo tupe pe a maeʻa ona vaʻai faʻasolosolo i tagata taʻalo faʻafitauli ma le faʻagaoioia o le BOLD i le ventrolateral prefrontal cortex, tauagavale pito i luma, ma le agavale ulu i le vaʻaia o ata faʻataʻitaʻi faʻatasi ai ma ata le tutusa.
Mulimuli ane, i se suʻesuʻega lata mai talu ai nei, na faʻaaogaina le 12 faafitauli ma tagata taʻavale a le 12 (leai ni polofiti) e taʻalo ai i se taaloga lakapi i luga o le blackjack, aʻo maua ai le fMRI [16]. O le taʻaloga na aofia ai faʻataʻitaʻiga ma le maualuga o le lamatiaga o le leiloa ma le faʻataʻitaʻiga ma se tulaga lamatia tele o le leiloa. O tagata taaalo faʻafitauli na faʻaalia le faʻalauiloaina o le faʻalauiloa i le lagi, le pito i luma, ma le maualuga o le tino i le taimi o tofotofoga maualuga ma le faʻaitiitia o faʻamaoniga i nei itulagi i taimi o faigata laʻititi, ae o le faʻafeagai na faʻaalia i tagata taʻavale masani. Miedl ma paaga [16] na finau mai o le faʻailoga o le faʻafouina-parietal i le taimi o faigata maualuga e faʻatusatusa i faʻataʻitaʻiga maualalo i le faafitauli o tagata taʻavale faafitauli o loʻo atagia mai ai se fesoʻotaʻiga o mafaufauga o mea ua fai ma vaisu lea e mafua mai i faʻataʻitau tau tupe. Na latou fautua mai o tulaga maualuga e mafai ona avea o se mea ua fai ma vaisu i faafitauli o tagata taaalo, ae o le tulaga maualalo lamatia o lona uiga o se "saogalemu" na lavea i tagata taaalo masani. O le mea e mataʻina ai, o tagata taʻavale faafitauli na faʻaalia le maualuga atu o galuega i le pito i luma o le lautele ma lobesal lobes pe a faatusatusa i tagata taʻavale faifai pea aʻo latou manumalo pe a faʻatusatusa i le leiloa o tupe, o se fesoʻotaiga e masani ona fesoʻotai ma galuega faʻatino. Ae ui i lea, o mamanu o gaioiga i vaipanoa vaivai pe a manumalo pe a faatusatusa i le leiloa o tupe, e tutusa lava, e le ogatasi ma uluai sailiiliga o le tauia o taui i suesuega mai ia Reuter et al. [6] ma de Ruiter et al. [7•]. O eseʻesega i le faʻaaogaina o faʻataʻitaʻiga e mafai ona faʻamatalaina ai mea e le mafaamatalaina i le va o nei suʻesuʻega: aʻo totonu o le ata o le Miedl ma a latou paaga [16], o le taunuuga manumalo na tatau ona fuafuaina e tagata o loʻo auai (faʻatusatusaina o faʻataʻitaʻiga) ao leʻi latou iloa o le manumalo poʻo le leiloa na maua, i suʻesuʻega a Reuter et al. [6] ma de Ruiter et al. [7•], manumalo poʻo mea na leiloa na faʻaalia i luga o le lau ma na faapena ona tupu vave. O le mea lea, i le suʻesuʻega a Miedl et al. [16], o le faʻalavelave maualuga o le faʻalauteleina o mea faʻapitoa ma elemene o le mafaufau i le maua o taui ma le leiloa atonu na aʻafia ai le gaosiga o tau ma faʻaitiitia ai le mafai ona maua ni feeseeseaiga o kulupu.
O le mea lea, o faʻataʻitaʻiga o suʻesuʻega o le toe faʻafoʻiina i le PG ua lipotia mai ai le feteʻenaʻi taunuuga. Ae peitai, e tatau ona matauina, o le mea na maua e Potenza et al. [12, 13] e faigata ona faʻamatala ona o tifaga faʻaosofia faʻalagona na faʻaaogaina e faʻaalia ai le naunau i taaloga. I le isi itu, o le gaoioiga faateleina i le tali atu i taaloga eseese tau tupe o loo taua i le pito i luma o le cortex, vaega o le pyramotal, ma le cortex occipital na lipotia mai e Crockford et al. [14], Goudriaan et al. [15], ma Miedl et al. [16] e o gatasi ma faʻamatalaga mai le faʻaalia o faʻataʻitaʻiga o faʻataʻitaʻiga i suʻesuʻega SUD [17, 18]. Ae ui i lea, pe a faʻatusatusa i suʻesuʻega SUD, faʻaleleia atili le faʻaosoina o le limbiciti i le taimi o le faʻatinoga o le faʻafofoina o faʻataʻitaʻiga i taaloga tau tupe na lipotia mai i se tasi o taaloga tauvaga o suʻesuʻega gaioiga [15]. O suʻesuʻega i le lumanaʻi e tatau ona taulaʻi i le ituaiga o fuamoa e faʻaalia ai le talileleia sili ona mamana (faʻataʻitaʻiga, ata ma ata). O se tasi o mea e mafai ona faʻaitiitia ai le mana e iloa ai eseesega i le faʻatinoina o le gaioiga i aʻoga o le PG e ese mai i suʻesuʻega SUD e faapea, o taaloga petipeti e mafai ona aofia ai se eseesega o gaoioiga tau taaloga (e pei o le blackjack, masini sosolo, tietie solofanua), ae o le toe gaoioi i se mea sili atu ona patino mo le mea e faʻatatau i ai (eg, cocaine, mariuana) ma mafai ai ona faʻaalia le gaioiga o le faiʻai i le tele o sui SUD. O le filifilia o ituaiga faʻataʻataʻitupe faapitoa mo le faʻatupulaʻia o le faʻaleleia atili o le gaioiga ma le faʻamapulaʻaina o le auai o se tagata i se faʻataʻitaʻiga faʻapitoa tau petipetiga e mafai ona maua ai le sili atu ona fetaui ma faʻamatalaga ma togafitiga o le PG ma mafua ai ona sili atu le malosi o le faia o le brain e tali atu ai i faʻamatalaga i le PG.
Faʻafitauli i le Faʻatalofa Faʻatau
E masani lava ona faʻatusatusa le faʻaleagaina i le le faʻasaina, o se setete i taimi e le lava ai le faʻaogaina o faʻaogaina e masani ona taofiofia ai tali tuusao pe taui atu i le taui e ausia ai manaʻoga o loʻo i ai nei [19]. O le le faʻasaina ua tele le gauai i suʻesuʻega o mea ua fai ma vaisu i tausaga talu ai talu ai ua amanaʻia e avea o se faʻamaoniga o tagata taʻitoʻatasi e lamatia le SUD ma le PG [20]. O le isi itu o le le mautonu e masani ona taʻua i suʻesuʻega o le neurocognitive o le tolopoina o le faʻaitiitiga: filifili mo taui laiti laʻititi nai lo le tuai ona tele ni taui. O lenei vaega o loʻo talanoaina i le vaega e sosoo ai i le faiga o filifiliga. O le mea e leaga ai, o suʻesuʻega faʻamalosi e suʻesuʻeina ai le faʻaogaina o le faʻaaogaina o le impulsivity / disinhibition i le PG e tau le maua.
I le naʻo le study a le MMRI na lolomiina i le aso, Potenza et al. [21] faʻaaogaina se galuega e lanu ai le lanu e faʻataunuʻuina ai le faʻamalosi o le mafaufau-o lona uiga, le faʻasalaina o se tali vave (faʻamalosi faʻamalosi) faitau i se upu pe a faatusatusa i le faaigoaina o le lanu lea o lo o lolomiina ai le upu (mea faʻamalosi) -o 13 pathological gamblers ma 11 NCs. O tagata taaalo e le masani ai, na faʻaitiitia le faʻamalosia i le ogatotonu tauagavale ma le sili atu i luma o le gyri pe a faatusatusa i le kulupu NC i le taimi o le gaioiga o mea faʻapitoa ma faʻamalolo.
I le aotelega, e ui lava o nisi suʻesuʻega a le neuropsychology ua faʻamaonia ai le maualuga o le le mautonu i tagata taʻavale faʻaleagaina [22, 23], e oʻo mai i le aso, naʻo se suʻesuʻega e tasi i le faʻamalosiina o faʻataʻitaʻiga na faʻasalalau. O le mea lea, e manaʻomia ai suʻesuʻega faʻasolosolo atili, e sili atu ma le tele o tagata ma suʻesuʻega o ituaiga elemene e le mafai ona faʻaaogaina i tagata taʻavale.
Faia o Faaiuga i Taaloga Pathological
O tagata taʻavale e le masani ai ma tagata maʻi SIDA o loʻo faʻaalia se mamanu o le faia o filifiliga e ala i le le amanaiaina o taunuuga le tumau-tumau e maua vave ai le faamalieina poʻo le faʻamagaloina mai setete le toʻa e fesootaʻi ma a latou vaisu [24]. E mafai ona aafia le faia o faʻaiʻuga i ni auala eseese o mafaufauga ma lagona. O le lamatiaina, mauaina ma le iloiloga vave o tauva ma tupe leiloa, ma ua le mafai ona maua le fesoasoani i le telefaceted concept of decision making [25]. E le gata i lea, o le faʻaletonu o le pulega-e masani lava ona faʻaitiitia ai le faʻamalosia o le mafaufau-na aʻafia ai ma faʻaletonu i le faia o faʻaiuga [26].
I se suʻesuʻega talu ai nei na aʻafia ai (ERP)27], o le faʻasologa o neurophysiologic o le faia o faaiuga i le taimi o se taaloga faʻavavevave sa fuaina. E luasefulu faafitauli tau taʻavale ma 21 NC na latou taʻalo i le taaloga komipiuta ma e tatau ona latou filifili pe latou te "taia" pe "nonofo" se kata ina ia taunuu i le latalata i le mafai, ae le sili atu nai lo le 21. I le taua tele o le 16, na filifili ai e le au taaalo faafitauli le tele o taimi nai lo NCs e faaauau ai le taʻalo. E le gata i lea, o le tele o tupe taʻavale a le au taaalo sa faʻaalia le sili atu ona lelei i le ERPs, na faʻataʻitaʻiina e se dipole i le tua o le cingulate cortex, nai lo NC i le maeʻa ai o filifiliga "hit" i le 16. O le mea lea, o tagata taaalo na faʻaalia le tele o faʻataʻitaʻiga e aʻafia ai faatasi ma se tali malosi i le (le masani ai) taunuuga manuia o lenei amioga faʻatusatusa i NC. O le mea e malie ai, e leai ni eseesega o le neurophysiologic na vaʻaia i le va o vaega i taimi o faʻalavelave leiloloa.
Seia oo mai i le taimi nei, e leai nisi suʻesuʻega e faʻaogaina ai le mafaufau i le faiga o filifiliga i tagata taʻavale le fiafia. Ae ui i lea, na faʻaaogaina e se tasi o le MGRI le faʻaaogaina o le suiga o le Iowa Gambling Task (IGT) e suʻeina ai le faia o faaiuga i NC (n = 16), tagata taʻitoʻatasi ma vailaʻau faʻalagolago (SD; n = 20) ma vailaʻau-faʻalagolago tagata taʻitoʻatasi ma comorbid faʻafitauli tau tupe (SDPG; n = 20) [28]. O le IGT na faia e faʻataʻitaʻi ai le faia o le faiga o filifiliga i le olaga [29]. Na tuʻuina atu i le au faila ni laupepa se fa o kata i luga o se komepiuta komepiuta lea na latou filifilia ai se kata. O kata pepa uma o le a maua ai se taui, ae o nisi taimi, o se kata o le a mafua ai se gau. O le mea lea, o nisi laulau o le a taʻitaʻia ai i le lumanaʻi, ma o isi o le a taʻitaʻia ai i latou. O le sini o le taaloga o le manumalo i le tele o tupe e mafai. E ui o le SDPG na faʻamoemoe e sili atu le lelei nai lo le SDs ma le NC, o nei eseesega e le taua tele. SD ma le SDPG tagata taʻitoʻatasi na faʻaalia le laʻititi ifo o le VMPFC faʻatusatusa i NCs pe a faʻatino le IGT. E le gata i lea, o le vaega Aso Fitu na faaalia le itiiti ifo o le sili atu le lelei o le gaioiga i luma o le faia o faaiuga nai lo le SDPG ma le NC. Na faʻamaonia e tusitala o le sili atu i le pito i luma i le SDPG e faʻatusatusa i le SDs e mafai ona atagia mai ai le vaʻaia o le gambling, ona o le IGT e pei o se taaloga taʻavale. O le mea e leaga ai, o le suʻesuʻega e leʻi aofia ai se vaega faʻapitoa faʻamalositino e aunoa ma le faʻaaogaina o SUDs. O nei taunuʻuga e faʻamaonia ai e le o fesoʻotaʻi le PG faʻatapulaaina ma se faʻaopoopoga faaopoopo i le faia o faʻaiuga i le SD, o se sailiga e le ogatusa ma suʻesuʻega e le neurocognitive o tagata taʻavale faʻapitoa, SUDs, ma NCs [23]. O nei mea le mafaamatalaina e mafai ona faamatalaina e le mea moni o Tanabe et al. [28] faaaoga se suiga o le IGT lea na puipuia ai filifiliga filifilia mai se paʻu faapitoa, ma faafaigofieina ai filifiliga sao i vaega Aso Fitu e ala i le aveeseina o le manaoga mo le fetuutuunai o le mafaufau lea e ono faaletonu i tagata taaalo e le fiafia [26, 30].
faaiuga
O suʻesuʻega suʻesuʻeina o loʻo faʻaalia ai o tagata taʻavale e le faʻaleagaina o loʻo faʻaalia le faʻaitiitia o tali a le ASO i taui e le mafaamatalaina ma le faʻasalaina o faʻamaʻi i totonu o le televise ma VMPFC [6, 7•]. E le gata i lea, o nei tali le lelei na le maitauina i le faafitauli o tagata taaalo e taaalo i se taaloga sili atu ona moni i le taimi o le manumalo ma le leiloa o tupe [16]. O le tolu o le fa suʻesuʻega o le neuroimaging i luga o le faʻaalia o le gaoioi i tagata taʻavale e le faʻaleagaina na faʻaalia ai le faʻatupulaia o le failele ile gaioiga faʻapipiʻi [14-16], ae o taunuuga mai le isi suʻesuʻega, lea na lipotia na faʻaitiitia ai le faia o le failele i le taimi o le manaʻoga, na faigata ona faʻamatala ona o le faʻalavelave faʻafefeteina na faʻaaogaina [12, 13]. O aʻafiaga o le neurobiological o loʻo aʻafia ai le faʻaleagaina o le faʻafouina o tagata tagatanuu faʻaleagali, e leʻo manino mai, ma e tutusa foi ma le faateleina o le le mautonu ma le faʻasaina i tagata taʻavale faʻaleaga. E le gata i lea, ae o se numera tele o suʻesuʻega a le neurocognitive i luga o le impulsivity ua faʻamaonia ai e le lelei le tele o tupe taʻavale i le tele o faʻalavelave faʻaletonu (faʻataʻitaʻiga, filigaina o faamatalaga e le taua, faʻasaina tali faifaipea,4••]), e oʻo mai i le aso, na o le tasi le suʻesuʻega a le FMRI e uiga i le faʻalavelave faʻalavelave a tagata taʻavale faʻapitoa na lolomiina [21]. E tutusa foʻi, e ui lava o suʻesuʻega o le neurocognitive ua faʻataʻitaʻiina ai le le lelei o le faia o filifiliga i le va o tagata taʻavale faʻaletonu [4••], lea e ogatasi ma suʻesuʻega i le vailaʻau faalagolago [31], naʻo le tasi le ERP suʻesuʻe i le faia o faʻaiuga i tagata taʻavale e le masani ai.27]. O nei suʻesuʻega mulimuli na faʻaalia ai o le faafitauli o tagata taaalo na faʻaalia le tele o le lamatiaga i taimi o taaloga nai lo le NC, ma o filifiliga lelei ae na lamatia na fesoʻotaʻi ma le sili atu o le gaioiga i le tua o le cingulate cortex. Ma le mea mulimuli, o se suʻesuʻega a le IGT na faʻaalia i le IGT se mea e sili atu le maualuga i le taimi o le faia o faʻaiuga i tagata taʻitoʻatasi e faalagolago i le tino ma faafitauli faʻaletupe.
Faʻafitauli Tau Falemaʻi
E ui lava o le aofaʻi atoa o suʻesuʻega e faʻaogaina ai tagata taʻavale a le 'aufaipisinisi, o loʻo faʻaalia pea le faʻaitiitia o le gaioiga i auala savali i totonu o le gasegase o le gasegase e aofia ai le televise, amygdala, ma le VMPFC pe a feagai le au taaalo faafitauli ma le totogi ma le gau, ae le pe a latou i ai i se tulaga tau taaloga. O nei gaioiga o faiʻai ua manatu e fai se sao taua i le faʻasoaina o gaioiga faʻalagona ma amioga amio i tagata soifua maloloina. Talu ai ona o le VMPFC e faalagolago i le faʻamaoniga mai faʻasalalauga mai i isi faʻamalositino e faʻapipiʻi ai faʻamatalaga, faʻalavelaveina le faʻasalalauga a le AT, e mafai ona faʻavaivaia ai le VMPFC i le le fiafia o tagata taʻavale. Ae ui i lea, o le tele o isi polokalame o le neurotransmitters e ono aʻafia foi ma mafai ona fegalegaleai i le faagasologa o tali lelei ma le le lelei. Mo se faʻataʻitaʻiga, o tagata suʻesuʻe e iloa le faʻalauteleina o le faʻamaoniaina o le AT i le faiʻai taui o ala, ma o le a faʻaitiitia ai le faʻasao o dopamine (eg, naltrexone ma le nalmefene),32]. Atonu o le mafuaaga lea e sili atu ai le lelei o le taumafai i le togafitia o le PG nai lo le placebo [33]. O le aoga o tagata faʻataʻavalevale o loʻo faʻataʻitaʻiina o le tulimataʻiina o le taui o le faiʻai e ono avea ma fua faʻatatau i le tauivi ma le manaʻoga i le PG, e tutusa ma suʻesuʻega i le ava malosi ma le amphetamine faʻalagolago [34]. E tutusa lelei lava, o sui o le falemaʻi faʻamalositino o le faʻaaogaina o le glutamate (eg, N-acetylcysteine) faʻatasi ai ma aʻafiaga iloga i luga o le polokalama taui ua lelei foi i le faʻaitiitia o amioga tau taaloga i totonu o tagata taʻavale e le fiafia [35].
O le le malosi o le pulunaunau ma le faaletonu o le manaʻoga na mafua mai i le filifilia o le inisinia o le rerotake o le serotonin (SSRIs) i faʻafitauli faʻaletonu o le manava [36]. O le togafitiga a le SSRI ua gaosia ai fua fefiloi i tagata taaalo e le fiafia [36]. Ae ui i lea, o le i ai poʻo le toesea o se faʻalavelave masani e mafai ona faʻaalia le aoga o vailaʻau faʻaaogaina e togafitia ai le PG. E ui o SSRI e pei o le fluvoxamine e mafai ona aoga i le togafitia o tagata taʻavale e le faʻaleagaina ma le atuatuvale o le tino po o se faʻalavelave mataʻutia o le fusi, atonu e le o le togafitiga o filifiliga i tagata taʻavale e le faʻaleagaina ma le le atoatoa o le mafaufau-deficit / hyperactivity disorder. O vailaʻau e faʻaleleia ai le faia o faʻaiʻuga ma galuega faʻapitoa e itiiti le faʻamautuina, masalo ona o le lavelave o nei galuega. O le mea lea, o le malosi gafatia o le faʻaleleia o le mafaufau e pei ole modafinil o le a faʻamaonia i le lumanaʻi suʻesuʻega o fualaau o le PG [37]. O togafitiga-amio faʻaleleia e aoga foi ile togafitiga o le PG [38]. O suʻesuʻega i le lumanaʻi e tatau ona faʻamalamalama pe o le tuufaatasiga o togafitiga o togafitiga ma togafitiga faʻapitoa o le a taitai atu ai i le tele o fuataga o le faʻamagaloina i le PG nai lo le faʻamalositino na o ia lava.
Taʻiala i le Lumanaʻi
O le tutusa o le neurocognitive ma le tali tali tutusa o le pharmacologic i le PG ma le SUDs e foliga mai e faasino i se tulaga taatele i amioga o mea ua fai ma vaisu, ma masalo o auala tutusa e pei o le PG ma le SUDs. O nei faʻatusatusaga e maua ai se faʻamatalaga e sui ai le faʻavasegaina o le PG o se faʻafitauli o le manava o le manaʻoga i se faʻavasegaga fou o le PG o se vaisu o amioga i le DSM-V. Ae ui i lea, o le tele o suʻesuʻega e manaʻomia ina ia faʻamaonia ai mea e tutusa lelei ma le eseesega i le va o le SUDs ma le PG, ma suʻesuʻeina faʻatusatusaina lelei nei faʻafitauli o le tasi ma le isi, ma o le mea moni o loʻo manaʻomia e vaega NC.
E le gata i lea, e tutusa ma metotia na faʻaaoga i suʻesuʻega SUD, o suʻesuʻega a le PG i le lumanai o loʻo faʻapipiʻiina ai luitau faʻafomaʻi faʻataʻitaʻi i le faʻaogaina o vailaau e mafai ona fesoasoani i le faʻalauiloaina o le neurobiological mechanisms o le PG. Mo se faʻataʻitaʻiga, e mafai ona faʻaaogaina le naltrexone e faʻaaoga ai le opiate i se suʻesuʻega a le MATM i luga o le taui ma le faʻasalaga lagona, faʻaalia le talileleia, ma le naunau.
O le faʻaaogaina o metotia o le neuromodulation o le "state-of-art" e pei o le toe faʻafouina o le magnetics stimulation (rTMS) e mafai ona faʻataʻitaʻi atili ai le faʻaauau o le tele o faiʻai o loʻo maua ile fMRI faʻataʻitaʻiga i amioga tau tupe. Mo se faʻataʻitaʻiga, o le matafaioi autu a le DLPFC i le puipuia o le toe faʻaleleia o le amio na lagolagoina e se suʻesuʻega a le RTMS na faʻaalia ai le malosi tele o le DLPFC i tagata ulavaʻa na muamua na mafua ai le maualalo o le toe faʻaleleia ma le fiafia i le ulaula pe a faatusatusa i fomaʻi muamua na maua sham rTMS [39]. E le gata i lea, o le rTMS o le pito i luma muamua sa faʻaalia e suia ai le pito i luma o le faʻasoesa o mea ua fai ma vaisu [40], e ui lava o aʻafiaga umi i le toe faʻafoʻi e le o faʻatulaga lelei. O le faʻaaogaina o na mamanu e mafai ona taʻuina mai ia i matou e uiga i le faʻatonuina o le faiai o galuega e aofia ai ma amioga faʻafeusuai ma iu ai ina ofoina atu ni togafitiga fou mo le PG.
O le isi auala faʻalelei o le faʻaaogaina o le neurofeedback i le PG. I le toleniina o tagata taitoatasi e sui suiga o le faiai o faiʻai, e mafai ona tatou suʻeina e fuafua pe faʻapefea ona aafia ai amioga tau taaloga. O lenei metotia ua uma ona faatinoina i le togafitia o le le atoatoa o le mafaufau / faaletonu o le tino /41] ma e mafai foi ona aoga i le PG. Mo se faʻataʻitaʻiga, o suʻesuʻega ua faʻaalia ai galuega le talafeagai i le PG [6, 7•, 21], ma o aʻoaʻoga i le neurofeedback e mafai ona taulai i le faʻamaoniaina o mamanu o le eletise. O le faʻatulagaina o galuega faʻatulagaina muamua, e mafai ona toleniina galuega a le ofisa, lea e mafai ai ona faʻaleleia le pulea o le mafaufau ma, o le mea lea, faʻaitiitia ai le ono toe foʻi i le taimi o le fia maua.
O le mea e mataʻina ai, o le faʻateleina o numera o suʻesuʻega na lipotia ai le atinaʻega o le PG i le taimi o togafitiga o le maʻi o Parkinson (PD). PD o loʻo faʻaalia i le leiloa o neu uamea i le mesolimbic ma mesocortical networks, ma togafitiga faʻatasi ma le DA agonists ua fesoʻotaʻi ma amioga e sailia ai le taui e pei ole PG, faʻatau faʻatau, ma le faʻasaina [42]. O nei amioga atonu e atagia ai le faʻaleleia o galuega faʻateʻaina totogi e dopamineric drugs. Neuroimaging studies ua lipotia mai le faʻaitiitia o le faʻamalosia i le auala mesolimbic ao faagasolo tupe maua i PD [43], tutusa ma sailiiliga i le PG ma isi mea ua fai ma vaisu. E le gata i lea, o le faʻamaulalo o le D2 / D3 na lipotia i totonu o le suʻesuʻega o le faʻatautaia o meaola i le PD ma le PG faʻatapulaʻa pe a faʻatusatusa i se vaega faʻataʻitaʻiga ma PD naʻo [44•]. Ma le isi, Eisenegger et al. [45•] maua ai tagata soifua maloloina o loʻo tauaveina a itiiti ifo ma le tasi le kopi o le 7-toe fai DRD4 Avanoa o le taligalu a le DA na faʻaalia ai le faateleina o le tauvaʻaina o mea tau tupe i le maeʻa ai o le dopaminergic faʻatasi ma le L-DOPA. O nei suʻesuʻega e faʻaalia ai le fesuiaiga o le gaioiga i le DRD4 gene e mafai ona fuafua amioga a le tagata lava ia i taaloga tau tupe e tali atu i se lamatiaga o vailaʻau dopamineric. O nei faʻamatalaga e ogatusa ma se faʻamaʻi o le leai o se totogi [46]. O lenei tulaga ua faʻasalalau ai se tulaga faʻapitoa o le hypodopaminergic e tuʻuina atu ai tagata taʻitoʻatasi e ono aʻafia i vaisu e ala i le faʻaosoina o se avega mo mea faʻamalieina po o amio e faʻamalosia ai le maualalo o le dopaminergic i le vaʻaia o taui o le faiʻai. O le suʻesuʻega i le lumanaʻi e suʻesuʻeina le fesuiaiga o le dopamineric ma fegalegaleaiga ma fesuiaiga o fatuga o tagata PD ma e aunoa ma le PG e mafai ona saofagā i lo tatou malamalamaaga i mea e mafua mai i le neurophysiologic e faʻamuamua ai tagata taʻitoʻatasi i amioga ua fai ma vaisu.
O suʻesuʻega faʻapitoa e faʻapena foi ona manaʻomia e sailiili ai i tulaga maualuga o tagata taʻavale e le faʻaleagaina e faʻamatala ai le le aoga ma le faʻasalaga, aua o nei mea le lelei e mafai ona fesootaʻi atu i faʻamoemoega faʻapitoa nai lo lagona moni o le taui ma le leiloa. Mo se faʻataʻitaʻiga, o le tagata taalo taʻavale atonu e le fiafia i ona manaʻoga i avanoa e manumalo ai ona o le i ai i se tulaga tau tupe e faʻaalia ai le tali atu i le mafaufau, faʻateleina le tuʻuina atu o le AT i le mesolimbic circuit. O le fesoʻotaʻiga faʻalauiloa atili a le AT e mafai ona amataina ai se faʻalavelave o le saʻo o le faʻamoemoega o mea ona o suiga fou o le DA e taua tele mo le faʻatulagaga o le faʻatali [47]. O le mea lea, e ala i le faʻaleleia atili o le faʻatinoina o faʻatinoga, o faʻamoemoega e fesuiaʻi sese ma mafai ona fesoasoani i le faaauauina o le vaʻaiga tau tupe e ui lava i le tele o tupe gau. E le gata i lea, o tulaga le talafeagai o faʻatatauga e mafai ona aʻafia i faʻasalaga faʻamaonia, e pei o talitonuga sese e uiga i le avanoa e manumalo ai [48].
O taaloga taaalo ua manatu e faʻaleleia nisi o faʻalauiloa e mafai ona faʻateleina le talitonuina o le avanoa e manumalo ai, ma faʻaolaina ai le tulaga tau taaloga. I se suesuega lata mai a le fMRI, Clark et al. [49••] suʻesuʻeina le lua o nei uiga: pule patino i le taʻaloga ma le "latalata-win" i le NC. O mea lata mai-win events o ni mea e le manuia ai taunuuga e lata i le vaʻa, e pei o le taimi e faʻaalia ai cherie e lua i luga o le laina o le masini slotini, ma o le siaki mulimuli e maeʻa le tasi tulaga i lalo pe sili atu i luga o le totogi. O le mea e mataʻina ai, o gaioiga e tele-manumalo o loʻo faʻaalia ai le tele o vailaʻau ma vaʻalele e tali atu ai i tupe maua. O ia sailiiliga e mafai ona maua ai malamalamaga i lalo o faiga faavae e tatau ona gafa mo le faʻaauauina o amioga tau tupe faʻapitoa e ui lava i le manatu o le a pau le tupe i le taimi. O suʻesuʻega i le lumanaʻi e tatau ona faʻamalamalama atili i nei faʻamatalaga e fesoasoani ai ia i tatou ia malamalama atili i le suiga o le vaʻaiga tau tupe i le faafitauli tau taaloga ma le malosi o mea tau vaisu o nisi o taaloga.
O se vaega mulimuli mo le atinaʻeina i le lumanaʻi o le mataupu o le tetee i le atinaʻe o amioga ua fai ma vaisu. Blaszczynski ma Nower [5] faamatalaina se vasega o tagata taʻavale faafitauli e aunoa ma le faʻataunuʻuina ma le faʻaititia o togafitiga. O lenei vaega e sili atu le faigata o taaloga petipetiga na manatu foi e mafai ona foia a latou faafitauli tau taaloga taaalo e aunoa ma ni togafitiga faafomaʻi. O le suesueina o vaega eseese o tagata taaalo e le masani ai, e mafai ona maua ai le malamalamaaga i galuega neuropsychological o loo puipuia e faasaga i le alualu i luma o le faafitauli tau taaloga ma / pe faasaga i le toe foi. O aʻafiaga o le neurobiology o loʻo manino le aafia i le PG ma e mafai ona aʻafia ai le ala o le PG o galuega faʻapitoa, e aofia ai le faia o faaiuga ma le le mautonu; faʻaalia le gaioiga; tauleleia lagona; ma manatu sese. Mai le toe iloiloga o suʻesuʻega o le neuroimaging, o loʻo manino mai o le talaaga o nei galuega e leʻi faʻamalamalamaina auiliili. Ae ui i lea, o nei aʻafiaga o le neurobiological atonu o le a aʻafia ai le ala o le PG faʻatasi ma mea faʻapitoa i le mafaufau, e pei o le manaʻoga faʻaletino ma le taulimaina o tomai; elemene o le siosiomaga (faʻataʻitaʻiga, o vaganā o avanoa tau taaloga); ma mafuaʻaga faʻavae. E faʻapefea ona fesoʻotaʻi nei mea faitino e tele lava ina le iloa. O le malamalama i nei mea faʻapitoa ma a latou fegalegaleaiga e taua tele aua o faʻalavelave e taulaʻi atu i nei faʻafitauli vaivai e mafai ona taʻitaʻia ai i le puipuia o fuataga.
tautinoga
Ruth J. van Holst e lagolagoina e se fesoasoani mai le Amsterdam Brain Imaging Platform. Dr. Goudriaan e lagolagoina e se fesoasoani fou sailiili (Veni Grant no. 91676084) mai le Netherlands Netherlands mo le Suesuega ma le Atinaʻeina o le Soifua Maloloina.
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mau faasino
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