alterations Macrostructural zat abu subcortical di disfungsi erectile psychogenic (2012)

KOMENTAR: 'Psychogenic ED' ngarujuk ka ED anu timbul tina uteuk. Éta parantos sering disebut 'ED psikologis.' Kontrasna, 'organik ED' ngarujuk ka ED dina tingkat sirit, sapertos sepuh sepuh, atanapi saraf sareng masalah kardiovaskular.

Ulikan ieu kapanggih yén psikogén ED ieu niatna pakait sareng atrofi tina masalah abu pusat pusat (accumbens inti) Jeung puseur seksual sahiji hipotalamus. Bahan abu nyaéta dimana sél saraf komunikasi. Kanggo detil, tonton dua séri pidéo kuring (margin kénca), anu nyarioskeun réséptor dopamin sareng dopamin. Éta anu ditalungtik ku panilitian ieu.

Upami anjeun ningali Video porno & ED anjeun ningali slide sareng panah anu ngalir tina inti accumbens turun ka hypothalamus, dimana pusat degdegan otak na. Dopamin boh hypothalamus sareng inti accumbens mangrupikeun mesin utama anu aya di tukangeun libido sareng ereksi.

Perkara teu kirang abu nunjukkeun sél saraf nu ngahasilkeun dopamin nu leuwih saeutik sareng sél saraf - panahan dopamin - ngan. Dina basa sejen, pangajian paribasa ED psychogenic teu psikologis, tapi jeng fisikna: dopamin lemah sareng signalling dopamin. Papanggihan ieu align sampurna kalawan hipotesa kuring on ED ngainduksi porno.

Alsota ogé ngalaksanakeun tés psikologis ngabandingkeun jabatan ED sareng psikogénik ka balita tanpa ED. Aranjeunna kapanggih:

  • "Sanés kahariwang, sakumaha diukur ku STAI, atanapi kapribadian, sakumaha diukur ku skala BIS / BAS, nunjukkeun signifikan antara béda kelompok. Beda anu signifikan ditingali pikeun subscale "Fun Seeking" skala BIS / BAS kalayan skor rata-rata anu langkung luhur pikeun kontrol tibatan pasién "

Results: henteu aya bédana dina kahariwang atanapi kapribadian, kajabi jalma anu ngagaduhan psikogén ED parantos kirang resep (handap dopamin). Ya pikir ?? Patarosanna nyaéta, "Kunaon ieu 17 anu ngagaduhan lalaki ED psikogénik kirang gaduh masalah abu di pusat hadiah sareng hypothalamus dibandingkeun sareng kontrol?" Abdi henteu terang. Umur dibasajankeun 19-63. Umur rata-rata = 32. Éta nganggo porno?

 PLoS Hiji. 2012; 7 (6): e39118. Doi: 10.1371 / journal.pone.0039118. Epub 2012 Jun 18.

Cera N, Delli Pizzi S., Di Pierro ED, Gambi F., Tartaro A., Vicentini C., Paradiso Galatioto G., Romani GL, Ferretti A..

sumber

Departemen Neurosains sareng Imaging, Institute for Advanced Biomedical Technologies (ITAB), University G. d'Annunzio of Chieti, Chieti, Italia. [email dijaga]

abstrak

Psychogenic erectile disfungsi (ED) parantos diartikeun henteu mampuh pengkuh pikeun ngahontal sareng miara cacakan anu cukup pikeun ngidinan prestasi seksual. Showsta nempokeun jurigaan anu luhur sareng kasehatan di antara lalaki, ku akibat penting dina kualitas hirup. Sababaraha studi neuroimaging parantos ditalungtik dasar cerebral of disfunctions erectile nengetan peran anu diputer ku cortices prefrontal, cingulate, sareng parietal salami stimulasi érotis.

Sahiji kalibet parah di subcortical sapertos hipotalamus sarta inti caudate dina respon seksual jalu, sareng peran konci inti accumbens dina pelesir jeung ganjaran, perhatian miskin ieu dibayar ka peranna dina disfungsi seksual jalu.

Dina ulikan ieu kami ditetepkeun ayana pola ateri zat abu (GM) dina struktur subkortis sapertos amygdala, hippocampus, accumbens inti, inti caudate, putamen, pallidum, thalamus, sareng hipotalamus di pasien kalayan ED psikoogénik sareng lalaki séhat. Sanggeus meunteun Rigiscan, assessment urologis, umum médis, métabolik jeung hormon, psikologis jeung jiwa, outpatients 17 sareng ED psychogenic sareng kadali séhat 25 direkrut kanggo sési struktural MRI.

Atrophy GM signifikan tina accumbens inti ieu dititénkeun sacara bilateral dina pasien kalayan hormat tina kadali. Analisis wangun némbongkeun yén atrofi ieu lokasina di bagian medial-anterior sareng posterior akumebén. Inti kénca accumbens jilid di pasien berrelatasi sareng fungsi erectil pendapat anu diukur ku IIEF-5 (International Index of Erectile Function). Sajaba ti éta, atrofi GM hipotalamus kénca ieu ogé ditalungtik. Hasilna urang nunjukkeun yén atrophy of accumbens inti muterkeun peran penting dina disfungsi erectile psikogén. Simkuring yakin yén parobahan ieu tiasa mendakan komponén motivasi ngeunaan seksual paripolah sareng. Papanggihan urang mantuan pikeun ngeureunkeun dasar neural tina disfungsi erectile psychogenic.

perkenalan

Psychogenic Erectile Disfunction (ED) ditetepkeun salaku henteu mampuh pengkuh kanggo ngabantosan sareng miara cacakan anu cukup pikeun ngidinan prestasi seksual. Leuwih ti éta, ED psikogénik ngagambarkeun gangguan anu kéngingkeun kaséhatan jiwa sarta gaduh pangaruh anu penting dina kualitas kahirupan sakumna pasis sareng mitrana. Studi epidemiological geus nuduhkeun Prévalénsi luhur sarta incidence ED psychogenic diantara lalaki.

Dina dékade ka tukang, sababaraha studi neuroimaging anu parantos museur kana daerah uteuk anu diungkabkeun ku rangsangan anu sacara séksual anu dipilampahna, nunjukkeun ayana struktur cortical sareng subcortical anu béda, kayaning cingulate cortex, inti insula caudate, putamen, thalamus, amygdala and hypothalamus [1]-[5]. Ulikan ieu parantos diijinkeun ngabasmi peran anu dicoo ku sababaraha région uteuk dina tahapan anu béda arousal seksual disetir sacara visual. Gairah seksual jalu jalu geus katimu salaku pangalaman multidimensional nu ngalibetkeun komponén kognitif, émosional, jeung fisiologis anu dibenerkeun dina susunan sumebar kawasan uteuk. Sabalikna, sababaraha studi neuroimaging parantos menghariosan sacara rasio cerebral of disfunction paripolah seksual jalu. Ulikan ieu nunjukkeun yén sababaraha daérah uteuk, sapertos, contona, cingulate na frontal cortex, mungkin gaduh pangaruh inhibitory on respon seksual jalu [6]-[8]. Tapi, seueur sababaraha bukti [9]-[12] nunjukkeun pentingna struktur subcortical dina tahap béda tina kabiasaan copulative. Mémang, hipotalamus maénkeun peran konci [4], [5] di kontrol sentral di cacakan penile. Numutkeun Ferretti sareng kolega Anjeun [4] hipotalamus tiasa daérah uteuk nu micu respon erectilna anu disababkeun ku klip érotis.

Saeutik dipikanyaho ngeunaan peran anu diputer ku struktur subcortical sésana anu disfungsi dina kalakuan seksual jalu urang. Diantara wewengkon materi abu jero (GM), inti accumbens maénkeun peran nu diakuan ogé dina sirkuit ganjaran sareng pelesir [13]-[16] sareng inti caudate dina kadali respon behavioral overt of gairah seksual [2].

Tujuan tina ulikan ieu pikeun nguji yén pasien ED psikogénik nunjukkeun perobahan ka struktur makro struktural struktur jero GM anu kalibet dina laku seksual lalaki, dina pelesir jeung ganjaran.

Pikeun nguji hipotésis ieu, assessment MRI struktural dalapan struktur GM subcortical otak, sapertos inti inti accumbens, amygdala, caudate, hippocampus, pallidum, putamen, thalamus sareng hipotalamus dimiluan dina populasi ulikan pidogen psogenogenik sareng subjék kontrol. Upami aya sababaraha bédana antara dua kelompok di sababaraha daérah ieu, minat urang nya éta ningali ayana hubungan antara parobahan jilid aréa uteuk dina ukuran sareng ukuran behavioral.

Pindah ka:

métode

Pernyataan étika

Ulikan ieu disatujuan ku panitia étika di Universitas Chieti (PROT 1806 / 09 COET) sareng ngalaksanakeun anu nganggo Helsinki Diklarasi. Perlindungan inpormasi pribadi subjék sareng kaasaman-parna anu dipamankeun ku ngalaksanakeun panungtun anu disarankeun ku Rosen sareng Beck [17]. Desain ulikan dipedar di jéntré tur idin informed dituliskeun dicandak ti sadaya pamilon aub dina ulikan urang.

Desain ulikan

Pasien 97 anu nganjang ka klinik outpatient pikeun disfunsi seksual di Divisi Urologi Dinas Kaséhatan Scienceslmu Kaséhatan universitas L'Aquila antara Januari 2009 sareng May 2010 dirékrut kanggo ulikan ieu. Pasien anu dilongok klinikna humandeuar kana disfungsi erectil, sedengkeun subjék damang dirékrut ku cara maké bewara di papan pengumuman di Universitas Chieti sareng Rumah Sakit Teramo.

Sadaya pamilon anu nalungtik pamariksaan dumasar kana protokol standarisasi kaasup ujian médis, urologik jeung andrologic umum, screening jiwa jeung psikologis sareng MRI uteuk sakabeh.

subjék

Sabar pasien datang ka klinik outpatient pikeun disfungsi seksual sareng kasulitan anu ngalaman ku pasien atanapi diémpélkeun ku mitra. Pasén anu dikelompokeun jadi gaduh psychogenic disfungsi erectile (jenis digeneralisasi atanapi situasional) atanapi organik disfungsi erectile (vasculogenic, neurogenic, hormonal, métabolik, drug induced). Penghiji Urologic dilaksanakeun di handap ieu panduan pikeun ngainféksi gangguan erectile [18].

Meunteun diagnostik tina disfungsi erectile psikogénik (digeneralisasi tip) anu dipigawé ku pamariksaan fisik kalayan tekenan anu tangtu dina sistem genitourinary, éndokrin, vasker jeung neurologis. Sajaba ti, erections nokturnal sareng isuk normal ieu dievaluasi ku alat Rigiscan salila tilu peuting padeukeut, bari, hémodinamika penil normal ditaksir make kelir Doppler Sonography. Dina total, penderita 80 teu dilebetkeun sabab kalobaannana henteu sasuai pikeun kriteria pangkol dina percobaan. Sawatara di antarana aya kana antidepressants, atanapi kagalanan cacad. Najan kitu, sadaya pasien kalayan disfungsi erectile psychogenic anu asup. Sarua pamariksaan klinis anu dilakukeun dina subjék kontrol. Cacakan nokturnal normal ieu ogé diverifikasi dina kadali.

Tujuh belas outpatients heterosexual sénél kalayan nangtukeun gangguan disfungsi erectil psikogénik (umur umur rata-rata ± SD = 34.3 ± 11; dibasajankeun 19-63) sareng dua puluh lima lalaki heterosexual dibikeun katuhu katuhu (hartosna umur ± SD =33.4 ± 10; dibasajankeun 21-67) anu direkrut pikeun ulikan ieu. Pasén sarta kadali séhat anu nyocogkeun henteu ngan sareng seueur etnis, umur, pendidikan, tapi ogé nganggo nikotin [19].

Jiwa sarta Psikologis Penilaian

Sakabéh mata pelajaran anu ngawujudkeun wawancara sajarah médis 1-h sareng psikiater sarta ngajak Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI) [20].

Fungsi erettil, arousability seksual, status psikofisis, kahariwang sareng kapribadian anu ditaksir ngagunakeun pamariksaan di handap: International Index of Erectile Function (IIEF) [21], Inventory Gairah Sanggama (Sai) [22], SCL-90-R [23], Pondok Kahariwang Nagara-Tret (STAI) [24], sareng Behavioral Inhibition / Behavioral Activation Scale (skala BIS / BAS) [25]Masing-masing.

MRI Data akuisisi

Whole Brain MRI dipigawé ku cara maké 3.0 T "Achieva" Philips scanner sakabeh awak (Philips Medical System, Best, Walanda), ngagunakeun radiofrequency coil-body pikeun éksitasi sinyal sareng coil sirah dalapan kanal pikeun panarimaan sinyal.

A volume struktural resolusi luhur beunang via 3D sawah gancang echo T.1runtuyan -weighted. Parameter akuisisi nyaéta kieu: ukuranana voxel 1 mm isotropic, TR / TE = 8.1 / 3.7 mdet; Jumlah bagian = 160; teu aya celah di antara bagian; sinyalna uteuk sadayana; sudut flip = 8 °, sareng faktor rasa = 2.

Analisis data

Data MRI struktural dianalisis migunakeun alat tina MRI Fungsional Brain (FMRIB) Software Library [FLS, http://www.fmrib.ox.ac.uk/fsl/index.html] [26], [27] Vérsi 4.1. Sateuacan ngolah data, pangurangan bising gambar struktural dikelompokeun ku ngagunakeun algoritma SUSAN [http://www.fmrib.ox.ac.uk/analysis/research/susan/].

Ukuran Volume sareng Analisis Bentuk Struktur Subcortical

Alat FLIRT ieu dianggo pikeun ngalakukeun alinein alit tina 3D T.1 Gambar dina citakan MNI152 (Montréal Neurological Institute) ku jalan-tandukna citakan dumasar kana tingkat kabebasan 12 (ie tilu tarjamahan, tilu puteran, tilu skala sareng tilu skews) [28], [29]. Bahan tina struktur abu subcortical (GM) strukturna sareng estimasi volume mutlak amyddala, hippocampus, inti na accumbens, inti caudate, putamen, pallidum na thalamus [30]. Suksés, wewengkon subcortical anu dipariksa sacara visual pikeun kasalahan.

Pikeun unggal struktur subcortical GM, hasil kahiji nyadiakeun bolong permukaan (dina spasi MNI152) anu dibentuk tina sakumpulan triangles. Apices di triangles anu digeungeut disebut hucu. Kusabab jumlah hucu ieu dina unggal struktur GM tetep, vertices anu saluyu tiasa dibandingkeun unggal individu sareng antara grup. Robah patologis ngarubah hampah orientasi / posisi vertex. Ku cara kieu, parobahan bentuk lokal ogé dipeunteun sacara langsung ku nganalisis lokasi vertex sareng ningali béda dina posisi vertex mean antara kadali sareng kelompok pasien. Ngabandingkeun Grup puncak tina statistik F [30], [31]. Matrix desain nyaéta regressor tunggal anu nangtukeun kaanggotaan jumplukan (nol pikeun kadali, leuwih pikeun pasien).

Estimasi tina Brain jaringan Jilid

SIENAX [http://www.fmrib.ox.ac.uk/fsl/fast4/index.html#FastGui] Ieu dilarapkeun pikeun estimasi volume jaringan uteuk. Saatos ékstraksi uteuk sareng tangkorak, gambar struktural aslina unggal mata pelajaran éta didaptarkeun affine ka spasi MNI 152 sakumaha dijelaskeun dina bagian anu saencana. Jaringan tipe tipe segmentation [32] Para dipigawé pikeun nga-estimasi jilid tina GM, zat bodas (WM), GM periferal, CSF ventricular sareng polumeu uteuk total. Volum Intracranial (ICV) diitung ku nambahkeun volum cairan tulang tonggong tulang tonggong, total GM sareng total Bidadari babarengan.

Analisis Morphometry (VBM) basis ROI Voxel

Numutkeun kana métode anu dilaporkeun ku literatur [33], Analisis ROI-VBM hipotalamus ieu dipigawé pikeun meunteun parobahan morfologis anu lumangsung dina pasien ED ti subjék kontrol. ROI ngeunaan hipotalamus kénca jeung kénca anu ditarik sacara manual dina atlas at MRI [34].

Data dianalisis ku ngagunakeun analisis VBM [35], [36]. Saatos otak-ékstraksi nganggo BET [37], segmentation jaringan-jaringan dilumangsungkeun ngagunakeun FAST4 [32]. Gambar volume parsial GM anu disababkeun ku rohangan baku dina MNI152 nganggo alat pendaptaran affine FLIRT [28], [29], dituturkeun ku pendaptaran linier ngagunakeun FNIRT [38], [39]. Gambar anu balukarna nyangkit nyiptakeun citakan, anu nampilkeun gambar GM asli anu diulik deui teu liniér. Pikeun ngabenerkeun ékspansi atanapi kontraksi lokal, gambar parsial didaptarkeun anu satuluyna dimodulasi ku dibagi ku Jacobian lapangan Lungsi. Tungtungna, anu pasien sareng grup kadali ngabandingkeun ngagunakeun voxel-statistic (permutations 5000) sareng pilihan klaster-enhancement bébas-bangbarung di alat "randomize" permutation-testing dina FSL [http://www.fmrib.ox.ac.uk/fsl/randomise/index.html]. Pikeun ngungkulan résiko positip palsu, ambang pentingna pikeun bédana antar-kelompok disetél dina p <0.05 dilereskeun pikeun kasalahan kulawarga-wijaksana (FWE). Analisis korélasi sareng IIEF-5 sareng SAI ogé dilakukeun.

Analisis statistik

Statistica® 6.0 digunakeun pikeun nganalisis data. Pasien ED sareng kontrol séhat dibandingkeun ku cara analisa univariate varian (1 arah ANOVA) kanggo umur, tingkat pendidikan, panggunaan nikotin, ICV sareng jilid struktur abu jero sacara misah. Dina raraga ngaleutikan kamungkinan kasalahan tipe I, analisis multivariat anu béda-béda (MANOVA) ngagunakeun jilid tunggal struktur subkortis anu dilereskeun pikeun ICV dina unggal nganalisa salaku variabel gumantung. Teras, 1 arah ANOVAs (antara grup) dijalankeun pikeun tiap nilai volume. Tingkat signifikansi p <0.05 digunakeun. Teras, kamungkinan hubungan antara ukuran paripolah sareng nilai-nilai volume ditalungtik. Nilai jilid rata sareng ukuran paripolah, kalebet dina analisis korélasi, nya éta anu nunjukkeun signifikan antara bédana kelompok. Analisis korélasi dilakukeun ku cara koefisien rho Spearman, pikeun dua kelompok nyalira, dikoréksi pikeun sababaraha babandingan (p <0.05).

Pindah ka:

Results

Fitur demografi pikeun dua kelompok anu dipidangkeun dina table 1.

table 1                

Karakteristik demografi.

Pazjenti ED sarta kadali séhat henteu parantos béda-béda pikeun umur, tingkat pendidikan, konsumsi nikotin sareng ICV (Intra Cranial Volume in mm)3), abu bodas jilid zat sareng total volume uteuk.

Signifikan antara bédana grup ieu kapendak kanggo total skor IIEF-5 kalayan nilai anu leuwih luhur tina kelompok kontrol ti grup pasien (F(1,40)= 79; p <0.001), sareng pikeun total skor SAI kalayan F(1,40)= 13 sareng p <0.001). Utamana, pikeun subkala "itationksitasi" kadali Sai SAI némbongkeun anu hartosna skor anu leuwih luhur batan pasien ED (F(1,40)= 22.3; p <0.001). Sanes kesotan, nu diukur ku STAI, sareng teu kapribadian dina kaayaan diukur ku skala BIS / BAS. Béda anu signifikan anu katingal kanggo subscale "Fun Seeking" of BIS / BAS skala anu medaneun skor luhur tina kadali batan pasien (F(1,40)= 5.2; p <0.05).

Dina unggal subjék struktur subcortical 7 (thalamus, hippocampus, caudate, putamen, pallidum, amygdala, sareng accumbens) dikelompokkeun sareng jilidana ku ukuran alat munggaran (Fig.1). table 2 ngalaporkeun jilid mean (M) jeung simpangan baku (SD) tina wewengkon didadarkeun di luhur di milimeter kubik pikeun pasien ED jeung kelompok kontrol. table 3 nembongkeun jilid mean tina struktur subcortical di grup sabar jeung kontrol pikeun dua hémisfér otak nyalira. MANOVA dituduhkeun ayana antara grup béda di daérah subkortis (Wilks λ = 0.58; F = 3,45; p = 0.006). Lajeng, runtuyan pengertian saarah ANOVAs ngungkabkeun panurunan anu signifikan dina volume accumbens inti di pasien ED anu dibandingkeun kadali (F(1,40)= 11,5; p = 0.001).

Gambar 1   
Segmentasi tina struktur zat abu-jero.
table 2                 

Jilid rata-rata struktur subcortical dina milimeter kubik pikeun Psychogenic ED sabar sareng kelompok kontrol séhat.
table 3                  

Jilid mean struktur subcortical dina milimeter kubik pikeun Psychogenic ED sabar sareng kelompok kontrol séhat sareng dua belahan hémisfér uteuk nyalira.

MANOVA tambahan, dijalankeun dina nilai jilid tina daérah subkortis kénca jeung katuhu, wangsit béda anu signifikan antara pasien ED sareng kadali (Wilks λ = 0.48; F = 2,09; p = 0.04). Akibatna, nuturkeun-up hiji -way ANOVAs némbongkeun jilid turun signifikan tina kénca jeung katuhu accumbens inti di penderita ED nu aya kaitannana ka kadali séhat (F(1,40)= 9.76; p = 0.003; F.(1,40)= 9.19; p = 0.004 mungguh).

Hasil analisis bentuk anu dipigawé dina inti accumbens ditembrakkeun dina Gambar 2.

Gambar 2     Gambar 2             

Perbandingan saarah Vertex inti accumbens antara kadali sehat sareng pasien ED Psychogenic.

The ngabandingkeun lokasi vertex antara dua kelompok némbongkeun atrophy régional signifikan dina pasien ED sasuai jeung kénca medial-anterior na, bilaterally, ka bagian posterior ti accumbens inti.

Salaku dilaporkeun dina Gambar 3, R.Analisis OI-VBM nunjukkeun atrofi GM dina hipotalamus kénca (p <0.05, laju FWE dikawasa). Khususna, karugian GM dipendakan dina inti supraoptik daérah hypothalamic anterior (x, y, z koordinat: -6, -2, -16, p = 0.01 dikoréksi), inti ventromedial hipotalamus (x, y, z koordinat: -4, -4, -16, P = 0.02 dilereskeun), sarta inti preoptic medial (x, y, z koordinat: -4, 0, -16, p = 0.03 dilereskeun).

Gambar 3    Gambar 3             

Lemahna katerangan hampru tina hipotalamus gurat kénca dina pasien ED ti subjék séhat.

Analisis korelasi dipigawé antara ukuran behavioral (IIEF sareng SAI) sareng munggaran sareng ROI-VBM hasil. Korélasi positip dititénan antara skor rata-rata IIEF sareng inti kénca accumbens dina kelompok pasién (rho = 0,6; p <0.05, dilereskeun pikeun sababaraha perbandingan) sareng antara skor total SAI sareng hipotalamus kénca (P = 0.01, laju FWE henteu dikawasa).

Pindah ka:

diskusi

Ulikan kami neuleuman pola atrophy wilayah subkortis dina disfungsi erectil psychogenic jalu. Analisis MRI struktural wangsit atrophy GM signifikan tina duanana accumbens inti kénca jeung katuhu sareng hipotalamus kénca di pasien didiagnosis kalayan kainféksi ED psikogénik jenis anu ngarambat ku hormat tina kadali séhat. Parobihan makro-struktural ieu mandang ti umur, konsumsi nikotin, tingkat pendidikan jeung polumeu intrasranial. Further, GM atrophy tina accumbens inti kénca némbongkeun korelasi positif sareng fungsi erectile goréng di pasien, sakumaha diukur ku Dewan Internasional Erectile Function (IIEF). Moreover, leungitna volume GM di wewengkon hypothalamic kénca anu patali jeung skor Inventory Arousability Sexual (SAI) anu ngagambarkeun ukuran anu lian dina paripolah seksual. Duanana wewengkon subcortical ieu ilubiung dina seueur jalur neural sareng pungsi anu patali sareng kontrol otonomi sareng émosi.

Dumasar hasil kami, Pananjung poko tina ulikan kieu digambarkeun ku atrofi GM dititénan dina accumbens inti grup pasien. Peran dimaénkeun ku inti accumbens dina paripolah seksual jalu dirojong ku bukti fisiologis dina beurit jalu [40] sarta ku studi neuroimaging hanca di lalaki sehat nalika stimulasi érotis visual [2]. Tanjeunna sékrési dopamin dina accumbens inti ngajalankeun sistem mesolimbic anu kalibet dina aktivasina behavioral dina ngaréspon cues indrawi anu ngaabéntikasi ku ayana insentif atanapi salorangan [41]. Hal ieu dirojong ku bukti fisiologis ngahubungkeun kagiatan dopaminergik dina NAcc kana paripolah napsu seksual di beurit lalaki [40], [41]. Mémang tingkat paningkatan dopamin na inti nu ngeusi beurit jalu dititénan nalika beurit bikang kenalkeun anjeunna. Kanaékan ieu ngurangan sabot waktos réfraktifis panahan.

Dina lampu ieu, aktivitas di accumbens inti ieu pakait sareng pangaturan réspon émosional. Inti manusa accumbens sigana sacara selektif réaktif kana gambar pikaresepeun rangsangan batan salience [42]. Numutkeun Redoutè sareng kolega Anjeun [2] inti accumbens kamungkinan pikeun ilubiung dina komponén motivational tina gairah seksual jalu. Inti manusa accumbens diaktipkeun dina mangsa cacakan dibedakeun ku stimulasi érotis visual [1], [2].

Leuwih ti éta, hasil kami di Bedana bentukna salah saluyu jeung hipotesa motivasi, nunjukkeun yén atrophy observasi ngawengku prinsip cangkang inti accumbens. Shell ngawakilan daérah anu muncul utamina patali jeung motivasi sareng paripolah napsu [43], [44]. Di beurit jalu inaktivasi éléktrofisologis selektif cangkang, tapi sanés inti inti accumbens, sigana naék ngarépon kana cue non-ganjaran [45].

Papanggihan urang aya di par-salasah sareng ayana bukti sato anu samemehna ngeureunkeun kumaha sékrési dopamin ti inti accumbens sareng aréa preoptic medial tina hipotalamus sigana sacara positif ngatur fase motivational tina behavio copulatoryr.

Ku cara kieu, hipotalamus ngagambarkeun daérah penting pisan pikeun merangsang fungsi erectile [3], [4]. Kami henteu kapendak dina panambangan tina zat abu anu berharga tina hipotalamus gurat dina pasien kalayan disfungsi erectile psikogénik. Parobahan ieu volume zat abu anu dititénan dina aréa inti supraoptic wewengkon hypothalamic anterior, medial preoptic and ventromedial inti.

Numutkeun sauntuyan bukti eksperimen, aréa preoptic medial sareng bagian anterior hipotalamus maénkeun peran krusial dina kadali paripolah seksual jalu di unggal kasius mamalias [46]. Husus, béréndélan bilateral sahiji wewengkon hipotаламam langgup mupuskeun drive seksual jalu di beurit [47], [48]. Dicokot babarengan, studi ieu nunjukkeun yén lesions bilateral of inti preoptic medial sareng hipotalamus anterior ngaruksak motivasi seksual di beurit [40], [47], [49]. Leuwih ti éta, beuki aktivitas nalika motivasi seksual, lapar na agresi geus katempo [50]. Georgiadis sareng kolega Anjeun [5] némbongkeun kumaha subsections béda hipotalamus aya selektif patali jeung tahap béda tina cacakan di lalaki séhat. Mémang, hipotalamus gurat pakait sareng kuriling penile sareng sigana pakait sareng nagara-dugaan ieu.

Studi neuroimaging fungsional parantos nunjukkeun yén struktur subkortis sejenna sapertos hippocampus, amygdale sareng thalamus disajikan aktivitas luhur dina hubungan stimulasi érotis visual sareng tahapan husus dina cacakan penila [4]. Numutkeun kana hasil kami kami, moal aya parobahan volum struktur abu-jero jero di golongan sabar.

Ta dicatet yén ulikan ieu gaduh sababaraha keterbatasan. Kusabab alat munggaran teu kaasup segmentation hipotalamus, analisis ROI-VMB ngawakilan solusi anu paling dipercaya pikeun otomatis nétélakeun parobahan makro-struktural dina hipotalamus. Tapi pendekatan ieu teu mimitina dirarancang pikeun nganalisis struktur sub-cortical, padahal generasi artefak di GM subcortical. VMB didasarkeun kana ségméntasi GM rata-rata lokal sarta ku kituna peka henteu akurat-klasifikasi klasifikasi jenis jaringan sareng ngalegaan sawenang éksténsif. [30], [51]-[53]. Dumasar kana alesan ieu interpretasi papanggihan ROI-VBM ngabutuhkeun sababaraha ati-ati.

kacindekan

Sanajan henteu aya kapentingan anu dipikaresep dina cumererllaku paripolah seksual, disfunusi seksual jalu nampi nengetan. Papanggihan urang ngantebkeun ayana parobahan makro-struktural dina GM dua daérah subcortical, inti accumbens sareng hipotalamus, anu sigana maénkeun peran penting dina aspék motivasi tina laku seksual lalaki. Papanggihan urang nyorot pentingna tina komponén motivational paripolah seksual pikeun diturutan kamampuan seksual anu nyugemakeun dina lalaki sehat. Leuwih ti éta, meureun nya masuk akal yén inhibisi respon seksual di penderita kapangaruhan ku disfungsi erectile psychogenic bisa meta dina komponén ieu. The robahan struktur subcortical dicandak bareng jeung bukti dibuktikeun neuroimaging hanca naék lampu anyar kanggo fénoména kompléks disfungsi seksual di lalaki.

Satuluyna, hasil ieu tiasa ngabantosan pikeun ngembangkeun terapi anyar pikeun mangsa nu bakal datang sareng nguji pangaruh jalma nu keur dipake.

Pindah ka:

Footnotes

 

Competing kapentingan: Nu nulis geus nyatakeun yén henteu kapentingan competing aya.

waragad: Henteu aya sumber waragad éksternal ayeuna aya pikeun ulikan ieu.

Pindah ka:

Rujukan

1. Stoléru S, Grégoire MC, Gérard D, Decety J, Lafarge E, et al. Correlates neuroanatomical tina gairah seksual visoked evoked lalaki lalaki. Arc Sex Behav. 1999;28: 1-21. [PubMed]
2. Redouté J, Stoléru S, Grégoire MC, Costes N, Cinotti L, et al. Pamrosésan otak rangsangan seksual visual dina lalaki manusa. Hum Brain Mapping. 2000;11: 162-177. [PubMed]
3. Arnow BA, Desmond Buyung, Banner LL, Glover GH, Solomon A, et al. Aktivasina otak sareng gairah seksual di lalaki cageur heteroseks. Uteuk. 2002;125: 1014-1023. [PubMed]
4. Ferretti A, Caulo M, Del Gratta C, Di Matteo R, Merla A, et al. Dinamika gairah seksual jalu: komponén anu béda dina aktivasina uteuk anu ditepikeun ku fMRI. Neuroimage. 2005;26: 1086-1096. [PubMed]
5. Georgiadis JR, Farrell MJ, Boessen R, Denton DA, Gavrilescu M, et al. Aliran getih subcortical dinamis nalika aktivitas seksual jalu sareng validitas ékologis: ulikan perfusion fMRI. Neuroimage. 2010;50: 208-216. [PubMed]
6. Montorsi F, Perani D, Anchisi D, Salonia A, Scifo P, et al. Apomorphine-ngainduksi modulasi uteuk nalika stimulasi seksual: katingal anyar kana fénoména sentral anu patali jeung disfungsi erectile Int J Impot res. 2003;15 (3): 203-9. [PubMed]
7. Montorsi F, Perani D, Anchisi D, Salonia A, Scifo P, et al. Pola aktivasina otak nalika stimulasi seksual video katut administrasi apomorphine: hasil ulikan parébo-dikawasa. Eur Urol. 2003;43: 405-411. [PubMed]
8. Redouté J, Stoléru S, Pugeat M, Costes N, Lavenne F, et al. Ngolah uteuk rangsangan seksual visual dina pasien hypogonadal anu diolah jeung teu ngolah. Psychoneuroend. 2005;30: 461-482. [PubMed]
9. Giuliano F, Rampin O. Kadali neural cacakan. Fisiologi & Paripolah. 2004;83: 189-201. [PubMed]
10. Kondo Y, Sachs BD, Sakuma Y. Pentingna tina amygdala medial dina cacakan penile beurit évokasi ku rangsangan jauh tina bikang estrous. Behav Brain res. 1998;91: 215-222. [PubMed]
11. Dominiguez JM, Hull EM. Dopamin, wewengkon preoptic medial, sareng paripolah seksual lalaki. Fisiologi & Paripolah. 2005;86: 356-368. [PubMed]
12. Argiolas A, Melis Bapak. Peran oksitosin sareng inti paraventricular dina paripolah seksual mamalia jalu. Fisiologi & Paripolah. 2004;83: 309-317. [PubMed]
13. West CHK, Clancy AN, Michael RP. Réspon ditingkatkeun tina inti accumbens neuron di beurit jalu kana odors novél pakait sareng bikang nu sénsitip sacara séksual. Brain Res. 1992;585: 49-55. [PubMed]
14. Becker JB, Rudick CN, Jenkins WJ. Peran dopamin dina intina accumbens na striatum dina kalakuan parah seksual di beurit bikang. J Neurosci. 2001;21 (9): 3236-3241. [PubMed]
15. Koch M, Schmid A, Schnitzler HU. Pikaresepeun-atenuasi tina ngareuwaskeun bakal kaganggu ku parempatan na accumbens inti. Neuroreport. 1996;7 (8): 1442-1446. [PubMed]
16. Knutson B, Adams CM, Fong GW, Hommer D. Kacindekan tina ngaronjatna ganjaran moneter anu sacara selektif menggempes dibebaskeun inti inti. J Neurosci. 2001;21 (16): RC159. [PubMed]
17. Rosen RC, Beck jg. Rosen RC, Beck jg, rai. Kapaur dina subjék manusa dina psikofisologi seksual. 1988. Pola gairah seksual. Prosés Psychophysiological sarta aplikasi klinis. New York: Guilford.
18. Wespes E, Amar E, Hatzichristou D, Hatzimouratidis K, Montorsi F. Pedoman pikeun Disfungsi Erectile. 2005. (Asosiasi Europeanropa tina Urology).
19. Harte C, Meston CM. Balukar akut nikotin dina gairah seksual fisiologis sarta subjektif dina lalaki teu ngaroko: percobaan acak, ganda-buta, dikawasa placebo. J Sex Med. 2008;5: 110-21. [PMC artikel bébas] [PubMed]
20. Sheehan DV, Lecrubier Y, Sheehan KH, Amorim P, Janavs J, et al. Mini-International Neuropsychiatric Wawancara (MINI): pengembangan sareng validasi wawancara jiwa diagnostik terstruktur kanggo DSM-IV sareng ICD-10. J Clin Psychiatry. 1998;29: 22-33. [PubMed]
21. Rosen RC, Riley A, Wagner G, Osterloh IH, Kirkpatrick J, et al. Dewan Internasional Fungsi Erectile (IIEF): skala multidimensjonali keur pameuntasan tina disfungsi erectile. Urologi. 1997;49: 822-830. [PubMed]
22. Hoon EF, Hoon PW, Wincze JP. Hiji inventory pikeun ngukurna tina arousability seksual bikang. Arc Sex Behav. 1976;5: 291-300. [PubMed]
23. Derogatis LR. Manual SCL-90R. I. Nyetak, Kacolasan Administrasi sareng Prosedur pikeun SCL-90R. Baltimore, MD: Psychometrics klinis. 1977.
24. Spielberg C, Gorsuch RL, Lushene RE. Kaayaan kahariwang kaayaan-tret. Palo Alto, CA: Konsultasi Psikologi Pencét. 1970.
25. Carver CS, White T. inhibisi paripolah, aktivasina behavioral, sareng réspon afektif kana pangbitan anu dihimpun negatip: timbangan BIS / BAS. J. Pers sareng Soc Psikologi. 1994;67: 319-333.
26. Smith SM, Jenkinson M, Woolrich MW, Beckmann CF, Behrens TE, et al. Kamajuan di hanca na struktural analisis gambar MR sareng palaksanaan sakumaha FSL. NeuroImage. 2004;23: 208-219. [PubMed]
27. Jenkinson M, Beckmann cf, Behrens TE, Woolrich MW, Smith SM. FSL. Neuroimage. Dina pencet. 2012.
28. Jenkinson M, Smith SM. Metodeu optimasi global pikeun pendaptaran anu affine tahan gambar uteuk. Analisis Gambar Médis. 2001;5: 143-156. [PubMed]
29. Jenkinson M, Bannister PR, Brady JM, Smith SM. Ningkat optimasi kanggo pendaptaran liniér sareng akurat sareng koreksi gerak gambar uteuk. NeuroImage. 2002;17: 825-841. [PubMed]
30. Patenaude B, Smith SM, Kennedy D, Jenkinson MA. Modél Bentuk sareng Panémbong Bayes pikeun Brain Subcortical. Neuroimage; 1. 2011;56 (3): 907-22. [PMC artikel bébas] [PubMed]
31. Zarei M, Patenaude B, Damoiseaux J, Morgese C, Smith S, et al. Kombinasi bentuk sareng analisis konektipitas: ulikan MRI of degeneration thalamic dina Panyakit Alzheimer. Neuroimage. 2010;49: 1-8. [PubMed]
32. Zhang Y, Brady M, Smith S. Segmentasi gambar MR uteuk ngaliwatan modél lapangan acak Markov disumputkeun sareng algoritma maksimalisasi ekspektasi. IEEE Trans. on Médis Imaging. 2001;20: 45-57. [PubMed]
33. Holle D, Naegel S, Krebs S, Gaul C, Gizewski E, et al. Hypothalamic leungitna volume masalah abu dina lieur hipnot. Ann Neurol. 2011;69: 533-9. [PubMed]
34. Baroncini M, Jissendi P, Balland E, Besson P, Pruvo JP, et al. Atlas MRI tina hipotalamus manusa. Neuroimage. 2012;59: 168-80. [PubMed]
35. Ashburner J, Morphometry-Voxel basis Friston K. Metode. NeuroImage. 2000;11: 805-821. [PubMed]
36. Alus C, Johnsrude I, Ashburner J, Henson R, Friston K, et al. Ulikan morphometric dumasar-voxel sepuh di 465 otak manusa sawawa normal. NeuroImage. 2001;14: 21-36. [PubMed]
37. Smith SM. Gancang ékstraksi otak otomatis mantap. Manusa Brain Mapping 2002. 2002;17: 143-155. [PubMed]
38. Andersson JLR, Jenkinson M, Smith S. Optimasi non-linier. Laporan teknis FMRIB TR07JA1. 2007. Aya: http://www.fmrib.ox.ac.uk/analysis/techrep. Diakses 2012 Méi 29.
39. Andersson JLR, Jenkinson M, Smith S. Pendaptaran non-linier, aka Normalisasi Ruang laporan teknis FMRIB TR07JA2. 2007. Aya: http://www.fmrib.ox.ac.uk/analysis/techrep. Diakses 2012 Méi 29.
40. Everitt BJ. Motivasi seksual: analisis neural sareng behavioral tina mékanisme kaayaan réspon copulatory napsu tina beurit jalu. Neurosci Biobehav Wahyu 1990;14: 217-32. [PubMed]
41. Zahm DS. Hiji sudut pandang neuroanatomical integrative kana sababaraha substrat subcortical of adaptif ngarespon ku tekenan kana accumbens inti. Neurosains na Biobehavioral Harita. 2000;24: 85-105. [PubMed]
42. Sabatinelli D, Bradley MM, Lang PJ, Kosta VD, Versace F. Paloh tinimbang salience ngaktifkeun accumbens inti manusa sareng medial prefrontal cortex. J Neurophysiol. 2007;98: 1374-9. [PubMed]
43. Berridge KC. Perdebatan ngeunaan peran dopamin dina ganjaran: perkara pikeun insentif salience. Psikofarm. 2007;191: 391-431. [PubMed]
44. Salamone JD, Correa M, Farrar A, Mingote SM. Fungsi nu patali dina usaha inti inti accumbens dopamin sareng sirkuit forebrain anu aya. Psikofarm. 2007;191: 461-482. [PubMed]
45. Ambroggi F, Ghazizadeh A, Nicola SM, Fields HL. Peran inti accumbens inti sareng cangkang dina ngubaran incentive-cue sareng inhibisi behavioral. J Neurosci. 2011;31: 6820-30. [PMC artikel bébas] [PubMed]
46. Paredes RG, Baum MJ. Peran wewengkon medop preoptic / hipotalamus anterior dina kadali paripolah seksual maskulin. Annu blk Sex res. 1997;8: 68-101. [PubMed]
47. Lloyd SA, Dixson AF. Balukar tina lesions hypothalamic kana paripolah seksual sareng sosial tina marmoset umum jalu (Callithrix jacchus). Otak res. 1998;463: 317-329. [PubMed]
48. Paredes RG, Tzschentke T, Nakach N. Lesions wewengkon medial preoptic / hipotalamus anterior (MPOA / AH) ngarobih sering dipake tinimbang pasangan dina beurit lalaki. Brain Res. 1998;813: 1-8. [PubMed]
49. Hurtazo HA, Paredes RG, Agmo A. Inactivation wewengkon medial preoptic / hipotalamus anterior ku lidocaine ngurangan paripolah seksual jalu sareng motivasi insentif seksual di beurit lalaki. Neurosains. 2008;152: 331-337. [PubMed]
50. Swanson LW. Bjorklund A, Hokfelt T, Swanson LW, rai. Hipotalamus. 1987. Buku Panduan ngeunaan Kimia Neuroanatomy. Amsterdam: Elsevier. pp 1-124.
51. de Jong LW, van der Hiele K, Veer IM, Houwing JJ, Westendorp RG, et al. Sacara kacunan dedanganna putamen sareng thalamus dina Panyakit Alzheimer: aya studi MRI. Uteuk. 2008;131: 3277-85. [PMC artikel bébas] [PubMed]
52. Bookstein FL. 'Morphometry basis Voxel' henteu kedah dianggo sareng gambar anu didaptarkeun anu sampurna. 2001;Neuroimage14: 1454-1462. [PubMed]
53. Frisoni GB, Whitwell JL. Kumaha gancangna na, doc? Parabot anyar pikeun sual heubeul ti pasien kalayan Panyakit Alzheimer. Neurologi. 2008;70: 2194-2195. [PubMed]