Cue-induced cocaine naunau: neuroanatomical faʻapitoa mo fualaʻau faʻaoga ma fualaʻau fualaʻau (2000). - Faʻagaoioi faiai i cocaine faʻaaliga foliga tutusa ma le faʻagaina i le porn

O le taua o le tuinanau o aafiaga i le faʻaauauina o vaisu o fualaau faʻasaina a tagata ua faʻaalia soo (1-3). O le tu'inanau i fualaau fa'asaina e manatu o se tulaga fa'aosofia malosi po'o se mana'oga malosi e fa'aosoina ai le tagata fa'aoga cocaine e su'e cocaine. Peita'i, o faiga fa'apitoa fa'ale-mafaufau, a'afiaga ma le mafaufau, o lo'o fa'avaeina ai le tu'inanau i vaila'au, o ana fa'amoemoega, ma lona va'aiga i le toe tagofiaina o vaila'au e le'o malamalama atoatoa. O le tulaga fa'apitoa, o lo'o fa'ailoa mai e tagata fa'aoga cocaine o le tu'inanau e tupu pe a ma le fa'alua i le aso (fa'atasi ai ma mea ta'itasi e tusa ma le 20 minute pe itiiti ifo. [4]), e fesuisuia'i le malosi, ma e mafai ona fa'aosoina i le tele o auala. Mo se faʻataʻitaʻiga, e mafai e le pulega o cocaine ona toe faʻafoʻi le tali atu mo cocaine i isumu (5) ma ua faʻaalia e faʻaosofia ai le manaʻo i tagata mo le cocaine faaopoopo (6). O metotia faʻavae suʻesuʻe e faʻaosofia ai le atuatuvale ua faʻaalia talu ai nei e faʻaosofia ai le faʻateleina o le tuʻinanau o le tagata lava ia i tagata faʻatau mea koko. (7). O se vaega o su'esu'ega ua fa'ailoa mai ai fo'i e mafai ona fa'atupu le tu'inanau i tagata fa'aaogā fualaau fa'asaina (3, 8, 9) ma o le malosi o ia tu'inanau fa'aoso fa'ailoga e fetaui lelei ma le mamafa o le fa'alagolago i le koko. (10). Tamaititi ma paaga (8) lipotia mai e masani ona taʻua e tagata faʻaoga cocaine o le tuʻinanau e amataina faʻamatalaga fafo e pei o tupe poʻo se uo faʻaaogaina fualaau faasaina ma faʻamatalaga i totonu e pei o le dysphoria. O se au'ili'iliga o mea e mafua ai le toe fo'i mai o le kokaina na ta'ua ai e 34% o le toe fo'i mai na soso'o ai ma fa'afeagai ma fualaau fa'asaina, ma o le 11% na mulimuli i le taulimaina o tupe. (11). Ae ui i lea, o nofoaga o le neuronal ma le mafaufau e nafa ma le amataina ma le faatumauina o le manaʻo o le cocaine ma pe faʻafefea ona ese mai isi setete faʻaosofia e le o malamalama lelei. O ia faʻamatalaga e foliga mai e taua tele mo le atinaʻeina o amioga fou ma togafitiga faʻafomaʻi mo togafitiga cocaine, o se tulaga ua sili atu ona faʻanatinati ona o le taimi nei togafitiga togafitiga e itiiti ifo nai lo le aoga atoatoa mo le toʻatele o tagata taʻitoʻatasi o loʻo sailia togafitiga. Ole auala ole neuroimaging e le faʻaleagaina ua maua nei le avanoa e iloa ai le neuroanatomical underpinnings o nei mea faʻapitoa o le mafaufau.

O suʻesuʻega muamua o le neuroimaging na aʻafia ai le tele o vaega o le cortical ma le subcortical i le manaʻo o tagata, e aofia ai le muaʻi ma le limbic fausaga. Mo se faʻataʻitaʻiga, o fesoʻotaʻiga taua i le va o le manaʻoga e lipotia e le tagata lava ia ma le faʻaitulagi faʻaitulagi kulukose metabolism i le pito i luma ma le orbitofrontal cortex ua lipotia mai. (12). Sa matauina foi e Maas ma ana uo se tulaga tutusa i luma (13), o ia e ala i le faʻaogaina o le faʻataʻitaʻiga faʻamaneta (fMRI) na lipotia mai le faʻagaoioia taua i le itu tauagavale pito i luma o le pito i luma ma le cingulate pito i luma e fetaui ma le tuʻuina atu o faʻamalosi e fesoʻotaʻi ma cocaine. Ua lipotia mai foi o cocaine faʻamatalaga, e fesoʻotaʻi ma faʻailoga e le tutusa, na maua ai le faʻateleina o le metabolism o le kulukose cerebral i le pito i luma o le pito i luma, orbitofrontal medial, retrosplenial, peristriate, ma le tele o vaega faaletino ma parietal. (14). O fesoʻotaʻiga taua o le 0.60 poʻo le sili atu na maua i le va o le tuʻuina atu o le manaʻoga ma le faʻaitulagi o le cerebral glucose metabolism i le dorsolateral prefrontal cortex, cerebellum, ma le medial teral lobe, aemaise le amygdala. O isi suʻesuʻega o le neuroimaging ua toe faʻatusalia le faʻaogaina o le pito i luma ma le lima i le manaʻo o cocaine (15-17). E ono fa'apea e fa'apea o le ata o lo'o tula'i mai o le fa'asalalauina o le a'afiaga o le neuronal e atagia mai ai le auai o le tele o gaioiga fa'alagona ma le fa'alagona o lo'o galulue fa'atasi e fa'atupuina ai le tu'inanau.

O le fa'ai'uga o le tu'inanau na fa'aosoina e ala i le fa'aalia i fa'ailoga e feso'ota'i ma cocaine e mana'omia ai le fa'amalieina o ni ta'iala. Ua fautuaina e faapea o le tali manaʻo e tatau ona tutusa uma le faitau aofaʻi ma mea e aofia ai, e matauina i tagata faʻaoga cocaine ae le o le cocaine-naive faʻatusatusa mataupu ma i le tali atu i le cocaine stimulus ae le o, fai mai, opiate-related faʻailoga. (18). Matou te fautua atu o le talafeagai o le mataupu faʻapitoa e faʻatatau i luga o le filifiliga a se tasi o faʻataʻitaʻiga faʻatusatusa. Mo se faʻataʻitaʻiga, o le faʻateleina o le faʻaosoina atonu o se vaega o faʻataʻitaʻiga e faʻaosoina le manaʻo i le cocaine. E ui atonu e talafeagai le manaʻomia o lenei faʻaosofia e le faʻaosoina e ala i se isi mea e le tutusa faʻaosofia (faʻataʻitaʻiga, mea faʻapitoa opiate, e pei ona faʻaalia e Ehrman et al. [19]), atonu e fa'amoemoe se tasi e tali tutusa i isi fa'aoso fa'aoso (fa'ata'ita'iga, fa'aoso fa'afeusuaiga). O le mea moni, o le maualuga o le tali atu o le neuroanatomical i cocaine e faʻaalia i le tali atu i isi faʻaosofiaga faʻaosofia o se fesili tatala e mafai ona faʻamalamalamaina nisi o faiga masani (masani) e faʻaalia e seti uma o faʻailoga. I lenei tulaga, o le suʻesuʻega o loʻo i ai nei na saili e fuafua pe o se tali neuroanatomical e matauina i tagata faʻaoga cocaine pe a faʻaalia i faʻamaʻi e fesoʻotaʻi ma cocaine o le a tulaga ese i tagata faʻaoga cocaine (faʻapea, e le o iai i mataupu faʻatusatusaga o le cocaine-naive) ma tulaga ese i le cocaine stimuli ( ie, e le o iai mo fa'aoso fa'aituau) ae masalo fa'asoa e fa'aoso fa'aoso fa'a'au'au.

Mataupu

I le aofaʻi, 24 tagata faʻaoga cocaine ma 18 faʻatusatusaga soifua maloloina mataupu na auai i lenei suʻesuʻega. O mata'upu na fa'afaigaluegaina e ala i fa'asalalauga i nusipepa a le atunu'u ma sa totogi mo lo latou auai. O tagata fa'aoga cocaine na su'esu'eina ina ia na'o i latou o latou auala muamua e fa'aogaina ai le cocaine e ala i le freebase (crack) ulaula na aofia ai. Leai se mataupu na ausia taiala mo soʻo se tulaga I le mafaufau e ese mai i le faʻaogaina o le koko poʻo le faʻalagolago. E sefulufitu tagata faʻaoga cocaine (14 tane ma fafine e toʻatolu; o le matua = 34 tausaga, tausaga = 27-44) ma le 14 faʻatusatusa mataupu (iva tane ma le lima fafine; o lona uiga o tausaga = 26 tausaga, matua = 19-39) na pasia uma ta'iala ma sa aofia i su'esu'ega fMRI. Mai le to'a 17 o lo'o fa'aaogaina cocaine, e to'aiva o tagata Caucasian, ae to'avalu o tagata Aferika Amerika; 13 sa malolosi i le lima taumatau, tasi le lima agavale, ma le tolu sa ambidextrous. Mai le 14 mataupu faatusatusa, 12 o le Caucasian, tasi o Asia, ma le tasi o le Hispanic; 13 sa malosi le lima taumatau, ma le tasi i le lima tauagavale. O tagata fa'aoga cocaine na fa'atauaina le 11 tausaga o le fa'aogaina o le cocaine (fua=2-25) fa'atasi ai ma le averesi o tupe fa'aalu cocaine i masina ta'i $1,025 (fua=$150-$5,000). O mataupu faʻatusatusa na lipotia mai e leai se talaʻaga o le faʻaaogaina o cocaine. Ina ua maeʻa faʻamatalaga, na tuʻuina atu e mataupu uma le faʻatagaina tusitusia faʻamaonia e auai i lenei suʻesuʻega, lea na faʻamaonia e le komiti iloiloga faʻalapotopotoga a le Medical College of Wisconsin.

taualumaga

Ina ua taunu'u i le iunite MRI, na fa'atumu e mata'upu ta'itasi pepa fa'atagaga ma maua fa'atonuga mo, ma fa'ata'ita'i ai, se galuega manatua e fa'atino i le taimi o le su'esu'ega. O vaega o ata vitiō ma le galuega e manatua ai na toe fa'ata'atia i luga o le lau i vae o le mata'upu ma sa va'aia fa'atasi ai ma matatioata prism o lo'o fa'apipi'i i totonu ole fa'aulu o le leitio. O le talanoaga vitiō na fa'ao'o atu i mata'upu e ala i le fa'aosoina o le ea e ala i paipa palasitika o lo'o fa'aulu i totonu o taliga taliga e fa'aitiitia ai le pisapisao. E tolu ata e eseese anotusi sa fa'aogaina. O le ata tifaga o loʻo faʻaalia ai ni alii Aferika Amerika se toʻalua o loʻo faia ni talanoaga faʻapitoa faʻasaina aʻo ulaina le "crack cocaine" (lea o le benzocaine e foliga mai e pei o le koko koko) ma inu le "ava" (lea o le vai i totonu o se fagu gin). O tamaloloa sa i ai le poto masani i le faaaogāina o cocaine; o le ata na faia i feutagaiga ma, ma toe iloiloina e, se numera o tagata muamua ma o loʻo faʻaaogaina cocaine i le taimi nei e faʻamautinoa ai le moni. To ata o le natura o lo'o i ai ata mata'ina i fafo; o le ata tifaga o lo'o i ai fa'alavelave fa'afeusuaiga a vaega. O ata tifaga taitasi e 4 minute le umi, ma e muamua i ata tifaga e 3-minute avanoa. O mata'upu uma na muamua va'ai i le ata o le natura, ma o le fa'atonuga o le itupa ma ata cocaine na fa'afetaui i mata'upu. O le taimi lava na mae'a ai ata ta'itasi, na fa'atino ai e mata'upu se galuega e manatua ai galuega visuospatial mo le 5 minute. O le mea lea, o ta'aloga ta'itasi e aofia ai le 3-minute malologa, se ata 4-minute, ma le 5-minute galuega manatua galuega. Ina ua mae'a su'esu'ega mo manatuaga na mulimulita'i i ata ta'itasi, na fa'amae'a e mata'upu ni fua fa'atatau o lipoti a le tagata lava ia e iloilo ai a latou tali i mea o lo'o iai i le ata muamua. O fesili e taulai i tali a le mataupu i le ata (Laulau 1). O le galuega manatua galue e lua ona faʻamoemoega: o se faʻalavelave e faʻaitiitia ai soʻo se faʻaoso-faʻaosoina felafolafoaʻiga felafolafoaiga i le va o ata tifaga ma avea o se suʻesuʻega e iloa ai aʻafiaga o le tuʻinanau i le faʻatinoina o galuega ma le faʻagaioia o faiʻai. O fa'ai'uga o lenei vaega o le su'ega o le a lipotia i se isi mea.

E le mafai ona matou pulea le matafaioi o faʻamoemoega o le mauaina o cocaine poʻo feusuaiga pe a uma le suʻesuʻega atonu na i ai i mataupu. O tagata uma e fa'aoga cocaine na maua se togafiti fa'apitoa mo le "talk-down" i le mae'a ai o le su'esu'ega ma e le'i fa'atagaina ona alu ese mai le falema'i se'i vagana ua fa'amaonia e le foma'i o le mafaufau ua latou le toe mana'o i le cocaine. I se suʻesuʻega talu ai (20), Leai se fa'aogaina fa'aopoopoina o fualaau fa'asaina mulimuli ane i le auai i se fa'ata'ita'iga cocaine intravenous na lipotia mai, lea e ta'u mai ai sina fa'aliliuga itiiti mai se fa'ata'ita'iga fa'ata'ita'iga fa'atatau i vaila'au i le tulaga moni o le lalolagi.

Fa'atonuga o le Su'esu'eina o le fMRI

O fasi sagittal 7-mm vavalalata e ufiufi ai le faiʻai atoa na aoina e ala i le faʻaogaina o le faʻaogaina o le gradient-echo, echo-planar pulse sequence (TE = 40 msec; TR = 6000 msec; fanua o le vaaiga = 24 cm; 64 × 64 matrix; in- fua o le vaalele=3.75 × 3.75 mm). O su'esu'ega uma na faia i luga o le 1.5-T Signa scanner (GE Medical Systems, Milwaukee) fa'apipi'iina i le 30.5-cm le lautele totonu tolu-axis local gradient coil ma se fa'ai'uga fa'ai'u quadrature birdcage leitio fa'asolosolo ulu ulu. (21). Sa fa'aaogaina foam foam e fa'atapula'a ai le fe'avea'i o ulu i totonu o le vili. Leitio maualuga fa'ai'uga alaleo leaga fa'amanino fa'amanino le mauaina i le tulaga mautu ata anatomic na maua a'o le'i fa'atinoina ata e fa'ataga ai le fa'asinomaga fa'anato mulimuli ane o le fa'agaoioia o galuega.

Su'esu'ega fMRI

O fa'amaumauga uma na fa'atautaia i le polokalame polokalame AFNI version 2.2 (22). Fa'asa'oga fa'agaioiga i totonu o le va'alele ma fa'ata'ita'iga fa'ata'ita'iga na fa'aaoga muamua i fa'amaumauga fa'atino. O mata'upu o lo'o iai pea le fa'asologa o taimi o le fMRI mo se ata tifaga o lo'o i ai pea le fa'agaoioiga o le ulu e pei ona fa'amauina i le matamataina o ata sa le'i aofia ai mai le su'esu'ega mo lena ata. Ole numera o tagata faʻaoga cocaine ma mataupu faʻatusatusa o loʻo aofia i suʻesuʻega faʻatinoga mo ata tifaga taʻitasi o loʻo tuʻuina atu i totonu Laulau 1. I le aofaʻi, 47% o ata tifaga a tagata faʻaoga cocaine ma 57% o ata faʻatusatusa mataupu na mafai ona suʻesuʻeina. O le le aofia ai o le 40% o ata tifaga a tagata faʻaoga cocaine ma le 35% o ata faʻatusatusa mataupu na mafua ona o le feʻaveaʻi, faʻatasi ai ma isi faʻasalaga e mafua mai i faʻafitauli faʻapitoa i le mauaina o faʻamatalaga. O i latou uma na fa'aogaina le cocaine o lo'o aofia i su'esu'ega ata tifaga mata'utia o tagata fa'aoga i le taimi nei, ma e leai se tasi na maua togafitiga.

O le 7.5 minute muamua (75 ata) o faʻataʻitaʻiga taʻitasi na aofia i le suʻesuʻega fMRI o loʻo iai nei. E aofia ai le 3-minute laina faʻavae, le 4-minute ata tifaga, ma le 30-lua taimi malolo muamua o le galuega manatua galue mulimuli ane. Ina ia faʻaalia le tali a le voxel, o faʻailoga fMRI na maua i lenei vaitaimi 7.5-minute na faʻataʻitaʻiina i tufatufa beta i luga o le voxel faʻavae e ala i le faʻaaogaina o se auala e le faʻaogaina ai le laina. (23) (Ata 1). O le tufatufaina atu o le beta na filifilia i luga o mafuaaga faʻapitoa, ona o le tele o faʻasologa o taimi eseese e mafai ona faʻataʻitaʻiina. O le taimi amata o le faʻataʻitaʻiga beta na faʻamalosia e tupu i totonu ole 1.5 minute pe a uma le vitio, ma o le laina sili ona fetaui lelei na faʻapipiʻiina i le faasologa o taimi aʻo leʻi amataina lenei taimi. O isi ta'iala o le tufatufaina atu o le beta (se fa'atelega tumau [k] ma lua fa'aupuga [α, β]) (Ata 1) sa fa'asa'olotoina ina ia mafai ona maua se fa'ata'ita'iga sili ona fetaui mo fa'asologa o taimi ta'itasi a voxel. O fa'amaumauga fa'asologa o taimi na fa'amama e fa'ate'aina uma alalaupapa i luga a'e o le 0.01 Hz a'o le'i faia le fa'ata'ita'iga e le laina, talu ai o su'esu'ega muamua na fa'aalia ai o suiga maualuga i le fa'asologa o taimi fa'amaumauga e masani ona a'afia ai le lelei o le fa'ata'ita'iga le fetaui. Mo voxel taitasi, o le vaega i lalo o le pupuni o le ata beta na faʻaalia o se pasene o le vaega i lalo o le laina sili ona fetaui lelei (o se manatu le aoga e fai ma sui o le leai o se tali). O lenei pasene o le vaega i lalo o le fua o le pi'o na avea o se fa'atusatusaga o le tele o le tali a se voxel ua tu'uina atu i le ata tifaga (Ata 1). O le pasene o le vaega o loʻo i lalo o le faʻaogaina o ata o loʻo faʻaaogaina na liua i se faiga faʻatautaia masani stereotaxic (24) ma faanenefu avanoa e ala i le faaaogaina o le 4.2-mm le lautele atoa i le afa aupito maualuga isotropic gaussian faamama. O ata fa'atino nei e ta'ua mulimuli ane o fa'afanua fa'agaioiga ma sa fa'aogaina mo su'esu'ega vaega nei.

Fa'asinomaga ma le Fa'apitoa o Cocaine Mana'o

O se su'ega e tasi-fa'ata'ita'iga e fa'asaga i le manatu le aoga o le leai o se a'afiaga na faia i le pasene o le vaega i lalo ole fua fa'atatau mo tagata fa'aoga cocaine e matamata i le ata tifaga. O lenei su'ega t, o lo'o fa'amauina i le voxel-wise p value o le 0.0025 ma se fa'ata'ita'iga e fa'apea o voxel taua ta'itasi o se vaega o se fuifui tele 100-μl o voxels taua soso'o (e tutusa ma le tele o voxels na maua muamua), fa'amaonia voxels e. faʻaalia se tali i le ata tifaga cocaine i tagata faʻaoga cocaine. O le lelei o le tuʻufaʻatasia o le voxel-wise threshold ma le laʻititi laʻititi lapopoʻa ua faʻamatalaina i se isi mea (25). O fuifui o le fa'agaoioiga na sao mai i nei ta'iala ua fa'amatalaina ai vaega fa'atino o tului mo le seti o fa'atusatusaga o lo'o mulimuli mai.

Ina ia iloa pe o le tali atu o nei itulagi e tulaga ese i tagata faʻaoga cocaine (faʻapitoa tagata), o vaega faʻaogaina o tagata faʻaoga cocaine i le taimi o le faʻaalia i le ata tifaga na faʻapipiʻiina i luga o faʻafanua faʻagaoioia o mataupu faʻatusatusa i le taimi o le faʻaalia i le ata tifaga, ma o itulagi e fiafia i ai na faʻatusatusa i le faʻaaogaina o suʻega t lua-faʻataʻitaʻiga. Ina ia iloa pe o le tali atu o nei itulagi e fiafia i ai e patino i le cocaine film (content specification), o vaega faʻaogaina o tagata faʻaoga cocaine i le taimi o le faʻaalia i le ata tifaga na faʻapipiʻiina i luga o faʻafanua faʻagaoioia o tagata faʻaoga cocaine i le taimi o le faʻaalia i le ata tifaga. , ma su'ega t fa'atusatusa le uiga o le fa'agaoioia. Ma le mea mulimuli, ia iloa pe o nei itulagi o tului na faʻaaogaina foi e le nondrug, evocative stimuli (content specificity), o vaega faʻaogaina o tagata faʻaoga cocaine i le taimi o le faʻaalia i le ata tifaga na faʻapipiʻiina i luga o faʻafanua faʻagaoioia o tagata uma e faʻaoga cocaine ma faʻatusatusa mataupu i le taimi. fa'aalia ile ata tifaga. O su'ega t ese'ese na faia mo fa'atusatusaga ta'itasi ona o le natura fa'apitoa o fa'ate'a mai su'esu'ega fa'atino na tu'u ai ni nai mata'upu ma fa'amaumauga atoatoa e fa'ataga ai se su'esu'ega fa'apitoa atoa o le eseesega.

Talitonu i le Feusuaiga ma Ata Ata

Ina ia iloa vaega o loʻo faʻagaoioia pe a matamata i le ata tifaga, vavae ese tasi-faʻataʻitaʻiga suʻega t e faasaga i le manatu le aoga o le leai o se aoga na faia i luga o faʻafanua faʻagaoioia o tagata faʻaoga cocaine ma faʻatusatusa mataupu. E taʻitasi taʻitasi faʻatasi ma le voxel-wise p tau o le 0.0025 ma le 100-μl cluster criterion, e pei ona faʻamatalaina muamua. Ina ia faafaigofie su'esu'ega fa'afuainumera i le va o vaega e lua, na tu'ufa'atasia nei fa'afanua ina ia aofia ai se voxel pe a taua i fa'afanua e lua. E lua fa'ata'ita'iga t su'ega fa'atusatusa tagata fa'aoga ma mata'upu fa'atusatusa na fa'atino i luga o le fua fa'atatau o le fa'agaoioiga mo fuifui ta'itasi o lenei fa'afanua tu'ufa'atasia. Sa faia se faasologa tutusa o au'ili'iliga mo le ata tifaga natura.

i'uga

Fuafuaga Lipoti a le Tagata Lava Ia

Laulau 1 o lo'o iai fa'alāpotopotoga averesi o tali fa'atatau Likert i fesili e fesiligia pe a uma ata ta'itasi. O faʻamaumauga o loʻo fautua mai ai o le ata tifaga cocaine na faʻaosoina se tulaga tuʻinanau i tagata faʻaoga cocaine. Mo se faʻataʻitaʻiga, na lipotia mai e le au faʻaoga cocaine le fiafia i le cocaine e sili atu nai lo mataupu faʻatusatusa ae e le ese mai mataupu faʻatusatusa i le tele o latou fiafia i le natura poʻo ata feusuaʻiga. O se mamanu faapena na matauina i le fiafia ma le malosi na latou i ai i ata tifaga ma, i le taua, i le tele o ata taitasi na latou mananao ai e ula cocaine. Na lipotia mai foi e tagata faaaoga Cocaine le vaivai nai lo mataupu faatusatusa pe a uma le ata tifaga cocaine. Ina ia faʻafaigofie faʻatusatusaga faʻaopoopo e faʻavae i luga o nei tali i le ata tifaga cocaine, na fuafuaina ai se togi tuʻufaʻatasia tuʻinanau. O fesili e lima na matua'i ese'ese ai tagata fa'aoga cocaine ma mataupu fa'atusatusa ina ua mae'a ona fa'aalia i le ata tifaga ae le o isi ata e lua na filifilia e avea ma fa'ata'ita'iga le mana'o o le cocaine. O le togi tu'ufa'atasi o le mana'o o le aofa'iga lea o fesili nei e lima (na to'ese muamua le fua o le vaivai mai le 10 ina ia fa'aitiitia ai le vaivai o le a fa'ailogaina o le fa'atuputeleina o le mana'o tele). O le sikoa tu'ufa'atasiga na mafai ai ona matou su'eina pe o iai ni eseesega i le mana'o o le cocaine i le va o mata'upu e le aofia ma aofia ai ma fa'ata'ita'i a'afiaga o le fa'atonuina o ata.

E matua ese lava le eseesega o le manaʻo tele i le va o tagata faʻaoga cocaine uma (N = 23; o faʻamaumauga mo le tasi mataupu na leiloa) ma faʻatusatusa mataupu (N = 18) oe na matamata i le ata tifaga (t = 6.7, df = 39, p <0.0001) faʻapea foʻi. e pei o le va naʻo mataupu na aofia i suʻesuʻega faʻatinoga o ata tifaga cocaine (t = 6.4, df = 21, p <0.0001). O isi suʻesuʻega na faʻaalia ai e le aofia ai tagata faʻaoga cocaine mai suʻesuʻega faʻatino ata tifaga cocaine ona o le gaioiga o ulu e leʻi matua ese lava nai lo le au suʻesuʻeina i le tuʻuina atu o manaʻoga (t = 1.9, df = 17, p = 0.07). O le mea moni, o mataupu o loʻo aofia ai i suʻesuʻega faʻatinoga na lipotia mai ai le maualuga o le manaʻo tuʻinanau (27.7 versus 20.5), ma faʻafefe ai atugaluga o se faʻaituau filifiliga i a tatou suʻesuʻega lea e sili atu ona faʻagasolo ai mataupu e sili ona manaʻo ai. O se au'ili'iliga o le fa'atonuga o ata i tagata fa'aoga cocaine na matamata i le ata o le cocaine a'o le'i mae'a po'o le mae'a fo'i o le ata tifaga na fa'aalia ai e leai se eseesega i sikoa tu'inanau tu'ufa'atasi. E moni lenei mea mo tagata uma e faʻaaogaina cocaine (t = 0.4, df = 21, p = 0.73) ma mo naʻo i latou o loʻo aofia ai i suʻesuʻega faʻatino ata tifaga cocaine (t = 0.1, df = 9, p = 0.91). O se togi tu'ufa'atasi tutusa na fuafuaina mo tali i le ata tifaga (ie, le tele o mataupu na fiafia i le ata tifaga, na fa'amalosia e ia, ma isi.) ma le ata o le natura (ie, o le a le tele o mataupu na fiafia i le ata tifaga, na fa'amalosia e lea, ma isi). No ese'esega taua o vaega na maua i su'ega t e le'i fa'aluaina mo le itupa po'o le ata o le natura pe a fa'aofi uma mataupu po'o na'o mataupu na aofia i su'esu'ega fa'atino o ata.

Su'esu'ega Fa'agaioiga Fa'atino: Mana'o Cocaine

Mo tagata faʻaoga cocaine, 19 itulagi e fiafia i ai na faʻaalia ni tali taua i le taimi o le faʻaalia i le ata tifaga (Laulau 2). O nei mea e tele lava i luma ma limbic lobes, e masani ona tuʻu i tua, ma aofia ai le medial, inferior, middle, ma le pito i luma pito i luma faʻapea foʻi ma le cingulate gyrus i luma ma tua. Na vaaia le faʻagaoioia o le lua i le pito i lalo o le parietal lobule, ma le faʻaogaina o le itu tauagavale na vaaia i le pou faaletino. O vaega o totoe o le tului na matauina i le insula taumatau ma le subcortically, i le agavale caudate / lateral dorsal nucleus ma le pito i luma o le thalamus.

Ole tele (13 o le 19) o nei itulagi e fiafia i ai na faʻaalia ai le sili atu le faʻagaoioia o tagata faʻaoga cocaine nai lo le faʻatusatusaina o mataupu pe a faʻatusatusa le faʻaosoina e le ata tifaga (Laulau 3 ma Ata 2). O nei lava itu e 13 e fiafia i ai na faʻaalia ai le faʻamalosia sili atu mo tagata faʻaoga cocaine e matamata i le ata tifaga pe a faʻatusatusa i tagata faʻaoga cocaine e matamata i le ata o le natura. E ala i le le i ai i le faʻatusatusaina o mataupu o loʻo vaʻavaʻai i mea tutusa ata tifaga ma le le i ai i tagata faʻaoga e matamata i le natura ata tifaga, o nei taunuuga e tautala i le faʻapitoa o nei 13 itulagi mo le manaʻo i le cocaine.

I le isi itu, e na o se vaega toalaiti o nei itulagi e fiafia i ai (fa o le 19) na faʻaalia le faʻaosoina eseʻesega pe a faʻataʻitaʻiina tagata faʻaoga cocaine i le ata tifaga e faʻataʻitaʻiina ai tagata faʻaoga cocaine e matamata i le ata tifaga, ma o le tasi o nei fa, o loʻo tu i le itu tauagavale pito i luma o le gyrus, e le taua i se tasi o faʻatusatusaga muamua e lua (Laulau 3). O vaega totoe e tolu o tului, lea e taua i faʻatusatusaga uma e tolu, na faʻatotonu i luga o le cingulate gyrus i luma, o le itu taumatau pito i lalo parietal lobule, ma le agavale caudate / lateral dorsal nucleus. Mulimuli ane, naʻo le fa o le 19 itulagi e fiafia na faʻaalia ai le eseesega tele i le va o tagata faʻaoga cocaine o loʻo matamata i le ata tifaga ma faʻatusatusa mataupu e matamata i le ata tifaga. O itu uma e fa o tului na faʻaalia ai le faʻamalosia tele i tagata faʻaoga cocaine ae naʻo le tasi, o loʻo i le itu taumatau pito i lalo o le parietal lobule, na taua foi i faʻatusatusaga muamua. O vaega e tolu o lo'o totoe o lo'o i ai i le itu taumatau pito i luma pito i luma, agavale pito i lalo parietal lobule, ma le pito i luma o le talamus. I le faʻamatalaina o nei taunuʻuga, e tatau ona maitauina o nei vaʻaiga-vaega ma va-ata faʻatusatusaga e mafai ona faʻaituau i le faʻaogaina o faʻafanua o tagata faʻaoga cocaine o loʻo matamata i le ata tifaga, talu ai o le tulaga lea na faʻamalamalamaina ai vaega e fiafia i ai.

Su'esu'ega Fa'agaioiga Fa'atino: Ata Ata o Feusuaiga ma Natura

O itulagi tutusa na faʻagaoioia i tagata faʻaoga cocaine ma faʻatusatusa mataupu pe a latou matamata i le ata tifaga. O nei mea e aofia ai le lautele pito i luma (medial, superior, ma le pito i luma pito i luma), cingulate i luma ma tua, insula bilateral, caudate, thalamic, occipital, ma cerebellar regions. O le tele o fuifui (36 versus 25), e aofia ai le tele o le voluma (8,942 μl versus 5,280 μl), ma le i ai o le maualuga o le faʻamalosia (0.24% versus 0.20%) na matauina i mataupu faʻatusatusa nai lo tagata faʻaoga cocaine. O fuifui faʻagaoioia o vaega e lua na tuʻufaʻatasia ma na faia suʻega t e faʻatusatusa ai vaega e lua i luga o le tau faʻaagaoioia o faʻaputuga taʻitasi. Mai le 52 fuifui i totonu o lenei faʻafanua tuʻufaʻatasia, 29 na faʻaalia ni eseesega taua, ma o nei mea, 23 na faʻaalia le sili atu le faʻamalosia i mataupu faʻatusatusa nai lo tagata faʻaoga cocaine. O se faʻasaʻoga a Bonferroni (p≤0.001), na faʻamaonia ona o le maualuga o le numera o suʻega faʻafuainumera eseese, faʻaititia le numera o eseesega taua i le 10. O le afa o nei fuifui sa i totonu o lobes i luma, ma le afa o loʻo i totonu o le cerebellum, posterior cingulate, ma pito pito (Laulau 4). Mai nei fuifui 10, e iva na faʻaalia le faʻamalosia atili i mataupu faʻatusatusa nai lo tagata faʻaoga cocaine. O le faʻatagaina o le mea moni o mataupu faʻatusatusa na saofagā atu i le tele o fuifui i le faʻafanua tuʻufaʻatasia ma faʻamaumauga mo le maualuga o numera o suʻega fuainumera, o nei suʻesuʻega o loʻo faʻaalia ai se tali sili atu i le vaega o le faʻatusatusaina o mataupu i le ata tifaga nai lo le faʻaalia e tagata faʻaoga cocaine. E fa'afeagai ma fa'ai'uga mai su'esu'ega ata tifaga cocaine.

O nai itulagi na matua fa'agaoioia i totonu o tagata fa'aoga cocaine (fa fuifui) po'o mataupu fa'atusatusa (lua fuifui) pe a matamata i le ata tifaga.. E lua fuifui, o loʻo i le taumatau pito i tua cingulate ma le fusiform gyrus taumatau, e sili atu le maualuga i le faʻatusatusaina o mataupu nai lo tagata faʻaoga cocaine, ae lua isi, o loʻo i luga o le itu taumatau pito i luma (Brodmann's area 9) ma le agavale postcentral gyrus (Brodmann's area. 3), na fa'aalia ai le fa'afeagai.

Talanoaga

Neuroanatomical Localization o Cue-Induced Cocaine Mana'o

O le tu'inanau o cocaine na feso'ota'i ma se fa'asologa lautele o le fa'agaioiina o le cortical lea na tele lava ina ogatusa ma lipoti talu ai o le neuroimaging o le tu'inanau-ma le fa'aosoina o fualaau. E lua pito pito i luma (12-15) ma le faagaioiina o le cingulate i luma (13, 15-17, 26) ua vaaia i taimi uma. O le fa'agaoioia o pou fa'aletino e ogatasi ma se lipoti lata mai o le fa'atuputeleina o le toto o le cerebral i lenei itulagi pe a matamata tagata fa'aoga cocaine i se ata tifaga e fa'atatau i se ata natura. (17), ma le fa'agaoioia o le parietal lobe e feso'ota'i ma le tu'inanau o cocaine ua lipotia mai fo'i (14, 26).

Matou te faʻamatalaina le tufatufaina atu o faʻagaioiga i tagata faʻaoga cocaine e fai ma molimau i le sao o le tele o gaioiga faʻapitoa o le mafaufau, e le gata i le mafaufau ma le faʻalagona, i le fatuina o le tuʻinanau. Mo se faʻataʻitaʻiga, tuʻuina atu o le tele o suʻesuʻega neuroimaging na matauina le faʻaogaina o le pito i luma ma le parietal i le taimi o le mafaufau galue (27-30) ma galuega e mana'omia tele (31, 32), O le faʻamalosia o loʻo vaaia i nei fausaga i le suʻesuʻega o loʻo i ai nei e ono fautua mai ai le auai o se faʻataʻitaʻiga o le mafaufau galue i luma i le manaʻo poʻo le maualuga o le gauai atu i le ata cocaine e tagata faʻaoga. O le a'afiaga o lenei su'esu'ega e fa'apea, o le fa'aogaina o le tagata e fa'aaogaina fualaau fa'asaina ma ana fa'ata'ita'iga e feso'ota'i ma vaila'au, fa'atalanoaina i totonu o se faiga e manatua ai galuega, e ono taua tele mo le amataina ma le tausiga o le tu'inanau. O sea su'esu'ega e mafai ona fa'aalia ai le talafeagai o auala fa'afoma'i e taumafai e fa'aleleia le tu'inanau o vaila'au e ala i le toe fa'afo'i fa'alogo ma faiga fa'ata'ita'i.

O le faʻagaoioia o le cingulate pito i luma e masani ona matauina i le taimi o le manaʻo o le cocaine ma e manatu e faia se sao taua i le mafaufau ma le aʻafiaga. (33, 34). O se toe iloiloga e fa'atusatusa ai le fa'agaoioiga o le cingulate mo galuega fa'amafaufau/motor ma fa'alagona/fa'ailoga fa'aoso fa'alotoifale o le mea muamua i le pito i luma e aofia ai le fa'agaoioia o le cingulate o lo'o matauina i le su'esu'ega nei. (35). Posner ma Rothbart (36) ua fa'ailoa mai o le cingulate e iai sona sao taua i le pulega fa'atonu po'o le fa'atonutonuina o tulaga fa'alagona. Ua fa'atūina fo'i vaega pito i luma o le Medial e fa'amalieina faiga fa'alagona (37, 38), lea e mafai ona faʻamatalaina le faʻamalosia o loʻo vaaia i nei itulagi i tagata faʻaoga cocaine i le taimi o le ata tifaga, o se manatu e lagolagoina e le medial frontal activation i vaega uma e lua o mataupu i le taimi o le ata tifaga. I se toe iloiloga o suʻesuʻega e faʻatatau i ata tifaga ma lagona faʻatupuina faʻapea foʻi ma popolega faʻatali, Reiman (39) na faaiʻuina e faapea o le cingulate anterior ma medial prefrontal region (Brodmann's area 9) e auai i "le poto masani o le, tali atu i, poʻo le tali atu i amioga i le tulaga faʻaoso popole." E talafeagai le faʻauʻuina, o le mea lea, o le cingulate i luma ma le medial prefrontal faʻagaioiga o le suʻesuʻega o loʻo atagia mai ai le auai o nei lagona faʻalagona ma le faʻalogo i le manaʻo o cocaine.

O le pito i tua o le cingulate o loʻo faʻagaoioia i le cocaine manaʻo e mafai ona atagia mai ai le auai o se tulaga "masani" o le taʻavale masani poʻo le manaʻo tali, talu ai o lenei itulagi na faʻaalia foi e sili ona malosi i se faʻamaopoopoina ma le fia inu o le saline hypertonic ma le faʻamalieina mulimuli ane i le pulea masani. mataupu (40). I le isi itu, Vogt ma paaga (34) tofia se matafaioi iloilo i le iloiloga o le siosiomaga ma se matafaioi manatua i le cingulate i tua. O le toe fa'afouina o le Retrosplenial sa matauina muamua i le taimi o le tu'inanau (14) ma le taimi o le tu'uina atu o upu fa'amata'u (41) ma i tulaga uma e lua ua faauigaina e atagia ai le faagasologa o manatuaga episodic, e ogatasi ma le fautuaga e faapea o lenei vaega e mafai ona aafia faapitoa i le manatuaina o manatuaga faalelagona. (42).

O le tu'uina atu o galuega fa'ale-mafaufau i le fa'alapotopotoga fa'aitulagi e fai si taumatematega ma o lo'o fa'atalitali fa'amaonia mai fa'ata'ita'iga e fa'atatau i le matafaioi fa'apitoa o se faiga fa'ale-mafaufau fa'apitoa i le tino galue o le mana'o o cocaine. Ae ui i lea, o le mamanu o le faʻagaoioia na matauina e faʻapitoa i tagata faʻaoga cocaine ma i mea o loʻo i totonu o le ata o le cocaine e taʻu mai ai o le tali manaʻo e faʻaalia manino e ala i le matagaluega tutusa lea na matauina i isi suʻesuʻega i mataupu masani o fualaau faasaina. . E tatau ona faʻamoemoeina o le faʻaogaina o le mafaufau ma le faʻaogaina o gaioiga na faʻamatalaina muamua i faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga nondrug o faiga lava ia e tasi o loʻo faʻasaoina e le faiʻai lava e tasi lea e tulaʻi mai ai le tali manaʻo.

Fa'atusatusaga ma le tali atu i mataupu tau feusuaiga

Mo tagata faʻaoga cocaine, o se vaega toʻaitiiti o nofoaga o loʻo matauina e matua ese lava le eseesega i le faʻagaoioia i le tali atu i le cocaine ma le faʻafeusuaiga. E le gata i lea, e na'o le fa o nofoaga o lo'o matauina e eseese i le fa'agaoioia pe a fa'atusatusa i le fa'atusatusaga o tali a tagata i le fa'aosofiaga tau feusuaiga. Faʻatasi, o nei suʻesuʻega o loʻo fautua mai ai le tele o le faʻaogaina o le faiʻai o loʻo faʻavaeina le tali atu i faʻamalosi e fesoʻotaʻi ma cocaine ma isi mea e le o fualaau, faʻaosofia. O lenei fa'alava e aofia uma ai itu ogatotonu pito i luma, o le tele o vaega pito i luma o lo'o totoe, fa'apea fo'i ma le tele o itulagi cingulate. E ui lava na o le tasi le itulagi o tului, o loʻo i luga o le itu taumatau pito i lalo o le parietal lobule, e foliga mai e sili ona patino mo le manaʻo i le koko e ala i le taua i faʻatusatusaga uma ua fuafuaina, matou te lapatai mai le faʻamaonia e aofia ai le ute o le manaʻo o le koko. Nai lo lena, matou te faauigaina nei taunuuga o lona uiga o na itulagi e fiafia i ai o loʻo taʻua o le neuroanatomical substrates mo le faʻaosoina o le cocaine manaʻo, o le tele na tali atu foi i isi faʻaosofiaga faʻaosofia ma e faʻapea mo tagata faʻaaogaina fualaau faasaina ma mataupu faʻatusatusa fualaau. O lenei mea e le faʻaitiitia ai le matafaioi a nei vaega e le faʻapitoa i le manaʻo o le cocaine ae o loʻo fautua mai ai o le tali atu i le cocaine e le o gaosia e se matagaluega tulaga ese i le tagata faʻaoga cocaine. Ae, o le mea lea e faʻagaoioia ai lenei matagaluega e tulaga ese i le tagata faʻaaogaina cocaine. O le malamalama atoatoa i nei tali tulaga ese tetele e mafai ona faʻamalamalamaina pe faʻafefea ona aʻafia le faʻaogaina o le cocaine i faiga masani o faiʻai mo le manaʻo ma oʻo atu ai i le faʻalavelave faʻaleagaina e taʻua o le cocaine faalagolago.

Ua fautuaina e faapea o le malosi o le cocaine e mafai ona mafua mai i lona mafai ona faʻagaoioia saʻo le mesocorticolimbic dopamine system (43). Ua faʻaalia e faʻapea o le puleaina e le tagata lava ia o le cocaine i isumu e maua ai le faʻatupuina o le faiʻai e faʻaosofia ai faʻailoga taui i le taimi o le toe faʻauʻuina mulimuli ane. (44). I se tulaga talitutusa, o le faʻaaogaina masani o vailaʻau e mafai ona faʻaitiitia ai le faʻamalosia o le faʻamalosia o faʻamalosi masani; I se tala fa'asolopito, e masani lava ona lipotia mai e tagata fa'atau fualaau fa'asaina le mana'o mo cocaine nai lo feusuaiga. I le suʻesuʻega nei, o le tele o itulagi o loʻo faʻaalia o nofoaga e manaʻo ai cocaine sa tutusa lava le faʻaogaina e ala i feusuaiga (sili atu, e leʻi matua ese lava i le faʻagaoioia i le va o ata tifaga e lua). E le gata i lea, o tagata faʻaoga cocaine na faʻaalia le faʻaitiitia o le faʻagaoioia e tusa ai ma mataupu faʻatusatusa ia latou tali taʻitasi i le ata tifaga. O nei su'esu'ega e ono iai ni a'afiaga taua ile falema'i. Afai e fa'amalieina le tu'inanau o le cocaine e vaega tutusa o fai'ai e fa'agaoioia e ala "fa'alenatura" tauia / fa'aosofia fa'aosofia, ona mafai lea ona i'u ai i le toe tusia o mea "masani" fa'alagona mana'o. (45). Afai e le gata o le cocaine e galue ae ua faʻapipiʻi faʻasologa o taui a le faiʻai, ma oʻo atu ai i le toe tusia o mea masani faʻalagona manaʻoga, o lona uiga e ono i ai ni taunuuga ogaoga mo le faia o filifiliga a tagata faʻaoga cocaine. O le tali faʻaitiitia i taui masani e mafai ona faʻateleina pe a i ai i se tulaga manaʻo, ma faʻateleina ai le fafagaina o le manaʻoga faapitoa mo cocaine.

E tatau ona maitauina o le tali atu a le neuroanatomical laʻititi o tagata faʻaoga cocaine i le faʻafeusuaiga faʻafeusuaiga e faʻatatau i mataupu faʻatusatusa e leʻi atagia mai i lipoti a le tagata lava ia na mulimuli i le ata tifaga lea, i se tulaga lautele, e leai se eseesega na matauina i le va o vaega. O se tasi o mea e mafai ona faʻapea o tagata faʻaoga, oe ua leva ona tautala saʻo e uiga i le faʻaaogaina o fualaau faasaina, na sili atu ona faʻamaoni i la latou iloiloga o le ata tifaga (o le fautuaga o le faʻatusatusaga o mataupu atonu na le lipotia le tele o le fiafia i le ata tifaga). Tuuina atu o fesili a le tagata lava ia na fausia ma le iloiloga o le ata cocaine i luma, o se suʻesuʻega sili atu ona faʻapitoa o aʻafiaga o ata taʻitasi, mo se faʻataʻitaʻiga, o se tasi e faʻafefe ai le faʻamalosia o le cocaine e faasaga i le feusuaʻiga (pei o se filifiliga faʻamalosi. i le va o ata tifaga, feusuaʻiga poʻo cocaine, e faʻaauau ona matamata), atonu na maua mai ai faʻamatalaga o amioga e sili atu ona atagia ai le gaioiga o le faiʻai. O se isi faauigaga e mafai ona talia le va'aiga manino e fa'aalia ai le "masani," malamalama (ie, verbalizable) le talisapaia o mea tau feusuaiga ae o le faaletonu o le neurology e fiafia ai, faatasi ai ma le uiga o se "uiga poʻo se setete" taunuuga o tausaga o le faaaogaina o fualaau faasaina.

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