Kurangna Kurangeun Meunangkeun Disfungsi Erectile. Kaséhatan Lalaki. Nick Knight, MD, PhD. (2019)

KOMENTAR: Kontéks naratif kanyataanna disayogikeun ku Justin Lehmiller, anu rada bias. Anjeunna nyaéta kontributor mayar biasa kanggo Majalah Playboy sareng caket babaturan Nicole Prause; anggota RealYBOP (grup anu kabentuk pikeun maok mérek YBOP); sareng dewan dina SHA - nyaéta grup kolaborasi sareng xHamster pikeun ngamajukeun jaba na.

--------------------------------------

Perjoangan pikeun gugah nalika hubungan séks? Ieu anu anjeun kedah terang. (link ka artikel)

Disfungsi ékséktip gancang dina tingkat paningkatan diantara lalaki anu séhat, mangaruhan hiji diperkirakeun satengahna jalma anu aya di tilu puluhan taun na ngalangkungan panyumputan gancang farmasi. Tapi sakumaha pil biru saeutik janten langkung kaprah, panginten kabeneran anu saé dina masalah urang?

Ayeuna 30, anjeunna mimiti ngalaman "panik internal" di universitas. Budak awéwé anu diajak ngobrol sareng anjeunna parantos ngawartosan anjeunna teu hariwang sateuacan anjeunna sadar naon anu salah. "Kuring nebak kuring bajoang," saur anjeunna. "Ti tempat sanés, anjeunna nyarioskeun ka kuring yén sobatna balad ningali anu ningali-unggal waktu". Anjeunna didiagnosis kuring, teras aya. Ieu mangrupikeun hal anu paling awon ngadangukeun. Kuring loba nya fancied. Abdi henteu tiasa lirén panik. Teras abdi leres-leres henteu naék. ”

Si frisson fizzled kaluar. Aranjeunna henteu gaduh hubungan séks, sareng anjeunna henteu kantos ningali dirina dina kapasitas romantis deui. Anu harita aya dina 2009, nalika anjeunna henteu bérés ti rumaja na. Dasawarsa ka pengker, John, anu miharep yén kami henteu nganggo nami najana, tetep ngalaksanakeun éra. "Ieu sanés hal anu anjeun leres-leres badé pikeun dokter. Naha anjeun bakal? Éta ngan ukur bakal masihan anjeun Viagra, anu kuring tiasa sorangan. Sareng saha anu badé nyarios éta? "

Saha, mang? Tapi para ahli percaya yén John éta ngan ukur hiji sosok dina kamar ramé lalaki anu sangsara dina tiiseun. Disfungsi érectile (ED), sakali dianggap nyiksa lalaki sacara kolot, dilaporkeun skyrocketing diantara millennials. Panaliti ngaku yén salah sahiji di opat pasien ED anyar ayeuna dina kaayaan 40, sareng paniliti anu anyar ku Co-Op Farmasi mendakan yén, kaluar tina 2000 lalaki ditaliti, satengah jalma anu dina thirties ngagaduhan kasusah ngahontal atanapi ngajaga hiji cacakan - langkung ti lalaki di forties atanapi lima puluhan.

Dina istilah médis, ieu janten sakedik raos. Millennials langkung séhat, paster, langkung nutrisional hurung sareng jauh kirang kakurangan tina panyakit jantung tibatan bapak-bapak. Tilu puluh ngajalankeun langkung seueur, nginum kirang sareng, sakedik sareng henteu ngaroko. Upami aya daptar pariksa cara pikeun nyingkahan ED, anggota rata-rata generasi ieu bakal ngajetik unggal kotak. Tapi para dokter bahkan bakal mendakan jalma-jalma dina rumaja nyababkeun ED. Janten, upami urang ningali naékna lalaki séhat anu teu tiasa bangun, naon anu janten turun?

KASUN TANGGUH

Taun ka tukang, Viagra ngagungkeun ulang taun 20th na. Kusabab bantal biru saeutik ieu disatujuan pikeun dianggo dina 1998, éta ngagaduhan produsén Pfizer langkung seueur $ 24bn di AS waé. Patén AS Pfizer kadaluwarsa dina 2020 tapi, sababaraha taun ka pengker, perusahaan parundingan deal kanggo pilihan umum sareng alternatif tiasa dijual - pamekaran anu parantos ngarobih ékonomi ED. Sakumaha pangaruhna, ereksi kami parantos diperyogikeun.

Antawisna anu munggaran meunang cengkraman anu kuat nyaéta aranjeunna AS mimiti-up Hims - wellness sareng perusahaan gaya hirup anu dagang modis, gambar anu tiasa dibagi sareng memes pikaseurieun, sareng ngajual sadayana ti vitamin ka sildenafil, bahan aktif dina Viagra. Jerona na ngajerit "ngora", sareng éta tangisna parantos murag dina cepil anu pikaresepeun. Taun ka tukang, Hims bernilai langkung ti $ 700m sareng dikabarkan gancang ngadeukeutan status unicorn: ajen $ 1bn.

Ngudag kasuksésan anu sami, perusahaan séjén ngiringan. Sanajan dina Administrasi Barang Barang Terakhir taun ka tukang ditolak aplikasi nyieun sildenafil (Viagra) sayogi tanpa resep, éta tiasa dibeli sacara online. Samentara di Inggris, Viagra ngalangkungan lokét - sareng sadayana parantos robih. "Kami mangrupikeun sababaraha segel tina Inggris Inggris anu diluncurkeun taun ka tukang, ngajual pangobatan ieu," saur Riccardo Bruni, pendiri Many, hiji apotik lalaki online di Inggris. "Aya pasar jelas pikeun ubar ieu, pikeun ngora ogé lalaki kolot." Éta hésé ngabantah sareng modél bisnis. Seueur anu ngagaduhan sababaraha investor kasohor, kalebet Richard Reed, ko-pangadeg perusahaan lemes smoothie Inocent.

Sacara kritis, akuisisi basajan. Pikeun mesen ubar tina situs, sadaya anu anjeun kedah lakukeun nyaéta eusian bentuk konsultasi, anu dirékam ku Apotéktis Seueur. Tapi henteu sadayana meds ngamimitian-up ngagaduhan tukang ubar di-imah, sareng betah transaksi online tos narik kritik. Salaku conto, sababaraha professional médis ngingetkeun yén, sanaos seueur obat ieu tiasa nyegah gejala-gejala, aranjeunna henteu merta ngabereskeun masalah kaayaan. Barina ogé, sabab-sabab masalah sapertos ED tiasa kompleks - édisi anu jelas di tukangeun status TGA pikeun status quo.

Ngartos naha hal anu rusak, mangpaat pikeun terang kumaha éta jalan. Nalika hiji cacakan sigana cukup saderhana - gumbira ditambah stimulus sarua waktosna! - éta mangrupikeun hasil prosés rumit anu butuh interplay kimia anu harmoni sareng sistem saraf, ngalibetkeun sababaraha instrumen biologis anu masing-masing gampang nganiaya catetan anu matak.

Mimiti, aya kapasitas sirit pikeun nahan getih. Gagal di dieu umum, sareng ieu dipikanyaho salaku henteu mampuh ngajaga cacakan. Aya ogé tiasa janten hitches meunang getih di tempat munggaran - sering dihijikeun kana masalah kardiovaskular sindrom ormetabolic. Trauma fisik nepi ka palangkangan, atanapi komprési saraf (salaku akibat tina teuing berbasis, ucapkeun), tiasa gaduh pangaruh ogé.

Janten, aya wé nonoman lalaki anu ditajong ka mana waé? "Kuring gaduh jalma - sawaréh ngora salaku 18 - anu nyaritakeun hal kuring sapertos," Patah abdi di rusak, '"saur GP Nick Knight. "Aranjeunna ngagaduhan pangalaman atanapi langkung ti moal tiasa meunang cacakan, sareng aranjeunna hariwang. Ieu janten umum. ”Tapi salapan kali kaluar tina 10, milari panjelasan fisik pikeun ED dina pamuda anu ngasongkeun tangkal diagnostik anu salah. "Penisesna henteu rusak. Éta langkung dipikaresep pikeun lalaki kolot, anu tiasa ngaroko, ngala diabetes atanapi janten nginum obat. Ieu lain hal. ”

Kaulinan pikiran

Budaya populér sering masihan ED salaku lulucon. Kanggo ieu, urang tiasa, sabagian, hatur nuhun anu dianggap "lalaki sedih kalayan sirah di leungeunna gigireun pamajikanana anu kuciwa" gambar dina pakét rokok sareng pamplet médis taun-taun ayeuna. Anggoan ieu parantos naroskeun naratif anu henteu tiasa ngahontal édéksi kumaha waé anu nyababkeun anjeun kirang manusa - henteu paduli naha anjeun saurang tukang ngrokok 20-a-day, gering pisan - atanapi ngan ukur nonoman guligah.

Éta dua kali masalah nalika anjeun mertimbangkeun naon anu seueur ahli percanten nyaéta cukang lantaranana naekna ED. "Ngan saukur moal kabeneran yén aya ogé wabah masalah kaséhatan méntal di pamuda," saur Knight. "Kuring bakal katarik uninga, jalma-jalma anu ngiringan ED, sabaraha ogé anu ngalaman masalah kaséhatan méntal," saur anjeunna. "Abdi hoyong nomer éta tinggi."

Ksatria bakal dibéré odds goréng lamun buku-buku gaduh panon di klinik-klinik. "Pasti aya paningkatan tina jasa terapi psikoseksual," saur Kate Moyle, pembimbing anu ahli di daérah ieu. "Para pamuda nyusun bagian saimbang anu milari naséhat, sareng urang ogé ningali jumlah anu luhur berjuang sareng disfungsi erectile sareng éjakulasi anu gancang atanapi nyangsang."

Éta penting. Psyche anjeun nyepetkeun sirit anjeun saolah-olah ku tali marionette. Pas anjeun mimiti nganalisa hal-hal, éta tiasa ngalangkungan game: setrés, sareng karesahan mangrupikeun pembunuh haté pamungkas. "Lalaki anu kuring sering nerangkeun perasaan yén aranjeunna kalebet dina sirahna, tapi henteu aya dina awakna, atanapi anu bajoang pikeun fokus lamun datang ka séks." Saur Moyle Sex butuh gelar tina rasa séhat janten nikmat sareng, saé, mungkin. Tapi generasi ngora - hiji wracked ku ngabandingkeun sareng inadequacy, sareng Instagramification kabagjaan - sering teuing neurotik ka zona di.

Sambungan kaséhatan méntal ogé resep ka kuring, ”saur Bruni. "Anjeun ngan kedah ningali pangobatan. Urang ngajual Priligy, obat éjakulasi prématur, anu ampir sarua sareng seueur antidepresan ampir teu bisa dibédakeun. Éta ngatur serotonin, anu, nalika teu saimbang, tiasa nyababkeun anjeun gancang teuing. Éta anu nyarioskeun anjeun sadayana anu peryogi kauninga ngeunaan hubungan antara kaayaan mental anjeun sareng jinis séks. ”

Janten, naon anu urang henteu senang? "Performance kahariwang pisan naon anu dicarioskeun dina timah. Éta sieun pikeun ngalakukeun parah: henteu tahan panjang, henteu cekap, henteu nyugemakeun pasangan anjeun, ”saur Moyle. "Sareng upami fokusna kana tujuan ieu, maka éta henteu kana kasenangan urang."

parantos kaganggu ti saprak jaman baheula. Pikeun ngagaduhan kana akar masalah, para ahli parantos naroskeun naon, persis, parantos robih? Dua menit dina Google sareng hiji téori bakal naék salaku kamulyaan isuk: dampak aksés kami anu teu unjuk ka pornografi hardcore.

THE PORN ULTIMATUM

Saprak proliferasi online porno, ereksi parantos janten totemik, ngalangkungan koléksi imajinasi hiji generasi lalaki langkung hariwang ngeunaan jinis séks ti anu sateuacan éta. Hiji klinik kaséhatan seksual anu ngalaporkeun 100 per cent naékna di referrals pikeun anu milarian perawatan kanggo kecanduan porno. Seueur ahli ningali ieu salaku akar panyawat seksual millennial.

"Porno sacara luar biasa pantes dina keintenan," saur Knight. "Sababaraha lalaki henteu nyandak tendangan anu sami ti séks anu nyata sakumaha aranjeunna nalika masturbasi kalayan porno. Kuring sering naros ka pasien, 'Sabaraha jam anu lalajo?' Sareng, 'Naha anjeun pikir éta mungkin gaduh dampak?' "

Éta parantos gaduh pangaruh kana Kevin - henteu ogé nami namina - anu percaya yén porno na nyarios nimbulkeun kakurangan hubungan jangka panjang. "Ku teu sangka kuring kantos jadi adiktif porno anu nyata," cenahna. "Tapi sigana kuring sigana nganggo éta sakedik sareng parantos lami ti saprak kuring rumaja. Kabogoh tukang kuring henteu nyekel kuring nganggo éta atanapi sanés sapertos kitu, tapi kuring pikir éta alesan naha kuring gaduh masalah ulang dina hubungan ieu - waktos bulan madu super-gancang nalika kuring hoyong seueur hubungan séks, maka kuring henteu tiasa nyandak pédah saatos sababaraha minggu. Jigana porno parantos ngajantenkeun kuring bosen dina sababaraha tingkat anu langkung jero. "

Bosen pisan anu nyababkeun jinis milénal ED - hiji anu "diubaran" ku pikagumbiraeun ku pasangan anu anyar, anu tiasa cocog sareng thrill anu Kevin, ayeuna 29, langkung rutin nampi ti muka tab anyar dina RedTube. Tapi teras raos parantos gancang mundur, sareng anjeunna henteu deui tiasa janten galak ku mitra éta. "Abdi sareng mantan tilu taun. Kami ngagaduhan hubungan kelamin tilu kali salami dua. Abdi tiasa nyobian porno, tapi henteu pikeun dirina. Kuring ngarasa kaliru unggal waktos, sareng éta ngajantenkeun kuring kaluar. Ieu ngimpina. "

Pilihan anu ampir aya anu ditawarkeun ku porno internét écés tiasa ngaleungitkeun kamampuan anjeun pikeun ngarobih "normal". "Ieu susunan bar teuing," saur Knight. "Teu aya anu bakal ngalakukeun deui pikeun anjeun deui." Salaku tanggapan, situs web sapertos forum Brain anjeun dina porno sareng ED dina Reddit parantos muncul - komunitas anu dikelompokeun dina anjeunna dibagikeun pangalaman karusuhan anu disebat "disfungsi éksprési porno-ngainduksi".

Tilas grup, khususna, parantos ngalaksanakeun kasadaran ngeunaan naon anu dianggap hubungan anu jelas antara panggunaan porno sareng disfungsi seksual: "Lian ti munculna streaming porno dina 2006," éta ngabantah, "henteu aya hubungan anu aya hubunganana ka pamuda ED parantos ngahargaan dina taun 10-20 taun ka tukang. "

Tapi pandangan ieu sanés upami kritikna. Aya statistikawan anu resep dosis ati-ati séhat nalika ngajantenkeun "kanyataan" éta henteu jelas. Salah sahiji skeptika nya éta nyaéta Dr Justin Lehmiller - guru ayeuna di Harvard sareng sanésna sasama panaliti di Kinsey Institute - anu damel dina hubungan seksual sareng psikologi parantos diterbitkeun dina unggal jurnal utama ngeunaan seksualitas manusa.

Maksud Lehmiller henteu acan kantos ngaleupaskeun jumlahna, langkung seueur tuang cai tiis kana histeria. "Sababaraha urang ningali titik data anu henteu kualitasna luhur," saur anjeunna. “Abdi henteu ngagaduhan pendapat pribadi anu kuat. Abdi élmuwan. Naon anu kuring ngagaduhan nyaéta langkung hipotesis. Éta henteu ngan ngeunaan porno. Aya deui jalma anu antidepresan, aya kahariwang awak langkung, sareng aya kasusah komunikasi seksual. Nyalahkeun porno nyalira mangrupakeun ideologi. ”

Éta sentimen anu diguar ku Moyle. "Aya sababaraha validitas dina téori porno, tapi pornografi sanés waé masalah. Laporan setrés, sareng karesahan di jalma ngora anom-lami pisan. Tapi masalah seksual tetep teu diganggu. Ieu tiasa nyumbang kana langkung hariwang. Ieu daur jahat sareng disfungsi sareng kahariwang. "

Éta siklus éra sareng disfungsi mangrupikeun anu nyababkeun seueur lalaki ka gang tukang dina internet, milih mésér Viagra sambel tina wéb poék sareng apoték palsu. Ngerakeun, sigana, nambihan ati-ati.

INGING HENTEUN AYA UP

Ieu dimana ngamimitian-awal sapertos Seueur anu tos tiasa otot dina aksi. Éta mangrupakeun solusi millennial pikeun masalah millennial, kalayan téknologi mainstream mangpaat anu tunjangan anu haram - kawijaksanaan, pangiriman dinten-ayeuna - tapi kalayan kasalametan sareng legitimasi anu asli - sareng 24 / 7 - apoték.

Sababaraha ahli, kalebet Lehmiller, yakin yén aksés gampang pangobatan ieu henteu alami ngabantuan, sabab ningkatkeun godaan pikeun ngéangan gantina pikeun nalungtik anu nyababkeun masalah anu leres. Acan aya gelar ekspektasi anu teu realistis di dieu. Statistik henteu ngabohong: lalaki nempatkeun diri kana résiko ku mésér meds henteu teratur unggal dinten. Éta boro kamungkinan - kanyataanna, éta teu bisa diatur - yén aranjeunna sadayana dumadakan bakal ngajalankeun ka dokter ngan kusabab aranjeunna parantos diceritakan.

Janten, naha gelombang anyar ieu ngamimitian ngamimitian nyayogikeun solusi pikeun jalma sapertos John, sahenteuna dina istilah pondok? "Perkara anu ngaganggu kuring paling nya éta ditarima anu dibesar:" Kami kengingen anjeun sedih ngeunaan ED. Kadieu sareng ngobrol dokter anjeun, '”saur John. "Éta gombal, nyaan. Kuring henteu badé linggih sareng ngobrol sareng batur nalika éta langkung saderhana pikeun nyusun abdi sorangan. ”John ngiringan yén anjeunna parantos nyandak tempat di daérah 50-100 sacara sah dikaluarkeun med med dina kahirupan dewasa. Nalika ditaros upami anjeunna terang ngeunaan résiko - dosis kaleuleuwihan kusabab labél henteu akurat bahan aktif, kontaminasi racun, obat palsu - anjeunna nyapél pélor. "Henteu," ceuk anjeunna. "Kuring henteu terang éta."

Sacara hormat ieu, perusahaan-perusahaan sapertos Seueur kamungkinan gaduh seueur saé. "Tangtosna, kami ngadamel mésér ubar ieu langkung gampang," saur Bruni. "Sareng kami ngartos masalah perkawis produk anu kami jual, tapi naon anu kami payu diatur diatur. Kami ogé nyobian janten bagian tina paguneman ieu kanggo anu langkung saé.

"Lalaki tiasa patologis hiji hal anu lumrah - siga henteu tiasa ngémutan hal ti waktos ka waktos. Kami henteu kanggo lalaki éta. Kami henteu kantos nyorongkeun pél pikeun jalma anu henteu meryogikeunana, sareng konsultasi kami ngan saukur nyandak jalma anu mésér. "

TAHAPAN GRAY

Panginten naon anu diperyogikeun, paling penting, mangrupikeun klasifikasi énggal anu henteu siga binér salaku “ED atanapi euweuh ED”. "Panginten pamuda salah gaduh ide salah tina ED éta," saur Lehmiller. "Upami sirit teu ngalakukeun naon anu dipikahoyong dilakukeun unggal waktos, aranjeunna nyangka aya masalah. Tapi biasana pikeun lalaki henteu salawasna ngajaga réleksi. "

Dina cara, éta ukur hirup. “Sakapeung, hirup ngan ukur susah. Éta stres, sareng anjeun bosen, sareng anjeun teu tiasa angkat ka gym, ”saur Knight. "Teu aya ubar atanapi terapi anu tiasa ngajauhkeun sagala rupa, sareng aranjeunna tiasa ogé produktif."

Panasaran, dimana anjeunna ningali kauntungan tina nginum obat nyaeta Viagra pikeun ego. "Kuring bisa ningali lalaki ngora sareng masihan anjeunna atanapi dua pil, na éta. Anjeun gaduh éta sakali, teras éta macét dina sirah anjeun. Sawatara waktos dina Viagra sareng boom! Anjeun ngagaduhan kapercayaan anjeun deui. "

Disfungsi éréktip diantara lalaki séhat, sigana, tiasa sadayana aya dina pikiran: efek samping anu sanés seueur masalah kaséhatan méntal urang, barengan ku kahariwang, déprési sareng dismorphia awak. Éta leuweung di dinya.

"Kami ngamimitian ngobrol ngeunaan seueur hal ieu," saur Moyle. "Kami ngan teu acan aya deui nalika datang ka séks."

Sikep beralih masarakat kana kaséhatan méntal, teras, nawiskeun pelajaran anu pangsaéna: ngarobih stigma, pangheulana urang kedah nangtang kaputusan anu dilakukeun dina pikiran urang sorangan. Sareng dugi ka urang ngalakukeun éta? Statistik nunjukkeun kana kamunduran pangkeng ngan bakal terus.

Naon tablet anu anjeun kedah laksanakeun pikeun mantuan disfungsi érectile anjeun?

Henteu aya éra dina pil pil tapi anjeun kedah terang naon anu anjeun candak. Umar Malick, tukang apotéktina, nginum pil

1. VIAGRA

Ubar pituin ED aslina anu diproduksi ku Pfizer. Éta tiasa dianggo ku ningkatkeun aliran getih kana sirit sareng kedahna pangaruh dina menit 30.

2 SILDENAFIL

Sildenafil citrate mangrupikeun bahan aktif di Viagra. Variét anu henteu ditandingi jalan dina cara anu sami, tapi cenderung henteu mawa tag harga Viagra.

3 CIALIS

Ngaran merek tina kompetisi utama Viagra. Éta tiasa dugi ka jam 36, anu ngécéskeun naon sababna sok disebut salaku "pil akhir minggu".

4 TADALAFIL

Cialis unbranded. Éta efektif, tapi ngarobih satengah harga. Sababaraha lalaki mendakan tadalafil ngagaduhan efek samping anu langkung saeutik tibatan sildenafi.

5 LEVITRA

Gawéna rada gancang ti Viagra sareng salami dugi ka lima jam. Catet yén ubar ieu dicokot dina dosis anu langkung leutik tibatan Viagra.

6 VARDENAFIL

Bahan aktif dina Levitra. Éta ogé condong kirang kapangaruhan ku tuangeunan, sedengkeun tuangeun gajih ngajantenkeun deui pikeun Viagra asup aliran getih.

Alex Adalah panulis sareng édisi anu meunang pangajén anu nyayogikeun dina sagala aspek tina proyék merek, tina nada sora sareng idéntitas pikeun aktivasina kampanye global, ogé fitur anu panjang wartawan sareng kolumnis.