Psychopharmacology (Berl). 2012 Ian;219(2):469-90. doi: 10.1007/s00213-011-2550-7. Epub 2011 Nov 5.
Tulaga tutusa ma Eseesega i le va o Pathological Gambling ma Mea Fa'aoga Fa'aletonu: O se Taulai Atu i le Impulsivity ma le Faʻamalosia.
Robert F. Leeman*,1 ma Marc N. Potenza1,2
Faamatalaga tusitala ► Faamatalaga o le Puletaofia ma Laisene ►
O le lomiga mulimuli a le tagata faʻasalalau lomiga o lenei tusiga o loʻo avanoa i Psychopharmacology (Berl)
Vaai i isi tala i le PMC faʻailoa le lomiga lolomi.
lē faʻatino
Faʻavae
Pathological gambling (PG) talu ai nei na manatu o se "amio" poʻo vaisu e le o ni mea. O se fa'atusatusaga o uiga o le PG ma le fa'aogaina o vaila'au (SUDs) e iai a'afiaga ile falema'i ma e mafai ona fesoasoani e fa'agasolo su'esu'ega i le lumana'i i nei tulaga. O sootaga faʻapitoa ma le impulsivity ma le faʻamalosi e mafai ona totonugalemu i le malamalama i PG ma SUDs.
sini
Faʻatusatusa ma faʻatusatusa suʻesuʻega suʻesuʻega i PG ma SUD e faʻatatau i galuega neurocogtive, galuega faiʻai ma le neurochemistry, faʻatasi ai ma le taulaʻi i le impulsivity ma le faʻamalosi.
i'uga
E tele mea tutusa na maua i le va o PG ma SUDs, e aofia ai le le lelei o le faʻatinoga i galuega neurocognitive, aemaise lava i le faʻatatau i filifiliga faʻamalosi ma tali atu ma uiga faʻamalosi (faʻataʻitaʻiga, tali faʻamalosi ma gaioiga faʻatasi ma le faʻaitiitia o sootaga i sini poʻo taui). O su'esu'ega o lo'o fa'ailoa mai ai le fa'aletonu o lo'o a'afia ai vaega tutusa o fai'ai, e aofia ai le ventromedial prefrontal cortex (PFC) ma le striatum ma fa'apena neurotransmitter system, e aofia ai le dopaminergic ma serotonergic. O lo'o iai ni uiga fa'apitoa e ono atagia mai i se vaega o a'afiaga o fa'alavelave fa'afuase'i po'o fa'alavelave fa'afuase'i i mea fa'apitoa.
faaiuga
O mea tutusa ma eseesega e iai i le va o PG ma SUD. O le malamalama lelei i nei mea tutusa e mafai ona faafaigofie ai le atinaʻeina o togafitiga i vaisu, ae o le malamalama i eseesega e mafai ona maua ai le malamalama i le atinaʻeina o togafitiga mo faʻafitauli faʻapitoa. O eseesega o tagata taʻitoʻatasi i foliga o le impulsivity ma le faʻamalosi e mafai ona faʻatusalia sini taua endophenotypic mo le puipuia ma togafitiga togafitiga.
uputatala: Iowa Gambling Task, tuai fa'aitiitiga, neuroimaging, ava malosi, cocaine, dopamine, serotonin, glutamate, pito i luma, striatum
faʻatomuaga
E ui lava o lo'o fa'avasegaina taaloga faitupe fa'ama'i (PG) i le Tusita'aiga Fa'ailoga ma Fa'amaumauga (DSM-IV toe iloilo tusitusiga, APA 2000) e avea o se faʻalavelave faʻalavelave faʻafuaseʻi (ICD), tutusa i le va o le PG ma le faʻaogaina o vailaʻau (SUDs) ua matauina. Faʻalagolago i meaʻai ma le PG e aofia uma ai tulaga faʻamaonia e uiga i le faʻaauauina o le faʻaauau e ui lava i aʻafiaga leaga, faapalepale, faʻauʻu ma toe taumafai e tipi i tua pe tuʻu (APA 2000; Holden 2001; Wareham ma Potenza, 2010). Ona o nei mea tutusa ma faʻamatalaga faʻale-aganuʻu e uiga i PG ma SUDs, ua i ai se suiga agai i le iloiloga o le PG o se "amio" poʻo le le o ni mea ua fai ma vaisu (Frascella et al. 2010; Holden 2001; Petry 2006; Potenza 2006; 2008) ma mafai ona toe fa'avasegaina ile DSM-V (Holden 2010). E le gata o suʻesuʻega a le SUD e foliga mai o se faʻataʻitaʻiga mo le PG, o le suʻesuʻega a le PG e mafai foi ona logoina lo tatou malamalamaaga ma suʻesuʻega i le lumanaʻi i vaisu. E maua e le PG se avanoa e suʻesuʻe ai amioga faʻafefeteina e aunoa ma le faʻafememeaʻi e le neurotoxicity e fesoʻotaʻi ma le faʻaaogaina o vailaʻau faʻamaʻi poʻo le tumau (Lawrence et al. 2009b; Pallani et al. 2010; Verdejo-Garcia et al. 2008).
Impulsivity, o se fausaga e tele-faceted e fetaui ma le tele o tulaga faʻapitoa e aofia ai PG ma SUDs (Leeman et al. 2009; Petry 2007), ua faauigaina o se "faʻatonuga vave, faʻalavelave faʻafuaseʻi i totonu poʻo fafo faʻaosofia ma le faʻaitiitia o le manatu i taunuuga le lelei o nei tali i le tagata faʻamalosi poʻo isi" (Brewer ma Potenza 2008; Moeller et al. 2001). O le tali atu i le taui, i le tau o le le mautonu, faʻalavelave faʻalavelave ma faʻaitiitia le tali atu i faʻasalaga, e fesoʻotaʻi ma le impulsivity (Patterson ma Newman 1993). Talu ai nei, o le fausiaina na vaevaeina i ni vaega eseese, e aofia ai tali ma fomu filifiliga (Dalley et al. 2011; Potenza ma de Wit 2010; Winstanley et al. 2004). O nei vaega ua maua e fesoʻotaʻi eseʻese i itu eseese o amioga faʻasuesue (Dick et al., 2010; Verdejo-Garcia et al., 2008; Whiteside & Lynam, 2001).
Ua fa'ailoa mai o le fa'ama'i o SUD e aofia ai se suiga mai le fa'ato'a fou ma le fa'atosina i le fa'atupu masani ma le fa'amalosi (Brewer ma Potenza 2008; Dalley et al. 2011; Everitt ma Robbins 2005; Fineberg et al. 2010; Koob & LeMoal, 1997; Potenza 2008). Dalley et al. (2011, i. 680) faʻamatalaina amioga faʻamalosi o "gaioiga e le talafeagai i le tulaga o loʻo faʻaauau pea, leai se sootaga manino ma le sini atoa ma e masani ona iʻu ai i taunuuga le manaʻomia." O faʻamatalaga e faʻaalia e pei o le impulsivity, o le faʻamalosi e tele-faceted (Fineberg et al. 2010). Dalley et al. (2011) na faailoa mai ai ni vaega autu se lua, e mafai ona vavaeeseina i la latou faauigaga: tumau po o le tutumau ma gaioiga e leai se sootaga manino i se sini atoa. E mafai ona iai ni mea fa'aopoopo tuto'atasi pe feso'ota'i ona o fua fa'atatau a le tagata lava ia o le fa'amalosia ua fa'avasegaina i le tele o vaega e aofia ai i latou e feso'ota'i ma le fa'aletonu o le pulea o mafaufauga ma amioga, ma e ono feso'ota'i ma vaega talafeagai ile falema'i o amioga ma tulaga ole mafaufau (Blanco et al. 2009).
O le impulsivity ma le compulsivity e foliga mai e faʻaalia i faigata i le pulea e le tagata o ia lava (Stein ma Hollander 1995) ma e mafai ona fa'afeso'ota'i i faiga lavelave i faufale tutusa ae ma'oti (fa'ata'ita'iga, su'esu'e lagona, fa'alavelave, fai filifiliga). E tusa ai ma aʻafiaga ile falemaʻi, o le faʻaaogaina pea o vailaʻau e ui lava i le iloa o le afaina, lea e fesoʻotaʻi ma faʻamatalaga o le impulsivity ma le faʻamalosi, o se faʻataʻitaʻiga mo le faʻalagolago (APA, 2000) ma manatu o se vaega autu o le faʻaopoopoga (O'Brien et al. 2006). O se eseesega taua i le va o le fausiaina o le mea lea e masani ona manatu le impulsivity e aofia ai se gaioiga faʻavave i le sailiga o taui (Patterson ma Newman, 1993), o le fa'amalosi e masani ona faia ma le fa'aitiitia o le manatu mo taui (Everitt ma Robbins, 2005; Fontenelle et al. 2011).
O faʻamaoniga e taʻu mai ai o le impulsivity o se vaʻaiga umi o SUDs (Hicks et al. 2010; Mezzich et al. 2007). E le gata i lea, o le sili atu o le tutusa i le faʻaalia e le tagata lava ia o le le mautonu i le va o uso e faʻaosofia-fai ma vaisu nai lo le va o tagata e le o fesoʻotaʻi ma tagata e taʻu mai ai le impulsivity o se endophenotype e mafai ona faʻatalanoaina tulaga lamatia mo SUD (Ersche et al. 2010). Tuuina atu le taua o le impulsivity i SUDs, faʻatasi ai ma faʻamaoniga oi latou o loʻo i ai le PG e masani ona togi maualuga i luga o fua faʻatatau, suʻesuʻega faʻapitoa o mea tutusa ma eseesega e tusa ai ma le tali ma le filifiliga impulsivity i PG ma SUDs e manaʻomia. O faʻamaoniga o le impulsivity i le PG na sau mai le faʻaaogaina o lipoti a le tagata lava ia (faʻataʻitaʻiga, Petry 2001a) ma faʻamatalaga o le tele o le tali atu i luga o le faʻailoga taofi ma isi galuega faʻapitoa (faʻataʻitaʻiga, Goudriaan et al. 2006b) ma le filifiliga impulsivity i luga o le faatuai o galuega faaitiitia (faataitaiga, Petry ma Casarella 1999). O mea tutusa e mafai ona faʻaalia ai o SUDs ma PG e faʻaalia e ala i faʻalavelave faʻalavelave faʻalavelave, lea e faʻaalia ai o togafitiga e maua e aoga mo SUD e mafai foi ona aoga ile PG. I se faʻatusatusaga, o eseesega i le va o tulaga e mafai ona faʻaalia ai le le tutusa i tulaga lamatia mo tulaga, poʻo mea e fesoʻotaʻi ma le faʻasologa o faʻafitauli faʻapitoa (faʻataʻitaʻiga, faʻaalia lata mai poʻo faʻamaʻi i mea faʻapitoa) ma faʻasino atu i togafitiga tulaga ese mo vaisu taʻitasi.
O mea tutusa ma eseesega i le va o PG ma SUDs e mafai ona suʻesuʻeina e tusa ai ma le faʻatinoga o galuega neurocognitive, faʻapea foʻi ma le gaioiga talafeagai o le faiʻai poʻo le gaioiga o le neurotransmitter. O vaega pito i luma o le cortical ma striatal e sili ona taua. O vaega pito i luma, aemaise lava vaega o le ventral (eg, ventromedial prefrontal cortex [vmPFC] ma le orbitofrontal cortex [OFC]), ua aʻafia i le tali atu o taui ma e ala i le faʻaopoopoga e ono oʻo i le le mautonu ma le faʻamalosi i PG ma SUDs (Brewer ma Potenza 2008; Fineberg et al. 2010). O le striatum (aemaise lava le nucleus accumbens [NAcc] i le ventral striatum) o se isi vaega autu o loʻo faʻavaeina le tali atu o taui ma faʻamalosi faʻamalosi ma e mafai ona saofagā taua i le faʻavaeina ma le faʻamalosi (Everitt ma Robbins 2005; Kalivas 2009; Volkow et al., 2007b). E tusa ai ma le neurochemistry talafeagai, dopamine ma serontonin ua maua le tele o suʻesuʻega. O gaioiga Dopaminergic e fesoasoani i aafiaga tauia o mea e fai ma vaisu (faataitaiga, Schultz 2011), amioga tau taaloga faitupe (faataitaiga, Campbell-Meiklejohn et al. 2011), ma le impulsivity (Buckholtz et al. 2010). E tele laina o faʻamaoniga e fesoʻotaʻi ai le serotonin i le PG (Fineberg et al. 2010) ma SUDs (Ratsma et al. 2002). O matafaioi mo le opioidergic ma le gluatamatergic system ua aʻafia i SUDs (Kalivas 2009; Volkow 2010) ma le PG (Grant et al. 2007; Grant et al. 2008a;). O opioids endogenous e fesoasoani i aafiaga tauia o mea e fai ma vaisu (Volkow 2010), ma o lenei aʻafiaga e ono aʻafia ai le faʻaogaina o le mesolimbic dopamine galuega e ala ile GABAergic mechanisms (Brewer ma Potenza 2008). Glutamate, o se neurotransmitter excitatory ma le GABA precursor (Brewer ma Potenza 2008; Holmes 2011), ua fa'atonuina e fa'atalanoa le su'eina o taui i SUDs (Kalivas ma Volkow 2005) tuʻuina atu ona aʻafiaga i le galuega mesolimbic dopamine (Geisler et al. 2007; Grant et al. 2010), aemaise ile NAcc (Kalivas ma Volkow 2005; McFarland et al., 2003). Ole le paleni ile glutamate homeostasis e mafai foi ona saofagā i gaioiga faʻamalosi i vaisu (Kalivas 2009). E mafai ona i ai se sao o faiga adrenergic i le faʻatalanoaina o taui faʻatau fualaau (Weinshenker ma Schroeder 2007) ma vailaʻau adrenergic e mafai ona i ai se aʻafiaga i le impulsivity (Chamberlain et al. 2007) ma e mafai ona talafeagai i PG ma SUDs.
E pei o SUDs, ua faʻapea o se suiga impulsivity-to-compulsivity e mafai ona faia i le PG (Brewer ma Potenza, 2008). O le maualuga o fa'amaumauga fa'amaonia e lagolagoina ai lenei manatu ose autu ole su'esu'ega ma le taua ile falema'i. Afai o se suiga tutusa impulsivity-to-compulsivity e tupu i le PG, o le faʻatinoga e faʻaalia ai le tali faʻamalosi i galuega faʻafoʻisia aʻoaʻoga, mo se faʻataʻitaʻiga (faʻataʻitaʻiga, de Ruiter et al. 2009), e mafai ona faʻaalia se maualuga maualuga o le mamafa o le PG. I le isi itu, o le fa'amalosia e mafai ona fa'ailoaina le PG i se taimi vave, i le tulaga la'ititi o le fa'atinoga o galuega fa'apea e ono fa'ailoa mai ai le lamatiaga mo le atina'eina o fa'afitauli tau tupe. E ui o suʻesuʻega e faʻatatau i le faʻamalosi e leʻo faʻalauteleina e pei ona faia mo le le mautonu (Fineberg et al. 2010), su'esu'ega o fa'amaoniga o lo'o avanoa e mafai ona fa'aalia ai mea taua e tutusa ma eseesega i le va o PG ma SUD.
I le fa'aopoopoina i le fa'alavelave ma le fa'amalosi, o le feso'ota'iga faufale o fa'ai'uga fa'aletonu/taui e fa'atatau i le ta'aloga e masani ona aofia ai lenei ituaiga o fa'ai'uga. O nisi o galuega neurocognitive ua fuafuaina e iloilo ai tulaga lamatia/tauia faiga filifiliga (faataitaiga, le Iowa Gambling Task [IGT], Bechara et al. 1994) e manatu foi e pu'eina vaega o le tali atu ma le filifiliga impulsivity, faʻapea foʻi ma le faʻamaoni ma le faʻaitiitia o le faʻaiʻuga o le faʻamalosia (Verdejo-Garcia et al. 2008). O le mea lea, e taua le mafaufau i galuega lamatia / taui e mafai ona fuaina le tele o fau o tului. O le IGT o se su'ega fa'akomepiuta o le faia o fa'ai'uga fa'aletonu/taui lea e toso ai e tagata auai se kata e tasi i le fa'amasinoga mo su'ega e 100 mai se tasi o fa'ailoga e fa. O se'i ta'itasi e maua ai fa'ailoga tau tupe ma/po'o fa'asalaga. E ui lava ina faʻatonuina tagata auai o nisi o faʻailoga atonu e sili atu nai lo isi, latou te le iloa faʻapitoa e lua e aoga, e oʻo atu ai i ni manumalo laiti, tumau ma faʻaletonu laiti, e maua ai tupe maua umi, ae lua e le lelei, e aofia ai manumalo tetele ma faʻalavelave. tele tupe gau, e maua ai tupe leiloa umi. O le fa'atinoga lelei e mana'omia ai le fa'aitiitia o le fa'atopetope o le filifiliga ona o le filifilia mai i fa'ailoga lelei e mana'omia ai le fa'asilisiliina o tupe maua mo se taimi umi i luga o taui vave ma tetele (Dymond et al. 2010). O le fa'atinoga sili ona lelei e aofia ai fo'i vaega o a'oa'oga fa'aliliu (Uso ma Farah 2005), o le mafai lea ona matauina suiga i faʻalavelave faʻafuaseʻi ma suia le amio a se tasi e tusa ai (ie, le lava o le faʻamalosi; Clark et al. 2004).
Pe a faʻatusatusa ma faʻatusatusa le PG ma SUD, e taua le matauina o fesuiaiga i vaisu i mea eseese. E tele uiga e fa'atatau i le fa'alagolago i vaila'au uma, fa'ailoa mai i le fa'aogaina o le fa'aoga tutusa ma le fa'alagolago mo mea uma i le DSM-IV-TR (APA 2000). E i ai, i le taimi lava e tasi, eseesega i uiga faʻapitoa o le faʻalagolago i mea eseese (Fisher and Roget 2008a; 2008b). E fa'apena fo'i, vaega o le PG e pei o itu o le fa'alagolago i nisi mea e sili atu nai lo isi. Mo se faʻataʻitaʻiga, o faʻamaoniga e taʻu mai ai o le PG e tele naua le tutusa ma le faʻalagolago i le ava malosi, e aofia ai mea tutusa e talafeagai ma le impulsivity (Lawrence et al. 2009a; Rogers et al. 2010). Ina ia taʻua se faʻataʻitaʻiga faʻatusatusa, o suʻesuʻega e taʻu mai ai le leai o se faʻaletonu iloga i le faʻalavelave tali ma le faia o filifiliga i galuega e pei o le IGT i tagata faʻaoga MDMA (Verdejo-Garcia et al. 2008) o loʻo fautua mai ai le faʻaalia o uiga faʻapitoa e fesoʻotaʻi ma faʻafitauli faʻaaogaina MDMA atonu e ese mai i latou e fesoʻotaʻi ma PG.
Amioga e fa'aalia ai ICD i le ma'i o Parkinson (PD) e ofoina atu se fa'ata'ita'iga mo le su'esu'eina o le impulsivity ma le fa'amalosi i PG ma SUDs. O le PD o se maʻi e faʻaalia i le leiloa o le neuronal dopaminergic ma e masani ona togafitia i togafitiga e sui ai le dopamine (DRTs) e aofia ai le dopamine agonists e pei o le pramipexole poʻo le ropinirole ma levodopa, o se vailaʻau faʻasolosolo i le dopamine (Linazasoro 2009; Potenza et al. 2007; Voon et al. 2007). O nei vailaʻau ua faʻamaonia e taʻitaʻia ai le "dopamine overdosing" ma ICDs i nisi o gasegase (toe iloilo i le Leeman ma Potenza 2011). ICDs e foliga mai e sili atu ona taatele i latou e iai le PD nai lo i latou e leai (Kenagil et al. 2010; Weintraub et al. 2010). A'o feso'ota'i DRTs ma ICDs i le PD, o fa'amaoniga e ta'u mai ai mea e le o ni PD ta'ito'atasi (fa'ata'ita'iga, o le tala fa'asolopito o le aiga o le ava malosi, tulaga fa'aipoipo ma le nofoaga fa'afanua) e feso'ota'i fo'i ma ICD i PD (Leeman ma Potenza 2011; Weintraub et al. 2010). O le mea lea o ICDs i le PD e ofoina atu se faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻi talafeagai ma faʻasaienisi; fa'ata'ita'iga, mo le su'esu'eina o a'afiaga o le dopaminergic. I le taimi lava e tasi, o le maualuga o nei suʻesuʻega e faʻalautele atu i tagata e le o ni PD e tatau ona vaʻavaʻai ma le totoa ona o suiga o neural e fesoʻotaʻi ma PD, vailaʻau faʻaaogaina e togafitia ai le PD, ma isi mea e fesoʻotaʻi ma lenei maʻi. O le PG e mautinoa lava o le ICD sili ona suʻesuʻeina i le faitau aofaʻi lautele ma i latou e iai le PD (Evans et al. 2009). E tusa ai ma lea, e tele suʻega o faʻaiʻuga faʻaiʻuga lamatia-taui talafeagai i taaloga faitupe i tagata gasegase PD (faʻataʻitaʻiga, Kobayakawa et al. 2010; Pagonabarraga et al. 2007).
O lenei iloiloga e aofia ai vaega e tolu faʻapitoa i suʻesuʻega e aofia ai galuega neurocognitive, galuega faiʻai ma neurochemistry. I le vaega o galuega neurocognitive, matou te talanoaina iʻuga e faʻatatau i le tali impulsivity, filifiliga impulsivity, compulsivity, faʻafitauli / taui faʻaiʻuga ma isi mea faʻapitoa e fesoʻotaʻi. Matou te fa'atalanoaina mea na maua mai le PG ona fa'atusatusa lea ma fa'atusatusa i mea na maua mai su'esu'ega SUD. O su'esu'ega a le SUD e masani lava ona iloa e tusa ai ma mea o lo'o fesiligia. Afai e talafeagai, o suʻesuʻega mai faʻataʻitaʻiga a tagata matutua soifua maloloina e faʻasalalau muamua, sosoo ai ma suʻesuʻega i faʻataʻitaʻiga e le o ni PD, faʻaiʻu i suʻesuʻega PD. O se auala faapena e faia i le vaega o galuega faiʻai. I la tatou talanoaga o le fa'amalosia, tatou te fa'avasegaina le fa'amaoni mai fomu fa'ai'uga fa'ai'uga pe a mafai; ae ui i lea, o le amio ma le lipoti a le tagata lava ia e leʻi faʻatupuina ma le faʻailoga e pei o tusitusiga impulsivity. E tusa ai ma le neurochemistry, o loʻo i ai avanoa suʻesuʻe e faʻatapulaʻa ai se faʻamatalaga atoatoa. Matou te faaiu atu i fautuaga mo suesuega i le lumanai.
Galuega Neurocognitive e iloilo ai le impulsivity, compulsivity ma tulaga lamatia / taui faia filifiliga
O suʻesuʻega e aofia ai galuega neurocognitive ua maua ai faʻamaoniga o le tutusa i le va o PG ma SUDs e tusa ai ma vaega o le filifiliga ma le tali atu i le impulsivity, faʻamalosia ma le lamatiaga / taui faʻaiuga. O nisi o eseesega ua maua foi, e tusa ai ma galuega faavae autu ma elemene o le faia o faaiuga lamatia / taui.
Impulsivity i le PG
Tali impulsivity
O tagata taʻitoʻatasi ma le PG ua maua e ese mai i latou e leai se tali impulsivity. I galuega alu/leai-a'i (fa'ata'ita'iga, Marczinski ma Fillmore 2003), ua a'oa'oina tagata auai e tali atu i se tasi ituaiga o fa'aosofia ("alu" fa'aosofia) ma fa'alavelave le tali atu i le isi ("le-a'o" fa'aosofia). Galuega fa'ailo taofi (fa'ata'ita'iga, Logan 1994) fefa'asoaa'i vaega ma galuega alu/leai se'i vagana ai se vaega to'aitiiti o fa'ata'ita'iga, o le tali "alu" e tatau ona taofia vave pe a tula'i mai se fa'ailoga "taofi". Ole umi ole taimi e tali atu ai ile fa'ata'ita'iga fa'ailo taofi e manatu e fa'aalia ai le tele o fa'afitauli e fa'alavelave ai tali muamua. O tagata auai PG na umi atu taimi e tali atu ai i faʻataʻitaʻiga taofi faʻailoga i le galuega faʻailoga taofi (Goudriaan et al. 2006b; Grant et al. 2010). Ae ui i lea, Lawrence et al. (2009b) lipotia le leai o se eseesega taua i le taofi-faailoilo faatinoga i le va o PG auai ma mataupu pulea maloloina ma Rodriguez-Jimenez et al. (2006) na'o latou e maua fa'atasi le ADHD na lipotia mai le tele o fa'aletonu. O tagata auai PG na sili atu le faʻatonuina o mea sese i luga o se galuega alu / leai-go (Fuentes et al. 2006; Goudriaan et al. 2005).
Filifiliga impulsivity
O se tasi o itu o le filifiliga impulsivity o le faʻaletino poʻo le tolopoina o le faʻaitiitiga, o se mea e faʻaitiitia ai le faʻamalosia o mea faʻamalosi pe a faʻatusatusa i faʻamalosi vave (Bickel ma Marsch 2001). O le filifiliga e auai i amioga ua fai ma vaisu e aofia ai le filifilia o le vave (faʻataʻitaʻiga, maua le "maualuga") i luga o le tuai (faʻataʻitaʻiga, sili atu galuega) faʻamalosia (Dalley et al. 2011), fa'atuai le fa'aitiitiga talafeagai i vaisu. O tagata auai PG na faʻaititia taui tuai i se tulaga sili atu nai lo le faʻatonuina o se galuega na latou filifilia i le va o taui laiti, vave ma tetele, faʻatauvaʻa faʻapitoa i kata faʻasino (Dixon et al. 2003; Petry 2001b; Petry ma Casarella 1999).
Filifiliga impulsivity ua faʻatusatusaina foi i tagata PD maʻi ma leai ni ICD e faʻaaoga ai le Experiential Discounting Task (EDT; Reynolds ma Schiffbauer 2004). O le EDT fa'akomepiuta ose galuega filifiliga va'ava'ai va'ava'ai e su'esu'e ai fa'aitiitiga fa'aletino taimi moni. I fa'ata'ita'iga ta'itasi, e filifili tagata auai i le va o se aofa'iga masani e tuai ma fa'alavelave ma se aofa'iga fetu'una'i e mautinoa ma tu'uina vave. O le avanoa e maua ai le aofaiga masani e tumau pea i poloka uma o suʻega, ma o le tuai i le mauaina o le aofaʻi masani e fesuisuiaʻi i poloka uma. Pe a ave le dopamine agonists, o tagata maʻi PD ma ICD na faia ni filifiliga sili atu nai lo i latou e leai ni ICD (Voon et al. 2010). Tuuina atu le itu faaletino o le EDT, o le taimi tali e fuaina foi. O tagata mama'i na iai ICD e vave tele atu taimi e tali atu ai i le aotelega ma i fa'amasinoga maualuga fete'ena'i ile EDT nai lo i latou e leai ni ICD. O le mea lea, o eseesega e faʻavae i luga o le ICD tulaga e mafai ona aofia uma ai le filifiliga ma le tali atu impulsivity.
O isi faufale talafeagai
O uiga e le faʻaaogaina le mafaufau e mafai foi ona faʻatatau i le filifiliga ma le tali atu i le le mautonu e aofia ai le faia o filifiliga vave e aunoa ma ni faʻamatalaga talafeagai (Verdejo-Garcia et al. 2008). I luga o se galuega faataitai faʻamatalaga, Lawrence et al. (2009b) na maua ai o tagata auai PG e itiiti ifo mafaufauga nai lo mataupu pulea.
O le gauai ma le manatuaina o galuega o galuega faʻavae autu ia e talafeagai i le impulsivity (Finn 2002; Rugle ma Melamed 1993). O suʻesuʻega e faʻaalia ai oi latou e iai le PG e leai ni SUD faʻamaʻi e ono leai ni faʻafitauli iloga i le mafaufau galue (Cavedini et al., 2002; Goudriaan et al. 2006b; Lawrence et al. 2009b) po'o le fa'alogo (Marazziti et al. 2008a; Rugle ma Melamed 1993). E mafai ona a'afia le malamalama fa'alavelave i le PG, peita'i o galuega fa'avae fa'atonu e ono le a'afia tele (Goudriaan et al. 2006b; Lawrence et al. 2009b; Potenza, 2009).
Tulaga tutusa ma eseesega e uiga i tali ma filifiliga impulsivity i SUDs vs. PG
O suʻesuʻega e taʻu mai ai o le tali impulsivity e maualuga i SUDs. O taimi umi e tali atu ai i faʻataʻitaʻiga faʻailoga taofi ua maua i cocaine (Fillmore ma Rush 2002; Li et al. 2006) ma le fa'alagolago i le ava (Goudriaan et al. 2006b; Lawrence et al. 2009a; 2009b) ma le faʻaleagaina o le methamphetamine (Monterosso et al. 2005). O tagata fa'alagolago i le 'ava ua fa'aalia fo'i le tele o mea sese o le komisi nai lo le fa'atonuina o se galuega alu/le-a'i (Goudriaan et al. 2005; Kamarajan et al. 2005), e pei o tagata fa'aoga cocaine (Moeller et al. 2004; Verdejo-Garcia et al. 2007). O se su'esu'ega le lelei (Lawrence et al. 2009b) ma se fa'ai'uga agava'a ile PG (Rodriguez-Jimenez et al. 2006) e ui i lea, o le tele o faʻaiʻuga e lagolagoina le tali atu i le PG ma SUDs.
O i latou e iai SUD eseese ua maua e faʻaititia taui tuai nai lo faʻatonuga (vaai Bickel et al. 2007 mo se iloiloga). Fa'alagolago ile ava (Lawrence et al. 2009b) ma le fa'aaogaina o le amphetamine ma le opiate (Clark et al. 2006) ua fesoʻotaʻi atu i faʻalavelave faʻatasi ma mafaufauga le mautonu, tutusa ma sailiiliga i le PG.
I se faʻatusatusaga, o eseesega i galuega faʻapitoa na maua i le va o PG ma SUDs. O tagata e iai SUD e masani ona faʻaalia le tele o manatuaga galue (Cavedini et al. 2002; Lawrence et al. 2009b) ma faigata fa'alogo (De Wit 2009) nai lo i latou e iai le PG. O nei suʻesuʻega e faʻaalia ai le sili atu o le faʻaleagaina o le mafaufau i SUD e pei o le faʻalagolago i le ava nai lo le PG (Lawrence et al. 2009b), atonu o se taunuuga o le neurotoxicity mai le faʻaaogaina umi o vailaʻau (Dalley et al. 2011). O le mea lea, o le le atoatoa o le mafaufau e mafai ona faʻamaonia le sili atu le iloiloga i le atinaʻeina o togafitiga mo SUDs nai lo le PG (Bickel et al. 2011; Wexler 2011).
I le aotelega, o faʻamaoniga e taʻu mai ai le maualuga o le filifiliga ma le tali atu i le va oi latou o loʻo i ai le PG ma i latou o loʻo i ai SUD pe a faʻatusatusa i mataupu tau soifua maloloina. I se fa'atusatusaga, e ono sili atu le ogaoga o le mafaufau ma le mafaufau galue i SUDs (fa'ata'ita'iga, ava malosi) nai lo le PG (va'ai Laulau 1).
Tulaga tutusa ma eseesega i le va o le pathological gambling (PG) ma le faʻaaogaina o vailaʻau (SUDs) e faʻatatau i suʻesuʻega faʻatinoga o galuega neurocognitive (silasila i tusitusiga mo faʻamatalaga)
Fa'amalosi i le PG
Ole tele o su'esu'ega fa'asalalau e fa'ailoa mai ai le fa'atuputeleina o le fa'amalosi, ae maise le tali fa'apalepale, ile PG. Pe a faʻatusatusa i mataupu faʻatonutonu, o tagata e iai le PG ua faʻaalia le sili atu o le tali atu i le faʻamaoni i luga o se galuega taʻalo kata (Goudriaan et al. 2005). O lenei galuega e aofia ai se faasologa o filifiliga e tusa ai pe ta'alo se kata pe leai. I poloka fa'asolosolo, e fa'aitiitia le fua o le manumalo i kata leiloa; o lea, o le fuafuaga sili ona lelei e aofia ai le filifili e taʻalo faʻaitiiti i poloka mulimuli ane. O le galuega na fa'avasegaina o le su'esu'eina o le fa'amalosi, ona o le mamanu e fua ai le tali atu ma le fa'aauau pea i poloka mulimuli e ui lava i le maualuga o le fa'asalaga e mafai ona atagia mai ai le fa'aititia o taunuuga. Ae ui i lea, o se tulaga lamatia / taui galuega fai filifiliga. O tagata faitupe fa'afitauli na fa'aalia le fa'amaoni i se galuega fa'akomepiuta, fa'alavelave fa'afuase'i a'oa'oga. Na tuʻuina atu i tagata auai ni faʻaaliga vaʻaia se lua. Na fa'asalaina le tali atu i le tasi fa'aosofia ae tauia le tali ile 80:20. O le tauia ma faʻasalaina faʻaosofia na toe faʻafoʻi ina ua maeʻa se faasologa o tofotofoga (de Ruiter et al. 2009). O i latou e iai le PG e sili atu le tele o mea sese nai lo le pulea o mataupu ile galuega faʻaoga faʻapitoa/faʻaopoopo (IDED) (Grant et al. 2010) mai le Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery (CANTAB; Downes et al. 1989; Sahakian ma Owen, 1992). O le IDED o se galuega e tele-vaega lea e tali atu ai tagata auai i se tasi o laina e lua faʻaosofia ma, faʻavae i luga o faʻamatalaga, e tatau ona fuafua po o le fea tali e saʻo. I le laasaga lona lua, o le tali sa'o e sui. I la'asaga mulimuli ane, e fa'aopoopoina fa'atupu fa'atusa ma suiga fa'apei o le mea e sa'o ai le fa'aosoina o le laina (inradimensional shifts). I la'asaga mulimuli, e tupu se suiga fa'aopoopo e fa'alagolago le sa'o o tali ile filifiliga ole foliga sa'o, ae le o le laina sa'o.
E ese'ese su'esu'ega e uiga i fa'atusatusaga i le va o le PG o lo'o auai ma fa'atonuga lelei ile Wisconsin Card Sorting Task (WCST; Grant ma Berg 1948; Heaton et al. 1993), o le isi fuataga o le fetuutuunai o le mafaufau. I luga o le WCST, e fa'afetaui e sui auai kata fa'amalosi i se fua (fa'atusa, numera, lanu, po'o foliga) e le'o ta'ua ia i latou. A maeʻa ona faʻatautaia e tagata auai le galuega i luga o se faʻavae faʻataʻitaʻiga-ma-sese e faʻavae i luga o faʻamatalaga, e tatau ona fai le tulafono ma le faʻavasegaina e tusa ai ma se isi itu. Marazziti et al. (2008a) na iloa ai na faia e le au auai PG ni mea sese sili atu nai lo le pulea lelei, ae Goudriaan et al. (2006b) e leai se eseesega taua i le va o tagata auai PG ma faʻatonuga i mea sese faʻamalosi.
Tulaga tutusa ma eseesega e uiga i le faʻamalosia i SUDs vs. PG
E tutusa ma le PG, o le tele o suʻesuʻega o galuega a le neurocognitive e faʻaalia ai le tali atu i SUD, e ui lava o suʻesuʻega na sili atu ona tumau i le PG. O su'esu'ega o lo'o fa'aalia ai le fa'atumauina o le tali atu e le'i fa'amaonia i vaila'au uma i su'esu'ega uma. O tagata faʻaoga cocaine masani na faia ni mea sese sili atu nai lo le pulea o mataupu i galuega faʻafoʻisia aʻoaʻoga (Camchong et al. 2011; Ersche et al. 2008), e ui lava o tagata faʻaoga amphetamine masani, tagata faʻaoga opiate ma tagata faʻaaogaina cocaine masani e leʻi ese mai mataupu pulea (Ersche et al. 2008). O tagata fa'aoga amphetamine/methamphetamine o lo'o iai nei ua fa'aalia le fa'amaoni tali i le galuega IDED (Ersche ma Sahakian 2007), e ui o Ersche et al. (2006) e leai se eseesega tele i le va o mataupu pulea ma i latou o loʻo faʻalagolago i le amphetamine o loʻo iai nei, faʻalagolago i le opiate o loʻo i ai nei poʻo tagata faʻaaoga muamua amphetamines ma / poʻo opiates. O tagata faʻalagolago i cocaine ua faʻaalia le tele o le tali atu i le WCST, (Woicik et al. 2011) ae sa iai foʻi ni mea le lelei na maua i faʻatusatusaga i le va o le faʻatonutonuina o le soifua maloloina ma tagata faʻalagolago i le ava malosi (Goudriaan et al. 2006b).
E tusa ai ma eseesega i le va o PG ma SUDs, Goudriaan et al. (2005) lipotia mai e le pei o PGs, oe na faigata i le faʻamalosi i se galuega taʻalo kata, o tagata faʻalagolago i le ava malosi na matele atu e taʻalo sili atu le le mautonu. De Ruiter et al. (2009) na lipotia mai o tagata ulaula na sili atu i le au faitupe faʻafitauli i le toe aʻoaʻoina, ae pei o mataupu PG, na sili atu i latou i mataupu pulea.
I se aotelega, o le tele o suʻesuʻega o loʻo fautua mai ai le tali atu i le PG. O nisi su'esu'ega o lo'o ta'u mai ai le tutusa i le SUD; ae ui i lea, o loʻo i ai foi le tele o mea le lelei na maua. O loʻo faʻaalia ai o le tali atu i le faʻamaoni atonu e sili atu o se vaega o le PG nai lo le SUD (Laulau 1).
Tulaga lamatia/fa'ai'uga fa'ai'uga ile PG
E tele suʻesuʻega ua faʻatautaia nei e faʻatusatusa ai tagata auai PG ma faʻatonuga maloloina ile IGT. Pe a faatusatusa i mataupu e pulea, oi latou e iai le PG e le lelei le faatinoga (eg, Cavedini et al. 2002; Goudriaan et al. 2005; 2006a; Petry 2001a). Aemaise lava, ua maua tagata auai PG e le faʻaleleia a latou faʻatinoga i vaega mulimuli o le galuega (Goudriaan et al. 2005; 2006a) i le auala e masani ai tagata matutua soifua maloloina (Bechara ma Damasio 2002). O le mea lea, o nei faʻamatalaga e ogatusa ma le manatu o le tali atu i le faʻamaoni-atonu e fesoʻotaʻi ma le faatumauina o se mamanu filifilia o tali e ogatasi ma mea e fiafia i ai mo se taui vave tele poʻo le le aʻoaʻoina mai poʻo le suia o amioga i le faʻatulagaina o le leiloa o taunuʻuga-o se vaega o loʻo faʻamatalaina ai le leaga o le IGT i totonu oi latou e iai. PG (Uso ma Farah 2005). Talu ai o le le mafai ona aloese mai le tele o gau i le IGT mai le amataga e mafai ona faʻaalia ai le faʻaititia o taunuuga, o le faʻatinoga o le IGT e foliga mai e fesoʻotaʻi ma vaega o le impulsivity ma le faʻamalosi.
I le faaopoopo atu i le avea o se galuega lamatia / taui, o le IGT e manaʻomia le aʻoaʻoina faʻapitoa ona e tatau i tagata auai ona iloa poʻo fea taʻavale e lelei ma faʻaletonu ma faia filifiliga mulimuli ane e tusa ai. I se eseesega, o le komepiuta Cambridge Gamble Test (CGT) e suʻesuʻeina tulaga lamatia / taui faʻaiʻuga e aunoa ma se vaega aʻoaʻoga (Rogers et al. 1999). I faʻataʻitaʻiga taʻitasi, e tuʻuina atu i tagata auai ni pusa mumu poʻo le lanumoana 10. Ole numera o pusa o lanu ta'itasi e eseese ile su'ega. Ua talosagaina tagata auai e mate pe o se faailoga natia o loʻo i tua o se pusa mumu poʻo le lanumoana; o lea, o le numera o atigipusa o lanu taʻitasi o se faʻailoga o le avanoa. E tatau i tagata auai ona filifili pe fia ni 'ai mai le latou faletupe latou te mananao e peti i le latou tali. O peti e mafai ona tu'uina atu e le komipiuta fa'atasi ai ma suiga fa'aopoopo i luga po'o lalo ifo. O peti tetele i fa'ai'uga fa'ato'ilalo e fa'aalia ai le faigata ona fa'atali mo se la'ititi la'ititi, sili atu ona talafeagai le lapo'a. O pupuu pupuu o le filifiliga muamua tali ma peti tetele i le faʻaitiitia o faʻataʻitaʻiga e mafai ona faʻaalia ai le tali atu impulsivity. I se suʻesuʻega talu ai nei, oi latou o loʻo i ai le PG peti e sili atu nai lo le pulea e tusa lava po o le a le tulaga o galuega ma e sili atu ona leiloa uma o latou togi. E leai se eseesega tele i le tali tuai (Lawrence et al. 2009b).
Tulaga tutusa ma ese'esega ile faiga o fa'ai'uga fa'aletonu/taui ile SUD vs. PG
O le tele o fa'ai'uga o galuega fai tupe e fa'ailoa mai ai mea e tutusa i le va o PG ma SUD. I taimi uma, faʻaletonu le faʻatinoga o le IGT na matauina i SUDs (Bechara ma Damasio 2002): inu tele le ava malosi ma le faalagolago (Goudriaan et al. 2005; Kim et al. i lomitusi), fa'aaoga masani mariuana (Whitlow et al. 2004), cocaine (Grant et al. 2000) ma le faalagolago o le opiate (Lemenager et al. 2011).
Sa i ai ni eseesega laiti i le faatinoga o le IGT. O tagata faʻalagolago i le ava malosi na faʻaalia sina faʻaleleia atili i quintiles mulimuli ane nai lo PG tagata auai, oe na tali vave atu nai lo tagata faʻalagolago i le ava malosi, lea e ono faʻaalia ai le tele o le tali atu i le impulsivity (Goudriaan et al. 2005). O le PG ma le 'ava malosi na auai na fa'atino e fai si ese'ese i le CGT i se su'esu'ega talu ai nei. O tagata e faalagolago i le ava malosi na latou faia ni peti sili atu nai lo le soifua maloloina ae naʻo i lalo ifo o faʻataʻitaʻiga ma e leʻi sili atu nai lo pulega maloloina e leiloa uma a latou togi (Lawrence et al. 2009b). O le mea lea, a'o faia uma e le PG ma le ava malosi tagata auai i se auala e faʻaalia ai le tali atu, o le faatinoga a le au auai a le PG na sili atu ona alu ese mai le masani masani. O eseesega le aoga i luga o le CGT na maua foi i tagata faʻaleagaina opiate (Rogers et al. 1999), e ui lava o isi suʻesuʻega na faʻaalia ai le le lelei o le faʻatinoga i tagata faʻaoga opiate (Ersche et al. 2006; Fishbein et al. 2007) ma i tagata fa'atauva'a amphetamine, fa'atusatusa i mataupu fa'atonutonu (Rogers et al. 1999).
I se aotelega, o suʻesuʻega ua faʻaalia ai oi latou e iai le PG ma faʻalagolago i le tele o vailaʻau eseese e sili atu le leaga nai lo le faʻatonutonuina o le IGT. E itiiti ni suʻesuʻega na faia ma le CGT. O su'esu'ega e o'o mai i le taimi nei o lo'o fa'ailoa mai ai oi latou e iai le PG e sili atu le leaga nai lo le fa'atonuga ma su'esu'ega e masani ona fa'aalia tutusa, fa'aletonu le lelei o le fa'atinoga i tagata fa'aoga vaila'au ma i latou e iai SUD eseese. A'o mana'omia nisi su'esu'ega, oi latou e iai le PG ma le SUD e ono iai ni fa'afitauli fa'apitoa i vaega fa'apitoa o le IGT (fa'ata'ita'iga, fa'afoliga a'oa'oga) (Laulau 1).
Aotelega o su'esu'ega o galuega neurocognitive
O suʻesuʻega o galuega a le Neurocognitive o loʻo fautua mai ai mea tutusa i le va o PG ma SUDs e faʻatatau i tulaga lamatia / taui faʻaiʻuga, filifiliga ma tali impulsivity ma le mafaufau fetuutuunai e fesoʻotaʻi ma le faʻamalosi. O tuusaunoaga e mafai ona aofia ai le CGT ma eseesega laiti i luga o le IGT, o loʻo fautua mai ai nisi o galuega e fesoʻotaʻi ma taaloga faitupe e ono fuaina ai faʻaletonu e patino ile PG. O suʻesuʻega o galuega a le Neurocognitive e faʻaalia ai le faʻamalosi e talafeagai i PG ma SUDs e ui o suʻesuʻega e fai si le tutusa i SUDs. Fa'atinoga i galuega fa'atino fa'atonu e fa'ailoa mai ai le tele o fa'aletonu i SUD nai lo le PG. Faʻatasi, o nei suʻesuʻega e taʻu mai ai mea tutusa ma eseesega i le va oi latou o loʻo i ai le PG ma i latou o loʻo i ai SUD, faatasi ai ma eseesega atonu e atagia mai ai faʻafitauli faʻapitoa poʻo aʻafiaga o le faʻaaogaina masani o vailaʻau (Potenza 2009).
Fai'ai Galuega fa'avae impulsivity, fa'amalosi ma tulaga lamatia/tauia faia filifiliga
Neuroimaging ua tuʻuina atu faʻamatalaga i saofaga faʻaitulagi i le impulsivity, compulsivity ma lamatiaga / taui faʻaiʻuga i PG ma SUDs, tuʻuina atu faʻatonuga mo le atinaʻeina o togafitiga. O lenei vaega o le a taulaʻi muamua i suʻesuʻega e aʻafia ai le pito i luma ma le striatum. O isi vaega fai'ai ma le sa'o o mea papa'e o le a talanoaina puupuu.
Gaoioiga cortical i luma i PG
Faʻafitauli
E pei o le tele o suʻesuʻega suʻesuʻe i le neuroimaging tusitusiga i le PG na faʻatalanoaina mamanu o le faʻagaoioia i taimi o galuega lamatia / taui, e itiiti lava le gauai atu i galuega e iloilo ai vaega o le impulsivity. I se suʻesuʻega fMRI, o tagata auai ma le PG na faʻaitiitia le gaioiga i le vmPFC pe a faʻatusatusa i le faʻatonuga i le taimi o le Stroop color-word interference task, lea e fesoʻotaʻi ma le pulea o le mafaufau ma le tali atu (Potenza et al 2003a). I se suʻesuʻega talu ai nei, de Ruiter et al. (i lomitusi) maua le fa'agaoioia vaivai i le taimi o le galuega fa'ailo taofi i le dorsomedial prefrontal cortex (dmPFC) i fa'afitauli gamblers pe a fa'atusatusa i le soifua maloloina, e ui lava e leai se eseesega tele i le fa'atinoga o galuega. O lenei fa'ata'ita'iga na fa'aoga i le le manuia fa'apea fo'i ma le manuia tali fa'alavelave. E leai ni suʻesuʻega na maua e suʻesuʻe ai le gaioiga o le cortical i luma e fesoʻotaʻi ma le filifiliga impulsivity i le PG.
Faʻamalosia
E ui o le faʻatinoina o le faʻatulagaina o galuega e fesoʻotaʻi ma le PFC ventrolateral (vlPFC) gaioiga (Hampshire ma Owen 2006), o tagata taaalo faʻafitauli na faʻaalia le ogaoga o le tali atu i le taimi o aʻoaʻoga fesuiaʻi, lea e fesoʻotaʻi ma le faʻaitiitia o le faʻagaoioia i le vlPFC saʻo i le fMRI pe a maeʻa tupe maua ma leiloa i le taimi o se komepiuta, faʻalavelave faʻalavelave aʻoaʻoga galuega (de Ruiter et al. 2009). O se su'esu'ega fa'ama'i e feso'ota'i vavalalata ma vaega o le fa'amalosi e ui lava i le fa'aogaina o se galuega e fai ai fa'ai'uga e lamatia/taui (le IGT) (Uso ma Farah 2005). O tagata na auai i faʻamaʻi o le vmPFC ma le dorsolateral prefrontal cortex (dlPFC) na tofotofoina i luga o le IGT masani ma se isi faʻaliliuga lea na maua ai le tosoina muamua mai faʻamaʻi le lelei, ma faʻafefe ai le manaʻoga mo le toe faʻaaogaina o le aʻoaʻoga i le IGT masani. E ui ina le lelei le faatinoga o le au auai i manu'a vmPFC i na'o le IGT masani, oi latou e iai manu'a dlPFC na le lelei le faatinoga i vaega uma e lua. O le mea lea, o faigata e feagai ma i latou e iai le vmPFC faʻaleagaina e foliga mai e fesoʻotaʻi vavalalata ma le faʻaaogaina o le aʻoaʻoina o faaletonu, ae o le faʻaleagaina o le dlPFC e fesoʻotaʻi ma faigata lautele. O le isi IGT atonu na fa'afeso'ota'i atili i le fa'ai'uga o le fa'aitu'uaiga ae le o le fa'atumauina o fa'asalaga na amata mai i le amataga. O i latou e iai le faaletonu o le dlPFC e mafai ona sili atu ona afaina i le faʻamalosia.
Tulaga lamatia/tauia faiga filifiliga
O le tele o vaega pito i luma o le cortical ua aafia i le faagasologa o taui i taaloga faitupe. Ua maua tagata matutua soifua maloloina e faʻagaoioia le vmPFC faʻatasi ai ma isi vaega pito i luma i le taimi o le IGT (Li et al. 2010). I se faʻatusatusaga, o tagata e iai faʻamaʻi i le vmPFC e foliga mai e le lelei le faatinoga i luga o le IGT (Bechara et al. 1994; 1998) ma i latou ua faaleagaina le vmPFC ua leaga foi le faatinoga o le CGT, aemaise lava le faia o peti maualuga i le taimi atoa, e tusa lava po o le a le faigata o le manumalo (Clark et al. 2008). O lenei fa'atonuga e fetaui lelei ma se matafaioi masani a le vmPFC i le fa'aituau i filifiliga fa'asao i lalo o tulaga lamatia (Clark et al. 2008).
O le tulituliloaina o tupe gau (fa'ata'ita'iga, fa'aauau taaloga faitupe, e masani ona fa'atupula'ia le aofa'i, ina ia toe fa'afo'i tupe gau) ose mafaufauga/amio e fa'atatau i taaloga faitupe (Campbell-Meiklejohn et al. 2008). O se galuega tulituliloa, e aofia ai se avanoa "faalua-pe-leai" pe a uma le faiaina o wagers, na faʻaaogaina i se suʻesuʻega fMRI e aofia ai tagata soifua maloloina. Na amata e tagata auai i se siteki o tupe faʻapitoa ma le avanoa e fai ai e toe maua ai le tupe na leiloa. O manumalo na ave'esea ai tupe leiloa ae faia'ina na sosoo ai ma se isi filifiliga pe fa'amuta pe ta'alo ma se avanoa e toe maua ai tupe na leiloa i lena ta'amilosaga. O faaiuga e tulituliloa gau na fesoʻotaʻi ma le faʻateleina o le faʻagaoioia i le vmPFC, aʻo faʻaiuga e faʻamuta na fesoʻotaʻi ma se mamanu ese o faʻagaioiga. Na matauina e le au tusitala o le vmPFC ma isi itulagi faʻagaoioia e masani ona fesoʻotaʻi ma faʻataʻitaʻiga o taunuʻuga lelei faʻamoemoeina (Campbell-Meiklejohn et al. 2008).
I tagata e iai le PG, na maua le fa'aitiitia o gaioiga i le vmPFC i le taimi o se galuega matemate lea na filifili ai tagata auai i le va o kata ta'aloga e lua o lanu eseese ma kata mumu e maua ai taui tau tupe ma isi kata e maua ai faasalaga tau tupe. Na maua le tele o feso'ota'iga i le va o le fa'agaoioia i lenei itulagi ma fa'afitauli faigata tau tupe (Reuter et al. 2005). Fa'afitauli faigata o taaloga faitupe sa matua iloga ma leaga le feso'ota'iga ma le itu taumatau ogatotonu ma le ventral medial frontal gyri gaioiga i le PG tagata auai i le taimi o se galuega fa'avasega masini slot (fa'ata'ita'iga, tagata auai fa'aalia fa'aaliga e uiga i le latalata i le manumalo) ua mamanuina e fa'ata'ita'i ai le fa'ata'ita'iga "near miss" (Habib ma Dixon, 2010). O nisi taimi e faauigaina ai e le au faitupe le malo e lata ane e fa'ailoa mai e uiga i le ono maua o se manumalo mulimuli ane ma fa'ateleina peti o lo'o lumana'i e tusa ai.
Siitia i tusitusiga PD, i se suʻesuʻega fMRI e aofia ai naʻo PD tagata mamaʻi e aunoa ma ICDs, na auai tagata auai i se komipiuta roulette-style probabilistic reward task i le taimi o suʻesuʻega. Na filifilia e tagata auai le lanu na latou manatu o le a pa'ū le polo i avanoa e fa (25% avanoa e manumalo ai) i le afa o tofotofoga ma i totonu o le tolu tolu o lanu (75% avanoa e manumalo ai) i le isi afa. O manumalo na totogi i tinoitupe i le faaiuga. Dopamine agonist, ae le o levodopa, o le pulega na fesoʻotaʻi ma le faʻateleina o le faʻagaoioia o le OFC i faʻamatalaga mai le galuega i le lautele ma i le taimi o faʻamatalaga leiloa faʻapitoa (Van Eimeren et al. 2009). I se suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga (PET) o tagata maʻi PD na tuʻuina atu le dopamine agonist ina ua maeʻa le faʻasalaga i le po, na faʻataʻitaʻiina le gaioiga i le taimi o se taʻaloga kata faʻaalia. O le ituaiga o manatu faaalia na tuuina mai e le taaloga e le'i aafia ai taunuuga. O maʻi PD ma PG na faʻaalia le faʻaitiitia o le faʻagaoioia i itulagi e pei o le OFC pito i tua ma rostral cingulate, ae o tagata PD e aunoa ma le PG na faʻaalia le faʻateleina o le faʻagaoioia i nei itulagi (van Eimeren et al. 2010) tutusa ma lenei vaega su'esu'ega muamua (van Eimeren et al 2009). Na manatu tusitala o le hypoactivation i le PD / PG vaega o loʻo faʻaalia ai le vaivai o le faʻamalosi (van Eimeren et al. 2010). E faapena foi, i se suesuega a le fMRI, na faamaeaina e tagata auai se galuega ma ni filifiliga e ave ai se aofaiga mautinoa tau tupe po o le taaalo mo se aofaiga tele (o aofaiga uma e eseese mai lea faamasinoga i lea faamasinoga) i lalo o se tulaga “gain” lea na latou amata ai i se $0 stake po o o se tulaga "toilalo" lea na amata ai i se tulaga leaga. O tagata mama'i PD ma ICD sa maualalo le gaioiga o le OFC i le taimi o le "gain" tulaga (lea e masani ona faia ai taaloga tetele) nai lo le tulaga o le "toilalo" (pe a masani ona fai taaloga laiti). O le faʻafeagai o le faʻagaioiga e moni mo tagata PD e aunoa ma ICDs (Voon et al. 2011).
Tulaga tutusa ma eseesega i luma o cortical gaioiga i SUDs vs. PG
E tusa ai ma le tali atu impulsivity, e tutusa ma sailiiliga a le PG (Potenza et al. 2003a) oi latou o loʻo i ai faʻafitauli faʻaoga cocaine na faʻaalia le hypo-activation i le OFC i le taimi o se galuega Stroop na faia i le taimi o le fMRI (Goldstein et al. 2007b). I le taimi o le galuega faʻailoga taofi, de Ruiter et al. (i lomitusi) maua tutusa hypoactivation o le dmPFC i tagata ulaula e pei ona latou maua i gamblers faafitauli. O le mea lea, o le faʻaogaina o le faʻaogaina i le PFC / OFC e mafai ona faʻaalia ai le tali atu i PG ma SUD. E uiga i le fai faamalosi, de Ruiter et al. (2009) na maua ai o fa'afitauli gamblers ma ulaula na fa'aalia le hypoactivation i le vlPFC fa'atasi ai ma fa'amatalaga leiloa i se galuega a'oa'oga fa'alavelave fa'afuase'i.
O loʻo i ai mea tutusa i tulaga o le faʻaitiitia o le faʻagaioiina o le cortical i luma e fesoʻotaʻi ma le tali atu i le PG ma le SUD. I se suʻesuʻega a le fMRI, na oomiina pe taofia e tagata auai mai le oomiina o se ki e tusa ai ma faʻatonuga i lalo ole tolu vaega ole taui tau tupe mo le tausisia. Na faʻaalia e le au faʻatauvaʻa cocaine le faʻaititia o le faʻaitulagi i le OFC ma le PFC i le eseesega i le tau tupe i luga o faʻataʻitaʻiga pe a faʻatusatusa i pulega (Goldstein et al. 2007a). Pe a faʻatusatusa i faʻatonuga, o tagata faʻatau koko na sili atu le malosi o le faʻagaoioia i le saʻo o le OFC ma faʻamalosia le vaivai i vaega o le PFC (dorsolateral ma medial regions) i le taimi o le IGT (Bolla et al. 2003). I se isi suʻesuʻega fMRI, e ui lava i faʻatinoga tutusa o galuega ma faʻatusatusa i faʻatonuga, oi latou o loʻo i ai le PG faʻatasi ma le faʻalagolago i vailaʻau ma i latou e faʻalagolago i vailaʻau na na o le faʻaitiitia o le faʻagaoioia i le vmPFC aʻo taʻalo se fesuiaiga o le IGT. I lenei fesuiaiga, na filifilia e le komepiuta le nofoa ma filifili le tagata auai e taʻalo pe leai. O se tuusaunoaga sa i ai i mataupu na filifilia ai se nofoa fa'aletonu (fa'a, maualuga taui ma fa'asalaga maualuga). I nei faʻataʻitaʻiga, oi latou o loʻo i ai le PG ma le faʻalagolago i vailaʻau na sili atu le malosi o le faʻagaoioia nai lo le pulea (Tanabe et al. 2007).
I se aotelega, o nei suʻesuʻega o loʻo faʻamaonia ai matafaioi mo galuega faʻapitoa muamua, aemaise lava i vaega o le ventrolateral ma ventromedial, i galuega e fesoʻotaʻi ma le le mautonu, faʻamalosia ma le faia o faʻaiʻuga-tauia. O su'esu'ega ile PG e foliga tutusa ma su'esu'ega ile SUD.
Gaoioiga striatal i PG
Faʻafitauli
de Ruiter et al. (i lomitusi) na lipotia mai e leai se eseesega taua i le va o tagata taaalo faʻafitauli, tagata ulaula ma faʻatonuga maloloina i le faʻagaioiina o le striatal i le taimi ole galuega faʻailo.
Faʻamalosia
de Ruiter et al. (2009) lipotia e leai se eseesega taua i le va o tagata fai taaloga faitupe faafitauli, tagata ulaula ma pulega maloloina i le striatal activation i le taimi o se galuega aʻoaʻoga fesuiaʻi.
Tulaga lamatia/tauia faiga filifiliga
O suʻesuʻega o lamatiaga / taui ma faʻataʻitaʻiga taaloga faitupe i tagata matutua soifua maloloina ua saunia faʻavae mo faʻatusatusaga ma suʻesuʻega a i latou e iai le PG. Li et al. (2010) maua faʻamaoniga mo le faʻaogaina o le ventral striatal faʻaaogaina le fMRI i le taimi o le IGT. I isi suʻesuʻega a le fMRI, i le taimi o se masini komepiuta masini masini komepiuta na atiaʻe e faʻataʻitaʻi ai le mea "toetoe misi", tagata matutua soifua maloloina (Clark et al. 2009) ma se vaega eseese o tagata taaalo (Chase ma Clark 2010) fa'aagaoioia le ventral striatum a'o manumalo ma "laititi misi" (fa'atusa, pe a taofi e le reel le tasi nofoaga mai le manumalo). Dorsal striatal activity (ie, caudate) na matauina i le taimi o le faʻamoemoeina o taui i se galuega faʻakomepiuta taaloga faitupe lea na talosagaina ai tagata matutua soifua maloloina, mulimuli i se faʻailoga, e fai ni filifiliga vave pe filifili mo ni taʻaloga laiti pe tetele (Cohen et al. 2005).
I se suʻesuʻega a le fMRI e faʻaaogaina ai se komepiuta "galuega ipu" lea na filifili ai tagata auai pe leai pe leai ma filifili se ipu e fesoʻotaʻi ma tupe maua poʻo leiloa, o tagata matutua soifua maloloina na matele e peti faʻamalosi pe a maeʻa manumalo, lea e fesoʻotaʻi ma le faʻagaioiina o le pito i tua ma le manava. . O tagata auai na faʻateleina le faʻalavelaveina pe a maeʻa le gau, pe a latou faʻaalia le faʻaitiitia o le faʻagaoioia i itu uma e lua (Xue et al. 2011). E faapena foi, i le tulaga ua taua i luga o le "su'eina o le leiloa" na tofotofoina e Campbell-Meiklejohn et al. (2008), o tagata matutua soifua maloloina na faʻagaoioia le ventral striatum i taimi o filifiliga e le tuliloaina. O le mea lea e ofo ai, i tagata matutua soifua maloloina, o le faateleina o le gaioiga o le ventral striatal e fesoʻotaʻi ma le faʻalavelave faʻafuaseʻi ma filifiliga le mautonu, ma suʻesuʻega i le lumanaʻi e tatau ona suʻesuʻeina le tele o mea faʻapitoa (genetic, environment) e mafai ona saofagā i le faʻateleina pe faʻaitiitia le faʻagaioiina o gaioiga i le taimi o taaloga faitupe.
O le faaletonu o le Striatal ua aafia i le PG. Pallani et al. (2010) Na lipotia mai oi latou e maua i le PG e maualalo le maualuga o le kulukose toto ma maualuga atu i le pito i tua nai lo le soifua maloloina. I se suʻesuʻega ese (Linnet et al. 2011), E leʻi ese tele le au auai i le PG mai faʻatonuga faʻalesoifua maloloina i le D2-pei o le mauaina o tali i totonu o le ventral striatum i le laina faʻavae. O sui auai o le PG ua faʻaalia le faʻaitiitia o le gaioiga o le manava i le taimi o se kata e mateina ai taaloga faitupe e aofia ai taui tau tupe ma faʻasalaga ma faʻafeagai taua tele i le va o le faʻagaoioia i lenei itulagi ma faʻafitauli faigata tau tupe (Reuter et al. 2005). E tusa ai ma nei tusitala, o le faʻamalosia i le ventral striatum e mafai ona atagia ai le faʻaitiitia o le lagona i le taui. I le taimi o se galuega faʻavasega masini slot, Habib ma Dixon (2010) na maua le faʻateleina o gaioiga faʻasolosolo i le taimi o le "latalata i misi" i mataupu PG, ae le o faʻatonuga, ma faʻaitiitia ai le gaioiga o le ventral striatal i le PG. I ata vaaia, Miedl et al. (2010) maua ai se fa'ailo fa'aola fa'aola i le taimi o fa'ata'ita'iga manumalo i fa'ata'ita'iga blackjack i fa'afitauli ma ta'aloga ta'aloga e fa'aaoga fMRI. Faʻaaogaina PET, Linnet et al. (2011) na maua ni sootaga lelei taua i le va o le ventral striatal dopamine faʻamalolo ma le faʻaalia o le fiafia i le PG i le taimi o le IGT, e faʻapea o lenei gaioiga e ono fesoʻotaʻi ma aafiaga o aʻafiaga lelei aʻo fai taaloga faitupe. O lenei suʻesuʻega e mafai ona fesoasoani e faʻamatala ai faʻamatalaga o le faʻaitiitia o le faʻagaoioia i totonu o le ventral stratum i tagata auai PG ae faʻateleina le faʻagaoioia i se suʻesuʻega e aʻafia ai faʻafitauli ma taʻaloga taʻavale (Miedl et al. 2010) atonu e le'i fa'atupuina le fa'apalepale malosi i a'afiaga tauia o taaloga faitupe. E mafai foʻi ona aʻafia ai neurotransmitters eseʻese nai lo le dopamine o le faʻaogaina o le 5HT1B i totonu o le ventral striatum ua maua e fesoʻotaʻi ma faʻafitauli faigata tau tupe i le PG (Potenza et al. i lomitusi).
O suʻesuʻega PET faʻavae a le PG o loʻo auai i le PD ua faʻaalia ai eseesega i le vaʻaia o le dopamine transporter measures (Silia et al 2010) ma le maualalo o le D2-pei-pei o le tali maua avanoa i le ventral striatum (Steeves et al. 2009) i fa'ata'ita'iga ina ua mae'a le po atoa e fa'amama mai vaila'au agonist. O isi suʻesuʻega i tagata gasegase PD ma ICDs (Rao et al. 2010) fautua mai le faʻaitiitia o le faʻaogaina o le ventral striatal faʻatusatusa i tagata mamaʻi e leai ni ICD, e le gata i le laina faʻavae ma le taimi o le Balloon Analogue Risk Task (BART; Lejuez et al. 2002). O tagata maʻi ICD na faʻataʻitaʻiina i le dopamine agonists na faʻaalia ai le faʻateleina o le faʻalavelave faʻafuaseʻi i le taimi o se galuega e lamatia ai ma faʻaitiitia ai le gaioiga o le ventral striatal (Voon et al. 2011).
Tulaga tutusa ma eseesega i gaioiga faʻasolosolo i SUDs vs. PG
E pei o le PG, o suʻesuʻega o loʻo faʻaalia ai le faʻaitiitia o le gaioiga o le ventral striatal faʻatasi ai ma le tali atu i taui i latou e faʻaaogaina vailaʻau ma maua SUD. I le galuega faʻatuai faʻaosoina tupe (MIDT), o le faʻamoemoe o le galue mo taui tau tupe na fesoʻotaʻi ma le faʻaitiitia o le gaioiga o le manava i le faʻalagolago i le ava (Beck et al. 2009; Hommer 2004; Wrase et al. 2007) ma i talavou ulaula (Peters et al. 2011), tutusa ma sailiiliga i le PG (Potenza 2011). I mataupu uma e faʻalagolago i le ava ma le PG, o le faʻaogaina o le ventral striatal activation i le taimi o le faʻamoemoeina o taui e fesoʻotaʻi faʻafeagai ma le faʻaalia e le tagata lava ia impulsivity (Beck et al. 2009; Potenza 2011). O su'esu'ega 'ese'ese ua lipotia mo le a'afia o vaila'au e pei o le PG (Miedl et al. 2010). O le faʻateleina o gaioiga faʻamalositino i le taimi o le faʻamoemoe o taui na maua i tagata faʻaoga cannabis mamafa (Nestor et al. 2010) ma le faʻalagolago i le koko (Jia et al. 2011).
O le mauaina o le maualuga o le serotonin 5HT1B o loʻo maua i totonu o le ventral striatum i le faʻalagolago i le ava (Hu et al., 2010) o loʻo faʻaalia i suʻesuʻega ventral striatal i le PG (Potenza et al. i lomitusi). 5HT1B galuega talitali ua maua e faatonutonu ai le tele o neurotransmitters, e aofia ai le dopamine, i le ventral striatum (Yan ma Yan 2001a; b).
E ui o le faʻaitiitia o le D2-pei o le mauaina o le tali atu i totonu o le striatum ua matauina i le faʻamalosi faʻaleagaina (Volkow et al. 2003) faʻapea foʻi ma setete e le o ni vailaʻau faʻasoa uiga o vaisu (faʻataʻitaʻiga, oona [Wang et al. 2001]), o suʻesuʻega muamua e leʻi tutusa i le PG (Linnet et al. 2011). Eseesega i gaioiga i le PG e fesoʻotaʻi ma le PD e mafai ona faʻapitoa i vaega o le ventral o striatum (Silia et al 2010; Frosini et al. 2010; O'Sullivan et al. 2011; Steeves et al. 2009). O faʻamaoniga faʻatapulaʻaina o loʻo maua e taʻu mai ai le hyperactivity i le pito i tua i le PG (Habib ma Dixon 2010; Pallani et al. 2010). E fa'apena fo'i, o lo'o fa'apea fo'i ona matauina le fa'aogaina o le tino (fa'ata'ita'iga, cocaine; Volkow et al. 2006).
I se aotelega, ua matauina le faaletonu o le setete malolo i le ventral ma le dorsal striatum i PG ma SUDs. E ui o le tele o suʻesuʻega o loʻo fautua mai ai le faʻaitiitia o le faʻaogaina o le ventral striatum i faiga e aofia ai le faia o faʻaiuga lamatia / taui i le PG, o suʻesuʻega e le o tutusa i vaisu o fualaau faasaina, ma fautua mai, faatasi ai ma isi mea, o le faʻaalia o fualaau faasaina e mafai ona aʻafia ai galuega faʻapitoa ma gaioiga faʻapitoa.
Isi galuega fai'ai/ituaiga autu
le kesi cingular tua (ACC), o se vaega o le limbic system, e fesoʻotaʻi faʻatasi ma le amygdala ma manatu e iai ni matafaioi i lagona ma lagona tali atu (Childress et al. 1999), pule faʻamalosi (Botvinick et al. 2004), taofia tali (Dalley et al. 2011), ma e taua tele i le PG, tuliga leiloa (Campbell-Meiklejohn et al. 2008). O su'esu'ega ua fa'ailoa mai ai e ono iai se sao o le ACC i faiga fa'ai'uga mata'utia i latou e iai SUD (Fishbein et al. 2005).
le insula, o lo'o a'afia i le fa'aogaina o feso'ota'iga, e fa'atatau i le fa'atinoina o tulaga lamatia/taui. E tele fesoʻotaʻiga faʻatasi ma le vmPFC, amygdala ma ventral striatum, faʻapena lelei le tulaga e saofagā ai i le faia o filifiliga faʻalagona (Clark et al., 2008). O tagata matutua soifua maloloina e faʻagaoioia le insula i galuega faitupe (Cohen et al. 2005; Li et al. 2010) ma le fa'atalitali i le taui (Beck et al. 2009; Cohen et al. 2005) ma le fa'aleagaina o le insula e feso'ota'i ma le le lelei o fetu'una'iga i amioga fa'atau (Clark et al. 2008). E mafai foi e le insula ona saofagā i aafiaga tauia e pei ona faʻagaoioia i tagata matutua soifua maloloina e tali atu i le "toetoe lava misi" ma manumalo ma o lenei gaioiga na faʻatasi ma le manaʻo e auai i se galuega faitupe (Clark et al. 2009). Miedl et al. (2010) na maua e tagata taaalo i nisi taimi na fa'agaoioia le insula i le taimi o blackjack fa'atusa. I SUDs, de Ruiter et al. (2009) na maua e tagata ulaula na faʻagaoioia le insula e tali atu i tupe maua.
Fa'amaoni mea papa'e
Le lelei o mea paʻepaʻe faʻamaoni, e ono mafua mai i le neurotoxicity e fesoʻotaʻi ma vailaʻau poʻo le atagia o eseesega o tagata taʻitoʻatasi, ua matauina i le fesoʻotaʻi ma le faʻaaogaina o vailaʻau mamafa ma le faʻalagolago, faatasi ai ma nisi o suʻesuʻega o loʻo fautua mai ai sootaga ma le impulsivity (Verdejo-Garcia et al. 2008). I le PG, na maua ai le faʻaititia o le anisotropy (FA) i le itu tauagavale ma le taumatau o le corpus callosum ma sa fesoʻotaʻi ma fua o suʻega malie (Yip et al. i lomitusi). O le fa'aletonu o le fa'amaoni o mea papa'e i le PG na fa'aauau pea i fa'ata'ita'iga fa'atatau mo le fa'alagolago muamua i le ava. O le le lelei o le sa'o o mea papa'e ua va'aia fa'asalalauina i tagata inu 'ava malosi e aofia ai ma talavou inu 'ava malosi (McQueeny et al. 2009) ma tagata matutua e faalagolago ile ava (Pfefferbaum et al. 2000). Ua feso'ota'i fo'i le fa'amaoni o mea pa'epa'e ma le fa'alavelave i le fa'alagolago i vaila'au, e ui lava ina le fetaui. I le faʻalagolago i cocaine, faʻaitiitia le FA na fesoʻotaʻi ma togi maualuga i luga o le Barratt Impulsiveness Scale (BIS-11; Patton et al. 1995) (Lim et al. 2008; Vaʻai Moeller et al. 2005 mo i'uga leaga).
aotelega
E tele vaega o faiʻai, e aofia ai le pito i luma, striatum ma le insula, ua aʻafia i PG ma SUDs. O le natura tonu o le aʻafiaga e faʻaalia uma tutusa ma eseesega (Laulau 2). E le gata i lea, o le maualuga o le galue o le faiʻai e fesoʻotaʻi ma le impulsivity ma le faʻamalosi i nei faʻafitauli o loʻo amata ona suʻesuʻeina faʻapitoa.
Tulaga tutusa ma eseesega i le va o taaloga faitupe (PG) ma le faʻaaogaina o vailaʻau (SUDs) e tusa ai ma suʻesuʻega o suʻesuʻega a le faiʻai e fesoʻotaʻi ma le impulsivity ma le faʻamalosi (silasila i tusitusiga mo faʻamatalaga)
Neurochemistry o loʻo faʻavaeina le impulsivity, compulsivity ma tulaga lamatia / taui faʻaiʻuga
Ole tele ole neurotransmitter system ua fesoʻotaʻi ma le impulsivity, faʻamalosia ma le lamatiaga / taui faʻaiuga-faia i PG ma SUDs. E le taumateina, o saofaga dopaminergic ma serotonergic ua sili ona suʻesuʻeina, faʻatasi ai ma suʻesuʻega tele suʻesuʻeina galuega o le dopamine i nai tausaga ua tuanaʻi. O lea la, o nei transmitters e lua o le a avea ma taulaiga o lenei vaega. Opioidergic, glutamatergic, ma le noradrenergic system o le a talanoaina puupuu.
Dopamine i le PG
O le tele o le gaioiga o le dopaminergic e fesoasoani i le le mautonu ma le faʻamalosi i le PG ua maua sina suʻesuʻega faʻapitoa. I le faʻaaogaina o se faʻataʻitaʻiga IGT, pro-dopaminergic ma pro-adrenergic agent amphetamine na fesoʻotaʻi ma le faʻateleina o le tali atu, ae o le D2 / D3 agonist quinpirole ma le D1 antagonist SCH23390 na fesoʻotaʻi ma le faʻaitiitia o le faʻamalosi (Zeeb et al. 2009).
O suʻesuʻega e suʻesuʻe ai le aʻafiaga o le dopamine manipulation i luga o faʻafitauli / taui faʻaiʻuga i faʻataʻitaʻiga masani a tagata e fautua mai ai se matafaioi mo le dopamine i taui tau tupe ma le faʻamalosia. I luga o se galuega faʻataʻitaʻiga o le "suʻe leiloa", D2-pei o le receptor agonist pramipexole na fesoʻotaʻi ma le faʻateleina o le faʻaogaina o le taua o tupe leiloa na tuliloaina ma faʻaitiitia ai le tau o tupe leiloa e le o tuliina, faʻaalia ai le faʻatupulaia o le tau o taui ma faʻaitiitia le faʻasalaga (Campbell-Meiklejohn et al. 2011). I le fa'ata'ita'iga o le masini fa'ata'ita'i o isumu, na maua ai le fa'atuputeleina o tali "latalata i le misia" i le D2-pei o le receptor agonist quinpirole ma le amphetamine ae le o le D1-like receptor agonist SKF 81297 (Winstanley et al. 2011). Ile fa'ata'ita'iga IGT fa'atasi ai ma ni su'esu'ega fa'afeagai, ua fa'atuputeleina e le amphetamine le filifiliga o le filifiliga lona lua e sili ona malosi, ma ofoina atu le taui lona lua sili ma le fa'asalaga maualalo (Zeeb et al. 2009). A'o tuliloa e isumu ma maua taui i luga o le amphetamine, o le vaila'au atonu na fa'ateleina ai fo'i le fa'asalaina.
E tusa ai ma sootaga i le va o le faia o filifiliga lamatia / taui ma le dopaminergic gaoioiga i le PG, o i latou na auai i le PG o loʻo i ai le faʻamalolo o le dopamine ventral striatal i le taimi o le IGT na lipotia mai le sili atu le fiafia nai lo mataupu tau soifua maloloina (Linnet et al. 2011). O faʻaiʻuga o loʻo faʻaalia ai le taua o eseesega o tagata taʻitoʻatasi ona e naʻo le 8 / 18 PG na auai na maua ni suʻesuʻega e faʻaalia ai le faʻamalolo o le dopamine (Linnet et al. 2011).
O le a'afiaga o le fa'aogaina o le dopamine atonu e ese mai i latou o lo'o iai fa'afitauli tau tupe. Amphetamine faʻateleina le faʻaosofia e fai tupe i faʻafitauli faitupe ma faʻafitauli faigata o taaloga faitupe e fesoʻotaʻi ma le tele o aʻafiaga lelei o le amphetamine ma faʻataʻitaʻiga o le faʻaosofia e fai taaloga faitupe (Zack ma Poulos 2004). E foliga mai o loʻo i ai ni suʻesuʻega faʻafeagai i le dopamine antagonists. O le D2-like antagonist antagonist haloperidol na faʻaitiitia ai le uiga o le au auai PG e peti sili atu le malosi pe a maeʻa totogi i se galuega masini slot (Tremblay et al. 2011). Ae ui i lea, i se isi suʻesuʻega, na faʻateleina ai e le haloperidol aafiaga tauia na lipotia e le tagata lava ia ma le manaʻo muamua e taalo i le PG (Zack ma Poulos 2007). O nei fa'ai'uga e mafai ona fesoasoani e fa'amatala ai le le lelei o su'esu'ega fa'ata'ita'iga mo vaila'au fa'atasi ma le D2-pei o le fa'afete'ena'iga (fa'ata'ita'iga, olanzapine; Fong et al. 2008; McElroy et al. 2008) i le PG. O nei suʻesuʻega e taʻu mai ai se fesoʻotaʻiga lavelave i le va o le D2-pei o le dopamine receptor function ma faʻaosofiaga ma amioga e fesoʻotaʻi ma taaloga faitupe.
O suʻesuʻega i le PD o loʻo fautua mai ai foʻi fesoʻotaʻiga i le va o le tali atu o taui ma le dopamine (Leeman ma Potenza 2011). Suiga i tulaga lamatia / taui e fiafia e mafai ona fesoʻotaʻi ma vailaʻau dopaminergic (Frank et al. 2004; Kobayakawa et al 2010; Pagonabarraga et al 2007) ma, pei o tusitusiga e le o ni PD (Zack ma Poulos 2004; 2007), eseese e fesoʻotaʻi i latou e iai ma leai ni ICDs (Bodi et al. 2009; Housden et al. 2010). Su'ega DRTs, Silia et al. (2010) na maua le faʻaitiitia o le faʻaogaina o le dopamine transporter i PD maʻi ma le PG, e faʻaalia ai le maualuga o le synaptic dopamine, faʻaitiitia le gaioiga o le mesolimbic dopamine, poʻo le faʻaitiitia o le maualuga o le protein transporter. Na faʻataʻitaʻiina foi DRTs, o le faʻaogaina o le raclopride i le ventral striatum i le taimi o se galuega faitupe na sili atu i tagata PD ma le PG nai lo le PD maʻi e aunoa ma, e ogatasi ma le sili atu o le dopamine faʻatasi ma le PG (Steeves et al. 2009).
O le faʻaogaina o le DRT ma le tulaga ICD na fesoʻotaʻi foi ma le filifiliga faʻamalosi ma le tali atu i tagata maʻi PD. O tagata ma'i PD ma ICD na fa'ata'ita'iina ile DRT e sili atu nai lo mataupu fa'alesoifua maloloina ma tagata PD e aunoa ma ICD e sili atu i taui maua vave i le tuai o galuega fa'aitiitiga (Housden et al. 2010). I se faʻatusatusaga i totonu-mataupu lea na faʻataʻitaʻiina ai tagata maʻi i luga ma fafo o vailaʻau, o le dopamine agonist faʻaaogaina na fesoʻotaʻi ma le tele o filifiliga faʻamalosi i luga o le EDT i latou ei ai ICDs, ae le oi latou e leai (Voon et al., 2010). I se faʻatusatusaga, faʻatasi ai ma se faʻataʻitaʻiga e le-PD, Hamidovic et al. (2008) leai se aafiaga taua o le dopamine agonist pramipexole i le faʻamaoni ma le faʻatinoina o filifiliga faʻamalosi ma tali galuega.
Tulaga tutusa ma eseesega i saofaga dopaminergic i PG ma SUDs
O le Dopamine ua faʻamoemoeina e saofagā i le tolopoina o le paʻu i SUDs (Schultz 2011). O le auai o le Dopamine i le filifiliga faʻamalosi ma le tali i le PG e leʻi mauaina suʻesuʻega suʻesuʻega i faʻataʻitaʻiga e le o PD. E ui o se sao o le dopamine i le faʻamalosia i SUD ua lipotia mai (Schultz 2011), itiiti galuega na suʻesuʻeina le matafaioi a le dopamine i le faʻamalosi i le PG.
E iai mea tutusa e tusa ai ma le aʻafia o le dopamine i PG ma SUDs. E pei o taaloga faitupe, o le faʻaaogaina o vailaʻau e fesoʻotaʻi ma le faʻamalolo o le dopamine (Ritz et al. 1987), lagolagoina e suʻesuʻega talu ai nei mai se suʻesuʻega PET o le faʻaaogaina o le ava i tagata e le faʻalagolago (Taulaga et al. 2010). I le taimi lava e tasi, o eseesega taʻitoʻatasi i tali dopamine ua faʻaalia i le PG (Linnet et al. 2011) ma le SUD (Volkow 2010) fa'ata'ita'iga. E pei o taaloga faitupe, e mafai e le dopamine ona faʻatalanoaina le faʻamalosia ma le tauia o aʻafiaga o vailaʻau (Goldstein ma Volkow 2002). O le su'esu'eina ma le fa'aaogaina o vaila'au fa'aauau e mafai ona fa'aauauina i se vaega e ala i le fa'aitiitia o numera ole fa'afofoga pei ole dopamine D2 (striatal dopamine DXNUMX) (Volkow et al. 2003). E uiga i taaloga faitupe, Zack ma Poulos (2007) na finau e faapea o le haloperidol na mafua ai le faaitiitia o le mauaina o le mauaina o le D2-pei o le PG i tagata auai, lea, latou te talitonu, na taitai atu ai i le faateleina o aafiaga tauia, e ui lava o lenei manatu e leʻi suʻesuʻeina saʻo ia latou suʻesuʻega.
E ono ese le PG mai nisi o vaisu o vailaʻau e faʻatatau i le tali atu o le dopaminergic i togafiti faʻapitoa. E leʻi faʻateleina e le amphetamine le faʻaosofia e inu i tagata inu faʻafitauli e pei o le faʻaosofia e taalo i le PG (Zack ma Poulos 2004).
Serotonin i le PG
O suʻesuʻega muamua na faia i sootaga i le va o le impulsivity, compulsivity ma togafitiga iʻuga i se faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga e faʻataʻitaʻi ai le aoga o se serotonin reuptake inhibitor (SSRI) filifilia mo le PG. I se faʻataʻitaʻiga e pulea placebo o le paroxetine (Blanco et al. 2009), fa'alogoina e le tagata lava ia i luga o le Eysenck Personality Questionnaire (Eysenck et al. 1985) ma togi i luga o le faaletonu o le puleaina o gaoioiga faalemafaufau i lalo o le vaega o le Padua Inventory (Sanavio 1988), o se lipoti a le tagata lava ia o uiga mata'utia ma le fa'amalosi, na fa'atasi ma fa'afitauli faigata o taaloga faitupe i le amataga o togafitiga ma fa'aitiitia i le fa'ai'uga o togafitiga. Suiga i fa'afitauli faigata tau tupe (su'esu'eina e le Yale-Brown Obsession Compulsion Scale Modified for Pathological Gambling [PG-YBOCS]; Pallani et al. 2005) e fesoʻotaʻi ma suiga i le naʻo le faʻamalosi, faʻapea o suiga i faʻamaoniga o taaloga faitupe e fesoʻotaʻi vavalalata ma suiga i le impulsivity nai lo le faʻamalosi (Blanco et al. 2009).
O suʻesuʻega mai suʻesuʻega neurochemical e faʻaalia ai se matafaioi mo le serotonergic galuega i le PG. E maualalo le maualuga o le serotonin metabolite 5-hydroxyindoleacetic acid (5-HIAA) ua maua i faʻataʻitaʻiga sua o le cerebrospinal mai mataupu e iai le PG (Nordin ma Eklundh 1999). I le PG ma pulega maloloina, 3H-paroxetine ([3H]-Par) faʻapipiʻiina i paʻu platelet na faʻaaogaina e suʻesuʻe ai le serotonin transporter (SERT), o se porotini e faʻatonutonuina le faʻaogaina o le serotonin synaptic e ala i le toe faʻaaogaina. O le maualuga o le malosi o le mafai ona faʻamauina na maualalo i mataupu PG, faʻaalia ai le aʻafia o le serotonin i le PG (Marazziti et al. 2008b). Faʻatonuga o le meta-chlorophenylpiperazine (mCPP), o se vailaʻau serotonin fefiloi ma le maualuga o fesoʻotaʻiga mo le 5HT1 ma le 5HT2 faʻafeiloaʻi, faʻaalia lipoti faʻapitoa o se "maualuga" poʻo se pisapisao i tagata taʻitoʻatasi ma PG. I se fa'atusatusaga, o mata'upu fa'atonutonu e masani ona lipotia tali fa'aletonu ile mCPP (DeCaria et al. 1998; Pallani et al. 2006). O le tali atu o le hormone tuputupu aʻe i le sumatriptan, o le 5-HT1B receptor agonist filifilia, ua matauina foi i le PG (Pallani et al. 2010), ae o le faateleina o le tuʻuina atu o le hormone tuputupu aʻe ua vaaia i mataupu faʻatonutonu (Herdman et al. 1994).
O su'esu'ega fa'alesoifua maloloina ole SSRI (fa'ata'ita'iga, fluvoxamine ma paroxetine), ua fa'afefiloi (lelei: Hollander et al. 2000; Kim et al. 2002; leaga: Blanco et al. 2002; Grant et al. 2003; Saiz-Ruiz et al. 2005) ma fa'ai'uga o le olanzapine, o se vaila'au fa'atasi ma le 5HT2 o lo'o maua ai mea fa'afeagai, e le lelei (Fong et al. 2008; McElroy et al. 2008). E ui o suʻesuʻega lelei e lagolagoina ai le matafaioi a le serotonin i le PG, o suʻesuʻega fefiloi o loʻo fautua mai ai o eseesega o tagata taʻitoʻatasi e fesoasoani i le fesuisuiai o le aoga o SSRI i le togafitiga o le PG.
Tulaga tutusa ma eseesega i saofaga serotonergic i SUDs ma PG
O suʻesuʻega Neurochemical e faʻaalia ai serotonergic tutusa i PG ma SUDs. E pei o le PG, maualalo le maualuga ole 5-HIAA na maua ile fa'alagolago ile ava (Fils-Aime et al. 1996; Ratsma et al. 2002). E pei o le PG, o le puleaina o le mCPP e maua ai lipoti o le "maualuga" autu i le ava malosi (Krystal et al., 1994). O le tali atu o le hormone tuputupu aʻe i le sumatriptan ua matauina i le faʻalagolago i le ava (Vescovi ma Coiro 1997) ma le PG. Tuuina atu o le mCPP ma le sumatriptin e faʻatatau i le serotonin 5HT1B receptors, e faʻaosoosoina le faʻamaonia e faʻapea foʻi le faʻalavelave faʻafuaseʻi o meaola ma amioga i le PG ma le faʻalagolago i le ava e faʻasalalau e ala i lenei tali. PET suʻesuʻega faʻatasi ma le 5HT1B ligand filifilia [11C] P943 o loʻo aʻafia ai le 5HT1B le faʻaogaina o galuega i le PG ma le faʻalagolago i le ava (Hu et al 2010; Potenza et al. i lomitusi). O tagata auai e faalagolago i le ava malosi na faʻaalia le sili atu le mafai ona faʻaogaina nai lo le pulea ma faʻafitauli faigata o taaloga faitupe e fesoʻotaʻi lelei ma le mafai ona fusifusia i le PG, ma fautua mai o le faateleina o le maua o le 5HT1B e mafai ona saofagā i vaisu e le o ni mea ma vaisu.
O su'esu'ega fa'afeusuaiga fa'ata'ita'iga fa'atasi ma vaila'au serotonergic i le PG e tutusa ma taunu'uga ile SUD. SSRI uma (Torrens et al. 2005) ma le olanzapine (Amato et al. 2010; Guardia et al. 2004) ua faʻaalia le faʻatapulaʻaina o le aoga i togafitiga o SUDs.
E mafai fo'i ona iai ni 'ese'esega i le va o le serotonin galuega ma taaloga faitupe ma vaila'au. O le faʻaitiitia o le tryptophan, lea e mafua ai le faʻaitiitia o le serotonin tutotonu ma le suia o le serotonin neurotransmission, e fesoʻotaʻi ma le faʻaitiitia o le "tuʻilalo o le tulituliloaina" i taaloga faʻataʻitaʻi (Campbell-Meiklejohn et al. 2011). Faatasi ai ma i latou e maualuga le lamatiaga o le faʻalagolago i le ava malosi, o le faʻaitiitia o le tryptophan ua fesoʻotaʻi ma le faʻateleina o tali, ae le o le filifiliga, impulsivity (Crean et al. 2002; LeMarquand et al. 1999). O nei suʻesuʻega o loʻo faʻaalia ai le faʻaitiitia o le tryptophan, ma i le faʻaopoopoga, galuega serotonin, e mafai ona eseʻese le aʻafiaina o vaega o le faia o filifiliga ma le le mautonu. O le maualuga o nei su'esu'ega e o'o atu i PG ma SUD e fa'amaonia ai su'esu'ega.
Opioids i le PG
O le maualuga o le maualuga o le opioid beta-endorphin o loʻo fesoʻotaʻi ma taaloga faitupe ma amioga faʻapitoa (Shinohara et al. 1999). I le taimi nei, o loʻo i ai i tagata faʻatauvaʻa opioid le lagolago malosi malosi i le va o vailaʻau mo le PG. Naltrexone maualuga-maualuga e sili atu nai lo le placebo ma aemaise lava le aoga ia i latou e lipotia le malosi o taaloga faitupe i le amataga o togafitiga (Kim et al. 2001). I se faʻataʻitaʻiga tele-site o le nalmefene, 25mg ma 50mg doses na fesoʻotaʻi ma le sili atu o le paʻu i PG-YBOCS sikoa nai lo placebo. Ae ui i lea, e ui ina aoga, 50mg ma 100mg doses na fesoʻotaʻi ma faʻalavelave faʻalavelave ma sili atu togafitiga faʻagata (Grant et al. 2006). I se faʻataʻitaʻiga o le naltrexone i tagata maʻi PG o loʻo lipotia muamua le faʻaosoina o taaloga faitupe, o faʻaitiitiga taua na maua i faʻafitauli faigata tau tupe, togi PG-YBOCS, faʻamatalaga a le tagata lava ia ma le amio faitupe (Grant et al. 2008a). O suʻesuʻega mulimuli ane o faʻamatalaga muamua naltrexone ma nalmefene e fesoʻotaʻi ma talafaasolopito o aiga o le ava malosi i le tali lelei o togafitiga (Grant et al. 2008b). O se suʻesuʻega mulimuli ane na maua ai i mataupu na maua vailaʻau malosi, nalmefene e sili atu nai lo le placebo, e ui o le faʻamoemoega-to-togaina suʻesuʻega e aofia ai le vave (placebo-lead-in) faʻamalo ese e le lelei (Grant et al. 2011). O le mea lea, o faʻaiʻuga mai faʻataʻitaʻiga faʻafuaseʻi, faʻataʻitaʻiga a le opioid antagonists na maua mai ai ni suʻesuʻega lelei e faʻatatau i le faʻaitiitia o faʻafitauli faigata o taaloga faitupe ma o lenei aʻafiaga e foliga mai e sili ona malosi ia i latou o loʻo i ai se talafaasolopito o aiga o le ava malosi poʻo le malosi o taaloga faitupe. I ata vaaia, Toneatto et al. (2009) lipotia e leai se aoga taua mo le naltrexone i luga o placebo mo togafitiga faʻatasi o le faʻaaogaina o le ava ma le PG. E ui lava o le naltrexone na fesoʻotaʻi ma le faʻaitiitia o taaloga faitupe ma le faʻaaogaina o le ava malosi, sa i ai se tali malosi i le placebo, ma o suʻesuʻega na fuafuaina e faʻamoemoe ma faʻamatalaga lelei mo tali placebo i tagata gasegase faʻatasi e foliga mai e talafeagai.
Tulaga tutusa ma eseesega i saofaga opioidergic i SUDs ma PG
O fa'ai'uga fa'afoma'i fa'ata'ita'i fa'atasi ai ma tagata fa'afeagai o le opioid mo le PG e mulimuli mai i le tele o fa'ai'uga lelei mo SUDs, aemaise le fa'alagolago i le 'ava mālosi ma le opiate. E aoga le Naltrexone i le polokaina o aafiaga tauia o opiates. O le leai o se manuia i togafitiga faʻataʻitaʻiga e foliga mai e fesoʻotaʻi ma le le tausisia nai lo le aoga o vailaʻau (Lobmaier et al. 2008; Minozzi et al. 2011). Naltrexone, faʻatasi ma le psychosocial therapy, ua faʻaalia le aoga i le faʻaitiitia o le faʻaaogaina o le ava (Rosner et al. 2010), e ui lava na i ai ni faʻataʻitaʻiga le lelei (eg, Krystal et al. 2001). O auala mo le aoga o le naltrexone e aofia ai le faʻaitiitia o le manaʻo e inu (Monti et al. 1999; Palfai et al. 1999). O le mea lea, o suʻesuʻega e fautua mai ai e mafai e le naltrexone ona faʻaitiitia le faʻamalosi i le PG ma le faʻafitauli o le inu. O faʻamaoniga e taʻu mai ai foi aʻafiaga o le naltrexone i le PG ma le faʻalagolago i le ava malosi (Krishnan-Sarin et al. 2007) atonu e sili ona malosi i latou o loʻo i ai se talaʻaga o le aiga o le ava malosi.
E ui o loʻo i ai se faʻamaoniga o se matafaioi mo le gaioiga o le opioid i taui e fesoʻotaʻi saʻo i le faʻaaogaina o vailaʻau, o le gaioiga o le opioid e le mafai ona saofagā malosi e tauia ai le tali atu poʻo itu uma o le impulsivity lautele lautele. E le pei o suʻesuʻega i le amphetamine, o le naltrexone na faʻaitiitia ai le inu ava malosi i se faʻataʻitaʻiga o isumu ae leai sona aʻafiaga i luga o filifiliga faʻamalosi poʻo le gauai i le tuai o galuega faʻaititia (Oberlin et al. 2010). E faʻapea foʻi, i se galuega faʻatuai faʻatuai o le iole, o le opioid antagonist naloxone e leʻi i ai sona aafiaga iloga i luga o le filifiliga faʻamalosi, ae na faʻaleleia ai le tali atu i luga o le lima-filifiliga faʻasologa o taimi faʻatulagaina galuega (Wiskerke et al. 2011).
Glutamate i le PG
O le igoa tatala o le n-acetyl cysteine (NAC), o le glutamatergic nutriceutical, na fesoʻotaʻi ma le faʻaitiitia tele o faʻafitauli faigata o taaloga faitupe. O nei suiga na tele lava ina faʻaauau i se vaega faʻagata-tauaso faʻagata, faʻatasi ai ma se aafiaga tele (Grant et al., 2007). O le NAC e talitonuina e toe faʻafoʻisia le faʻaogaina o le glutamate extracellular ma faʻamalosia le neurotransmission i itulagi e aofia ai le ventral striatum.
Fa'aitiitiga i togi PG-YBOCS ma fa'aitiitia le fa'atauga na fa'ailoaina ile memantine fa'ailoga tatala, ole N-methyl d-aspartate receptor antagonist (Grant et al. 2010). E ui ina e le'i fa'aleleia tele le taimi e tali atu ai fa'ailo taofi, o le fa'atinoga o mata'upu PG i le fa'ai'uga fa'ata'ita'iga e le'o toe ese mai le fa'atinoga o mata'upu e pulea. I totonu o mataupu PG, sa i ai se faʻaleleia atili i le faaiuga o togafitiga ile faʻatinoga ole IDED. O le fa'aitiitia o numera o mea sese ile IDED mai le mua'i i le mae'a o togafitiga na matua'i fa'atasi ma lelei fa'atasi ai ma fa'afitauli fa'avae tau tupe. O lenei suʻesuʻega atonu na mafua ona o le fesuiaiga o le glutamatergic neurotransmission i le PFC ona o le memantine (van Wageningen et al., 2010), e ui lava e leʻi suʻesuʻeina saʻo lenei manatu. O le mea lea, e mafai e le memantine ona faʻaitiitia vaega o le impulsivity ma atonu o le faʻamalosi i le PG, ma sili atu, suʻesuʻega faʻatonutonu o loʻo faʻaalia.
Tulaga tutusa ma eseesega i saofaga glutamatergic i SUDs ma PG
O vaila'au e suia ai le glutamate neurotransmission e mafai ona fa'aitiitia ai le fa'aaogaina o taaloga faitupe ma vaila'au. Faʻatusatusaga suʻesuʻega tau taaloga faitupe, NAC na fesoʻotaʻi ma le faʻaitiitia o le sailia o taui i isumu ua aʻoaʻoina e pulea e le tagata lava ia cocaine (Baker et al. 2003) ma i le fa'aititia o vaila'au fa'atupu heroin e su'e i isumu (Zhou ma Kalivas 2008). E mafai e le NAC ona fa'aititia le sikaleti (Knackstedt et al. 2009) ma le fa'aaogaina ma le tu'inanau o mariuana i tagata (Grey et al. 2010). E mafai fo'i ona iai se sao o Memantine i le togafitia o le fa'alagolago i le ava. I suʻesuʻega o le pulega o le ava malosi a tagata, o le memantine na fesoʻotaʻi ma le faʻaitiitia o aʻafiaga faʻapitoa (Krupitsky et al. 2007). O le tele o le faʻaaogaina o le memantine i le faʻaaogaina o vailaʻau e ala i aʻafiaga i luga o le impulsivity poʻo le faʻamalosi e le o manino, aemaise lava ona o le memantine e faʻaitiitia ai le inu ava malosi i isumu e aunoa ma le faʻaogaina o le mafaufau poʻo le filifiliga faʻafuaseʻi i le tuai o galuega faʻaititia (Oberlin et al. 2010).
O faʻamaoniga e taʻu mai ai o le le paleni i le glutamate neurotransmission e mafai ona faʻavaeina amioga faʻamalosi ma faʻamalosi i PG uma (Grant et al. 2010) ma SUDs (Kalivas 2009). E tusa ai ma lea, o suʻesuʻega o loʻo fautua mai ai vailaʻau e faʻaogaina ai le neurotransmission o le glutamate e mafai ona taʻitaʻia ai le faʻaitiitia o gaioiga faʻamalosi ma le faʻamalosi i PG ma SUDs (Grant et al. 2010; Kalivas 2009).
Norepinephrine i PG ma SUDs
O le norepinephrine, lea e fesoʻotaʻi ma le faʻaosofia, ua maua e faʻateleina i le taimi o amioga faitupe (Shinohara et al. 1999), e aofia ai tagata taʻitoʻatasi e iai le PG, e ogatasi ma le maualuga i fua faʻatatau o le faʻaosofia e pei o le fatu fatu (Meyer et al. 2004). O tagata e maua i le PG ua maua i tulaga e le o ni taaloga faitupe e maualuga fua o vailaʻau adrenergic ma a latou metabolites (Roy et al. 1988; 1989). Tuuina atu o faiga adrenergic e mafai ona faʻatalanoaina aafiaga tauia o amioga ua fai ma vaisu (Weinshenker ma Schroeder 2007) ma vailaʻau adrenergic e mafai ona aʻafia ai le impulsivity (Chamberlain et al. 2007) ma togafitiga i SUDs (Jobes et al. i lomitusi; Shaham et al. 2000; Sinha et al. 2007), e manaʻomia le tele o galuega e suʻesuʻe ai sootaga i le va o adrenergic system ma sui i le PG ma e fesoʻotaʻi ma le impulsivity ma le faʻamalosi.
aotelega
O faʻamaoniga e lagolagoina ai matafaioi mo le dopamine, serotonin, opioids, glutamate ma norepinephrine i PG ma SUDs (Laulau 3). O lo'o iai fa'atasi i le tele o tulaga, aemaise le fa'alagolago i le PG ma le 'ava malosi.
Tulaga tutusa ma eseesega i le va o taaloga faitupe (PG) ma le faaaogaina o vailaau (SUDs) e tusa ai ma sailiiliga o suʻesuʻega o le neurotransmitter (silasila i tusitusiga mo auiliiliga)
Fa'atonuga i le lumana'i mo su'esu'ega e feso'ota'i ma le impulsivity ma le fa'amalosi i le SUD ma le PG
O lenei suʻesuʻega e faʻaalia ai le tele o auala mo suʻesuʻega i le lumanaʻi. O nei mea e aofia ai le vavalo o lamatiaga mo PG ma SUDs, faʻataʻitaʻiga falesuesue ma suʻesuʻega togafitiga.
E tusa ai ma faʻafitauli, suʻesuʻega e aofia ai vaega laiti e lamatia mo PG (faʻataʻitaʻiga, oi latou e iai se talaʻaga lelei o aiga o lenei mea poʻo isi ICDs), i luga o laina o suʻesuʻega tutusa i SUDs (faʻataʻitaʻiga, LeMarquand et al. 1999), e mafai ona ofoina atu faʻamatalaga taua e uiga i uiga e fesoʻotaʻi ma lamatiaga mo le atinaʻeina o le PG. E le gata i lea, o suʻesuʻega umi i latou e maualuga le lamatiaga ma i latou o loʻo i ai PG, SUDs ma mea uma e lua, i tagata faʻapea foʻi ma faʻataʻitaʻiga manu, e mafai ona tuʻuina atu faʻamatalaga taua e uiga i lamatiaga ma faʻafitauli, faʻapea foʻi ma le tala faʻasolopito o nei faʻafitauli.
O suʻesuʻega i le lumanaʻi e mafai ona mamanuina e faʻatalanoa ai faʻalavelave faigata ma faʻatusatusa suʻesuʻega e uiga i le dopaminergic ma serotonergic gaoioiga i SUDs ma PG, faʻatasi ai ma le natura o le faʻagaoioia i vaega eseese o faiʻai i PG ma SUDs. O ia suʻesuʻega e mafai ona tuʻufaʻatasia le tele o faʻataʻitaʻiga (PET, fMRI, faʻasalalauga tensor imaging) e malamalama atili ai i sootaga i le neurochemistry, faʻagaioiga faʻatinoga ma mea paʻepaʻe faʻamaoni. E mafai ona fa'aogaina auala fa'apitoa e su'esu'e ai fa'amatalaga e su'esu'e ai fa'agaioiga tu'ufa'atasiga i le taimi o le fMRI e feso'ota'i ma galuega fa'atino ma isi fa'ata'ita'iga ma fua fa'atatau ile falema'i.
O se lu'itau ile fa'atusatusaina o taunu'uga ile su'esu'ega a le PG ma le SUD ole su'esu'ega falesuesue ile SUDs (Haney 2009) e foliga mai e latalata atili i le fa'aluaina o le fa'aogaina moni o vaila'au nai lo su'esu'ega a le PG i le fa'aluaina o taaloga faitupe moni. E ui e mafai ona fa'atino mea moni, o le tele o su'esu'ega i taaloga faitupe e fa'aogaina galuega fa'atusa. A o nisi suʻesuʻega (faʻataʻitaʻiga, Breen ma Zuckerman 1999) ua fa'aaogaina tupe moni, o nei mea e seasea. O fa'amaumauga o lo'o fa'ailoa mai ai le fa'aogaina o tupe moni fa'atusatusa i tupe fa'atatau e mafai ona a'afia ai tali fa'atatau ma neural (Hollander et al. 2005). I tausaga talu ai nei, ua i ai le alualu i luma i le faʻataʻitaʻiina o vaega o taaloga faitupe (faʻataʻitaʻiga, faʻataʻitaʻiga o faʻataʻitaʻiga o le "latalata mai le misi" ma le "saʻi leiloa"). O nei faʻataʻitaʻiga e mafai ona faʻaaogaina i le tele o suʻesuʻega PG ma suʻesuʻega falesuesue o le atinaʻeina o vailaʻau e tutusa ma mea na faia i SUDs (faʻataʻitaʻiga, O'Malley et al. 2002). O su'esu'ega a le PG ma le SUD o le a manuia mai le atina'eina o le tele o fa'ata'ita'iga a tagata ma manu o vaega o vaisu. Le alualu i luma lata mai i faʻataʻitaʻiga manu i le PG (Rivalan et al. 2009; Winstanley et al. 2011; Zeeb et al. 2009) e folafola. Afai o isumu po'o isumu e mafai ona fafaga fa'apitoa po'o fa'ainisinia fa'ainisinia e ta'alo ai i se faiga e tutusa ma le PG, e pei o fa'ata'ita'iga SUD (fa'ata'ita'iga, iole e fiafia i le ava; Bell et al. 2006), o le a fai ma sui o meafaigaluega suʻesuʻe mamana.
O suʻesuʻega faʻaopoopo i vaega o le impulsivity ma le faʻamalosi e tatau ona faia uma i PG ma SUDs. O sootaga i le va o le impulsivity ma le compulsivity e le o malamalama lelei ma e tatau ona suʻesuʻeina atili (Blanco et al., 2009; Dalley et al. 2011). E manaʻomia se galuega mulimuli ane e faʻamalamalama manino ma faʻavasegaina le manatu eseese o le faʻamalosi (Dalley et al. 2011; Fineberg et al. 2010), faʻatasi ai ma laina tutusa o galuega o loʻo faʻatinoina i tusitusiga impulsivity (vaai Dick et al. 2010). Aemaise lava, fua o lipoti a le tagata lava ia ma galuega neurocognitive e mafai ona faʻamavaeina itu o le faʻamalosi e pei o le faʻamalosi tali ma le faʻaititia o taunuuga o le a sili ona aoga. O suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga e faʻamaonia ai le neurochemistry ma le faiʻai o loʻo faʻavaeina le impulsivity ma le faʻamalosia i PG ma SUD o le a taua, e pei o le faʻaauauina o suʻesuʻega o nei fausiaina i tagata ma manu. Aemaise lava, o le faʻaaogaina o lipoti a le tagata lava ia ma amioga o le impulsivity ma le faʻamalosi i faʻataʻitaʻiga falemaʻi mo PG ma SUDs e mafai ona maua ai faʻamatalaga taua ile falemaʻi mo le malamalama pe faʻafefea ona galue togafitiga ma mo ai togafitiga faʻapitoa e sili ona aoga (Potenza et al 2011).
tautinoga
O lenei galuega na lagolagoina i se vaega e le NIH (K01 AA 019694, K05 AA014715, R01 DA019039, P20 DA027844, RC1 DA028279), le VA VISN1 MIRECC, le Connecticut Department of Mental Health and Addiction Services ma se Nofoaga Autu o Suesuega Sili. Nofoaga Autu a le Atunu'u mo Taaloga Talitonu ma lana Inisetiute fa'atasi mo Su'esu'ega i Fa'afitauli Ta'aloga. O mea o lo'o i totonu o tusitusiga e na'o le matafaioi a le au tusitala ma e le o fa'atusalia manatu aloa'ia o so'o se ofisa fa'atupe.
Faamatalaga Faʻamatalaga
Faʻaaliga: Ua lipotia mai e tusitala e leai ni a latou feteʻenaʻiga tau tupe e tusa ai ma mea o loʻo i totonu o lenei tusitusiga. Ua maua e Dr. Potenza le lagolago tau tupe po'o se taui mo mea nei: Dr. Potenza sa fa'atalanoaina ma fautuaina Boehringer Ingelheim; ua fa'atalanoaina mo ma ei ai mea tau tupe i Somaxon; ua maua le lagolago suʻesuʻega mai le National Institutes of Health, Veteran's Administration, Mohegan Sun Casino, le National Center for Responsible Gaming ma lona faʻalapotopotoga faʻapitoa mo Suʻesuʻega i Faʻafitauli Taʻaloga, ma Psyadon, Forest Laboratories, Ortho-McNeil, Oy-Control/Biotie ma Glaxo-SmithKline pharmaceuticals; sa auai i su'esu'ega, meli po'o fa'atalanoaga i telefoni e feso'ota'i ma vaisu o fualaau fa'asaina, fa'alavelave fa'atosina po'o isi mataupu tau soifua maloloina; ua fa'atalanoaina ofisa loia ma le ofisa o loia a le malo feterale i mataupu e feso'ota'i ma fa'alavelave fa'anatinati; saunia tausiga fa'afoma'i ile Connecticut Department of Mental Health and Addiction Services Problem Gambling Services Program; ua faia iloiloga fesoasoani mo le National Institutes of Health ma isi lala sooupu; o lo'o iai vaega fa'asalalau fa'asalalau fa'asalalau; na faia lauga fa'alea'oa'oga i ta'amilosaga tetele, fa'alavelave CME ma isi nofoaga fa'apitoa po'o fa'asaienisi; ma ua fa'atupuina tusi po'o mataupu tusi mo le au lomitusi o tusitusiga o le soifua maloloina o le mafaufau.
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