(L) Kadaharan Kecanduan: Bisa Ieu Terangkeun Naha 70 persén Amerika Dupi Fat? (2010)

Dahareun Kecanduan: Bisa Ieu Terangkeun Naha 70 persén Amerika Dupi Fat?

Mark Hyman MD, Oktober 16, 2010

Pamaréntah sareng industri pangan urang duanana ngadorong langkung "tanggung jawab pribadi" nalika ngeunaan merjuangkeun wabah obesitas sareng panyakit pakaitna. Aranjeunna nyarios yén jalma kedah langkung ngontrol diri, nyandak pilihan anu langkung saé, ulah seueur teuing tuangeun, sareng ngirangan asupan inuman anu diamis gula sareng tuang olahan. Kami ngarah yakin yén henteu aya tuangeun anu saé atanapi tuang anu goréng, éta sadayana perkawis kasaimbangan. Ieu sigana alus dina teori, kecuali hiji hal ...

Papanggihan anyar dina élmu ngabuktikeun yén olahan industri, gula-, gajih- sareng tuang sarat uyah - tuangeun anu didamel dina pepelakan tibatan dipelak dina pepelakan, sakumaha saur Michael Pollan - sacara biologis adiktif.

Ngabayangkeun tumpukan luhur sapédah brokoli, atanapi mangkok buta keureut apel. Naha anjeun terang saha waé anu tiasa ngabeungkeut brokoli atanapi apel? Di sisi anu sanésna, ngabayangkeun gunung kentang kentang atanapi kantong kueh seueur cookies, atanapi sepa pél és krim. Jalma anu gampang pikeun dibayangkeun ngaleungit dina teu aya elingan otak réptilan didahar. Brokoli henteu adiktif, tapi seueur cookies, chip, atanapi soda anu leres pisan tiasa janten obat.

Pendekatan "ngan ukur ngomong henteu" pikeun kecanduan narkoba henteu ogé kajantenan, sareng éta moal dianggo pikeun kecanduan pangan industri urang, ogé. Béjakeun ka kokain atanapi pecandu heroin atanapi alkohol anu "ngan ukur ngomong henteu" saatos éta néwak heula, ditémbak, atanapi inuman. Éta henteu saderhana éta. Aya mékanisme biologis khusus anu ngajalankeun tingkah laku adiktif. Teu aya anu milih janten pecandu heroin, cokehead, atanapi mabok. Teu aya anu milih gendut, ogé. Paripolahna timbul tina pusat hadiah neurokimia primitif dina uteuk anu nolak karep normal sareng ngaleungitkeun sinyal biologis biasa urang anu ngendalikeun kalaparan.

mertimbangkeun:

• Naha perokok roko terus ngaroko sanajan maranéhna terang ngaroko baris méré éta kanker sareng panyakit jantung?
• Naha kurang ti 20 persén alkohol, péngkolan sanésina pisan?
• Kunaon kalolobaan pecandu ogé nganggo kokain sareng heroin najan hariunna ancur?
• Naha quitting kafein nuju kana sénsitip sarta nyeri sirah?

Substancesta sabab zat ieu sadayana sacara biologis ngarugikeun.

Naha jalma-obese pikeun nyabutkeunna kéngingna beuratna nyababkeun éstisu sosial sareng konsekuensi kaséhatan sapertos darah tinggi, diabetes, panyakit jantung, rematik, komo kanker, sanaup teuing hoyong kaleungitan beurat? Hal ieu sanés lantaran aranjeunna hoyong janten gajih. Becauseta sabab sababaraha jenis dahareun téh adiktif.

Kadaharan disusun tina gula, lemak sareng uyah tiasa mikaresep. Utamana nalika dikombinasikeun ku cara rusiah anu industri pangan moal bagikeun atanapi ngadamel umum. Kami biologis kabel ka ngabutuhkeun pisan pangan ieu sareng tuang saloba aranjeunna tiasa. Urang kabeh terang ngeunaan cravings, tapi naon sains masihan terang ka urang ngeunaan dahareun jeung kecanduan, sareng naon implikasi hukum sareng kawijakan upami kadaharan nu tangtu nyaéta, kanyataanna, adiktif?

The andlmu sarta Alam tina Kecanduan Pangan

Hayu urang nalungtik panilitian sareng kamiripan antara gula tinggi, padet énergi, lemak sareng asin olahan sareng junk food sareng kokain, heroin, sareng nikotin.

Urang badé mimitian ku marios kriteria diagnostik pikeun gumantungna zat atanapi kecanduan anu aya dina bibel diagnosis psikiatri, DSM-IV, sareng ningali kumaha hubunganana sareng kecanduan tuang:

1. Zat dilumangsungkeun dina jumlah anu leuwih gedé sareng waktos langkung panjang batan dimaksudkeun (gejala anu klasik di jalma anu sacara normal ngagarap).
2. Kahayang pengkuh atanapi ngulang kalobaanan gagal. (Pertimbangkeun usaha-terusan nyambung ka jadi loba jalma ngaliwatan kaleuwihan beurat.)
3. Seueur waktos / aktivitas dibalanjakeun pikeun ménta, nganggo, atanapi cageur. (Jalma usaha ngulang pikeun kaleungitan beurat butuh waktos.)
4. Kagiatan sosial, Mikrobiologi, atanapi rekreasi penting anu dicirikeun atanapi ngurangan. (Abdi ningali ieu seueur pasien anu kaleuwihan beurat atanapi obese.)
5. Pamakéan terus terusan sanajan pangaweruh ngeunaan akibat ngarugikeun (upamana, gagal pikeun minuhan kawajiban peran, pake nalika picilakaeun sacara fisik). (Saha waé anu gering sareng lemak hoyong kaleungitan teu beurat, tapi tanpa seueur pitulung anu sanggup ngadamel parobihan anu aya diiuhan ieu bakal ngakibatkeun hasil ieu.)
6. Toleransi (ditandaan nambahan jumlahna; ditandaan turunna pangaruh). (Istilah sanésna anjeun kedah tetep tuang langkung seueur namung karaos "normal" atanapi henteu ngalaman ditarik.)
7. Gejala ditarikna ciri; zat dicandak pikeun ngagentos ditarikna. (Seueur jalma ngalaman "krisis penyembuhan" anu seueur gejala anu sami sareng ditarikna nalika ngaleungitkeun katuangan anu tangtu tina diétna.)

Sababaraha urang bébas tina pola adiktif ieu. Lamun nguji paripolah sareng hubungan sareng gula, upami anjeun mendakan yén kabiasaan anjeun sakitar gula sareng épék biologis kaleuleuwihan gula anu cocog sareng sampurna. Seueur kriteria luhurna manglaku ka anjeun.

Panaliti ti Yale's Rudd Center pikeun Kabijakan Pangan sareng Obesitas ngesahkeun skala "kecanduan makanan". (I) Ieu mangrupikeun sababaraha hal dina skala anu dianggo pikeun nangtoskeun naha anjeun ngagaduhan kecanduan pangan. Naha aya sora ieu dalit? Upami éta leres, anjeun tiasa janten "pecandu makanan industri."

1. Kuring manggihan yen lamun kuring mimiti ngahakan pangan nu tangtu, kuring ngeureunkeun nepi dahar leuwih ti kuring tadi rencanana.
2. Henteu tuang sababaraha jenis atanapi anu ngaréduksi dina sababaraha jenis bahan sapertos anu sarioskeun kuring.
3. Abdi méakkeun loba wayah perasaan rongkah atawa létoy ti nyocogkeun.
4. Aya parantos nalika kuring dihakan kadaharan anu sering atanapi sering dina jumlah-waktos anu sasuai pisan pikeun nungkulan parasaan négatip tina overeating gaganti digawé, méakkeun wayah sareng kulawarga sareng babaturan, atanapi némbongan kagiatan penting anu sanés atanapi kagiatan rekreasi anu kuring mikaresep. .
5. Kuring diteundeun consuming jenis sarua dahareun atawa jumlah anu sarua dahareun sanajan kuring ieu gaduh masalah emosional jeung / atawa fisik.
6. Sanaos waktos, abdi tos manggihan yén abdi kedah tuang langkung seueur kanggo nampi rasa anu hoyong, sapertos pangurangan émosi négatif atanapi ngaronjat pelesir.
7. Abdi parantos peupeus nalika kuring ditegor atanapi dieureunkeun dahar kadaharan katut kaasup gejala fisik, agitation, atanapi kahariwang. (Punten teu kaasup gejala ditarikna disebabkanan artot kana inuman caffeinated sapertos soda pop, kopi, teh, inuman énérgi, jsb.)
8. Kabiasaan kuring nu aya kaitannana ka dahareun jeung dahar ngabalukarkeun marabahaya anu signifikan.
9. Kuring ngalaman masalah anu penting pikeun pangabisa kuring sacara efektif (rutin poéan, pakasaban / sakola, kagiatan sosial, kagiatan kulawarga, kasulitan kaséhatan) kusabab pangan sareng dahar.

Dumasar kana kriteria ieu sareng anu sanésna, seueur diantara urang, kalebet kaseueuran murangkalih obesitas, "kecanduan" kana pangan industri.

Ieu sababaraha papanggihan ilmiah anu ngonfirmasi yén pangan sanggup ngeunik (ii):

1. Gula ngarangsang pusat ganjaran otak ngalangkungan dopamin neurotransmitter, persis sareng ubar anu adiktif.
2. Imajinasi otak (neang PET) nunjukeun yen kadaharan luhur gula sareng lemak dianggo kawas heroin, candu, atawa morfin dina uteuk.
3. Imaging uteuk (pepet neang) nunjukeun yen jalma jarangan sareng pecandu narkoba mibanda angka handap reséptor dopamin, sahingga leuwih gampang ngabutuhkeun hal-hal anu naekeun dopamin.
4. Dahareun seueur gajih sareng permén ngarangsang pelepasan opioid awak sorangan (bahan kimia sapertos morfin) dina uteuk.
5. Obat anu kami pake pikeun meungpeuk reséptor uteuk pikeun heroin sareng morfin (naltrexone) ogé ngirangan konsumsi sareng karesep pikeun tuangeun, tuangeun gajih ageung dina beurat normal sareng tuangeun teuing.
6. Jalma (sareng beurit) ngembangkeun kasabaran kana gula - aranjeunna peryogi langkung seueur zat pikeun nyugemakeun diri - sapertos anu dilakukeun pikeun ubar panyalahgunaan sapertos alkohol atanapi heroin.
7. Individu anu jutil terus ngahakan loba pangan anu teu damang najan konsekuensi akhir sosial sareng pribadi parah, sapertos pecandu sareng alkohol.
8. Sasatoan sareng manusa ngalaman "ditarikna" nalika ujug-ujug putus tina gula, sapertos pecandu detoksifikasi tina narkoba.
9. Sapertos ubar-ubaran, saatos période awal "kasenangan" kana tuangeun, pangguna henteu deui nyéépkeunnana supados luhur tapi karaos normal.

Émut pilem Super Size Me, dimana Morgan Spurlock tuang tilu tuangeun super-ukuran ti McDonald's unggal dinten? Anu nyababkeun kuring ngeunaan pilem éta sanés anjeunna kéngingkeun 30 pon atanapi koléstérol naék, atanapi bahkan anjeunna ngagaduhan ati anu gendut. Anu matak héran nyaéta potrét anu dicét tina kualitas adiktif tuang anu didahar. Dina awal pilem, nalika anjeunna tuang tuangeun anu mimiti digentoskeun, anjeunna miceun éta, sapertos sapertos nonoman anu seueur teuing nginum alkohol di pésta kahijina. Dina akhir pilem, anjeunna ngan ukur ngarasa "séhat" nalika tuang tuangeun sampah. Sésana waktos anjeunna ngaraos déprési, kacapean, hariwang, sareng jengkel sareng kaleungitan drive séksna, sapertos kacanduan atanapi perokok anu mundur tina ubar na. Dahareun éta jelas adiktif.

Masalah-masalah ieu kalayan kecanduan pangan diperparah ku pasang pangan nolak ngaleupaskeun data naon waé ngeunaan kumaha bahan anu ditumpak bahan nganggo pangan-produk dahareun, padahal pamundut tina panaliti. Dina bukuna The End of Overeating, David Kessler, MD, urut kapala Administrasi Pangan sareng Narkoba, ngajelaskeun élmu kumaha kadaharan dijieun kana narkoba ku nyiptakeun pangan hipérpaatik anu ngakibatkeun kecanduan neuro kimiawi.

Binging ieu ngakibatkeun konsekuensi fisiologis jero anu ngadorong konsumsi kalori sareng ngakibatkeun nambahan beurat. Dina panilitian Harvard anu diterbitkeun dina Journal of the American Medical Association, nonoman kaleuleuwihan beurat dikonsumsi langkung 500 kalori sapoé nalika diidinan tuang sampah sapertos dibandingkeun sareng dinten nalika aranjeunna henteu kénging tuang junk food. Aranjeunna langkung seueur tuang kusabab tuangeun micu ngidam sareng kecanduan. Sapertos saurang alkohol saatos inuman anu munggaran, sakali murangkalih ieu mimiti tuang tuang olahan anu pinuh ku gula, gajih, sareng uyah anu micu pusat hadiah otakna, aranjeunna henteu tiasa lirén. Éta ibarat beurit dina kandang. (Iv)

Eureun sareng pikirkeun ieu hiji menit. Upami anjeun tuang 500 langkung kalori dina sadinten, éta sami sareng 182,500 kalori sataun. Hayu urang tingali, upami anjeun kedah tuang tambahan 3,500 kalori kanggo kéngingkeun hiji pon, éta janten nambihan beurat taunan 52 pon!

Upami gula tinggi, gajih tinggi, beunghar kalori, gizi-miskin, olahan, gancang, junk food memang adiktif, naon hartosna na? Kumaha carana éta pangaruh kana pendekatan urang pikeun obesitas? Naon implikasi na pikeun kawijakan sareng peraturan pamaréntah? Naha aya implikasi hukum? Upami urang ngantep sareng ngamajukeun zat adiktif dina diét murangkalih urang, kumaha urang kedah ngatur éta?

Kuring tiasa mastikeun yén, Big Food moal ngalakukeun parobahan sacara sukarela. Aranjeunna langkung resep teu malire élmu ieu. Aranjeunna gaduh tilu mantra ngeunaan tuangeun.

• Éta sadayana ngeunaan pilihan. Milih naon anu anjeun tuang nyaéta ngeunaan tanggung jawab pribadi. Peraturan pamaréntah pikeun ngatur kumaha anjeun masarkeun tuangeun atanapi naon waé anu tiasa anjeun tuang nuju kana kaayaan nanny, "pasis" dahareun, sareng gangguan sareng kabébasan sipil urang.
• Teu aya tuangeun anu saé sareng tuangeun anu goréng. Éta sadayana ngeunaan jumlah. Janten teu aya kadaharan khusus anu tiasa disalahkeun pikeun epidemi obesitas.
• Fokus kana pendidikan ngeunaan latihan sanés diet. Salami anjeun ngabakar kalori éta, henteu janten masalah naon anu anjeun tuang.

Hanjakal, ieu sakedik langkung ti propaganda ti industri anu dipeunangkeun kauntungan, sanés nyimpang bangsa.

Naha Urang Bener Ngagantikeun Ngeunaan Naon Urang Dahar?

Palsu pangbadagna dina strategi industri pangan sareng kabijakan tuang pamaréntahan ngadukung sareng nekenkeun pilihan masing-masing sareng tanggung jawab pribadi pikeun méréskeun obesitas sareng panyakit kronis urang. Kami ngawartosan yén upami jalma ngan henteu tuang seueur, olahraga langkung seueur, sareng ngurus diri sorangan, urang bakal damang. Kami henteu kedah ngarobih kabijakan atanapi lingkungan urang. Kami henteu hoyong pamaréntah nyarioskeun naon anu kedah dilakukeun. Kami hoyong pilihan gratis.

Tapi anjeun pilihan anjeun leupas, atanapi nya Big Food kabiasaan nyetir ku téknik pamasaran insidious?

Kanyataanna nyaéta seueur jalma cicing di gurun tuangeun tempat aranjeunna henteu tiasa ngagaleuh apel atanapi wortel, atanapi cicing di komunitas anu henteu gaduh trotoar atanapi dimana henteu aman janten jalan-jalan. Urang nyalahkeun jalma gendut. Tapi kumaha urang tiasa nyalahkeun yuswa dua taun janten gendut? Sakumaha seueur pilihan anjeunna?

Urang hirup di lingkungan katuangan toksik, gurun gizi. Ruang makan sakola sareng mesin penjual otomatis kabanjiran ku junk food sareng "inuman olahraga." Kaseueuran urang bahkan henteu terang naon anu urang tuang. Lima puluh persén hidangan didahar di luar bumi, sareng kaseueuran tuang anu diasakan di bumi mangrupikeun kadaharan industri anu microwavable. Réstoran sareng ranté nyayogikeun teu aya labél ménu anu jelas. Naha anjeun terang yén hiji urutan Goréng kéju Outback Steakhouse nyaéta 2,900 kalori, atanapi yén Starbucks venti mocha latte nyaéta 508 kalori?

Faktor lingkungan (sapertos iklan, kurangna ménu labél, sareng anu sanésna) sareng sipat adiktif tina "pangan industri," nalika ditambihan, nimpa mekanisme kontrol biologis atanapi psikologis normal urang. Pikeun pura-pura yén ngarobih ieu diluar ruang lingkup tanggung jawab pamaréntah atanapi anu nyiptakeun kabijakan pikeun ngabantosan ngatur lingkungan lingkungan sapertos kitu bakal ngakibatkeun "kaayaan nanny" mangrupikeun alesan pikeun Big Food neraskeun prakték anu teu éétis na.

Ieu aya sababaraha cara pikeun urang ngarobah lingkungan pangan:

• Ngawangun biaya anu péstak industri pangan pikeun harga. Sahatkeun dampak na dina waragad kasehatan sareng kaleungitan produktivitas.
• Subsidi produksi bungbuahan sarta sayuran. 80 persén subsidi pamaréntah ayeuna buka kécap sareng jagung, nu dipaké pikeun ngadamel seueur jak kadaharan anu urang anggap. Urang kedah nganggap ulang subsidi sareng masihan langkung kanggo patani anu leuwih leutik sareng langkung seueur bungbuahan sarta sayuran.
• Incentivize supermarket kanggo muka di komunitas miskin. Kamiskinan sareng obesitas raket. Hiji alesan nyaéta épéran dahareun kami ningali sabudeureun bangsa. Jalma miskin boga hak kana dahareun anu kualitas luhur. Urang kedah ngadamel cara pikeun nyaritakeunana.
• Tungtung pamasaran tuangeun ka murangkalih. 50 nagara sanés di dunya parantos ngalakukeun ieu, naha henteu?
• Ngarobihkeun dahar beurang sakola. Program sakola dahar beurang sakola nasional dina wujud anu kiwari nyaéta travesty. Kacuali urang hoyong atuh salajengna janten langkung atos atanapi langkung tibatan kami, kami kedah kami nganggo pendidikan gizi anu hadé sareng kadaharan langkung ageung di sakola urang.
• Ngawangun program pangrojong komunitas kalayan angkat gawé pagawé kaséhatan masarakat. Jalma-jalma ieu tiasa tiasa mantenkeun pangatur dina milih pilihan anu langkung saé.

Urang tiasa ngarobih kaayaan standar di lingkungan anu ngabina sareng ngamajukeun kabiasaan kecanduan. (V) Éta ngan saukur masalah karep umum sareng politik. Upami urang henteu, urang bakal nyanghareupan wabah obesitas sareng panyawat anu aya di saluruh bangsa.

Kanggo inpo nu langkung lengkep ihwal kumaha cara urang tiasa ngokolakeun krisis pangan di nagara ieu, tingali bagian diet sarta nutrisi drhyman.com.

Kanggo kaséhatan anjeun saé,

Mark Hyman, MD

Rujukan

(i) Gearhardt, AN, Corbin, WR, sareng KD 2009. Brownell. Validasi awal tina Yale Skala Kecanduan. Napsu. 52 (2): 430-436.

(Ii) Colantuoni, C., Schwenker, J., McCarthy, P., et al. 2001. Asupan gula kaleuleuwihan ngarobah beungkeutan dopamin sareng mu-opioid reséptor dina uteuk. Neuroreport. 12 (16): 3549-3552.

(iii) Volkow, ND, Wang, GJ, Fowler, JS, dkk. 2002. Motivasi pangan "Nonhedonic" pikeun manusa ngalibatkeun dopamin dina dorsal striatum sareng methylphenidate ngagedékeun pangaruh ieu. Sinaps. 44 (3): 175-180.

(iv) Ebbeling CB, Sinclair KB, Pereira MA, Garcia-Lago E, Feldman HA, Ludwig DS. Santunan pikeun pamakean énérgi tina puasa gancang diantara rumaja kaleuwihan beurat tur beurat. JAMA. 2004 Jun 16; 291 (23): 2828-2833.

(V) Brownell, KD, Kersh, R., Ludwig. DS, et al. 2010. Tanggung jawab pribadi sareng obesitas: A pendekatan konstruktif ka masalah kontroversial. Kaséhatan Aff (Millwood). 29 (3): 379-387.