FAʻAALIGA: E manino mai i lenei suʻesuʻega e faʻataʻitaʻia e le pathological gambling le neurobiology o vaisu. Na latou maua le fa'aitiitiga o taui fa'asologa i manumalo ma faia'ina, e le pei o fa'atonuga masani. O le isi suʻesuʻega o le taua o faʻaosofiaga patino e leʻi faʻagaoioia ai le faʻasologa o taui. E maua foi lenei mea i vaisu. O le DSM fou o le a faʻavasegaina taaloga faʻapitoa e pei o se vaisu.
Hum Brain Mapp. 2010 Nov;31(11):1802-12.
de Greck M, Enzi B, Prösch U, Gantman A, Tempelmann C, Northoff G.
Matagaluega o Psychiatry i le Iunivesite o Otto-von-Guericke Magdeburg, Leipziger Straße 44, 39120 Magdeburg, Siamani. [imeli puipuia]
ABSTRACT
Ua faagaeetia tagata fai taaloga faitupe i le faateleina o le popole i taaloga faitupe, lea e taitai atu ai i le le amanaiaina o mea e faaosofia ai, mea e fiafia i ai, ma amioga ia sa maualuga lona taua faaletagata lava ia. Neurobiologically dysfunctions i taui circuitry o loʻo faʻavaeina ai taaloga faʻapitoa. Ina ia suʻesuʻeina le fesoʻotaʻiga o suʻesuʻega uma e lua, na matou suʻesuʻeina le 16 e leʻi faʻataʻitaʻiina tagata gamblers pathological e faʻaaoga ai se fMRI faʻataʻitaʻiga e aofia ai ni galuega eseese se lua: o le iloiloga o le talafeagai o le tagata lava ia ma se taui galuega na avea o se faʻalapotopotoga galue. Ua fa'aalia e le au faitupe fa'aletonu le fa'aitiitia o le fa'agaoioiga i le taimi o tupe gau i nisi o a tatou vaega autu o taui, o le nucleus accumbens agavale ma le putamen agavale. E le gata i lea, aʻo vaʻaia e le au faitupe faʻamaʻi faʻaosofia le maualuga o le tagata lava ia, na matou maua ai le faʻaitiitia o le gaioiga o le neuronal i totonu o matou vaega autu o taui, e aofia ai le bilateral nucleus accumbens ma le agavale putamen cortex pe a faʻatusatusa i le soifua maloloina. Na matou faʻaalia mo le taimi muamua na suia ai le gaioiga o le neuronal i le faʻasologa o taui i le taimi o le taua o le tagata lava ia i tagata taʻavale. O a matou suʻesuʻega e mafai ona maua ai ni faʻamatalaga fou i le neurobiological faʻavae o le faʻalavelave a le au fai taaloga faitupe e ala i taaloga faitupe.
FAATOMUAGA
'Ua e le mafaufau,'' o lana tala lea. “E le gata ua e lafoaia le olaga, o mea e te fiafia i ai ma mea o lau sosaiete, o lou tiute o se tagata ma se tagatanuu, o au uo (ma sa e tutusa uma lava)—ua e le gata ina lafoaia soo se faamoemoega i totonu. olaga, vagana ai le manumalo i le roulette—ua e lafoaia foi ou manatuaga.''
Dostoyevsky, Le Faitupe, 1867
O le tusitala Rusia o Dostoyevsky o loʻo faʻamatalaina le lua o faʻamaoniga autu o le pathological gambling, lea o loʻo faʻaalia e fomaʻi i aso nei le manaʻo mo taaloga faitupe ma le faʻateleina o le le amanaiaina o mea e fiafia i ai le tagata lava ia. Tusi lesona faʻataʻitaʻiga o loʻo i ai nei [DSM-IV, American Psychiatric Association, 1994; ICD-10, Faalapotopotoga o le Soifua Maloloina a le Lalolagi, 1992] faʻavasegaina faʻamaʻi taaloga faitupe o se faʻalavelave faʻalavelave. Ae ui i lea, o foliga tutusa ma faʻafitauli o mea ua fai ma vaisu, e pei o le 'ava malosi ma vaisu cocaine, e mafai ai ona maua se vaaiga fou. E mafai ona vaʻaia taaloga faitupe faʻapitoa e pei o se maʻi faʻafitauli e le o iai ni vaisu [Reuter et al., 2005].
O le faʻavasegaina o taaloga faitupe faʻapitoa e pei o se maʻi faʻamaʻi e le o ni mea e fesoʻotaʻi ma vaisu e taʻu mai ai faʻalavelave i le faʻasologa o taui e pei o mea i vaisu. O ia mea faʻalavelave na maua i totonu o le nucleus accumbens (NACC) / ventral striatum (VS), putamen, ventromedial prefrontal cortex (VMPFC), orbitofrontal cortex (OFC), ventral tegmental area (VTA) [mo se aotelega vaʻai Knutson ma Gibbs, 2007 ; McClure et al., 2004; O'Doherty, 2004; mo le faʻafesoʻotaʻi o faʻafitauli o mea ua fai ma vaisu ma faʻasologa o taui vaʻai Martin-Soelch et al., 2001; Volkow et al., 2004, 2007a]. Reuter et al. [2005] suʻesuʻeina le gaioiga o le neuronal gamblers pathological faʻaaogaina se kata-matemate galuega ma fMRI. I le taimi na maua ai le taui tau tupe, na latou maua ai le suiga o le neuronal activity i le faʻasologa o taui o tagata taaalo faʻamaʻi e aofia ai le saʻo VS ma le VMPF pe a faʻatusatusa i mataupu tau soifua maloloina. E le gata i lea, na maua e le au tusitala le faʻaitiitia o le eseesega i le gaioiga o le neuronal i le va o tupe maua ma tupe leiloa i nei mataupu.
Potenza et al. [2003], o le na suʻesuʻeina tagata faitupe faʻamaʻi o loʻo faia se galuega Stroop, na maua ai foi le faʻaitiitia o le VMPFC. Ae ui i lea i se suʻesuʻega eseʻese, o le itulagi lava e tasi na faʻaalia ai le faʻateleina o gaioiga i tagata taʻavale faʻamaʻi i le taimi o se galuega jack black ma taui tau pe a faʻatusatusa i le galuega lava e tasi e aunoa ma [Hollander et al., 2005]. I le taimi o le faʻaalia o vaaiga tau tupe, faʻaitiitia le gaioiga o isi itulagi e pei o le OFC, le thalamus, ma le basal ganglia, na matauina foi [Potenza et al., 2003]. O nei fa'ai'uga e mafai ona fa'aopoopoina i fa'ai'uga mai fa'ama'i fa'ama'i e fa'atatau i vaisu e pei o le 'ava malosi ma vaisu cocaine. E pei lava o tagata taaalo faʻamaʻi, o tagata inu ava na faʻaalia le faʻaitiitia o le gaioiga i le VS i le taimi o tupe maua [Wrase et al. 2007] ma faʻaitiitia le gaioiga o le dopamine i le taimi o le faʻaaogaina o le methylphenidate e pei ona fuaina i le PET. faʻaaogaina [11C]-raclopride [Volkow et al., 2007b]. O tagata gasegase ua fai ma vaisu na faʻaalia le faʻaitiitia o le gaioiga o le neuronal i taimi o taui tau tupe i le OFC, lateral prefrontal cortex, ma le mesencephalon i isi [Goldstein et al., 2007]. Mulimuli ane, Tanabe et al. [2007] faʻaalia le suiga o le neuronal i le taimi o le faia o filifiliga i le ventromedial prefrontal cortex ma isi itulagi, faʻaalia le tutusa o taaloga faitupe i isi faʻafitauli o mea ua fai ma vaisu.
I le tuʻufaʻatasia, o nei suʻesuʻega o loʻo faʻaalia ai le taua tele o le faʻasologa o taui i taaloga faʻapitoa faʻapea foʻi ma lona foliga tutusa ma isi faʻafitauli o mea ua fai ma vaisu. E tusa ai ma le Reuter et al. [2005], o le faʻaitiitia o le tali atu i le taui e mafai ona taʻitaʻia ai le lagona masani o le le fiafia. O lenei mea e mafai ona faʻateleina ai le lamatiaga e sailia ai le faʻamalieina e faʻamalosia malosi e pei o taaloga faitupe, cocaine, poʻo isi vailaʻau o le faʻaleagaina ina ia maua ai le maualuga o le faʻaagagaina i itulagi taui.
O le isi fa'ailoga mata'ina o le pathological gambling o se suiga fa'aalia i le talafeagai o le tagata lava ia. O tagata mama'i ua fa'atupula'ia i taaloga faitupe ma o lea ua amata ai ona le amana'ia isi fa'aosofiaga ma amioga sa iai muamua. I le mafaufau, o le iloiloga o le talafeagai o le tagata lava ia poʻo le fesoʻotaʻiga a le tagata lava ia, e pei ona taʻua e suʻesuʻega muamua [de Greck et al., 2008, 2009; Kelley et al., 2002; Northoff ma Bermpohl, 2004; Northoff et al., 2006; Phan et al., 2004], o loʻo faʻamatalaina le taua ma le vavalalata ia i latou lava o mataupu e oʻo i faʻamalosi faʻapitoa. Neurobiologically, o galuega e aofia ai le manatu o le tagata lava ia, ma o le mea lea o le taua o le tagata lava ia e aʻafia ai itulagi mai le faʻasologa o taui e pei o le NACC, VTA, ma le VMPFC [de Greck et al., 2008; Northoff et al., 2006; Northoff et al., 2007; Phan et al., 2004].
O le faʻafaigaluegaina o taui faʻataʻitaʻiga e ala i le faʻamalosia o le maualuga o le taua o le tagata lava ia e tulaʻi mai ai le fesili o le sootaga tonu i le va o le faʻaogaina o taui ma le faʻaogaina o le faʻamalosia o le tagata lava ia. I se suʻesuʻega muamua a la matou vaega, o galuega e maualuga le taua o le tagata lava ia na aʻafia ai le gaioiga o le neuronal i totonu tonu o itulagi o loʻo aʻafia i le taui galuega i mataupu soifua maloloina [de Greck et al., 2008]. Talu ai nei, o le matou vaega na maua foi e tagata mamaʻi ava malosi na faʻaalia le faʻaitiitia o le gaioiga o le neuronal i le faʻasologa o taui (ie, agavale ma taumatau NACC / VS, VTA, VMPFC) i le taimi o le iloiloga o mea faʻaosofia ma le maualuga o le tagata lava ia pe a faʻatusatusa i le soifua maloloina [de Greck et al., 2009] faʻaalia o suiga manino i amioga e mafua mai i le le lava o le faʻagaoioia i le faʻasologa o taui i le taimi o le iloiloga o faʻamalosi o le maualuga o le tagata lava ia.
O le faʻamoemoe lautele o la matou suʻesuʻega o le suʻesuʻeina lea o le faʻavae o le faʻalavelave faʻafuaseʻi o le faʻaogaina o le tagata lava ia i le taʻavale taui i tagata taʻavale pathological e leʻi faʻaaogaina. Aemaise lava, matou te faʻaaogaina se faʻataʻitaʻiga e suʻesuʻe ai le gaioiga o le neuronal i le faʻasologa o taui o tagata taʻavale gambles i taimi uma o se taui galuega e aofia ai tupe manumalo ma gau, ma i le taimi o se galuega e manaʻomia ai le iloiloga o le tagata lava ia, lea na faʻavasega ai e mataupu ata eseese o loʻo i ai vaaiga tau taaloga faitupe. , mea'ai po'o le ava malosi, pe a maualuga pe maualalo le taua o le tagata lava ia. E lua la matou manatu. Muamua, matou te faʻamoemoe e toe faʻafoʻi mea na maua e Reuter et al. [2005] e ala i le faʻaalia o tagata taʻavale faʻapitoa e faʻaalia le faʻaitiitia o le gaioiga o le neuronal i vaega o taui i le taimi o le taui galuega. E le gata i lea, na matou faʻamoemoe e faʻalautele nei suʻesuʻega e ala i le faʻavasegaina o tupe maua ma tupe leiloa. Matou te vaʻai faʻaitiitia le faʻagaoioia i le taimi o tupe maua ae faʻaitiitia le faʻagata i le taimi o tupe gau. Lona lua, faʻavae i luga o faʻamaʻi faʻamaʻi ma a matou lava suʻesuʻega i le ava malosi [de Greck et al., 2009], matou te manatu faʻalavelave faʻalavelave i le faʻasologa o taui i le taimi o le iloiloga faʻapitoa i le maualuga o le tagata lava ia i tagata taʻavale pe a faʻatusatusa i le soifua maloloina.
TALANOAGA
Na matou suʻesuʻeina le faʻasologa o taui i le taimi o le iloiloga o le taua o le tagata lava ia i tagata fai tupe. Toe fa'afoisia mea na maua e Reuter et al. [2005], na faʻaalia e le au faitupe faʻamaʻi le faʻaitiitia o le gaioiga o le neuronal i le NACC lua ma tuʻu ai le putamen i le taimi o se galuega taui. O le faʻalauteleina o nei suʻesuʻega, na matou faʻaalia ai na faʻaalia e le au taʻavale pathological le faʻaitiitia o suiga o faʻailoga i vaega tutusa o taui i le taimi o le iloiloga o le talafeagai o le tagata lava ia pe a faʻatusatusa i mataupu soifua maloloina. Faʻatasi, matou, mo le taimi muamua, faʻaalia ni faʻalavelave faʻalavelave i le faʻasologa o taui o tagata taaalo pathological i le taimi o le iloiloga o le talafeagai o le tagata lava ia.
Suiga ole Si'osi'omaga o Taui ile Pathological Gamblers I le taimi o Manumalo ma To'ilalo
O a matou faʻamaumauga e tusa ai ma faʻamaumauga a Reuter et al. [2005] o le na maua se faʻaititia o le eseesega i le gaioiga o le neuronal i le taimi o tupe manumalo ma gau. E le gata i lea sa mafai ona matou faalautele atu a latou taunuuga i ni auala se lua. Muamua, na matou faʻaalia o le faʻaitiitia o le eseesega o gaioiga i le va o le manumalo ma le gau e mafua mai i le vaivai o le faʻaleagaina i le itu tauagavale o le NACC ma le itu tauagavale i le taimi o mea e leiloa nai lo le faʻagaoioia laʻititi i taimi o manumalo.
Suiga i le Taui Circuitry o Pathological Gamblers I le taimi o le Iloiloga o le Fa'atatauga o le Tagata Lava Ia
O su'esu'ega mata'ina o la matou su'esu'ega e fa'atatau i le suiga o le gaioiga o le fai'ai i le taimi o le su'esu'ega o le fa'atatauga o le tagata lava ia i tagata gamblers pathological. E pei ona faʻamoemoeina na matou maua ai le leai o se gaioiga i totonu oa matou vaega taui e tolu (agavale ma taumatau NACC, agavale putamen) i le taimi o le iloiloga o faʻamalosi ma le maualuga o le tagata lava ia. O nei suʻesuʻega o loʻo ogatusa ma o tatou manatu ma faʻaalia ai le faʻaitiitia o le gaioiga o le neuronal i le faʻasologa o taui o tagata gasegase ua fai ma vaisu i taimi o galuega e sili ona maualuga le taua o le tagata lava ia. O a matou suʻesuʻega o loʻo i ai nei e fetaui ma mea na muamua atu mai la matou vaega lea na faʻaalia ai foi e le au ava malosi le faʻaitiitia o le gaioiga o le neuronal i le faʻasologa o taui aʻo vaʻavaʻai i faʻaosofiaga maualuga o le tagata lava ia [de Greck et al., 2009]. E pei foi o tagata mama'i ava malosi, o lenei fa'aitiitia le gaioiga o le neuronal i le taimi o le tagata lava ia i tagata taaalo pathological e fetaui lelei ma le mata'ituina o le falema'i o se suiga ogaoga o le taua o le tagata lava ia mai masaniga taua muamua i taaloga faitupe e na o le pau lea o le gaioiga patino. O lenei manatu e lagolagoina e le matou suʻesuʻega o amioga e faʻavasegaina e le au faitupe faʻamaʻi mea faʻaosofia taaloga faitupe i le tele o taimi e sili atu ona fesoʻotaʻi ma le tagata lava ia pe a faʻatusatusa i mataupu soifua maloloina.
O le mea pito sili ona taua, oa matou suʻesuʻega e faʻaalia mo le taimi muamua o nei suʻesuʻega faʻafomaʻi ma amioga i le vaʻaia o le talafeagai o le tagata lava ia e mafai ona fetaui ma le faʻalavelave faʻalavelave faʻalavelave i le faʻasologa o taui i luga o le neurobiological level. E le gata i lea, o faʻamalosi e faʻavasegaina e sili ona talafeagai mo le tagata lava ia e iu lava ina le mafai ona faʻaosofia le gaioiga o le neuronal i le faʻasologa o taui. O le mea lea, e tusa ai ma faʻamatalaga talu ai [Reuter et al., 2005], e mafai e se tasi ona manatu e mafua ona o le le mafai ona faʻaosofia a latou faʻasologa o taui e oʻo lava i faʻaosofiaga faʻapitoa, o nei tagata gasegase e ono faʻamalosia e suʻe tulaga e maua ai le faʻamalosia malosi. e pei o taaloga faitupe po'o fualaau fa'asaina e fa'atupu ai le fa'agaioiga fa'avae ia lava i latou fa'asologa o taui.
Tapula'a Fa'atonu
Ma le mea mulimuli, e tatau ona tatou mafaufau i tapulaʻa metotia o la tatou suʻesuʻega. Muamua ma le sili, o le manatu o le talafeagai o le tagata lava ia poʻo le faʻafesoʻotaʻi o le tagata lava ia atonu e foliga mai e faʻalavelave faʻalavelave faʻapitoa ma/poʻo manatu. Na matou faʻaaogaina le manatu mai suʻesuʻega talu ai e uiga i le taua o le tagata lava ia ma le fesoʻotaʻiga a le tagata lava ia [de Greck et al., 2008, 2009; Northoff ma Bermpohl, 2004; Northoff et al., 2006, 2007] na faʻatagaina mataupu e faʻaalia manino pe o se faʻaosofiaga tuʻuina atu e maualuga pe maualalo le taua o le tagata lava ia. E ui lava o lenei manatu o le talafeagai o le tagata lava ia o se auala lautele, ae na matou filifili e faʻatino i la matou faʻataʻitaʻiga.
FAAIUGA
I lenei suʻesuʻega, ua matou faʻaalia le taua taua o le taʻaloga taui i taaloga faitupe. E le gata ina faʻaalia e le au faitupe faʻamaʻi le faʻaitiitia o le gaioiga o le neuronal i le faʻasologa o taui (agavale ma le taumatau NACC, agavale ventral putamen) i le taimi o tupe manumalo ma gau, ae faʻapea foi-ma sili atu-i le taimi o le iloiloga o faʻamalosi ma le maualuga o le tagata lava ia. E ui o mataupu soifua maloloina o loʻo faʻaalia le maualuga o le gaioiga i le faʻasologa o taui i le taimi o le iloiloga o mea e sili ona talafeagai mo le tagata lava ia, e le maua e tagata taaalo pathological lenei faʻaopoopoga o gaioiga neuronal. O nei su'esu'ega e mafai, i le taimi, e maua e fetaui ma le mata'ituina o le falema'i o le fa'ateleina o le le amana'iaina o isi gaioiga (na talafeagai muamua) ma le aofa'i o le popole i taaloga faitupe.
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