Daniel Schöttle, MD*
Daniel Schöttle, Matagaluega o Psychiatry ma Psychotherapy, Falemai Falemai Iunivesite Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Siamani;
Pepa Briken, MD
Peer Briken, Inisetiute mo Su'esu'ega Fa'afeusuaiga ma Fa'afomai Fa'afomai Fa'afomai, Falema'i Fa'afoma'i Iunivesite Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Siamani;
Oliva Tuscher, MD
Oliver Tüscher, Matagaluega o Psychiatry ma Psychotherapy, Falemai Falemai Iunivesite Mainz, Mainz, Siamani;
Daniel Turner, MD, PhD
Daniel Turner, Inisetiute mo Su'esu'ega Fa'afeusuaiga ma Fa'afomai Fa'afomai Fa'afoma'i, Falema'i Falema'i Iunivesite Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Siamani ; Matagaluega o Psychiatry ma Psychotherapy, Falemai Falemai Iunivesite Mainz, Mainz, Siamani;
lē faʻatino
E pei o tagata matutua e le'i a'afia, o tagata ta'ito'atasi e iai fa'afitauli o le fusi o alaleo autism (ASDs) o lo'o fa'aalia uma ai amioga fa'afeusuaiga. Peita'i, ona o fa'ailoga autu o le fusi o alaleo, e aofia ai le fa'aletonu o tomai fa'aagafesootai, lagona fa'aletonu ma le hypersensitivities, ma amioga fai soo, o nisi tagata ASD e mafai ona atia'e le tele o amioga ma mea e fiafia i ai feusuaiga. A maeʻa ona iloiloina tusitusiga talafeagai e uiga i feusuaiga i tagata ASD maualuga, matou te tuʻuina atu suʻesuʻega fou i luga o le tele o amioga faʻafeusuaiga masani ma i latou e uiga i le suʻesuʻeina o mafaufauga faʻafeusuaiga ma paraphilic ma amioga i tagata ASD mai a matou lava suʻesuʻega. O tagata ta'ito'atasi e maua i le ASD e foliga mai e sili atu le tele o mafaufauga fa'afeusuaiga ma fa'aparaphilic ma amioga nai lo su'esu'ega lautele o tagata. Ae ui i lea, o lenei le fetaui e mafua ona o le matauina o alii o loʻo auai ile ASD. E mafai ona mafua lenei mea ona o le mea moni o fafine e maua i le ASD e masani lava ona sili atu ona fetuutuunai faʻaagafesootai ma faʻaitiitia faʻamaoniga o le ASD. O uiga fa'apitoa i amioga fa'afeusuaiga i tagata ma'i ASD e tatau ona va'aia uma mo a'oa'oga fa'afeusuaiga ma auala fa'afoma'i.
faʻatomuaga
Autism spectrum disorders (ASD) o faʻafitauli o le neurodevelopmental e aofia ai se vaega eseese o tulaga, e faʻaalia i le faʻaleagaina i fegalegaleaiga faʻaagafesootai ma fesoʻotaʻiga, faʻapea foʻi ma mea e fiafia i ai ma amio masani.1 Ua fa'ailoa mai ua si'itia le si'itia i le tele o tausaga talu ai (e o'o atu i le 1% i le olaga atoa), ma le to'atele o tagata matutua ua maua i le ASD.2 E fa'apea o le fuafa'atatau o le tane ma le fafine e i le va o le 3 ma le 4 i le 1,3 ma o lo'o iai le eseesega o itupa i le ASD.4 E ui lava o le toeitiiti atoa le afa o tagata e maua i le ASD e le o faaletonu le mafaufau ma e masani ona maua le mafaufau ma le gagana (e pei o tagata e maualuga le gaioiga o le autism poʻo le Asperger syndrome), o fegalegaleaiga faʻaagafesootai ma fesoʻotaʻiga faʻaletonu ma faigata i le vaʻaia o manatu o isi ma malamalama faʻapitoa e le tautala. fa'aagafesootai o lo'o i ai pa pupuni natia i le atina'eina o mafutaga fa'afeusuaiga ma fa'afeusuaiga.5,6 E mafai ona tula'i mai fa'afitauli fa'afeusuaiga, ae maise lava i le amataga o le matua, o se taimi e le mafai ai e le atina'eina o tomai fa'aagafesootai o tagata ASD ona fa'afetauia le fa'ateleina o manaoga fa'aagafesootai, ma o lu'itau o le fausia o mafutaga fa'afeusuaiga ma fa'afeusuaiga e matua iloga lava.7
Su'esu'ega ile fa'afeusuaiga i tagata ta'ito'atasi ma le ASD
E tusa ma le 10 tausaga talu ona ulufale aloaia le autism i le lomiga lona tolu o le Tusi Taiala Fa'ata'ita'i ma Fa'amaumauga o Fa'afitauli o le Mafaufau (DSM-III) i le 1980, o suʻesuʻega faʻapitoa muamua e uiga i feusuaiga o tagata mamaʻi ma le ASD na lomia.8-11 Ole tulaga ole su'esu'ega ile taimi nei ile aafiaga tau feusuaiga, amioga tau feusuaiga, uiga taufeusuaiga, poʻo le malamalama faʻafeusuaiga o tagata ASD e fai si fefiloi, ma nisi suʻesuʻega e maua ai eseesega mai pulega maloloina (HCs) ae o isi e leai. Ae ui i lea, ona o le eseʻese o le natura o le faʻalavelave faʻalavelave ma le tele o metotia faʻasaienisi o suʻesuʻega, e le o se mea e ofo ai. O su'esu'ega muamua e iai: (i) aofia ai ma'i tama'ita'i ma/po'o ali'i i nofoaga e nonofo ai ma e foliga mai e tele atu fa'aletonu ma itiiti avanoa mo fa'afeusuaiga; (ii) ua taula'i atu i tagata ei ai faaletonu o le mafaufau po o isi tulaga faaletonu tau atinae, ma oo atu ai i aafiaga fenumiai; (iii) fa'aogaina su'esu'ega i luga ole laiga lea na na'o tagata e maualuga atu galuega na auai; (iv) faalagolago i lipoti mai tagata o le aiga ma tagata tausi po o mai tagata gasegase lava ia; ma (v) su'esu'eina tagata ta'ito'atasi e maua i le ASD i va'aiga eseese o tausaga.
O nei su'esu'ega e fa'ailoa mai ai o le to'atele o tagata e maua i le ASD latou te su'e faiga fa'afeusuaiga ma fa'afeusuaiga fa'apei o le faitau aofa'i o tagata e le o ni ASD12,13 ma maua le fusi atoa o aafiaga tau feusuaiga ma amioga.12-18 Ae ui i lea, o loʻo i ai pea le tele o faʻataʻitaʻiga ma talitonuga faʻaagafesootai e uiga i tagata taʻitoʻatasi o loʻo maua i le ASD, e faʻatatau ia i latou e le fiafia i fegalegaleaiga faʻaagafesootai ma faʻafealofani ma o le faʻafeusuaiga.10,19,20 Laulau I o loʻo tuʻuina atu se aotelega o suʻesuʻega e iloilo ai vaega eseese o feusuaiga i talavou ma matutua matutua o loʻo i ai le autism maualuga, i luga o le faʻavae o lipoti a le tagata lava ia fesili.11,12,15,21-33 Na matou taulaʻi faʻapitoa le iloiloga o tusitusiga i nei suʻesuʻega aua o latou metotia e fetaui ma le suʻesuʻega o loʻo faʻaaogaina i le suʻesuʻega o loʻo tuʻuina atu iinei. O suʻesuʻega na tuʻuina atu i Laulau I fa'amaonia e taua le fa'afeusuaiga i tagata ta'ito'atasi ASD, ma e fa'ailoa mai ai o lo'o fa'atusalia uma le fusi o fa'afeusuaiga ma amioga i totonu o lenei vaega.11-13,15,20-31
O le tele o su'esu'ega e o'o mai i le taimi nei o lo'o fa'atatau i tamaloloa, ma nai su'esu'ega na fa'atalanoaina mataupu fa'apitoa i itupa e fa'atatau i agafesootai, lagona, ma le mafaufau, ma e o'o lava i nai su'esu'ega o lo'o i ai su'esu'ega fa'afeusuaiga tuto'atasi i ali'i ma fafine e maua i le ASD.12,13,20,32 O nai fa'amatalaga ile falema'i32 ma o le seti laiti o su'esu'ega fa'atulagaina o lo'o fa'ailoa mai ai o tama'ita'i e maua i le ASD e ono fa'aitiitia fa'aletonu agafesootai ma feso'ota'iga ma iai ni mea fa'apitoa e sili atu ona fetaui ma mea e fiafia i ai a latou tupulaga.33-36 E le gata i lea, e foliga mai e fa'aogaina e fafine e maua i le ASD auala e fa'afetaui ai, e pei o le fa'ata'ita'i o tomai fa'aagafesootai a latou tupulaga e le o ni ASD, o le mea lea e sili atu ai ona le fa'alavelave.34 E tusa ai ma mataupu tau feusuaiga, o tamaitai e maua i le ASD e foliga mai e sili atu le le lelei o le gaioiga o feusuaiga, lagona le lelei i feusuaiga nai lo alii e maua i le ASD, ma e sili atu le lamatia o le avea ma tagata afaina i sauaga tau feusuaiga po o sauaga.37 O tama e maua i le ASD na maua le tele o le faia o feusuaiga nofo toatasi,11-14,18,37 faʻapea foʻi ma le maua o se manaʻoga sili atu mo feusuaʻiga ma faʻafeusuaiga20; ae ui i lea, o loʻo i ai ni faʻamaoniga o fafine e maua i le ASD, e ui ina maualalo le manaʻoga tau feusuaiga, e masani ona auai i mafutaga faʻaletagata.13
E ui lava o tagata e maua i le ASD latou te sailia ni aafiaga tau feusuaiga ma mafutaga, o le atinaʻeina ma le tausia o fegalegaleaiga alofa ma feusuaiga e matua aʻafia lava i le le atoatoa o tomai faʻaagafesootai ma fesoʻotaʻiga ma faigata i le malamalama i faʻamatalaga e le tautala pe faʻapitoa i fegalegaleaiga faʻatasi ma le mafaufau (o lona uiga o le malamalama o le tagata lava ia. ma tulaga o le mafaufau o isi, fa'ata'ita'iga, lagona, mana'oga, fa'alogona o lo'o maua e ia tagata.6 E le gata i lea, o le toʻatele o tagata e iai le ASD e leʻo mauaina ni aʻoaʻoga faʻafeusuaiga e manatu i ai o latou uiga faʻapitoa, ma latou te le maua ni faʻamatalaga e uiga i feusuaiga mai punaoa faʻaagafesootai.5,22,38
O le isi itu e tatau ona mafaufau i ai o le tapula'a ma le toe faia o mea e fiafia i ai, atonu e le'o fa'afeusuaiga i le tamaitiiti ae e mafai ona liua ma i'u ai i amioga fa'afeusuaiga ma fa'afeusuaiga i le matua. E le gata i lea, o le masani ona lipotia lagona maaleale e mafai ona oʻo atu ai i le faʻafefe poʻo le faʻaleagaina o lagona faʻaosofia i le tulaga o le faʻafeusuaiga.39 I tagata e hypersensitive, o pa'i vaivai faaletino e mafai ona oo i ai e pei o le le fiafia; i le isi itu, e ono iai ni fa'afitauli i le fa'aosoina ma le o'o atu o le fa'atama'ita'i e ala i amioga fa'afeusuaiga.20 I le tu'ufa'atasia, o fa'ailoga autu o le ASD fa'atasi ma le fa'atapula'aina o le poto tau feusua'iga ma se nofoaga la'ititi mo le iai o lagona fa'afeusuaiga ma fa'afeusuaiga e mafai ona fa'atupuina ai nisi o tagata e iai le ASD i le atina'eina o ni lu'itau po'o ni fa'afitauli tau feusua'iga.22,38 e pei o amioga fa'afeusuaiga fa'afeusuaiga ma paraphilic, ma e o'o lava i le solitulafono tau feusuaiga.
'ese'ese upu ua fa'aogaina e fa'amatala ai le aofa'i i luga atu o le averesi amioga fa'afeusuaiga e aofia ai vaisu fa'afeusuaiga, fa'amalosi fa'afeusuaiga, fa'alavelave fa'afeusuaiga, ma le fa'afeusuaiga. I totonu o lenei tusiga, o le a tatou faʻaogaina upu faʻafeusuaiga faʻafeusuaiga poʻo le faʻafeusuaiga faʻafeusuaiga e faʻatatau i faʻataʻitaʻiga masani faʻataʻitaʻiga faʻafeusuaiga, manaʻoga faʻafeusuaiga, ma amioga.40,41 Ae ui i lea, e tatau i se tasi ona maitauina o le naʻo le i ai o amioga faʻafeusuaiga e sili atu i luga atu o le averesi e le agavaa mo le tuʻuina atu o se suʻesuʻega o le mafaufau (pei o le maʻi faʻafeusuaiga poʻo le faʻamalosia o amioga faʻafeusuaiga). Na fautuaina e Kafka e tatau ona aofia i totonu o le suʻesuʻega o le suʻesuʻega o le maʻi o le tino DSM-5. 40 O nei ta'iala o lo'o fa'amatalaina ai le ma'i fa'afeusuaiga e pei o mafaufauga fa'afeusuaiga faifaipea ma ogaoga, fa'anaunauga, po'o amioga fa'afeusuaiga i luga o se vaitaimi e le itiiti ifo i le 6 masina, e mafua ai le fa'alavelave tele, ma e le mafua mai i isi vaila'au po'o tulaga fa'afoma'i; e le gata i lea, e tatau ona le itiiti ifo i le 18 tausaga le matua o le tagata.40,42 E ui lava ua faʻaalia e Reid ma ana uo e mafai ona faʻamaonia ma faʻalagolago le maʻi faʻafeusuaiga e ala i le faʻaogaina o nei faʻataʻitaʻiga, ae na teena e le American Psychiatric Association lea faʻaaogaina ona o le le lava o le tulaga o suʻesuʻega, e manaʻomia ai nisi suʻesuʻega e uiga i suʻesuʻega faʻaleaganuʻu a. le ma'i, mo su'esu'ega fa'ama'i fa'ama'i, ma su'esu'ega i le fa'ama'i ma uiga fa'aola.43
Mo le lomiga lona sefulutasi o le Fa'avasegaga Fa'avaomalo o Fa'ama'i (ICD-11), le fa'auigaga o lo'o mulimuli mai mo su'esu'ega o le fa'aletonu tau feusua'iga41 o lo'o iloiloina:
O le fa'aletonu o le fa'afeusuaiga fa'amalosi e fa'aalia i lagona fa'afeusuaiga faifaipea ma fa'aauau pea po'o fa'amalosi'au ia e o'o i ai e le mafai ona tete'e pe le mafai ona taofiofia, e o'o atu ai i amioga fa'afeusuaiga toe fai, fa'atasi ai ma fa'ailoga fa'aopoopo e pei o faiga fa'afeusuaiga ua avea ma taulaiga autu o le olaga o le tagata i le tulaga o le le amanaiaina o le soifua maloloina. ma le tausiga o le tagata lava ia po'o isi gaioiga, taumafaiga le manuia e pulea pe fa'aitiitia amioga fa'afeusuaiga, po'o le fa'aauau pea o amioga fa'afeusuaiga e ui lava i a'afiaga leaga (fa'ata'ita'iga, malepelepe mafutaga, fa'alavelave tau galuega, a'afiaga leaga ile soifua maloloina). E a'afia tagata ta'ito'atasi i le fa'atupuina o le popole po'o le fa'aoso fa'aa'ai i le taimi lava e le'i faia ai faiga fa'afeusuaiga, ma fa'amalieina pe fa'ate'a ai le vevesi mulimuli ane. O le mamanu o lagona ma amioga tau feusuaiga e mafua ai le mafatia tele po o le afaina tele i le tagata lava ia, aiga, agafesootai, aʻoga, galuega, poʻo isi vaega taua o galuega.
E tusa ai ma parafilia, o le DSM-5 ua iloa nei le eseesega i le va o le paraphilias ma le paraphilic disorders, ma o le mea lea e taulaʻi ai i le faʻaleagaina o tuʻinanauga faʻafeusuaiga e le masani ai ma amioga e le mafua ai le faʻalavelave poʻo le faʻaleagaina o le tagata pe afaina ai isi.42 I le DSM-5, paraphilias ua faauigaina o "soʻo se tuʻinanauga faʻafeusuaiga malosi ma faifai pea e ese mai i le tuʻinanau faʻafeusuaiga i le faʻaosofia o le itutino poʻo le faʻafeiloaʻiga sauniuni ma faʻataʻitaʻiga masani, matua faʻaletino, faʻatagaina paaga a tagata" (tagai pusa 1 mo se lisi o ma'i fa'aletonu e aofia i totonu DSM-5). 44 E ui lava o le faʻatonuga faʻavae mo faʻamaʻi paraphilic i le ICD-11 e pei o le DSM-5, tasi le eseesega tele i le va o nei tusi tusi su'esu'e e lua o le aveese lea o fa'afitauli paraphilic e fa'atatau i le fa'amalieina o amioga e le o iai ma o latou lava e feso'ota'i ma fa'alavelave po'o le fa'aletonu o galuega. O lenei mea na mafua ai le ICD-11 le fa'aesea o fetishistic, masochism fa'afeusuaiga, ma le ma'i fa'afeusuaiga,41,45 amio na lipotia i tagata ASD.
Pusa 1. Va'aiga lautele o fa'ama'i paraphilic o lo'o aofia i tusi fa'ata'ita'iga o lo'o iai nei.
Fa'alavelave fa'aalia
• Fa'aoso fa'afeusuaiga e ala i le fa'aalia o itutinosa po'o totoga fa'afeusuaiga i se tagata e le'i malie.
Fa'aletonu o fetishistic*
• Faiga fa'afeusuaiga e ala i le ta'alo i mea e le ola.
Frotteuristic faaletonu
• Fa'aoso fa'afeusuaiga e ala i le oloina o totoga fa'afeusuaiga a se tasi i se tagata e le'i malie.
Fa'alavelave masochism fa'afeusuaiga*
• Fa'aoso fa'afeusuaiga e ala i le saisai, sasa, po'o le faia i se isi itu e mafatia ai i tiga po o le fa'alumaina.
Fa'alavelave fa'afeusuaiga fa'anoanoa
• Fa'aoso fa'afeusuaiga e ala i le fa'atupuina o mafatiaga po'o le tiga o le mafaufau po'o le fa'aletino i se paaga fa'afeusuaiga.
Fa'alavelave fa'afuase'i*
• Fa'aoso fa'afeusuaiga e ala i la'ei ma gaioi i se sitaili po'o se faiga masani e fa'afeso'ota'i ma le isi itupa.
Fa'aletonu voyeuristic
• Faiga fa'afeusuaiga mai le va'ava'ai atu i isi pe a latou le lavalavā pe faia ni faiga fa'afeusuaiga.
Fa'aletonu pedophilic
• Tu'inanaga fa'afeusuaiga muamua pe fa'apitoa i tamaiti a'o le'i matua.
* Mafaufau i tulaga e faʻavae i luga o le faʻatagaina o amioga ma e masani lava e le aofia ai le le faʻatagaina o isi ma e le o iai ma o latou lava e fesoʻotaʻi ma le faʻalavelave poʻo le faʻaleagaina o galuega. O le Vaega Galulue i le Fa'avasegaina o Fa'afitauli Fa'afeusuaiga ma le Soifua Maloloina Fa'afeusuaiga ua fa'atonuina le aveese o nei tulaga mai le ICD-11.
I le taimi nei, e na o ni nai suʻesuʻega na suʻesuʻeina amioga faʻafeusuaiga poʻo le paraphilic i tagata taʻitoʻatasi e maua i le ASD, ma o le tele o ia mea o faʻamatalaga lipoti e uiga i tagata ASD o loʻo faʻaalia le tele o masturbation,46-50 amio fa'aalia,51 mafaufauga pedophilic po o amioga,52,53 mafaufauga po'o amioga fa'afefete,54,55 sadomasochism,50 po o isi ituaiga o parafilia.56 Ae ui i lea, i lo matou iloa, o suʻesuʻega uma lava i luga o amioga faʻafeusuaiga ma paraphilic sa faia i tama ma i le tele o tulaga ma tagata ASD e le atoatoa le mafaufau.
Ina ua maeʻa le iloiloina o tusitusiga, matou te faʻamoemoe e suʻesuʻe amioga faʻafeusuaiga faʻapea foʻi ma mafaufauga faʻapitoa ma amioga i se faʻataʻitaʻiga tele o tamaʻitaʻi ma fafine maʻi ASD faʻatusatusa i HC e fetaui e tusa ai ma itupa, tausaga, ma tulaga tau aʻoaʻoga.
Metotia
Tagata e Auai
Ina ia maua fa'amatalaga tuusa'o mai tagata ta'ito'atasi e iai le ASD ma su'esu'e se fa'ata'ita'iga tutusa, e na'o tagata matutua e iai le ASD e leai ni fa'aletonu o le mafaufau. O le mafuaaga e aofia ai naʻo tagata e iai le autism maualuga poʻo le Asperger syndrome e faʻaitiitia ai le faʻalavelave faʻalavelave o le le atoatoa o le mafaufau ma mafai ai ona suʻesuʻe saʻo le aafiaga o le ASD i feusuaiga. I luga o le faʻavae o lipoti a le tagata lava ia, o tagata gasegase uma na maua e se fomaʻi faʻapitoa poʻo se fomaʻi mafaufau (n=90, Asperger syndrome; n = 6, atypical autism); o le averesi o tausaga na maua ai e tagata gasegase a latou suʻesuʻega ASD o le 35.7 tausaga (tulaga masani [SD] = 9.1 tausaga; vaʻaiga = 17 i le 55 tausaga). O le vaega maʻi ASD (mean score [M] = 26.7; SD = 4.9) na sili atu le maualuga o togi nai lo HCs (M = 6.4; SD = 3.3) i luga o le gagana Siamani o le Autism Spectrum Quotient Short Form (AQ-SF; P57 O tagata ma'i ASD uma ma e leai se HCs na togi i luga a'e o le tau fa'aoti o le 17 togi.57 O tagata na auai i vaega uma e lua na fetaui mo le itupa, tausaga. ma tausaga o aoaoga (Tulaula II).
taualumaga
Na faʻamaonia e le komiti iloiloga faʻapitoa a le Hamburg Medical Council le faʻasalalauga suʻesuʻe. Mo le faʻafaigaluegaina o tagata taʻitoʻatasi ua maua i le ASD, na faʻafesoʻotaʻi vaega fesoasoani a le tagata lava ia i Siamani atoa ma talosagaina e tufatufa atu le tusi suʻesuʻe ia latou tagata auai. O isi tagata auai na fa'afaigaluegaina e ala i le autism outpatient centre i le University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Siamani. HCs na fa'afaigaluegaina e ala i fa'asalalauga i le University Medical Center Hamburg-Eppendorf ma le University Medical Center Mainz i Siamani, i faleoloa fa'atauga i le lotoifale, ma e ala i feso'ota'iga patino a le au su'esu'e.
Fua
Autism Spectrum Quotient Short Form, gagana Siamani
Le lomiga Siamani o le Autism Spectrum Quotient Short Form (AQ-SF) fesili fesili57 na faʻaaogaina mo le iloiloga o faʻamaoniga autistic i tagata uma na auai. O le sikoa sikoa o le 17 na faʻamaonia e avea o se tau tipitipi lelei mo faʻamoemoega o suʻesuʻega ma maua ai se lagona o le 88.9% ma le faʻapitoa o le 91.6% faʻatasi ai ma se vaega i lalo o le pupuni o le faʻaogaina o uiga faʻaogaina o le 0.92 i le faʻataʻitaʻiga faʻamaonia Siamani.58
Su'esu'ega o Amioga Fa'afeusuaiga (HBI-19)
Le Su'esu'ega o Amioga Fa'afeusuaiga (HBI-19)58,59 e aofia ai mea e 19 ma su'esu'eina amioga fa'afeusuaiga. O mea uma e tatau ona tali i luga o le 5-point Likert scale ma o loʻo faʻaupuina le itupa e le tutusa. O tagata auai e maua le togi i luga atu o le 49 e masani ona faʻavasegaina o le hypersexual. Ole fa'aSiamani ole su'esu'ega na maua mai ai se tulaga lelei i totonu ole α=0.90 mo le togi atoa.60
Fesili e uiga i Aafiaga Faaleaiga ma Amio (QSEB)
Le Fesili e uiga i Aafiaga Faaleaiga ma Amio (QSEB)61 e aofia ai mea e 120 ma su'esu'eina fa'amatalaga e uiga i le talaaga o le aiga, fa'afeusuaiga fa'afeusuaiga, amioga fa'afeusuaiga, ma faiga fa'afeusuaiga eseese. E le gata i lea, o le su'esu'ega e su'esu'e ai fa'amatalaga e uiga i mafaufauga ma amioga fa'afeusuaiga (e aofia ai mafaufauga ma amioga fa'afeusuaiga paraphilic). O le tele o mea e fa'atatau i se vaitaimi mata'ituina e 12 masina; i mea e fa'atatau ile falema'i, ole fesili fesili e fai atu i tagata auai e fa'ama'oti mai le umi na iai le fa'ama'i ile falema'i. Mo le su'esu'ega o lo'o iai nei, na'o mea e fa'atatau i le tele o taimi o masturbation ma faiga fa'afeusuaiga fa'apa'aga, fa'apea fo'i mafaufauga ma amioga fa'aparaphilic, na su'esu'eina.
Suʻesuʻega faʻamaumauga
Sa su'esu'eina eseesega o vaega e fa'aaoga ai le Χ 2 su'ega i fesuiaiga fa'avasega, ma t-su'ega mo fa'ata'ita'iga tuto'atasi mo suiga faifaipea. Talu ai ona o le tele o faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga na faia i luga o le seti faʻamaumauga tutusa, matou te pulea le maualuga o le taua mo le faʻaputuina o le ituaiga-I sese e ala i le faʻaaogaina o le fua faatatau o le suʻesuʻeina sese (FDR) e faʻavae i luga o le auala na faia e Peniamina! ma llochberg.62 O le pulea mo le tele o suʻega e taʻitaʻia ai le faʻaitiitia o le P-tulaga taua. I le suʻesuʻega nei, o le faʻasaʻoina P-value threshold o le 0.0158, o lona uiga na'o P-o tau i lalo ifo o lenei tipi e tatau ona manatu e taua. O le mea lea, o le FDR e itiiti ifo le le mautonu nai lo le faʻasaʻoga masani a Bonferroni; ae ui i lea, talu ai nei, na fautuaina ai e tatau i le FDR ona maua le fiafia i luga o le auala Bonferroni, aemaise lava i suʻesuʻega faʻalesoifua maloloina ma fomaʻi.63
i'uga
Tulaga o sootaga
O tagata taʻitoʻatasi e iai le ASD, e sili atu le tele o fafine (n=18; 46.2%) nai lo alii (n=9; 16.1%) o loʻo i ai nei i se mafutaga (P<0.01). E leai se eseesega tele na maua i le numera o fafine (n=ll; 27.5%) ma alii (n=8; 14.3%) faʻatasi ai ma le ASD na lipotia mai o loʻo i ai a latou lava fanau. I le faʻatusatusaina o tagata ASD ma le HCs, na matou matauina e sili atu le tele o fafine HC (n=31; 79.5% ; P>0.01) ma sili atu alii HC (n=47; 82.4% ; (P>0.01) nai lo tagata e iai le ASD sa iai i se mafutaga. E leai se eseesega na matauina i le numera o tagata auai e iai a latou lava fanau (HCs: n=7; 7.3%).
Amioga taufeusuaiga nofo toatasi ma le lua
tamaitai
E pei ona faʻaalia i Laulau III, e leai se eseesega na maua i le va o tamaitai na auai i le taimi ole masturbation (P>0.05). Ae ui i lea, o tamaitai HCs na faʻaalia le tele o feusuaiga faʻafeusuaiga nai lo fafine maʻi ASD (P<0.05). O le mamanu lava lea e tasi na maua e tusa ai ma le fesili "e faʻafia ona e manaʻo e fai feusuaʻiga," e faʻaalia ai o fafine HC e sili atu le manaʻo mo feusuaiga nai lo latou ASD (P
Alii
E tusa ai ma le tele o masturbation i alii, o alii na auai i le ASD na lipotia mai le tele o masturbation nai lo alii HCs (P<0.01). I le faʻatusatusaina o le tele o feusuaiga, na maua ai se faʻafeagai, faʻatasi ai ma le HCs o loʻo lipotia mai le maualuga o taimi o feusuaiga nai lo tagata ASD. Na lipotia mai e alii ASD se manaʻoga sili atu i feusuaiga mo feusuaʻiga nai lo a latou paaga HC (P<0.05, Laulau III).
Amioga fa'afeusuaiga
I luga o le HBI, tagata gasegase ASD (HBIaofai=35.1; SD=13.7) e sili atu le maualuga o sikoa aofa'i nai lo le HCs (HBIaofai=29.1; SD=8.7; P<0.001), ma e sili atu le tele o tagata ASD na maua togi i luga aʻe o le tau faʻaoti o le 49 points ma e mafai ona faʻavasegaina o le hypersexual (P<0.01). E pei ona faaalia i Laulau IV, o tane e iai le suʻesuʻega ASD na lipotia mai le tele o amioga faʻafeusuaiga, ae e leai se eseesega i le va o fafine maʻi ma ASD ma fafine HCs. E le gata i lea, a'o 17 alii taʻitoʻatasi ma le ASD na togi i luga aʻe o le tipiina o le 49 points ma e mafai ona faʻamatalaina o le hypersexual, e naʻo le toʻalua alii HCs na togi i luga aʻe o le tipiina (P<0.001). E leai se eseesega na maua i le va o fafine maʻi ASD ma HC i le fua faatatau o le hypersexuality.
O mafaufauga ma amioga fa'akomepiuta
I le aotelega, o mafaufauga faʻafeusuaiga faʻafeusuaiga ma amioga na lipotia soo i tamaʻitaʻi maʻi ma ASD nai lo tama tane HCs. Ina ua uma ona faasaʻoina mo le tele o suʻega, o loʻo i ai pea le eseesega tele i le numera o tagata taʻitoʻatasi o loʻo lipotia mafaufauga masochistic, faʻanoanoa faʻanoanoa, mafaufauga ma amioga voyeuristic, faʻatauvaʻa ma amioga, ma faʻataʻitaʻiga tamaʻitaʻi ma tamaʻitaʻi (vaai Laulau IV). O fafine maʻi ma ASD na faʻaalia e leai se eseesega i le tele o faʻalavelave faʻafefe poʻo amioga pe a faʻatusatusa ma a latou HC, sei vagana ai le tele o amioga masochistic, lea e sili atu tamaitai HCs na faʻaalia amioga masochistic nai lo fafine maʻi ASD.
Talanoaga
I lo matou iloa, o le suʻesuʻega muamua lea e suʻesuʻe ai itupa faʻapitoa o le vaʻaia ma le paraphilic faʻataʻitaʻiga ma amioga i totonu o se vaega o tagata maualuga-galuega faʻatasi ma le ASD pe a faʻatusatusa i se vaega faʻatonutonu tutusa. O a matou suʻesuʻega autu o tagata taʻitoʻatasi e iai le ASD e faʻaalia le sili atu o le faʻafeusuaiga ma le paraphilic mafaufauga ma amioga nai lo HCs.
O suʻesuʻega talu ai na fautua mai ai i tagata taʻitoʻatasi e iai le ASD, e ui lava e masani ona manatu o le heterosexual,18 e maualuga atu fua faatatau (e o'o atu i le 15% i le 35%) o fa'afeusuaiga po'o fa'afeusuaiga fa'afeusuaiga nai lo le faitau aofa'i e le o le ASD.14,64 I le suʻesuʻega nei foi, e toʻaitiiti tagata e iai le ASD na lipotia mai e faʻafeusuaiga nai lo HC; ae ui i lea, e tatau ona maitauina o HC uma e faʻafeusuaiga ma e le tutusa ma le faitau aofaʻi lautele. I le Global Online Sexuality Survey, o le aofa'i o le 10% o tagata na auai na fa'aalia o latou fa'afeusuaiga.65 E 'ese'ese manatu ua faia e uiga i le lautele lautele o fa'afeusuaiga i le faitau aofa'i o le ASD. Masalo e le taua tele le itupa i le filifilia o se paaga, ona o le utiuti o le avanoa i mafutaga faʻafeusuaiga pe faʻafeusuaiga ma faʻatapulaʻaina le poto masani ma fefaʻatauaʻiga faʻafeusuaiga ma a latou tupulaga. Faatasi ai ma le itiiti ifo o le malamalama tau feusuaiga, e mafai ona oʻo atu ai i se faʻatapulaʻaina o le malamalama i le faʻafeusuaiga poʻo le fiafia.33,35,37 E le gata i lea, o loʻo i ai faʻamaoniga e sili atu le faapalepale o tagata ASD i mafutaga faʻafeusuaiga tutusa,15 ma e ono mafai e tagata ASD ona filifilia a latou mana'oga fa'afeusuaiga e sili atu ona tuto'atasi mai mea e talia pe mana'omia e tagata lautele, atonu o se vaega ona o le fa'aitiitia o le lagona i tu ma aga fa'aagafesootai po'o matafaioi a itupa.15
E sili atu le tele o HCs nai lo tagata ta'ito'atasi e iai le ASD na lipotia mai o lo'o i totonu o se mafutaga ma fa'ailoga va'aiga fa'apitoa. E to'atele atu fafine nai lo ali'i e maua i le ASD sa iai i se mafutaga. O taunuʻuga o isi suʻesuʻega e suʻesuʻeina ai le eseesega o alii ma tamaitai i le tulaga o le mafutaga e le mautonu, ae o loʻo i ai nisi faʻamaoniga e ui lava e manaʻomia e tamaloloa mafutaga vavalalata nai lo tamaitai, o fafine ASD e masani ona i ai i se faʻafeusuaiga ma feusuaiga.11,31 E mafai ona mafua lenei mea ona o le agava'a o tama'ita'i ASD e va'ava'ai atu i ta'iala e sili atu ona lelei e fa'afetaui ai (fa'ata'ita'iga, fa'ata'ita'i i tomai fa'aagafesootai a latou tupulaga e le o ni ASD), e fa'aitiitia ai le fa'aletonu i le fa'atinoina o agafesootai.33-36 E tusa ai ma le tele o amioga faʻafeusuaiga, o fafine e maua i le ASD na lipotia mai e sili atu le nofo toatasi nai lo amioga faʻafeusuaiga e faʻatatau i tagata ma faʻaitiitia le manaʻo e faia feusuaʻiga ma se paaga nai lo a latou tamaʻitaʻi e le o ni ASD. O se faʻataʻitaʻiga tutusa na maua i tamaʻitaʻi ASD, lea e tutusa ma isi suʻesuʻega.12,23,24,33
Peita'i, o le le amana'ia o tu ma aga fa'aagafesootai fa'atasi ai ma tomai fa'aagafesootai fa'atapula'a e masani ona maua ma lagona fa'aletonu po'o hypersensitivities e mafai fo'i ona fa'atupula'ia ai le fa'alavelave mo le faia o amioga fa'afeusuaiga e le masani po'o le aofa'i i luga atu o le averesi.22,38 I le faʻamalamalamaina o lenei manatu, na matou iloa ai o amioga faʻafeusuaiga e sili atu ona lipotia soo mo tagata ASD nai lo HC; ae ui i lea, o nei eseesega na tele lava ina faʻaosoina e tamaʻitaʻi maʻi ASD, ma e leai se eseesega i le va o tamaʻitaʻi na matauina. I luga o le faʻavae o le faʻaogaina saʻo o amioga faʻafeusuaiga, o suʻesuʻega talu ai na maua ai faʻatusatusaga masani e amata mai i le 3% i le 12% mo tamaʻitaʻi soifua maloloina.66-68 I se suʻesuʻega i luga ole laiga o le toetoe 9000 tagata Siamani, na maua ai e Klein ma ana uo le faʻateleina o amioga faʻafeusuaiga (faʻamatalaina e sili atu ma le fitu orgasms i le vaiaso i luga o se vaitaimi o le 1 masina) o le 12%.69 E manino lava, o lenei mea o loʻo faʻaalia ai o le tele o tamaʻitaʻi ASD i la matou suʻesuʻega na faʻaalia amioga faʻafeusuaiga nai lo le faitau aofaʻi o tagata. E o'o mai i le taimi nei, e na'o Fernandes ma ana paaga na su'esu'eina amioga fa'afeusuaiga i tagata ASD ma maua ai le maualalo o tau nai lo matou.70 Mai le 55 tagata maualuga o le ASD na suʻesuʻeina, 7% na lipotia i amioga faʻafeusuaiga, faʻamatalaina e sili atu ma le fitu gaioiga faʻafeusuaiga i le vaiaso, ma le 4% na auai i feusuaiga mo le sili atu i le 1 itula i le aso, lea e manino i lalo ole numera. maua i le su'esu'ega nei. Ae ui i lea, e leʻi taʻua e Fernandes et al le auala na latou faʻamatalaina ai feusuaiga, ma e ono mafai e tagata auai i la latou suʻesuʻega na o le faʻavasegaina o gaioiga faʻafeusuaiga, faʻamatalaina le numera maualalo o amioga faʻafeusuaiga.70 O mafuaʻaga e ono mafua ai le maualuga o le faʻafeusuaiga i tamaʻitaʻi ASD e tumau pea le le manino, ae e mafai ona faʻamaonia o latou o se vaega o amioga faifaipea pe aʻafia e uiga faʻapitoa. Talu ai matou te leʻi vaʻavaʻai i le va o le tagata ma le tagata lava ia amioga faʻafeusuaiga, o le maualuga maualuga o amioga faʻafeusuaiga i alii ASD e mafai foi ona avea ma faʻaaliga o le tele o masturbation, lea na maua i isi suʻesuʻega ma lipoti o mataupu. Na fa'ailoa mai e fa'apea o le tele o amioga fa'afeusuaiga e mafai ona atagia mai ai le mana'o e fa'amalosi i faiga fa'afeusuaiga e ui ina le mafai ona ausia lea tulaga ona o fa'afitauli o lo'o faia i se faiga fa'afeusuaiga fa'atama'ita'i ona o le utiuti o tomai fa'aagafesootai.14,46-48,52 E tusa ai ma tamaitai, e itiiti lava suʻesuʻega na faia e uiga i le tele o amioga faʻafeusuaiga, ma ona o le laʻititi o faʻataʻitaʻiga lapopoa, o faʻataʻitaʻiga masani e amata mai i le 4% i le 40% i le faitau aofaʻi lautele.60 I le suʻesuʻega faʻamaonia Siamani o le HBI, 4.5% o le toetoe 1000 fafine na aofia ai sikoa i luga aʻe o le fuafuaina o le tipiina o le hypersexuality.59 O se vaega o le DSM-5 faʻataʻitaʻiga i fanua mo le faʻamaʻi pipisi, na maua ai o le 5.3% o tagata mamaʻi uma o loʻo sailia se fesoasoani i se nofoaga faʻapitoa e tausi maʻi i fafo o fafine,43 o lo'o fa'ailoa mai ai o le fua faatatau o amioga fa'afeusuaiga e ono maualalo tele i tama'ita'i nai lo ali'i. Talu ai e foliga mai e sili atu ona lelei le fetuutuunai o tagata maʻi ASD ma e masani ona faʻaalia le faʻaitiitia o le faʻaalia o le ASD symptomatology (faʻataʻitaʻiga, le faʻaitiitia o amioga fai soo), e le o se mea e ofo ai o amioga faʻafeusuaiga i le suʻesuʻega o loʻo maua i le taimi nei i tamaʻitaʻi nai lo alii ASD tagata.
I le taimi nei, e toetoe lava leai ni suʻesuʻega faʻapitoa e uiga i parafilia i le faitau aofaʻi o le ASD64,70; o le tele o fa'amatalaga e sau mai su'esu'ega. E le gata i lea, toetoe lava o suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga uma na faʻatatau i amioga faʻafefe i tama ASD tagata taʻitoʻatasi ma nisi o faʻafitauli o le mafaufau; o lea, o le fa'atusatusaga ma mea na maua mai le su'esu'ega o lo'o i ai nei e manino lava le fa'atapula'aina. I le suʻesuʻega a Fernandes ma paʻaga (i lo matou iloa naʻo le pau lea o suʻesuʻega muamua na faʻatatau i le paraphilias i le maualuga o le ASD alii), o le paraphilias e sili ona maua soo o voyeurism ma fetishism.70 O mafaufauga ma amioga fa'atauva'a sa iai fo'i ma fa'apena e masani ona maua mo ali'i ma tama'ita'i ASD i le su'esu'ega nei. E le gata i lea, o parafilia e lipotia soo o ni mafaufauga ma amioga fa'anoanoa ma fa'anoanoa. E le gata i lea, e mafai ona avea lea ma faʻaaliga o le faʻaalia o le hyposensitivity i le faitau aofaʻi o le ASD, e faʻaalia ai o ia tagata e manaʻomia le faʻaosofia o le maualuga o le averesi e faʻaosofia ai feusuaiga. E le gata i lea, na maua e Fernandes et al o le tupu mai o se paraphilia e fesoʻotaʻi ma le tele o faʻamaoniga o le ASD, tulaga maualalo o le mafaufau, ma le maualalo o le faʻaogaina o le faʻaogaina, faʻailoa mai o le maualalo o le mafaufau e foliga mai o se mea taua i le etiology o mafaufauga paraphilic. ma amioga ile ASD.70 E mafai ona faʻapea o le faʻalauiloaina o tu ma aga masani ma amio pulea e sili atu ona maualalo i tagata ASD e iai faʻafitauli faʻaletonu, faʻamatalaina le maualuga maualuga o amioga paraphilic. E ui lava o le tele o tagata ASD i le suʻesuʻega o loʻo i ai ni mafaufauga faʻapitoa, e toʻaitiiti tagata na faʻaalia uiga faʻapitoa, lagolagoina le fautuaga e mafai e tagata ASD maualuga ona maualuga atu le pulea o le tagata lava ia nai lo tagata ASD e iai faʻafitauli faʻaletonu. O faʻamatalaga e uiga i paraphilias i le faitau aofaʻi lautele e tau le maua, ma le tele o suʻesuʻega e aofia ai tamaloloa, e masani lava ona faʻafaigaluegaina i falemaʻi poʻo faʻataʻitaʻiga.71 I le faitau aofaʻi lautele, o le faʻateleina fua o soʻo se paraphilia e faʻapea o le va o le 0.4% ma le 7.7%. 72-75 E le gata i lea, i le faʻaaogaina o le QSEB, na maua ai e Ahlers et al se fua faatatau o le 59% mo soʻo se faʻataʻitaʻiga paraphilic ma se fua faatatau o le 44% mo soʻo se amio faʻaleagaina i la latou faʻataʻitaʻiga lautele o le 367 tagata Siamani, faʻatasi ai ma faʻataʻitaʻiga masani faʻapitoa o le voyeuristic (35). %), fetishistic (30%), ma fa'anoanoa (22%) fa'anoanoa.61 I le suʻesuʻega nei, aemaise lava mo tane ASD tagata taʻitoʻatasi, o fua faatatau o mafaufauga ma amioga paraphilic na maualuga atu nai lo faʻatusatusaga masani o loʻo maua i le tele o suʻesuʻega lautele. Na matou toe maua foi le eseesega o alii ma tamaitai i le tele o mafaufauga ma amioga paraphilic i le faitau aofaʻi o le ASD. O se faʻamatalaga talafeagai mo nei eseesega e mafai ona faʻapea o le malosi o feusuaiga i tamaloloa ASD e mafai ona faʻatalanoaina le i ai o parafilia e ala i le faʻateleina o le malosi i le faʻatinoina o a latou tuʻinanauga tau feusuaiga poʻo i latou e maualuga le tuʻinanau o feusuaiga e faigofie atu ona masani i nisi o gaioiga, ma taʻitaʻia ai i latou. e taumafai mo galuega fou.71,76,77 E le gata i lea, o le fa'afeusuaiga e mafai fo'i ona ta'ita'i atu ai i lalo ifo o le ita fa'afeusuaiga po'o le le fiafia i mafaufauga paraphilic po'o amioga e fa'amalamalama ai le sootaga i le va o le maualuga o le fa'afeusuaiga, fa'apea fo'i ma le paraphilic, amio.77
O faʻaiʻuga o la matou suʻesuʻega e faʻatapulaʻa ona e faʻavae i luga o lipoti a le tagata lava ia, ma e le mafai e se tasi ona mautinoa o tagata uma na auai na maua e se fomaʻi mafaufau poʻo se fomaʻi mafaufau. Ae ui i lea, o tagata uma na auai i le ASD na togi i luga aʻe o le tau tipi o le gagana Siamani o le AQ, ma mautinoa na latou faʻaalia le faʻaaliga ASD symptomatology. E le gata i lea, o tagata uma na auai na faʻafaigaluegaina e ala i vaega fesoasoani a le ASD poʻo ASD falemaʻi i fafo, e faʻaalia ai o latou fesoʻotaʻiga ma le fomaʻi na mafua ona o latou faʻamaʻi. O a matou suʻesuʻega e faʻatapulaʻaina foi i le mafai e tagata taʻitoʻatasi e sili atu le fiafia i mataupu faʻafeusuaiga, ma atonu o loʻo i ai foi le tele o faʻafitauli tau feusuaiga, na sili atu ona ofo atu e auai, ma aʻafia ai le faitau aofaʻi o tagata suʻesuʻe. O lenei mea e ono mafua ai le faʻateleina o le fua faatatau moni o mafaufauga faʻafeusuaiga ma paraphilic ma amioga i le vaega ASD. Ae ui i lea, afai e moni, sa tatau foi ona tupu lenei mea i le vaega HC.
O le suʻesuʻega o loʻo i ai nei o le suʻesuʻega muamua lea e suʻesuʻe ai mafaufauga faʻafeusuaiga ma paraphilic ma amioga i se faʻataʻitaʻiga tele o tamaʻitaʻi ma tamaʻitaʻi ASD tagata faigaluega maualuga pe a faʻatusatusa i se vaega faʻatonutonu tutusa, faʻaalia e ui lava o tagata ASD e maualuga le fiafia i amioga faʻafeusuaiga, ona o o latou fa'aletonu fa'apitoa i galuega fa'aagafesootai ma fa'afeusuaiga, o le to'atele oi latou e fa'ailoa mai fo'i ni uiga fa'afeusuaiga.
tautinoga
Matou te fia faafetai atu ia Stefanie Schmidt o le na faia se galuega tele i le lagolagoina o le faafaigaluegaina o tagata auai. E le gata i lea, matou te fia faafetai atu i vaega uma o le fesoasoani a le tagata lava ia o e na naunau e tufa atu la matou valaaulia mo suesuega ia latou tagata auai. E leai se tupe mai fafo na maua mo le suʻesuʻega.
FUAFUAGA