excerpt:
Terry Robinson, profésor anu dipenamel tina psikologi sareng neurosains di Universitas Michigan - bareng jeung batur sapagaweanna, Kent Berridge - nangtukeun dopamin salaku neurokimia anu tanggung jawab craving. Anjeunna pikir nganggap yén semantik kecanduan teu aya ngabantuan. “Naha waé waé anjeun, narkoba, awewe atawa lalaki, judi atanapi naon waé, nu katingali dina karusuhan dorongan-kontrol dimana jalmana sesah sesar tina pamakean maladaptive. Pasti aya kamiripan dina jihat mékanisme psikologis sareng neurobiologis kalibet. "
Kecanduan ieu sakali-kadali diteuteup salaku hiji panyakit capillary anu parantos, disambungkeun kana zat-zat anu nandakeun gundukan, sapertos alkohol sareng candu. Tapi ayeuna wengkuan naon anu tiasa mikaresep manusa sigana gaduh salju salju, ti gula kana balanja ka média sosial. Klinik internet-kecanduan NHS munggaran Inggris dibuka di taun ieu; World Health Organization (WHO) parantos ngalebetkeun gangguan perobatan dina perjanjian pamariksaan resmi ka kecanduan.
Mimiti munggaran diawtkeun dina 1992 ieu, nalika tabloid ngalaporkeun yén Michael Douglas - royalti Hollywood, seger tina dibintangineun dina Thriller érotis Dasar Instinct - digelogkeun dina fasilitas rehab Arizonan kalayan kecanduan kelamin. Perkara teu éta, nepi ka poé ieu, Douglas netep nampik kantos nalangsara tina kondisi - cara urang ngarasa kecanduan sempet mimiti ngalebetkeun.
Mulang teras, dégesanana istilah dipiharep sacara sering dilambangkeun ku bosok médis. kumaha oge, neurosains kiwari parantos ditarima yén kimiawi otak anu sarua, dopamin, nyetir ieu pamandangan anu teu bisa malik. Naon deui, dunya Abad-21st kami seueur balukakan kalayan cues sareng rangsangan - pada pamasaran stealthy to junk dahareun, henteu nyabit mamingan nagging tina kahirupan online - yén nembongan jadi "émokan" sistem dopamin urang jadi "hipersensitised".
"Kisaran kumaha jalma-jalma mikaresep punjul parantos ningkat," nyayogikeun Michael Lynskey, profésor kecanduan di King's College London. “Kanggo generasi kolot mah, ngan hiji-hijina pilihan saperti bako sareng alkohol. Ayeuna aya langkung ubar, diantarana sintétik, padahal sacara komérsialisasi sareng cara - khusus online - nyorong pamakéan anu langkung lami dina waktos anu beda. "
Sawatara kaayaanana muncul di luhur méntalitas kabiasaan-tujuanana pikeun fisik, tapi akibat tiasa sakumaha kubur. Maén Balik nyaeta kecanduan paripolah anu pangpanjangna diadegkeun, saatos dikenal sacara médis saprak 2013. Ongkos bunuh diri, sareng kamungkinan kecanduan narkoba, ageung diantara nu maen judi anu nyurung. "Kuring nempo judi murid anu tétéla kaluar tina universitas lantaran henteu tiasa ngeureunkeun" nyebutkeun Henrietta Bowden-Jones, konsultan psikiater di tukangeun klinik NHS internet-kecanduan anu bakal datang. "Kuring nempo jalma ku pidato anu balanja anu aya dina utang hutang lantaran teu bisa ngeureunkeun diri tina meuli tilu pakéan dina ukuran anu beda, supaya ahirna usaha sareng kulawargana nalangsara".
Kadang-kadang, manéhna nyebutkeun, karep anu dipisahkeun antara womis anu béda - contona, saurang saurang nonoman milari pangungsian tina masalah kulawarga meureun aya toggle antara kaulinan sareng porno. "Kuring nempo [pasien karusuhan kaulinan] kamari," manehna nambihan, "saha lajeng angkat ka nyéakkeun duit dina obyék sareng baju. Anjeun tiasa ganti mindahkeun paripolah tapi henteu aya hiji kasakit urang teu terang cukup ngeunaan "
Hese hese ngingetkeun, kanyataan yén seueur thrills ieu sadia di kabaran layar. Nalika kecanduan amal Addaction commissioned survey YouGov dina Oktober 2018, éta manggihan yén kolotna dua kali salempang ngeunaan barudak rumaja anu kajantenan kana média sosial ku sabab ngeunaan narkoba, sareng rasio anu sarupa nalika ngabandingkeun salempang ngeunaan kaulinan sareng obat. Ogé dina Oktober, EU ngumumkeun yén bakal ngabiayaan Mangpaat Masalah aticropa tina Network Panalungtikan Internet pikeun nalungtik implikasi kaséhatan publik.
Teu sadaya jelema satuju kalayan nétélakeun gangguan ieu anyar salaku kecanduan - barina ogé, anjeun moal tiasa ngalikeun doo. Kaulinan sareng kaulinan anu hijina ukur geus asup kana daptar WHO tina kecanduan. Sanajan kitu, anu shift paradigma dina ngarti kecanduan gerak.
Candak kecanduan kelamin. Néangan pangobatan pikeun kaayaan kontroversial ieu parantos nyusahkeun kasusatan mangrupa pamaen golep dina Tiger Woods salaku potong kompas sinis ka panebusan pikeun ahli jajaran. Di sisi séjén, neuros élmuwan anu parantos tiasa diajar uteuk jalma-jalma ku obsessions debilitatingly compulsive with sex saksi réspon sarupa pikeun maranéhanana aranjeunna geus dititénan dina kasus kecanduan narkoba.
Paling tina kriteria baku pikeun diagnosis kecanduan teu dilarapkeun ka karusuhan ieu, nyebutkeun Lynskey: "Toleransi, teu mirip tanggung jawab, henteu mampuh ngeureunkeun, ditarikna". Penarikna ngarupakeun titik tancep anu atra, sanajan gejala panundunan gula parantos ngainduksi di beurit lab , shakes, parobahan suhu dina awak, hariwang, kabable. "Upami rumaja janten gampang ambek lamun sési kaulinan dipotong pondok, aya sawala sawatana naha éta téh janten sakitar hampang," émutan Lynskey.
Terry Robinson, profésor anu dipenamel tina psikologi sareng neurosains di Universitas Michigan - bareng jeung batur sapagaweanna, Kent Berridge - nangtukeun dopamin salaku neurokimia anu tanggung jawab craving. Anjeunna pikir nganggap yén semantik kecanduan teu aya ngabantuan. “Naha waé waé anjeun, narkoba, awewe atawa lalaki, judi atanapi naon waé, nu katingali dina karusuhan dorongan-kontrol dimana jalmana sesah sesar tina pamakean maladaptive. Pasti aya kamiripan dina jihat mékanisme psikologis sareng neurobiologis kalibet. "
Sakali Robinson sareng Berridge parantos ngaidentipikasi dopamin salaku "hayang" sareng opiates uteuk pikaresepeun salaku "liking" - dua fénoména anu béda - aranjeunna manggihan yén anjeun henteu kedah resep hal anu hoyong: pananjangan konci ngeunaan kecanduan. Dina uteuk mikaresepan, perkira bakal kabawa teu padahal sanajan aranjeunna henteu panjang resep objék anu dipikahayang. Berridge sakali ngawartoskeun kuring yén "masif", "mantap" sistem wanting dina uteuk tiasa dihurungkeun kalayan atawa henteu pelesir, samentawis pelesir "mibanda dasar uteuk anu leuwih leutik sareng langkung rapuh ... uresta pisan sabab keseran anu sengit hirup urang kirang sering sareng kirang sémat ti hirup sengit kahayang ". Explainsta ogé ngécéskeun, sugan, naha manusa gampang gampang ngiringan barang sareng gratifikasi instan, nada nalika hal-hal ieu henteu nyieun urang senang.
"Naon anu aya dina kecanduan ieu," tiasa ngarioskeun Robinson, "nya éta sistem dopamin jadi hipersensitip, anjog ka nagara-nagara anu motivasi patologis." Anjeunna parantos ngaidentipikasi tilu faktor anu ngabantah pikeun ngajelaskeun naha "jigana aya rupa-rupaana masalah masalah [Pikeun jadi kecanduan jeung] ". (Anjeunna teu ati-ati kitu, "asup kana faktor sosial pajeujeut salaku hal anu ngabalukarkeun sareng cukang lantaranana".)
Faktor kahiji nyaéta yén lingkungan modéren kami dibungkus ku rangsangan nyababkeun craving. "Jalma henteu ngahargaan kakuatan cues anu anu dikaitkeun sareng ganjaran, boh éta ubar atanapi kelamin atanapi kadaharan, kanggo ngahasilkeun nagara motivasi." Padahal, tiasa mikaresep tiasa resep cues langkung ti tujuan tungtung, sapertos anu rigmarole narkoba nyetak jeung saterusna. "Jumlah cues pakait sareng pangan kacida palatable aya madhab ayeuna," nyebutkeun anjeunna. "Narkoba, awewe atawa lalaki jeung judi, sareng anu parantos dirobah rada saeutik kana taun-taun sarta bisa ngarah pamakéan langkung masalah".
Lynskey satuju, nambahan "sababaraha pamasaran sareng rarancang mesin judi mangrupakeun léngkah dihareupeun akademisi kami anu nganggo cara pikeun narik pamaké sareng masihan dopamin sareng nahanna". Tombol "siga", ngitung persetujuan sareng ngaktifkeun kana paksaan pikeun parios média sosial, aya conto anu jiga. Ngawanohkeun laporan kana pangaruh média sosial di jalma ngora di 2018, komisaris barudak Inggris Anne Longfield nulis éta “Sabagian barudak janten ampir mikaresep kana 'resep' salaku wujud sosial validasi".
Tinimbangan kadua Robinson nyaéta dosage. Pikaresep pisan tina rasa amis anu cocog sareng urang nalika kami kadang-tempat, nulungan kami milih sumber énérgi asak. Kiwari, kami ngagaduhan sirop jagong tinggi-fruktosa, anu nyorotkeun pikiran urang ku tingkat glukosa anu teu wajar. Sarupa ogé ku narkoba, anjeunna nunjuk: "Nyapuk daun koka di Andes henteu sarua sareng udud retakan kokain. Farmakologi teh béda sapertos kieu oge tiasa ningkatkeun propensina pikeun kecanduan. "
Faktor ahir na ngan saukur aksés. "Dahareun, kelamin, judi sareng narkoba - ketersediaan dinten ieu sanés anu langkung tibatan sapertos dina mangsa katukang." (Kecanduan kelamin tiasa ngalebetkeun consuming porno, sexting, masturbasi nu nyurung, exhibitionism na chemsex.)
Sakabéh faktor ieu, Robinson dituluykeun, "pacampur dina cara-pajeulitna - sareng kuring yakin teu ngarti aranjeunna sadayana - pikeun ngaronjatkeun probabilitas pamakéan masalah dina sagala rupa hal". Thista sanésna langkung seueur jalma di bahaya di jaman ieu anu throbbing éksitasi dopamin? Faktor résiko utama pikeun kecanduan, sapertos deprivation na trauma budak leutik, masih kénéh ngaramaykeun penting pikeun kumaha gampang sistem dopamin anjeun bakal nyajak, nyebutkeun Robinson - "tapi anjeun parantos salamina panganteurna dina cues anu aya dina sabalanan, uapan langkung poténsial sareng ngaronjat kasadiaan".
Téori sejen tentang kumaha nyetir Tumuwuhna paripolah adiktif parantos ti sauntuyan percobaan anu dilakukeun di Kanada dina 1970s telat anu katelah Rat Park. Psikolog Bruce Alexander kapanggih yén beurit lab nalika diisolasi dina kantong kosong kalayan pilihan ngambah cai polos atanapi ubaran sacara gampang, tiasa diikik kana heroin; lamun anjeun tiasa nyimpen beurit na léngkah caket ku pasang jalu sareng bikang bikang pikeun pausahaan, heroin teu tiasa bersaing. Kontéks éta nyetir kecanduan, tinimbang narkoba sorangan. Ulikan anu balukarna nyababkeun ganda gelombang nalika dipedalkeun - acan ayeuna, Alexander ayeuna dampalkeun di sakuliah dunya pikeun ngabagikeun percagaan anu nyambungna ti éta téori dislocation.
"The dunya modern ngarecah sagala rupa komunitas, sagala rupa tradisi sareng agama jeung barang anu ngayakinkeun hirupna sadayana sareng pinuh pikeun jalma nu geus kaliwat", nyebutkeun anjeunna. “Anjeun teu bisa ngan ngomong: 'Heug, ayeuna kuring bade mere Anjeun deui naon modernitas nyandak jauh.' Urang kedah nyingkipkeun gambaran, ku sabab kami henteu ngalakukeun perpetually, kalayan katingalina aya sambungan anu cukup ku manusa ku jalma saling ku cara tradisional, ku kituna masarakat bisa tumuwuh nepi ka nyerep cukup supados henteu kedah mendakan. substitutes dina kecanduan keur hirup ".
Organisasi sapertos Addaction di Inggris, Anjeunna nyarios, "nyéangan miluan anu meunang [mikaresep] rombongan ka grup sareng ngelplok gugus-gugus ieu di komunitas sareng meunang masarakat pikeun ngadukung jalma-kelompok ieu, henteu nyerah kecanduan maranéhanana tapi boga hirup bermakna ". Steve Moffatt, manajer kawijakan dina Addaction, nyaritakeun yén kawas sadayana jasa sapertos ieu, "urang nuju ngan ukur-terusan nyobian ngartos tingkat masalah anu aya di dinya. Kanggo generasi ieu aya, média sosial ngarupakeun hal anu gedé sareng kagiatan online sacara umum, tapi kami henteu kénéh mikawanoh sacara-tingkat éta. "
Sanaos kanaékan rupa-rupa kecanduan, saur Lynskey, masih aya jalma-jalma anu ngan leuwih cikahan dibandingkeun aya 30 sababaraha taun ka pengker kusabab tingkat nikotin kagumantungan - anu paling maotna - turun ti 50% kirang tina 20% di Inggris . Najan kitu, pamutahiran pikeun panungtunan didadarkeun hartosna yén jalma-jalma anu langkung handap dina spéktrum adiktif tiasa ayeuna katingalanana kagungan kabebasan masalah. Asosiasi Psikatriik Amérika, anu anjeunna nyarios "dipaké pikeun ngabédakeun 'nyiksa' sareng 'gumantungna', samentawis ayeuna ayeuna aranjeunna aya dina kategori karusuhan pamakean narkoba. Meureun saloba hiji tina opat lalaki bakal minuhan kriteria perumahan alkohol, jeung handap awéwé handap, tapi masih ngadeukeutan penting. "Sareng aya jalma-jalma anu teu résiko teu ngalangkungan atanapi maot mun aranjeunna asup pisan. "Aya spéktrum," tandang anjeunna, "naha éta gumantungna alkohol atawa narkoba atanapi kecanduan balanja, sareng jalma-jalma janten sakedik bagja kalayan nempatkeun tempat anu kalakuanana janten masalahna dina tingkat anu nganggo anggapan".
Bowden-Jones nyebutkeun yén bukti anu pangkuatna pikeun ngaramalkeun kecanduan paripolah parantosan make terapi kognitif behavioral (CBT) pikeun nyingkahan ayana cues (contona, nyandak jalur anu sanés anu badé sumping kana buku tulis buku), nyerep paripolah anu sae sareng ngabantah naon urang. leungit ku panginget konstanta, sapertos dina wristbands.
Bantuan ogé tiasa sumping dina wadah alat stimulus-control. "Aya blok hebat pisan nempatkeun di tempat anu tiasa ngeureunkeun anjeun ningali nagri porno, maen judi sareng leres pisan nanaon ka paripolah anu anjeun ngagaduhan masalah, kacuali kaulinan," nyarios Bowden-Jones. “Urang kedah kéngingkeun dina posisi, dina realitas dinten anjeun, anjeun tiasa nyarios: 'Kuring henteu kedah méakkeun leuwih ti dua jam dina sapoé ngalakukeunana, ku kituna kuring bakal meungpeuk sorangan saatos dua jam [maén ]. '"Tanggung jawab ieu, manéhna nyebutkeun, perenahna dina industri kaulinan.
Meditasi Pengingaranan ogé parantos ngabantosan pangurangan zat nyiksa. Padahal, kapanggih eta leuwih efektif batan program 12-step Alcoholics Anonymous and CBT dina ieu panalungtikan 2014 dipingpin ku Sarah Bowden, asistén profésor psikologi klinis di Universitas Pasifik di Portland, Oregon; taun saméméhna, Bowden, Berridge sareng lampu cahaya neuroscientific anu sanésna pendak sareng ngabahas kecanduan jeung Dalai Lama. Barina ogé, Budha dileungitkeun kana masalah éraan ieu rébuan taun ka tukang, maké semedi pikeun nungkulan pisan nyorong yén maranéhna ngidentipikasi pita parasatan jalma-jalma sangsara, lila pisan saatos kali-bahan ngalungkeun dopamin.
Tantangan modéren nya éta kaunikan, sareng kabutuhan: parna dinten ngiringan peupeus tiasa peupeus nyingkahan internet anu kaserang, upamana. "Generasi ngora bakal dipegatkeun sacara sosial," saur Bowden-Jones, "sareng naon anu pasien kami nyarioskeun nalika aranjeunna ngarasa kaleungitan ngaleungitkeun, bakal ngadorong aranjeunna langkung seueur kana kahirupan maya anu diperyogikeun sacara leres dina maranéhna hirup raray-to-beungeut. "Salaku Moffat nyebutkeun," éta tempat aranjeunna meunang validasi maranéhanana ".
Loba urang bakal ngiringan kabiasaan wéb kami di tungtung handap spéktrum ieu: budak ka telepon teleponna, wasting jam anu-urang moal ceunah deui ka nyocogkeun liang internét kelenci, sacara compulsively mariksa resep. "Aya bedana hébat," saur Bowden-Jones "antara pamakean fungsional sarta pamakéan anu henteu perlu. Liketa kawas anu teuing kueh tuangeun anu ngajantenkeun anjeun ngarasa goréng. Jalma anu aya dina média sosial teuing, éta henteu pangalaman positif, sanaos janten parantos dimimitian ku sapertos kitu. ”Anu mana waé dopamin tanpa aya pelesir, sakali deui.