Faʻaosooso i faafitauli tau taaloga: o le a le mea e mafai e le neuroscience ona taʻu mai ia i matou? (2014)

lē faʻatino

Taaloga, pulea o le mafaufau, ma le le mautonu: i taaloga eseese ma le manatu o le pulea e le tagata o ia lava

O taaloga faʻapitoa (PG) o loʻo i ai se faʻaoga lelei i atunuu i sisifo, faʻatasi ai ma fua faatatau mai 1.4% (soifuaga masani) i Amerika, i le 2% i Kanata (Welte et al., 2002; Cox et al., 2005). O fua faʻatusa e faʻatusatusa ma tumau i le va o atunuʻu ma faʻatautaia mea faigaluega (Stucki ma Rihs-Middel, 2007), faatasi ai ma se fua faʻatusatusa i le 3% mo le PG ma le faafitauli tau taaloga (PrG) faʻatasi.

O le faʻaitiitia o le pulea o le mafaufau i luga o le uunaiga e auai i amioga ua fai ma vaisu o se uiga tutotonu lea o le PG. E tutotonu i le gaioiolosi o le PG e pei ona faʻamalamalamaina i le tele o tulaga faʻataʻitaʻiga o le PG (faʻataʻitaʻiga, taumafaiga le manuia e puleaina, tipi, pe taofi le taʻavale). Faʻamatalaina mai i se vaaiga e le o se mea e faʻaogaina, e mafai ona faʻamalamalamaina le manatu maualuga o le pulea o le mafaufau e pei o le mafai ona pulea amioga a se tagata. E mafai ona vaevaeina i le tele o galuega (sub) faiga e pei o le mafai ona taofiofia tali vave (e pei o le taliina o tali, fuaina i galuega e pei o le faailoilo faailoilo) ma le gafatia e le amanaia ai le le talafeagai o le faʻamatalaga (e taʻua o le faalavelaveina o le mafaufau e ala i galuega e pei o le galuega Stroop). I le uiga o le faaupuga o le puleaina o le mafaufau, o le faaupuga "impulsivity" e masani ona faʻaaogaina, e faʻaalia ai se uiga e galue ai i luga o se faʻailoga, e faʻaalia ai amioga e faʻaalia e le itiiti pe leai foi, mafaufauga, poʻo le mafaufau i taunuuga (Daruna ma Barnes, 1993). O le impulsivity o se fale e tele-faceted lea e masani lava ona fausiaina i le manatu o le "gaoioiga le mautonu," e ala i le faaitiitia o le motusia o motuga ma le "filifiliga le mautonu", o loo faaalia mai ai se mea e mafai ai ona maua vave taui i luga o le faatuai, tele, pe sili atu foi faamanuiaga i le faaiuga faiga faʻavae (Lane et al., 2003; Reynolds, 2006; Reynolds et al., 2006; Broos et al., 2012). O le le afaina o le taliina o le tali ua manatu e mafua ai le amio le mama, ma ua faaitiitia le pulea o le mafaufau e avea o se faailoilo o le tulaga lamatia o faafitauli i mea ua fai ma vaisu i tausaga talu ai nei.

Ole tele o lipoti a le tagata lava ia ma suesuega ole neurocognitive i le PG o loʻo faʻaalia ai le tele o le le mautonu i fuataga e pei o le Barratt Impulsiveness Scale, poʻo le Eysenck's and Question Impulsiveness Questionnaire (Eysenck et al., 1985) ma faʻaitiitia le pulea o le mafaufau e pei ona molimauina i le faʻaitiitia o le faʻafeiloaʻiga o tali, faʻafefe o le mafaufau, ma le tolopoina o galuega (mo iloiloga: Goudriaan et al., 2004; Verdejo-Garcia et al., 2008; van Holst et al., 2010a, b). O le faʻamalositinoina o le pulea o le amio a le tagata lava ia e mafai ona oʻo atu ai i se tulaga sili atu ona maualuga e faʻaleleia ai le PrG poʻo le PG, talu ai o se faʻataʻitaʻiga o le faʻasaina o tali (taliina o tali) e mafai ona fesoʻotaʻi ma se faʻavavevave le alualu i luma i le PrG ona o le faʻaititia o le mafai taofi taʻalo pe a alu ese le tupe a se tagata. E faʻapea foʻi, o le faʻaitiitia o le gasegase o le faʻafefeteina o mafaufauga e mafai ona oʻo atu ai i le faʻaitiitia o le tomai e le amanaʻia ai faʻamatalaga mo taaloga i le siosiomaga. Mo se faʻataʻitaʻiga, o le iai o le faʻafefeteina o fefaʻatauaiga e mafai ona oʻo atu ai i le maualuga o le tali atu i faasalalauga tau tupe, lea e ono mafua ai le auai i taaloga, ae o le faʻaitiitia o le gaioiga o le mafaufau e mafai ona faʻaitiitia ai le mafai ona taofi le taʻavale e ui lava i le tele o mea e leiloa.

E tele iloiloga ua uma ona lolomiina ma le taulaʻi i le suʻesuʻeina o le mafaufau poʻo le suʻesuʻeina o le pulunaunau ile PG (van Holst et al., 2010a, b; Conversano et al., 2012; Leeman ma Potenza, 2012). O le mea lea, o lenei iloiloga e taulai atu i suʻesuʻega lata mai ma neurocognitive ma neuroima na faʻasalalau i le PG ma le PrG. Aemaise lava, o lenei iloiloga e taulaʻi foi i suʻesuʻega o le neuroimaging e uiga i tulaga faaosofia (faʻataʻitaʻiga, faʻaalia o le talileleia), galuega faʻatino (faʻataʻitaʻiga, le mautonu), ma aʻoga e faia ai suʻesuʻega e fesoʻotaʻi ai i fegalegaleaiga i le va o feʻau faʻamalosi ma le faʻamalosi.

E ui o loʻo i ai se faʻamalamalamaga manino o le PG, o le faʻataunuuina o le (masani lava o le) DSM faʻataʻitaʻiga mo le PG, e leai se faʻamatalaga manino mo le PrG. E masani lava, o le PrG e faasino atu i se faiga e sili atu le faigata o le PG, poʻo le faʻaaogaina pe a leai se suʻesuʻega faʻapitoa e mafai ona fuafuaina, ona o le puleaina o fesili ae le o le faʻatulagaina o faʻatalanoaga. O nisi suʻesuʻega ua faʻamalamalamaina le PrG e ala i le togi o le 5 poʻo le maualuga i le South Oaks Gambling Screen (SOGS) poʻo le togi o le 3 poo le maualuga i luga o se pupuu o le SOGS (Slutske et al., 2005). I isi suʻesuʻega o tagata taʻavale o loʻo togafitiga mo faafitauli tau tupe, ma faʻataunuʻuina i tulaga e fa o le PG, o loʻo faʻamatalaina o le faafitauli o tagata taʻavale (Scherrer et al., 2005), poʻo le vaega atoa suʻesuʻega ua faʻamatalaina o "faafitauli tau tupe taʻavale" pe afai e le o tagata uma e auai e togafitia le lima poʻo le sili atu o le PG (faʻapitoa, de Ruiter et al., 2012). I lenei iloiloga, o loʻo faʻaaogaina ai le PrG, pe a leai se faʻamatalaga e tuʻuina atu i le DSM suʻesuʻega o le PG, ae pe a maua mai i faʻamatalaga fesili fesili o loʻo iai le PrG.

E pei ona faaiuina i Conversano et al. (2012), o le tele o suʻesuʻega e faʻaalia ai le faʻaitiitia o le mafaufau i le PG e pei ona molimauina i galuega faʻamalo, galuega-GoGoGo, ma le galuega a Stroop. Ledgerwood et al. (2012) tusa lava pe o le a le iloiloga o le faʻafeiloaʻiga o le tali atu i se Stroop ma taofi ai le faʻailoga o le galuega, ma e leai se eseesega i le va o tagata taʻavale e le faʻaleagaina ma pule i nei galuega, ae o eseesega sa i ai i le fuafuaina o galuega (Tower of London) ma i le felagolagomaʻi (Wisconsin Card Sorting Test). E pei o le faʻataʻitaʻiga e aofia ai tagata taʻavale e le faʻapitoa i tagata lautele (e le o togafitiga) ma tagata e gafa ma togafitiga e togafitia togafitiga, o eseesega ma isi suʻesuʻega e mafai ona fesoʻotai i se faʻamaumauga e sili atu le ogaoga i le le togafitiga e sailia ai tagata taʻavale maʻi. O le mea moni, i se isi suʻesuʻega a le vaega lava e tasi, o laʻititi o le le mautonu o le a le mafai ona maua se mea e le mafai ai ona faʻaaogaina (le Barratt impulsivity scale), faʻaitiitia ai le amio le tusa ai ma le tulafono, le maualalo o le atuatuvale ma le le mautonu, ma le nofo pologa i taaloga. (Knezevic ma Ledgerwood, 2012).

E ui i le numera o suʻesuʻega neuropsychology e faʻaalia ai le faʻaitiitia o le pulea o le loto, o le aofaʻi o suʻesuʻega e faʻaogaina ai le faʻaogaina o mea i totonu o le tino e faʻaitiitia ai le pulea o le mafaufau e matua tapulaa ma o le mea lea o loʻo talanoaina uma ai suʻesuʻega faʻamalosia i luga o le mafaufau. I se suʻesuʻega a Potenza et al. o se galuega faʻapitoa sa faia i se suʻesuʻega a le MMRI i 14 tagata taʻavale faʻapitoa ma 13 pulega maloloina (HCs) (Potenza et al., 2003a). Faʻaitiitia le TUSI o le tali mai i le itu taumatau o le PFC ma i le maualuga o le OFC na lipotia i tagata taʻavale faʻaleagaina faʻatusatusa i HCs, e ui lava i le leai o se eseesega o amioga. O le leai o se eseʻesega o amio e ono fesoʻotaʻi ma le suiga fou o le Stroop na faʻaaogaina: faaigoa lemu o lanu o mataitusi ma amioga faʻatinoga ua fuaina e le lipoti a le tagata lava ia ina ua maeʻa le galuega Stroop. I se suʻesuʻega lata mai na saunia e de Ruiter et al. (2012), na faaitiitia le tali mai o le talipupuni ina ua uma le toilalo na maua i le tua o le cingular cortex (ACC) i 17 faafitauli gamblers e faatusatusa i 17 HCs. O le faʻamatalaga, o le faʻaitiitia o le gaioiga sa maitauina i le maea ai o le faʻataunuʻuina o faʻalavelave faʻapitonuʻu i totonu o eria tutusa (saʻo Porso-medial PFC o loʻo i luga ole ACC) HCs. I lenei suʻesuʻega-e talitutusa ma le suʻesuʻega a Potenza et al. -E leai se eseesega o amioga na maua mo le vaega o le PrG e faʻatusatusa i le HC, atonu e fesoʻotaʻi ma mataupu faʻaletino ona o laʻititi laʻitiiti laʻititi o aʻoaʻoga a le FMRI i le PrG ma le PG faʻatusatusa i suʻesuʻega neuropsychological. O nei suʻesuʻega e lua i le MG i le pulea o le mafaufau i le PG ma le PrG, o loʻo faʻaalia ai le faʻaitiitia o le gaioiga o nisi o pito i luma ma o le ACC o loʻo faʻamaualaloina galuega faʻapitoa a le faiʻai i le PG ma le PrG faʻatusatusa i HCs. O nei aʻafiaga e afaina ai, e mafai ona fesoasoani i le pathophyiology o le PG ma le PrG, ma o le faʻaitiitia o le puleaina o amioga tau taaloga o le totonugalemu lea.

O le isi laina o suʻesuʻega o loʻo faʻaalia ai o le le faʻaleaogaina foi o loʻo taʻalo ai i se matafaioi tāua e avea ma tulaga faʻaletonu mo le atinaʻeina o le PrG. O nisi suʻesuʻega umi i tupulaga talavou ma tagata matutua mai se kulupu suʻesuʻega mai Montreal i Kanata ua faʻaalia ai o le maualuga o le le mautonu o se tagata vavalalata i taaloga tau tupe ma le PrG (Vitaro et al., 1997, 1999; Wanner et al., 2009; Dussault et al., 2011). Aemaise lava, o le faateleina o tulaga o le impulsivity e fesootai ma tulaga maualuga o le PrG (Vitaro et al., 1997). I se tasi o suʻesuʻega talu ai nei, o se fesoʻotaʻiga vavalalata lelei i le va o le le mautonu i le 14 tausaga ma faʻafitauli faʻafitauli ma faafitauli tau tupe i 17 tausaga o loʻo iai (Dussault et al., 2011). I se isi suʻesuʻega e faʻaaoga ai tamaʻi tamaʻitaʻi e toʻalua, o le faʻasaina o amio ma le vavalalata o tupulaga e fesoʻotaʻi ma le PrG, ae faʻapea foi i le faʻaaogaina o vailaʻau ma le faʻasalaga, e faʻaalia ai tulaga lamatia tutusa mo le faʻafitauli i nisi o faʻafitauli faʻafitauli (Wanner et al., 2009). O nei suʻesuʻega na taulai atu i le tauleʻaleʻa ma le vaʻaia o le le mautonu i le PrG; talu ai nei lava le lua suʻesuʻega o le fanau fanau, na suʻesuʻeina le tulaga o le le mautonu i le aʻoga ma le PrG i le taimi o le matua. I se tasi o nei suʻesuʻega (Shenassa et al., 2012), na faʻamauina e tagata suʻesuʻe o le mafaufau mafaufauga ma le matamuli / faʻavauvau i le 7 tausaga, ma faʻamatalaina lenei mea i le olaga faʻapitoa o le PrG i le taimi nei, o ni tagata matutua, i se tulitatao. E ui lava o le malosi o le amio i le matua o 7 na valoia ai le PrG, o le atuatuvale / le mautonu le amio e lei valoia le PrG i le matua, i lenei vaega o USNNN 958 mai le Collaborative Perinatal Project. I se suʻesuʻega lautele a le fānauga mai Dunedin, Niu Sila, o le amio na iloiloina i le 3 tausaga, ma o le vavalalata taaloga tau tupe na iloiloina i totonu o lenei kulupu pe a matutua 21 ma 32. O le mea e maofa ai, o tamaiti e (amio ma le faʻalagona) uiga le pulea pe a matutua tausaga 3, e sili atu ma le faalua ona foliga mai o le le fiafia i taaloga tau tupe i le matua, pe a faʻatusatusa atu i tamaiti na faʻamautu i le 3 tausaga. O lenei fegalegaleaiga na sili atu ona malosi i tama faʻatusatusa i teineiti (Slutske et al., 2012). E tele nisi suʻesuʻega o loʻo faʻaalia ai o le le faʻaleaogaina o se mea e faigofie ona maua ai le vaʻavaʻai (Pagani et al., 2009; Vitaro ma Wanner, 2011).

I le faaiuga, mai lenei laina o suʻesuʻega, o loʻo i ai le faʻamaoniga malosi o le le faʻavaivai ma le faʻaitiitia o le amio pulea o loʻo faia ai se matafaioi taua e faʻalauiloa mai le auai i le vaʻaiga tau tupe i le atinaʻeina ma le faʻamausaliina o vaʻaiga tau tupe ma le PrG.

Talu ai ona o lenei matafaioi taua o le pulea o le mafaufau i le faalauiloaina o taaloga eseese ma le PrG, o le faamaoniga mai le suesuega o pepe fananau mai, suesuega o le neurocognitive, o suesuega e le gata i le totogia i le PrG ma le PG e tatau ona taulai atu i le pulea o le mafaufau, ina ia malamalama ai i mea e ono faaitiitia ai le mafaufau i faafitauli taaloga faitupe. O le mea lea, o le suʻesuʻeina o fegalegaleaiga i le va o le (tusiga) mafaufauga, fomaʻi, poʻo le neuromodulation i le PG, ma o latou aʻafiaga i le neurocircuitry of control cognitive in PG, o se nofoaga e sili ona talafeagai mo le lumanaʻi ma le faʻaogaina o suʻesuʻega i le PG (auiliiliga i le vaega Talanoaga ).

E tatau ona e tusia? Suesuega o le reactivity i le Cue-reactivity i faafitauli tau taaloga

Pe a faatusatusa i le numera laitiiti o suesuega o le neuroimaging i luga o le pulea o le mafaufau po o le le mautonu i le PG ma le PrG, o le autu o le fausiaina o gasegase i le PG ma le PrG e matua lelei lava ona suesueina. E lima suʻesuʻega o le neuroimaging i luga o le gasegase i le PG ma le PrG (Potenza et al., 2003b; Crockford et al., 2005; Goudriaan et al., 2010; Miedl et al., 2010; Wölfling et al., 2011) ma nisi o suʻesuʻega e taulai atu i le faʻaalia o le gaioiga e fesoʻotaʻi atu i le manaʻoga loloto ma / poʻo le faʻaaogaina o le physiological tali i PrGs o loʻo iai (Freidenberg et al., 2002; Kushner et al., 2007; Sodano ma Wulfert, 2010). Mo le faʻamoemoe o lenei iloiloga, tatou te taulai atu i suʻesuʻega o le neuroimaging.

O suʻesuʻega e lima o le neuroimaging i le PG ma le PrG e fesoʻotaʻi ma le faʻaalia o le toe talileleia, muamua (Potenza et al., 2003b) faʻaaoga se ata o le talileleia e aofia ai vitiō ua mamanuina e fafagu ai lagona ma lagona faaosofia i taaloga tau tupe. I totonu o nei vitio, o tagata o le aufaʻatusiga e faʻafefe ai tulaga faʻalagona (faataitaiga, fiafia, faanoanoa), mulimuli ane o le tagata na faʻamatalaina le avetaʻavale i le savali i totonu o se kasino ma le lagonaina o lagona o le faitupe. I totonu o lenei suʻesuʻega, o taimi faʻatulagaina na faʻataʻotoina ai tagata o loʻo auai i le manaʻoga mo tagata 10 tagata taʻavale faʻapitoa i le faʻatusatusa i le sefulutasi HC. I tulaga uma lava, o le taimi lenei na i ai muamua faʻamatalaga tau tupe taʻavale ma i tali i faʻamatalaga a le au fai mea e uiga i lagona faʻaletonu (e pei o faʻataʻitaʻiga tau taaloga). O le gaioiga laiti i le cingulate gyrus, (orbito) cortex frontal (OFC), caudate, basal ganglia, ma vaega o le malamania sa i ai i le taʻavale a le 10 faʻapitoa i le faʻatusatusa i le 11 HCs. I se isi suʻesuʻega e faʻaaoga ai vitio e fesoʻotaʻi vavalalata e faʻaalia ai le gasegase, o 10 tagata taʻavale faʻapitoa ma 10 HCs na faʻatusatusaina i le tali mai o le mafaufau i nei vitio e fesoʻotaʻi faʻatasi ma le matamata i ata vitio e fesoʻotai i ai (Crockford et al., 2005). O le faʻateleina o le faʻatoagaina i vaega pito i luma, o vaega pito i lalo, pito i lalo o le apamemea, ma le lobe occipital na maua i tagata taʻavale faʻaleagaina pe a faatusatusa i HCs. I se isi suesuega mulimuli ane o le reactivity, Goudriaan et al. (2010) maua ai le maualuga o gaoioiga a eria tutusa pe a faʻatusatusaina tagata taʻavale a le 17 ma le 17 HC e faʻaaoga faʻatalatalanoaga ma petipetiga le fesootaʻi ata. I lenei suʻesuʻega mulimuli, o se mafutaga lelei na maua i le va o le naunau loloto i mea tau tupe i tagata taʻavale le fiafia ma le gaioiga o le pito i luma ma le pito i lalo o le pagala pe a matamata i ata vavalo ma ata le saʻo. I se suʻesuʻega a le EEG e Wölfling et al. (2011), O 15 tagata taaalo faʻapitoa na faʻatusatusaina i 15 HC i luga o le tali a le EEG i ata tifaga pe a faatusatusa i ata le mautonu, lelei ma lagona le lelei. Pe a faatusatusa i HC, o tagata taaalo e le masani ai na faaalia le tele o le gafatia o le gafatia (LPPs) e mafua mai i gaioiga tau tupe pe a faatusatusa i fuafaatatau, ae faaalia ai LPPs faatusatusa i ata le lelei ma lelei. I le eseesega, i HCs na i ai se tali sili atu i le lelei ma le le lelei o fua ninii pe a faatusatusa i mea e le faaituau ma taaloga tau tupe. LPPs sili atu sa i ai i le paraietal, totonugalemu, ma le pito i luma o le PG i le faʻatusatusa i le HC, faʻamatalaina o se maualuga maualuga o le tali atu o le mafaufau i mea tau tupe i gaioiga faʻaleaga.

Ma le mea mulimuli, i se suʻesuʻega a le MMRI e faʻatusatusa le talileleia o le failele i tulaga maualuga ma le lamatiaga tau tupe i le 12 faafitauli gamblers vs 12 HCs, na faʻaalia e tagata taʻavale faafitauli le faʻalauteleina o le tali i le thalamic, pito i lalo, tofotofoga, ae o se faailoga o le paʻu i nei itulagi i taimi o faigata laʻititi sa i ai. O le isi itu na matauina i totonu o tagata e leai ni faafitauli (tupe ma faafitauli a le au gamblers (Miedl et al., 2010). Fai mai tusitala o lenei laasaga o le faʻasaga i luma-parietal i taimi o faʻamoemoe maualuga e faʻatusatusa i faʻamasinoga maualalo i faafitauli i tagata taʻavale faafitauli o loʻo atagia mai ai se fesoʻotaʻiga o mafaufauga o mea ua fai ma vaisu, na mafua mai i faʻamatalaga tau taaloga. O mea na maua mai i lenei suʻesuʻega e faʻaalia ai e ono ono maua e tagata taʻavale e sili atu le lamatiaga i le faafitauli o tagata taʻavale, e faʻafeiloaʻi ai le gasegase ma le naunau, ae o tagata e maualalo le lamatia, e fai ma sui maualuga o le avanoa e maua ai se tupe maualalo, faafitauli gamblers. O se faʻamatalaga talafeagai o le faʻaitiitia o le tali atu i tagata e maualalo le lamatia i le faafitauli o tagata taʻavale, atonu e mafua ona o le faʻaitiitia o le faʻamanuiaina o le taui ona o se tali atu i faiʻai ile tau tupe maualalo.

Pe a aoteleina suʻesuʻega o le neuroimaging i luga o le reactivity i le PG ma le PrG, o le a faʻaalia se ata faʻafeiloaʻiga e faʻatatau i suʻesuʻega e faʻaaoga ai ata taʻalo ata poʻo ata tifaga-lea e aofia ai vaaiga tau taaloga taʻavale. I nei suʻesuʻega, o le tele o tali i luma o le telefoni feaveai ma vaega o faiʻai e fesoʻotaʻi ma gaioiga e gauai atu ai i gaioiga tau tupe i totonu o le gaioiga / faʻafitauli pili tupe e faʻatusatusa i HCs (Crockford et al., 2005; Goudriaan et al., 2010; Miedl et al., 2010; Wölfling et al., 2011). I le eseesega, i le suʻesuʻega e tasi o loʻo faʻaaogaina ai tulaga faʻavevesi, sosoo ai ma faʻamatalaga faʻamalamalamaina o le manaʻo e auai i taaloga tau tupe, ua maua le faʻaitiitia o le tali i luma o le matagaluega i fafo (Potenza et al., 2003b). O nei suʻesuʻega e faʻamaonia ai o le gaioiga-reactivity e mafua mai i gaioiga tau tupe e maua ai le taui-ma le faʻatalatalanoaga o faʻasalalauga e mafai ai ona faʻaleleia le avanoa e auai i taaloga. I le isi itu, o lagona le lelei e mafua mai i tulaga atuatuvale e mafai ona faatupuina ai se gaoioiga faaitiitia i le taui lava e tasi- ma le faaosofiaina o le femalagaaiga i tagata taaalo e le fiafia, lea e mafai ona faaosofia ai le naunau i taaloga, ina ia mafai ai ona aveesea lenei toilalo i aafiaga tau tupe ( poʻo le praetonia). O le tasi sailiiliga o le faʻaitiitia o le gaioiga o le tino (Potenza et al., 2003b) e fesoʻotaʻi atu i le tulaga o le "allostatic" faʻaleagaina (eg, dysphoria, popolevale, faʻaleagaina) e atagia mai ai le tulaga o le faʻamalosolo o le maʻi o le tino e pei ona taʻua e Koob ma Le Moal ma talu ai nei na faʻapipiʻiina i se iloiloga a Koob ma Volkow (2010). O le totoe o sailiiliga o le neuroimating i le tali atu i faʻatalatalanoaga tau tupe e fesoʻotaʻi ma le popolega ma le faʻamoemoe o le auai i amioga faʻafeusuai, o loʻo faʻailoina e le fia manaʻo. O le mea lea, o le faateleina o le tali mai i le polokalama o le tau o le faiʻai i taaloga tau taaloga ma le faaitiitiga o le tali atu o le polokalama o taui i mea e faaosofia ai le faaosofia o taaloga tau tupe e mafai ona taitai atu ai ma toe foi i le taaloga. O lenei tuufaatasiga e ogatusa foi ma suesuega a amioga a Kushner et al. (2007), lea na faʻaitiitia ai le toe talileleia na lipotia mai ina ua maeʻa le faʻatonuina o lagona.

Faʻatasi, o nei suʻesuʻega o le reactivity ma aʻoaʻoga o mea ua fai ma vaisu o loʻo taʻu mai ai o se nofoaga taua e suʻesuʻe ai i le PG ma le PrG o le fesoʻotaʻiga i le va o tulaga lelei o le amio ma lagona le lelei o le mafaufau ma le faʻamalosia o le mamafa, ma le naunau uma mo le taaloga taʻalo ma taaloga tau tupe. Mai suʻesuʻega faʻatusatusaina o mea tau tupe i mea e le saʻo, o le faʻateleina o le gaioiga i le pito i luma e fesoʻotaʻi ma le faateleina o le gaʻo-reactivity. Ae ui i lea, o le matafaioi a le amygdala ma le lagona le lelei o lagona (ie, o le "motusia o le faamavaeina o le manava") i le faatosinaina o le manao ma le toe foi mai i le PG ma le PrG e tatau ona maua nisi suesuega faaopoopo.

O le "aveeseina / le afaina" se vaega o le faataamilosaga o mea ua fai ma vaisu, lea e aofia ai le toe faia i amioga ua fai ma vaisu ona o le aveeseina o aafiaga po o aafiaga le lelei, ina ia faaitiitia ai le taofiofi ma / poo le leaga (Koob ma Volkow, 2010) e mafai ona fesoʻotaʻi atu i le faʻalavelave faʻafitauli faʻapitoa o le tagata taʻavale, o se tasi o vaega e tolu o le faafitauli o tagata taʻavale, e pei ona fuafuaina e Blaszczynski ma Nower (2002) ma faʻaalia i le faʻavevesi o le gaioiga ma lagona lē lelei o se ala i le PrG (Blaszczynski ma le Nower, 2002). O le "popolega / mafaufau" o se vaega o le faataamilosaga o le tagofia o mea ua fai ma vaisu, lea e mafua mai i le faaleleia atili o le gauai ma le toe taliaina o le tagofia o mea ua fai ma vaisu-o faamatalaga talafeagai, o sootaga i le "solisese, impulsivist" subgroup of problem gamblers e pei ona faamatalaina e Blaszczynski ma Nower (2002). Latou te faʻamatalaina le vaega mulimuli o faafitauli o tagata taʻavale gaioiga e pei ona faʻamalamalamaina i le maualuga o le faʻaleleia o le tino, ma le malosi o amioga e pei o le ADHD ma le faʻaaogaina o vailaau faʻasaina, lea e faʻaleleia ai ma faʻapipiʻi faiga o le masani ma le faʻatinoina o le faʻatinoina o le PrG (Blaszczynski ma Nower, 2002). I le taimi nei, o nei vaega laiti e tolu o tagata taaalo e le masani ona suʻesuʻeina ma le malosi: Ledgerwood ma Petry na suʻesuʻeina nei laupepa taʻavale e tolu i totonu o se vaega o tagata taʻavale a le 229, e faʻavae i luga o fesili a le tagata lava ia. E ui o eseesega na ese mai i le mamafa o le PrG, o le suʻeina e le i vavalo se tali atu o togafitiga eseese. E tele suʻesuʻega faʻatinoga e faʻaalia ai le eseesega i le va o tagata taʻavale faafitauli ma HC i le faʻafoʻiina o le faʻafitauli. Mo se faʻataʻitaʻiga, i se suʻesuʻega lata mai (Steinberg et al., 2011), o le pisapisao e le mafai ona faʻalogo (faʻalavelave faʻamalosi) na faʻapogai ai le faʻaitiitia o le naunau mo le taalo petipeti i tagata taʻavale faafitauli, aʻo faateleina le naunau mo le faʻaaogaina o le ava i faafitauli o tagata taʻavale, o le faʻaaogaina o le ava e faʻaaogaina ai tagata auai ma le HCs. O lenei sailiga, e ui lava i se faʻataʻitaʻiga laʻititi (12 tagata auai i kulupu taʻitasi), e faʻaalia ai suiga eseese i le naunau mo amioga eseese tau vaisu e mafai ona tupu mai i le faʻafitauli (iinei: taaloga vavalalata ma le faʻaaogaina o le ava). I se suʻesuʻega a le tagata lava ia (Elman et al., 2010) o le fuataga e tasi e fesoʻotaʻi ma taaloga faʻaletupe i le faafitauli o tagata taʻavale o se faʻamaumauga i aso uma, faʻamaonia se sootaga lelei i le va o le atuatuvale ma le naunau mo le taaloga. O le mea e mataʻina ai, i se suʻesuʻega pailate lata mai ma se luʻitau o le falemaʻi ma le yohimbine, na maitauina le tele o le amygdala faʻamalosia i le tali atu i le yohimbine i luga o mataupu uma e 4 o le PG, e ui o lenei aafiaga e le o iai i le HC lima, e fautuaina ai le faʻamalosia i le mafaufau o tagata taaalo le lelei. O le mea lea, o suʻesuʻega e taulai atu i le sootaga i le va o le atuatuvale o le gaioioiga ma le vaʻaiga tau tupe, manaʻoga tau taaloga, ma amioga faʻavaʻetika e manaʻomia, ina ia faʻamalosia ai le uiga o le aveeseina / le afaina (faʻafitauli o le atuatuvale) ma le faaosofiaga / o le faataamilosaga o vaisu i le PG ma le PrG. Faʻavae i luga o taunuʻuga o nei suʻesuʻega faʻale-aganuʻu ma le faʻatinoga, ma le le lelei o le maua mai le suʻesuʻega e tasi o loʻo taulaʻi atu i vaega laiti e tolu o tagata taʻavale faʻaleaga (Ledgerwood ma Petry, 2010), e manino lava e manaʻomia nisi suʻesuʻega faʻapitoa (neuro) i le suʻeina o le PG. Atonu o se tasi o faafitauli o le taʻavale taʻavale gaioiga ua faʻamaonia po o ai e tupuga mai i le vaʻaiga tau tupe e ala i aʻafiaga leaga (faʻatasi ai ma le faʻaaogaina o le gaioiga a le amygdala) ma se isi vaipanoa gaioiga faafitauli i le mea e faʻaalia mai ai le vavalalata tupe faʻaletupe (faatasi ai ma se vaʻavaʻaleʻa pepitofronto-stererical hyperactive) lalo ifo o le tino). O lenei suʻeina o tagata taʻavale e le faʻaleagaina e faʻavae i luga o le faʻasalaga (faʻaleagaina le aʻafiaga / faʻamalosia o le gaosiga ma aʻafiaga lelei / gaioiga faʻaalia le talileleia) e mafai ona faʻatusatusa i le tolu subtypes e pei ona faʻamatalaina e Nower ma Blaszczynski (2010): amio faʻaletonu, faʻaletino faʻalagona ma faʻafefeʻaiga-e le faʻamalosi.

E ui lava o se numera itiiti o suʻesuʻega o le neuroscience e uiga i le faʻafitauli o le gaioiga o loʻo i ai i le PG ma le PrG, o se mataupu e fesoʻotai i ai o le auai pe faʻaititia pe faʻaitiitia le tauia o le tau i suʻesuʻega o le neuroima i PG ma le PrG, ma o nei suʻesuʻega o le a talanoaina i le isi.

Maualuga tele pe faʻaitiitia le faʻamanuiaga i le faafitauli tau taaloga: o mea uma i le taaloga poʻo mea uma i totonu o le tupe?

O se talitonuga iloga o le tagofia o mea ua fai ma vaisu, o tagata e faalagolago i le tino e mafatia i se faaletonu o le faaletonu, e mafua ai ona latou tuliloaina malosi malolosi (ie, fualaau) e foia ai lenei faaletonu (Comings and Blum, 2000). To ia muamua suʻesuʻega i le PG o loʻo taulai atu i le gaioiga o taui ua lipotia lipoti e ogatusa ma le faʻaititia o le tauia o taui. Mo se faʻataʻitaʻiga, i le tali atu i tupe maua pe a faʻatusatusa i tupe gau o tagata taʻavale e le faʻaleagaina na faʻaalia ai le faʻanoanoaina o le telefoni faʻasalalau ma le gasegase o le muaʻi luma (Reuter et al., 2005). E faʻapena foʻi le faʻamalosia o le faʻamalosia o faʻasalalauga i luma o le atunuʻu i totonu o faʻataʻitaʻiga e faʻafeiloaʻi ai le mea e mafai ai e le au taaalo faafitauli ona manumalo poʻo le leiloa tupe e faalagolago i la latou faatinoga (de Ruiter et al., 2009).

Talu ai nei, sili atu suʻesuʻega auiliili suʻesuʻega eseese vaega o le taulimaina o taui na faia. Faʻaaogāina o se faʻatonuga o le faʻatuai i le faʻatupeina o tupe (MID) (Knutson et al., 2000) lea e tatau ona faia vave ai tali i le mauaina o vaega / tupe poʻo le puipuia o le leiloloa o vaega / tupe, o tagata taʻavale e le faʻaleagaina na faʻaalia tali faʻavae i le taimi o le tauia o taui ma le tali atu i tupe maua tupe (Balodis et al., 2012; Choi et al., 2012). E ui lava o taunuʻuga mai nei suʻesuʻega e lua e ogatusa ma le tau leai se manatu, o isi suʻesuʻega a le FMRI ua maua tali sili atu i le faʻamoemoe mo le taui poʻo le maeʻa foi ona maua taui i luma o le tele o vaega ole mafaufau.

Mo se faʻataʻitaʻiga, o le faʻaaogaina o se filifiliga e ono mafai ona filifilia e faʻataʻitaʻi ai le faʻatinoga o le mafaufau, o tagata taaalo faʻapitoa na latou faʻaalia le tele o galuega i le taimi o faʻatali mo taui tetele pe a faʻatusatusa i taui laiti (van Holst et al., 2012c). E le gata i lea, o tagata taaalo e le faʻaleagaina e faʻatusatusa i pulega na faaalia ai le maualuga atu o galuega i totonu o le teritori ma le OFC mo le tau e faʻatatau i le tau. O le gasegase o le tino i le maea ai o le mauaina o taui tau tupe i luga o le tulaga lamatia matautia na maua foi i le medial frontal cortex ma se suesuega ERP e faaaoga ai se galuega jack uliuli (Hewig et al., 2010). I se suʻesuʻega a le MMl e Miedl et al. (2012) o le faʻamaoniaina o le faʻamaonia o le faʻatusatusa mo le tuai o le faʻaitiitiga ma le ono maua o le faʻasalaga i tagata taʻavale e le faʻaleagaina ma HC. O le aoga taua mo galuega taʻitasi na fuafuaina mo tagata taʻitoʻatasi taʻitasi ma faʻatasi ma le faia o faiʻai i totonu o le telefoni feaveaʻi. Pe a faatusatusa i pulega, o tagata taaalo e le mautonu na latou faaalia se tulaga sili ona taua o le taua i totonu o le telefoni i luga o le tolopoina o galuega, ae o se faaitiitiga o le taua o le taua i le taimi o le totogi o le faaitiitia o aitalafu. O lenei mea e faʻamaonia ai o tagata taʻavale e le faʻaleagaina le faʻatusatusaina o tulaga faatauaina ma tulaga eseese nai lo le pulea. O nei taunuʻuga e taʻu mai ai amioga le talafeagai e uiga i taui faʻatuai i le lumanaʻi i tagata taʻavale faafitauli e mafai ona fesoʻotaʻi ma le tele o faʻatauga o tau.

I lenei itu, e le o foiaina pe o le PG e fesoʻotaʻi ma le hyper- poo le hypo-activity i le matagaluega o taui i le tali atu i faʻamatalaga tupe, o se mataupu tali tutusa lea e aofia ai i le vailaau faʻalagolago (Hommer et al., 2011). E tele faʻamatalaga faʻavae e mafai ona faʻamatalaina le maualalo o le hyper-or hypo-activity i le matagaluega o taui o loʻo maua i suʻesuʻega ua taua i luga. Mo se faʻataʻitaʻiga, i totonu o mataupu MID galuega e tatau ona tali vave i se mea e mafai ai ona maua se taui ao le galuega na faʻaaoga e van Holst et al. (2012c) mataupu e leai se aafiaga i a latou manumalo poʻo tupe gau. O lenei eseesega i le puleaina o le galuega na mafai ona aʻafia ai tali tali i le taimi o le galuega. E le gata i lea, o ata taʻavale o suʻesuʻega e lua na eseese foi; le galuega MID na faʻaaoga i le suʻesuʻega a Balodis et al. (2012) faʻaaogaina ata faʻatusatusa tupe, o le galuega a van Holst et al. (2012c) o loʻo iai taʻaloga taʻalo masani ma Euro tupe ma pili. O nei faʻataʻitaʻitusi e fesoʻotaʻi atu i mea tau tupe e mafai ona faʻaalia tali tali tali e taʻitaʻi atu ai i le talileleia i vaega tetele (silasila mo se talanoaga: Leyton ma Vezina, 2012; van Holst et al., 2012c, d). O lenei talitonuga e uiga i le faaitiitia o le talileleia o le vaega i le leai o se vaisu talafeagai faamatalaga, ma o se eseesega o le tulaga i le i ai o le tagofia o mea ua fai ma vaisu faamatalaga lata mai ua toe iloiloina talu ai nei e Leyton ma Vezina (2013).

O le manatu le atoatoa o le tagofia o mea ua fai ma vaisu ua maua le tele o lagolago mai suesuega a le PET e fua ai le dopamine o loʻo galue, ma faʻaalia i taimi uma le faʻamaoniga o le receptor lower dopamine D2 / D3 i fualaau faʻatau fua (Martinez et al., 2004, 2005, 2011; Volkow et al., 2004, 2008; Lee et al., 2009). Pe o lenei D2 / D3 o loʻo mafai ona faʻamaonia le PG e le o manino ona o auala PET faatoa faʻaaogaina i le PG. I le taimi nei, e leai se eseʻesega tele i le faʻamaumauga TA o loʻo fusifusia i tagata taʻavale faʻamaʻi pe a faʻatusatusa i HC foliga mai o loʻo i ai (Linnet et al., 2010; Joutsa et al., 2012; Boileau et al., 2013) ae o isi suʻesuʻega o loʻo faʻaalia ai se faʻamaoniaga lelei i le va o le faʻamalosia o le NO ma le faʻamalositino ma le le mautonu (Clark et al., 2012; Boileau et al., 2013). I le male, O le suʻesuʻeina o le PET e fuaina ai le gaioiga a le AT i le taimi o le galuega a le vavaalo a Iowa, o le tatalaina mai e le ATA i tagata taʻavale e faʻaleagaina, e fesoʻotaʻi ma le fiafia (Linnet et al., 2011a) ma le le lelei o faʻatinoga (Linnet et al., 2011b). I le aotelega, o nei taunuʻuga o loʻo fautua mai ai se matafaioi mo le faʻalavelave faʻapitoa i le PG ae le tutusa i le tulaga e pei ona maua i le vailaau faʻasaina lea na faʻaitiitia ai le mafai ona gafatia o loʻo lipotia mai i taimi uma (Clark ma Limbrick-Oldfield, 2013). O le misia mai tusitusiga o suʻesuʻega e fuaina ai le fuaina o le tulaga maualuga o le DNA manalaina o le gafatia: o suʻesuʻega o loʻo i ai na o le taulai atu i vaega e fesoʻotai atu i le tulaga o le DD 2 / 3 faalagolago i le tino. Iloiloina o suʻesuʻega E mafai e le gafatia ona faʻataʻitaʻiina le mafaufau o le maualuga o le gaosiga o le DN i le PG ma le PrG. O le tuʻufaʻatasia maualuga o le AT e mafai ona taʻitaʻia ai le maualuga o dopaminergic toe gaoioi pe a feagai ma faʻataʻitaʻiga o mea ua fai ma vaisu (faʻataʻitaʻiga, taaloga, tupe, aʻafiaga). E le gata i lea, o le suʻesuʻega a le PG e faʻaaogaina ai le DA ma fuaina ai tali i le taimi o le tauia o taui e mafai ona maua ai faʻamatalaga taua e uiga i le mafuaʻaga o le DA i le PG.

O se isi manatu, e sosoo ma le tau leai se manatu mo le PG ma le PrG, e tutusa lelei ma le faʻaaogaina o vailaʻau (SUDs, Robinson ma Berridge, 2001, 2008), tagata taʻavale maʻi ma faafitauli tau tupe taʻavale a le 'au taʻavale o loʻo mafatia i se faʻaleleia atili o le faʻamalosi mo le vaʻaia o taaloga. O le faʻaleleia atili o le faʻamalosiaga o le ola mo faʻataʻataʻupega tau tupe taʻavale e mafai ona malosi tele, e mafai ai ona faʻamalofia le faʻaleleia o le soifua maloloina o isi punaoa o taui, e mafua ai le le atoatoa i le faʻaosofiaina o le faʻamalosi. Ina ia suʻeina pe o le a maua e tagata taʻavale e le faʻaleagaina mai le aofaʻiga atoa o le tau, pe mai le le atoatoa i le faʻaosofia o le malosi, Sescousse et al. (2013) faʻatusatusa tali faʻainitaneti i tupe maua uma tau tupe ma taui muamua (ata mataga) i tagata taʻavale faʻaleaga ma HCs. E tusa ai ma le vailaau mulimuli, o le hypo-reactivity sa matauina mo faamatalaga o le eletise, e ese mai i le masani-toe gaoioi i taui tau tupe, ua faailoa mai ai se uiga le lelei o le ola maloloina i le PG. O loʻo faʻatino uma nei suʻesuʻega, i le taimi nei, e foliga mai e le o mafatia tagata taʻavale e le maua se totogi i le lautele, ae o tagata taaalo e le faʻaleagaina o loʻo i ai se iloiloga eseese o aʻafiaga tau taaloga, e ono mafua mai i le faʻaleleia atili o le soifua maloloina o mea tau tupe.

Talu ai nei, o suʻesuʻega a le FMRI ua taulaʻi atu i faʻamatalaga faʻapitoa e fesoʻotaʻi vavalalata. E taua tele lenei mea ona e masani ona faʻaalia e tagata taʻavale faafitauli le tele o faʻafeʻau faʻafeʻau e uiga i taaloga taʻalo (Toneatto et al., 1997; Toneatto, 1999; Clark, 2010; Goodie ma Fortune, 2013). Mo se faʻataʻitaʻiga, o tagata taaalo e masani ona talitonu pepelo e mafai ona latou aʻafia ai le ono tulai mai o ni mea e ono tutupu i taaloga ("le malamalama i le pulea") (Langer, 1975). O vaega eseese o taaloga o avanoa e faʻalauiloaina ai nei faʻaʻoleʻole (Griffiths, 1993), e pei o faʻataʻitaʻiga "mea e lata ane-misi" (Kassinove ma Schare, 2001). O nei latalata-wins poʻo latalata-misi mea e tupu (o mea moni na tupu) e tupu pe a faʻaalia e le lua uili o se masini slotoa le faailoga tutusa ma le uili lona tolu e faʻaalia lena faailoga i luga pe lalo ifo o le laina totogi. O se suʻesuʻega suʻesuʻega e latalata i le misi o aʻafiaga i tagata taʻavale faafitauli na maua e fai tali a le faiʻai i taimi lata mai-o faʻafitauli (faʻafusatusa i taunuʻuga atoatoa) o loʻo faʻagasolo tutusa ituaiga o faiʻai o le faiʻai e pei o le striatum ma le cornex inisiua i taimi o manumalo (Chase ma Clark, 2010). Habib ma Dixon (2010) na iloa ai o mea lata ane-misi mea e mafua ai le tali atu i le faiʻai e sili atu le manumalo pei o tagata gaioiga faʻaleaga, ae o loʻo i ai le tele o gaioiga o faiʻai o le HC e faʻatasi ma mea e leiloa. O nei suʻesuʻega e fesoasoani i se malamalamaga sili atu i le faʻafefiloi o taaloga taʻalo taaloga ma lona faʻaogaina o le tino.

E mafai ona faʻaleleia atili le soifua maloloina mo mea faʻapitoa e taʻalo ai taaloga tau tupe e mafua ai le leai o le pulea o amioga?

O le faʻaaogaina o le neurobiology faʻataʻitaʻiga ma le faʻamalosia o mea e faalagolago i ai, o le Faʻaaogaina o le Taliina o le Tali ma le Faʻasalaga (I-RISA), o loʻo faʻaalia ai le faʻaaogaina o fualaau faasaina e mafua ai se faasologa o fetuʻutuʻaiga i vaʻavaʻaleʻa e aofia i le mafaufau, faagaioiga, ma le mafaufau (Volkow et al., 2003). Afai e faʻaaogaina e se tasi fualaau, o le manatuaina o nei mea na tutupu o loʻo teuina e avea ma faʻasalalauga i le va o le faʻaosofia ma le faʻaalia o mea lelei (manaia) poʻo le leaga (faʻavevesi), faʻamalosia e le activation o dopaminergic e mafua mai i fualaau faʻaleagaina. O lenei mea e maua ai se faʻaleleia atili (ma tumau-tumau) mo le vailaau faʻasaina ma ona aʻafiaga e faʻaalu i le faʻaitiitia o le faʻalogo mo tagata faʻamalosi faalenatura (Volkow et al., 2003). E le gata i lea, o le I-RISA o le a le mafai ona pulea (faʻasaina) i luga o fualaau faasaina ona o le faʻaleleia atili o le soifua maloloina ma le le atoatoa (pei ona talanoaina i le vaega 1 o le toe iloiloga), lea e mafua ai ona faʻaleagaina tagata taʻitoʻatasi o loʻo mafatia i faʻafitauli o mea ua fai ma vaisu. .

I faʻafitauli o mea tau mausa e aofia ai le PG, o loʻo i ai le faʻamaoniga e faʻapea o mea uma e aʻafia ai ma faʻaosofia e sili atu ona maaleale i mea e fai ma vaisu mea talafeagai. Mo se faʻataʻitaʻiga, o suʻesuʻega ua faʻaalia ai o faʻamatalaga o mea ua fai ma vaisu ua sili atu ona tosina atu nai lo isi fuamalie, o se mea iloga ua taʻua o le "vaʻaiaʻiga faʻapitoa" (McCusker and Gettings, 1997; Boyer ma Dickerson, 2003; Field ma Cox, 2008). E pei ona talanoaina i le vaega o le "reactivity" vaega o lenei iloiloga, i le faafitauli o tagata taaalo, faaleleia atili gaioiga o le faiʻai i mea tau taaloga ("toe tali atu") i vaega o faiʻai e fesootaʻi atu i le faagaioiga o le faaosofia ma le pulea o le loto (amygdala, basal ganglia, faʻataʻitaʻiga muamua faʻasalaga muamua ma le faʻasalalauga muaʻi muamua; Crockford et al., 2005; Goudriaan et al., 2010).

E pei ona faʻamatalaina i le vaega muamua o lenei iloiloga, o loʻo fesoʻotaʻi le PG ma le pulea lelei o le mafaufau. Ae peitaʻi pe faʻafefea ona fesoʻotaʻi le pulea o le mafaufau ma le faʻaosoosoina o le faʻaosoosoina o faiga faʻavae. E leʻi leva talu ai nei, ua amata suʻesuʻega suʻesuʻega i fefaʻatauaʻiga i le va o le mafaufau ma le faʻalogoina o le PG. I se tasi oa tatou suʻesuʻega talu ai nei, na matou faʻaaogaina ai le galuega Go / NoGo faʻapitoa e ala i le aofia ai poloka afaina afaina (gaioiga, lelei ma le leaga), e faaopoopo atu i le tulaga le afaina i faafitauli o tagata taaalo faafitauli ma HC (van Holst et al., 2012b). O mataupu na talosagaina e tali atu pe taofi se tali i ni ituaiga o ata ma se eseʻesega o lagona, e mafai ai ona suʻesuʻeina le fegalegaleaiga i le va o le faʻasaina o le afi ma le faʻalogo. E ui na matou le maua ni eseesega o amio i le le faʻafefeina o faʻataʻitaʻiga o le faʻafeiloaʻiga, o le faʻafitauli i mea tau tupe e faʻatusatusa i faʻataʻitaʻiga na faʻaalia ai le sili atu o le lautele ma le ACC. I le eseesega, i le taimi o le taʻavale ma ata lelei o tagata taaalo faafitauli na faʻaitiitia ai le faʻafeiloaʻiga o tali sese nai lo pulega ma faʻaalia ai le faʻaitiitia o le faʻamalosia o le pito i luma ma ACC. O lenei suʻesuʻega na faʻamaonia ai o tagata taʻavale e le faʻalagolago i luga o le gaioiga o le faiʻai ina ia ausia ai se mea talitutusa i le taimi e le tali atu ai le tali. Ae ui i lea, i totonu o faʻataʻupega tau tupe-e fesoʻotaʻi pe faʻamaonia le taliina o tali o le tala faʻafaigofie, e pei ona faʻaalia e le faialalo o le faiʻai ma le itiiti ifo o tali e faʻafefe ai tali i tagata taʻavale faʻaleaga. O faʻamatalaga mai lenei Go / NoGo suʻesuʻe na toe suʻesuʻeina ina ia faʻamaonia le aʻafiaga o aʻafiaga o aʻafiaga i mamanu o fesoʻotaiga i le taimi o le galuega (van Holst et al., 2012a). E pei ona faʻamoemoeina, o le taofiofia o le tali atu e fesoʻotaʻi ma le fesoʻotaiga vavalalata i totonu o le faʻapitonuʻu o le pulega faʻapitoa faʻatasi ai ma le fesoʻotaiga vavalalata i le va o le pulega faʻasalalau ma le faʻaaogaina o le tino i totonu o HC ma faafitauli taʻavale. E faʻatusatusa i HCs, na faʻaalia e tagata taʻavale faafitauli faafitauli se faʻamalosia lelei lelei i le va o le pulega faʻatautaia ma le sao o le galuega i le taimi o le faʻasaina i le tulaga tau taaloga. O nei suʻesuʻega ua fautua mai ai le faateleina o le sao i tagata taʻavale faʻaleagaina i le taimi o le vaʻaiga faʻaletupe e fesoʻotaʻi ma le faʻalauteleina o fesoʻotaʻiga faʻatasi ai ma le pulega faʻatautaia (van Holst et al., 2012a). E foliga mai o le galuega a le ATA e taua tele i nei sailiga. O faʻasolosolo manuia e faʻaleleia ai le faʻateleina o le ATM i le mesolimbic system (Siessmeier et al., 2006; Kienast et al., 2008) ma le DA e lauiloa e faʻafaigofieina le faʻataunuʻuina o faʻataunuʻu (Robbins ma Arnsten, 2009). O le mea moni, i totonu o tagata, o le faʻaliliuga a le AT e i ai sona aafiaga i le fesoʻotaiga faʻatasi i totonu o le faʻavao o le corticostriatal (Honey et al., 2003; Cole et al., 2013). E tele suʻesuʻega e manaʻomia e faʻamalamalama atili ai le fegalegaleaiga i le va o le uunaʻiga, DA ma le pulea o le mafaufau i le PG. I le faʻamatalaga muamua na faʻamatalaina e Leyton ma Vezina (2013), o se faʻataʻitaʻiga ua folasia e aofia ai le aʻafiaga o nei tali atu faʻafeagai e uiga i le faʻaalia o amioga ua fai ma vaisu. O le totonugalemu o lana faʻataitaiga o le manatu lea o le maualalo o galuega e taʻitaʻia ai le le mafaia ona lagolagoina le tulimataʻi o amioga e taʻutaʻu i sini, ae i le i ai o galuega tetele (pe a iai faʻamatalaga o vailaʻau) o loʻo taulaʻi ma tulituliloa le mauaina o taui. O faʻamatalaga na faʻamauina i luga (van Holst et al., 2012a, b) ia fetaui ma lenei faataitaiga lelei: o le sili atu le lelei o le faatinoga na i ai i le faafitauli o taaloga taaalo i tulaga lelei ma taaloga tau tupe, ma o le sili atu le fesootai o le fesootaiga na maua ma le pulega lautele i faafitauli o tagata taaalo faafitauli i le tulaga tau taaloga. O lenei mea e mafai ona avea ma faʻamatalaga o le faʻamautuina i totonu o le au gamblers faafitauli o le telefoni feaveaʻi, i le i ai o faʻamatalaga faʻaosofia i tulaga lelei ma taaloga faʻaletupe Go / NoGo.

E aoga le suʻesuʻe atili pe o le tele o le gaioiga i totonu o le polokalama taui e iai le aʻafiaga o le toe faʻafoisia muamua o cortex muamua o loʻo galue i totonu o tagata taʻavale faafitauli. E mafai ona tofotofoina lenei mea e ala i faafitauli tau falemaʻi poo le faʻaleleia atili o galuega i totonu o le polokalama sili atu i le lotoifale, mo se faʻataʻitaʻiga e ala i le faʻaaogaina o le taimi-fMRI neurofeedback (deCharms, 2008) poʻo le Faʻasalaga Faʻasalaga Transcranial (TMS; Feil ma Zangen, 2010). Peitaʻi, matou te fautua atu o le faʻaleleia atili o le faʻalogo i le faʻaleleia o fuamoa e mafai ona taʻitaʻia ai vaivai galuega faatino. Mo se faʻataʻitaʻiga, o le tele o le vaʻaia o le a faʻavaeina i fua o meaola, o le a mafai ona maua ai le faʻaaogaina o le faʻatonuina o le pulega (Pessoa, 2008). O le faʻaleleia o le taui o le sailia o amioga ma le faʻaleleia atili o le tali atu i taui e ono mafai ona avea ma se manatu taua i le malamalama pe aisea e faʻapitoa ai i galuega ma mea e faʻaalia e tagata taʻavale le faʻaitiitia o le faʻatinoga o le mafaufau (Brand et al., 2005; Goudriaan et al., 2005, 2006; Labudda et al., 2007; Tanabe et al., 2007; de Ruiter et al., 2009).

Aotelega o mea e maua ai le siakiina o le tino: pulea o le tagata lava ia, gaioiga-reactivity, tauleleia lagona i tulaga eseese o taaloga, ma le fegalegaleaiga i le va o le pulea e le tagata o ia lava ma le uunaiga faaosofia

Aʻo taumafai e oʻo atu i se faaiuga tele e tusa ai ma suʻesuʻega ua toe iloilo, e manino lava mo nisi mataupu, o loʻo maua pea ni suʻesuʻega tumau i le tele o tausaga. Mo se faʻataʻitaʻiga, o le manatu o le faateleina o le le mautonu i le PG ma le PrG ua faʻamausalīina ma o suʻesuʻega muamua o le neuroimaging o loʻo faʻaalia ai o lenei elemene le maualuga e faʻatasi ma le faʻaitiitia o le pito i luma ma le ACC o loʻo galue. E manino lava o le galuega o le mafaufau i le PG e manaʻomia ai nisi suʻesuʻega e faʻaogaina ai suʻesuʻega pe oa galuega e sili ona aafia. O suʻesuʻega o le gasegase o le neuroimaging e faʻaalia ai pe a iai faʻamatalaga taʻaloga, o le polokalama faaosofia o le faiʻai e faʻafiafia i le PG ma le PrG, e pei ona molimauina i le maualuga o le brassppocampal, amygdala, basal ganglia, ma le activation OFC. E tusa ai ma le faʻaleleia atili o le fausiaina o aʻafiaga poʻo le faʻaitiitia o le faʻamanuiaina o le faʻamanuiaga, o suʻesuʻega muamua e foliga mai e taʻu mai ai e faapea, o le faʻaleleia atili o le faʻamalosiina o taui a le faiʻai o loʻo i ai faanaunauga o manumalo poʻo le feagai ai ma tulaga lamatia tau tupe, faʻaitiitia le tali mai o taui o loʻo i ai i lenei lava matagaluega ina ua mavae manumalo ma / poʻo le leiloa tupe. Ma le mea mulimuli, o le fegalegaleaiga o le siama-reactivity ma le pulea o le mafaufau e fautua mai ai e mafai ona faʻaleleia le faʻaogaina o le faʻaaogaina o le siakiina o faafitauli i le faʻamalosia o le taʻavale. Ae ui i lea, o lenei sailiiliga e manaʻomia le faia o se tali, ma o le matafaioi a le DA i le faʻafaigofieina poʻo le faʻaitiitia o le mafaufau i le PG e tatau ona suʻesuʻe atili.

Faigamaʻi i aʻafiaga

O le togafitiga o amioga faʻapitoa (CBT) mo tagata taʻavale faafitauli o loʻo taulaʻi atu i gaioiga o amioga ma le mafaufau e faʻaitiitia ai le faʻamalosia o le gaioiga o amioga tau tupe ma ua faʻaalia e aoga i togafitiga o PG (Petry, 2006; Petry et al., 2006), e ui lava o le toe faʻafoʻi o loʻo maualuga pea, e aofia ai le 50-60% i suʻesuʻega togafitiga, faʻatasi ai ma fua faatatau o le faʻaauau pea o le faʻasaina mo le tausaga e pei o le 6% (Hodgins et al., 2005; Hodgins ma el Guebaly, 2010). O le mea lea, o loʻo i ai pea le avanoa mo le faʻaleleia atili o togafitiga o togafitiga mo PG / PrG. E taulaʻi le CBT i le faʻaleleia o le pulea lelei o taaloga, ma le suiga o le amio o le nofo i taaloga faitupe ona o le fetaiai o le vavalalataina o tupe ma le fiafia. O metotia faapitoa na faʻaaoga i le CBT mo le PG ma le PrG e aofia ai le aʻoaʻoina o metotia taulimaina, faʻaaogaina o taʻiala mo le faʻamalosi, ma le taulimaina o tulaga lamatia e ala i le faʻaaogaina o taʻiala tau amio, mo faʻataʻitaʻiga i kata o faalavelave faʻafuaseʻi. O le mea lea, i le CBT mo le PG ma le PrG, o se vaega tele o le gaioiga e faalagolago i le faʻatinoina o galuega faʻatino e ala i le faʻaaogaina o taʻiala ma amioga faʻavae. I isi faaletonu o le mafaufau, o suʻesuʻega o le neuroima na faʻaalia ai o eseesega i le muaʻi togafitia o le faiʻai o le faiʻai e mafai ona valoia aafiaga ole togafitiga o le CBT. Mo se faʻataʻitaʻiga, o le sili atu o le faiʻai i luma o le gaioiga na galue i le taimi o le taliina o le tali na mafua ai le tali lelei atu i le CBT i le maeʻa ai o le faʻalavelave faʻaleagaina (Falconer et al., 2013). O le faʻaopoopoga o gaoioiga i le laina amata i totonu o le PFC faʻapea ai ma aafiaga valence i galuega faʻalagona (faataitaiga, galuega tau faʻasalalauga) i le vavao o le tino (ACC), ACC ma le DLPFC e faʻaleleia togafitiga i le tele o le faʻafitauli o le atuatuvale (Ritchey et al., 2011) ma i le le mautonu o popolega lautele (Klumpp et al., 2013). O nei suʻesuʻega e le gata ina fautuaina ai le faia o le faiʻai o ni mea taua tele mo le faʻamaoniaina o le avanoa mo togafitiga togafitiga i le CBT, ae faʻasino foi i le aoga aoga o faʻalavelave fou e taulai i neurobiological vulnerabilities o PG ma PrG. I le suʻesuʻeina o faiʻai o loʻo galue i meaola e ola ai mo le CBT i le PG ma mulimuli ane faʻaleleia atili nei faiʻai e ala i le neuromodulation poʻo le faʻaogaina o vailaʻau, o togafitiga o togafitiga mo PG ma le PrG e faʻalelei.

Ole tele o faʻasagaga e faʻatatau i faʻafitauli o le neurobiological o le PG ma le PrG o loʻo folafola mai ma e mafai ona maua ai ni togafitiga faʻapitoa e ala i le fegalegaleai ma le faʻaleleia o galuega e manaʻomia muamua mo le manuia o le CBT. Talu ai nei, na maua ai le fiafia i faʻataʻitaʻiga o le neuromodulation i suʻesuʻega o mea ua fai ma vaisu. Aemaise lava, o metotia o le neurostimulation e pei o le Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS) ma le Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS) na iloiloina i se meta-iloiloga (Jansen et al., 2013). Mai lenei faʻataʻitaʻiga, na maua ai le tele o le tele o le aʻafiaga mo le neurostimulation i le rTMS poʻo le TDCS e faʻaitiitia ai le manaʻo i mea oona poo meaai maualuga. I se suʻesuʻega faʻatasi ai ma le tele o sauniga o le RTMS i 48 ulaula ulavavale, o le aso 10 o le galue malosi a le RTMS i luga o le DLPFC ua mafua ai le faʻaitiitia o le sikaleti ma le faalagolago i le nicotine, pe a faʻatusatusa atu i se faʻataʻitaʻiga o le sham rTMS (Amiaz et al., 2009). E fesoʻotaʻi ma le neurostimulation, EEG neurofeedback i SUDs talu ai nei na maua ai le fiafia fou, faatasi ai ma nisi suʻesuʻega pailate e faʻaalia ai taunuuga lelei o le EEG le neurofeedback aʻoaʻoga i le faʻamalosia o kokeni (Horrell et al., 2010) ma le faʻalagolago i ai (Dehghani-Arani et al., 2013). O le mea lea, o faʻalavelave faʻatasi ma le neurostimulation poʻo le neurofeedback i le PG ma le PrG e tatau foi, e suʻesuʻeina pe o faʻalavelave i le neurostimulation e maua ai foi folafolaga i lenei vaisu amioga.

I le avea ai o se gasegase e le mafai ona togafitia, e mafai ona taulaʻi suiga i le faiga faʻaosolosi i le PG e ala i le "toe iloilo" (MacLeod et al., 2002; Wiers et al., 2006). I le taimi o togafitiga faʻapitoa e togafitia ai maʻi e toleniina e toe faʻafoʻi o latou manatu faʻapitoa e ala i le faia o galuega faakomepiuta, ma faʻapea ona faʻamoemoe e faʻaitiitia le faʻafoʻiina ma suia amioga masani. O le fesoʻotaʻiga faʻapitoa o le toe faʻanofoina o amioga tuusaʻo, lea e faʻamalosi ai le amio agai i mea e fai ma vaisu e aloese ai mai amioga (Wiers et al., 2006, 2010; Schoenmakers et al., 2007). I le faʻaaogaina o le ava malosi, o taunuuga mai faʻasalalauga fautuaina o loʻo folafola mai (Wiers et al., 2006, 2010). Ae ui i lea, o nei faʻasalalauga e leʻi faʻataʻitaʻiina i le PG ma aʻafiaga umi o le gauai atu ma le gaioiga o le toe faʻaleleia o mea e leʻo maua ma manaʻomia ona iloiloina i suʻesuʻega i le lumanaʻi.

Faʻataʻitaʻiga faʻamaloilo

I le faaopoopo atu i le gasegase o le neurostimulation, o le neurofeedback ma le gauai ma le totoa, o le tele o faʻamatalaga faʻapitoa tau togafitiga mo togafitiga o le PG na lipotia (mo se iloiloga tagaʻi van van Brink, 2012). O suʻesuʻega o le neurobiological o loʻo faʻaalia ai se vaega taua o le auala mesolimbic, e aofia ai le televise o le ventral, ma le ventromedial frontfront cortex (VMPFC) i le PG. Talu ai ona o le VMPFC o se fausaga e masani lava ona faalagolago i le DA faʻasologa o fesoʻotaʻiga ma faʻailoga limbicide e faʻapipiʻi ai faʻamatalaga, faʻaletonu le tuʻuina atu o le AT e mafai ona avea ma paʻu o loʻo aʻafia ai le VMPFC i le PG. Ae ui i lea, o le tele o isi polokalame o le neurotransmitters e ono aʻafia foi ma mafai ona fegalegaleai i le faagasologa o tali lelei ma le le lelei. Mo se faʻataʻitaʻiga, e iloa e le aufailautusi le faateleina o le faʻasalaga a le AT i le ala o le taui, ma o le au faʻatautaia o le naltrexone ma le nalmefene, lea e iloa e faʻaitiitia le tuʻuina atu o le AT, na maua ai le faʻaitiitia o le faʻaalia o le faʻamanuiaga ma e ono faateleina ai foi le faasalaga (Petrovic et al. , 2008). E le gata i lea, o togafitiga faʻatasi ai ma tagata faʻatautaia o le vaʻaia o loʻo faʻamaonia i le PG ma faʻaitiitia ai faʻatalosaga tau taaloga (Kim ma Grant, 2001; Kim et al., 2001; Modesto-Lowe ma Van Kirk, 2002; Grant et al., 2008a, b, 2010b).

E ui lava o vailaau o vailaʻau, vailaʻau faʻamaʻi ma fualaau faʻamaʻi e mafai ona faʻaalia ai le faʻamaonia o le faʻamaonia i totonu o le telefoni ma faʻamalosia le faʻaaogaina o fualaau oona i le taimi o le mauaina o se faʻafitauli o le faʻaaogaina o vailaʻau, taimi masani fualaau faʻasaina e fesoʻotaʻi ma le faʻafouina o le neurotransmission glutamatergic i totonu o le falemaʻi ma le taʻavale ma le gaʻo (McFarland et al., 2003). E le gata i lea, ua maua ai le faʻaalia e faalagolago i luga o faʻataʻitaʻiga o neu faʻamaʻi mai i le pito i luma o le tino i le nucleus accumbens (LaLumiere ma Kalivas, 2008). O le taofia o le faamatuu atu o le glutamate ua taofia ai le sailia o fualaau faasaina i meaola faapea foi ma tagata faalagolago i tagata (Krupitsky et al., 2007; Mann et al., 2008; Rösner et al., 2008). O le mea lea, o uluai folafolaga folafolaina mai suʻesuʻega pailate ma le N-acetyl cysteine ​​(Grant et al., 2007) ma le meatisini (Grant et al., 2010a), lea e faʻafesuiaʻi ai le faʻaogaina o meaʻai, faʻamaonia le tele o suʻesuʻega e suʻeina ai aʻafiaga o nei faʻataʻitaʻiga faʻasalalau faʻatasi i le togafitiga o le PG.

E ese mai i le taulai atu i le faaleleia o galuega felagolagomaʻi ma faaitiitia ai le manao i le neuromodulation po o togafitiga faafomaʻi, talu ai nei, ua tupu le fiafia i le aafiaga o mea puipuia. Mo se faʻataʻitaʻiga, o le vaivai ma le malosi o le faʻaaogaina o tomai e fesoʻotaʻi atu i se manuia sili atu mo SUDs. O le mea lea, e le gata o le taulaʻi atu i aʻafiaga o aʻafiaga, ae faʻapea foi i le matafaioi o mea puipuia ma le siosiomaga o fesuiaiga ia e faʻamalosia ai i latou e mafai ona faʻaleleia ai lo tatou malamalama i sootaga o le faiʻai-amioga ma auala i le atinaʻeina ma le toe maua mai PG ma le PrG. O le faʻaaogaina o le faʻaogaina o mea e ono aʻafia ai ma puipuia ai, atonu o le mataʻituina o le mafaufau ma le faia o faiʻai i le taimi o togafitiga, sailiili poo fea galuega e faʻatulagaina i taimi uma, ma o galuega e manaʻomia ni faʻaopoopoga mai faʻasalalauga faʻapitoa e pei o aʻoaʻoga faʻapitoa, neuromodulation, poʻo faʻasalalauga.

faaiuga

PG ma le PrG e manino lava fesoʻotaʻiga ma eseesega o le mafaufau ma le faʻamalosi i le neuropsychological ma le faiʻai o loʻo galue. Aemaise lava, o le maualuga o le le mautonu ma le faaletonu o le pulega o loʻo i ai, lea e fesoʻotai ma le faʻaitiitia o le faʻatinoina o le siakiina o le mafaufau i totonu o le faiʻai, e pei o le ACC ma le faʻasologa muamua o le cortex cortex. I le faʻaopoopoga, e aafia ai galuega faʻamalosi, lea e fesoʻotai ma le eseesega o loʻo galue i vaega o le pito i luma o le medial ma i le thalamo-stererical circuit, e fesoʻotaʻi atu i le paʻu o luma. E tele suʻesuʻega e manaʻomia e suʻeina ai le fegalegaleaiga i le va o galuega faʻamalosi ma le faʻamalosi, aua o le faʻapipiʻiina o faʻataʻupega tau tupe i galuega faʻamalosi i nisi o taimi e faʻaleleia ai galuega felagolagomaʻi. O le suʻesuʻeina o le aoga o faʻasalalauga faʻapitoa e faʻapipiʻiina ai nei togafitiga o le neurobiology, e pei o le neuromodulation, aʻoaʻoga faʻamalosi, ma le faʻaogaina o le pharmacological, e manaʻomia ina ia suʻesuʻeina lona mafai e faaleleia ai le togafitiga. E le gata i lea, o suʻesuʻega e taulaʻi atu i mea puipuia ma le toe faʻafoʻi mai o mea e aʻafia ai, e mafai ona faʻaalia ai metotia e faʻapipiʻiina ina ia faʻaleleia ai le ala o le PG.

Fesoasoani tusitala

O Anna E. Goudriaan, Murat Yücel, ma Ruth J. van Holst na fesoasoani i le mamanu o le iloiloga, na tusia e Anna E. Goudriaan ma Ruth J. van Holst vaega o tusitusiga, Anna E. Goudriaan, Ruth J. van Holst, ma Na toe iloiloina e Murat Yücel lenei galuega mo le taua tele o le atamai. O le faʻamaonia mulimuli o le lomiga e faʻasalalau na tuʻuina atu e tusitala uma ma tagata tusitala uma e malilie e tali atu mo vaega uma o le galuega i le faamautinoaina o fesili e fesoʻotaʻi ma le saʻo po o le faʻamaoni o soʻo se vaega o le galuega e suʻesuʻeina lelei ma foia.

Feteenaʻiga o tului

Fai mai tusitala o le suʻesuʻega sa faia i le leai o soʻo se fefaʻatauaʻiga faʻapisinisi pe tau tupe e mafai ona avea o se feteenaʻiga e ono aʻafia ai.

mau faasino