komentar: "Definisi kecanduan" anyar ASAM (Agustus 2011) mungkas perdebatan ngeunaan ayana kecanduan paripolah, kalebet jinis sareng kecanduan porno. Definisi anyar kecanduan ieu, anu kalebet kecanduan paripolah, sapertos tuangeun, judi sareng jinis, ASAM negeskeun nyatakeun kecanduan paripolah ngalibatkeun perobihan otak anu sami sareng jalur saraf sapertos kecanduan narkoba. Kami yakin kecanduan porno Internét henteu kedah dina payung kecanduan séks. Kaseueuran lalaki anu janten kecanduan porno moal pernah janten pecandu séks upami aranjeunna hirup dina jaman pra-Internét. (Kuring gaduh rujukan miring kana kecanduan paripolah khusus.)
- UPDATE (2013) - National Institute of Kaséhatan Mental (NIMH): DSM nyaeta flawed sarta tinggaleun jaman.
- Update (2016) - Kertas anu diulas ku anggota grup karya seksualitas DSM-5 Richard Krueger MD: Diagnosis kabiasaan seksual hypersexual atanapi nu nyurung bisa dijieun maké ICD-10 na DSM-5 sanajan tampikan ti diagnosis ieu ku Amérika jiwa Association
- UPDATE (2018) - Hiji diagnosis resmi? paling loba dipaké diagnostik médis manual di dunya, Internasional Klasifikasi Kasakit (ICD-11), ngandung hiji diagnosis anyar cocog pikeun kecanduan porno atawa kecanduan kelamin: "Nu nyurung Sanggama Paripolah karusuhan. "(2018)
- FAAM's ASAM ngeunaan definisi: Definisi ASAM ngeunaan Kecanduan - Patarosan anu Sering Ditanyakeun (2011)
- ASAM Pencét Release on harti anyar: Pencét Release ASAM (2011)
- Hiji artikel unggulan dina harti jeung kawijakan pernyataan: Ahli Top Amérika (ASAM) Kakara Ngaleupaskeun Harti Anyar Ngabuburit tina Kecanduan (2011)
Dua artikel ku YBOP ti 2011:
- Tos Pustaka anjeun: Docs Redefine Addictions Paripolah séksual (2011). Amérika Society of Kecanduan Kedokteran satuju teu satuju kalayan DSM
- Nu Anjeun hooked on porno? Tanya ASAM (2011). pamaké porno ngajelaskeun naon éta kawas bisa hooked
Nepi ka tungtun taun garis pikeun DSM:
Pernyataan Sarat jeung Kaayaan umum: Definisi Kecanduan (Long Vérsi)
Kecanduan minangka utami, panyakit kronis tina ganjaran otak, motivasi, mémori sareng sirkuit anu aya hubunganana. Kecanduan mangaruhan neurotransmission sareng interaksi dina struktur ganjaran otak, kalebet inti accumbens, cingulate cortex anterior, forebrain basal sareng amygdala, sapertos hierarki motivasi dirobih sareng paripolah adiktif, anu meureun atanapi henteu ngalebetkeun alkohol sareng panggunaan narkoba, séhat pikeun séhat. , paripolah anu aya hubunganana. [Sareng] kecanduan ogé mangaruhan neurotransmission sareng interaksi antara sirkuit cortical sareng hippocampal sareng struktur ganjaran otak, sapertos émosi eksposur saméméhna kana hadiah (kayaning dahareun, baham, alkohol jeung narkoba lianna) ngabalukarkeun respon biologis na behavioral mun cues éksternal, dina péngkolan triggering craving jeung / atawa Dursasana dina paripolah adiktif.
Neurobiologi kecanduan ngalangkungan langkung seueur tibatan neurokimia pahala. (1) Korteks frontal otak sareng hubungan zat bodas anu aya hubunganana antara korteks frontal sareng sirkuit hadiah, motivasi sareng mémori anu mendasar dina manifestasi tina pangaturan dorongan anu dirobah, parobihan anu robih , sareng ngungudag anu teu kedah pikeun hadiah (anu sering dialaman ku jalma anu kapangaruhan salaku kahoyong "normal") ditingali dina kecanduan – sanaos konsekuensi ngarugikeun kumulatif anu dialam tina aktipitas panggunaan narkoba sareng paripolah adiktif anu sanés.
Lendes frontal penting dina ngahambat impulsivity sareng ngabantosan individu pikeun ngalambatkeun sacara hadé. Nalika jalma sareng kecanduan muncul masalah dina nangkep gratifikasi, aya lokus neurologis masalah ieu dina korteks frontal. Morfologi cuping frontal, konektipitas sareng fungsina masih dina prosés kamatangan nalika rumaja sareng dewasa, sareng paparan awal ka pamakean zat mangrupikeun faktor anu penting dina kamekaran kecanduan. Seueur ahli neurosistis percaya yén morphology pamekaran mangrupikeun dadasar anu ngajantenkeun paparan awal kahirupan pikeun zat sapertos faktor anu penting.
akun faktor genetik pikeun ngeunaan satengah tina likelihood nu hiji individu bakal ngamekarkeun kecanduan. faktor lingkungan berinteraksi sareng biology baé urang jeung mangaruhan extent nu faktor genetik exert pangaruh maranéhanana. Resiliencies nu acquires individu (ngaliwatan parenting atanapi pangalaman hirup engké) bisa mangaruhan extent nu predispositions genetik ngakibatkeun behavioral sarta séjén manifestasi tina kecanduan. Budaya oge muterkeun hiji peran dina sabaraha kecanduan janten actualized di jalma kalawan vulnerabilities biologis pikeun ngembangkeun kecanduan.
faktor sejenna nu bisa nyumbang kana penampilan kecanduan, anjog ka manifestasi bio-psycho-sosio-spiritual na ciri, di antarana:
a. Ayana hiji deficit biologis kaayaan dina fungsi tina sirkuit ganjaran, sapertos nu ubar jeung paripolah nu ningkatkeun fungsi ganjaran nu pikaresep sarta ditéang sakumaha reinforcers;
b. Dursasana nu terus-terusan dina pamakéan ubar atawa paripolah adiktif lianna, ngabalukarkeun neuroadaptation di circuitry motivational ngarah kana control impaired leuwih pamakéan narkoba salajengna atawa Dursasana dina paripolah adiktif;
c. Kognitif na afektif distortions, anu ngaruksak persepsi sarta kompromi kamampuhan pikeun nungkulan parasaan, hasilna signifikan timer tipu daya;
d. Gangguan ngarojong sosial sehat sarta masalah dina hubungan interpersonal anu dampak ngembangkeun atawa dampak resiliencies;
e. Paparan ka trauma atawa stressors yén overwhelm abilities coping hiji individu urang;
f. Distorsi dina harti, maksud jeung nilai nu pituduh sikap, pamikiran sarta kabiasaan;
g. Distortions dina sambungan a jalma kalawan diri, kalawan batur tur kalawan transcendent nu (disebut Allah ku loba, anu Power Tinggi ku 12-lengkah grup, atanapi eling luhur ku batur); jeung
h. Ayana gangguan jiwa ko-kajadian dina jalma anu kalibet dina pamakéan zat atawa paripolah adiktif lianna.
Kecanduan dicirikeun ku ABCDE (tingali #2 handap):
a. Henteu mampuh pikeun konsistén abstain;
b. Impairment di kontrol behavioral;
c. Craving; atanapi ngaronjat "lapar" pikeun ubar atawa pangalaman rewarding;
d. pangakuan sabagean gede masalah signifikan kalawan paripolah hiji urang jeung hubungan interpersonal; jeung
e. A respon émosional dysfunctional.
Kakawasaan cues éksternal mun pemicu craving sarta pamakéan ubar, kitu ogé pikeun nambahan frékuénsi Dursasana dina paripolah berpotensi adiktif lianna, oge mangrupa karakteristik kecanduan, kalawan hippocampus nu keur penting dina memori pangalaman euphoric atanapi dysphoric saméméhna, sarta kalawan amygdala nu keur penting dina ngabogaan konsentrasi motivasi dina milih paripolah pakait sareng ieu pangalaman katukang.
Sanajan sababaraha yakin yén bédana antara jalma anu miboga kecanduan, sarta jalma anu henteu, nyaeta kuantitas atawa frékuénsi pamakéan alkohol / ubar, Dursasana dina paripolah adiktif (kayaning judi atanapi belanja) (3), atawa paparan ganjaran éksternal lianna (kayaning dahareun atawa kelamin), segi karakteristik kecanduan nyaeta cara kualitatif nu individu responds mun Mun mindeng teuing sapertos, stressors na cues lingkungan. Hiji aspék utamana patologis sahiji cara anu jalma kalawan kecanduan ngudag pamakéan zat atawa ganjaran éksternal nya éta preoccupation kalawan, obsesi kalawan jeung / atawa ngungudag tina ganjaran (misalna, alkohol sarta pamakéan ubar lianna) persist sanajan akumulasi Kertajati ngarugikeun. manifestasi ieu bisa lumangsung compulsively atanapi impulsively, salaku réfléksi kontrol impaired.
résiko pengkuh jeung / atawa kanceuh of kambuh, sanggeus perioda keur teu dahar, nyaeta fitur dasar séjénna ngeunaan kecanduan. Ieu bisa dipicu ku paparan rewarding zat jeung paripolah, ku paparan cues lingkungan ngagunakeun, sarta ku paparan stressors emosi nu pemicu aktivitas heightened di sirkuit stress uteuk. (4)
Dina kecanduan aya hiji impairment signifikan dina fungsi eksekutif nu manifests dina masalah sareng persepsi, learning, kontrol dorongan, compulsivity, sarta judgment. Jalma kalawan kecanduan mindeng manifest a kesiapan handap pikeun ngarobah paripolah dysfunctional maranéhanana sanajan ningkatna masalah dikedalkeun ku batur signifikan dina kahirupan maranéhanana; sarta nembongkeun hiji kurangna katempo tina apresiasi gedena masalah kumulatif jeung komplikasi. The masih berkembang lobus frontal ti rumaja bisa duanana sanyawa deficits ieu dina fungsi eksekutif tur predispose Wayang kulit kalibet dina "resiko tinggi" paripolah, kaasup ngalakonan alkohol atawa pamakéan ubar lianna. Drive profound atanapi craving ngagunakeun zat atawa kalibet dina paripolah tétéla rewarding, nu katempona loba penderita kecanduan, underscores aspék nu nyurung atanapi avolitional panyakit ieu. Ieu teh sambungan kalawan "powerlessness" leuwih kecanduan jeung "unmanageability" kahirupan, sakumaha anu dijelaskeun dina Lengkah 1 tina program 12 Hambalan.
Kecanduan téh leuwih ti gangguan behavioral. Fitur tina kecanduan ngawengku aspék paripolah hiji jalma, cognitions, émosi, sarta interaksi kalayan batur, kaasup kamampuan hiji jalma pikeun nyaritakeun anggota kulawarga maranéhanana, nepi ka anggota masarakat maranéhanana, nepi ka kaayaan psikologi sorangan, jeung ka hal anu transcend maranéhanana sapopoé pangalaman.
manifestasi behavioral jeung komplikasi tina kecanduan, utamana alatan kontrol impaired, bisa ngawengku:
a. pamakéan kaleuleuwihan jeung / atawa Dursasana dina paripolah adiktif, dina frékuénsi luhur jeung / atawa kuantitas ti baé dimaksudkeun, mindeng dikaitkeun jeung kahayang pengkuh keur na usaha gagal dina kadali behavioral;
b. waktos kaleuleuwihan leungit dina pamakéan zat atawa recovering tina efek tina pamakéan zat jeung / atawa Dursasana dina paripolah adiktif, kalawan dampak ngarugikeun signifikan dina fungsi sosial jeung Mikrobiologi (misalna ngembangkeun masalah hubungan interpersonal atawa ngalalaworakeun sahiji tanggung jawab di imah, sakola atawa digawé );
c. Terus pamakéan jeung / atawa Dursasana dina paripolah adiktif, sanajan ayana masalah fisik atawa psikis pengkuh atawa kumat nu mungkin geus disababkeun atanapi miburukan ku pamakéan zat jeung / atawa patali paripolah adiktif;
d. A narrowing tina repertoire behavioral fokus dina ganjaran anu bagian tina kecanduan; jeung
e. Hiji kurangna katempo pangabisa jeung / atawa kesiapan nyandak konsisten, aksi ameliorative sanajan pangakuan masalah.
parobahan kognitif di kecanduan bisa ngawengku:
a. Preoccupation kalawan pamakéan zat;
b. Dirobah Panakawan tina kauntungan relatif na detriments pakait sareng ubar atawa paripolah rewarding; jeung
c. Kapercayaan taliti yén masalah ngalaman dina hirup hiji urang anu dipake pikeun jadi sabab sejen tinimbang mahluk konsekuensi diprediksi tina kecanduan.
parobahan emosi di kecanduan bisa ngawengku:
a. Ngaronjat kahariwang, dysphoria tur nyeri emosi;
b. Ngaronjat sensitipitas mun stressors pakait jeung rekrutmen sistem stress otak, sapertos nu "hirup sigana leuwih stres" salaku hasilna; jeung
c. Kasusah dina identifying parasaan, distinguishing antara perasaan jeung sensations ragana tina gairah emosi, jeung ngajéntrékeun parasaan keur jalma séjén (sok disebut salaku alexithymia).
Aspék emosi tina kecanduan anu rada rumit. Sababaraha jalma make alkohol atawa narkoba séjén atawa patologis ngudag ganjaran séjén sabab néangan "tulangan positif" atawa kreasi kaayaan emosi positif ( "euforia"). Batur ngudag pamakéan zat atawa lianna ganjaran lantaran geus ngalaman relief ti nagara emosi négatip ( "dysphoria"), nu constitutes "tulangan négatip." Cicih pangalaman awal ganjaran jeung lega, aya hiji kaayaan emosi dysfunctional hadir di hal nu ilahar tina kecanduan anu pakait sareng kegigihannya Dursasana jeung paripolah adiktif.
Kaayaan kecanduan teu sarua jeung kaayaan di kaayaan mabok. Nalika saha pangalaman kaayaan mabok hampang ngaliwatan pamakéan alkohol atawa narkoba sejen, atawa lamun hiji engages non-patologis dina paripolah berpotensi adiktif kayaning judi atawa dahar, salah bisa ngalaman "luhur", ngarasa salaku kaayaan emosi "positif" pakait sareng ngaronjat dopamin sarta aktivitas péptida opioid di sirkuit ganjaran. Saatos pangalaman sapertos an, aya hiji rebound neurochemical, numana fungsi ganjaran henteu saukur dibalikkeun ka dasar, tapi mindeng pakait handap tingkat aslina. Ieu biasana teu sadar atra ku individu jeung teu merta pakait sareng impairments hanca.
Lila waktos, pangalaman anu diulang nganggo pamakean zat atanapi paripolah adiktif teu aya hubunganana sareng ningkatkeun kagiatan sirkuit ganjaran sareng henteu langkung saé ganjaran. Sakali jalma ngalaman ditarikna tina pamakean narkoba atanapi paripolah anu setanding, aya rasa émosional anu guligah, ngaganggu, dysphoric sareng labile, aya hubungan sareng penghargaan suboptimal sareng rekrutasi sistem stres otak sareng hormonal, anu dipatalikeun sareng ditarikna tina ampir sadaya kelas farmakologis ubar adiktif. Nalika kasabaran ngembang ka "tinggi," kasabaran henteu ngembang kana émosional "rendah" pakait sareng siklus mabok sareng ditarikna.
Janten, dina kecanduan, jalma sababaraha kali nyobian nyiptakeun "luhur" –tapi anu biasana dialaman ku aranjeunna nyaéta anu "jero" langkung jero sareng jero. Sedengkeun saha waé anu "hoyong" kéngingkeun "luhur", jalma anu gaduh kecanduan ngaraos "kedah" ngagunakeun zat adiktif atanapi ngalaksanakeun paripolah adiktif pikeun nyobaan ngabéréskeun kaayaan émosional émosional atanapi gejala fisiologis ditarikna. Jalma anu gaduh kecanduan nganggo paksaan sanaos henteu ngaraos raoseun aranjeunna, dina sababaraha kasus lami saatos ngudag "hadiah" henteu pikaresepeun. (5) Sanaos jalma tina budaya naon waé tiasa milih "kéngingkeun tinggi" ti hiji atanapi anu sanés kagiatan, penting pikeun ngahargaan yén kecanduan henteu ngan ukur fungsi pilihan. Sacara sederhana, kecanduan sanés kaayaan anu dipikahoyong.
Salaku kecanduan nyaéta kasakit kronis, période kambuh, nu bisa ngeureunkeun ngawengku tina remisi, anu ciri umum tina kecanduan. Éta ogé penting pikeun ngakuan yén mulang ka pamakéan ubar atawa ngungudag patologis tina ganjaran henteu dilawan.
interventions klinis tiasa rada éféktif dina ngarobah kursus kecanduan. Tutup ngawaskeun tina paripolah tina manajemen individu jeung contingency, sakapeung kaasup konsékuansi behavioral keur paripolah kambuh, tiasa nyumbang kana hasil klinis positif. Dursasana dina kagiatan promosi kaséhatan anu ngamajukeun tanggungjawab pribadi sarta akuntabilitas, konéksi jeung batur, sarta pertumbuhan pribadi oge nyumbang kana recovery. Kadé ngakuan yén kecanduan bisa ngabalukarkeun cacad atawa maot prématur, utamana lamun ditinggalkeun untreated atawa diolah inadequately.
Cara kualitatif nu otak na kabiasaan ngabales paparan ubar na Dursasana dina paripolah adiktif téh béda dina hambalan engké tina kecanduan ti dina hambalan tadi, nunjukkeun progression, nu bisa jadi overtly katempo. Saperti dina kasus panyakit kronis sejen, kondisi kudu diawaskeun tur junun ngaliwatan waktu ka:
a. Ngurangan frékuénsi sarta inténsitas relapses;
b. Ngadukung période remisi; jeung
c. Ngaoptimalkeun tingkat baé ngeunaan fungsi salila période remisi.
Dina sababaraha kasus tina kecanduan, manajemén nginum obat bisa ngaronjatkeun hasil perlakuan. Dina kalolobaan kasus tina kecanduan, integrasi rehabilitasi psychosocial sarta perawatan lumangsung kalawan terapi pharmacological dumasar-bukti nyadiakeun hasil pangalusna. manajemén kasakit kronis penting pikeun minimization sahiji episode of kambuh jeung dampak maranéhanana. Perlakuan kecanduan ngaheéat nyawa †
professional kecanduan jeung jalma di recovery nyaho harepan nu geus kapanggih dina recovery. Pamulihan nyaéta sadia malah mun jalma anu teu di hareup bisa ngarasa harepan ieu, utamana lamun fokus geus asup linking konsékuansi kaséhatan jeung kasakit kecanduan. Salaku dina kondisi kaséhatan sejen, timer manajemén, kalayan rojongan royong, pohara penting dina recovery ti kecanduan. rojongan peer kayaning nu kapanggih di sagala rupa "timer pitulung" kagiatan téh aya mangpaatna dina optimizing status kaséhatan sarta hasil hanca di recovery. ‡
Pamulihan tina kecanduan ieu pangalusna dihontal ngaliwatan gabungan timer manajemén, silih rojongan, sarta perawatan profésional disadiakeun ku professional dilatih jeung Certified.
Suku kaki Penjelasan ASAM:
1. The neurobiology tina ganjaran geus dipikaharti ogé pikeun dekade, sedengkeun nu neurobiology tina kecanduan masih keur digali. Paling clinicians geus diajar tina jalur reward kaasup projections ti wewengkon tegmental véntral (VTA) tina uteuk, ngaliwatan median forebrain kebat (MFB), sarta terminating dina accumbens inti (Nuc Priangan), nu neuron dopamin téh pamingpin. neurosains ayeuna sadar yén neurocircuitry tina ganjaran ogé ngalibatkeun hiji circuitry bi-arah euyeub ngahubungkeun accumbens inti sarta forebrain basal. Ieu téh mangrupa circuitry ganjaran mana ganjaran anu didaptarkeun, sarta mana nu ganjaran paling fundaméntal kayaning dahareun, hidrasi, baham, tur nurturing exert pangaruh kuat tur hirup-sustaining.
Alkohol, nikotin, ubar séjén jeung paripolah judi patologis exert épék awal ku cara anu nimpah éta circuitry ganjaran sarua nu nembongan dina uteuk sangkan dahareun jeung kelamin, contona, bisa diduga reinforcing. épék lianna, kayaning kaayaan mabok jeung euforia emosi ti ganjaran, diturunkeun tina aktivasina tina circuitry ganjaran. Bari kaayaan mabok jeung ditarikna aya ogé dipikaharti ngaliwatan ulikan circuitry ganjaran, pamahaman kecanduan merlukeun pamahaman jaringan lega tina sambungan neural ngalibetkeun forebrain ogé struktur midbrain. Pilihan ngeunaan ganjaran tangtu, preoccupation kalawan ganjaran tangtu, respon kana micu ngudag ganjaran nu tangtu, sarta drive motivational ngagunakeun alkohol jeung narkoba lianna jeung / atawa patologis neangan ganjaran sejen, kaasup sababaraha wewengkon otak luar tina ganjaran neurocircuitry sorangan.
2. Lima fitur ieu henteu dipikabutuh ku ASAM kanggo dijantenkeun salaku "kriteria diagnostik" pikeun nangtukeun upami kecanduan hadir atanapi henteu. Sanajan ieu fitur ciri anu lega hadir di hal nu ilahar tina kecanduan, paduli ka Farmakologi tina pamakéan zat ditempo dina kecanduan atawa ganjaran anu patologis neruskeun, unggal fitur bisa jadi sarua nonjol dina unggal hal. Diagnosis kecanduan merlukeun assessment biologis, psikologi, sosial sarta spiritual komprehensif ku profésional dilatih jeung Certified.
3. Dina dokumén ieu, istilah "tingkah laku adiktif" ngarujuk kana paripolah anu biasana aya rewarding sareng mangrupikeun ciri dina seueur kasus kecanduan. Paparan paripolah ieu, sapertos anu kajantenan ku paparan ubar anu nguntungkeun, nyaéta fasilitator tina prosés kecanduan tibatan sabab tina kacanduan. Kaayaan anatomi otak sareng fisiologi mangrupikeun variabel anu ngadasar anu langkung langsung sabab tina kacanduan. Janten, dina dokumén ieu, istilah "tingkah laku adiktif" henteu ngarujuk kana paripolah anu teu disfungsi atanapi anu henteu ditolak sacara sosial, anu tiasa muncul dina seueur kasus kecanduan. Paripolah, sapertos henteu jujur, ngalanggar nilai salah saurang jalma atanapi nilai batur, kalakuan kriminal sareng sajabana, tiasa janten komponén kecanduan; ieu paling katingali salaku komplikasi anu hasilna tibatan nyumbang kana kecanduan.
4. Anatomi (nu circuitry otak aub) jeung fisiologi (nu neuro-pamancar aub) dina tilu modus ieu tina kambuh (drug- atawa ganjaran-dipicu kambuh vs kambuh cue-dipicu vs kambuh stress-dipicu) geus delineated ngaliwatan neurosains panalungtikan.
- Kambuh dipicu ku kakeunaan ubar-ubaran adiktif / nguntungkeun, kalebet alkohol, ngalibatkeun inti accumbens sareng sumbu neural VTA-MFB-Nuc Acc (mesolimbic dopaminergic otak "circuit insentence salience circuitry" - tingali catetan handap 2 di luhur). Kambuh dipicu ku ganjaran ogé dimédiasi ku sirkuit glutamatergik anu ngajangkar kana inti accumbens tina korteks frontal.
- Kambuh dipicu ku paparan cues conditioned ti lingkungan ngawengku sirkuit glutamat, asalna di frontal cortex, insula, hippocampus na amygdala projecting mun mesolimbic circuitry incentive salience.
- Kambuh dipicu ku paparan ka pangalaman stres ngalibatkeun sirkuit stress otak saluareun sumbu hypothalamic-hipofisis-adrénal anu ogé dipikawanoh salaku inti sistem stress éndokrin. Aya dua sirkuit stress otak kambuh-triggering ieu - hiji asalna di noradrenergic inti A2 di wewengkon tegmental gurat tina bobot uteuk jeung proyék kana hipotalamus, intina accumbens, frontal cortex, sarta ranjang inti tina terminalis stria, sarta migunakeun norépinéfrin sakumaha neurotransmitter na; nu asalna sejenna dina inti sentral of amygdala kana, proyék kana ranjang inti tina terminalis stria tur migunakeun faktor corticotrophin-releasing (CRF) salaku neurotransmitter na.
5. Patukang ngiringan patologis (disebatkeun dina Versi Short ti definisi ASAM ieu) janten langkung komponén. Henteu kedah jumlah paparan kana pahala (sapertos, dosis obat) atanapi frékuénsi atanapi durasi paparan anu patologis. Dina kecanduan, ngudag ganjaran tetep, sanaos masalah kahirupan anu dikumpulkeun kusabab paripolah adiktif, bahkan nalika dina kabiasaan nungtut teu pikaresepeun. Nya kitu, dina tahap kecanduan awal, atanapi sateuacan munculna kecanduan parantos jelas, pamakean zat atanapi kababalan dina paripolah adiktif tiasa janten usaha pikeun ngudag relief tina dysphoria; bari dina tahap-tahap sabage panyakit, papacangan dina paripolah adiktif tiasa bertahan sanajan kalakuan henteu deui masihan lega.
;
