Ta'aloga Ta'aloga ma Vaisu Ta'aloga: Fa'alelei le Matafaioi a le Dopamine i le Fa'aletonu (2013)

Pathological gambling ose amioga ua fai ma vaisu e fa'aalia i le tele (tautupe) fa'alavelave fa'alavelave e feagai ma a'afiaga leaga, e pei o le gaumativa po'o fa'afitauli o mafutaga. O le faiʻai dopamine ua fautuaina e faia se sao taua i amioga lamatia ma vaisu faitupe. Peita'i, e la'ititi lava lo tatou iloa e uiga i faiga fa'apitoa e fa'aoso ai le eseesega o tagata ta'ito'atasi i uiga fa'aletonu, po'o mea e iloa ai pe avea se tasi ma vaisu faitupe. O se su'esu'ega talu ai nei i isumu (Cocker et al., 2012) suʻesuʻeina le fesoʻotaʻiga i le va o le dopamine ma le faia o filifiliga mataʻutia, e faʻaaoga ai se tuʻufaʻatasiga o suʻesuʻega o amioga, vailaʻau, ma faʻataʻitaʻiga o faiʻai. O loʻo faʻaalia e le au tusitala se fesoʻotaʻiga manino i le va o le striatal dopaminergic transmission ma le faʻaogaina i le tele o le siteki, lea latou te faʻaalia e fesoʻotaʻi atu i taaloga faʻapitoa a tagata. I lenei iloiloga, matou te suʻesuʻeina faʻamaonia faʻamaoniga e lagolagoina ai lenei sootaga. Matou te finau e faapea o le faavasegaina o amioga lamatia mai isumu i tagata e tatau ona faia ma le faaeteete sili ma o le maaleale i le tele o siteki lipotia e Cocker et al. (2012) e ese mai le fa'aituau le mafaufau o lo'o va'aia i taaloga faitupe fa'aletagata.

I a latou suesuega, Cocker et al. (2012) su'esu'eina tulaga lamatia i se vaega o iole e 32 e fa'aaoga ai se galuega fou o taaloga faitupe. I so'o se fa'ata'ita'iga, e filifili e isumu i le va o le "saogalemu" leve e tu'uina atu ai le numera o suka pelleti (va'aiga 1-3), fa'asaga i le "le mautinoa" lever e ofoina atu le 50/50 avanoa e fa'aluaina ai lenei aofa'i pe leai se mea e maua. O lea, mo soʻo se filifiliga saogalemu o x pellets, o le isi filifiliga o taaloga faitupe o le a maua ai foi le 0.5*2x = x pellets, faʻatagaina tusitala e iloilo uiga faʻalavelave i le leai o se eseesega i tau faʻamoemoeina o filifiliga e lua. O se iole e sili ona filifilia le taui itiiti na fa'avasegaina o le "fa'aletonu-tulaga," ae o le iole "su'esu'e tulaga lamatia" e mana'o e taalo mo se taui tele le mautinoa. Ile aotelega, o isumu na faʻaalia amioga e suʻesuʻe ai tulaga lamatia, filifilia le leo le mautonu ile ~ 60% o faʻataʻitaʻiga.

Ona su'esu'e lea e le au tusitala pe fa'afefea ona fa'afetaui le tulaga lamatia i le va o fa'ata'ita'iga e 'ese'ese le lapo'a o le siteki, o lona uiga, i le aofa'i o peleni suka o lo'o ta'alo. E ui ina tumau pea le faia o tulaga lamatia i tulaga e tolu o siteki i le tusa ma le lua vaetolu o isumu, o se vaega o iole "tumau-tumau" na suia mai le sailia o tulaga lamatia i amioga e le mafai ona lamatia ao faateleina le tele o le siteki (Cocker et al., 2012, latou Ata 2A,B). Ua faauigaina e le au tusitala le amio a iole e ma'ale'ale toto, ona o le si'itia o le lapo'a o le siteki e le'i suia ai le tau fa'amoemoeina o le filifiliga ma le le mautinoa.

Na sosoo ai, na suʻesuʻeina e tusitala le aʻafiaga o le amphetamine faʻamalosia le dopamine ma le dopamine D._2/3 eticlopride fa'afeagai tali i luga ole amio e ono lamatia ai. O le Amphetamine na fa'atuputeleina ai le fa'atupuina o fa'alavelave fa'apitoa i isumu e ma'ale'ale i ta'aloga, a'o le eticlopride na fa'aitiitia ai le fa'alavelave i iole e le ma'ale'ale (Cocker et al., 2012, latou Ata 2C-F). O le mea moni, o le D₁ e le'i maua e le tagata fa'afeagai ni a'afiaga e iloagofie. Mulimuli ane, na fuaina e le au tusitala le striatal dopamine D_2/3 le tele o le tali atu i se vaega o isumu (n = 9) fa'aaogaina [¹¹C] raclopride PET ma autoradiography. Na latou mauaina se faʻamaopoopo le lelei i le va o le faʻaogaina o le taʻaloga ma le D_2/3 le tele o tali i le pito i tua (Cocker et al., 2012, o latou Ata 4). I le talanoaga, ua fautuaina e le au tusitala o le maaleale o le peti e tutusa lelei ma taaloga faitupe, ma fautua mai o le fegalegaleaiga ma le D._2/3 O le tele o tali e ogatasi ma i'uga o lo'o matauina i vaisu.

Na faʻafesoʻotaʻi e le au tusitala le lagona faʻapitoa i le faʻamalosia o le dopamine o le striatal D_2/3 fa'afofoga e fa'aogaina ai le fa'aogaina o faiga fa'apitoa e tu'ufa'atasia ai amioga, togafiti fa'afoma'i, ma ata PET. Ole fa'apitoa ole neurobiological o nei taunu'uga e fa'atupuina ai fa'amatalaga taua ile eseesega o tagata ta'ito'atasi ile faia o fa'ai'uga mata'utia i isumu. Ae ui i lea, o le fa'aopoopoina o nei su'esu'ega i le fa'alavelave a le tagata ma le fa'ama'i o taaloga faitupe e fa'afitauli. Muamua, i le tulaga ese mai tagata, o isumu i lenei suʻesuʻega na fiafia i le le mautonu filifiliga i le sili atu ma le afa oa latou filifiliga. I tulaga tutusa, o tagata e matele atu i tulaga lamatia, faatasi ai ma se filifiliga manino mo aofaiga mautinoa o tupe i luga o taaloga lamatia e tutusa le tau faamoemoeina. O lenei amio ua fa'aliliuina i se galuega fa'aogaina fa'aonaponei i a'oa'oga fa'aonaponei o faiga fa'ai'uga mata'utia, e atagia mai ai le manatu o le fa'aluaina o le tele o se taui e le fa'aluaina ai lona aoga fa'atatau (Fox ma Poldrack, 2008). Pe o lenei eseesega e atagia mai ai le tele o eseesega i le va o ituaiga poʻo e mafua mai i le eseesega o taualumaga, faʻataʻitaʻiga, taui muamua ma taui lona lua poʻo le tasi-fana ma filifiliga fai soo, o se fesili tatala (mo se talanoaga, vaʻai Hayden ma Platt, 2009). Ae ui i lea, o nei suʻesuʻega eseese o loʻo faʻamamafaina ai le manaʻomia o le faʻaeteete pe a faʻaliliu iʻuga mai manu i tagata.

Lona lua, o le manatu o le le mafaufau e pei ona faaaogaina e Cocker et al., 2012, ma lona sootaga i pathology, e finauina. Fai mai le au tusitala, o le amio a iole e ma'ale'ale e fai ta'aloga e le talafeagai, ona o lo latou suiga mai tulaga lamatia e saili i le fa'alavelave fa'afuase'i a'o fa'atupula'ia siteki e le maua ai ni fa'amanuiaga moni. Ona latou faʻafesoʻotaʻi lea o lenei amioga le mafaufau i taaloga faitupe faʻaleagaina i tagata, ma faʻapea o le faʻaituau faʻaituau i le faia o faʻaiʻuga e tuʻu ese ai tagata taaalo mai pulega maloloina. Matou te manatu o se oso malosi lea. O se amio ua faauigaina o le le mafaufau i tulaga o se vavae ese mai se vaaiga faʻapitoa faʻapitoa e faʻamalamalamaina le faʻaliliuga o le tau faʻamoemoe i le aoga faʻapitoa. O iole e ma'ale'ale i ta'aloga e mafai ona va'aia e le mafaufau pe afai e tutusa le aoga ma le tau fa'amoemoeina, lea e fa'atonuina ai fa'alavelave fa'afuase'i i luga o siteki. Ae ui i lea, o lo latou fa'atupula'ia o le fa'alavelave fa'aletonu e ono mulimuli mai i se isi galuega fa'aoga, mo se fa'ata'ita'iga, o se tasi e fefa'ataua'i le tau fa'amoemoeina ma tulaga lamatia. O le mea moni, o le faʻateleina o le faʻalavelave faʻalavelave faʻatasi ai ma le faʻateleina o siteki o loʻo faʻamaonia lelei i tagata (Holt ma Laury, 2002). O lenei amio, e ta'ua i nisi taimi o le “aafiaga o pinati,” e mafai ona manatu e fetuutuunai, ona e le tele se mea e leiloa pe a fai se taaloga faitupe i se pinati, ae masalo e tatau ona mafaufau faalua pe a taalo i lona fale. Mai lenei va'aiga, o le amio a iole e ma'ale'ale toto'a e fetaui ma mea e masani ona matauina i tagata soifua maloloina ma atonu e le tatau ona va'aia o se fa'ama'i.

E le gata i lea, e tusa lava pe tatou te manatu i lenei tulaga maaleale o se faiga e le talafeagai, e ese le natura mai le ituaiga o amioga le talafeagai e vaaia i le faaletonu o le faia o faaiuga lamatia. Mo se fa'ata'ita'iga i taaloga faitupe fa'ama'i, o le fa'aletonu e fa'atatau i manatu fa'aituau e pei o le fa'afoliga o le pulea ma talitonuga i laki (Fortune ma Goodie, 2012). O nei fa'aituau e fetaui ma manatu fa'aituau sese o fa'agasologa o avanoa, e fa'afeagai ma se fa'ata'ita'iga fa'alagolago i tulaga lamatia. O le i'uga o ia fa'aituau fa'aletonu o le mafaufau, e fa'aalia ai e le au ta'alo ma'ale'ale le fa'ateleina o le fa'alavelave, o le fa'afeagai tonu lea o le amio o lo'o va'aia i iole e ma'ale'ale peti. Mo se fa'ata'ita'iga, i faiga fa'aitiitiga fa'aletonu, lea e fa'aogaina ai le ituaiga faiga o fa'ai'uga i lalo o tulaga lamatia e pei o le Cocker et al. su'esu'e, o lo'o fa'aalia e le au faitupe se suiga faifaipea aga'i i filifiliga mata'utia (Ligneul et al., 2012). I le avea ai o se faʻamaoniga i lenei faʻamatalaga, matou te manaʻo e faʻapea o isumu e ono lamatia mo vaisu tau tupe i le Cocker et al. O su'esu'ega o le mea moni lava ia i latou e le mautonu i le tele o ta'aloga, po'o le fa'aalia o le fa'ateleina o le fa'alavelave fa'atasi ma le fa'ateleina o siteki (Cocker et al., 2012, latou Ata 2B). O sea faapalepale mo tulaga lamatia i siteki maualuga e tutusa ma se tasi o faailoga autu o taaloga faitupe faamai e pei ona faamatalaina i le DSM-IV, e taʻua o le "manaomia e taaalo ma le faateleina o le aofaʻi o tupe e ausia ai le fiafia manaʻomia."

O lenei vaaiga ese o le a tuʻuina ai le dopamine mataʻituina iʻuga i se isi malamalama. Cocker et al. lipoti se sootaga le lelei i le va o le dopamine D_2/3 le maualuga o le talitali ma le ma'ale'ale o le peti, lea latou te fa'aaogaina e fa'amatala ai le eseesega o a'afiaga o le dopaminergic manipulations i le va o iole e ma'ale'ale ma ta'a. O lenei faʻaititia o le D_2/3 E foliga mai e faigata ona faʻafetaui le maualuga o le talitali ma le matou fautuaga e faapea o isumu e le mafai ona faʻatauga o mea ia e lamatia mo vaisu o taaloga faitupe, talu ai o sea faʻaititia o loʻo fesoʻotaʻi pea ma vaisu i totonu o tagata (Volkow et al., 2010). Ae ui i lea, e taua le maitauina o suʻesuʻega a tagata PET e oʻo mai i le taimi nei ua le mafai ona lipotia soʻo se eseesega ile D_2/3 maua le tali atu i le va o tagata taaalo pathological ma pulega (Boileau et al., 2012; Clark et al., 2012). O lo'o fa'ailoa mai ai o faiga fa'aola fa'aola o lo'o fa'avae i taaloga faitupe e ono i ai se vaega e ese mai i mea ua fa'ailoa mai i vaisu.

I le isi itu, e mafai ona faʻataʻitaʻiina taaloga faitupe i le maualuga o le dopamine, e ogatasi ma le psychostimulant-mimetic model o lenei maʻi (Zack ma Poulos, 2009). Lagolago mo lenei faʻataʻitaʻiga e sau mai se suʻesuʻega talu ai nei na vaʻavaʻai i le tulituliloaina o gau, o se isi uiga iloga o taaloga faitupe faʻapitoa lea e faʻateleina ai e le au faitupe a latou peti e toe faʻaleleia ai mea ua mavae. Aʻo faʻaalia e tagata soifua maloloina le faʻatupulaia masani o le faʻalavelave faʻalavelave faʻatasi ai ma le faʻateleina o siteki i lalo o le placebo, na latou faʻaalia le gau faifai pea o le tulituliloaina o siteki pe a uma le faʻaaogaina o le dopamine enhancer methylphenidate (Campbell-Meiklejohn et al., 2012). E tusa ai ma nei fa'ai'uga, o iole ma'ale'ale peti i le Cocker et al. (2012) O suʻesuʻega na faʻaalia ai le faʻatupulaia o le maualuga o le suʻesuʻeina o lamatiaga pe a faʻaaogaina le amphetamine, ae o isumu e le mautonu (matou te fautua atu atonu e ono lamatia i vaisu o taaloga faitupe) na faʻaitiitia ai le lamatiaga i le tali atu i le D._2/3 eticlopride fa'afeagai tali. O lenei tali eseʻesega i le va o vaega e lua e sili atu ona ogatasi ma suʻesuʻega muamua o loʻo faʻaalia ai o aʻafiaga o vailaʻau dopaminergic e faʻalagolago i eseesega i tulaga o le dopamine.Cools et al., 2009).

I se aotelega, o le suesuega a Cocker et al. (2012) e maua ai se sao taua i tusitusiga e uiga i le faia o filifiliga mataʻutia, faʻaalia se fesoʻotaʻiga manino i le va o eseesega o tagata taʻitoʻatasi i le maʻaleʻale faʻapitoa ma le faʻasalalau o le dopamine e ala i le D._2/3 talitali. O le fa'amoemoe o lenei fa'amatalaga o le fa'atalanoaina lea o le tutusa na tusia e le au tusitala i le va o le ma'ale'ale o le ta'aloga ma le pathological gambling, ma iloilo isi fa'amatalaga mo fa'ai'uga o amioga ma talavai. Matou te finau e faapea o le faavasegaina o le maaleale o peti i isumu i taaloga faitupe i tagata e mamao lava mai le tuusaʻo, ma matou te manatu o soʻo se "le mafaufau" i tagata taaalo e mafai ona faʻafeagai ma le mea o loʻo fautua mai ai tusitala. E ese mai le fa'avaivaia o faiga fa'aliliuga, matou te fa'amoemoe o a matou fa'amatalaga e fa'aoso ai talanoaga ma fa'aleleia ai su'esu'ega i le lumana'i e taula'i i le fa'aiti'itia o le va i le va o taaloga faitupe a manu ma tagata.

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Mataupu Fesootai

• Mataupu – Amioga/Faiga/Mafaufau: Filifiliga le Sa'o i lalo ole Le mautonu e Fa'atasi ma le Fa'alalo D._2/3 Receptor fusifusia i isumu 

  • Paul J. Cocker,
  • Katherine Dinelle,
  • Rick Kornelson,
  • Vesna Sosi,
  • ma Catharine A. Winstanley

  Le Journal of Neuroscience, 31 Oketopa 2012, 32 (44): 15450-15457; doi:10.1523/JNEUROSCI.0626-12.2012

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Mataupu e taʻua ai lenei tusiga

• Le mautonu i le lagona lelei i ituaiga eseese o taui i taaloga faitupe Brain, 1 Aokuso 2013, 136 (8): 2527-2538
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