Togafitiga. 2012 Oketopa; 107 (10): 1726-34. Pule: 10.1111 / j.1360-0443.2011.03546.x. Epub 2011 Oct 10.
el-Guebaly N1, Mudry T, Sohar J, Tavares H, Potenza MN.
lē faʻatino
AIMS:
Le faamatalaina, i le uiga o le DSM-V, pe faʻafefea ona taulai atu i le tagofia o mea ua fai ma vaisu ma le faʻamalosi i le iloiloga o taaloga faʻaletupe (PG).
METHODS:
O se iloiloga masani o lomiga o faʻamaoniga mo le toe faʻatulagaina o le PG e fai ma vaisu.
TULAFONO:
Sailiiliga e aofia ai: (i) phenomenological models of addiction faʻamamafaina se faʻaosofia unaʻi mai le le faʻamalosia i le faʻamalosia e fesoʻotaʻi ma le umi o taimi e faʻateʻa ese ai syndrome ma faʻanenefu o le ego-syntonic / ego-dystonic dichotomy; (ii) saofaga masani ole neurotransmitter (dopamine, serotonin) i le PG ma le faʻaogaina o vailaʻau (SUDs); (iii) neuroimaging lagolago mo fetufaʻiga neurocircuitries i le va o le 'amio' ma vailaʻau vailaʻau ma eseesega i le va o faʻalavelave faʻafuaseʻi (OCD), faʻatonutonu lagona faʻafitauli (ICDs) ma SUDs; (iv) faʻamaoniga tuʻufaʻasolo fesoʻotaʻi vavalalata ma endophenotypic fausiaina e pei o le faʻamalosia ma le faʻamalosi nai lo i faʻafitauli o le mafaufau; (v) gaioiga faalemafaufau e pei o le alo ese mai le faʻamaonia o se vavalalata vavalalata i le va o le SUD ma le PG nai lo le OCD; (vi) faʻataʻitaʻiga a le nuʻu ma vailaʻau faʻafomaʻi o loʻo lagolagoina ai se vavalalata vavalalata i le va o le SUD ma le PG nai lo le OCD. Fetuʻunaʻi amio faʻapitoa togafitiga, pei o le faʻaalia togafitiga, foliga talafeagai i OCD, PG po SUDs, fautuaina nisi masani i soʻo se faʻafitauli.
FAAIUGA:
PG faʻateleina mea e talitutusa ma SUDs nai lo OCD. E tutusa lelei ma le suʻesuʻega o le le mautonu, o suʻesuʻega o le faʻamalosia o loʻo i ai ni malamalamaaga lelei e uiga i le vasega, suʻesuʻega eseese ma togafitiga o PG, SUDs, ma OCD.
faʻatomuaga
E iai ni felafolafoaiga e tusa ai ma le talafeagai o le iloiloina o taaloga faʻapitoa (PG) e pei o le faʻaosofia o le malosi, le faʻamalosi-faʻamalosi poʻo le faʻamaʻi (1;2) o foliga o le le mautonu, faʻamalosi, ma mea ua fai ma vaisu o loʻo matauina i le PG (3). O lenei felafolafoaiga e fetaui ma le Fuainumera Faʻailoga ma Fuainumera Faʻamaumauga o Manatu o Mafaufauga
(DSM-5) e atiina ae (4;5). O suiga faʻatulagaina e aofia ai le toe faʻavasegaina o le PG mai le faʻafitauli o le Puleaina o le Pulea o le Toto (ICDs) i se tasi o "Faʻasologa ma Vailaau e Fesootai" (1) ma le faʻalavelave faʻalavelave (OCD) mai le faʻafitauli o le maʻi o le popole i se tasi o faʻalavelave mataʻutia-o le malosi o le fusi ole ala (OCSD) (6), o nofoaga o loʻo faʻaalia e le tele o faʻatauga, faʻaoga i le initaneti, poʻo amioga tau feusuaiga e mafai ona aofia ai (7). O le faʻaalia mai nei suiga ua fuafuaina, o se faʻalauteleina o le taulai atu i vaisu ma le faʻamalosia i le iloiloga o ICD i totonu o le nomenclature fou. O iinei tatou te suʻesuʻeina ai le gafatia o le faʻamalosi ma le tagofia o mea ua fai ma vaisu e uiga i le PG, faʻafitauli o le vailaʻau (SUDs), ma le OCD faʻatasi ai ma mamanu o le phenomenological ma neurobiological, ma talanoaina ai togafitiga.
Faʻatelega i le va o faʻamatalaga ma taʻiala
O se vaega o le mea e faalagolago i le DSM-IV-TR o le "faʻaaogaina e faʻaauau pea e ui lava i le malamalama o le i ai pea o se faʻalavelave tumau poʻo le mafaufau faʻaletonu" (8). O le upu vaisu e aloese mai le fenumiai e faatatau i ituaiga e le o ni vaisu o le faalagolago (eg, e pei ona matauina i tagata o loo aveina ni peta-adrenergic antitacerists mo le maualuga). Faatasi ai ma vaega e fesoʻotaʻi ma le faʻaitiitia o le pulea e le tagata o ia lava ma le naunau (9), o mea ua fai ma vaisu e aofia ai le faʻaaogaina o fualaau faʻasaina e ui lava i aʻafiaga leaga (10), o fautua mai o vaisu e le gata i le faaaogaina o fualaau faasaina (11;12). E pei foi o vailaau faʻasaina, o le PG e mafai ona aofia ai taumafaiga faifai pea le le manuia e faʻatautaia, tipi, pe taofi le taaloga; lagona le le fiafia pe ita pe a taumafai e tipi pe taofia taaloga; ma faaitiitia le malosi e tetee atu ai i se tuinanau e taaalo e tusa lava pe ogaoga le leaga o amioga o taaloga eseese (8).
O le faʻamalosia i le OCD e aofia ai le faia o ni amioga le lelei i taimi uma e puipuia ai aʻafiaga le lelei, e mafua ai le faʻaletonu o le tino (13;14;15). O le mafaufauga faʻapitoa o mafaufauga faʻapitoa e fesoʻotaʻi atu i amioga mataga i mea na tutupu, o faʻamaoniga o loʻo faʻaalia e ala i le le mautonu o masalosaloga e uiga i manatu ma amioga a le tagata lava ia, o le le fiafia, lagona o le le atoatoa ma le faʻateteleina o tulaga lamatia. O ia uiga ua fuafuaina ia maua o latou aʻa i uiga, o le uiga ua taʻua o le anankastic. O le uiga masani o le uiga o le a tali mai mo le manaʻoga faifaipea e toe fai amio faʻapitoa e faʻaaogaina ai se uiga faʻaleagaga e faavavau, ma faʻaalia ai se galuega faʻamalosia (16). E fesoʻotaʻi i mea faʻapitoa e fesoʻotaʻi ma le OCD, ICD ma vailaʻau faʻasaʻi atonu e aofia ai le faʻatasi i amioga e foliga mai e faʻamalosi pe faʻaitiitia ai le faʻavaivai (8), popolega poʻo le popole ao lei auai i amioga, ma le toomaga i le taimi ma mulimuli i le faatinoga o amioga (9).
Faʻamatalaga faʻapitoa o le faʻamalosi
a. E i ai se fesuiaiga faaosofia?
O nisi o faʻataʻitaʻiga o mea ua fai ma vaisu e faʻaalia ai le alualu i luma mai le le mautonu i le faʻamalosi, suiga mai uluai faʻamalosiaga faʻamalosiaga e faʻaleleia atili ai le faʻamalosiina ma le faʻaaogaina o le tino (9;17-21). O se faʻasolosolo taimi e faʻasolo ai le maʻi, e mafai ona tupu, faʻaosoina ni mea faʻaosofia o le faʻalagolago, e ala i ni lagona le lelei (e pei o, dysphoria, popolega, le fiafia) pe afai e le mafai ona maua le fualaau faasaina po o le tagofia o mea ua fai ma vaisu. O lenei tulaga le lelei o le malo e mafai ona fesoasoani i le faamalosia e ala i le le lelei o le faʻamalosia (9;20;22).
e. E faʻapēfea ona ese le dichotomy-cash / cash-dystonic dichotomy?
E ui e ono tutusa le malosi o le PG, OCD, ma le tagofia o vailaʻau, e iai foi eseesega. O mea taua ma vaisu amio e pei o le PG ua faamatalaina o le tupe-syntonic, o lona uiga e masani ona masani ai lagona o "fiafiaga, faamalieina, po o le toomaga i le taimi na faia ai le gaoioiga" (8). I le OCD, o amioga malolosi e masani ona faʻamaeʻaina e taofi ai pe faʻaitiitia mafaufauga ma faʻaitiitia le popole ma popolega e fesoʻotai ma tagata (8). O nei faʻamalosiloga e masani lava ona taʻua o tupe-dnystonic i le natura. O le mea lea, o lagona e mafua ai amioga malolosi i vaisu ma OCD atonu e ese. Ae peitai, o amioga ua fai ma vaisu atonu o le a itiiti ifo le tupe-telefoni ma sili atu tupe-dnystonic i luga o le taimi, ona o le amioga po o aafiaga o le vailaau ua avea ma mea e le fiafia ma sili atu ona masani ai pe ua faamalosia (9;20;22-24). I se tulaga talitutusa, o le faasinomaga i avega i le OCD o se "lē fiafia" atonu e le o taimi uma lava, e pei o le tamaitiiti OCD, poo tagata fesoasoani e mafai ona maua mai pe a maeʻa le "faamamaina lelei" poʻo le faʻamalieina e faʻaopoopoina seʻia oʻo ina "25).
i. Faʻapalepale ma le Aveesea
O le iai o le faapalepale e mafai ona avea ma se isi tutusa i le va o vailaau oona, PG, ma OCD, faʻatasi ai ma se avega e faʻateleina ai le malosi o le amio faifaipea i le taimi (26;27). O se uunaiga po o le naunau aʻo e aloese mai amioga e ono tutusa ma le manaʻoga i le taimi o le faʻamavaeina o fualaau faʻasaina i vailaau oona (1). O le fesuiaiga o le faaaogaina o fualaau faasaina i le tagofia o mea ua fai ma vaisu ua iloiloina foi e tusa ai ma le neuroplasticity, lea e masani ona maua i le faaaogaina o fualaau faasaina o le "28).
Neurobiological underpinnings o le faʻamalosi
a. Neurotransmitters
O le tele o polokalama o le neurotransmitter e saofagā i le vailaau oona ma le PG, o le tele o nei mea e aʻafia i le OCD; ae ui i lea, o faʻamatalaga e faʻaalia ai eseesega i le natura o le aʻafiaga o nei faiga i le PG ma le OCD (23).
O le serotonin (5-HT) e fesoasoani i le faʻasaina o amioga ma le dopamine (DA) i le aʻoga, faaosofiaga, ma le faʻalogoina o fuamoa, e aofia ai taui (29). Faʻataʻitaʻiga tau faʻamaʻi faʻamalosi o 5-HT ma dopamine (30-34) fautuaina ni eseesega i le natura o le aafia o nei faiga i le OCD pe a faatusatusa i le PG ma le SUDs. O le mulimuli i se luʻitau ma se faʻamaʻi serotonergic e pei meta-chlorophenyl piperazine (m-CPP), O maʻi o le OCD o loʻo lipotia mai se faʻavavega o faʻamaoniga o le OC (33). O tagata taʻitoʻatasi ma le PG o le a sili atu ona latou lipotia se tali i le euphoric poʻo le "maualuga" i le m-CPP, e talitutusa ma tali na vaaia i mataupu o mea inu ava (31).
e. Neurocircuitry
Neuroimaging data support o se neurocircuitry fefaʻasoaaʻi o amioga ma vailaau faʻamaʻi e foliga mai o loʻo aofia ai i le OCD (20). Faʻasagaga o Frontostrietal e fesoasoani i le filifiliga malosi i le tagofia o vailaʻau (18) ma le PG (35;36). Le faʻaleagaina o le eletise-thalamo-cortical circuitry, o loʻo aʻafia i amioga faʻasauā, e mafai ona maua ai le faʻamatalaga mo le faʻaaogaina o fualaau faʻasaina i vaisu (37).
O faʻasalalauga i luga o le pito i luma e aafia i le OCD, ICD i le faʻamaʻi o le Parkinson (PD), ma amioga o le cocaine (findings)38). I se faʻataʻitaʻiga se tasi (38), o se faiga faʻavae i luma o le lalolagi e fesoʻotaʻi ma mea taua e fegalegaleai ma se faiga faʻapitoa o le faʻatinoina o pulega. I le ICDs i le PD, o le le mautonu i le va o auala faʻamalosi ma afi, i se vaega e fesoʻotaʻi ma le PD PDho ma / poʻo le fomaʻi sui a le DA e faʻaaogaina e togafitia ai le maʻi, e ono iai (39). I le tagofia o vailaau faʻasaina, o le le lava o le vaʻaia ma le faʻaaogaina o masini e mafai ona fesuiaʻi i le taimi, e alu ese mai le auai i le vaalele i le faʻataʻavaleina o falemaʻi (40-42).
O gaioiga i mea ma vailaau faʻaleagaina ua fesoʻotai ma le faʻaitiitia o le faʻamalosia o faʻatautaia o le '43), e talitutusa ma sailiiliga ao faagasolo le faʻaaogaina o taui poʻo le faʻatalanoaina o taaloga tau tupe i le PG ma le ava malosi (44;45). O le auai i galuega fefaatauaiga e mafai ona faʻaalia ai le tatala faʻamaonia tele a le DC i le telefoni i tagata taʻitasi ma le PD ma le PG nai lo tagata taʻitasi ma PD toatasi (46), o se tali tali tutusa ma lea na mafua mai fualaau faasaina po o fualaau faasaina e fesootai i fualaau faasaina-tagata ua fai ma vaisu (47) poʻo le PD o tagata e sili atu le faʻaaogaina o vailaau faʻataʻitaʻi a le DA (48). Faʻateleina le faʻatoagaina mai o le matagaluega o le frontostriatal ua mataituina i le maea ai ona faʻaalia i le OCD (49), ae o le faʻaitiitia o le faʻatoagaina mai o loʻo vaaia i le PG (50), faʻamaonia ai le manaʻomia mo suʻesuʻega faʻatasi o le PG, OCD, fualaau faʻalagolago i le fualaau oona ma pulea (23).
Koob ma Volkow (9) finau faapea o le le mautonu e mafua ai le vave amata o le tagofia o mea ua fai ma vaisu, ma o le le mautonu e tuufaatasi ma le faamalosi e pulea ai tulaga mulimuli. Latou te fautuaina ni vaega se tolu o le faataamilosaga o le tagofia o mea ua fai ma vaisu: 'togi / inisua', 'aveeseina / leaga le afaina', ma le 'popole / faatalitali' (manao). I la latou faʻataʻitaʻiga, o le faʻalauteleina o le faʻaleleia o le vailaʻau ma le telefoni e fesoasoani tele i le faʻataunuʻu / inisua, o le amygdala lautele (e aofia ai eria o amygdala, stria terminalis ma nucleus accumbens) e tele sona sao i le tuumuli ese / le afaina, ma le popole / mafaufau laasaga e aofia ai se tufatufa faʻasoa tufatufaina e aofia ai le cortex-dorsal striatum, cortex muamua, amygdala vanotile, ma le hippocampus. O le insulala e fesoasoani i le manaʻoga, o le cingulate gyrus, front frontal front, ma le pito i lalo o togafitiga i le le lelei o le puipuia o le inhibitory, ma le faʻasolosolo o le faʻamaʻi o le maʻi ma le aʻafiaga o aʻafiaga i le faʻamalosi (9;22).
O le iloiloga o le faasee ese i tua i le PG e tatau ona faʻamaonia e pei ona lipotia i le PG le faʻamavaeina o le mafaufau.1;51). E le gata i lea, o taaloga tau tupe e tali atu i le faʻamalosi o lagona (24) ma le taulimaina o faʻafitauli ua taʻua o faʻamuamua o le auai i le PG (52). E faapena foi, o le tagofia o fualaau faasaina i mea tau vailaau faasaina ma amioga malolosi i le OCD e mafai ona faatino e faaitiitia ai le atuatuvale (8).
Lubman et al. (53) lapatai atu, e ui lava e iai ni mea tutusa i foliga o le falemaʻi ma le le atoatoa o amioga e fesootaʻi ma le pulea o le inhibitory ma le OCD, o galuega galue i totonu o itu faʻasao e foliga mai e le tutusa, e atagia ai le eseesega i faiga masani o mafaufauga talafeagai i maʻi taʻitasi (53-56). O se faʻaogaina o le faiga faʻalavelave i le tagofia o mea ua fai ma vaisu e mafai ona fesoʻotaʻi ma le faatapulaa o le mafaufau i le lumanaʻi ma faaititia le malosi e tetee atu ai i le auai i fualaau faasaina, ae i totonu o le OCD, atonu o le tino e le o malosi, atonu ona o tagata ua popole tele e uiga i taunuuga i le lumanaʻi (53).
i. Vaʻaiga faʻavaomalo ma faʻauʻuga
O suʻesuʻega faʻasolosolo a le candidature o le PG o loʻo tuʻuina atu ai fesoʻotaʻiga i le SUDs ma le le lelei o le faʻatagaina (23). O nisi ae le o isi suʻesuʻega na mafua ai le Taq-A1 polymorphism o le gutu o loʻo faʻapipiʻi le receptor DA D2 (57-59). O suiga o le eletise o le transporter 5HT na aafia i le OCD ma le PG, ae o le natura o mafutaga e eseese (23), faatasi ai ma le umi o le allele o loʻo maua i le fesoʻotaʻiga ma le OCD ma le aluga puupuu o loʻo maua i le fesoʻotaʻiga ma le PG (60;61).
I le lagolagoina o le OCSD, o se faʻavasegaina o fuataga na faʻatautaia i tagata mamaʻi ma le OCD e faʻaalia ai le 3 vavaeesega eseese (62). O fuifui na taʻua: o le le lava o le totogi (e aofia ai le trichotillomania, le faaletonu o Tourette, gaioiga faʻaletonu, ma le faʻafitauli o feusuaiga); eleʻelelea (e aofia ai le faʻatau malosi, kleptomania, meaʻai, faʻaleagaina o oe, ma le faʻalavelave faʻafuaseʻi); ma le somatic (e aofia ai le maʻi o le tino ma le tino). E leai se tasi na fesoʻotaʻi ma soʻo se vailaʻau faʻapitoa e suʻesuʻeina. O suʻesuʻega faʻasolosolo i le lumanaʻi e tatau ona mafaufau i le tele o le amio (faʻamalosia ma le le faʻamalosi) ma faʻasalaga (63). Endophenotypes ei ai le gafatia e fua ai faailoga o faʻataʻitaʻiga e sili atu le faigofie ona iloilo nai lo faʻamaʻi faʻapitoa o faʻamaʻi pipisi poʻo e ono faʻatusalia faʻatulagaga vavalalata vavalalata ma faʻamaumauga o meaola faʻapitoa o faʻafitauli o le mafaufau (64). Talu ai ona o le suʻesuʻeina o suʻesuʻega i le mafaufau e fou lava, o loʻo maua ai faʻamaumauga maʻoti (65).
O se faʻalavelave faʻaitiitia o le faʻamalosia o le tele o eria, e aofia ai le cortex i le taimi o le toe faʻaaogaina o aʻoaʻoga i tagata maʻi OCD ma o latou aiga e leai se afaina, ua iloa. I se suʻesuʻega suʻesuʻeina o faʻataʻitaʻiga faʻatoʻa, o le OCD probands ma aiga e le afaina ai le tikeri na faʻaalia ai le fefaʻatauaʻiga (fetuunaiga faʻapitoa) ma le faʻaaogaina o le eletise (taimi o tali). O nei faaletonu e mafai ona fai ma sui o faʻataʻitaʻiga mo le OCD ma isi tulaga faʻapitoa (65;66).
I totonu o le afi taofiofi faʻataʻitaʻiga (o le taofi-faʻailo galuega - SST), uma OCD tagata mamaʻi ma o latou le afaina muamua-tikeri aiga faʻaalia faʻaletonu afi taofiofia taofi, faʻasinoina e le umi o le latency o le taofi faʻailo tali tali taimi (SSRT), ma umi latency na fesoʻotaʻi ma le faʻaititia uma le efuefu-mea voluma i le orbitofrontal cortex ma taumatau maualalo pito i luma cortex (vaega masani fesoʻotaʻi ma OCD ma SST faʻagaoioia, faasologa) ma faateleina voluma-mataupu voluma i vaega o le striatum, cingulate, ma parietal cortex (67). O nei taunuuga e finau mo le uluai faatulagaga o le MRI faʻasalalauga faʻapitoa i le aufaasālalau, ma atonu o le gaʻo, e ono lamatia ai le aʻafiaina o le mafaufau o le OCD. O faʻamatalaga e faʻamaonia ai o se ituaiga o faʻauʻuga e mafai foi ona talafeagai i le PG ma SUDs (24).
Fuataga faaopoopo o le faʻamalosi
a. Faiga o mafaufauga
Tagata taʻitoʻatasi o loʻo i ai le maualuga o le OCD i luga o auala e faʻafefe ai le faʻaleagaina (68;68), ae o i latou o loʻo i ai le PG e vavalalata vavalalata i latou o loʻo i ai le SUDs, faʻamalosi maualuga i luga o fuataga o le le mautonu ma le sailia ma le fiafia (20;50;69). Ae ui i lea, o nisi tagata o loʻo iai le OCD e faʻaalia le maualuga o le faʻasolosolo o le mafaufau (70), ma o tagata taʻitoʻatasi ma le PG poʻo le OCD ua faʻaalia le maualuga o le le mautonu ma le faʻaleagaina o le aloese mai, e fautua mai ai se fesoʻotaʻiga vavalalata i le va o le le mautonu ma le faʻamalosi (23;71). I totonu ole OCSD, Hollander and Wong (72) faʻatulagaina se faʻalapotopotoga faʻapitoa (le Pulsive-Faʻasalalau Faʻasalalau) lea e taoto ai mafaufauga o le mafaufau i le telefoni ma le OCD i le faʻamalosia tele o le faʻaleagaina o uiga tauleleia o le tagata i le malosi tele. Ae peita "i, o le aʻafiaga o faʻafitauli o le vaivai ma le faʻamalosi i le tele o faʻafitauli o le tagofia o mea ua fai ma vaisu e aʻafia ai lenei tulaga faʻapitoa. O se suʻesuʻega o le PG ma le OCD (71) faʻatulagaina le faʻaalia o le osofaʻiga-Faʻasalaga faʻamalosi i ni itu se lua, faʻataʻitaʻiina vaega e tolu o le psychhological: sili atu le le mautonu, sili ona malosi (OCD), ma le malosi-faamalosia (PG).
O le faia o faaiuga e talafeagai i le PG, OCD, ma SUDs (23). O eseʻesega tutusa i le faia o filifiliga e atagia ai se mea e mafai ai ona faia ni filifiliga le lelei i le taimi o gaioiga galuega faatino ua maua i le va o mataupu tau pulea ma i latou o loʻo i ai le PG (73), OCD (74), ma SUDs (75). Ae ui i lea, o isi suʻesuʻega ua maua ai le faia o faaiuga ina ia faʻamaopoopo i le OCD e ui lava i le faʻaleagaina o isi galuega (76;77). O le leai o se fesoʻotaʻiga o nei sailiga e mafai ona atagia ai le eseesega o le OCD, ma o isi suʻesuʻega e manaʻomia le suʻesuʻeina o le faʻamalosia ma le faia o filifiliga.
e. Faʻalavelave faʻatasi ai
O faʻataʻitaʻiga ile falemaʻi ma tagata lautele o loʻo faailoa mai ai o le PG e faʻatasi ma le tele o le itu I ma le II, faatasi ai ma mafutaga malolosi ma SUDs (78-81). O le mea e leaga ai, o iloiloga faʻamalositino a le OCD e leʻi mauaina i taimi uma. I suʻesuʻega a le St. Louis Epidemiologic Catchment Area (ECA), e ui na maualuga le maualuga o le vavalalata i le va o faafitauli faʻaletonu ma le faʻaletonu o le taaloga ma le SUDs, o se mea maualuga maualuga o le 0.6 na vaʻaia i le va o faafitauli faʻaletonu / maʻi faʻaletonu ma le OCD (82).
E ui atonu e leai se fesoʻotaʻiga malosi a le PG ma le OCD, latou te faʻasoa faʻatasi. I le National Comorbidity Survey Replication, na iloiloina ai se saofaga a le 2073 tali mo le OCD (83). E sili atu ma le tasi le kuata o le au tali na lipotia mai le iloa o le soifuaga o le olaga atoa, peitaʻi na o vaega laiti o tagata na tali mai na ausia tuʻutuʻuga DSM-IV mo le olaga atoa (2.3%) poʻo le 12-masina (1.2%) OCD. OCD na fesoʻotai ma le tele o faʻatapulaʻaina, faʻatasi ai ma mafutaga sili ona malosi ma le faʻaosoosoina o le popole (popole ma le faʻalogo) ma le maualuga o tulaga faigata mo ICDs ma SUDs. Faʻatasi, o nei suʻesuʻega e taʻu mai ai le manaʻomia mo fuataga o OCD, PG, ma isi vailaau ma vaisu amioga i fuainumera o tagata ma suʻesuʻega atili a latou fegalegaleaiga.
Tali i togafitiga
a. Pharmacotherapies
E ui lava e leai se fualaau faasaina ua faʻaalia aloaia mo le PG, e tolu vasega tetele ua suʻesuʻeina: o le au faʻataʻitaʻi, o le faʻaleleia o le tino, ma le inisinia o le rerotake o le serotonin (SRIs)84;85). Opioid faʻataʻitaʻiga e pei o le naltrexone faʻaitiitia le inu faʻateleina ma atonu e toe foʻi i le inu malosi (86;87). E foliga mai e tatau i le au o le Opioid ona aoga i togafitiga o le PG (1;88-90). I le tali atu i le togafitiga o le faʻataʻitaʻiga o le faʻataʻitaʻiga e foliga mai e malosi tele i tagata taʻitoʻatasi o loʻo i ai se talafaasolopito o aiga o le ava malosi (91), o se togafitiga e talafeagai ma le tagofia o mea ua fai ma vaisu, atonu e fesootaʻi ma le manaʻoga po o le faʻamalosi, ua fautuaina.
O le tutusa o mea e tutusa ma togafitiga o le PG ma le SUDs e faʻafeagai ma faʻamaumauga a le OCD. Naltrexone e le aʻafia ai le faigata o le OCD (92) ma atonu e faʻateleina ai faʻamaoniga (93;94). O faʻaleleia o le Mood e pei o le lithium e mafai ona aoga i le togafitia o le PG (95-97) ae le o le OCD (98). O vailaʻau faʻamaʻi o le antipsychotic e faʻataʻitaʻia ai faʻamaumauga a le DA D2 (haloperidol, risperidone ma olanzapine) ua faʻaalia ai le aoga tele e avea ma sui faʻatele i OCD (99), ae ua faʻataʻitaʻiina le le lelei o sailiiliga i faamasinoga i le placebo i le PG (100-102) ma faʻateleina faʻamaunauga e taaalo i le PG (103).
SRI o loʻo faʻaalia mo togafitiga o OCD (99) ae ua i ai fua fefiloi mo PG ma SUDs (23). O nisi o faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiina ua maua ai le fluvoxamine ma le paroxetine e sili atu i le placebo i le togafitiga o le PG (104;105), ma isi e leai (106;107). O aafiaga eseese o le vailaau mo togafitiga i luga o le PG o loo fautuaina ai le taulaʻi o faaletonu o mea e tutupu, e pei o le popole (108), pe a togafitia le PG (79;109), ma faʻatasi ai le faʻaititia i le PG ma le ogatotonu o vaega o loʻo iai (96;108).
O le lua-tauaso, placebo-pulea, suʻesuʻega faʻatalanoaina o se mea e faʻaleleia ai le mafaufau (modafinil) i le PG na fautuaina ai ni vaega se lua (103). O matāʻupu na maua i le maualuga o le le mautonu na faʻaalia ai le faʻaitiitia o le faaosofia o le taʻavale, le faia o filifiliga, lamatiaga, ma tali i mea tau faʻataʻitaʻiga. O i latou e maualalo le le lava o le malosi o le tino, na faʻaalia ai le siʻitia o fuainumera i luga o nei mea uma, ma fautua mai ai le faʻaaogaina o le modafinil e faʻaeseese ai le maualuga ma le maualalo o tagata taʻitoʻatasi ma le PG. O lenei sailiga o loʻo taʻu mai ai le faʻasesega i le PG, lea e mafai ona faamatalaina ai foliga feteenai i tofotofoga o falemaʻi. O isi faʻamatalaga e taʻu mai ai o le le mautonu e mafai ona avea ma sui o se togafitiga taua i le PG (110;111). O faʻamatalaga faʻafuaseʻi o loʻo fautua mai ai foi matafaioi mo togafitiga o le glutamatergic i togafitiga o OCD, PG, ma SUDs (99;112;113), atonu e ala i le tulimataʻiina o faʻataʻitaʻiga e faʻatatau i le faʻamalosi (eg, faʻalelei le mafaufau) (114), e ui lava o faaiuga e tatau ona faamatalaina ma le faaeteete.
e. Faʻasalalauga Faʻasalalauga
O togafitiga faʻapitoa i le togafitiga o SUD e mafai foi ona aoga mo PG ma OCD (115;116). O faʻamalositino ma faʻamalositino, e aofia ai le Faʻatalatalanoaga Faʻatinoga (MI) ma le Faʻamālōlōina o le Faʻaleagaina o le Mafaufau (CBT) ua faʻaalia e aoga i le togafitia o SUDs ma PG (85;117-120). Auai i le Gamblers O le igoa (GA), faʻataʻitaʻiina le Alcoholics Anonymous (AA), na fesoʻotai ma se lelei sili atu mo tagata o loʻo auai i togafitiga faʻapitoa tau tupe faʻapolofesa (121). O le OCD e masani lava ona togafitia e ala i taʻiala / tali o le puipuia o tali (122;123), ma o se mea e foliga mai tutusa o le faʻatautaia o le faʻasologa o mea e maua ai le fesoasoani i le PG (124-127).
Aotelega ma Faaiuga
O loʻo iai se mea taua tele i le va o le PG ma le SUDs ma le faʻamalosi e fai ma sui o se endophenotype taua. E ui o le OCD ma le tagofia o mea ua fai ma vaisu e mafai ona faʻamatalaina ni mea e tutusa ai, e foliga mai o le neurobiologically different, e maualalo ifo nai lo fua faʻatusatusa o le faʻasalaga ma eseese e tusa ai ma tali i togafitiga (128). Aepeitaʻi, e pei o le le mautonu, o le faʻamalosi e avea o se mea e gata ai le taua, e taua le suʻesuʻeina i suʻesuʻega i le lumanaʻi o ICD, SUDs ma OCD (42;129;130).
E tusa ai ma vaisu o amioga faʻatupu, atonu o le PG na o le pau lea o le maʻi ma le tele o faʻamatalaga o loʻo i ai nei ina ia agaʻi i luma ma le faʻavasegaina o se mea ua fai ma vaisu (1). O vailaau faʻaleagaina e faʻaalia ai se mea tāua taua o suʻesuʻega i le lumanaʻi. O vailaau faʻaleagaina atonu e tutusa pe ese mai le tasi i le isi i vaega faʻasolosolo ma le neurobiological faʻatasi ma faʻamaumauga o loʻo i ai nei o loʻo fautuaina uma ai (131). E foliga mai e pei o le OCD ma isi faʻafitauli o le mafaufau, o faʻataʻitaʻiga faʻalapotopotoga uma o le a avea ma sui o se faʻafitauli eseese (132;133). O ia ituaiga o mea e tatau ona amanaʻia aʻo suʻesuʻeina le faʻavasegaga tonu o le faʻalavelave ma le atinaʻeina o togafitiga lelei ma puipuiga lelei. Neurobiological progression atonu o le a fesoasoani e malamalama i mea e faʻaaogaina ma taʻitaʻia togafitiga. O mafaufauga ma amio amio mafaufauga o fuainumera faapitoa o fuainumera ma le iloa o le fesuisuiai o le impulsivity-o le faamalosia o mea e mafai ona oo atu ai i le lelei atoatoa. Faataitaiga talu ai nei o le le mautonu o le fautuaina o le fausia e le o se atumotu (134;135). O le faʻamalosia e ono tele ni vaega, faʻatasi ai ma vaega e atagia ai le faʻamalosia o le faʻaosofia, faia o amioga faifaipea o amioga. O le faʻamalosia, e pei o le le mautonu, e mafai ona avea ma faʻamatalaga taua mo ICDs, SUDs ma OCD (42; 129; 130.) Aʻo avea le endophenotype ma faʻataʻitaʻiga i le va o faʻalavelave faʻalavelave ma genotypes, e mafai ona latou vavalalata vavalalata i faʻavae o meaola ma faʻaleleia tulaga mo le puipuia ma togafitiga faʻalavelave.
tautinoga
O lenei pepa na amataina i le fesoasoani a se fesoasoani femalagaaʻi na faʻatupeina e le Alberta Gaming Research Institute ma i se vaega o loʻo lagolagoina e le NIH fesoasoani R01 DA019039, R01 DA020908, RL1 AA017539, RC1 DA028279, ma P20 DA027844, VA VISN1 MIRECC, ma le National Center mo Taʻiala Taʻaloga ma lana Inisitituti mo Suesuega i Faʻataʻupega Taʻaloga.
Faamatalaga Faʻamatalaga
Faaiuga Faaiuga: O le aʻafiaga o le faʻamalosi i faʻafitauli o le faʻalavelave faʻaletonu (aemaise lava le le fiafia i taaloga tau tupe), faʻasalaga-faʻalavelave faʻamalosi ma vailaau faʻasaina o loʻo suʻesuʻeina. Aʻo suʻesuʻeina ma faʻamatalaina le fausia o le impulsivity i le itu e uiga i nei faaletonu, o le faamalosia o le malosi ua le lelei le suʻesuʻeina. Neurobiological ma aʻafiaga faʻapitoa e talanoaina.
Tautinoga Manatu:
Dr. Nady el-Guebaly e leai sana feteenaiga tautupe e lipoti mai e tusa ai ma le anotusi o lenei tusitusiga.
Tanya Mudry e leai sana feteenaiga tautupe e lipoti atu e tusa ai ma le anotusi o lenei tusitusiga.
Ua maua e le Dr. Zohar le faatupega o sailiga ma le totogiina o totogifuapauina mai Lundbeck faapea ai ma le sailiga o suesuega ma totogifuapauina tau faufautua mai Servier.
Na maua e Dr. Tavares se fesoasoani suʻesuʻe mai Cristalia, Roche, ma Sandoz i lana matafaioi o le Peresetene o le National Association a Pasila i le Faʻamalologa Faʻasalalau ma Isi Faʻafitauli Lelei.
Ua maua e Dr. Potenza se fesoasoani suʻesuʻega mai le Mohegan Sun Casino, le Nofoaga Tutotonu a le National Fun Fun Gaming ma lana Initaneti e fesoʻotaʻi ma suʻesuʻega i le Faʻasalaga Feʻaveaʻi (kamupani faʻapisinisi uma e faʻatupeina faʻalupega); sa feutagai ma fautuaina Boehringer Ingelheim; ua feutagai ma e iai ana aia tau tupe i Somaxon; ma Laboratories o Vaomatua, Ortho-McNeil, O-Control / Biotie, Glaxo-SmithKline ma Psyadon pharmaceuticals.
Faʻamatalaga Lisi