Faʻamataʻu Mataʻutia o Faʻalavelave Faʻalavelave-Puleaina (2006)

Tui:  10.1016 / j.psc.2006.02.002

Faʻataʻitaʻiga

Anna, o se tamaitai faaipoipo 32 tausaga, na ia faamatalaina o ia lava o se "malosi." Na ia lipotia mai se talafaasolo, amata mai i le tau talavou, o le fana e le mafai ona puipuia. Na ia lipotia e faapea, i le gasologa o nai masina na amata ai ona ia "le mautonu" i le gaoi, ma mafaufau i ai "i le aso atoa." Na ia lipoti mai na amata lana fana i le taimi na ia gaoia lole ma uo ma, i se vaitaimi o ni nai masina, toetoe lava masani i aso uma, na ia faia na o ia lava. Na fai mai Ana o le taimi nei e faaluaina i le faalua i vaiaso taitasi. Na ia lipotia se "maualuga" po o se "faanatinati" i taimi uma e gaoi ai. O ia o mea autu e gaosia ai le tumama, e pei o le shampoo ma le fasimoli. E masani ona gaoi ni kopi o le mea lava e tasi. Ua lipotia e Anna o loo ia te ia ni atigipusa o le shampoo lava ma le fasimoli na natia i totonu o lana kapoti. Na gaoia e ia le fasipolo ma le fasimoli na te le faʻaaogaina ma faʻatau mai ai le shampoo ma le fasimoli i se isi faleoloa. Ina ua fesiligia pe aisea na te le lafoaia ai le paʻu, ua fai mai Anna o le maua o nei oloa "faamafanafana" ia te ia. O le fana a Anna e mafai ona faʻaaoga 2 i 3 itula i le taimi. Na faamatala foi e Ana ia mafaufauga i aso uma ma uunai atu i le tagata e tosoina le taavale mo le 3 i 4 itula i aso taitasi. Atonu o le a vave ona alu le galuega, e le maeʻa ana galuega, ina ia mafai ona alu i se faleoloa ma gaoi se mea. E le gata i lea, e taoto o ia i lana tane, ma taʻu atu ia te ia ua ia faatauina mai mea na gaoi. Na lipoti e Anna le "faamalosia" i mea e tiliva.

Faʻasalaga Ana le mafatia i le le mautonu-faamalosi maʻi (OCD) poʻo kleptomania? Pe o malosi lana amio, le manaia, po o mea uma e lua? E faʻafefea ona faʻaalia e le faʻalauiloaina o ana amio le togafitia o le amio a Anna? E mafai e Anna ona sili ona aoga mai le maualuga o le serotonin reuptake inhibitor, pe o le a sili atu ona lelei filifiliga o le stabilizer poʻo le naltrexone?

O le faʻasolosolo ua faʻamalamalamaina o se vavave i le saoasaoa, o le a le faʻaalia ai ni faʻafitauli i faʻalaiga i fafo poʻo fafo foi e aunoa ma le manatu i aʻafiaga leaga [1]. E ui lava o nisi faʻafitauli ua faʻavasegaina o le faʻafitauli o le faʻaosoosoina (ICDs), o le le faʻaleaogaina o se elemene autu lea o le tele o faʻafitauli o le mafaufau (e pei o le faʻaaogaina o mea e faʻaaogaina ai le vailaʻau, maʻi pipisi, faʻafitauli o le tagata, le mafaufau i le le atoatoa).

O le American Psychiatric Association o loʻo faʻamatalaina le faʻamalosi e pei o le faia o amioga faʻafailele ma le sini o le faʻaitiitia poʻo le puipuia o popolega poʻo le faʻalavelave, ae le o le maua o le fiafia poʻo le faamalieina [2]. E ui o le OCD e ono foliga mai e sili atu le manino i le malosi o le tino, o le faamalosi e masani lava o se iloga iloga i le tele o faaletonu o le mafaufau (faataitaiga, faaletonu o mea e faaaoga ai mea, faaletonu o le tagata, schizophrenia) [3].

O nisi ua latou manatu o vaega o le impulsivity ma le faamalosia e faʻafeagai ma le faʻafeagai, ae o le mafutaga e foliga mai e sili atu ona faigata. O le faʻamalosia ma le le mautonu e mafai ona faʻatasi i le taimi lava e tasi i faʻalavelave tutusa poʻo i taimi eseese i totonu o faʻalavelave tutusa, o lea e faigata ai le malamalama ma togafitiga o nisi amioga. ICDs, faʻalavelave faʻapitoa na mafua mai i le le mautonu, ua sili atu ona maua i le taimi nei ua i ai foliga o le faʻamalosi. O se sini tutotonu o lenei tusiga o le suʻeina pe faapefea ona aʻafia le malosi i le ICD. I lenei faagasologa, o loʻo suʻesuʻeina foi e le tusiga le sootaga i le va o OCD ma ICDs.

I le talafaasolopito, o se tasi faʻamatalaga o ICD ua avea o se vaega o se vaʻa mataʻutia-faʻafefeteina [4]. O lenei uluai malamalamaaga o le ICD na faʻavaeina i luga o faʻamatalaga avanoa i luga o faʻamalositino uiga o nei faaletonu, mamanu o le tuʻuina atu o aiga, ma tali i togafitiga faʻafomaʻi ma le mafaufau. I le Tusi Taʻiala ma le Fuainumera Faʻamaumauga o Mafaufauga Faʻamatalaga, lomiga e fa, tusitusiga ua toe faʻafouina (DSM-IV-TR), o le vaega o ICDs e le o isi nofoaga faʻasalalau faʻapitoa nei e aofia ai le faʻalavelave faʻafuaseʻi o le afaina, kleptomania, pyromania, taaloga faʻaletonu (PG), ma le trichotillomania. O isi faʻafitauli ua faʻatulagaina mo le faʻaaoga e faʻavae i luga o mea faʻapitoa o le phenomenologic, clinical, ma atonu o mea e tutusa lelei e pei o le ola maloloina: faʻamalositino o le mafaufau (paʻu o le paʻu), faʻatau faʻatau, faʻaaogaina o le Initaneti, ma amio le faʻafeusuaiga faʻamalosi. O le tele o nei faʻasalalauga faʻasoa, genetic, phenomenologic, ma biologic e leʻo atoatoa ona malamalama i ai. E ui lava o loʻo faʻaauau pea ona faʻavae le ICD, o le suʻesuʻega i nei faʻafitauli ua faʻafouina talu ai nei. O faʻamaumauga mai nei suʻesuʻega o loʻo fautua mai ai se fesoʻotaʻiga vavalalata i le va o ICD ma le OCD, faʻaʻeseʻesega i totonu ole ICD, ma o se faʻalavelave faʻalavelave i le va o le le mautonu ma le faʻamalosi. Talu ai o suʻesuʻega faʻamalosi i le tele o ICDs e faʻamapulaʻaina, o lenei tusiga o loʻo taulaʻi tele i le PG ma le trichotillomania, o le ICD e lua na maua le tele o suʻesuʻega. E toe iloilo ai foi le kleptomania, lea, e ui lava e itiiti ifo le suʻesuʻeina nai lo isi faaletonu o le mafaufau, o loʻo maua le faʻalauteleina o le gauai atu mai fomaʻi ma tagata suʻesuʻe. O le tusiga o loʻo iloiloina ai fegalegaleaiga i le va o nei ICDs ma OCD, o vaega taua o le ICD, ma aʻafiaga i le falemaʻi mo le iloiloina o le faʻamalosi i ICDs.

Taaloga faʻaletonu

PG, o loʻo faʻaalia e ala i faiga faifai pea ma le faʻaauau pea o amioga tau tupe taʻavale, e fesoʻotaʻi ma le le atoatoa o le galue, faʻaitiitia le lelei o le ola, ma le maualuga o le gaumativa, teteʻa, ma le faʻafalepuipuiina [5]. O le PG e masani lava amata i le amataga o le matua, faatasi ai ma tama e masani ona amata mai i le matua [6]. Afai o le a le togafitia, o le PG e foliga mai o se tulaga masani, masani.

O le faʻatauvaʻa e faatatau lea i amioga faʻapitoa e faʻatino e tusa ai ma tulafono faʻapitoa pe i se faiga faʻapitoa, ma o le PG e fesoʻotaʻi ma le tele o vaega o le faʻamalosi. O le PG o loʻo faʻaalia i amioga faifaipea o taaloga tau tupe ma le faʻaleagaina o le amio. O tagata e iai PG e masani ona faamatalaina le vavalalata taaloga e faigata tele ona teena pe pulea, ma i lenei tulaga, o le PG e foliga tutusa ma le masani tele, lē tatau, ma le le manaʻomia o sauniga a le OCD. E le gata i lea, o tagata taʻitasi o loʻo i ai le PG e tele lava a latou masaniga masani e fesoʻotai ma a latou mea faitupe (e pei o le ofuina o ni laʻei pe a fai taaloga taʻavale po o taaloga faitupe i luga o masini slot). O le isi sootaga tuʻufaʻatasia i le va o le PG ma le OCD o le tulaga lelei lea o tagata taʻitasi o loʻo i ai le PG e auai i amioga e sili atu, ma atonu e ono afaina ai i le vafealoaloai poʻo le galuega ma mafua ai le mafatia patino [7]. E pei o le OCD, o le malosi malosi o le PG-tupe faʻataʻitaʻitupe-e masani lava ona faʻaalia e ala i mea faʻavevesi pe faʻalavelave mamafa [8]. Tagata taʻitasi e iai le PG e masani ona lipotia o latou manaʻoga e taʻalo tupe e mafua mai lagona o le atuatuvale, faanoanoa, poʻo le tuulafoaiina [9,10].

O suʻesuʻega e maua i taimi uma o tagata taʻitasi o loʻo i ai PG e maualuga le aofaʻiga o le olaga atoa (60% -76%), popole (16% -40%), ma isi (23%) ICDs [5,11,12]. O tau o le felagolagomaʻi i le va o le PG ma le OCD e tele lava ina le ogatasi, peitai. Mo se faʻataʻitaʻiga, i faʻataʻitaʻiga o matāʻupu o loʻo i ai PG, o fua faʻatatau o le OCD faʻapitoa na amata mai 1% i le 20% [5], faatasi ai ma nisi, ae le o mea uma, o suʻesuʻega e maua ai le maualuga o le OCD (tusa ma le 2%) nai lo le maua i le faitau aofaʻi lautele. O le suesuega a le St. Louis Epidemiologic Catchment Area, e ui i lea, na leai se sootaga taua i le va o le faafitauli tau taaloga ma le OCD (o le tulaga le tutusa o le 0.6 mo OCD i tagata taaalo faafitauli i le faatusatusa i tagata e leai ni tupe taaalo) [13]. E ui o lenei suesuega na aoina mai faʻamatalaga i le 1980s, na o le pau lava lea o le suʻesuʻega na lolomiina i le aso na suʻesuʻeina ai se faʻataʻitaʻiga mo tagata lautele mo suʻega a DSM mo le OCD ma le PG.

Suesuega o le PG i le va o tagata taʻitoʻatasi o loʻo i ai le OCD ua lipotia mai itiiti, pe afai ei ai, sootaga i le va o le PG ma le OCD. E ui lava o suʻesuʻega o faʻataʻitaʻiga laiti o le OCD na lipotia ai fua faatatau o le PG mai le 2.2% i le 2.6% [14,15], o se suesuega lata mai talu ai nei o se vaega tele o mataupu oe na maua muamua le OCD (n = 293) na maua le fua faatatau o le taimi nei (0.3%) ma le olaga (1.0%) PG [16] e le sili atu nai lo na o tagata lautele (0.7-1.6%) [13]. O nei suʻesuʻega talu ai nei o loʻo ogatasi ma faʻataʻitaʻiga mai se faʻataʻitaʻiga o le sili atu i le 2000 tagata taʻitasi o loʻo i ai le OCD lea e maualalo ai le PG i le taimi nei ma le taimi ua tuanai nai lo le 1% [17]. I se tulaga talitutusa, o se suʻesuʻega a le aiga o OCD e leʻi maua ai se faʻamaoniga o se sootaga taua i le va o OCD ma PG poʻo OCD ma ICD i se tulaga aoao (sei vagana ai teuga ma le taumafa o meaai) [18].

O suʻesuʻega faʻasolopito o aiga e uiga i mataupu e iai le PG e faʻamapulaʻaina. Black ma paaga [19] suesue i le 17 mataupu na i ai PG ma 75 o latou matua tikeri muamua. O le suʻesuʻega na maua ai le 1% o le uluaʻi tikeri o le OCD (tutusa ma fua i totonu o le alalafaga), pe a faʻatusatusa i le leai o se tasi i le kulupu e pulea. E ui o le faʻataʻitaʻiga laitiiti, o le suʻesuʻega sa faʻaaogaina ai se vaega faʻafoe ma faʻatalanoaga faʻatulagaina mo mataupu ma matua muamua. E pei o le suʻesuʻega o OCD probands, o suʻesuʻega a aiga e uiga i mataupu na maua e le PG ma o latou aiga e le maua se sootaga i le va o le PG ma le OCD.

E ui o luga o le PG e tele mea e maua ai le OCD, o le tele o faʻamatalaga o loʻo fautua mai ai e le maualuga le faʻaogaina o nei faʻafitauli. O le mea lea, e foliga mai o le PG e tele ona malosi ae e le fesootaʻi ma le maualuga o OCD. O se tasi o mafuaaga mo lenei suʻesuʻega e mafai ona aofia ai le tapulaa o mea faʻapitoa. O se isi itu, ae le o se tasi le faʻamatalaga e le mafaamatalaina e faapea e ui lava o mea mataʻutia o loʻo matauina i maʻi taʻitasi, o aʻafiaga autu o faʻafitauli e eseese. O le isi iloiloga o vaega o le faʻamalosia e ono eseese i le va o maʻi.

O le iloiloina o le faʻamalosi i le OCD ma le PG ma isi ICD e mafai ona faamanino ai le matafaioi o le faʻamalosi i maʻi taʻitasi. E ui lava o le tele o suʻesuʻega na suʻesuʻeina ai le le mautonu ma mea e fesoʻotai ai (faʻataʻitaʻiga, sailiiliga o lagona) i le PG [5,20], e toalaiti lava na suʻesuʻeina le fausia o le malosi i le PG. I se suʻesuʻega se tasi (o le Vanua Inventory), na sili atu le maualuga o le taʻavale a le au gamblers nai lo pulega masani i se fuataga o le faʻamalosi [21]. O se suʻesuʻega lata mai na taumafai ai e malamalama i le malosi ma le malosi o le PG na faʻaaoga ai le Fua o le Padua e suʻesuʻe ai mataupu 38 muamua ma le maeʻa o 12 vaiaso o togafitiga ma paroxetine [22]. O le Fua o le Padua e fuaina ai mea e fai ma faʻamalosi ma e aofia ai mea taua e fa [23]:

1. Le pulea lelei o gaoioiga a le mafaufau, lea e iloilo ai le mautonu ma le masalosalo tele
2. Fefe i le faaleagaina
3. Iloiloga
4. Le faʻaaogaina o gaioiga gaioiga lea e faʻaosoosoina ai manaʻoga ma atugaluga e fesoʻotaʻi ma amioga tau moli, e pei o osofaiga malolosi

I le laina amata, o le mamafa o faailoga o le PG na fesootaʻi ma foliga o le le mautonu ma le faʻamalosi (aemaise lava le 1 ma le 4 o le Initaneti). I le taimi o le togafitiga, o le aotelega o fuainumera i luga o fua faatatau o le le mautonu ma le faamalosia, na faaitiitia, faatasi ai ma le faaitiitia o le taua o le 1 o le faamaumauga o le Padua ma o le le mautonu o le sao o le Eisken Impressivity Questionnaire [22]. O lenei suʻesuʻega o loʻo taʻu mai ai o le faʻamalosia ma le le faʻamalosi i le PG e fegalegaleai i se faiga faʻalavelave, ma o ia faiga o le le mautonu ma le faʻamalosia e talafeagai lelei e tusa ai ma togafitiga. O se fetuunaiga o lenei sailiiliga, o le faʻamalosia poʻo le le mautonu (poʻo ni vaega patino o vaega taʻitasi) e mafai ona fai ma sui o togafitiga mo le PG.

E ui lava o le pathogenesis e mautinoa lava o le faailo sili ona aoga pe o fesoʻotai, e na o sina vaega ole suʻesuʻega e mafai ona suʻesuʻeina ai le neurobiologic correlation o le PG, ma o faʻamaoniga o loʻo taʻu mai ai le eseese o togafitiga mai lena mea i le OCD. O le suʻesuʻeina o le MRI o gaioiga tau taaloga i tamaʻitaʻi taʻavale a le tamaʻitaʻi ua fautuaina ai o le PG o loʻo i ai ni mea faʻainitaneti (faʻaitiitia le faʻagasologaina i totonu o gaioiga, basal ganglionic, ma lelamio brain brain i mataupu o loʻo i ai PG pe a faʻatusatusa i pulega) e ese mai le mamanu o le faia o le failele o loʻo matauina i totonu -o faʻataʻitaʻiga o le OCD (faʻatupulaia le faʻaogaina o le cortico-basal-ganglionic-thalamic) [24,25]. Aʻo faʻatupulaʻia suʻesuʻega i le neurobiology o le PG, o le neurobiologic sootaga a le PG i OCD e tumau pea ina ia agavaa. E sili atu suʻesuʻega faʻatinoga o le PG ma le OCD (faʻataʻitaʻiga, i latou e faʻatusatusa faʻatusa ma faʻatusatusa mataupu e faʻaogaina ai le mea e tasi) e manaʻomia.

Togafitiga o gaioiga faʻaletonu

Muamua na fautuaina e faapea o le PG, e pei o OCD, e mafai ona faʻaalia se tali e sili ona lelei i le lerotonin reuptake inhibitors (SRIs). O faʻamatalaga mai faʻataʻitaʻiga e lua-tauaso, faʻasolosolo o vailaʻau mo togafitiga o le SRI i togafitiga o le PG, e le o aofia ai,7], faʻatasi ai ma vailaau e faʻaalia ai se aoga taua i luga o le placebo i nisi ae le o isi tofotofoga a le SRI [26-29]. I le faʻaopoopoga, ua faʻaalia e le PG tali i le au o le opioid [30,31], o vailaʻau e leʻi faʻaalia e aoga i le togafitia o le OCD. O le tali a le PG i togafitiga faafomaʻi ua suʻesuʻeina e le lava e fuafua manino ai le filifiliga o togafitiga. O le tele e mafai ai ona faʻaogaina ni fuataga o le faʻamalosi e fetaui ma togafitiga faʻatasi ma tagata taʻitoʻatasi o loʻo i ai le PG poʻo le faʻaaogaina e iloilo pe vavalo ai o togafitiga o togafitiga e tumau pea ona suʻesuʻeina.

O togafitiga faʻamalosi ma amioga e faʻaalia ai le tulaga malosi o le PG na faʻaalia i le vave manuia [32]. O togafitiga-amio faʻaleleia mo le PG, e ui i lea, e ese mai le faʻaalia ma le faʻafefe o tali e faʻaaogaina mo le OCD [33]. O le togafitiga faʻamalosi e taulaʻi i le suia o talitonuga o le tagata maʻi e uiga i le pulea lelei o faʻatonuga faʻatulagaina. O togafitiga faʻamalosi fesoasoani e fesoasoani i le tagata maʻi ia malamalama o tulafono o le mea e ono tupu, ae le o amioga masani, pulea le iuga o le petipetupe. I se suʻesuʻega se tasi, o suʻesuʻega a tagata taʻitoʻatasi na mafua ai ona faʻaitiitia le televave o taimi tau taaloga ma faateleina le iloa o le pulea e le tagata lava ia o taaloga eseese pe a faʻatusatusa i faʻatonuga o faʻatulagaga faatalitali [34]. O se suʻesuʻega lona lua e aofia ai le toe faʻafoʻi o le toe faʻaleleia na faʻaleleia ai foi le faʻaleleiina o faʻataʻitaʻiga tau vaʻavaʻai pe a faatusatusa i le faʻatulagaina o lisi faʻatonutonu [35].

O togafitiga-amio faʻaleleia ua faʻaaogaina foi e togafitia ai le PG. O le elemene eleelea e faʻafesoʻotaʻi le suia o isi amioga mo le vavalalata. O le tasi o faamasinoga faʻapitoa e faʻatusatusa i le fa ituaiga o togafitiga: (1) faʻamalosi o le tagata lava ia ma i totonu o le olaola ma le puipuiga, (2) vaega toe fetuunaiga, (3) faʻatasi o metotia 1 ma 2, ma (4) . I le 12 masina, o le maualuga o le faʻamaonia po o le itiiti o le petipetupe na sili atu i le togafitiga o tagata taitoatasi (69%) nai lo le toe fetuunaiga o le mafaufau (38%) ma le tuufaatasiga tuufaatasi (38%) vaega [36]. O se suʻesuʻega tutoʻatasi, faʻatautaia, e faʻavae i luga o faʻamalositino-amioga faʻataʻitaʻiga faʻaaogaina i le togafitiga o faʻafitauli o mea e faʻaaoga ai vailaʻau faʻatasi ma aofia ai faʻataʻitaʻiga e puipuia ai le faʻaaogaina o vailaʻau, o loʻo faʻaauau nei; uluaʻi fuaitau e taʻu mai ai le malosi o le faʻamalosiina o le mafaufau-amio le faʻaleleia [37].

O se tasi o suʻesuʻega o se faʻaoga puupuu i le tulaga o se api tusi (lea e aofia ai le mafaufau-amioga ma le faʻaleleia o le faʻaaogaina o auala) na faʻatusatusa i le faʻaaogaina o le api tusi ma le faʻatalatalanoaga a le au suʻesuʻega [38]. O vaega uma e lua na lipotia mai le faʻaitiitia o le saofaga i taaloga i le mulimulitai i le 6 masina. I se tulaga talitutusa, o se suʻesuʻega eseese na tuʻuina atu i tagata taaalo e faʻaaogaina se tusi lima, faʻaaogaina se api galuega ma se telefoni feaveaʻi faʻamalosia, poʻo se lisi faatalitali. E faʻatusatusa i latou o loʻo faʻaaogaina le tusi tusi naʻo ia, o tagata taaalo ua tofia i le vaʻavaʻai faʻamalositino ma le tusi faigaluega na faʻaitiitia le taaloga i le taimi atoa o le 2 tausaga e mulimuli ai [39].

E lua suʻesuʻega na faʻataʻitaʻiina ai le faʻasolosolo togafitiga ma le faʻaaogaina o mafaufauga i faʻataʻitaʻiga. I le suʻesuʻega muamua, o togafitiga e lua ua mafua ai le faʻaleleia atili o se tamaʻi faʻataʻitaʻiga o gasegase [40]. I le suʻesuʻega lona lua, o 120 pathologic gamblers na tuʻuina atu faʻafuaseʻi i togafitiga faʻasolosolo, faʻaaogaina o le mafaufau, i le vivo viviʻi, poʻo le faʻatinoina o mafaufauga. O tagata na mauaina ni faʻamalologa faʻapitoa na lipotia mai iʻuga sili atu i le 1 masina ma oʻo atu i le 9 tausaga mulimuli ane [41].

Trichotillomania

Trichotillomania ua faʻamatalaina o le toe faia, o le tosoina o lauulu e mafua ai le mataʻituina o le lauulu ma e oʻo ai i le ogaoga o mafatiaga poʻo le faʻaletonu o le tino [2]. A o talanoaina i se isi vaega o lenei lomiga, o le trichotillomania e foliga mai o se mea e masani ai, faatasi ai ma se fuainumera e masani ai i le 1% ma le 3% [42]. O le tausaga laʻititi e amataina mo le trichotillomania e tusa o le 13 tausaga [43].

O le faʻatautaia o le faʻataʻitaʻiga o le lauulu o le tosoina ma le faʻaitiitia o le pulea o loʻo i ai se foliga tutusa ma le OCD. I le faatusatusa atu i le OCD, lea e tupu mai ai ni osofaiga i tulaga eseese, o tagata taʻitoʻatasi o loʻo i ai le trichotillomania e masani ona tosina masani pe a latou faia ni gaoioiga e le masani ai [44]. E ui lava o le lauulu e toso i le trichotillomania e faʻaititia ai le popole, e pei o faʻamalosi i le OCD, e mafai foi ona maua ai lagona o le fiafia, ae o le faʻamalosia o le OCD e masani ona leai.

Trichotillomania ua masani ona manatu o se maʻi e sili ona afaina ai tamaitai [45] ma e masani ona fesoʻotai ma le atuatuvale (39% -65%), faʻafitauli o popolega lautele (27% -32%), ma le faʻaaogaina o vailaʻau (15% -20%). Aemaise lava, o fua faʻatusatusa o le OCD faʻapitoa e sili atu le maualuga (13% -27%) [43] nai lo le maua i totonu o le nuʻu (1% -3%) [46], ma o lenei faʻasalaga faʻalauteleina le avanoa e maua ai se ala masani masani o le neurobiologic mo le faʻamalosi e vaaia i nei faaletonu e lua. Trichotillomania e le o fesoʻotaʻi ma le maualuga o fua o faʻamaʻi-faʻamalosi, ma le tele o fuainumera i le tulaga masani [44].

Ole tau ole trichotillomania i tagata taʻitasi e iai le OCD e le ogatasi ile suʻesuʻega. O suʻesuʻega e tolu o laʻititi laʻititi o tagata o le OCD na lipotia lipoti mai le 4.6% i le 7.1% [14,15,47]. O se suʻesuʻega tele o 293 suʻega na i ai le OCD na lipotia mai le soifuaga ma le taimi nei o le trichotillomania o le 1.4% ma le 1.0%, i le faasologa [16]. E pei o le PG, o le fesili e tumau pea pe o le suʻeina o le vaega o le faʻamalosi i nei faʻafitauli o le a maua ai se malamalamaaga i togafitiga faʻapitoa.

O se mafutaga i le va o le trichotillomania ma le OCD e lagolagoina i se vaega e ala i sailiiliga o le OCD e taatele i aiga o mataupu e iai le trichotillomania. E ui o tapulaa o talafaasolopito o aiga e uiga i le trichotillomania, e tasi le suesuega ua fautuaina ai se mafutaga faaleaiga ma OCD. O le suʻesuʻega sa aofia ai 22 mataupu na i ai faʻataʻitaʻiga trichotillomania ma 102. Pe a faʻatusatusa atu i se kulupu o le pule (n = 33, ma le 182 matua muamua), o le tele o aiga o trichotillomania probands sa i ai le OCD (2.9%) faʻatusatusa i le kulupu e puleaina [48]. O se suʻesuʻega a le aiga o OCD probands na maua ai se vaega sili atu o mataupu tau mataupu nai lo le pulea o mataupu sa i ai le trichotillomania (4% versus 1%), e ui lava o le eseʻesega e le taua tele ona o le faʻataʻitaʻiga tele [18].

Togafitiga o le trichotillomania

Togafitiga ua iloiloina mo le trichotillomania e aofia ai togafitiga o le pharmacologic ma amioga. Ua faʻamautuina o le togafitiga muamua o vailaʻau mo le OCD o se SRI (faʻataʻitaʻiga, clomipramine, fluvoxamine, poʻo le fluoxetine). O faʻamatalaga e uiga i le aoga o le SRI mo le trichotillomania e itiiti le faʻamaonia, peitaʻi. O se tasi suʻesuʻega e faʻatusatusa i le clomipramine ma le desipramine i se 10-vaiaso e faalua-faatauaso, faʻasolosolo faʻasologa (5 vaiaso mo sui taitasi pe a uma le 2 vaiaso o le tasi-blindbo place-in) [49]. O le sefulu ma le lua o mataupu a le 13 sa iai se faʻaleleia lelei pe a maua le clomipramine. E ui o loʻo aʻafia le IRRI mo le OCD, o nei vailaʻau na faʻaalia le faʻafefiloi o taunuʻuga e tolu i le va o tofotofoga o le trichotillomania [50-52]. E le gata i lea, o tagata taʻitoʻatasi o loʻo i ai le trichotillomania ma o loʻo faʻamalosia lelei i se SRI e masani lava ona i ai le maualuga o fuainumera o faʻasolosolo nai lo tagata SRI e togafitia e iai OCD [51].

O isi vailaʻau faʻamaʻi e faʻaalia ai le aoga mo le trichotillomania e leʻi aoga mo OCD. O le leai o se aoga e mafua ai fesili e uiga i le sologa lelei o nei faaletonu. Christenson ma paaga [51] faʻatusatusaina le totoa o le opioid naltrexone ma le placebo i se 6-vaiaso faʻavasegaina, faalua-tauaso, suʻesuʻe tutusa. Sa maitauina se faʻaleleia lelei mo le vaega o le naltrexone i luga o se fuataga o le trichotillomania. I se faʻamatalaga tatala igoa o le lithium, na lipotia mai e le 8 o le 10 suʻega faʻaitiitia i le tosoina o taimi, le tele o lauulu na tosoina, ma le tele o le pa'ū o lauulu [53] O le Lithium e tele lava ina aoga i le togafitia o tagata taʻitoʻatasi o loʻo i ai faʻalavelave e mafua mai i le faʻavaivaia o le manaʻoga [54]. O taunuʻuga lelei mai le faʻasalalauga faʻaalia o le lithium [53] faʻatupulaia le avanoa e le o faʻamalosia nai lo le faʻamalosia o foliga o se faʻataʻitaʻiga taua i nisi o tagata e trichotillomania. Ole suʻeina ole suʻega ole suʻega lea e manaʻomia aʻo leʻi mafai ona faʻamaonia lenei talosaga.

O tali uma a le OCD ma le trichotillomania e tali atu i faʻasalalauga amio; ae ui i lea, o auala o amioga togafitiga eseese e matua ese lava. Azrin ma ana uo [55] o mataupu ole 34 ua tuʻuina atu e aunoa ma le faʻaaogaina o togafitiga poʻo amioga le lelei (o mataupu na faatonuina e tu i luma o le faʻata ma faʻaalia ai le gaioiga o le lauulu e aunoa ma le tosoina). O le faʻaaogaina o Habit na faʻaititia ai le lauulu e sili atu nai lo le 90% mo masina 4, faʻatusatusa i le 52% i le 68% faʻaitiitiga mo faiga le lelei i masina 3. E leʻi i ai se vaega faʻapitoa na aofia ai, ma o le mea lea e le mafai ona iloiloina le taimi ma le togafitiga.

O se suʻesuʻega talu ai nei na suʻesuʻeina ai 25 suʻega faʻavaomalo i 12 vaiaso (10 sessions) o le talia ma le faʻamalosia o togafitiga / amio masani poʻo le faʻatali lisi [56]. O matāʻupu na tuʻuina atu i le togafitiga faʻapitoa i le faʻavasegaina o le mamafa ma le faʻaleagaina pe a faatusatusa i latou ua tuʻuina atu i le lisi o faʻatali, ma o le faʻaleleia atili sa tausia i le mulimulitaia o le 3-masina.

Kleptomania

O vaega autu o le kleptomania e aofia ai (1) o se faifai pea le tetee atu i se manaʻoga e gaoia mea e le faʻaaogaina; (2) se faʻalauteleina o lagona o le popole ao lei faia le gaoi; (3) o se mea na tupu i le fiafia, faamalieina, poʻo le tatalaina i le taimi na faia ai le gaoi; ma le (4) gaoi e le o faia i le ita, tauimasui, poʻo ona o le psychosis [2].

E pei o le OCD, o le kleptomania e masani lava ona aliali mai i le taimi o le talavou ma le matua [57]. O le vasega e masani lava ona galala i le solo ma le vaivai o uiga. E le pei o le OCD, peitaʻi, e lua taimi e sili atu ai ona sili atu i fafine nai lo alii le mafatia i le kleptomania [57]. I se suʻesuʻega se tasi, o tagata uma na auai na lipotia mai le tele o faʻamalosi e gaoi pe a taumafai e taofi le gaoi [57]. O le faʻaitiitia o le malosi e taofi ai, e masani ona oʻo atu ai i lagona o le maasiasi ma le taʻusalaina, na lipotia mai e le tele o mataupu (77.3%) [57].

E ui o tagata e maua le kleptomania e masani ona gaoi mea eseese mai nofoaga e tele, o le toʻatele e gaoi mai faleoloa. I se suʻesuʻega se tasi, o 68.2% o maʻi na lipotia mai o le tau o mea na gaoia na faʻatupulaʻia i le taimi [57]. E toʻatele (64% -87%) na puʻeina i sina taimi ona oa latou amioga [58], ma le 15% i le 23% lipoti na falepuipuiina [57]. E ui lava o le tele o tagata mai na puʻeina na lipotia mai o a latou faatosinaga e gaoi na faʻaitiitia ina ua mavae le faʻalavelave, o le faʻamagaloga o le faʻamagaloga na masani ai na o ni nai aso poʻo ni vaiaso [58]. Faʻatasi, o nei suʻesuʻega e faʻaalia ai se faʻaauauina pea o le fesoʻotaʻiga i le tulaga faʻafitauli e ui lava i aʻafiaga leaga.

O lenei amioga faifaipea o loʻo vaaia i le kleptomania e fesoasoani i le faʻamalosia, e pei o le ata faʻataʻitaʻi na tatalaina ai lenei tusiga. E le gata i lea, o le toʻatele o tagata taʻitoʻatasi o loʻo maua le kleptomania (63%) e faʻapipiʻi mea taua latou te gaoia [57]. O faʻataʻitaʻiga a tagata taʻitoʻatasi o loʻo i ai le kleptomania e fautua mai, ae ui i lea, o latou lagona masani e sailia [59] ma le le fiafia [60] ma e ese mai i tagata taʻitoʻatasi o loʻo i ai le OCD, o ē e masani ona faʻaleagaina le aloese mai se mea lamatia-faʻafefe i le uiga o latou amioga [4]. E le pei o tagata taitoatasi o loʻo i ai le OCD, o tagata e maua le kleptomania e mafai ona lipotia se manaʻoga poʻo se manaʻoga aʻo le i aafia i le gaoi ma se uiga faʻalogo i le taimi o le gaoi [7].

Maualuga maualuga o isi faʻafitauli o le mafaufau e maua i tagata gasegase e maua le kleptomania. Ole fua ole faʻafitauli o le afaina o le olaga atoa mai le 59% [61] i le 100% [58]. Ua maua foi suʻesuʻega i le maualuga o le soifuaga o fuainumera o faʻalavelave popolega (60% i le 80%) [58,62] ma le faʻaaogaina o vailaʻau (23% i le 50%) [58,61].

O le tele e faʻatasi ai le OCD ma le kleptomania e leʻo malamalama lelei i ai. Ole tau faʻatasi o le OCD i faʻataʻitaʻiga o tagata taʻitoʻatasi o loʻo i ai kleptomania e mai le 6.5% [61] i le 60% [63]. I se isi itu, o fua o le kleptomania i faʻataʻitaʻiga o le OCD o loʻo fautua mai ai se maualuga maualuga o le felagolagomaʻi nai lo le maua i totonu o le nuʻu (2.2% -5.9%) [14,15]. O se suʻesuʻega talu ai nei o 293 suʻega na faʻamatalaina e OCD i le taimi nei ma le aofaʻi o le kleptomania (0.3% ma le 1.0%) [16] e maualalo ifo nai lo fua maua i le faitau aofaʻi o tagata lautele o le mafaufau faʻapitoa (7.8% ma 9.3%, faasologa) [64]. O suesuega ogaoga o le mafaufau e masani lava ona le aofia ai kleptomania, ma ua faatapulaaina ai le malamalama e maua e faatatau i lona tulaga masani ma mamanu o le felagolagomaʻi ma isi faaletonu o le mafaufau.

O se suesuega o talafaasolo- pito o aiga na faatusatusaina tagata 31 oe na maua le kleptomania ma le 152 o latou aiga muamua i le tikeri o le 35 ma le 118 o latou matua tikeri muamua [61]. O suʻesuʻega na maua ai le 0.7% o aiga o le kleptomania proband na mafatia mai le OCD pe a faʻatusatusa i le 0% i aiga o faʻataʻitaʻiga.

Togafitiga o kleptomania

E naʻo lipoti o mataupu, lua suʻega mataupu, ma se tasi o faʻamatalaga igoa o le falemaʻi e faia mo le kleptomania. O vailaau eseese ua uma ona suesueina i lipoti o mataupu poo le faasologa o mataupu, ma e tele na maua lelei: fluoxetine, nortriptyline, trazodone, clonazepam, valproate, lithium, fluvoxamine, paroxetine, ma topiramate [65]. E le pei o togafitiga o le OCD, e foliga mai e le o se tali sili ona lelei o le kleptomania i vailaau o le serotonerics. Na pau le faʻataʻitaʻiga aloaia o fualaau mo le kleptomania e aofia ai 10 suʻega i se 12-vaiaso, suʻesuʻega igoa-igoa o naltrexone. I se fua faatatau o le 150 mg / d, o fualaau na mafua ai le paʻu tele o le malosi o le taumafai e gaoi, manatu e uiga i le gaoi, ma gaoi amioga [66].

E ui lava o le tele o ituaiga o togafitiga o mafaufauga ua faamatalaina i le togafitiga o le kleptomania, e leai ni suega masani e maua i tusitusiga. O foliga o le psychotherapy o loʻo faʻamatalaina i mataupu o lipoti e faʻaalia ai le manuia, e aofia ai le mafaufau i le mafaufau, malamalama, ma amioga faʻapitoa [58,67]. Talu ai e leai ni faʻataʻitaʻiga faʻapitoa o togafitiga mo le kleptomania ua lomia, o le aoga o nei faʻalavelave e faigata ona iloiloina, ae o le tele o mea faʻapitoa i le psychosocial, e pei o vailaʻau, o loʻo taʻu mai ai e ese le kleptomania.

aotelega

E pei ona vaaia i le faʻataʻitaʻiga o faʻamatalaga, o le ICD o loʻo faʻaalia i amioga faʻafaʻasalalau ma faʻaleagaina ai nei amioga. O amioga faigata-i-pulea o uiga o le ICD o loʻo fautua mai ai se tutusa tutusa ma le masani tele, lē tatau ma le le manaʻomia o sauniga a le OCD. Peitai, o loʻo i ai eseesega i le ICD ma le OCD (faʻataʻitaʻiga, o le manaʻoga po o le naunau i tulaga o loʻo iai i ICD, o le faʻalogo maualuga i le taimi o le faatinoga o le amio ICD, ma le uiga o le uiga o le mafaufau e masani ona iloa i tagata taitoatasi o loʻo i ai le ICD)7]. E ui i eseesega i le va o le ICD ma le OCD, o faʻamatalaga o le faʻamalosi ua matauina i le fesoʻotaʻiga ma ICD, ma o faʻamatalaga muamua e faʻamaonia ai o uiga o le faʻamalosi, faʻapea foi le le mautonu, e ono avea ma faʻataʻitaʻiga taua o togafitiga i nisi ICDs.

Lisi o le lumanaʻi

Talu ai ona o suʻesuʻega e faʻamapulaʻa, ma e eseese mea na maua, e foliga mai e le o vave ona faailoa mai le ICDs vavalalata ma OCD. O le tele o loʻo i ai ICD faʻapitoa poʻo subtypes o le ICD e sili ona vavalalata ma le OCD e tumau pea ina ia suʻesuʻeina atili faʻalautele. E le gata i lea, o le fausia o le faamalosia e pei ona fesootaʻi ma ICDs ma OCD e tuʻuina atu nisi suʻesuʻega e faʻamaonia ai mea tutusa ma eseesega ma iloilo ai aʻafiaga mo puipuiga ma togafitiga. Mo se faʻataʻitaʻiga, ona o le togafitiga o le ICD ma le SRIs ua faʻaalia ai le fefiloi o taunuuga, o suʻesuʻega i le lumanai e manaʻomia e iloa ai pe sili atu tali pe sili atu le leaga i ni togafitiga faʻapitoa (eg, tagata taitoatasi ei ai PG faʻatasi ma uiga faapitoa o le faʻamalosi) SRI). I se tulaga talitutusa, o vaega patino o le faʻamalosia e mafai ona faʻatusalia ai sini mo faʻasalalauga amio mo ICDs. Suesuega o meaola o le lumanaʻi e uiga i ICD (eg, genetics, neuroimaging) e tatau ona aofia ai faʻataʻitaʻiga o le faʻamalosi ina ia malamalama atili i lona taua i le faʻalavelave o alaleo OC.

Faamatalaga Faʻamatalaga

mau faasino