Salah saurang pasién ti opat kalayan disfungsi erectile anu énggal didiagnosa mangrupikeun gambar anu matak pikasediheun lalaki tina prakték klinis sapopoé (2013)

Koméntar: Ulikan Italia Anyar mendakan yén 25% pasan anyarna sareng parah disfungsi erectile aya dina 40.

KACINDEKAN: Analisis éksplorasi ieu némbongkeun yén hiji dina opat pasien neangan pitulung médis munggaran pikeun ED awal anyar éta ngora ti 40 taun. Ampir satengahna pamuda ngalaman ti ED parna, sareng ongkos anu dicirikeunna di pati kolot. Gemblengna, pamuda béda ti individu heubeul dina segi boh klinis sareng parameter sociodemographic.

J Sex Med. 2013 Jul;10(7):1833-41. Doi: 10.1111 / jsm.12179.

Capogrosso P., Colicchia M., Ventimiglia E., Castagna G., Clementi MC, Suardi N., Castiglione F., Briganti A., Cantiello F., Damiano R., Montorsi F., Salonia A..

sumber

Dinas Urologi, Universitas Vita-Salute San Raffaele, Milan, Italia.

abstrak

BUBUKA:

Disfungsi Erectile (ED) nyaéta keluhan umum di lalaki anu umurna umur 40, sareng nangkepahan sering naek dina sadaya periode sepuh. Prévalénsi sareng faktor résiko ED diantara pamuda geus scantly dianalisis.

Tujuan:

Stimasi sosiodemografi sarta ciri klinis pamuda (ditetepkeun salaku ≤ 40 taun) milarian bantuan médis munggaran pikeun ED awal anyar salaku karusuhan seksual utamana.

métode:

Data lengkep sociodemographic sareng klinis pasien padeukeut 439 dianalisis. Comorbidities séhat-kasehatan anu dipeunteun ku Dewan Charlson Comorbidity (CCI). Pasén réngsé indéks Internasional Erectile Function (IIEF).

Main hasilna ngukur:

Statistik deskriptif dités bédana sosiodemografi sareng klinis antara penderita ED ≤ 40 taun sareng> 40 taun.

Hasil:

ED awal anyar salaku karusuhan utamina kapanggih dina lalaki 114 (26%) ≤ 40 taun (hartosna [simpangan baku [SD]] umur: 32.4 [6.0]; rentang: taun 17-40). Pasien ≤ 40 taun ngagaduhan tingkat handap kaayaan komorbid (CCI = 0 dina 90.4% vs 58.3%; χ (2), 39.12; P <0.001), rata-rata nilai indéks jisim awak (P = 0.005), sareng hartosna tingkat sirkulasi téstostéron langkung luhur (P = 0.005) dibandingkeun sareng anu> 40 taun. Pasien ED anu langkung ngora langkung sering nunjukkeun kabiasaan roko roko sareng panggunaan ubar terlarang, dibandingkeun sareng lalaki anu langkung sepuh (sadayana P ≤ 0.02). Éjakulasi dini langkung komorbid di lalaki ngora, sedengkeun panyawat Peyronie kasebar dina kelompok anu langkung lami (sadayana P = 0.03). IIEF, tingkat ED parah dipendakan di 48.8% lalaki ngora sareng 40% lalaki langkung tua, masing-masing (P> 0.05). Nya kitu ogé, tingkat hampang, hampang-ka-sedeng, jeung sedeng ED henteu béda pisan antara dua kelompok.

conclusions:

Analisis éksplorasi ieu némbongkeun yén hiji dina opat pasien neangan pitulung médis munggaran pikeun ED awal anyar éta ngora ti 40 taun. Asatengah panggedena tina lalaki ngora ngalaman seueur ED parna, sareng peralatan anu terbandingan dina pasien kolot. Gemblengna, pamuda béda ti individu heubeul dina segi boh klinis sareng parameter sociodemographic.

Konci:

Umur, Praktek Klinis, Pasipatan, Lansia, Disfungsi Eretil, Status Kaséhatan, Dewan International Fungsi Erectile, Faktor Résiko, Ngora

PMID: 23651423

perkenalan

Disfungsi Erectile (ED) nyaéta keluhan umum di lalaki anu umurna umur 40, sareng tingkat Prévalénsi ningkat dina sadaya jaman sepuh [1].
Kalolobaan naskah dina subyek ED biasana buka kalayan pernyataan anu kitu, henteu tumut kana akun populasi atawa balap,
tina sagala masyarakat ilmiah nu aya / panalungtik milik, sareng jurnal ilmiah naon anu di mana waé ayeuna dipedalkeun naskah. Dina istilah sanésna, anu heubeul lalaki éta lalaki, beuki mimiti aranjeunna ngirangan ED [2].

Dina paralel, ED laun parantos kéngingkeun peran anu penting salaku kaca spion pikeun kaséhatan sakabéh lalaki, nganggap patalina penting dina kardiovaskular
médan [3-6]. Maka, pastina yén ED parantos ngahontal pentingna penting henteu ngan ukur dina bidang kadokteran, tapi bahkan dina bidang kasehatan masarakat, kusabab pangaruhna kana aspek sosial kahirupan individu. Minat anu ningkat pikeun topik ieu nyababkeun ngembangkeun seueur
survey ngeunaan Prévalénsi sarta résiko faktor ED diantara golongan béda pasien [7, 8]; dina kontéks ieu, kalolobaan data anu diterbitkeun tingal populasi jalu tina umur yuswa sareng manula, sareng langkung spésifikna pikeun lalaki saluhureun umur 40 [7-9]. Memang lalaki sepuh, sareng kunauna lansia, anu langkung sering diserang ku kaayaan-comorbid sapertos diabetes, obesitas, panyakit kardis-vaskular (CVD), sareng handap gejala saluran kemih (LUTS) - sakabéh diantarana aya faktor résiko pikeun ED [7-12].

Sabalikna, Prévalénsi sareng faktor résiko tina ED diantara pamuda parantos dianalisis léngkah. Data ngeunaan sawaréh ieu lalaki némbongkeun tingkat Prévalénsi ED antara 2% sareng ampir 40% dina individu salami umur 40 [13-16]. Gemblengna, data anu diterbitkeun negeskeun kana pentingna ED di lalaki ngora, sanajan sawaréh sawaréh khasa individu sanésna sigana bagikeun faktor résiko médis sami ti lalaki kolot anu ngangluh ka panyaksian fungsi erectile [15, 16], sahingga ngakibatkeun percanten yén komponén psikogénik langkung seueur dina pasien ngora sareng kalainan tina cara ngaganggu atanapi fungsi erectile anu kaganggu patali patempatan [17].

Sakabéhna, ampir sadayana studi ngalaporkeun Prévalénsi ED relatif ka padumukna umum, sarta dina rasa ieu henteu aya data praktis anu patali
kana prakték klinis sapopoé; Nya kitu, teu aya data écés ngenih jalma-jalma anu parah mengenalkeun pitulung médis dina raraga klinis pikeun masalah anu patali jeung kualitas cacakan maranéhanana. Arah kieu, urang milari ka ngvalvalasi kaayaan prévalénsi ED sareng nonoman (henteu netepkeun umur umur ≤40 taun asXNUMX) salaku bagian tina cohort pasien Kaukasia-Europeanropa padeukeut pikeun néangan pitulung médis munggaran pikeun disfungsi seksual di lembaga akademik tunggal.

métode

populasi

Analisis anu dumasar kana kohort pasir aktip Séksual Kaukasia-Xropa 790 pikeun penghubah peralatan médis munggaran pikeun disfungsi seksual awal anyar antara Januari 2010 sareng Juni 2012 di klinik outpatient akademik tunggal. Pikeun tujuan khususian éksplorasi ieu, ngankeun data tina waé jalma anu ngarepkeun ED. Pikeun tujuan ieu, ED ditetepkeun salaku henteu mampuh pengkuh pikeun ngahontal atanapi ngajaga cacakan anu cukup pikeun prestasi seksual nyugemakeun [18].

Pasén anu ésénsina ditaksir sareng sajarah médis sareng seksual anu lengkep, diantarana data sociodemographic. Comorbidities séhat-kasehatan anu dipeunteun ku Dasar Charlson Comorbidity (CCI) [19] duanana salaku variabel kontinyu atanapi dikategorisasi (ie, 0 vs 1 vs. ≥2). Kami ngagunakeun Internasional Klasifikasi Kasakit, Harita 9th, modifikasi klinis. Indéks massa awak (BMI) nu diukur,
didefinisikeun salaku beurat dina kilogram kalayan jangkungna dina méter pasagi, dianggap unggal pasien. Pikeun BMI, kami nganggo panyukis anu disarankeun ku
Nasional Institutes of Kaséhatan [20]: beurat normal (18.5-24.9), kaleuwihan beurat (25.0-29.9), sareng kelas ≥1 obesitas (-30.0). Hiperténsi dihartikeun nalika pangobatan antihipertensi dicandak sareng / atanapi kanggo tekanan darah tinggi (140 mm Hg sistolik atanapi -90 mm Hg diastolik). Hiperkolesterolemia dihartikeun nalika terapi nurunkeun lipid dicandak sareng / atanapi koléstérol lipoprotein (HDL) koléstérol <40 mg / dL. Nya kitu, hypertriglyceridemia dihartikeun nalika trigliserida plasma ≥150 mg / dL [21]. Kaulinan Atikan Kolesterol Nasional — Panel Pangubaran Sawawa III [21] kriteria anu retrospectively dipaké pikeun nangtukeun Prévalénsi métabolik sindrom (MeTs) di sakabéh cohort sahiji lalaki kalayan ED.

Pikeun tujuan khusus tina panilitian ieu sareng ngagambarkeun prakték umum laboratorium biokimia klinis, kami milih ngukur tingkat téstostéron (TT) anu beredar ku ngagunakeun metode analitik anu aya sacara komersil. Hypogonadism dihartikeun salaku tT <3 ng / mL [22].

Pasén anu satuluyna ngabedakeun lapisan nurutkeun status hubunganna (diartikeun "hubungan seksual stabil" kanggo pasien anu sarua
salila genep atawa leuwih bulan padeukeut; disebutkeun "teu aya hubungan stabil" atanapi widowhood). Kitu oge, pasien dipisahkeun dumasar kana status pendidikan kana grup pendidikan pendapat anu handap (nyaéta pendidikan SD na sekundér), grup gelar SMA, sareng lalaki kalayan tingkat atikan luhur (ie, universitas / gelar sarjana).

Leuwih ti éta, penderita dipénta pikeun ngabéréskeun Dewan International Erectile Function (IIEF) [23]; nyadiakeun hiji pigura rujukan pikeun obyektif alih basa ED severity, kami nganggo klasifikasi domain fungsi IIEF-erectile sakumaha usulan ku Cappelleri et al. [24].

Masalah anu melek sakaligus sanésna masalah sanés sareng citakan teu nganggo sadayana pasénana.

Koléksi data dilakukeun dumasar kana prinsip anu disambulan dina Helsinki Déklarasi; sadayana pasien nandatanganan idin anu satuju kana satuju pikeun nganteurkeun informasi anonim sorangan pikeun studi kahareup

Ukuran hasilna Utama

Titik akhir utama tina ulikan ieu ayeuna nyaéta peunteunna ngira-ngira Prédiksi jeung prediksi awal ED awal dina pamuda milari pitulung médis anu kahiji.
dina setting klinis sapopoé, dumasar kana lega sawatak anu digaringkeun sawawa 40 taun. Titik tungtung sekundér nya éta pikeun mastikeun naha fungsi seksual sakabéh, sabab damel ku sagala rupa domain IIEF, damel béda ku lalaki ngora umur yuswa 40 salaku dibandingkeun sareng pati kolot.

Analisis statistik

Pikeun tujuan khusus tina analisa ieu, penderita anu ngamimitian ED anyar sareng milari pertolongan médis munggaran masing-masing stratifikasi janten lalaki ≤40 taun sareng individu> umur 40 taun. Statistik deskriptif dilarapkeun pikeun ngabandingkeun ciri klinis sareng sosiodemografis tina
dua kelompok. Data dibere salaku mean (simpangan baku [SD]). Statistical significance tina beda sarana jeung babandingan éta
dites dua-buntut t-test jeung chi-kuadrat (χ²) Tés visinil. Analisa statistik anu dipigawe nganggo versi 13.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA). Sakabéh tés dua sided, ku tingkat significance diatur 0.05.

Results

Serangan ED énggal salaku gangguan primér dipendakan di 439 pasién (55.6%) tina 790 pasién. Diantarana, 114 (25.9%) yuswa 40 taun. Méja 1 rinci ciri demografi sareng statistik deskriptif tina sakabeh cohort pasien kalayan ED, sakumaha dipisahkeun dumasar kana cutoff umur sawenang tina 40 taun. Dina kontéks ieu, pénder umur N40 dina waktu bantuan miléyana anu kahiji dina ED némbongkeun hiji
laju kaayaan comorbid (salaku obyektif mencetak ku CCI), nilai BMI mean handap, saimbang handap individu anu BMI nunjukkeun kaayaan beurat kaleuwihan beurat sareng kelas ≥1 obesitas, laju hipertensi sareng hypercholesterolemia leuwih luhur dibandingkeun sareng jalma heubeul ti 40 taun (sadayana P ≤ 0.02). Sabalikna, henteu aya bédana anu dititénan antara kelompok tina segi tingkat hipertrigliseridemia, MetS, sareng hypogonadism (Tabel 1). Leuwih ti éta, penderita ED ngora némbongkeun laju luhur dina orientasi seksual homoseks sareng saimbang handap hubungan seksual stabil (sadayana P ≤ 0.02). Henteu aya bédana anu signifikan dititénan numutkeun status pendidikan antara kelompok. Laju sacara signifikan langkung luhur éjakulasi prématur komorbid (boh saumur hirup atanapi kaala) dititénan dina pasién anu langkung ngora tibatan di jalma anu langkung sepuh; Sabalikna, panyawat Peyronie langkung seueur dina kelompok anu langkung lami (sadayana P = 0.03), sedengkeun teu aya béntenna dina Prévalénsi nafsu séks rendah antara dua kelompok (Tabel 1).

Tabel 1. Statistik deskriptif dina ≤40 taun sareng> 40 taun penderita ED (No. = 439)
	Pasén ≤40 taun	Pasén> 40 taun	P ajen*
Konci: SD = simpangan baku; CCI = Dewan Comorbidity Charlson; BMI = awak indéks massa; Manih = Nasional Institutes of Kaséhatan; MeTs = métabolik sindrom; tT = total téstostéron; PE = éjakulasi prématur *P nilai nurutkeun χ² test atawa bebas dua-buntut t-test, sakumaha dituduhkeun
No pasien (%)	114 (25.9)	325 (74.1)
Umur (taun; hartosna [SD])	32.4 (6.0)	57.1 (9.7)
jajaran	17-40	41-77
CCI (No [%])			<0.001 (χ², 39.12)
0	103 (90.4)	189 (58.3)
1	6 (5.3)	62 (19)
2+	5 (4.4)	74 (22.7)
BMI (kg / m²; hartosna [SD])	25.1 (4.1)	26.4 (3.7)	0.005
BMI (klasifikasi NIH) (No. [%])			0.002 (χ², 15.20)
	1 (0.9)	0 (0)
18.5-24.9	63 (56.5)	126 (38.7)
25-29.9	34 (29.6)	157 (48.3)
≥30	16 (13)	42 (13)
Hipertensi (No. [%])	6 (5.3)	122 (37.5)	<0.001 (χ², 42.40)
Hypercholesterolemia (No [%])	4 (3.5)	38 (11.7)	0.02 (χ², 5.64)
Hypertriglyceridemia (No [%])	0 (0.0)	10 (3.1)	0.12 (χ², 2.37)
MeTs (No [%])	2 (1.8)	10 (3.1)	0.57 (χ², 0.74)
tT (ng / ml; hartosna [SD])	5.3 (2.0)	4.5 (1.8)	0.005
Hypogonadism (total <3 ng / mL) (No. [%])	12 (10.3)	54 (16.6)	0.14 (χ², 2.16)
Orientasi séksual (No. [%])			0.02 (χ², 5.66)
Heterosexual	109 (95.6)	322 (99.1)
Homoseks	5 (4.4)	3 (0.9)
Status hubungan (No [%])			<0.001 (χ², 27.51)
Hubungan seksual stabil months6 bulan	81 (71.4)	303 (93.2)
Henteu hubungan hubungan seksual	33 (28.6)	22 (6.8)
Status atikan (No [%])			0.05 (χ², 9.30)
Sakola dasar	0 (0)	22 (6.8)
SMP	20 (17.5)	64 (19.7)
SMA	51 (44.7)	141 (43.4)
Universitas gelar	43 (37.7)	98 (30.2)
Kahumandeuar seksual anu disarengan (No. [%])
PE	14 (12.4)	20 (6.2)	0.03 (χ², 4.55)
libido low	10 (8.8)	23 (7.1)	0.55 (χ², 0.35)
Kasakit Peyronie urang	5 (4.4)	37 (11.4)	0.03 (χ², 4.78)

meja 2 daptar ubar-ubaran anu dicandak ku penderita dua kelompok, dipisahkeun ku kulawarga ubar. Nya kitu, Méja 2 ogé rinci produk rekreasi dilaporkeun ku pasien na
dibagi ku grup umur. Penderita ED heubeul anu langkung remen nyandak
pangobatan anti-hiperténsi pikeun tiap kulawarga ogé thiazide
diuretik sareng narkoba lipid-nurunkeun sareng dibandingkeun men40 taun (sadaya P
≤ 0.02). Kitu ogé, pasien heubeul anu langkung remen nyandak ogé
antidiabetics jeung obat uricosuric, alfa-blocker pikeun LUTS, sareng proton
sambetan pompa dibandingkeun sareng lalaki ngora (sadayana P ≤ 0.03).

Tabel 2. Obat terapi sareng kabiasaan rekreasi di ≤40 taun sareng> 40 taun penderita ED - (No. = 439)
	Pasén ≤40 taun	Pasén> 40 taun	P ajen*
Konci: ACE-i = sambetan énzim-konversi angiotensin; SNRIs = serotonin sareng sambetan noradrenail reuptake; SSRIs = selektif reuptake serotonin sambetan; BPH = hyperplasia prostatik benign; LUTS = kemih handap gejala saluran *P nilai nurutkeun χ² test atawa bebas dua-buntut t-test, sakumaha dituduhkeun
No pasien (%)	114 (25.9)	325 (74.1)
Ubar anti-hipertensi
Ace-abdi	1 (0.9)	47 (14.5)	<0.001 (χ², 14.62)
Antagonis reséptor angiotensin-II	2 (1.8)	41 (12.6)	0.002 (χ², 9.95)
Pameungpeuk Beta-1	2 (1.8)	44 (13.5)	0.0009 (χ², 11.12)
Antagonis kalsium	0 (0.0)	39 (12.0)	0.002 (χ², 13.57)
Diuretics
Loop diuretics	0 (0.0)	6 (1.8)	0.33 (χ², 0.94)
Diuretics Thiazide	0 (0.0)	18 (5.5)	0.02 (χ², 5.20)
Ubar cardiovascular lianna
Digoxin	0 (0.0)	7 (2.2)	0.24 (χ², 1.36)
Ubar antiarritmik	1 (0.9)	6 (1.8)	0.82 (χ², 0.05)
Obat anticoagulant	1 (0.9)	10 (3.1)	0.35 (χ², 0.89)
Obat antipélét	1 (0.9)	1 (1.8)	0.82 (χ², 0.06)
Obat nurunkeun lipid (statin & / atanapi fibrates)	0 (0.0)	43 (13.2)	0.0001 (χ², 15.21)
Obat sistim saraf pusat
Obat antikonvulsan	1 (0.9)	6 (1.8)	0.82 (χ², 0.05)
Barbiturates	0 (0.0)	2 (0.6)	0.99 (χ², 0.00)
Benzodiazepine	2 (1.8)	15 (4.6)	0.29 (χ², 1.11)
Neuroleptics	2 (1.8)	3 (0.9)	0.79 (χ², 0.07)
Ubar opioid	0 (0.0)	2 (0.6)	0.99 (χ², 0.00)
SNRIs	1 (0.9)	1 (0.3)	0.99 (χ², 0.00)
SSRIs	8 (7.0)	8 (2.5)	0.06 (χ², 3.65)
Ubar éndokrinologis
Obat antiandrogenic	0 (0.0)	3 (0.9)	0.73 (χ², 0.12)
Obat antithyroid	0 (0.0)	1 (0.3)	0.57 (χ², 0.33)
Thyroxin	2 (1.8)	17 (5.2)	0.20 (χ², 1.61)
Corticosteroids	3 (2.6)	12 (3.7)	0.80 (χ², 0.07)
Darbepoetin	0 (0.0)	1 (0.3)	0.57 (χ², 0.33)
Desmopressin	0 (0.0)	2 (0.6)	0.99 (χ², 0.00)
agonists dopamin	2 (1.8)	4 (1.2)	1.00 (χ², 0.00)
Dopamin antagonis	4 (3.5)	3 (0.9)	0.14 (χ², 2.19)
Ubar Hypoglycemic
Obat antidiabetic	3 (2.6)	32 (9.8)	0.02 (χ², 5.05)
insulin	3 (2.6)	23 (7.1)	0.13 (χ², 2.31)
Sistim sistim engapan
Antihistamines	4 (3.5)	12 (3.7)	0.85 (χ², 0.04)
Beta2-agonist	1 (0.9)	3 (0.9)	0.56 (χ², 0.33)
BPH / obat nu patali LUTS
Sambetan 5-alfa réduktase	1 (0.9)	6 (1.9)	0.77 (χ², 0.09)
Alfa-blocker	1 (0.9)	41 (12.6)	0.0005 (χ², 12.04)
obat séjén
Ubar anticholinergic	1 (0.9)	1 (0.3)	0.99 (χ², 0.00)
Immunomodulators / immunosuppressors	3 (2.6)	12 (3.7)	0.80 (χ², 0.07)
Pompa sambetan proton	2 (1.8)	33 (10.2)	0.008 (χ², 6.98)
Ubar anti-radang non-stéroid	7 (6.1)	14 (4.3)	0.60 (χ², 0.27)
Triptans	0 (0.0)	1 (0.3)	0.57 (χ², 0.33)
vitamin	2 (1.8)	11 (3.4)	0.59 (χ², 0.30)
Ubar Uricosuric	0 (0.0)	17 (5.2)	0.03 (χ², 4.84)

Ngaroko roko (No [%])			0.02 (χ², 7.56)
Perokok ayeuna	43 (37.8)	80 (24.6)
Saméméhna perokok	1 (0.9)	7 (2.2)
Pernah ngaroko	70 (61.3)	238 (73.2)
Asupan alkohol (naon waé volume / minggu) (No. [%])			0.52 (χ², 0.41)
Sacara rutin	88 (77.2)	262 (80.6)	0.16 (χ², 1.93)
Asupan alkohol (1-2 L / minggu)	26 (22.8)	98 (30.2)	0.96 (χ², 0.00)
Asupan alkohol (> 2 L / minggu)	4 (3.6)	10 (3.1)
Ubar terlarang kronis (jenis naon) (No. [%])	24 (20.9)	11 (3.4)	<0.001 (χ², 34.46)
Cannabis / ganja	24 (20.9)	9 (2.8)	<0.001 (χ², 37.29)
kokain	4 (3.5)	0 (0.0)	0.005 (χ², 37.29)
heroin	0 (0.0)	3 (0.9)	0.73 (χ², 7.92)

Teu aya bénten-bénten anu kapendak pikeun kulawarga ubar-ubaran sanés (Tabel 2).

Younger
Penderita ED leuwih remen ngabuktikeun watek roko roko
tur pamakéan narkoba terlarang (duanana cannabis / ganja jeung kokain) sakumaha
dibandingkeun sareng lalaki leuwih kolot ti 40 taun (sadayana P ≤ 0.02). Henteu aya anu bénten-bénten anu mendakan tina asupan alkohol antara kelompok (Tabel 2).

meja 3 rinci hartosna (SD) skor pikeun lima skor domain IIEF; teu
Bedana signifikan anu dititénan kanggo wae domain IIEF antawis
penderita ED awal anyar ngora tur heubeul. Kitu ogé ngeunaan lalaki anu ≤40 taun umur
némbongkeun hiji Prévalénsi sarupa jeung considerable of ED parna sakumaha dibandingkeun
kalayan penderita kolot. Nya kitu, ongkos ti hampang, hampang sareng sedeng, sareng
ED sedeng éta teu béda signifikan antara dua kelompok
(Tabel 3).

Tabel 3. Skor domain IIEF sareng tingkat tingkat severity ED dina ≤40 taun sareng penderita ED yuswa> taun (No. = 439)
IIEF-domain (hartosna [SD])	Pasén ≤40 taun	Pasén> 40 taun	P ajen*
Konci: IIEF = International Index of Function Erectile; Ef = Fungsi Erectile domain; IS = domain kapuasan sapatemon; OF = fungsi orgasme domain; SD = domain kahayang seksual; OS: domain kapuasan sakabéh; ED = disfungsi erectile *P nilai numutkeun Murid dua-buntut t-test atanapi χ² test, sakumaha dituduhkeun † severity ED ieu dikelompokeun dumasar kana klasifikasi anu disarankeun ku Cappelleri et al. [23].
IIEF-EF	12.77 (8.7)	14.67 (8.4)	0.23
IIEF-IS	5.9 (4.2)	6.69 (4.1)	0.33
IIEF-OF	7.51 (3.2)	7.06 (3.5)	0.49
IIEF-SD	6.98 (2.3)	6.57 (2.1)	0.36
IIEF-OS	4.95 (2.6)	5.06 (2.5)	0.82
IIEF severity† (No [%])
Normal EF	11 (9.3)	39 (11.9)	0.73 (χ², 2.01)
Hampang ED	16 (14.0)	55 (16.8)
ED hampang sareng sedeng	10 (9.3)	51 (15.8)
ED sedeng	21 (18.6)	48 (14.9)
Parah ED	56 (48.8)	132 (40.6)

diskusi

We
retrospectively dievaluasi a cohort of padeukeut Kaukasia-Europeanropa
lalaki aktip sacara séksual néangan pitulung médis munggaran pikeun ED awal anyar dina
jasa outpatient akademik tunggal dina periode 30 guna
assess Prévalénsi sarta ciri individu ≤40 taun heubeul
dibandingkeun sareng jalma di lalaki kolot ti taun 40 dina wanci diagnosis ED.
Kami henteu kapendak yén salah sahiji tina opat lalaki kalawan ED nyaéta ngora taun 40.
Leuwih ti éta, saimbang anu sarupa sareng pasien ED ngora sareng lami anu sanes
ngangluh tina ED parna. Kitu ogé, pasien ngora tur heubeul sarua
ngoleksi unggal domain IIEF, diantarana kaasup kahayang seksual, orgasme
fungsi, sareng kapuasan sakabéh. Ku alatan éta, observasi salaku
sadayana mecenghul ka kami salaku gambar pariuh tina klinis sapopoé
prakték.

ED mangrupa kaayaan anu
faktor résiko médis sarta sociodemographic anu éta
éksténsif dievaluasi dina studi béda [7-10, 13, 14, 25]. Gemblengna, umur dianggap paling boga pangaruh, ku sababaraha studi nunjukkeun kanaékan dramatis kalayan ED ku umur [7, 8, 26];
contona, data tina ulikan Massachusetts Male Aging menyimpulkan
umur éta variabel anu paling penting kalayan dikaitkeun sareng ED [7]. Sajaba umur, sababaraha kaayaan médis sanésna parantos kiatna pakait sareng ED [7, 10, 12-14, 26].
Sakuliah jaman sepuh, individu jalu leuwih remen kakurangan tina salah
atawa langkung tina kaayaan anu didadarkeun di luhur jeung, teu
heran, aranjeunna mindeng ngangluh ogé tina ED. Alesan ieu, lolobana
studi epidemiological kaayaan Prévalénsi ED na predictors
dilumangsungkeun dina populasi lalaki umur salami umur 40;
Sabalikna, ukur sababaraha studi ogé ngawengku pangajén tina ngora
individu [14-16, 26, 27].
Gemblengna, data tina studi engké ieu nunjukkeun yén ED sanés jarang
kaayaan malah diantara lalaki ngora. Mialon et al., Misalna, dilaporkeun
yén Prévalénsi ED éta 29.9% dina cohort pamuda Swiss [15]. Kitu ogé, Ponholzer et al. [14] kapanggih ongkos sarupa tina ED dina runtuyan padeukeut tina lalaki yuswa 20-80
warsih milu dina proyék screening kaséhatan di daérah Wina.
Nya kitu Martins sareng Abdo [16] data dipaké ti ulikan cross-sectional dimana lalaki 1,947 yuswa 18-40 taun
kolot anu dihubungi di tempat-tempat tempat kota Brasil utama 18 sareng
diwawancara maké angkét anonim; sakabéh, 35% tina éta
individu geus dilaporkeun sababaraha golongan kasusah erectile.

A
kakuatan utama analisis urang muncul tina kanyataan yén urang persis
ditaksir Prévalénsi sarta ciri ED di pamuda extrapolated
ti cohort pasien anu padeukeut sumping ka outpatient urang
klinik néangan pitulung médis munggaran pikeun ED; dina kontéks ieu, urang kapanggih éta
saparapat pasien nalangsara ti ED dina prakték klinis sapopoé
aya lalaki di handap umur 40 taun. Ieu jelas mastikeun saméméhna
data epidemiological tina studi dumasar populasi-, sahingga outlining éta
ED henteu ngan karusuhan tina jalu sepuh sareng éta fungsi erectile
impair dina pamuda teu matak diperkirakeun klinis. Kami
Gambaran tina skenario klinis sapopoé damel langkung seueur tentang
tempo prakték poéan seueur ahli médis anu teu boga
familiarity kalawan kaséhatan seksual jalu; memang, tinangtu rélatif low
ongkos assessment ED ku praktisi umum di penderita heubeul ti
40 taun [28], urang kaancam kasenian yén ED atanapi fungsi seksual per se malah tiasa ditalungtik kirang di pamuda [29].

nu
papanggihan analisis urang némbongkeun yén penderita ngora éta global
damang sareng dibandingkeun kalawan lalaki leuwih kolot ti taun 40, ningalkeun CCI nu leuwih handap
manehna-bareng jeung jumlah pangobatan nu leuwih leutik, khususna pikeun
CVDs, BMI mean handap, sareng Prévalénsi handap hipertensi.
Sarupa oge, teu heran, individu ngora ngalaman mean t luhur luhur
Tingkatan salaku dibandingkeun sareng pasien leuwih kolot ti taun 40, ku kituna ngabalukarkeun corroborating
lolobana survey epidemiological diantara lalaki sepuh Europeanropa [2].
Sakabéhna, data klinis ieu mastikeun jalma dicandak ti
Survisi Brasil, anu gagal mendakan anu mana waé anu signifikan
faktor résiko organik dikonfirmasi pikeun ED kayaning diabetes na CVDs di lalaki
yuswa 18-40 taun heubeul [16].
Gemblengna, béda ieu diharepkeun, mere kanyataan yén ED aya
pamuda biasana dikaitkeun kana sababaraha psikologis sareng
faktor interpersonal anu lolobana mangrupakeun sabab nyababkeun poténsial
[8, 30, 31]. Sajaba ti éta, Mialon et al. [15] némbongkeun yén béda utama diantara lalaki ED ngora tur heubeul éta
kaséhatan méntal jeung dangong ka arah pangobatan. Dina cohort kami tina ED
pasien, kami manggihan yén lalaki ngora anu langkung sering dipikaresep kana
roko roko jeung narkoba terlarang (misalna kannabis / ganja sareng)
kokain) ti penderita heubeul. Data saméméhna dina pamakéan kronis
obat-khususna kannabis, opiates, jeung kokain-tos ditingalikeun no
bukti unambiguous of link sareng ED [32-34],
jeung pasti sababaraha observasi ngusulkeun peran sabab
roko roko kronis dina promosi ngaruksak fungsi erectile malah
dina individu ngora [7, 34-37].
Alatan alam deskriptif pangajaran urang, urang henteu tiasa nganggap
lamun sikap gaya hirup dimungkinkeun ieu tiasa jelas dikaitkeun sareng
awal ED di pamuda, tapi pasti waé pikeun hipotésis
yén maranéhna duanana meureun bisa maénkeun peran babarengan jeung faktor sejenna dina
promosi impairment fungsi erectile. Sabalikna, kronis ieu
kecanduan jeung rekreasi zat-mana ogé bisa jadi berpotensi
ngabahayakeun henteu ngan keur seksual kaséhatan-satuluyna nguatkeun perhatian anu
kerangka asalna tina observasi kami, nyaéta saparapat lalaki anu
sumping ka milarian pitulung munggaran pikeun ED handapeun 40 taun, sareng sering remen ngalaporkeun
pamakéan kronis zat ngabahayakeun, sering malah haram.

ahirna,
kami psikometri ditaksir ongkos ED severity dina duanana grup;
babandingan comparable of severities ED nu kapanggih di antara grup. Ti
pentingna utama, ampir satengah tina individu dihandap umur 40
teu kakurangan tina ED parah nurutkeun Cappelleri et al. [24],
keur laju ieu kacida comparable sareng nu dititénan dina lalaki leuwih kolot.
Dina pamadegan urang, Pananjung kieu ahirna nyarankeun yén
impairasi cacakan bisa katarima salaku invalidating ngora
pasien sapertos di lalaki heubeul, ku kituna ngarojong kanyataan yén ieu seksual
masalah bakal pantas perhatian nyukupan dina praktekna klinis poean di
sadayana umur. Kitu ogé, urang évaluasi kumaha penderita ED ngora tur kolot
damel dina watesan fungsi seksual sakabéh, sakumaha didefinisikeun ngagunakeun
domain IIEF béda. Konsisten jeung data saméméhna nunjukkeun éta
parobahan longitudinal dina lima domain fungsi seksual ngalacak babarengan
langkungna waktos [38],
kami henteu nitenan bédana anu signifikan dina unggal domain IIEF
diantara grup. Dina kayaan ieu, mungkin tiasa ngaduga yén,
malah ku sabab kaayaan anu hadé pikeun ED, alat IIEF teu kaci
sanggup ngabentenkeun pas anu pathophysiology tukangeun ED. Leres pisan,
najan ED, sakumaha obyektif diinterpretasi ku fungsi IIEF-erectile
domain, geus ngabuktikeun ka akun pikeun CCI luhur, anu meureun aya
dianggap proxy dipercaya tina status kaséhatan umum jalu handap,
paduli etiology tina ED [3], Deveci et al. [39] saacanna gagal nunjukkeun yén IIEF mungkin tiasa
ngabentenkeun antara ED organik jeung psychogenic. Najan kitu, nya kitu
tangtu bener yén sababaraha studi ngusulkeun yén ED bisa janten
manifestasi generalized kajadian CVD [40, 41]. Di antarana, Chew et al. [41],
contona, ditalungtik ED salaku ramalan tina acara CVD dina
populasi lalaki kalayan ED mimitian antara 20 sareng umur 89; ieu
pangarang kapanggih hiji résiko relatif gede pikeun acara CVD di penderita ED
ngora ti 40 taun. Sabalikna, nilai duga tina ED
keur acara CVD ieu dititénan dina populasi heubeul [41].
Gemblengna, ieu hasil saméméhna sareng papanggihan urang ayeuna bisa nyarankeun
nu screening ED nyaéta sarana berharga pikeun ngidentipikasi ngora sareng
lalaki tengah umur anu calon berharga pikeun résiko cardiovascular
assessment jeung intervénsi médis saterusna. Komo lamun seuseueurna
pasien di umur umur ieu sigana bakal ngarangsang ED ED,
aya bisa janten saimbang diantarana anu ngawadékeun ED organik
etiologies lega spéktrum, sareng ED janten hiji-hijina pananda sentinel pikeun an
deteriorip tina incipient kaséhatan (nyaéta aterosklerosis). Dina ieu
kontéks, Kupelian et al., contona, diajar populasi lalaki 928
tanpa MeTs, nunjukeun yen ED nandakeun anu menghambuna pikeun pamekaran saterusna
MeTS di penderita BMI normalna dina dasar [42],
ku kituna nekenkeun nilai ED salaku masalah pikeun ngabutuhkeun pamuda
mun gaduh gaya hirup cageur jangka panjang, anu tiasa modulate résiko
panyakit sapertos diabetes jeung CVD, antara séjén.

urang
Ulikan henteu devoid tina watesan. Kahiji, cohort relatif leutik urang
tina lalaki bisa ngawates meaningfulness tina papanggihan urang, bari nyandak kana
akun ngan maranéhanana pasien anu disebut ubar seksual
klinik outpatient tiasa ngabuktoskeun bias Pilihan ngeunaan segi severity
tina ED, sahingga ngarah lasut sababaraha individu parantos ku ED hampang sareng
kurang ngamotivasi pikeun milarian pitulung médis. Najan kitu, urang nganggap yén ieu
cacad metodologis bakal disarengan sarua dina dua kelompok umur, ku kituna
moal ngali nilai papanggihan ieu. Kadua, urang teu assess
ongkos depresi atawa kahariwang ngagunakeun instrumen psikometri disahkeun.
Dina kontéks ieu, hubungan kausal antara ED sareng boh
déprési atanapi kahariwang, atanapi duanana, meureun aya dua waktos; memang, ED
bisa kaala saatos boh depresi atawa kahariwang anu, kahareupna meureun kitu
konsekuensi sagala disfungsi seksual. Gaduh alat anu tiasa
ngabentenkeun kaayaan kieu bisa jadi tina pentingna klinis hébat
utamana dina populasi ngora. Katilu, nganalisa urang henteu
sacara khusus nganilai riwayat séksual sareng seksualitas pasién dina
jaman rumaja. Dina hal ieu, Martins sareng Abdo [16] némbongkeun kumaha kurangna informasi ngeunaan seksualitas di penderita ngora pisan éta
dikaitkeun sareng ED kusabab sieun sieun mamang anu diangkat ku taboos
jeung ekspektasi teu nyata. Pasén kalawan kasusah sapanjang
mimiti kahirupan seksual maranéhanana némbongkeun kajadian anu leuwih luhur tina ED, sigana mah
dihasilkeun ku daur kahariwang jeung gagal anu pamustunganana ngaruksak kana
kinerja séksual individu urang [43].
Anu pamungkas, analisa urang teu tumut kana akun sosial ékonomi
aspék kahirupan; memang, ngaronjat panghasilan somah ieu nunjukkeun
janten pakait positif sareng kabiasaan perlakuan-néangan, sedengkeun
disadvantage finansial bisa pamustunganana ngagambarkeun panghalang [44].
Kami mutuskeun, kumaha oge, henteu menta informasi panghasilan kusabab low
Réspon réspon kana patanyaan panghasilan anu biasana urang kirim dina kahirupan nyata
prakték klinis nalika kunjungan kantor baku.

conclusions

In
kontras jeung naon anu geus dilaporkeun ku ngulik populasi
Prévalénsi ED di penderita ngora, papanggihan urang nunjukkeun yén salah sahiji tina
opat lalaki neangan pitulung médis pikeun ED dina praktekna klinis poéan
klinik outpatient saurang nonoman dihandap umur 40 taun. Leuwih ti éta,
ampir satengah tina pamuda ngalaman ti ED parah, janten ieu
proporsi comparable sareng nu dititénan dina individu heubeul. Pindah ka
prakték klinis sapopoé, papanggihan ayeuna ajakan urang jang meberkeun
outline pentingna nyokot médis sareng seksual komprehensif
sajarah sareng ngajalankeun hiji ujian fisik teleb dina sakabéh lalaki kalawan
ED, paduli umur maranéhanana. Kitu ogé, tinangtu laju handap panéangan
pitulung médis pikeun gangguan anu patali jeung kaséhatan seksual, hasilna ieu
nganyatakeun malah leuwih anu peryogi anu panyadia kasehatan tiasa sacara proaktif nanya
ngeunaan keluhan seksual poténsial, sakali deui komo di lalaki ngora ti
Umur 40 taun. Kusabab ukuran sampelna ngan kawates, siganaan urang
moal tiasa nurunkeun conclusions umum; kituna, studi tambahan dina
sampel dumasar populasi-gedé anu diperlukeun pikeun mastikeun hasil ieu sareng
jang meberkeun ngajentaran peran potensi ED severity salaku harbinger
tina gangguan médis lalaki di handap umur 40 taun.

Benturan Minat: Nu nulis ngalaporkeun henteu bentrok dipikaresep.

Pernyataan Pangarang

Kategori 1

(A)
Konsepsi sarta Desain
Paolo Capogrosso; Andrea Salonia
(B)
Akusisi ti Data
Michele Colicchia; Eugenio Ventimiglia; Giulia Castagna; Maria Chiara Clementi; Fabio Castiglione
(C)
Analisis jeung interpretasi tina Data
Nazareno Suardi; Andrea Salonia; Francesco Cantiello

Kategori 2

(A)
Drafting Pasal éta
Paolo Capogrosso; Andrea Salonia
(B)
Revising Ieu keur Kandungan intelektual
Andrea Salonia; Alberto Briganti; Rocco Damiano

Kategori 3

(A)
Persetujuan Final tina Pasal réngsé
Andrea Salonia; Francesco Montorsi

Rujukan

1
Glina S., Sharlip ID, Hellstrom WJ. Ngarobih faktor résiko keur mencegah sareng ngubaran gangguan disababkeun. J Sex Med 2013;10:115-119.
Patalina langsung:
2
Corona G., Lee DM, Forti G., O'Connor DB, Maggi M., O'Neill TW, Pendleton N., Bartfai G., Boonen S., Casanueva FF, Finn JD, Giwercman A., Han TS, Huhtaniemi IT, Kula K., Lean kuring, Punab M., Silman AJ, Vanderschueren D., Wu FC, EMAS Grup Studi. Nu patali jeung umur
parobahan kaséhatan umum sareng seksual di lalaki umurna tengah jeung kolot:
Hasil tina Studi Agropa Aging Kariak (EMAS). J Sex Med 2010;7:1362-1380.
Patalina langsung:
3
Salonia A., Castagna G., Saccà A., Ferrari M., Capitanio U, Castiglione F., Rocchini L., Briganti A., Rigatti P., Montorsi F.. Is
disfungsi erectile a proxy dipercaya tina status kaséhatan jalu umum?
Kasus kanggo Indéks Internasional Erectile Fungsi-Erectile
Domain fungsi. J Sex Med 2012;9:2708-2715.
Patalina langsung:
4
Montorsi F., Briganti A., Salonia A., Rigatti P., Margonato A., Macchi A., Galli S., Ravagnani PM, Montorsi P.. Erectile
Prévalénsi disfungsi, waktos awal sareng pergaulan jeung faktor résiko
di penderita 300 padeukeut kalayan nyeri dada akut sareng angiographically
kasakit arteri koronér documented. Eur Urol 2003;44:360-364.
5
Guo W., Liao C., Zou Y, Li F., Li T., Zhou Q, Cao Y, Mao X. Disfungsi erectile sarta résiko tina acara cardiovascular klinis: meta-analysis tujuh studi cohort. J Sex Med 2010;7:2805-2816.
Patalina langsung:
6
Dong JY, Zhang YH, Qin LQ. Disfungsi Erectile sarta résiko panyakit cardiovascular: Meta-analysis studi calon cohort. J Am Coll Cardiol 2011;58:1378-1385.
- CrossRef,
- Web of Science® Times dicutat: 27
7
Feldman HA, Goldstein I., Hatzichristou DG, Krane RJ, McKinlay JB. Peluh sareng médis na psikososial nya: hasil tina Massachusetts Study Aging Male. J Urol 1994;151:54-61.
8
Laumann EO, Paik A., Rosen RC. Disfungsi seksual di Amérika Serikat: Prévalénsi sarta prédikator. jama 1999;281:537-544.
9
Prins J., Blanker MH, Bohnen AM, Thomas S., Bosch JL. Prévalénsi disfungsi erectile: Hiji review sistimatis studi dumasar populasi-. Int J Impot res 2002;14:422-432.
10
Roth A., Kalter-Leibovici O., Kerbis Y, Tenenbaum-Koren E., Chen J., Sobol T., Raz kuring. Prévalénsi
sareng faktor résiko keur disfungsi erectile di lalaki jeung diabetes,
hipertensi, atanapi duanana panyakit: Hiji survey masarakat diantara 1,412 Israél
lalaki. Clin Cardiol 2003;26:25-30.
Patalina langsung:
11
Hyde Z, Flicker L., Hankey GJ, Almeida OP, McCaul KA, Chubb SA, Yeap BB. Prévalénsi sareng ngaramal masalah seksual di lalaki umur 75-95 taun: Hiji studi anu didadarkeun populasi. J Sex Med 2012;9:442-453.
Patalina langsung:
12
Gacci M., Eardley I., Giuliano F., Hatzichristou D., Kaplan SA, Maggi M., McVary KT, Mirone V., Porst H., Roehrborn CG. Kritis
analisis hubungan antara dysfunctions seksual sareng handap
gejala saluran kemih alatan hyperplasia prostatik benign. Eur Urol 2011;60:809-825.
- CrossRef,
- Web of Science® Times dicutat: 28
13
Parazzini F., Menchini Fabris F., Bortolotti A., Calabrò A., Chatenoud L., Colli E., Landoni M., Lavezzari M., Turchi P., Sessa A., Mirone V.. Frékuénsi sarta determinants tina disfungsi erectile di Italia. Eur Urol 2000;37:43-49.
14
Ponholzer A., Temml C., Mock K., Marszalek M., Obermayr R., Madersbacher S.. Prévalénsi sareng faktor résiko keur disfungsi erectile di lalaki 2869 maké angkét disahkeun. Eur Urol 2005;47:80-85.
15
Mialon A., Berchtold A, Michaud PA, Gmel G, Suris JC. Disfungsi seksual diantara pamuda: Prévalénsi jeung faktor anu patali. J Adol Kaséhatan 2012;51:25-31.
- CrossRef,
- Web of Science® Times dicutat: 1
16
Martins FG, Abdo CH. Disfungsi Erectile sareng faktor correlated di lalaki Brasil yuswa 18-40 taun. J Sex Med 2010;7:2166-2173.
Patalina langsung:
17
Pescatori ES, Giammusso B., Piubello G., Gentile V., Farina FP. Lalampahan ka tempat panginten panambihkeun seepkeun ka ahli ubar seksual: ngenalkeun marabahaya seksual lalaki. J Sex Med 2007;4:762-770.
Patalina langsung:
18
NIH panel ngembangkeun konsensus dina peluh. jama 1993;270:83-90.
- CrossRef,
- PubMed
19
Charlson kuring, Pompei P., Ales KL, Mackenzie CR. Metoda nu anyar digolongkeun comorbidity prognostic dina studi longitudinal: Kamekaran sareng validasi. J Chronic Dis 1987;40:373-383.
20
Institusi Kaséhatan Nasional, National Heart, Lung, and Institute Blood. Tungtunan klinis dina idéntifikasi, évaluasi, jeung perlakuan kaleuwihan beurat tur obesitas dina sawawa-Laporan Bukti. Obes Res 1998;6(suppl):51-210S.
21
Grundy SM, Cleeman ji, Daniels SR, Donato KA, Eckel RH, Franklin BA, Gordon DJ, Krauss rm, Savage PJ, Smith SC JR, Spertus JA, Costa F., Amérika Heart Association; National Heart, Lung, sareng Blood Institute. carana nangtukeun rupa panyakitna
sarta manajemen sindrom métabolik: Hiji Heart Amérika
Asosiasi / National Heart, Lung, sareng Getih Institute ilmiah
parnyataan. puseran 2005;112:2735-2752.
22
Amérika Association of Endocrinologists klinis. Tungtunan médis pikeun prakték klinis pikeun meunteun sareng pengobatan hypogonadism di update pati-2002 jalu dewasa. Endocr Pract 2002;8:440-456.
23
Rosen RC, Riley A., Wagner G., Osterloh Ihh, Kirkpatrick J., Mishra A.. Dewan Internasional Fungsi Erectile (IIEF): Skala multidimensial keur ditaksir disfungsi erectile. Urology 1997;49:822-830.
24
Cappelleri JC, Rosen RC, Smith MD, Mishra A., Osterloh Ihh. Meunteun diagnostik tina domain fungsi erectile tina Dewan Internasional Fungsi Erectile. Urology 1999;54:346-351.
25
Kaye JA, Jick H.. Incidence
tina disfungsi erectile sareng ciri pasien sateuacan na
sanggeus bubuka sildenafil di Britania Raya: Palang
Ulikan sectional kalawan penderita ngabandingkeun. Br Med J 2003;22:424-425.
- CrossRef,
- Web of Science® Times dicutat: 20
26
Braun M., Wassmer G., Klotz T., Reifenrath B., Mathers M., Engelmann U. Pidemiologi of disfungsi erectile: Hasil tina "Survey pameget Cologne Male". Int J Impot res 2000;12:305-311.
27
Martin-Morales A., Sanchez-Cruz JJ, Saenz de Tejada I., Rodriguez-Vela L., Jiménez-Cruz JF, Burgos-Rodriguez R.. Prévalénsi
sareng faktor résiko bebas pikeun disfungsi erectile di Spanyol: Hasil
tina Epidemiologia de la Disfunction Erectil MAsculina Study. J Urol 2001;166:569-574.
28
De Berardis G., Pellegrini F., Franciosi M., Pamparana F., Morelli P., Tognoni G., Nicolucci A., Grup Study Eden. Ngokolakeun disfungsi erectile dina prakna umum. J Sex Med 2009;6:1127-1134.
Patalina langsung:
29
Akre C., Michaud PA, Suris JC. "Kuring bakal milarian deui dina wéb heula": Halangan sareng nungkulan halangan pikeun konsultasi disfungsi seksual diantara pamuda. Swiss Med Wkly 2010;140:348-353.
- Web of Science® Times dicutat: 3
30
Angst J.. Masalah séksual di jalma sehat sarta depresi. Int Clin Psychopharmacol 1998;13(suppl 6):S1-4.
- CrossRef,
- Web of Science® Times dicutat: 63
31
Gratzke C., Angulo J, Chitaley K., Dai YT, Kim NN, Paick JS, Simonsen U, Uckert S., Wespes E., Andersson KE, Lue TF, Stief CG. Anatomi, fisiologi sareng patofisiologi tina disfungsi erectile. J Sex Med 2010;7:445-475.
Patalina langsung:
32
Aversa A., Rossi F., Francomano D., Bruzziches R., Bertone C., Santiemma V., Spera G.. Disfungsi endothelial awal salaku pamekaran disfungsi erectile vasculogenic di pamaké kénabis habitual ngora. Int J Impot res 2008;20:566-573.
- CAS,
- Web of Science® Times dicutat: 10
33
Shamloul R., Bella AJ. Akibat pamakean anu kakedik dina kaséhatan seksual jalu. J Sex Med 2011;8:971-975.
Patalina langsung:
34
Mannino DM, Klevens RM, Flanders WD. Roko roko: Hiji faktor résiko bebas pikeun peluh? Am J Epidemiol 1994;140:1003-1008.
35
Nicolosi A., Moreira ED JR, Shirai M., Bin Tambi MI, Glasser DB. Epidemiology
tina disfungsi erectile di opat nagara: Ulikan Palang nasional
Prévalénsi sarta correlates of disfungsi erectile. Urology 2003;61:201-206.
36
Rosen RC, Wing R., Schneider S., Gendrano N.. Pidemiologi of disfungsi erectile: Peran peranahan médis sarta faktor gaya hirup. Urol Clin North Am 2005;32:403-417.
37
Harte CB, Meston CM. genting
balukar nikotin dina gairah seksual fisiologis sareng subjektif dina
lalaki henteu ngaroko: Hiji cobaan, ganda-buta, sidang placebo-dikawasa. J Sex Med 2008;5:110-121.
Patalina langsung:
38
Gades nm, Jacobson DJ, McGree kuring, St Sauver JL, Lieber MM, Nehra A., Girman CJ, Jacobsen SJ. Bujur
evaluasi fungsi seksual dina cohort jalu: The county Olmsted
Ulikan ngeunaan gejala kemih sareng status kaséhatan di antara lalaki. J Sex Med 2009;6:2455-2466.
Patalina langsung:
39
Deveci S., O'Brien K, Ahmed A., Parker M., Guhring P., Mulhall JP. Tiasa Dewan Internasional Fungsi Erectile ngabedakeun antara fungsi organik sareng psikogén erettil? BJU Int 2008;102:354-356.
Patalina langsung:
40
Schouten BW, Bohnen AM, Bosch JL, RM RM Bernsen, Deckers punjul, Dohle GR, Thomas S.. Erectile
disfungsi prospektif pakait sareng panyakit cardiovascular di
Populasi umum Walanda: Hasil tina Study Krimpen. Int J Impot res 2008;20:92-99.
41
Nyapek KK, Finn J., Stuckey B., Gibson N., Sanfilippo F., Bremner A., Thompson P., Hobbs M., Jamrozik K.. Disfungsi Erectile salaku ngaramalkeun acara cardiovascular aterosklerotik saterusna: Papanggihan tina ulikan numbu-data. J Sex Med 2010;7:192-202.
Patalina langsung:
42
Kupelian V., Shabsigh R., Araujo AB, O'Donnell AB, McKinlay JB. Disfungsi Erectile salaku ngaramalkeun sindrom métabolik lalaki sepuh: Hasil tina Massachusetts Study Aging Male. J Urol 2006;176:222-226.
43
Brotons FB, Campos JC, Gonzalez-Correales R., Martín-Morales A., Moncada I., JM Pomerol. Dokumén inti dina disfungsi erettil: Aspék konci dina miara pasien kalayan disfungsi erectile. Int J Impot res 2004;16(Suplemén 2):S26-39.
- CrossRef,
- Web of Science® Times dicutat: 9
44
Travison TG, Pendopo SA, Fisher WA, Araujo AB, Rosen RC, M^cKinlay JB, Keusik MS. Korrelasi pamakean PDE5i diantara subjék ku disfungsi erectile dina dua survey dumasar populasi. J Sex Med 2011;8:3051-3057.

Salah saurang pasién ti opat kalayan disfungsi erectile énggal didiagnosa mangrupikeun gambar lalaki-pikahariwangeun tina prakték klinis sapopoé (2013)