Neural substrat of Xperia Sanggama di Individu kalayan masalah Hypersexual Paripolah (2015)

Koméntar: Ulikan fMRI Koréa ieu ngayakeun réplikasi ulikan uteuk sanésna di pamaké porno. Kawas nu diajar Universitas Cambridge, éta mendakan pola-aktivasina otak ngainduksi cue di mikaresep kelamin anu mirip pola pecandu narkoba. Saluyu sareng sababaraha studi Jérman anu dipanggihan parobahan cortex prefrontal anu cocog jeung parobahan anu dititénan dina pecandu narkoba.

Nalika éta réplika aspék studi anu sanés, makalah Koréa ieu ogé nambihkeun kana:

1. Examinedta nalungtik daérah uteuk tambahan kalibet dina réaktivitas cue-induced, sareng kapendak sadaya ngaréaksikeun pangintasan jauh leuwih gede tibatan kadali cageur. Wewengkon uteuk tambahan: thalamus, intina caudate kenca, gyrus supramarginal katuhu, jeung dorsal katuhu anterior cingulate gyrus.
2. Anu anyar nyaéta papanggihan anu sampurna cocog sareng pola korteks prefrontal anu dititénan dina pecandu narkoba: Réaktivitas-réaktivitas anu langkung ageung pikeun gambar séks, nanging ngahambat réspon kana rangsangan normal anu sanés. Dina pecandu, isyarat anu aya hubunganana sareng hasil kecanduan dina korteks prefrontal ngabeledugkeun sirkuit hadiah ku sinyal "go get it". Éta ogé ngahasilkeun kirang pikagumbiraeun salaku réspon kana hadiah normal sapopoé. Nyaéta, kurang motivasi pikeun ngudag pahala normal.

Payun. Behav. Neurosci., 30 Nopémber 2015

Ieu numbu ka diajar FULL

Ji-Woo Seok jeung Jin-Hun Sohn*

• Departemen Psikologi, Brain Research Institute, Universitas Nasional Chungnam, Daejeon, Korea Kidul

Panilitian ngeunaan karakteristik jalma anu ngagaduhan karusuhan hypersexual parantos akumulasi kusabab ningkatna kaprihatinan ngeunaan perilaku hiperséksual masalah (PHB). Ayeuna, kawilang saeutik anu dipikaterang ngeunaan mékanisme perilaku sareng saraf anu mendasarkeun nafsu séksual. Panilitian urang ditujukeun pikeun nalungtik hubungan saraf tina kahoyong seksual sareng pencitraan résonansi magnetik fungsional anu aya hubunganana (fMRI). Dua puluh tilu individu anu ngagaduhan PHB sareng 22 kontrol séhat umur anu saé discan nalika aranjeunna sacara pasip ningali rangsangan séksual sareng sanés seks. Tingkat subjék kahayang seksual ditaksir salaku réspon kana unggal rangsangan séks. Patali sareng pangendali, individu anu ngagaduhan PHB ngalaman langkung sering sareng ningkatkeun kahoyong séksual nalika kakeunaan rangsangan séks. Aktipikasi anu langkung seueur dititénan dina inti caudate, lobus parietal inferior, gyrus cingulate anterior dorsal, thalamus, sareng korteks prefrontal dorsolateral dina grup PHB dibandingkeun sareng kelompok kontrol. Salaku tambahan, pola hemodynamic di daérah anu diaktipkeun béda-béda antara grup. Luyu sareng papanggihan studi pencitraan otak ngeunaan kecanduan zat sareng tingkah laku, jalma anu ngagaduhan ciri paripolah PHB sareng kahoyong anu ditingkatkeun nunjukkeun aktivasina anu robih dina korteks prefrontal sareng daérah subkortis. Kasimpulanana, hasil kami bakal ngabantosan ciri paripolah sareng mékanisme neural anu aya hubunganana sareng PHB.

perkenalan

Paripolah hypersexual masalah (PHB) diartikeun partisipasi kontinyu dina kalakuan tindakan ngulang tanpa kontrol kana kalakuan sareng kabiasaan seksual kaleuleuwihan sanajan kasadaran hasil negatip anu dikaitkeun (Goodman, 1993; Carnes, 2001, 2013). Jalma anu kakurangan tina PHB tiasa ngalaman kasusah anu penting dina hubungan kulawarga sareng kinerja pakasaban maranéhanana. Sajaba ti éta, aranjeunna dina resiko gede kaserang panyakit anu dikirimkeun sacara séksual atanapi ngalaman kakandungan nu teu dihoyongkeun tina hubungan seksual promiscuous (Schneider na Schneider, 1991; Kuzma sareng Hideung, 2008). Di Amérika Serikat, 3 – 6% tina komunitas sareng mahasiswa gaduh PHB (Coleman, 1992; Hideung, 2000; Seegers, 2003). Di Koréa, sakitar 2% tina sadaya mahasiswa gaduh PHB (Kim na Kwak, 2011). Kusabab kaitananan-masalah sering-masalah na sareng resiko anu dipangaruhan ku jalma-jalma pakait beuki dipikawanoh ku masarakat salaku kasimpulan PHB kaciri naek.

Najan serius paripan PHB ayeuna diakuan, éta henteu dilebetkeun dina DSM-5 (Amérika jiwa Association, 2013) Perdebatan anu lumangsung nyaéta naha karusuhan hiperséksual kedah digolongkeun kana hiji kasakit; kituna, teu aya konsensus dina harti, klasifikasi, atanapi kriteria diagnostik na. Ieu ngeunteung kana kasulitan-halna pikeun ngadegkeun standar anu klasifikasi kusabab kurangna studi obyektif jeung émpiris ngeunaan faktor anu patali jeung karusuhan hypersexuality.

Sanaos, klasifikasi PHB salaku kasakit masih kontroversi, parantos ngusulkeun yén kagiatan seksual anu kaleuleuwihan kedah digolongkeun kana hiji kategori gangguan adiktif sabab PHB ngawengku gejala anu sarupa sareng bentuk kunaunian anu sanés (Goodman, 2001; Kor et al., 2013). Kahayang anu dipéngkolan sacara rélos patalina sareng aspék klinis relevan tina gangguan adiktif. Studi Imaging parantos ngabuktikeun yén fungsi daérah otak nu kalibet dina kahayang dirobah tina jalma-jalma dina kecanduan zat (Garavan et al., 2000; Tapert et al., 2003; Franklin et al., 2007;McClernon et al., 2009). Kecanduan dina paripolah sapertos sapertos judi, kaulinan internét, sareng paripolah seksual, anu henteu ngalibetkeun langsung asupan obat oge ngalibetkeun kahayang anu leuwih gedé anu sigana pakait sareng fungsi anu parantos dirobih di daérah otak anu parantos relevan (Crockford et al., 2005; Ko et al., 2009;Kühn na Gallinat, 2014; Voon et al., 2014).

Ulikan Imaging otak tina kahayang dina kecanduan zat sareng kecanduan dina paripolah parantos ditingalikeun parantosan fungsi di cortex prefrontal (PFC) sareng sirkuit ganjaran subcortical dina subjék-karusuhan ieu (Maman jeung Volkow, 2011). Dina sababaraha hal, studi ieu parantos ngaidentipikasi kéngingan konci PFC dina kecanduan, boh tina pangaturan wilayah ganjaran limbic sareng kalibetanana dina aspék motivasi pamakean zat repetitif sareng paripolah nu nyurung. Fungsi anu kaganggu tina PFC nuju ka penebanganna akibat réspon sareng salience atribut, saperti attribution salience henteu kapocoran dina cue adiktif, saperti dina zat sareng paripolah kecanduan, sareng kahayang-na nu kirang ngarangsangan normalGoldman-Rakic ​​sareng Leung, 2002; Maman jeung Volkow, 2011).

Konsisten kalawan hasil ieu, hasil ulikan neuroimaging on PHBs nunjukkeun yén individu PHBs gaduh kahayang seksual subjektif anu leuwih dibandingkeun dibandingkeun kadali sehat sareng kahayang ditingkatkeun kamampuhna sareng pola tingkatan réspon neural dina dorsal anterior cingulate-ventral striatal-amygdala Ieu jaringan fungsi (Voon et al., 2014). Dina struktur otak sareng ulikan konektipitas hanca, Kuhn na Gallinat (2014) ngabuktikeun yén paparan pornografi sering dipatalikeun sareng struktur uteuk anu dirobah sareng fungsi di daérah PFC sareng tiasa nyababkeun kacenderungan milarian bahan seksual novél sareng langkung ekstrim.

Studi ieu nyadiakeun bukti yén kahayang anu ngaluhur sareng anu kagunaan fungsi anu aya pusat dina kahayang ogé kalibet dina PHB, najan paripolah sorangan henteu dipicuna épék neurotoksik.

Hanjakalna, data empiris dina seksual réspon neural-pakait dina individu sareng PHB henteu cukup. Studi saencanna ngeunaan mékanisme otak anu aya dina ngolah kahayang seksual dina jalma-jalma kalayan PHB badé ngagunakeun paradigma blok konvensional nalika fungsi imaging résonansi magnetik (fMRI) sareng paparan rélatif berkepanjangan kana rangsangan érotis. Dina nalungtik ngeunaan kahayang seksual, lilana presentasi nembongan penting tina sudut pandang metodologis sareng kusabab benten-péngkolan inpormasi (Bühler et al., 2008). Dina desain blok, durasi presentasi rangsangan tiasa dipanjangkeun, sareng lumangsungna rangsangan kontinyu dina blok sagemblengna diprediksi (Zarahn et al., 1997). Kituna, desain blok dipikaresep ngaktipkeun daerah nu pakait sareng proses kognitif, sapertos perhatian sustained, kadali luhur-handap, sareng inhibisi gairah seksual. Ieu bisa nyababkeun kamampuan émosional anu deungitkeun sareng ku kituna ngarobah kagiatan neural anu sahandapeunana (Schafer et al., 2005). Métodologi, desain anu aya hubunganana henteu mirip desain desain konvensional kanggo ngadetéksi wilayah uteuk diaktipkeun, sedengkeun anu hadé kanggo nga-estimasi fungsi response hémodinamika (Birn et al., 2002).

Ku alatan éta, tujuan ulikan ieu nya éta

(1) ngulang papanggihan paripolah saencana kahayang seksual anu leuwih gedé dina individu ku PHBs,

(2) nangtukeun parobahan fungsi uteuk di daérah anu dikaitkeun kalayan dikaitkeun sareng mikatetan, sareng

(3) ngarti béda dina réspon hémodinamika tina eta rohangan uteuk kana waktu salamina individu ku PHBs ku ngagunakeun fMRI nu patali jeung acara.

Urang hipotésis yén individu anu gaduh PHBs langkung gampang nunjukkeun kahayang seksual anu leuwih dibandingkeun dibandingkeun kadali sehat sareng anu kawasan otak sapertos PFC sareng sirkuit ganjaran subcortical, némbongkeun kagiatan robah sareng réspon hémodinamika dibandingkeun kadali séhat.

métode

peserta

Ulikan hadir kaasup 23 pamilon jalu heteroseks di kelompok PHB [hartosna umur = 26.12, simpangan baku (SD) = 4.11 taun] sareng pamilon jalu heterosessual 22 dina kelompok kontrol (hartosna umur = 26.27, SD = 3.39 taun). Ampir pamilon poténsial 70 anu direkrut ti fasilitas pangobatan pikeun palaku seksual masalah sareng rapat Anonim Kecanduan Sex. Kriteria citakan anu dumasar kana kriteria diagnostik PHB studi saméméhna (Table S1; Carnes et al., 2010; Kafka, 2010). Tanjeunna kriteria pangaluaran éta di handap: umur leuwih 45 atanapi di handapeun 18; gangguan jiwa serius, sapertos karusuhan pamakéan alkohol, karusuhan judi, karusuhan utama depressive, karusuhan bipolar, atanapi karusuhan obsesip-nu nyurung; ayeuna ngalakukeun nginum obat; sajarah tatu sirah serius; homoseksualitas; rékaman kriminal; atawa ineligibility kanggo Imaging (ie, gaduh logam na awakna, astigmatism parna, atanapi claustrophobia). The clinicians dilakukeun ngawawancara klinis sadaya subjék poténsial, sareng grup ahir lalaki 23 anu patepung kriteria inklusi teu kriteria pangaluaran anu dipilih pikeun grup PHB. Pikeun kelompok kontrol, pamilon 22 sareng ciri demografi (umur, jenis kelamin, tingkat pendidikan, sareng tingkat pendapatan) anu cocog sareng grup PHB dipilih. Sakabéh pamilon anu disayogikeun tulisan émbaran saatos eusi eusi anu dipedar ku aranjeunna. Dewan Review institusional Universitas Nasional Chungnam disatujuan prosedur eksperimen sareng idin (nomer persetujuan: 201309-SB-003-01). Sakabéh pamilon narima santunan kauangan (dollar 150) pikeun partisipasi maranéhanana.

Alat ukur

Para pamilon réngsé survéy anu ngandung patarosan dina pasipatan demografi sareng kagiatan seksual salami bulan 6 sareng skala standardized, sapertos Barratt Impulsiveness Scale-11 (Patton et al., 1995), Angkét Buss-Perry Agresi (Buss na Perry, 1992), Beck Depresi inventoryBeck et al., 1996), Inventory Beck Kahariwang (Beck et al., 1996), Screening Kecanduan Séksual Test-R (SAST-R; Carnes et al., 2010), sarta Inventory Paripolah Hypersexual (HBI; Reid et al., 2011; meja 1). Patarosan ngeunaan paripolah seksual nya éta umur parantosan sanggama sareng status hubungan seksual ayeuna. Hiji kaayaan seksual ekslusif ditetepkeun salaku hubungan nu ukur dua individu kalibet dina sanggama sacara éksklusif saling. A. hubungan seksual nonexclusive ditetepkeun salaku pangropéa tina sababaraha hubungan seksual sareng seueur mitra seksual anu béda tanpa ngajaga diurutkeun sauyunan dina hubungan anu.

Patarosan ngeunaan ciri anu patali jeung aktivitas seksual ngawengku frékuénsi sanggama pikeun saminggu, frekuensi masturbasi per minggu, frekuensi nilik pornografi per minggu, sareng jumlah mitra seksual anu terakhir di sasih 6 dina jaman baheula. Saterusna, SAST-R (Carnes et al., 2010) jeung HBI (Reid et al., 2011) anu digunakeun pikeun meunteun darajat PHB dina pamilon-na. SAST-R anu disusun ku patarosan 20 sangkan dirancang pikeun nganggap tingkat kecanduan seksual. Hasilna dumasar kana titik 0 kana 20, kalayan skor anu leuwih seueur nunjukkeun kecanduan seksual anu leuwih parah. HBI disusun ku patarosan 19, sareng skor dibasajankeun 19 kana 95. Skor total 53 atawa saluhureuna nunjukkeun gangguan hypersexual. Konsistensi internal (koefisien α Cronbach) tina SAST-R sareng HBI masing-masing 0.91 sareng 0.96 (Carnes et al., 2010; Reid et al., 2011).

Rangsangan eksperimen sareng paradigma percobaan

Saurang rapat anu dipigawé dina lalaki 130 kalayan fungsi seksual normal anu henteu ilubiung dina percobaan fMRI sangkan milih rangsangan seksual sareng non-séksual pikeun ulikan fMRI (File S1). Rangsangan visual diwangun ti poto 20 anu dikumpulkeun ti Sistem Internasional Affektif Gambar (poto 6; Lang et al., 2008) jeung situs web Internet (poto 14). Rangsangan seksual diwangun ku foto anu ngagambarkeun awéwé taranjang sareng kagiatan seksual. Sajaba ti éta, poto 20 nu teu ngahasilkeun kahayang seksual anu dipilih salaku rangsangan non-séksual. Tembok cocog sareng rangsangan seksual kanggo tingkat pikaresepeun maranéhanana. Rangsangan non-séksual ditampilkeun dina pamandangan anu kacida arousen, sapertos kagiatan olahraga cai, perayaan meunangna unggul, sareng ski. Rangsangan kasebut dipilih guna ngaidentipikasi aktivitas otak anu aya hubungannana pikeun kahayang seksual ku jalan ngatur kagiatan anu nyababkeun parasaan khusisan sareng gairah umum.

Pikeun paradigma eksperimen fMRI, parentah ringkes ngeunaan percobaan diberekeun keur 6 s dina mimiti percobaan, nu dituturkeun ku presentasi acak tina rangsangan seksual atanapi henteu séksual pikeun 5 s unggal. Unggal interval interstimulus nyaéta 7 – 13 s (rata-rata, 10 s) pikeun mantuan para pamilon pikeun balik deui kana kaayaan dasar. Pikeun ngajaga pamilonna fokus kana rangsangan éta, aranjeunna dipenta pikeun mencet tombol response nalika udagan teu kaduga diwakilan sakitar 500 mdet jumlahna aya sababaraha kali 12 salami interval nanaon. Total waktu anu dipikabutuh pikeun percobaan éta 8 mnt na 48 s (Gambar 1).

Gambar 1

                      

 

 

Gambar 1. Paradigma anu aya hubunganana pikeun mikahayang seksual.

Sanggeus ngabéréskeun percobaan fMRI, pamilon nonton rangsangan anu sami anu disajénkeun dina percobaan fMRI, sareng aranjeunna diperyogikeun ngabales tilu patarosan di handap ieu pikeun pameuntasan psikologis.

Mimiti, aranjeunna dipenta pikeun ngabales "enya" atanapi "henteu" anu ditanya naha aranjeunna ngarasa perasaan seksual nalika aranjeunna dilaan unggal rangsangan.

Kadua, aranjeunna diperyogikeun meunteun kahayang seksual maranéhanana dina skala Likert lima titik mimitian ti 1 (sakedik sengit) ka 5 (paling anu intens).

Katilu, pameunteun subyektif pamilon ngeunaan diménsi valénsi sareng gairah pikeun tiap stimulus ditangtoskeun numutkeun skala Likert tujuh poin.

Peunteun anu ngarumuskeun dina dua dimensi. Kajadian, anu positip atanapi négatif, ranging ti négatip pisan dina 1 ka positip pisan dina 7, sareng gairah émosional anu kalah santai di 1 bungah / aroused di 7. Tungtungna, peserta anu diperyogikeun ngalaporkeun sagala émosi anu sanésna anu sanésna waé nalika aranjeunna ngalaman sawangan rangsangan.

Akuisisi gambar

Aktisisi gambar parantos dilaksanakeun ku panyeken résonansi magnetik 3.0 T Philips (Philips Healthcare, Best, Netherlands). Metodeu scanning fMRI pemesanan tunggal bahana-planar Pandaran [variabel Imaging: waktos pengulangan (TR) = 2,000 mdet, waktos bahana (TE) = 28 mdet, ketebalan nyiksikan = 5 mm teu aya celah, matrix = 64 × 64, widang tampilan (FOV) = 24 × 24 cm, sudut flip = 80 °, sareng resolusi di-pesawat = 3.75 mm] anu dianggo kanggo ngaérétkeun 35 anu nyambung kontinyu gambar oksigén getih-gumantung tingkat (kandel). Gambar anatomis T1-weighted anu dicandak ku sekuen 3 diménsi cairan-aténuasi dérét recovery (TR = 280, TE = 14 mdet, sudut flip = 60 °, FOV = 24 × 24 cm, matrix = 256 × 256, sarta ketebalan nyiksikan = 4 mm).

nganalisa statistik

Dina raraga nalungtik réspon paripolah-neural anu didasarkeun salaku kunaon kahayang seksual, panyambaran gambar sareng data psikologis pikeun tilu gambar nu ngainduksi émosi sanés sapertos geuleuh, ambek, atanapi reuwas, lian ti gairah seksual teu kaasup kana analisis data . Bebas t-tésis frékuénsi sarta intensitas kahayang seksual antara dua kelompok anu dipigawé ngagunakeun SPSS 22 (IBM Corporation, Armonk, NY, AS). Frékuénsi kahayang seksual dianggap jumlah rangsangan kanggo anu masing-masing masing-masing ngalaman kahayang seksual ti antara total rangsangan seksual 20, sarta inténsitas gairah seksual nyaéta tingkat rata-rata kahayang seksual subjektif kanggo gambar érotis 20.

SPM8 (Wellcome Departemen Imaging Neuroscience, London, UK) dipaké pikeun nganalisis data fMRI. Dina tahap preprocessing, akuisisi gambar MRI ieu dilaksanakeun dina urutan anu idéna: sauran nyiksikan-timing pikeun akusisi anu parangkat interleaved, koreksi gerak, sareng normalisasi spasial ngalangkungan citakan standar anu disadiakeun ku Montréal Neurological Institute (MNI). Salajengna, gambar anu dilormalisasi dilegorkeun nganggo kernel Gaussian 8-mm.

Sanggeus ngabéréskeun preprocessingna, desain matrices sareng dua kaayaan (kaayaan seksual sareng kaayaan seksual) anu disiptakeun pikeun masing-masing pamilon pikeun ngaidentipikasi daérah nganggo aktivasina patali seksual. Nganalisa-tingkat mimiti individu ngeunaan babandingan tina kaayaan seksual dikurangan kaayaan teu-seksual anu digunakeun pikeun nganalisis épék acak, gambar-gambar anu dijieun pikeun tiap subjék. Hiji-sampel t-tés dina gambar mean anu dipaké pikeun meunteun efek grup signifikan dina tiap grup di gambar kontras dijieun dina nganalisa individu. Dua-sampel t-tés anu patokkeun pikeun ngabédakeun béda antara dua kelompok pikeun réspon otak dina kaayaan seksual relatif ka kaayaan non-seksual. Sajaba ti, nganalisa korelasi anu dipigawé ngan dina kelompok PHB pikeun nangtukeun daérah aktivasina anu nyambung jeung severity hypersexuality numutkeun SAST-R. Kusabab varian tina skor angkét mungkin jadi teuing low pikeun nembongkeun korélasi langkung signifikan dina kelompok kontrol, nganalisa korelasi henteu dilakukeun dina kelompok kontrol. Nilai P kirang ti 0.05 (Laju Kapanggihan Palsu, Dilereskeun, ukuran klaster ≥ 20) atanapi 0.001 (teu dibenerkeun, ukuran klaster ≥ 20) dianggap signifikan pikeun aktivitas uteuk sabab tingkat-umum ieu ditarima dina studi fMRI. Sakabéh koordinat tina voxels diaktipkeun ditembongkeun salaku koordinat MNI dina Tables 3, 4.

Parobahan sinyal persen dikedalkeun tina Wewengkon Pulek Pajuru (ROIs) dumasar kana hasil panoluan antara-grup sareng korelasi [ie, thalamus bilateral, dorsolateral cortex prefrontal katuhu (DLPFC), inti kénca caudate, supirarginal gyrus katuhu, sareng ka katuhu dorsal cingulate gyrus anterior] kalawan MarsBaR (http://www.sourceforge.net/projects/marsbar). ROIs dijieun ku cara nempatkeun lapisan 5-mm sakitar koordinatna dilaporkeun dina Tables 3, 4. Dina raraga nguji ciri samentara tina réspon hémodinamika, waktos tangtu sinyal anu kandel ogé dikeduk tina ROIs dina mangsa presentasi unggal rangsangan seksual (total 12 s; 5 s and 7 s saterusna) pikeun sakabéh pamilon. Kursus-kursus waktu éta teras nyangkatkeun peuntas pamilon dina unggal grup.

Salaku uji-korélasi anu kalimét pikeun ngitung koefisien korelasi, hubungan antar skor dina SAST-R sareng HBI sareng "perobahan" robah perobahan dina ROIs dumasar kana hasil analisa korelasi (Tabel) 4) dianalisis dina grup PHB sareng SPSS 22.

Results

Hasil tina Penilaian Psikologis

Tina subjék kontrol séhat 20, ngan ukur dua émosi sanésna di sagigireun gairah seksual pikeun ngarobih tilu rangsangan seksual. Hiji pamilon dina kelompok kontrol dilaporkeun yén dua rangsangan seksual di kalangan 20 rangsangan seksual ngainduksi geuleuh sareng karusuhan, sedengkeun peserta sanesna dina kelompok kontrol dipeunteun yén salah sahiji gambar seksual ngainduksi reuwas. Tilu gambar seksual anu ngainduksi parasaan lian ti gairah seksual anu teu dikaluarkeun tina analisis data.

Anu mandiri t-test dituduhkeun aya bédana grup diménsi valénsi sareng gairah dina respon kana cues seksual [valénsi: t(43) = 0.14, p> 0.05, Cohen's d = 0.042; gairah: t(43) = 0.30,p> 0.05, Cohen's d = 0.089]. Sajaba ti, persentase rangsangan seksual diantara gambar erotis 20 anu ngingetkeun kahayang seksualhowed yén grup PHB dirasakeun kahayang seksual anu langkung sering di kelompok kontrol nalika paparan ka rangsangan seksualabdi [t(43) = 3.23, p <0.01, Cohen's d = 0.960]. T.anjeunna sénsitip gairah seksual némbongkeun yén kelompok PHB ngalaman gairah seksual langkung sengit batan kelompok kontrol dina respon kana poto anu sacara stimulasi séksual [t(43) = 14.3, p <0.001, Cohen's d = 4.26]. Hasil tina pamariksaan psikologis ditembrakkeun di Table 2.

Hasil fMRI

Dina grup PHB, aktivasina dititénan dina sentral bilateral / inferior frontal gyri [daérah Brodmann (BA) 9], cuneus / precuneus (BA 7, 18, sareng 19), striatum, thalamus, sareng cingulate gyri (BA 24 sareng 32 ) Dina respon kana rangsangan seksual dibandingkeun sareng rangsangan nonsexual. In kelompok kontrol, aktivasina dipintonkeun dina tengah / inferior frontal gyri (BA 9), cuneus / precuneus (BA 7, 18, sareng 19), striatum, thalamus, sareng cingulate gyrus kénca (BA 24) (dilereskeun Palsu Pamanggihan) Meunteun,p <0.05).

Dina analisis antara-grup, grup PHB ditempokeun aktivasina leuwih gede dina dorsal cortex cingulate anterior katuhu (dACC; BA 24 na 32), thalami bilateral, inti caudate kénca, DLPFC katuhu (BA 9, 46), jeung gyrus supramarginal katuhu (BA 40) relatif sareng aktivasina di kelompok kontrol nalika paparan rangsangan seksual dibandingkeun sareng rangsangan nonsexual. Taya wewengkon otak dina kelompok kontrol nembongkeun aktivasina leuwih gede tibatan grup PHB. Sakabéh koordinat kanggo voxels diaktipkeun ditembongkeun salaku koordinat MNI dina Tables 3, 4. Gambar 2 nembongkeun parobahan sinyal persen dina kelompok kontrol jeung PHB dina unggal kaayaan eksperimen (kaayaan, seksual sareng seksual kaayaan) pikeun ROIs dipilih, sareng Gambar 3 mintonkeun serial waktos mean keur unggal kelompok tina perobahan sinyal robah dina unggal titik waktos dina ROIs nalika presentasi unggal rangsangan seksual (total 12 s; 5 na 7 s saterusna) dumasar kana hasil tina antara analisis grup.

Analisis korelasi daérah anu patali jeung skor SAST-R nunjukkeun yén thalamus sareng DLPFC (BA 9) katuhu anu dingetkeunkeun skor SAST-R (p <0.001, henteu dibenerkeun) dina grup PHB nalika kakeunaan rangsangan seksual, ditémbongkeun saperti dina Table 4. Tanjeunna hasil tina analisis nurutan-up némbongkeun yén robah sinyal persen anu sasari tina thalamus katuhu sareng DLPFC correlated nyata jeung severity of hypersexuality, ditémbongkeun saperti dina Gambar 4. Parobahan dina sinyal persen dina thalamus ka katuhu sareng DLPFC katuhu nyambung positif sareng skor SAST-R dina kelompok PHB nalika paparan rangsangan seksual (thalamus katuhu): r = 0.74, n = 23, p <0.01; katuhu DLPFC: r = 0.63, n = 23, p <0.01). Salaku tambahan, parobahan sinyal persén di DLPFC katuhu sareng thalamus katuhu aya hubunganana positip sareng skor HBI dina grup PHB (thalamus katuhu: r = 0.65, n = 23, p <0.01; katuhu DLPFC: r = 0.53, n = 23, p <0.01), sapertos anu dipidangkeun dina Gambar 4.

diskusi

Ulikan hadir nalungtik naha aya bédana dina tingkat kahayang seksual antara individu jeung PHB jeung kadali sehat sareng, upami kitu, naha bédana ieu patali jeung robahan fungsi dina substrat neural kahayang seksual di ieu individu. Sakumaha diprediksi, grup PHB némbongkeun tingkat gedé pisan tina kahayang seksual sareng dirobih aktivasina di PFC sareng daérah subcortical dibandingkeun kadali. Hasil ieu ngusulkeun yén parobahan hanca di sirkuit neural nu mediates kahayang cue-ngainduksi pikeun paripolah seksual nya jiga jelema di respon kana presentasi cue di individu kalayan kecanduan narkoba atanapi kecanduanan paripolah. (Garavan et al., 2000; Tapert et al., 2003; Crockford et al., 2005; Franklin et al., 2007;Ko et al., 2009; McClernon et al., 2009). Voon et al. (2014) dilaporkeun kahayang abnormal jeung parobahan fungsi di wewengkon pakait sareng kahayang tinggi di individu ku kabiasaan seksual nu nyurung. Kami diulik sareng ngalegaan hasil ieu ku cara ngerjakeun seri kali tina aktivasina salila total 12 s di wewengkon anu dikaitkeun kana kahayang seksual.

Sakumaha hipotésis, nganalisa hasilna tina hasil pamariksaan psikologis nunjukkeun yén kelompok PHB ditembongkeun kahayang seksual anu sering sering batan kelompok kontrol nalika paparan rangsangan seksual, anu ngusulkeun yén grup ieu kudu bangbarung handap kahayang seksual. Nalika kahayang seksual ieu ngainduksi, grup PHB némbongkeun hiji inténsitas leuwih luhur kahayang seksual ti kelompok kontrol tuh. Hasilna ieu konsisten sareng papanggihan nu langkung lengkep ihwal individu ku grup PHB (Laier et al., 2013; Laier sarta Brand, 2014; Voon et al., 2014), khususna nunjukkeun yén kahayang pikeun pornografi ménu maénkeun peran konci dina kecanduan cybersex.

Hasilna dina réspon uteuk kana rangsangan seksual kabetot saluh kalayan papanggihan saméméhna neuroimaging anu dituduhkeun yén kagiatan dititénan dina daérah uteuk aub dina wanting seksual atanapi motivasi / antisipasi, kitu ogé sareng seksual seksual atanapi gairah / consummation, nalika sadaya pamilon kakeunaan kana stimul seksuali (Georgiadis na Kringelbach, 2012). Hasil babandinganana kelompok gambar imaging ngungkabkeun aktivasina dirobah dina DLPFC katuhu (BA 9) sareng daérah subkortis, diantarana dACC katuhu (BA 24 na 32), inti caudate kénca, gyrus supramarginal katuhu (BA 40), sareng ka katuhu thalamus, sareng robahan ieu tiasa dilebetkeun ku ciri paripolah grup PHB. Salian aktivasina otak, urang nalungtik runtuyan waktos ti réspon hemodynamic di wewengkon ieu nalika jeung sanggeus gairah kahayang seksual di wewengkon ieu.

Diantara wewengkon ieu, inti caudate kénca sareng Priangan katuhu (BA 24 na 32) jeung DLPFC katuhu dianggap pakait sareng komponén motivational tina kahayang seksual. The involvement inti caudate dina motivasi sareng ngolah ganjaran bisa akun pikeun respon na kana rangsangan seksual (Delgado, 2007). The dorsal striatum diaktipkeun dina waktos antisipasi ganjaran (Delgado, 2007), anu jigana ngagambarkeun kahayang anu patali sareng antisipasi kitu. Dina ulikan ngeunaan réspon neural anu patali sareng konsumsi pornografi, ngaktifkeun sering aktivasina kusabab penemuan pornografi tiasa kalebet maké sareng turun sareng régulasi striatum, kalebet inti caudate, dina kadali sehat (Kühn na Gallinat, 2014). Sanajan kitu, dina pangajaran ayeuna ieu, aktivasina anu leuwih agén dititénan dina inti caudate dina grup PHB, sanajan gugus PHB diawaskeun pornografi langkung sering. Bedana ieu diantara hasil pangajian ayeuna sareng anu Kuhn na Gallinat (2014) bisa dipedar ku bédana dina pamilon. Maksudna, kontras jeung pamakéan sawawa jalu séhat dina pangajaran anu saencana, pangajian kami diayakeun dina jalma-jalma kalayan PHB. Akumulasi bukti nunjukkeun yén inti caudate penting pikeun pembelajaran watek rangsangan-response jeung perawatan ti paripolah adiktif (Vanderschuren sareng Everitt, 2005). Aktivasina inti caudate dina ulikan ieu tiasa nyarankeun yén seksual cue-réaktivitas ngadeg sanggeus paparan ngulang kana pangalaman seksual.

DACC dipikanyaho pakaitna sareng mékanisme motivasi mikahayang seksual (Redouté et al., 2000; Arnow et al., 2002; Hamann et al., 2004; Ferretti et al., 2005; Ponseti et al., 2006; Paul et al., 2008). Papanggihan urang aktivasina dACC nunjukkeun yén boga peran dina kahayang seksual, sareng hasil-jiga ieu mirip sareng studi ngeunaan aktivitas neural nu patali dina kahayang dina subjék nu paripolah seksual nu nyurung (Voon et al., 2014). Sajaba ti éta, dACC dipikanyaho penting dina ngolah awal paripolah berorientasi-tujuan ku ngalakonan ngawaskeun konflik antara pangjurung pikeun éksprési behavioral sareng suprési pangjurung éta (Devinsky et al., 1995; Arnow et al., 2002;Karama et al., 2002; Moulier et al., 2006; Safron et al., 2007). Neuroanatomically, dACC proyek ka DLPFC na parietal lobus (Devinsky et al., 1995; Pizzagalli et al., 2001). Dina ulikan ieu, aktivasina di dACC dina kelompok PHB tiasa mendulkeun konflik internal antara pangjurung pikeun nganyatakeun impulsi seksual salaku lampah katut pangjurung pikeun ngandalikeun dorongan alatan faktor situasional nalika presentasi rangsangan seksual.

Aktivasina tina gyrus supramarginal pakait sareng ngaronjat perhatian kana target anu katarima sakumaha cues seksual (Redouté et al., 2000; Stoléru et al., 2012). Studi saméméhna ngusulkeun yén ngaronjatna perhatian kana rangsangan seksual maénkeun peran penting dina ngajaga kahayang seksual (Barlow, 1986; Janssen na Everaerd, 1993) sareng aya hubunganana sareng sensasi seksual néangan (Kagerer et al., 2014). Dina pangajaran ayeuna, aktivasina supramarginal bisa ngabantoskeun perhatian anu leuwih gedé anu dibayar ku subjék PHB ka rangsangan seksual sareng anu tiasa ngabalukarkeun tingkat langkung seueur seksual dibandingkeun sareng kelompok kontrol.

Diantara wewengkon anu sacara signifikan diaktipkeun dina hasil grup antara, DLPFC sareng thalamus langsung pakait sareng severity tina kecanduan seksual di subjék PHB. Kami katalungtik aktivasina kalobaannana anu penting pisan, anu saluyu jeung hasil-hasil anu digoros ti pangajén sacara seksual (Redouté et al., 2000; Moulier et al., 2006). Numutkeun kana studi anu saencana dina kahayang seksual, aktivasina tina thalamus aya hubunganana jeung réspon fisiologis (padahal, kesiapan pikeun aktivitas seksual) anu ngainduksi ku mikahayang seksual sareng patélna sacara positip sareng cacakan sembuh (MacLean na Ploog, 1962; Redouté et al., 2000; Moulier et al., 2006). Narikna, kami ogé mendakan dina pola hélodinamika anu leuwih luhur sareng lega dina thalamus dibandingkeun sareng in kadali. Respon hemodynamic luhur jeung lega ieu bisa nunjukkeun yén gairah seksual leuwih kuat sareng berkepanjangan dina kenca kalayan PHB.

Sarupa sareng papanggihan studi ngeunaan aktivitas neural di individu anu gaduh kecanduan salami kahayang-ngainduksi cue, urang kapendak fungsi PFC anu dirobah dina kelompok PHB. PFC maénkeun peran anu penting dina perencanaan masa depan jeung memori tiasa dianggo (Bonson et al., 2002). Neuroanatomically, PFC disambungkeun ku sababaraha daérah, kaasup dACC, inti caudate, sareng lobus parietal (Devinsky et al., 1995; Pizzagalli et al., 2001; Goldman-Rakic ​​sareng Leung, 2002). Panilitian sateuacanna ngeunaan kecanduan parantos nunjukkeun yén disfungsi jaringan ieu, kalebet PFC, aya hubunganana sareng pangaturan PFC ngeunaan daérah pahala limbik sareng katerlibatanana dina fungsi éksékutip anu langkung luhur, kalebet kontrol diri, atribusi salience, sareng kasadaran (Goldman-Rakic ​​sareng Leung, 2002; Feil et al., 2010; Maman jeung Volkow, 2011; Kühn na Gallinat, 2014). Dina sababaraha hal, perikanan ieu parantos ngaidentipikasi fungsi kaganggu DLPFC salaku impairment dina salience attribution, anu nyababkeun gejala sapertos abnormally ngaronjat sensitipitas ka adiktif cue kawas dina zat sareng paripolah kecanduan jeung kamampuan ngarangsang kana rangsangan normal-ganjaran (Goldman-Rakic ​​sareng Leung, 2002; Maman jeung Volkow, 2011). Dina pangajaran ayeuna éta, observasi aktivasina DLPFC anu langkung ageung di kelompok PHB ngabaguan kelompok kontrol bisa mantau kaleuleuwihan atribut salience kana cues seksual.

Dina kasimpulan, grup PHB némbongkeun kahayang seksual anu leuwih gedé anu anu dipatalikeun jeung aktivitas uteuk anu dirobah. Papanggihan ieu nunjukkeun yén grup PHB parantos nengetan kaleuleuwihan kana rangsangan seksual sareng meureun nya réspon otomatis kusabab respon kondisional kana rangsangan seksual teu tiasa dimédiasi leres. Keterbatasan ulikan hadir éta saperti kieu. Kahiji, balapan ti subjék éta nyaéta Asia. Kadua, ulikan ieu ngalibetkeun mata pelajaran jalu heterosessual wungkul, sareng pangpengitanna anu dilibetkeun ku bikang sareng subjék jalu homoseksual kedah ngabantah dina PHB nu leuwih hade. PHB subjék kalayan gangguan anu mental anu teu dicirikeun teu kacatet dina pangajaran ayeuna, sahingga ngajamin Panalungtikan ngeunaan Disfungsi Neural Beks Bisnis Pasar nyaéta PHB. Tapi, dumasar kana hiji ulikan ku Weiss (2004), 28% lalaki sareng PHB kakurangan karusuhan utama. Nyandak faktor ieu badé ngawates generalisasi hasil ulikan pikeun populasi universal anu langkung lega. Tungtungna, anu dua kelompok éta parantos parantosan bedana kana hormat ka kasadaran diri sareng / atanapi sensitipitas émosional kusabab sabab aya peserta PHB. Kami mecakan pikeun ngirédaan béda-hal antara kelompok kontrol sareng PHB kalayan cocog pikeun variabel demografi anu penting, kaasup umur, tingkat pendidikan, sareng pangtukenan, pikeun tujuan perbandingan sareng nerapkeun kriteria pangaluaran anu ketat, sapertos ku ayana gangguan jiwa sarta pamakéan ayeuna nginum obat psikotropika, sareng dua grup. Salajengna, urang rencanana nalungtik kumaha variabel anu aya hubungan sareng periode pengobatan atanapi jinis pengobatan mangaruhan réspon émosional, katerangan réspon kana cues seksual, individu kalayan PHB.

Najan keterbatasan ieu, hasil ulikan ieu nyumbang sacara signifikan kana literatur sareng gaduh akibat penting pikeun panalungtikan kahareup. Kami ngaidentipikasi kawasan otak spésifik nu langsung dikaitkeun kana peralatan seksual sareng parantosan pasipatan dina kagiatan kawasan ieu diantara subjék anu nganggo PHB. Kawas studi Imaging uteuk dina zat sareng kabiasaan kecanduan, PHB aya patalina jeung parobahan hanca di PFC sareng daérah subcortical, sanajan henteu aya neurotxicity narkoba. Kituna hasilna urang anu kapaké pikeun ngétisipikasi paripolah sareng mékanisme neural anu khalusaan jalma ku PHB, sareng ngaléngkah-léngkah di luar pedaran ciri kawas dina samématika anu sanés.

waragad

Karya ieu dirojong ku Koréa Dasar Sciencelmu Pasar Institute (No E35600) sareng dana panalungtikan 2014 Chungnam National University.

Benturan Pernyataan Minat

Nu nulis dibewarakeun yén panalungtikan ieu dipigawé dina henteuna sagala hubungan dagang atawa keuangan anu bisa ditaksir salaku konflik poténsi dipikaresep.

Acknowledgments

Nu nyerat hoyong hatur pisan ka Korea Institute Sciencelmu Dasar kanggo permohaan pangajian pikeun dikabarkan di Dinas Pusat Imaging Asasi Manusa ku ngagunakeun 3T MRI scanner (Phillips).

Bahan suplemén

Bahan Suplemén pikeun Artikel ieu tiasa dipendakan online di: http://journal.frontiersin.org/article/10.3389/fnbeh.2015.00321

Rujukan