lē faʻatino
FOLASAGA:
Fa'afeusuaiga fa'afeusuaiga fa'aletonu e pei ona fautuaina e aofia ai i le Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-5 e tu'ufa'atasia vaega o tu'inanau fa'afeusuaiga fa'ate'aina, impulsivity, ma le fa'amalosi. Ae ui i lea, e le o iloa pe faʻafefea ona aʻafia ai le gaioiga o le gonadal ma le gaioiga o le hypothalamus-pituitary-gonadal (HPG) axis.
AIM:
O le sini o lenei suʻesuʻega o le suʻesuʻeina lea o le testosterone ma le luteinizing hormone (LH) maualuga i totonu fa'afeusuaiga alii fa'atusatusa i fa'atonuga maloloina. E le gata i lea, na matou suʻesuʻeina fegalegaleaiga i le va o faʻailoga epigenetic ma le maualuga o le hormone.
METHODS:
Ole maualuga ole plasma ole taeao ole testosterone, LH, ma le sex hormone-binding globulin (SHBG) na iloiloina ile 67 fa'afeusuaiga tane (fuafuaga tausaga: 39.2 tausaga) fa'atusatusa i le 39 tausaga-tutusa fa'atonutonu soifua maloloina (fuafuaga matua: 37.5 tausaga). O le Fua Fa'atauva'a Fa'afeusuaiga ma le Fa'afeusuaiga fa'afeusuaiga Fa'aletonu: Fua o Su'esu'ega o lo'o iai nei sa fa'aaogaina mo le su'esu'eina fa'afeusuaiga amio, o le Montgomery-Åsberg Depression Scale-self rating na faʻaaogaina mo le ogaoga o le atuatuvale, ma le Childhood Trauma Questionnaire (CTQ) na faʻaaogaina mo le suʻesuʻeina o talaʻaga o faigata o tamaiti. O le genome-wide methylation pattern o sili atu i le 850 K CpG sites na fuaina i le toto atoa e faʻaaoga ai le Illumina Infinium Methylation EPIC BeadChip. O nofoaga o le CpG o lo'o i totonu ole 2,000 bp o le nofoaga amata fa'aliliuga o le hypothalamus pituitary adrenal (HPA) ma HPG axis-coupled genes na aofia ai.
FAʻAMATALAINA MEA FAATINO:
Testosterone ma LH plasma maualuga i le fesoʻotaʻiga ma le faʻataʻitaʻiga faʻapitoa ma se taunuuga lona lua o le epigenetic profile o HPA ma HPG axis-coupled CpG sites ma testosterone ma LH maualuga.
TULAFONO:
LH plasma maualuga maualuga maualuga i tagata mamaʻi fa'afeusuaiga fa'aletonu nai lo volenitia soifua maloloina. E leai ni eseesega taua i le plasma testosterone, follicle stimulating hormone, prolactin, ma le SHBG maualuga na maua i le va o vaega. E leai ni fesoʻotaʻiga taua i le va o le DNA methylation o le HPA ma le HPG axis-coupled genes ma le plasma testosterone poʻo le LH maualuga pe a maeʻa le tele o suʻega faasaʻoga.
FAAIUGA:
Fa'aleaogaina maaleale o le HPG axis, faʻatasi ai ma le faʻateleina o le maualuga o le LH plasma ae leai se eseesega i le maualuga o le testosterone e ono iai i totonu fa'afeusuaiga alii. Chatzittofis A, Boström AE, Öberg KG, et al. Testosterone masani ae sili atu le maualuga o le Luteinizing Hormone Plasma Levels i Alii ma Fa'afeusuaiga fa'afeusuaiga Fa'aletonu. Sex Med 2020;XX:XXX-XXX.
Puletaofia © 2020. Lomia e Elsevier Inc.
FUAFUAGA:
Biological Psychiatry; Epigenetics; HPG Axis; Fa'afeusuaiga fa'afeusuaiga Fa'aletonu; Testosterone
- PMID 32173350
- FAIA: 10.1016 / j.esxm.2020.02.005
faʻatomuaga
O le ma'i fa'afeusuaiga (HD) o lo'o fa'atatauina o se fa'alavelave tu'inanau fa'afeusuaiga e le o paraphilic fa'atasi ai ma vaega tu'ufa'atasi o mana'oga fa'afeusuaiga dysregulation, vaisu fa'afeusuaiga, impulsivity, ma le fa'amalosi.1 O le HD na muai fautuaina e fai ma su'esu'ega ae e le'i aofia i totonu o le Tusita'aiga Fa'ailoga ma Fa'amaumauga o Fa'afitauli o le Mafaufau 5, e mafua ona o atugaluga e uiga i le aoga o le su'esu'ega.2 I le mae'a ai o su'esu'ega na lagolagoina ai le fa'atuatuaina maualuga ma le fa'amaoni o ta'iala fuafuaina3 ma ua uma ona fai le faitioga.4 O lo'o fa'ailoa atili mai le taua o le su'esu'ega a le falema'i o a'afiaga leaga ia mo le soifua maloloina ma le fa'alavelave ma le fa'aletonu o galuega mo le tagata,1,5 ma i le taimi nei, o le faʻalavelave faʻalavelave faʻafeusuaiga o loʻo aofia i le Faʻavasegaina Faʻavaomalo o Faʻamaʻi-11 i le vaega o faʻalavelave faʻalavelave faʻalavelave.6
O le faʻatonutonuina o amioga faʻafeusuaiga e matua faigata lava e aofia ai le neuroendocrine system, le limbic system ma le pito i luma o lobe faʻalavelave faʻalavelave.7,8 Testosterone o loʻo aʻafia i amioga faʻafeusuaiga, ae o le vavalalata vavalalata e lavelave ma faʻataʻitaʻiga eseese e tuʻuina atu e faʻamatala ai aʻafiaga o le testosterone e aofia ai le cognition, lagona, tali tutoʻatasi, ma le faʻaosofia.9 I se tulaga lautele, maualalo le maualuga o le testosterone e fesoʻotaʻi ma le faʻaitiitia o le tele o gaioiga faʻafeusuaiga a le tino ma e iai se sootaga faʻatasi ma amioga faʻafeusuaiga e mafai ona suia ai le maualuga o hormones feusuaiga.9,10 O le tele o su'esu'ega e fa'atatau i le testosterone ma le hypersexuality sa faia i luga o tagata solitulafono i faiga fa'afeusuaiga i tulaga fa'afoma'i, ma o le maualuga o le maualuga o le testosterone maualuga e ono feso'ota'i ma uiga fa'afeagai ma le fa'atupu vevesi nai lo le fa'afeusuaiga.11 E ui i le le lava o le malamalama e uiga i le gaioiga o le gonadal i le hypersexuality, o se masani masani mo le sili atu i le 30 tausaga le faʻaogaina o le antiandrogen therapy e faʻatatau i faʻamaʻi faʻafeusuaiga i tagata mamaʻi paraphilic ma tagata solitulafono.11,12 E taua tele le faʻamalamalamaina o le sootaga i le va o le hypersexuality ma le gaioiga androgen, aemaise lava e uiga i le testosterone i tulaga e le o ni solitulafono.
I lo matou iloa, e oʻo mai i le taimi nei e leai ni suʻesuʻega i le gonadal influence i HD. O le fa'amoemoe o lenei su'esu'ega o le su'esu'eina lea o le maualuga o le testosterone ma le luteinizing hormone (LH) i tamaloloa e iai le HD pe a fa'atusatusa i se vaega fa'atonutonu tausaga o tamaloloa soifua maloloina. O se sini lona lua o le suʻesuʻeina lea o fesoʻotaʻiga o le epigenetic profile o le hypothalamus pituitary adrenal (HPA) ma le hypothalamus-pituitary-gonadal (HPG) -axis faʻapipiʻi nofoaga CpG ma le testosterone ma le LH.
Mea ma metotia
Amio Taualoa
Na faʻamaonia e le komiti suʻesuʻega faʻaitulagi i Stockholm (Dnr: 2013 / 1335-31 / 2), ma na tuʻuina atu e le au auai a latou maliega tusitusia tusitusia i le suʻesuʻega.
Suesue le faitau aofaʻi
gasegase
67 alii maʻi ma HD na faʻafaigaluegaina i le Center for Andrology and Sexual Medicine, e ala i faʻasalalauga i faʻasalalauga ma tuʻuina atu i le Nofoaga Tutotonu. O tagata gasegase sa sailia togafitiga faafomaʻi ma / poʻo le psychotherapeutic na tuʻuina atu ina ua maeʻa suʻega. O le faitau aofaʻi o suʻesuʻega na faʻamatalaina muamua i auiliiliga.13 Tulaga fa'aaofia o se su'esu'ega ole HD, fa'amatalaga fa'afeso'ota'i avanoa, ma le matua ole 18 tausaga pe sili atu. O le suʻesuʻega na faʻavaeina e faʻaaoga ai le Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-5-faʻatulagaina tuʻutuʻuga mo HD, ma e manaʻomia e tagata auai le 4 o le 5 taʻiala e aofia ai.4
O le vaega maʻi na faʻaaogaina ponokalafi (54 maʻi), masturbation (49 maʻi), feusuaʻiga ma tagata matutua faʻatagaina (26 maʻi), ma cybersex (27 maʻi). O le tuufaatasiga sili ona taatele o le masturbation ma ponokalafi (49 maʻi), o lona uiga o tagata uma na faʻaaogaina le masturbation na faʻaaogaina foi ponokalafi. E le gata i lea, e 29 tagata gasegase na i ai 3 pe sili atu amioga faʻafeusuaiga eseese.
O le suʻesuʻega o le HD ma isi suʻesuʻega o le mafaufau na faʻavaeina e se fomaʻi faʻapitoa faʻapitoa ma fomaʻi mafaufau e faʻaaoga ai le Mini International Neuropsychiatric Interview.14 O ma'i o lo'o i ai nei ma'i o le mafaufau, inu ava malosi po'o fualaau fa'asaina, isi ma'i o le mafaufau e mana'omia vave togafitiga e pei o le atuatuvale tele ma le maualuga o le lamatiaga o le pule, ma ma'i ogaoga fa'aletino e pei o le ma'i ogaoga o le ate po'o le fatu na le'i aofia ai.
Volunteers Soifua Maloloina
39 alii volenitia soifua maloloina na faʻafaigaluegaina e faʻaaoga ai le Karolinska Trial Alliance (KTA) database. Karolinska Trial Alliance o se vaega lagolago na faavaeina e le Stockholm County Council ma le Karolinska Institutet ma galue o se Falemaʻi Suesuega Falemaʻi i le Falemaʻi a le Iunivesite o Karolinska e faafaigofie ai suʻesuʻega falemaʻi. E aofia ai le au volenitia pe afai e maua i latou nei: leai se gasegase tuga, leai se gasegase o le mafaufau muamua pe faifai pea, leai se tikeri muamua e aiga i le schizophrenia, ma'i pipili po o le pule i le ola, ma leai se aafiaga muamua i manuaga ogaoga (mala faalenatura po o osofaiga). O tagata volenitia soifua maloloina na iloiloina i meafaifaʻaili psychometric tutusa e pei o tamaloloa hypersexual. O tagata ta'ito'atasi na su'esu'eina lelei mo fa'ama'i pedophilic sa le'i aofia ai.
Mai le aofaʻi o tagata volenitia soifua maloloina e 40, e tasi na faʻateʻaina ona o maʻi faʻafomaʻi na iloa mai i suʻesuʻega suʻesuʻe. Na faia se taumafaiga e fa'afetaui tausaga le au volenitia soifua maloloina i tagata mama'i e maua i le HD ma fa'afetaui le taimi o le su'ega toto i le tautotogo po'o le tautoulu na faia e fa'aitiitia ai suiga o vaitau.
Iloiloga
O tagata suʻesuʻe uma na suʻesuʻeina i mea faigaluega faʻatulagaina nei:
le Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI 6.0) o se faʻatalanoaga faʻapitoa faʻataʻitaʻiga faʻamaonia faʻamaonia mo le suʻesuʻeina o le psychopathology i luga o le axis I.14
le Su'esu'ega ole su'esu'ega ole ma'i fa'afeusuaiga (HDSI) ma mea e 7 na mulimulita'i i ta'iala (5A ma le 2B ta'iala) o le HD. Aofa'i togi na amata mai i le 0 i le 28 ma le la'ititi la'ititi o le 3 e mana'omia i le 4 o le 5 A-criteria ma le 3 po'o le 4 points i le la'ititi o le 1 B-criteria, o lea e mana'omia ai le la'ititi la'ititi o le 15 mo se su'esu'ega o le HD.3
le Fefaʻatauaiga o Feusuaiga (SCS) e aofia ai mea e 10 e fa'atatau i amioga fa'afeusuaiga, fa'alavelave fa'afeusuaiga, ma mafaufauga fa'afeusuaiga i le fua fa'atatau e 4. Na fausia mo le su'esu'eina o amioga fa'afeusuaiga mata'utia. Aofa'i togi mai le 10 i le 40, o le togi e itiiti ifo i le 18 o lo'o fa'aalia ai le leai o se fa'afeusuaiga, 18-23 o lo'o fa'aalia ai le malosi o feusuaiga, 24-29 o lo'o fa'aalia ai le feololo, ma sili atu pe tutusa ma le 30 o lo'o fa'aalia ai le maualuga o le fa'amalosia o feusuaiga.15
le Fa'aletonu Fa'afeusuaiga: Fua o Su'esu'ega i le taimi nei (HD:CAS) iloilo auga ile 2 vaiaso talu ai a'o le'i faia le asiasiga ile falema'i. O le HD:CAS o lo'o iai fesili e 7 ma le fesili muamua (A1) o lo'o fesiligia ai le ituaiga ma le aofa'i o amioga fa'afeusuaiga ua lipotia. O fesili nei e 6 (A2–A7) e fa'atatauina nei fa'a'ailoga i le taimi lata mai e 2-vaiaso. O fesili taitasi (A2–A7) e fuaina ile fua ole malosi ole 5-point (0–4) ma le aofa'i o togi e 0 i le 24 points.
le Montgomery-Åsberg Fa'ailoga Fa'amafaufau Fua-fa'atatau o le tagata lava ia (MADRS-S) iloilo le ogaoga o le atuatuvale.16 O le fua fa'atatau e aofia ai fesili e 9 i fa'ailoga fa'anoanoa, fa'atatau mai le 0 i le 6 points ma le aofa'i o togi mai le 0 i le 54.
le Su'esu'ega Fa'aleaga o Tamaiti (CTQ) mo fa'alavelave fa'afuase'i fa'ale-tagata lava ia, e 28 mea su'esu'e ma 5 la'ititi e fua ai le sauaina o lagona, sauaga fa'aletino, fa'afeusuaiga fa'afeusuaiga, fa'atamala fa'alagona, ma le fa'atamala fa'aletino. E maua togi ta'itasi i le va o le 5 ma le 25 (leai se fa'aleagaina ogaoga).17
Mo fa'amatalaga e uiga i tagata su'esu'e, fa'amolemole va'ai Laulau 1.
Tulaga o le falemaʻi | Tagata ma'i N = 67 | Volenitia soifua maloloina N = 39 | Fa'amaumauga (t-su'ega, Kruskall-Wallis), P tāua |
---|---|---|---|
Tausaga (tausaga) | |||
Uiga | 39.2 | 37.5 | P = .45 |
mamao | 19-65 | 21-62 | |
std | 11.5 | 11.9 | |
Su'esu'ega fa'anoanoa | n = 11, 16.4% | - | - |
Su'esu'ega fa'aletonu popole | n = 12, 17.9% | - | - |
Su'esu'ega isi | n = 1, (ADHD) | - | - |
Vaʻapala | n = 11, 16.4% | - | - |
HDSI | |||
Uiga | 19.6 | 1.6 | P <.001 |
mamao | 6-28 | 0-9 | |
std | 5.7 | 2.2 | |
SCS | |||
Uiga | 27.8 | 11.1 | P <.001 |
mamao | 12-39 | 10-14 | |
std | 6.9 | 1.2 | |
HD:CAS | |||
Uiga | 10.3 | 0.38 | P <.001 |
mamao | 1-22 | 0-4 | |
std | 5.4 | 0.88 | |
MADRS | |||
Uiga | 18.9 | 2.4 | P <.001 |
mamao | 1-50 | 0-12 | |
std | 9.7 | 2.9 | |
CTQ atoa (n = 65) | |||
Uiga | 39.95 | 32.53 | P <.001 |
mamao | 25-80 | 25-70 | |
std | 11.48 | 8.75 |
ADHD = fa'aletonu le mafaufau fa'aletonu; CTQ = su'esu'ega a tamaiti; HD:CAS = ma'i fa'afeusuaiga: fua fa'atatau o lo'o iai nei; HDSI = su'esu'ega ole su'esu'ega ole fa'afeusuaiga.
A'oa'oina o Fa'ata'ita'iga o le Toto ma Su'esu'ega
Sa faia uma su'ega toto i le taeao pe tusa o le 08.00 itula. Fa'ata'ita'iga toto mo gasegase ma volenitia soifua maloloina sa faia tutusa i le va o le tautotogo ma le pa'ū i le va o vaega e fa'aitiitia ai suiga fa'atausaga i fa'ata'ita'iga. O se suʻega faʻamaʻi o le dexamethasone ma le dexamethasone 0.5 mg na faia ma faʻaiʻuga na lipotia muamua.13 Ole maualuga ole plasma testosterone, LH, ma le SHBG na suʻesuʻeina e le electrochemiluminescence immunoassay COBAS (Roche, Basel, Suiselani) faʻavae i le Matagaluega o Kemisi Falemaʻi, Falemai Iunivesite o Karolinska, Huddinge. Ole fua ole su'esu'ega o le testosterone o le 0.087-52 nmol/L fa'atasi ai ma le intra-assay coefficients o fesuiaiga (CVs) ole 2.2% ile 3.0 nmol/L ma le 2.0% ile 18.8 nmol/L ma interassay CVs ole 4.7% ile 3.0nmol/L ma 2.5% ile 18.8nmol/L. Ole suʻesuʻega ole LH ole vaʻaiga ole 0.1-200 E / L faʻatasi ai ma intra-assay CVs o le 0.6% i le 4.0 E / L ma le 0.6% i le 26 E / L ma le interassay CVs o le 1.5% i le 4.0 E / L ma le 2.0% ile 26 E /L. Ole fua ole su'esu'ega ole SHBG ole 0.35-200 nmol/L ma le intra-assay CVs ole 1.7% ile 17 nmol/L ma le 2.2% ile 42 nmol/L ma interassay CVs ole 0.3% ile 17nmol/L ma le 0.9% ile 42nmol. /L. Follicle stimulating hormone (FSH) ma le prolactin na fuaina e tusa ai ma metotia faʻapitoa i le fale suesue a le Iunivesite o Karolinska (www.karolinska.se).
Su'esu'ega Epigenetic
O faʻamatalaga e uiga i le faʻavasegaina o le methylation ma le faʻatulagaina o faʻamaumauga na faʻasalalau muamua.18 Mo fa'amatalaga o fa'ata'ita'iga fa'aesea, CpG fa'amatalaga nofoaga, ma le filifilia o HPA ma HPG su'ega fa'atasi, fa'amolemole va'ai ile Faaopoopoga mea.
Fuainumera Faamaumauga
O su'esu'ega fa'afuainumera uma na fa'atinoina i le fa'aogaina o le Statistical Package JMP 12.1.0 software (SAS Institute Inc, Cary, NC). Skewness ma kurtosis o le tufatufaina o fesuiaiga faifai pea na iloiloina e le suega a Shapiro-Wilk. LH maualuga sa masani ona tufatufaina uma i tagata mamaʻi ma HD ma volenitia soifua maloloina, ae o le testosterone, SHBG, FSH, ma le prolactin plasma e le masani ona tufatufaina atu i volenitia soifua maloloina ma gasegase, i le faasologa. Tamaiti A'oga Le'i Fa'atasi t-suʻega ma Wilcoxon-Mann-Whitney suʻega na faʻaaogaina mulimuli ane e suʻesuʻe ai eseesega o kulupu i suiga faifaipea i le va o tagata mamaʻi ma HD ma volenitia soifua maloloina. Sa fa'aogaina su'esu'ega fa'atasi e iloa ai feso'ota'iga i le va o su'esu'ega a le falema'i ma meaola fa'apea fo'i ma le siakiina o mea fa'alavelave. Su'ega ole su'ega ole parametric po'o le fa'ata'ita'iga na faia ile fa'aogaina ole Spearman's rho po'o le Pearson's r. O su'ega fa'afuainumera uma e lua-si'usi'u. O le P tau mo le taua o le <0.05.
O suʻesuʻega faʻamaumauga o le faʻataʻitaʻiga epigenetic na faia i le faʻaaogaina o fuainumera R (The R Foundation for Statistical Computing, Vienna, Austria), version 3.3.0. Ina ua maeʻa laasaga muamua, 87 faʻataʻitaʻiga na tumau pea e aofia i le suʻesuʻega mulimuli ane o le 221 HPA ma HPG axis-coupled CpG sites. O le su'ega chi-squared na fa'aaogaina e iloa ai le eseesega i fesuiaiga fa'avasegaina, mo se fa'ata'ita'iga, itupa, fa'anoanoa, ma le su'ega o le dexamethasone fa'ata'ita'iga e le o le taofiofia. Mo covariates sili ona lelei ma suʻesuʻega faʻatasi o le faʻataʻitaʻiga epigenetic, faʻamolemole vaʻai i Faaopoopoga mea.
i'uga
Testosterone, LH, FSH, Prolactin, ma le SHBG Plasma Levels i HD ma le Soifua Maloloina Volunteers
O tagata maʻi na sili atu le maualuga o le LH plasma maualuga nai lo volenitia soifua maloloina, ae leai se eseesega tele i le va o le plasma testosterone, FSH, prolactin, ma le SHBG maualuga i tagata mamaʻi ma HD pe a faʻatusatusa i volenitia soifua maloloina, Ata 1, Laulau 2. O le Testosterone na matua faʻatusatusa lelei ma le SHBG ma le LH (r = 0.56, P < .0001; r = 0.33, P = .0005) i tagata suʻesuʻe uma. 11 gasegase na togafitia i vailaau faʻamaʻi. E leai se eseesega tele i le maualuga o le plasma LH i le va o tagata mamaʻi e ave ma tagata mamaʻi e leʻi inu vailaʻau (P = .7). O ma'i na ave fa'ama'i fa'ama'i e maualuga atu le maualuga o le testosterone plasma nai lo ma'i e le'i togafitia i fa'ama'i (P = .04).
Fuaga o le Endocrine | Tagata ma'i (N = 67) Mean (SD) | Volenitia maloloina (N = 39) Mean (SD) | Fa'amaumauga (t-su'ega, su'ega Wilcoxon-Mann-Whitney), P tāua |
---|---|---|---|
Testosteron (nmol/L) | 15.09 (4.49) | 14.34 (4.29) | .313 |
SHBG (nmol/L) | 32.59 (11.29) | 35.15 (13.79) | .6 |
LH (E/L) | 4.13 (1.57) | 3.57 (1.47) | .035∗ |
Prolactin (mIU/L) | 173.67 (71.16) | 185.21 (75.79) | .34 |
FSH (E/L) | 4.12 (2.49) | 4.24 (2.53) | .92 |
FSH = follicle stimulating hormone; LH = luteinizing hormone; SHBG, globulin fa'afeusuaiga fa'afeusuaiga.
Se si'usi lua P-taua <.05 ∗ na manatu taua.
Fa'ailoga Fa'afoma'i ma Tulaga o le Hormone Plasma
O faʻasalalauga i le va o fua o le hypersexuality (SCS ma le HD: CAS) ma le LH plasma maualuga e leʻo taua tele. O fesoʻotaʻiga o le maualuga o le testosterone plasma ma fua o le hypersexuality (SCS ma le HD: CAS) e leʻi taua i le vaega atoa (rho = 0.24, P = .06; r = 0.24, P = .05), Laulau 3.
Fua o le Endocrine | CTQ | MADRS-S | SCS | HD:CAS |
---|---|---|---|---|
Testosterone | 0.0713 (0.5726) | -0.0855 (0.4916) | 0.2354 (0.0551)* | 0.24 (0.0505)∗ |
LH | -0.1112 (0.3777) | 0.1220 (0.3253) | -0.0078 (0.9501) | -0.17 (0.1638) |
SHBG | -0.0179 (0.8877) | -0.1421 (0.2514) | 0.1331 (0.2830) | -0.04 (0.7703) |
CTQ = su'esu'ega a tamaiti; HD:CAS = ma'i fa'afeusuaiga: fua fa'atatau o lo'o iai nei; LH = luteinizing hormone; MADRS-S = Montgomery-Åsberg fa'avasega fa'avauvau fua fa'atatau-tagata lava ia; SCS = fua fa'afeusuaiga; SHBG = fa'afeusuaiga-ga'i globulin. O le faatusilima o lona uiga o Pearson r na faaaogaina.
*P < .1.
Testosterone na matua faʻatusatusaina ma le SCS i tagata mamaʻi ma HD (rho = 0.28, P = .02). E leai ni faʻasalalauga taua i le va o le testosterone ma le LH plasma maualuga, faʻafitauli faʻafitauli e fuaina e MADRS poʻo CTQ faʻatatau, Laulau 3.
Su'esu'ega o Fa'alapotopotoga i le Va o le 221 HPA ma le HPG Axis-Feso'ota'i Nofoaga CpG ma le Plasma Testosterone ma LH Levels
Leai se saite CpG ta'ito'atasi na taua ina ua mae'a fa'asa'oga mo le tele o su'ega e fa'aaoga ai le metotia o le su'esu'ega sese, mo fa'amatalaga, fa'asino ile Faaopoopoga mea.
Talanoaga
I lenei suʻesuʻega, na matou iloa ai o tamaʻitaʻi maʻi ma HD e leai se eseesega tele i le plasma testosterone maualuga faʻatusatusa i volenitia soifua maloloina. I se isi itu, sa maualuga tele le maualuga ole plasma ole LH. Ole maualuga ole testosterone ma le LH o vaega uma e lua sa i totonu ole fa'asinomaga. I lo matou iloa, o le lipoti muamua lea o le HPG dysregulation i alii ma HD. O le LH o loʻo i ai se matafaioi tutotonu i le faʻatonutonuina o feusuaiga e masani lava e ala i le gaosiga faʻasolosolo o androgens. O suʻesuʻega muamua i luga ole LH plasma maualuga ma faʻafeusuaiga faʻafeusuaiga na maua ai ni faʻalavelave faʻalavelave, lea e mafai ona faʻamatalaina se vaega e ala i suʻesuʻega faʻapitoa ile LH pulsivity ma bioactivity. Stoleru et al19 lipotia mai o le faʻafeusuaiga faʻafeusuaiga i alii talavou e iai se aʻafiaga i luga o le LH pulse signal e mafua ai le tolopoina o le maualuga lona lua pe a uma le faʻafefe ma faʻateleina lona maualuga.19 Atonu fo'i e iai le eseesega i le fua fa'atatau o le bioactive/immunoactive ole LH. Karosa et al20 lipotia mai o tagata mamaʻi e maua i le erectile e matua maualalo le fua o le bioactive / immunoactive o le LH nai lo alii soifua maloloina, ma na toe faʻafoʻi ina ua maeʻa le toe faia o feusuaiga.
Ole tele o su'esu'ega ile homone ma amioga fa'afeusuaiga fa'afeusuaiga sa faia ile su'esu'ega fa'afoma'i su'esu'ega tagata solitulafono. Kingston et al21 lipotia mai o hormones gonadotrophic, FSH, ma le LH sa fetaui lelei ma le ita i tagata solitulafono ma sa sili atu ona vaʻai mo le toe faʻafoʻi taimi umi nai lo le maualuga o le testosterone i se suʻesuʻega e tulitatao ai tagata solitulafono mo le 20 tausaga. Na finau le au tusitala o nisi o tagata solitulafono o loʻo i ai le faʻaleagaina o le LH faʻatasi ai ma le toilalo o le faʻatonutonuina e tutoʻatasi mai a latou tulaga testosterone. E le gata i lea, i se suʻesuʻega e faʻatusatusa ai tamaloloa e maua i le pedophilia ma le non-pedophilic paraphilia, faʻapea foʻi ma le faʻatonutonuina o tane masani, e ui lava e leai se eseesega i le va o vaega i le testosterone ma le LH maualuga pe a maeʻa le faʻaogaina o le 100 mcg o le synthetic LH-releasing hormone, le pedophile. vaega na sili atu le maualuga o le LH, faʻatusatusa i isi vaega 2.22 Ae ui i lea, e faigata ona faʻatusatusa i le va o nei suʻesuʻega na lipotia i totonu o faʻasalalauga faʻapitoa ma a matou suʻesuʻega e taulaʻi i tamaloloa e iai HD e aunoa ma le pedophilia poʻo le talaʻaga o feusuaiga.
O le sootaga i le va o feusuaiga ma le testosterone maualuga e faigata. O le mea moni, o le testosterone e fesoʻotaʻi tuusaʻo i feusuaiga ma faʻafeusuaiga faʻafeusuaiga ma aʻafiaga i luga o le tele o faiga e aofia ai faʻagasologa o le mafaufau, lagona, faiga faʻapitoa, ma le faʻaosofia.9,10 O nei aʻafiaga e mafai foi ona le tuusaʻo e ala i le liua i le estradiol ma fusifusia i faʻasalalauga taʻitasi. Testosterone ma LH maualuga e aʻafia foi i amioga faʻafeusuaiga ma faʻaosofia. O le faʻaosofia o le vaʻaia, o le tele o orgasms e ala i le feusuaʻi poʻo le masturbation, ma e oʻo lava i le faʻatalitali i feusuaiga e mafai ona aʻafia ai le maualuga o le testosterone.9,10 E le gata i lea, o le ituaiga o faʻaosofia, o le tala, ma mea na tutupu muamua e mafai ona faʻafetaui nei aʻafiaga i le maualuga o le testosterone. Rupp ma Wallen23, i se suʻesuʻega o tamaʻitaʻi e faʻaalia i le vaʻaia vaʻaia, finau e faʻaleleia le maualuga o le testosterone e ala i le poto masani, lipotia mai o le maualuga o le testosterone e sili atu ona fesoʻotaʻi ma le fiafia i feusuaiga i tamaloloa e matamata i ponokalafi o loʻo faʻaalia pea i feusuaʻiga faʻafeusuaiga ma i tamaloloa e sili atu le vaʻavaʻai muamua. ponokalafi a o lei faia le suesuega. Fai mai le au tusitala e manaʻomia le testosterone e faʻaleleia ai le faʻaosofia ma le faʻaogaina o le mafaufau pe a faʻaalia le masani o le faʻaosofia e ala i le faʻaalia faifaipea.23 E ui lava e leʻi ese le maualuga o le testosterone i le va o alii ma HD ma le soifua maloloina, o faʻamaopoopoina i le va o le testosterone plasma maualuga ma fua o le hypersexuality na faʻaalia ai se tulaga mo le taua i le vaega atoa ma se fesoʻotaʻiga lelei tele i tamaʻitaʻi e iai le HD ma maualuga maualuga testosterone i tagata gasegase lipotia. sili atu amioga fa'afeusuaiga, fa'alavelave fa'afeusuaiga, ma mafaufauga fa'afeusuaiga.
Ae ui i lea, o suʻesuʻega e uiga i le testosterone i tagata solitulafono tau feusuaiga na lipotia mai ai ni taunuuga fefiloi, ma o se suʻesuʻega faʻataʻitaʻi lata mai na faʻaiʻuina ai e leai se lagolago mo le eseesega o le maualuga o le testosterone i tagata solitulafono pe a faʻatusatusa i tagata solitulafono e le o ni feusuaiga ma e ono iai ni eseesega i totonu o tagata solitulafono e pei o tamaiti faʻaleagaina. sa maualalo le testosterone.24 Ae e tusa lava pe faʻatatau i le faʻaopoopoga o le testosterone mo gaioiga faʻafeusuaiga, o se iloiloga faʻapitoa o faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiina e Huo et al25 e oʻo mai i le faʻaiuga, e uiga i le libido, e ui lava e sili atu le lelei nai lo suʻesuʻega le lelei, e tumau pea le fefiloi o taunuuga. E le gata i lea, o le faʻaopoopoga o le testosterone e leʻi faʻaauau ona aoga i le faʻaleleia atili o feusuaiga. Mulimuli ane, o le tele o suʻesuʻega na faʻataʻitaʻiina, suʻesuʻeina aʻafiaga i le testosterone ma le LH pe a maeʻa le aʻafiaga o se faʻaosofiaga faʻafeusuaiga, mo se faʻataʻitaʻiga, ata tifaga faʻafeusuaiga, masturbation, poʻo le feusuaʻi.19 ma e leʻi suʻesuʻeina aʻafiaga i luga o le HPG axis i se tulaga sili atu ona umi e pei o tagata mamaʻi ma HD. O le mea lea, o le mauaina o le leai o se eseesega o le maualuga o le testosterone i tane faʻafeusuaiga pe a faʻatusatusa i volenitia soifua maloloina e le o se mea e ofo ai.
E na'o ni nai su'esu'ega e su'esu'e ai tane fa'afeusuaiga ma faiga fa'ai'au. Safarinejad26 fuaina o aafiaga o togafitiga o le analog umi-gaoioiga o le gonadotropin-releasing hormone, triptorelin, i tagata e le o paraphilic hypersexual tane lipotia tulaga masani o le testosterone faavae ma tulaga LH, ae o le mamanu suʻesuʻe e leʻi aofia ai se vaega pulea maloloina. I lena suʻesuʻega, o le LH ma le testosterone maualuga faʻapea foʻi ma le faʻafeusuaiga (numera o taumafaiga faʻafeusuaiga) o tamaloloa faʻafeusuaiga na faʻaitiitia i togafitiga e faʻaalia ai le vavalalata o le maualuga o le hormone ma feusuaiga.
O le maualuga o le Testosterone e fesoʻotaʻi ma le popole ma faʻafitauli faʻafitauli i tane hypogonadal.9,10 Matou te leʻi mauaina se fesoʻotaʻiga taua i le va o le testosterone maualuga ma faʻafitauli faʻafitauli. HD e aofia ai i lona faʻamatalaga o le amio e mafai ona mafua mai i le dysphoric states ma le atuatuvale,1 ma sa matou lipotia muamua se le faʻatonutonuina ma le soʻona faʻagaioia o le HPA axis13 faʻapea foʻi ma fesuiaʻiga o le epigenetic suiga i tamaloloa ma le HD.18
O loʻo i ai fesoʻotaʻiga faigata i le va o le HPA ma le HPG, o loʻo i totonu o le mafaufau.27 O mea faigata e tutupu mai aʻafiaga o le HPA axis e ono mafua ai le taofia o le LH taofia ma le toe faʻasolosolo.27 O le 2 faiga e i ai fesoʻotaʻiga fesoʻotaʻi, ma vave popole e ono suia neuroendocrine tali e ala i epigenetic fesuiaiga.28, 29, 30
O fesoʻotaʻiga o le testosterone plasma maualuga ma fuataga o le hypersexuality (SCS ma le HD: CAS) sa i ai i se tulaga masani i le vaega atoa, ma o le testosterone na matua faʻatusatusa lelei ma le SCS i tagata mamaʻi ma HD. O le SCS e fuaina amioga fa'afeusuaiga, fa'alavelave fa'afeusuaiga, ma mafaufauga fa'afeusuaiga ma na fa'atupuina mo le iloiloina o amioga fa'afeusuaiga maualuga.15 O amioga fa'afeusuaiga a tagata e lamatia e aofia ai feusua'iga faifaipea ma pa'aga eseese, fa'atupula'ia le aofa'i o pa'aga, feusua'iga e le'i puipuia, feusua'iga e le'i puipuia, maua i fa'ama'i pipisi, ma le fa'aaogaina o vaila'au ma le 'ava malosi a'o le'i faia feusua'iga.1,31 O le Testosterone e a'afia i amioga fa'aletonu ma fa'atasi ai ma le cortisol, e tusa ai ma le fa'ata'ita'iga o le homone lua, latou te fa'aogaina le fa'alavelave.32 O lenei manatu lua o le homone e faʻaalia ai o amioga e faʻatatau i tulaga e pei o le osofaʻiga ma le pule e fesoʻotaʻi lelei ma le testosterone pe a maualalo le maualuga o le cortisol ae le o le maualuga o le cortisol. I lenei laina, na matou lipotia talu ai nei o le CSF testosterone / cortisol ratio na matua faʻamaonia lelei ma le le mautonu ma le faʻamalosi i se vaega o tagata taumafai e pule i le ola.33 E le gata i lea, o le maualuga o le cortisol plasma e le lelei le faʻaogaina ma le SCS togi i tamaloloa e iai HD.13 O le mea lea, o le faʻamaopoopoina le lelei o le cortisol maualuga ma le SCS ma le faʻamaopoopo lelei o le maualuga o le testosterone ma le SCS e ogatasi ma le faʻataʻitaʻiga o le hormone lua. O tu'inanauga fa'afeusuaiga e tele fo'i itu, ma o mea fa'atatau e pei o le atuatuvale, itupa, ma le mana'o fa'amoemoe e ono fa'afeagai ma homone pei ole testosterone.34,35 O auala fuafuaina e mafai ona aofia ai le HPA ma le HPG fegalegaleaiga, o le aoga neural network, poʻo le taofia o tulafono faatonutonu e faʻatautaia ai le muaʻi vaega o le vaega.32
O se isi faʻamatalaga o le a faʻatatau i le hypogonadism totogi, lea e masani ona faʻaalia i tulaga masani poʻo i lalo ifo, testosterone plasma maualuga, ma maualuga atu poʻo i luga o le maualuga o le maualuga o le LH plasma maualuga e fai ma faʻatauga. Ae ui i lea, o le hypogonadism totogi e fesoʻotaʻi ma le matua ma faʻamaʻi faʻamaʻi masani, e le pei o la tatou faʻataʻitaʻiga, lea e tutusa tausaga ma le vaega e pulea ma e matua saoloto mai isi faʻamaʻi.
E tusa ai ma le epigenomics, genome-wide methylation chips ma sili atu i le 850 K CpG sites sa faʻaaogaina, ae na matou taulaʻi atu i genes sui e fesoʻotaʻi ma le HPA axis e faʻavae i luga oa matou sailiga muamua.18 fa'apea fo'i ma genes masani e feso'ota'i atu i le HPG ma tala fa'asalalau e feso'ota'i ma amioga fa'afeusuaiga e pei ole oxytocin ma kisspeptin.36, 37, 38
I le tele o faʻataʻitaʻiga faʻasolosolo laina mo le maualuga o le testosterone plasma, 12 CpG sites sa taua tele ma 20 CpG sites mo plasma LH maualuga. Leai se saite CpG ta'ito'atasi na taua pe a uma fa'asa'oga mo le tele o su'ega. O le suʻesuʻega muamua lea o le HPG axis-sociated genes i HD, ma ua matou lipotia muamua suiga epigenetic i genes e fesoʻotaʻi ma HPAaxis.18 O i'uga le lelei e tatau ona fa'amatalaina ma le fa'aeteete. Ona o le laʻititi laʻititi o faʻataʻitaʻiga, o le a faigata ona iloa ni laʻititi laʻititi, aemaise lava pe a maeʻa faʻasaʻoga mo le tele o suʻega.
O malosiaga o le suʻesuʻega o le filifilia ma le faʻaeteete, tutusa le faitau aofaʻi o tamaloloa faʻafeusuaiga, o le i ai o se vaega faʻatonutonu tausaga-matutua o volenitia soifua maloloina, e le aofia ai le talaʻaga poʻo le taimi nei faʻafitauli o le mafaufau, talafaasolopito o aiga o faʻafitauli ogaoga o le mafaufau, ma faʻalavelave matuia. E le gata i lea, o le faʻamatalaga mo faʻalavelave faʻalavelave i suʻesuʻega e pei o faigata o tamaiti, atuatuvalega, faʻailoga neuroinflammatory, ma suʻega dexamethasone. E tatau ona taʻua tapulaʻa e pei o le lipoti a le tagata lava ia o faigata o tamaiti ma le laʻititi laʻititi mo suʻesuʻega epigenetic. O le malosi fa'aopoopo o le methylation patterns e fa'alagolago tele i le tino, ma o fa'ai'uga epigenetic le lelei e mafai ona feso'ota'i ma le puna aano (toto atoa). E le gata i lea, o faiga fa'afeusuaiga talu ai nei e ono mafai ona fa'alavelave e ala i le fa'atumauina o le maualuga o le homone39 talu ai matou te leʻi pulea mo gaioiga faʻafeusuaiga lata mai. Ae ui i lea, e leai se fesoʻotaʻiga i le va o le maualuga o le hormone ma le faʻafeusuaiga, i le 2 vaiaso talu ai, fuaina i le HD: CAS o le a faʻaalia ai sea aafiaga. E le gata i lea, o le testosterone na fuaina e se immunoassay nai lo le sili atu le sa'o o le chromatography vai-mass spectrometry metotia.
Ma le mea mulimuli, o le faʻasologa faʻasolosolo o le suʻesuʻega o se tapulaʻa mo faaiuga faʻafuaseʻi, ma e manaʻomia le toe faia i se vaega tutoʻatasi ona o le suʻesuʻega muamua lea o le HPG axis ma epigenetics i le HD.
I le faaiuga, matou lipoti mo le taimi muamua faʻateleina maualuga LH plasma tulaga i tagata feusuaʻi male faʻatusa i tagata soifua maloloina. O nei muamua sailiiliga saofaga i le faʻatuputupulaʻia o tusitusiga i le aʻafia o neuroendocrine system ma le faʻatonutonuina i le HD.
Fa'atonuga mo nisi su'esu'ega ile HD e mafai ona va'aia i itu eseese. O le tele o su'esu'ega sa faia i tama ma tagata fa'aituau e pei o tagata solitulafono. O le mea lea, o faʻataʻitaʻiga faʻapitoa o fafine faʻafeusuaiga, eseesega o itupa, ma le faitau aofaʻi o falemaʻi e leai. E tatau ona fa'amanino mea fa'apitoa, aemaise o isi fa'afitauli o le mafaufau e aofia ai vaisu ma amioga. O se tasi o auala e mafai ona suʻesuʻe ai tagata mamaʻi e maua i le HD / faʻamalosi amioga faʻafeusuaiga e aunoa ma ni faʻalavelave faʻalavelave. Ma le mea mulimuli, o le a matua'i fiafia tele le fa'aogaina o le auivi o ta'iala mo su'esu'ega. Neuroimaging, molecular, genetic, faʻapea foʻi ma suʻesuʻega epigenetic faʻatasi ma uiga e pei o le osofaʻiga, impulsivity, ma amioga faʻafeagai o le a faʻamalamalamaina le pathophysiology o le maʻi.
Faamatalaga o le tusitala
- Category 1
(a) Manatu ma Fuafuaga
Andreas Chatzittofis; Adrian E. Boström; Katarina Görts Öberg; John N. Flanagan; Helgi B. Schiöth; Stefan Arver; Jussi Jokinen
(b) Mauaina o Fa'amaumauga
Andreas Chatzittofis; Ioane Flanagan; Katarina Görts Öberg
(c) Su'esu'ega ma Fa'amatalaga o Fa'amaumauga
Andreas Chatzittofis; Adrian E. Boström; Helgi B. Schiöth; Jussi Jokinen
- Category 2
(a) Tusia o le Mataupu
Andreas Chatzittofis
(e) Toe Iloiloina mo Mataupu Tau le Atamai
Andreas Chatzittofis; Adrian E. Boström; Katarina Görts Öberg; John N. Flanagan; Helgi B. Schiöth; Stefan Arver; Jussi Jokinen
- Category 3
(a) Faamaoniga Mulimuli o le Mataupu ua Maea
Andreas Chatzittofis; Adrian E. Boström; Katarina Görts Öberg; John N. Flanagan; Helgi B. Schiöth; Stefan Arver; Jussi Jokinen
tautinoga
O le fa'avasegaina o le methylation na faia e le SNP&SEQ Technology Platform i Uppsala (www.genotyping.se). Ole fale ole vaega ole National Genomics Infrastructure (NGI) Suetena ma le Science for Life Laboratory. Ole SNP&SEQ Platform e lagolagoina foi e le Swedish Research Council ma le Knut ma Alice Wallenberg Foundation.
Faʻaopoopo faʻamaumauga
Feeseeseaiga o tului: Jussi Jokinen sa auai i le Komiti Faufautua a Janssen e uiga i le esketamine mo MDD ma le mafaufau i le pule i le taimi nei ma le faʻamoemoe. O isi tusitala uma e ta'utino e leai se feteenaiga o aia.
Faatupeina: O le faʻatupeina o lenei suʻesuʻega na tuʻuina atu e le Swedish Research Council ma le Swedish Brain Research Foundation (Helgi B. Schiöth); e ala i se maliliega faaitulagi i le va o le Iunivesite o Umeå ma Västerbotten County Council (ALF); ma e ala i tupe faameaalofa na saunia e le Stockholm County Council (ALF) (Jussi Jokinen).