Interaksi Modél Jalma-Pangaruh-Kognisi-palaksanaan (I-PACE) pikeun paripolah adiktif: Apdet, umum pikeun paripolah adiktif salain gangguan panguna make Internet, sareng panjelasan tina karakter proses paripolah adiktif (2019)

2.1. Komponén P-komponén tina model I-PACE

Komponén P-ngagambarkeun karakteristik inti jalma anu dipikaresep dina prosés kecanduan salaku variabel predisposing (tingali diskusi di Brand et al., 2016b). Variabel predisposing umum (sisi kénca dina kotak luhur modél) tiasa nyumbang penting pisan kana sadaya jinis tingkah laku adiktif (contona, gangguan judi, gangguan perjudian, gangguan meuli-balanja, gangguan pornografi-ningali / paripolah hypersexual). Daptar variabel ieu anu berpotensi predisposing teu lengkep. Éta ngan ukur nyimpulkeun variabel anu aya bukti anu lumayan lega, kalebet tina meta-analisa, sanaos bukti henteu bénten pisan pikeun sababaraha jinis paripolah adiktif. Data nunjukkeun kontribusi genetik anu penting pikeun karusuhan judi (Lobo, 2016; Potenza, 2017, 2018; Xuan et al., 2017) sareng gangguan panggunaan internét anu teu katunjuk (Hahn et al., 2017). Leuwih jauh, pangalaman budak leutik négatip parantos dilaporkeun salaku faktor kerentanan pikeun gangguan judi (Roberts et al., 2017) sareng karusuhan kaulinan (Schneider et al., 2017), papanggihan konsisten sareng pertimbangan teoritis anyar ngeunaan peran gantungan dina paripolah adiktif (Alvarez-Monjaras dkk., 2018). Korelasi psikopatologis, hususna depresi sareng kahariwang sosial, parantos dilaporkeun sababaraha kali pikeun judi (Dowling et al., 2017), kaulinan (Männikkö et al., 2017), panggunaan internét anu teu katelah (Ho et al., 2014), sareng ngésér-balanja (Müller et al., 2019gangguan, sareng kecanduan paripolah séjén (Starcevic & Khazaal, 2017). Fitur suhu, sapertos impulsivity anu luhur, ogé parantos pakait sareng judi (Dowling et al., 2017), kaulinan (Gervasi et al., 2017; Kuss et al., 2018; Ryu dkk., 2018), sareng henteu nganggo aksés internét anu teu jelas (Kayiş et al., 2016gangguan, sakumaha teu gaduh gaya copot disfungsi sareng gangguan kaulinan (Schneider et al., 2018). Dina modél I-PACE, kami nganggo istilah umum (contona, psychopathology, ciri-ciri watek kaasup, contona, impulsivity) anu bakal ditetepkeun langkung seueur ngeunaan paripolah anu adiktif. Variabel predisposing-prilaku khusus (sisi katuhu kotak luhur dina modél éta, Gbr. 2A jeung B) dianggap karakteristik pikeun paripolah adiktif béda anu béda. Salaku conto, individu anu milari novelty anu langkung ageung langkung kamungkinan pikeun ngembangkeun karusuhan judi (Del Pino-Gutiérrez et al., 2017). Individu anu gaduh agrésif anu langkung luhur sareng sipat kapribadian narcissistic tiasa langkung rentan pikeun ngamekarkeun gangguan kaulinan (Gervasi et al., 2017). Individu anu gaduh motivasi seksual anu séhat tiasa langkung dipikaresep pikeun ngalaksanakeun paripolah hiperseksual atanapi karusuhan ku pornografi (Stark et al., 2017), sareng individu anu gaduh nilai materialistik anu utuh tiasa rawan ngembangkeun gangguan balanja (Claes et al., 2016; Müller et al., 2014).

2.2. Bunder jero: Pangaruh (A-), kognisi (C-), sareng palaksanaan (E-) komponén tina model I-PACE

Hiji gagasan utama bunderan jero modél I-PACE nyaéta pamekaran paripolah anu bermasalah sareng adiktif ngan ukur aya dina interaksi antara variabel predisposing individu sareng aspék-aspék anu tangtu anu dikirimkeun kaayaan. Interaksi ngahasilkeun pangalaman gratification sareng santunan anu aya hubunganna sareng paripolah khusus. Dina tahap awal (Gbr. 2A), individu tiasa ningali éksternal (contona, konprési sareng stimulasi anu aya hubunganana) atanapi pemicu internal (sapertos, épék négatip atanapi positip) dina situasi anu spésifik. Persepsi tiasa nyababkeun réspon afektif sareng kognitif, sapertos naékkeun perhatian kana rangsangan ieu sareng nyorong milampah cara khusus; contona ngadesek maén kaulinan online atanapi ningali pornografi (Starcke et al., 2018).

Réspon afektif sareng kognitif ngakibatkeun kaputusan pikeun kalakuan ku cara anu khusus. Kaputusan pikeun paripolah khusus tiasa dipandu ku dua sistem interaktif: sistem impulsive / réaktif, anu didasarkeun kana diajar asosiasi (klasik sareng operant AC), sareng sistem reflektif / musyawarah, anu utamina dikaitkeun kana penalaran sareng fungsi eksekutif (Kahneman, 2003; Schiebener & Brand, 2015; Strack & Deutsch, 2004). Dina jalma anu gaduh kecanduan, kabiasaan dianggap gumantung kana épéktivitas / réaktif sistem saraf, kaasup struktur limbik (Noël et al., 2006). Hubungan inhibitor nu aya hubungan-prefungsi-cortex pikeun nyurung sareng kénging tiasa turun nalika aya prosés kecanduan (Bechara, 2005; Volkow & Morales, 2015). Ngagabungkeun perspektif teoritis ieu, kami ngajukeun hubungan antara résponatif afektif sareng kognitif pikeun pemicu éksternal atanapi internal sareng kaputusan pikeun kalibet dina paripolah khusus disederhanakeun ku tingkat kontrol nyambungan umum (kontras kana kontrol kendali khusus-spésifik atanapi stimulasi-spésifik) pangaturan diri / arahan diri (Hahn et al., 2017), sahenteuna dina tahap awal paripolah adiktif. Analisis meta ku Meng, Deng, Wang, Guo, sareng Li (2015) ngagambarkeun yén disfungsi anu prefrontal pakait sareng karusuhan kaulinan, nunjukkeun poténsi konflik antar-antisipasi sareng sistem pangaturan diri, kalebet konflik anu ngalambatkeun dina ngalambatkeun gratifikasi (Volkow & Baler, 2015). Ngeunaan kontrol kendali umum, Yao et al. (2017) ngalaporkeun parobahan otak sareng fungsional struktural dina karusuhan kaulinan anu numbu ka réduksi dina épéksi anu fungsina. Paripolah spésifik (sapertos maén kaulinan online, judi di kasino, mésér barang) tiasa nyababkeun perasaan sukur atanapi lega tina perasaan négatip (Laier & Brand, 2017). Pangalaman ieu salajengna ngarobah ekspektasi ganjaran subjektif anu aya hubunganana sareng paripolah anu spesifik. Éta ogé tiasa ngarobih gaya coping individu. Salaku conto, upami individu diajar yén maén game online sacara épéktip ngahasilkeun nyiptakeun parasaan anu hadé atanapi ngahindari nagara émosional négatip, aranjeunna tiasa ngaharepkeun yén harepan yén maén game online bantosan pikeun ngurus émosional dina kahirupan sapopoé (Kuss et al., 2018; Laier et al., 2018). Parobihan gaya-pola harapan sareng gaya coping tiasa ningkatkeun kamungkinan ngaréspon kalayan perasaan pangjurung atanapi perasaan kahayang dina kaayaan anu salajengna sabot dipicu sareng pemicu éksternal atanapi internal. Interaksi ieu pengalaman craving sareng ekspektasi parantos nunjukkeun ku individu anu parah kacilakaan gejala anu langkung kagunaan jasa internét-komunikasi (Wegmann dkk., 2018b). Dina waktosna, asosiasi ieu antara résponatif afektif sareng kognitif, kaputusan pikeun kalakuan ku cara anu spesifik, pangalaman gratification sareng santunan sareng ekspektasi-prilaku khusus janten langkung kuat. Akibatna, kontrol dina paripolah ku mékanisme inhibisi umum tiasa janten langkung hese, sareng kaputusan pikeun kalakuanana dina cara anu khusus tiasa dipandu langkung dominan ku résponénsial / réaktif pikeun micu. Mékanisme anu diusulkeun kanggo dilebetkeun dina tahap-tahap engké paripolah anu adiktif diringkeskeun dina Gbr. 2B.

Dina tahapan tahap prosés kecanduan, sanaos shift ieu bertahap, asosiasi anu kasebat kasebat langkung kuat, nyababkeun paripolah anu biasa anu bakal karasa otomatis dina kaayaan anu tangtu. Cue-réaktivitas sareng craving tiasa mekar tina réspon afektif sareng kognitif dina waktosna salaku akibat tina prosés AC (Starcke et al., 2018). Panaliti saméméhna nunjukkeun pentingna sensitipitas ka arah rangsangan nu aya hubunganana sareng aktivasina dina sistem pahala saraf anu ngalibetkeun storat ventral sareng dorsal sareng struktur limbik sanésna dina paripolah adiktif (Fauth-Bühler & Mann, 2017; Fauth-Bühler et al., 2017; Luijten et al., 2017; Palaus et al., 2017). Pengarepan subyektif tiasa mekar kana bias bias afektif sareng kognitif, anu tiasa ngalangkungan perhatian anu bias atanapi sacara otomatis katingalina ku rangsangan sareng pemicu (masing-masing).Jeromin et al., 2016). Kami ngusulkeun yén épék kompensasi janten langkung kuat kana épék pérésian dina tahap-tahap saatos tina prosés kecanduan (cf. Brand et al., 2016b). Salaku tambahan pikeun épék modértasi kontrol kendali umum dina hubungan antara cue-réaktivitas / pangidinan sareng perilaku anu biasa, kami ngusulkeun yén kendali inhibitor khusus stimulasi-spésial tiasa ngalaksanakeun salaku mediator dina tahap-tahap engké tina prosés adiktif (Everitt & Robbins, 2016). Sababaraha peneliti parantos negeskeun gangguan dina kendali kendali sareng fungsi eksekutif dina karusuhan judi (Ioannidis dkk., 2019b; van Timmeren et al., 2018), karusuhan kaulinan (Argyriou et al., 2017; Kuss et al., 2018; Yao et al., 2017), sareng gangguan panggunaan internét anu teu katunjuk (Ioannidis dkk., 2019a). Kami ngusulkeun, kumaha ogé, sanajan kontrol inhibisi umum tiasa turun ogé nalika kaayaan adiktif, pamekaran pangirangan tina hubungan pancén anu aya hubunganana nyurung sacara terperinci dina ngalibetkeun paripolah anu biasa dina tahapan paripolah adiktif. Kami ngusulkeun yén upami cue-réaktivitas sareng pangidaman parantos dikembangkeun salaku réspon pikeun pemicu éksternal atanapi internal, ieu tiasa nyababkeun pengurangan dina ngontrol kéngingan nalika ngadangukeun rangsangan anu adiktif, anu teras bakal ningkatkeun kamungkinan kalakuan sacara kabiasaan (Piazza & Deroche-Gamonet, 2013).

3.1. Téori kecanduan neuroskientifik terpadu dina bunderan jero modél I-PACE

Sababaraha téori saraf sareng modél ngajelaskeun tingkah laku adiktif parantos diintegrasikeun dina kerangka teoritis tina jero batin modél I-PACE (Brand et al., 2016b). Link langsung tiasa katingal kana Paméran Tanggepan réspon sareng Atribusi Salience (I-RISA) model (Goldstein & Volkow, 2011), Insentip-Sensitization (Robinson & Berridge, 2008), Sindrom Pangurangan Ganti (Blum et al., 1996) modél sareng téori, sareng dina prosés dual-prosés kecanduan (Bechara, 2005; Everitt & Robbins, 2005, 2016) sareng ideu teu saimbangna antara paripolah sareng kabiasaan anu diarahkeun tujuan (Robbins et al., 2019). Urang ogé ningali kana aspék téoritis modél anu langkung spésifik ngahijikeun pertimbangan neuroscientific ngeunaan karusuhan judi (Blaszczynski & Nower, 2002; Goudriaan et al., 2004) sareng karusuhan kaulinan (Dong & Potenza, 2014; Wei et al., 2017). Ngagabungkeun téori ieu, kami nganggap kamajuan saimbangna antara ningkatna nyurung berorientasi insentip sareng hawa nafsu kana hiji sisi sareng ngirangan kontrol kendali khusus khusus pikeun nyurung ieu sareng kéngingkeun anu sanés penting pikeun pengembangan sareng perawatan paripolah adiktif. Ngaronjatkeun sensitipitas insentif, salaku hasil tina ACBerridge et al., 2009), tiasa ngahubungkeun sareng bias bérénional sareng cue-réaktivitas dina tahap-tahap prosés kecanduan. Individu anu ngagaduhan kakurangan ganjaran meureun nya condong ngembangkeun sensitipitas insentif (Blum et al., 2012). Salience insentif tiasa ngamajukeun cue-réaktivitas sareng pangidaman, anu tiasa nyumbang kana kalibet dina paripolah adiktif.

Réduksi dina fungsi eksekutif parantos nganggap duanana salaku kerentanan sareng akibat tina paripolah adiktif kalebet gangguan pamakean zat (Volkow et al., 2012). Dina kecanduan paripolah, sapertos gangguan judi sareng permaénan, tiasa nyarios yén pangurangan eksekutif nyababkeun faktor kerentanan sareng henteu ngembangkeun salaku akibat tina kalakuan anu adiktif, sabab henteu aya épék neurotoxic berkaitan-zat langsung dina uteuk ngalebetkeun. Konsistén sareng pamanggih ieu, kami nyarioskeun yén tingkat séhat kontrol pencegahan umum mangrupikeun faktor kerentanan pikeun kalakuan adiktif sareng tindakan minangka variabel moderasi antara réspon régatip kana rangsangan triggering tangtu (contona, stres atanapi perasaan négatip) sareng kaputusan pikeun. kalibet dina paripolah anu khusus (tingali Gbr. 2A). Salaku tambahan, kumaha ogé, kami ngajawab yén saluareun pangaruh modérénsi fungsi eksekutif ieu salaku faktor kerentanan tina kecanduan, kontrol inhibitor khusus-kaayaan (nalika disanghareupan rangsangan anu aya hubunganana) tiasa turun tina waktosna salaku akibat tina paripolah adiktif, sanaos - kontras sareng gangguan pamakean zat - henteu aya pangaruh neurotoxic langsung dina uteuk dina kaayaan kecanduan paripolah. Pengurangan kontrol kendali khusus anu stimulus bisa dimekarkeun dumasar kana cue-réaktivitas sareng ngidinan sareng diiring ku parobahan otak fungsional dina sirkuit anu aya hubunganana (Ersche et al., 2012; Koob & Volkow, 2010; Volkow & Morales, 2015; Volkow et al., 2012). Ku kituna, dina tahap engké paripolah adiktif (Gbr. 2B), prosés kontrol ngarambat-khusus stimulasi tiasa dipangaruhan ku ngabutuhkeun sareng nyorong nu aya hubunganana sareng ngadangukeun rangsangan anu aya hubunganana, anu teras bakal ngajantenkeun yén jalma bakal kabiasaan sacara kabiasaan atanapi sacara otomatis sacara otomatis (Everitt & Robbins, 2005, 2013, 2016).

3.2. Korélates prosés utama dina bunderan jero modél I-PACE

Imbangan anu disarankeun di antawisna tina sirip otak / berorientasi ganjaran otak sareng kontrol prefrontal dina kecanduan perilaku parantos diulas sacara rélatif pikeun karusuhan judi (Clark et al., 2013; Goudriaan et al., 2014; Potenza, 2013; van Holst et al., 2010) sareng karusuhan kaulinan (Kuss et al., 2018; Weinstein, 2017; Weinstein et al., 2017), kalebet dina meta-analisa (Meng et al., 2015). Sanaos kirang éksténsif, aya ogé studi neuroimaging paripolah seksual anu nyurung, kalebet masalah pornografi bermasalah (sapertos,. Brand et al., 2016a; Gola et al., 2017; Klucken et al., 2016; Schmidt et al., 2017; Voon et al., 2014), anu parantos diuji dina ulasan ayeuna (Kraus et al., 2016; Stark et al., 2018). Studi ilmiah ngeunaan korélér neural tina karusuhan meuli-balanja langka. Tapi, sababaraha panalitian ti sudut pandang psikologi konsumen (contona, Raab et al., 2011) sareng studi anu nganggo ukuran éléktrofisiologis pikeun nalungtik mékanisme neurobiologis ngeunaan gangguan jual-belah (Trotzke et al., 2014) anu parantos parantos diulas (Kyrios et al., 2018; Trotzke et al., 2017). Sanaos henteu acan katelah kaayaan klinis, aya ogé publikasi anu anyar dina papanggihan neuroimaging struktural sareng fungsionalitas anu henteu dikadalikeun sareng masalah masalah dina jaringan jaringan sosial sareng aplikasi komunikasi-internet anu sanés (contona. Dieter et al., 2017; Anjeunna et al., 2017; Lemenager et al., 2016; Montag et al., 2017; Montag et al., 2018; Turel & Qahri-Saremi, 2016), anu parantos diulas Wegmann dkk. (2018a).

Aya variatif signifikan dina ngulik neuroimaging paripolah adiktif ngeunaan jinis kecanduan paripolah, téhnik anu digunakeun (sapertos conto, struktural / fungsionalisasi résonansi résonansi [s / fMRI], tomografi émisi positron [PET]), psikologis konstruksional atanapi prosés minat , tugas ékspérimén anu dianggo pikeun ngukur fungsi spésifik, conto kalebet (conto anu cocog sareng individu anu nunjukkeun tingkat derajat anu beda-beda dibanding jalma anu didiagnosis klinis atanapi penderitaan perawatan), sareng prosedur diagnostik anu dianggo. Nanging, nalika narik kacindekan tina panaliten, meta-nganalisa sareng ulasan (tingali, contona, panganggit di luhur), aya bukti munggaran pikeun hubungan hiperaktif struktural limbik, kalebet dina amygdala sareng striatum ventral, sareng sirkuit prefrontal-striatal hipoaktif aub. dina kontrol kognitif kana paripolah. Sanajan kitu, aya sababaraha guha, contona pertunangan hypoactive of circuitry reward during the anticipatory phase monetary processing (Balodis & Potenza, 2015), sareng sababaraha panaliti anu ngusulkeun béda anu aya hubunganana pikeun ngolah isyarat adiktif (réspon ganjaran hiperaktif) sareng isyarat ganjaran anu henteu adiktif (ngaréspon ganjaran anu cukup hypoactive) ()Limbrick-Oldfield et al., 2013). Insula panginten tiasa janten panengah antara dua sistem (limbic sareng prefrontal-striatal), ngalambangkeun nagara-nagara somatik anu aya hubunganana sareng cita-cita sacara idéntik (tingali diskusi dina Namkung et al., 2017; Wei et al., 2017). Struktur utama anu parantos dikenalkeun salaku uteuk poténsi korelasi tina tindak tanduk anu diringkeskeun Gbr. 3.

1. Undeur gambar gambar tinggi (316KB)
2. Unduh gambar pinuh ukuranana

Gbr. 3. Sirkuit otak tiasa berpotensi dina kaayaan paripolah adiktif. Jandéla oranye nunjukkeun circuitry utama anu diusulkeun pikeun dilebetkeun dina tahap awal prosés adiktif. Jamparing biru nunjukkeun panyebaran tambahan tina striatum dorsal sareng struktur anu aya hubunganna dina tahap-tahap prosés kecanduan, nalika paripolah janten langkung biasa. ACC = korteks cincin anterior, AM = amygdala, DLPFC = korteks prefrontal dorsolateral, DS = striatum dorsal, GP = globus pallidus, Hipp = hippocampus, Ins = insula, motor = motor korteks sareng wilayah-wilayah anu aya pikeun ngalaksanakeun perilaku, OFC = orbitofrontal Rap = inti raphé serotonergik, SN = substantia nigra, Thal = thalamus, VMPFC = korteks prefrontal ventromedial, VS = stératum ventraled, VTA = aréa penangguhan ventral dopaminergic.

Dina analisis-analisa anyar kagiatan otak-réaktivitas anu aya hubunganana dina fMRI-studi kalayan conto pasien anu gaduh kecanduan perilaku dibandingkeun sareng subjek kontrol (Starcke et al., 2018), dorsal striatum (caudate inti) langkung aktip dina individu sareng kecanduan dibandingkeun sareng anu henteu sareng di jalma anu gaduh kecanduan nalika ngabédakeun kaayaan anu kecanduan sareng kaayaan nétral dina tugas-réaktivitas cue. Pamanggihan ieu tiasa nunjukkeun pergeseran tina partisipasi striatum ventral dina tahap awal tina kecanduan paripolah nalika ngadepkeun stimulasi anu aya hubunganana sareng partisipasi striatum dorsal dina tahap-tahap anu sanésna, nalika kabiasaan janten langkung biasa (Everitt & Robbins, 2013, 2016; Zhou et al., 2019). Struktur uteuk sareng sirkuit anu panginten paripolah anu adiktif sareng bergeser ti awal-awal ka ahir prosés kecanduan anu digambarkeun dina skematis Gbr. 3.

Konéksi anu ageung di antara struktur fronto-striatal parantos ditaliti nganggo investigasi fMRI kaayaan istirahat kalayan mata pelajaran séhat sareng parantos nunjukkeun ka anu kalenturan tingkah laku (Morris et al., 2016). Sirkuit ieu ogé sacara lega konsisten sareng jaringan fungsional dina régulasi émosional (Kahirupan, 2018). Parobihan konektipitas antara struktur spésifik anu aya dina sirkuit fronto-striatal (sapertos panyambungan antara amygdala sareng PFC medial) penting dina ngajelaskeun disregulasi emosi dina gangguan pamakean zat (Koob, 2015; Wilcox et al., 2016). Konéktipitas jaringan anu kalebet dina kendali kognitif (sirkuit fronto-parietal sareng wilayah frontal medial) sareng dina pamrosésan ganjaran (kalebet struktur subkortikal sareng limbic) ogé parantos ditunjukeun pikeun ngaduga pantang dina karusuhan cocaine saatos perawatan (Yip et al., 2019). Pamisahan anu langkung kuat tina dua jaringan anu kabagi dina kontrol eksekutif sareng sensitipitas ganjaran diusulkeun pikeun nyababkeun kalenturan perilaku sareng ngirangan kompulsitas, anu tiasa ngajelaskeun hasil terapeutik anu langkung hadé (Yip et al., 2019).

Kasimpulanna, urang ngajukeun yén henteu saimbang dina sirkuit anu kaayaan kalenturan tingkah laku sareng émosional / pangjurung régulasi pakait sareng aspék utama paripolah anu adiktif. Jalur kaasup unjuran dopaminergic ti daérah penegangan ventralal sareng substantia nigra ka daérah prefrontal, ventral striatum, sareng anterior cingulate gyrus ogé unjuran serotonergik tina inti raphé ka daérah prefrontal (utamina daérah orbitofrontal) (Everitt & Robbins, 2005; Volkow et al., 2012; Volkow et al., 2013). Hubungan antara struktur striatal, thalamus, sareng wilayah prefrontal gumantung pisan kana glutamat sareng asam gamma-aminobutyric (GABA) (Naaijen et al., 2015), sareng sistem neurochemical aub dina fronto-striatal puteran meta dina fashions cross-régulasi (Gleich et al., 2015). Kecanduan Neurochemical tina kecanduan parantos dibahas sacara intensif di tempat sanés, sareng seueur studi ngantebkeun peran penting dopamin dina gangguan pamakean zat (Herman & Roberto, 2015; Pascoli et al., 2018; Volkow et al., 2016). Papanggihan ngeunaan dopamin dina kecanduan paripolah, kitu, kurang kuat (Potenza, 2018).

Sanaos sajumlah anu penting pikeun diajar ngeunaan korelasi neural tina kecanduan paripolah parantos dikaluarkeun dina taun-taun ayeuna, tetep aya watesan anu kudu disebatkeun. Anu mimiti, kalolobaan panaliti parantos diterbitkeun ngeunaan gangguan judi sareng karusuhan kaulinan (tingali koméntar di luhur). Kurang seueur bukti anu aya kanggo kecanduan paripolah sanésna kaasup paripolah seksual anu nyababkeun kalebet masalah pornografi anu bermasalah, gangguan mésér-balanja, sareng fénoména poténsial anu henteu acan katelah kaayaan klinis, sapertos masalah masalah dina situs sosial-jaringan. Khususna, panilitian anu sistematis nalungtik korélasi saraf fungsi psikologis spésifik (sapertos craving, control inhibitory) peuntas jinis-jinis kecanduan perilaku khusus anu leungit. Studi anu nalungtik tahap prosés kecanduan atanapi parah gejala salaku prédiktor atanapi variabel moderat kagiatan neural sareng abnormalitas otak struktural penting pikeun langkung paham mékanisme dina kaayaan kamajuan tina kalakuan adiktif. Konsisten sareng ieu, studi longitudinal dina otak korélasi paripolah adiktif anu nguji hipotesis khusus anu leungit. Nalungtik potensi pergeseran tina kagiatan ventral ka striatum dorsal salaku respon kana pertambangan anu aya hubunganana sareng isyarat anu aya hubunganana sareng jinis kecanduan anu béda, ngagunakeun desain kecanduan silang sareng garis bujur, bakal ngabantosan langkung terang kana sifat adiktif paripolah. Panaliti sapertos kitu diperyogikeun pikeun ngabédakeun peralihan poténsial tina ngabudalkeun ka pamaksaan sareng tina ngarepkeun pikasieuneun pikeun ngaharepkeun lega tina nagara négatip nalika nyumponan rangsangan anu aya hubunganana dina sababaraha tahap anu béda tina kecanduan paripolah, anu tiasa ngabantosan dina ngaoptimalkeun pangobatan. Studi ngabandingkeun sababaraha jinis paripolah adiktif sareng tahap anu béda tina prosés kecanduan kaasup calon panilit longitudinal ogé tiasa nalungtik hubungan hipotésis séduksi dina pengambilan kendali salaku faktor kerentanan sareng / atanapi salaku akibat tina paripolah anu adiktif, sareng salah sahiji anu tiasa nyababkeun hubungan antara afektif réspon sareng biasa / prilaku palaku (tingali diskusi di Everitt & Robbins, 2016).