Hiji model mindful tina kaséhatan seksual: review A jeung implikasi sahiji modél pikeun pengobatan individu kalawan karusuhan kabiasaan seksual nu nyurung (2018)

J Behav mikaresep. 2018 Dec 23: 1-13. Doi: 10.1556 / 2006.7.2018.127.

Blycker GR^1,2, Potenza Bungbulang^3,4,5.

1 College of Perawat, Universitas Rhode Island, Kingston, RI, AS.

2 Hälsosam Terapi, Jamestown, RI, AS.

Jurusan 3 Jurusan Psychiatry and Neuroscience and Center Studi Anak, Sakola Kedokteran, Yale University, New Haven, CT, USA.

4 Déwan Connecticut ngeunaan Masalah Judi, Wethersfield, CT, AS.

Pusat Kaséhatan Mental 5 Connecticut, Anyar Haven, CT, AS.

abstrak

Kasang tukang jeung tujuan:

Pendekatan anu berbasis mind mind, diturunkeun tina abad ka falsafah wétan sareng prakték, parantos beuki diasupkeun kana ubar kulon. Salaku conto, data ngadukung efficacy terapi dumasar-mindfulness pikeun ngirangan setrés sareng promosi kaséhatan méntal.

métode:

Dina ulikan ieu, urang sakeudeung marios modél sareng pendekatan kana kaséhatan seksual dina kontéks mertimbangkeun karusuhan paripolah anu nyurung, nerangkeun pendekatan anu dumasar-kapikiran stres, kecanduan, sareng paripolah seksual anu nyurung, sareng nampilkeun Modél Pikir Kaséhatan Kaséhatan (MMSH). ngagabungkeun unsur filsafat wétan sareng barat. Kami salajengna ngagambarkeun utiliti klinis MMSH dina pedaran kasus klinis.

Hasil:

Kami ngusulkeun MMSH salaku modél anu holistik sareng integratif anu ngahormatan sareng ngakuan béda individu sareng nyayogikeun alat sareng prakték anu didasarkeun pikeun ngadukung individu pikeun sacara proaktif, ngatur, kasaimbangan, sareng ngamajukeun kasehatan seksual sareng méntal. MMSH tiasa dianggo salaku kerangka pikeun ngatur inpormasi ngeunaan kaséhatan fisik, mental, emosional, seksual, sareng hubungan, ogé peta konseptual anu nawiskeun kaahlian navigasi pikeun ngaksés inpormasi dina pikiran / awak urang pikeun nyandak kaputusan anu terang pikeun ngamajukeun kesejahteraan. ngeunaan kepuasan seksual jeung kaséhatan. Dina struktur organisasina, MMSH kabagi kana dalapan domain anu sacara teoritis numbu ka fungsi biologis sareng tiasa dianggo pikeun ngaidentifikasi sareng ngatasi halangan pikeun kasehatan seksual ku inpormasi anu naliti dina prakték klinis atanapi setélan atikan.

Diskusi jeung kacindekan:

Dibikeun fokusna kana kasadaran prosés interoceptive ngalangkungan pikiran / awak, MMSH tiasa nyalira sareng seueur jalma, kalebet jalma anu ngagaduhan gangguan parilaku seksual anu nyurung.

KEKATAAN: gangguan kabiasaan seksual anu nyurung; hiperseksualitas; pendidikan kabugaran seksual integratif; terapi dumasar-mindfulness; hormat dumasar kana seksualitas; kaséhatan seksual

PMID: 30580543

Doi: 10.1556/2006.7.2018.127

perkenalan

Promosi kaséhatan seksual mangrupikeun usaha penting. Seueur jalma ngalaman prihatin anu aya hubunganana sareng kaséhatan seksual kalebet papacangan dina paripolah seksual anu nyurung, ngalaman traumas seksual (Maltz, 2001; Ogden, Minton, Pain, Siegel, & van der Kolk, 2006; Tekin dkk., 2016; Van der Kolk, 2015; van der Kolk dkk., 1996), sareng ngiringan parilaku séksual anu nyababkeun dirina atanapi anu sanés janten résiko pikeun panyebaran séksual atanapi masalah kaséhatan sanés (Erez, Pilver, & Potenza, 2014; Kraus dkk., 2018). Kapaduluan ngeunaan paripolah seksual anu teu damang tiasa ningkat dina kamekaran kameunaan pornografi internét sareng Prévalénsi sareng korelasi ku konsumsi pornografi anu bermasalah (Kor dkk., 2014; Kraus, Martino, & Potenza, 2016), panggunaan téknologi digital kalibet dina paripolah séksual sareng kaséhatan méntal sareng fisik anu hubunganana (Sorban, Potenza, Hoff, Martino, & Kraus, 2017), sareng citakan gangguan paripolah anu nyurung di 11th édisi Internasional Klasifikasi Panyakit (ICD-11) ku Organisasi Kaséhatan Dunia (WHO; Kraus dkk., 2018). Di lingkungan ayeuna, ngembangkeun modél promosi kaséhatan seksual ngagaduhan implikasi kaséhatan masarakat.

WHO (2006) nampilkeun definisi holistik sareng komprehensif ngeunaan kaséhatan seksual salaku,kaayaan fisik, emosional, mental sareng sosial-hubungan dina hubungan seksualitas; sanés ngan ukur henteuna panyakit, disfungsi atanapi kalemahan. Kaséhatan séksual butuh pendekatan anu positif sareng hormat kana seksualitas sareng hubungan seksual, ogé kamungkinan gaduh pangalaman séksual anu pikaresepeun sareng aman, bébas paksaan, diskriminasi, sareng kekerasan. Pikeun kasihatan seksual anu kahontal sareng diropéa, hak seksual sadaya jalma kedah dihormati, dilindungi sareng dicumponan. "Agénsi anu sanés, sapertos Pusat Pamaréntahan sareng Pencegahan Panyakit, ngamajukeun harti anu sami sareng nyayogikeun dimensi spiritual (Douglas & Fenton, 2013). Kusabab kasehatan seksual, mental, sareng fisik saling hubungan, meureun aya mangpaat khusus kana perspektif holistik terintegrasi. Pikeun nedunan kaayaan kabiasaan ngeunaan seksualitas, penting pikeun ngaidentipikasi halangan pikeun kasehatan, hormat, kaamanan, sareng kesenangan sarta ngagaduhan kasadaran sareng kaahlian ngeunaan cara ngamajukeun pangalaman seksual positif.

Dina artikel ieu, urang ningal modél kaséhatan seksual pikeun nyayogikeun latar sejarah pikeun ngenalkeun model kaséhatan seksual anyar dumasar kana hiji panilitian anu ngembangkeun dimana prakték mindful anu ningkatkeun kasadaran nagara somatic (Mehling dkk, 2012) mangpaat dina promosi kaséhatan seksual (Brotto, 2013; Brotto, Basson, & Luria, 2008; Brotto, Chivers, Millman, & Albert, 2016; Mize, 2015; Silverstein, Brown, Roth, & Britton, 2011; Stephenson & Kerth, 2017). Ditunjukkeun modél model kitu, urang ogé bakal ngajelaskeun kumaha pendekatan dumasar mindfulness geus terpadu kana ubar kulon pikeun ngatasi masalah, sapertos déprési, déprési, sareng kecanduan. Perhatian anu jelas tiasa didadarkeun salaku henteu ditilik, sabar, sareng kasadaran hormat (Kornfield, 2009). Opat pondasi émutan kaasup museurkeun kasadaran émut pikeun ngajalajah awak, perasaan, pikiran (nyaéta, pikiran, gambar, carita, penilaian, kapercayaan, sareng sajabana), sareng darma [nyaéta, bebeneran, elemen anu nyumbang kana pangalaman, sareng prinsip jeung hukum anu ngajalankeun (Kornfield, 2009)). Dharma asalna tina basa Sanskerta sareng ngarujuk kana "hukum kosmis sareng tatanan" sareng kalebet ajaran anu ngamajukeun kamurahan, kahadéan, sareng kaasih-asih. Sanaos asalna konsep dina kontéks Buddhist / agama, mindfulness parantos diadopsi sareng diadaptasi dina kontéks médis kulon sakumaha rinci salajengna di handap. Mindfulness bisa diterapkeun pikeun ngamajukeun kesejahteraan psikologis ngaliwatan opat prinsip transformasi diajar anu diajar nganggo akronim, RAIN; pangakuan naon anu kitu, ditampa, panalungtikan ku perhatian perhatian dina pangalaman awak, perasaan, pikiran, sareng kanyataan, sareng non-idéntifikasi (Kornfield, 2009).

Pendekatan anu dumasar kana mindfulness parantos dikembangkeun sareng nunjukkeun efficacy pikeun ngirangan setrés (Kabat-Zinn & Hanh, 1990), ngarawat gangguan nu aya hubunganana (Astin, Shapiro, Eisenberg, & Forys, 2003), turun depresi (Brewer, Bowen, Smith, Marlatt, & Potenza, 2010), sareng promosi pantang atanapi hasil positip sanés dina kecanduan (Hendershot, Witkiewitz, George, & Marlatt, 2011; Harga & Smith-DiJulio, 2016; Harga, Sumur, Donovan, & Rue, 2012). Dina ngarawat kecanduan, perlakuan pencegahan tambuh anu berbasis ngamangpaatkeun SOBER (lirén, perhatosan, pokus napas, ngagedekeun kasadaran, sareng ngaréspos sadar) meditasi napas sareng pangjurung selancar tiasa ngirangan réaktivitas pikeun micu, ngabutuhkeun, sareng mangaruhan négatip (Bowen & Marlatt, 2009; Brewer dkk., 2010; Hendershot dkk., 2011; Witkiewitz dkk, 2014). Nalika mékanisme anu masih teu kahartos, pendekatan mindfulness tiasa ngalatih individu anu nyurung sareng ngidam mangrupikeun peristiwa samentawis anu dinamis dina waktosna robih dina waktosna, sareng ngalangkungan pamahaman ieu sareng nampi, kalebet aranjeunna tiasa ngarobih pola paripolah maladaptive (Bowen dkk., 2009). Panilitian ngeunaan dasar saraf tina prakték anu aya hubunganana sareng kapikiran (sapertos, tapa) parantos nunjukkeun béda-béda dina hubungan jaringan modeu atos tur standar (Brewer dkk., 2011, Garrison, Zeffiro, Scheinost, Constable, & Brewer, 2015). Ngawangun sareng ngalaksanakeun katrampilan anu atos parantos ditingali ngirangan usaha pikeun ngalakukeun cravings ogé panyingkiran ngalangkungan atanapi naroskeun kabur tina pamikiran anu teu dihoyongkeun atanapi pangalaman batin ku ningkatkeun kasadaran sareng kajelasan ngeunaan kabiasaan anu tiasa nyababkeun nyeri sareng berkepanjangan (berkepanjangan)Bowen, Chawla, & Marlatt, 2011; Brewer, Davis, & Goldstein, 2013). Samentara laporan kasus ngagunakeun latihan kasadaran meditasi pikeun ngubaran kecanduan séks anu ngasongkeun perbaikan signifikan sacara klinis (Van Gordon, Shonin, & Griffiths, 2016), kerangka mertimbangkeun terapi berbasis mindfulness pikeun ngarawat paripolah seksual anu nyurung kakurangan. Kerangka mindfulness anu parantos diusulkeun pikeun ngamajukeun kasehatan seksual teu tiasa dianggo pikeun ngubaran individu sareng gangguan kabiasaan seksual anu nyurung. Salaku conto, sadar-sadar dina terapi berorientasi awak anu museurkeun kana pangajaran nyegat kasadaran parantos dilarapkeun pikeun ngabantosan individu pulih tina nyiksa seksual budak, kecanduan zat, sareng kasusah seksual sareng ngalangkungan unsur toél fisik anu henteu pantes dina setélan klinis dina nulungan jalma anu karusuhan paripolah anu nyurung (Carvalheira, Harga, & Neves, 2017; Harga, 2005; Harga & Smith-DiJulio, 2016; Harga & Hooven, 2018; Harga, Thompson, & Cheng, 2017; Harga dkk., 2012). Sapertos kitu, modél alternatip sareng pendekatan anu diperyogikeun.

Pikeun ngatasi kabutuhan ieu, urang ngusulkeun Modél Pikir Kaséhatan Kaséhatan (MMSH; Blycker, 2018). Dina kerangka modél, inpormasi émosional anu ningkatkeun kasadaran interokeptip tiasa nganyatakeun aksés ka inpormasi ayeuna ti hiji awak sareng pikiran ngeunaan pangalaman intrapersonal sareng interpersonal. Inpormasi sapertos tiasa nyetél kaputusan anu dipikanyaho ngeunaan kasehatan seksual ku ningkatkeun intelektual seksual sareng kapinteran nyadar empati sareng kasadaran seksual. Dina kontéks ieu, hiji ogé tiasa langkung-langkung nargetkeun faktor akar anu nyumbang kana sagala masalah anu aya hubunganna sareng henteu pikaresepeun séksual.

MMSH ngokolakeun budidaya anu dipusatkeun ayeuna tinimbang kana seksualitas-fokus anu langkung berorientasi sareng prosés mékanisme atanapi fokus-patologi. Integrasi ieu sareng penilaian inpormasi ngalangkungan kasadaran awak sareng interocépsi tiasa ngagampangkeun évolusi sareng kamekaran seksualitas kalayan kamekaran émosional sareng kamasarakatan interpersonal. Pegatkeun sareng dissociation tiasa nyababkeun disfungsi seksual sareng psikopatologi sareng prosés ieu tiasa janten sasaran sareng dikaluarkeun ku ningkatkeun kasadaran ayeuna-ayeuna dina paripolah seksual (Carvalheira dkk, 2017; Harga & Thompson, 2007).

Umpan pribadi pribadi ti ratusan mahasiswa universitas (dikalangkungan ngajarkeun kursus seksualitas manusa dina dasawarsa anu kapungkur) parantos ngasongkeun kabutuhan sareng kersinan pikeun ngagaduhan aksés kana pendidikan kaséhatan seksual anu ngalangkungan sareng transcends modél anu difokuskeun kana aspék klinis kontrasépsi sareng inféksi népakeun séksual. Husus, modél anu kalebet eksplorasi diri tina "diri seksual otentik," panalungtikan anu langkung jero ngeunaan prosés-kaputusan nyiptakeun kaputusan sadar sareng kabiasaan, sareng kaahlian komunikasi relasional anu séhat sareng anu efektif dipikaresep. MMSH tujuanana pikeun ngarobih topik ieu pikeun ngamajukeun kasehatan masarakat sareng ngirangan paripolah seksual anu bermasalah atanapi anu nyurung sareng dampak négatipna. Dibikeun pajeulitna dina napigasi aspék kaséhatan seksual pribadi dina ribut dunya digital kalayan pesen seksual éksternal, aya kabutuhan pikeun atikan anu langkung efektif ngeunaan budidaya émosional, mental, sareng kaséhatan seksual sareng kasihatan. Kaayaan sareng aksés gampang bahan eksplisit online sacara sésa-sésa tiasa nempatkeun individu, sareng khususna nonoman, kalayan résiko pikeun dipangaruhan ku skrip seksual anu sanés terang ku pornografi, anu tiasa nampilkeun kode perilaku sareng nungtun pangalaman seksual (Sun, Bridges, Johnson, & Ezzell, 2016). Skrip seksual porno sering kalebet objéksi seksual, degradasi awéwé, sareng lalaki pikeun nyerang awéwé (Bridges, Wosnitzer, Scharrer, Sun, & Liberman, 2010; Gorman, Monk-Turner, & Fish, 2010). Sanaos data nunjukkeun yén bikang kirang ningali pornografi tibatan lalaki, éta awéwé anu ningali porno langkung dipikaresep pikeun nganggo skrip seksual porno (Bridges, Sun, Ezzell, & Johnson, 2016). Asosiasi anu signifikan parantos dilaporkeun diantara panggunaan pornografi lalaki sareng ngandelkeun skrip porno pikeun ngajaga gairah seksual dina patepungan seksual dyadik, sareng penggunaan pornografi anu kaleuleuwihan parantos aya hubunganana ngirangan kenikmatan paripolah-promosisi sapertos pangambung sareng ngusir (Sun et al., 2016).

Dina jaman digital ieu, penting pikeun ngagaduhan kasaimbangan pendidikan seks-promosi anu tiasa masihan daya tahan pikeun dampak negatif tina skrip seksual anu bermasalah sareng anu ogé sacara proaktif pikeun nyegah ngembangkeun paripolah seksual bermasalah. MMSH tujuanana pikeun ngenalkeun kasadaran diri, pangertian, sareng kaahlian pikeun ngaksés inpormasi batin pikeun ningkatkeun kajelasan sareng kapercayaan dina ngadamel pilihan anu ngamajukeun kasehatan. Kahayang, énergi seksual, rarasaan sensori, gairah, fungsi seksual, kepuasan seksual, harga diri seksual, sareng sauyunan hubungan dipangaruhan ku sababaraha faktor. MMSH tujuanana kanggo nyayogikeun template pikeun ngatur, menilai, sareng ngatur faktor multidiménsi anu tiasa mangaruhan kasabaran seksual sareng kasihatan.

Kaséhatan Sanggup sareng Modél Fungsional

Langkung seueur modél pikeun promosi kaséhatan seksual parantos diusulkeun, sareng ulasan lengkep salangkung dina skrip naskah anu ayeuna. Sababaraha modél awal anu saderhana pikeun normalkeun paripolah stigmatized sateuacana, sapertos masturbasi (Ellis, 1911) sareng spéktrum orientasi séksual (Kinsey, Pomeroy, & Martin, 1948; Kinsey, Pomeroy, Martin, & Gebhard, 1953), sareng tangtangan tanggapan anu awal ngeunaan konseptualisasi sempit sareng masalah ngeunaan seksualitas manusa, sapertos standar séksual ngalibetkeun bias sosial ngeunaan permissiveness seksual atanapi kesenangan pikeun lalaki sareng bikang (Crawford & Popp, 2003). Model opat fase linier fungsional séksual ngenalkeun fokus sensate, prosés anu masih dianggo dina terapi pasangan (Masters, Johnson, & Kolodny, 1982). Fokus pancingan ngalatih pasangan pikeun masihan sareng nampi touchsual sensual pinuh awak dina cara anu ayeuna sareng atoh, ngadangu kasadaran langsung kana pangalaman sensual langsung, anu teras diintipkeun kana pangalaman erotis saatos kabiasaan "panongton" sareng mahluk fokus-fokus diréduksi. Fokus sénsét bisa dianggap salaku prékursasi pikeun pendekatan anu dumasar kana mindfulness anu ayeuna ditaliti ayeuna. Pendekatan anu berbasis mindfulness anu kalebet pelatihan interocépsi pikeun ningkatkeun kasadaran awak sareng sambungan awak tiasa efektif dina pengobatan masalah seksual fungsional (Brotto, Krychman, & Jacobson, 2008; Brotto, Mehak, & Kit, 2009; Brotto, Seal, & Rellini, 2012; Carvalheira dkk, 2017; Mehling dkk, 2012; Mize, 2015; Silverstein dkk., 2011).

Téori anu parantos diusulkeun yén pokus kana bédana jinis séks dina galak seksual, fungsionalitas, motivasi, sareng karesep. Model-model parantos diusulkeun yén mertimbangkeun kaitanana khusus pikeun awéwé pikeun peran pangajen sadar sareng hubungan afektif positif anu tiasa nyumbang kana ngalaman sareng nganyatakeun motivasi pikeun pangalaman seksual interpersonal sareng anu tiasa ngalibetkeun integrasi inpormasi tina pikiran, awak, sareng hubungan interpersonal ngaliwatan psikologis sareng pamrosésan biologis (Basson, 2002, 2005). Modél biobeh tingkah anu diusulkeun (Inten, 2003) ngabédakeun cinta romantis sareng beungkeutan sayang ti kahayang seksual, ngajelaskeun hubungan bidirectional maranéhna, sareng berkomunikasi kumaha faktor ieu tiasa pakait sareng seksualitas jalu sareng awéwé (Inten, 2003). Panulis anu sami ngusulkeun yén kaaslian seksualitas, ditetepkeun salaku fleksibilitas dina kaayaan dina responsive seksual seksual, mangrupikeun pertimbangan penting dina prosés ieu (Inten, 2008). Model anu sanés ngusulkeun titik jangkar dina hirarki interaksi seksual anu positif sareng négatip (Maltz, 1995). Modél ieu, dikembangkeun kanggo dianggo dina terapi sareng atikan psikoseksual, ngajukeun énergi seksual salaku kakuatan alami sareng anu kuat, gumantung kana faktor ekspresi sareng kontéks pangalaman, tiasa disebarkeun sacara positif ka arah pangalaman anu optimal atanapi négatip ditepikeun ka arah ngarugikeun. Istilah énergi seksual dianggo dina modél ieu sareng tiasa dipasang sareng konsep wétan sistem chakra. Dina ubar kulon, tanaga sapertos kitu tiasa dikonsepkeun ku panca indra, raos, motivasi, drive, atanapi kapentingan. Dina setélan klinis, individu khusus tiasa gaduh orientasi unik sareng orientasi sosiologis sareng rapat individu dimana aranjeunna, sareng ngakuan kerangkaana tiasa ngabantosan alignment terapi sareng ngamajukeun hasil klinis positif. Dina setélan klinis, model ngajelaskeun pentingna komunikasi jelas antara mitra, pendirian kaamanan sareng amanah, sareng relevansi "sauyunan seksual otentik salaku pangalaman puncak dina hubungan seksual manusa"(Maltz, 1995). Model anu dipusatkeun pikeun pasangan anu berpuas hati sacara seksual, "Seksi Saé,"Normalisasi ngarobih sifat kualitas pangalaman seksual ogé pentingna gaduh ekspektasi anu lumrah anu ngamungkinkeun éksprési seksual sareng hartos hartos (McCarthy & Wald, 2013). Kontribusi tambahan kalebet aplikasi praktis ilmu klinis pikeun individu sareng pasangan pikeun ngagunakeun fokus anu ayeuna sareng pendekatan émosional pikeun méréskeun kasusah fungsional seksual kalebet ngidentipikasi gaya seksual anu unik, ngokolakeun sajumlah kahayang, disfungsi erectile, sareng éjakulasi prématur dina tim siga tim anu ngadukung.McCarthy, 2004). Sababaraha model nargétkeun aktipitas anu nyurung atanapi adiktif dina parilaku seksual parantos difokuskeun pikeun ngaidentipikasi sareng ngalamun traumas anu kapungkur (Carnes & Adams, 2013). Modél anyar anu difokuskeun kana hiperseksualitas parantos nganggap kalungguhan pikeun nyorong, palaku, sareng satiasi, ogé satirasi pas-séksual (Walton, Cantor, Bhullar, & Lykins, 2017). Sanaos patarosan ditimbulkeun ngeunaan kumaha jeung kumaha modél anyar ieu bakal nyimpang tina siklus seksualitas manusa sacara umum sareng modél tingkah laku seksual adiktif atanapi anu nyurung, kabutuhan paniliti tambahan sigana relevan upami dipasihan inpormasi tina kalakuan kabiasaan seksual anu nyurung ICD-11 (Gola & Potenza, 2018; Kingston, 2017).

Modél Pikir Kaséhatan Kaséhatan

Kamajuan MMSH dipangaruhan ku prakték wétan sareng barat, filsafat, sareng sumber kaasup mindfulness, belas kasaksian, interoksiasi, kasadaran psikofisik sareng sambungan, konstruk énergi awak, etika, sareng psikologis sareng kabugaran seksual. Program latihan anu ngajelaskeun perspektif holistik MMSH kalebet latihan latihan urut klinis anu museurkeun kasadaran sareng atosan awak; Pelatihan klinis dina perlakuan kaséhatan méntal nganggo pendekatan dumasar-mindfulness dina metode Hakomi (Kurtz, 1997); latihan klinis pikeun ngubaran parilaku seksual anu bermasalah; Pelatihan guru yoga anu ngintegrasikeun pendekatan pikiran-awak-roh; sareng pendidikan siswa kuliah dina seksualitas manusa, kalayan latihan ngalibetkeun penjelajah akal tina motivasi seksual, émosi, sareng pangalaman.

Dina struktur organisasina, MMSH ngagunakeun badan anu halus, atanapi sistem chakra tina yoga India, anu parantos diusulkeun pikeun ngaitkeun aspék interoceptif fungsi sistem saraf pusat (Loizzo, 2014, 2016). Bentuk awak halus nyiptakeun sudut pandang ngeunaan énergi seksual sareng kahayang. Gangguan seksual seksual biasana dianggap kasusah seksual anu paling nangtang pikeun ngubaran (Leiblum, 2006). Watesan operasional Kulon tina kahayang seksual di antarana gaduh pamikiran seksual anu motivasi sareng fantasi pikeun nguping rangsangan séksual (Meston, Goldstein, Davis, & Traish, 2005). Tina hiji sudut pandang psikologi Budha, ieu tiasa katingali salaku prakték wétan kana pamikiran wétan sareng ngadeukeutan kacaritanana seksualitas ku cara anu kapisah tina pangalaman anu diciptakeun sareng ngadeudeul atanapi ngukur kahayang seksual kalayan pamikiran sareng fantasi. Panalitiasan diperyogikeun diperyogikeun upami ngajantenkeun konstruksi ieu tiasa nyumbang kana ekspektasi, kapercayaan, sareng pangalaman anu nyababkeun sistem gairah seksual ka arah craving sareng fokus dina milarian urang sorangan pikeun isyarat pikeun memicu gairah sareng fokus. MMSH kalebet perspektif wétan sareng prakték ngokolakeun kamampuan pikeun ningkatkeun kasadaran sareng nampi kana ngarobah kaayaan jero tina pangalaman dina awak, pikiran, motivasi, sensasi, sareng énergi. Énergi seksual, motivasi, sareng / atanapi kahayang anu diaku salaku bagian tina kakuatan hirup anu kuat, sareng awak kundalini awakening parantos diusulkeun pikeun ngimbangkeun sareng ngahubungkeun pusat chakra sapanjang awak halus (Dowman, 1996; Easwaran, 2007). Latihan perhatian ka nagara parobihan psikologi-fisiologis tiasa ngawenangkeun budidaya sareng ngurus tanaga tanaga seksual / motivasi / kahayang pikeun kapentingan kaséhatan, vitalitas, kesenangan, sareng kesejahteraan, tinimbang hal ngudag, nangkep, atanapi aksés di luar diri. Ieu tiasa gaduh implikasi dina seueur domain kasehatan seksual sareng fungsionalitas tina gangguan kahayang hypoactive / hiperaktif, ogé paripolah seksual anu nyurung.

Prinsip pangatur tina MMSH di handap ieu nyaéta:

MMSH kalebet dalapan domain kesejahteraan anu aya hubunganana. Kaséhatan sareng kasaimbangan diusulkeun ngalibetkeun penilaian sareng integrasi sadaya dalapan domain anu kalebet kasehatan fisik, kaséhatan seksual-émosional, individu, sauyunan, komunikasi, kasadaran diri, spiritualitas, sareng mindfulness. Dina unggal domain ieu, aya aspék anu aya hubunganana sareng ekspresi sehat, kasaimbangan, kemungkinan halangan pikeun kaséhatan sareng kasaimbangan, akibat, résiko, atanapi bahaya anu aya hubunganana, sareng titik-titik awal anu mungkin pikeun naliti inpormasi pikeun eksplorasi intrapersonal. Pendekatan umum pikeun ngagunakeun inpormasi anu mikir dina awak, sareng napas sareng pindah ka arah integrasi dipersembarkeun dina Méja 1. Dina unggal unggal domain MMSH, inpormasi ati-ati tiasa ngahasilkeun pikeun ngamajukeun kasehatan seksual. Hiji conto pasualan dipidangkeun pikeun nunjukkeun kumaha modél tiasa diterapkeun dina prakték klinis pikeun ngabantosan jalma anu milari paripolah anu nyurung (tingali kasus di handap sareng tabél) 2).

Méja 1. Komponén prosés inkuiri ati-ati dina modél kaséhatan seksual

Méja 2. Ngalarapkeun MMSH pikeun nyiksa perlakuan kabiasaan seksual anu nyurung: Nyambung ka conto kasus

Domain kaséhatan fisik kalebet inpormasi dumasar élmu ngeunaan kasehatan sareng ngalaksanakeun tanggung jawab pikeun pangropéa sareng perawatan kaséhatan. Ieu kalaksanakeun ngalaksanakeun cara anu séhat pikeun ngurus tantangan sareng ngirangan réspon setrés dina awak. Kabiasaan jaga diri di antarana kabiasaan gaya hirup anu promosi pikeun kaséhatan sare, diet, sareng latihan. Sambungan séhat sareng awak salebeteun raos pikaresepeun kana kenikmatan sensual.

Domain domain emosional – émosional ngalibatkeun manajemén kasehatan sareng kasaimbangan arus perubahan dinamis ngeunaan pangalaman émosional batin ogé idéntitas seksual sareng gender sareng ekspresi. Sambungan sareng hubungan seksual otentik kalebet ngalaksanakeun harga diri positif positif (Potki, Ziaei, Faramarzi, Moosazadeh, & Shahhosseini, 2017) ogé ogé nyusun neraskeun template gairah hiji, atanapi hartos érotis pribadi anu aya hubunganana sareng réspansi fisiologis gantung seksual. Pikeun integrasi intrapersonal séhat, kasadaran diri, pangertian, sareng katampi mangrupikeun prosés anu penting. Dina hubungan seksual interpersonal, nyebarkeun inpormasi sareng kahayang ti hiji diri seksual otentik tiasa penting pikeun kaséhatan sareng silih pangertian. Kaahlian anu didasarkeun ku mindréasi bisa dianggo pikeun ngokolakeun énergi seksual, ngalaman érotisisme anu émosional, sareng ngokolakeun konsep mandiri erotis anu positif. Ngembangkeun hubungan ieu dina diri anjeun tiasa masihan aksés ka sumber batin pikeun énergi anu rejuvenating, kesenangan, atanapi motivasi. Sambungan anu épék ogé tiasa ngagampangkeun ekspresi otentik ngeunaan orientasi seksual, identitas gender, sareng ekspresi.

Domain individuation museurkeun kana harga diri, séhat, hormat kanggo diri sareng batur, kayakinan, sareng pangropéa wates. Ngémutan wasiat pribadi, otonom, panggunaan kakuatan, arah diri, lembaga seksual, sareng pilihan tiasa janten aspék ekspresi séhat anu séhat.

Kaseimbangan séhat dina domain sauyunan tiasa ngalibatkeun pangalaman sambungan, katampi diri, sareng kahaneutan sareng cinta ka diri sorangan. Ngalaksanakeun kagagas pikeun diri (pribadi) sareng umat manusa (universal) ngagambarkeun tingkat anu langkung luhur sareng langkung jero dina ngokolakeun kesejahteraan dina domain ieu. Miara ngeunaan pangalaman batin pasangan sareng ngalaksanakeun kamekaran dina empati émosional sareng seksual mangrupikeun conto sauyunan anu séhat. Nganggo kasadaran sadar dina nangtukeun wates anu ngamajukeun kasalametan sareng kéngingkeun kapercayaan penting pikeun nginpokeun jero ngeunaan ngabagi emosional sareng / atanapi diri seksual sareng jalma anu dipercaya. Tingkat sauyunan anu langkung ageung tiasa nyumbang kana pangalaman sambungan anu langkung mantep.

Domain komunikasi tiasa ngalaksanakeun praktek kasadaran diri pikeun ngaksés inpormasi dina bagian tina diri sorangan. Komunikasi sareng inpormasi ieu sering ngabutuhkeun perkawis diskusi sareng kabuka, ngaregepkeun pendaptaran dina milari pamahaman empati. Komunikasi interpersonal anu trampil nyertakeun anu sehat séhat tibatan komunikasi cilaka (Garanzini dkk, 2017) sareng tiasa ngalangkungan hungkul hubunganana kasaimbangan kakuatan sareng résolusi konflik.

Domain sadar kasadaran kaasup budidaya kaahlian anu ngamangpaatkeun kalenturan sareng wawasan supados tetep hadir ku persépsi, émosi, sareng kabutuhan masing-masing, bari ngijinkeun rohangan ningali, nguping, ngidentipikasi, mikawanoh, sareng ngartos persepsi, emosi, sareng kabutuhan sanés. . Anjog sareng panasaran ka arah empati kognitif mangrupikeun dina prosés pangertosan mendalam. Salian ngalaksanakeun pandangan ti sababaraha sudut pandang, ngajelaskeun kajelasan sareng kajujuran kana kasadaran diri mangrupikeun pikeun ngenalkeun panyimpangan kognitif, anu nyalahgunakeun pangalaman émosional sareng persépsi. Kaleresan, musabab, sareng panolakan sadayana aya halangan pikeun kabeneran sareng jelas ningali kanyataan ngeunaan diri, batur, sistem, atanapi kaayaan. Ngalaksanakeun sacara séhat pikeun sadar, waspada sadar, sareng ngabédakeun kabeneran tina ilusi atanapi distorsi mangrupikeun prosés anu dilaksanakeun.

Domain spiritualitas ngawengku rasa hubungan sareng hal anu langkung ageung tibatan diri, kaasup tapi henteu dugi ka; kakuatan hirup, hiji lembaga, dewa atanapi déwi, hikmah anu langkung luhur, kakuatan luhur, atanapi alam (Miller dkk., 2018). Kaayaan spiritual kalebet raos karaos hadir, kabuka, sareng nyambung. Integrasi tina seksualitas sareng spiritualitas parantos dikutip salaku penting dina budidaya anu terang.Epstein, 2013). Kaleresan dina domain ieu tiasa ngalebetkeun kamampuan ngaso sareng santai kana tegangan anu diciptakeun tina kanyataan kanyataan universal jeung kapribadian. Nyaritakeun kaadilan bakal nyaksian pikeun ngalaman waktos anu nampi teu dipikanyaho cukup pikeun nyerah kana ngantepkeun parobihan parobihan. Perawatan diri séhat di domain ieu tiasa ngalaksanakeun pikeun nganalisis sareng ngatur kasalametan wates séhat nalika ngalaksanakeun pasrah anu jero sareng rentan. Halangan ka nagara spiritual tiasa ngalangkungan ngagunakeun pamikiran sareng fantasi pikeun ngaganggu tina pangalaman langsung, anu ngamungkinkeun kapercayaan palsu anu ngaleungitkeun ngaliwatan kontrol pamikiran atanapi pangalaman anu bakal ngajagi diri tina kanyahoan sareng kateupastian anu rentan. Nyangking keterampilan berbasis mindfulness pikeun ngalaksanakeun sadar pikeun ngaréaksikeun otomatis pikeun ngarawat atanapi ngudag pangalaman salaku hiji jalma bisa sorangan tanaga, boga kahayang, ngontrol batur, sareng nyegah parobahan dina batur tiasa ngagambarkeun aspék masalah anu aya dina masalah kecanduan sareng kalakuan seksual anu nyurung.

Domain mindfulness digabungkeun sareng sadaya tujuh domain saméméhna. Ieu promosikeun moment anu ayeuna pinuh, anu Pema Chödrön geus ngajelaskeun salaku, “kaayaan jagjag-lega dimana persepsi raos anjeun kabuka"(Haas, 2013). Prakték sadar tina perhatian antariksa anu aya dina sadaya domain diri sareng antara batur sareng anu sanés, kalayan ngarasa panasaran kabuka sareng henteu kaputusan, mangrupikeun sumber anu penting pikeun ngempelkeun inpormasi pikeun nungtun prosés pembuatan kaputusan. Proses mindful sareng sadar ngaksés, nganalisa, sareng ngevaluasi sinyal ragana internal, sensasi, sareng prosés fisiologis ngandung kasadaran interoceptive, sareng parantos disarankeun salaku mékanisme dasar pikeun pendekatan perawatan dumasar kapikiran mind (Harga dkk., 2017).

Aplikasi tina MMSH

MMSH tiasa dimanfaatkeun pikeun nyiptakeun rencana perawatan diri séhat / pribadi sareng nawiskeun prakték pikeun ngamajukeun kasihatan seksual anu optimal. Conto halangan-halangan anu mungkin MMSH tiasa ngabantosan ngalangkungan kalebet trauma seksual, seks salaku tanggepan anu teu nyababkeun stres, stres seksual sareng objékasi diri, dissociation, skrip seksual masalah anu dimaklumkeun ku eksploitasi atanapi trauma, compulsivity seksual, panggunaan pornografi bermasalah, miskin wates interpersonal, harga diri atanapi harga diri, atanapi éra. Naon anu diperyogikeun dina prosés penyembuhan atanapi manajemén wates tiasa unik pikeun unggal jalma.

Eksplorasi kasehatan kaséhatan seksual tiasa dihontal ku nalungtik unggal domain MMSH ngalangkungan nalikan akal sakumaha diideuan ku prakték Hakomi (Kurtz, 1997). Dina prosés Hakomi, nagara édéksi dianggo pikeun ngajalajah pasien sareng ningkatkeun kasadaran diri tina perasaan anu tiasa dikaitkeun kana masalah, halangan atanapi aspék-aspék sanésna pikeun milarian perlakuan. Ngidentipikasi kakuatan jaga diri sareng poténsial halangan atanapi tantangan pikeun ekspresi séhat atanapi kasaimbangan tiasa dilangkungan ngaliwatan prosés dipandu nyambungkeun sareng inpormasi khusus sareng unik anu timbul nalika migunakeun perhatian sacara ati dina prosés internal. Inpormasi anu saleresna tiasa ngalaksanakeun salaku panjurung nalika dianggo dina kontéks nyiptakeun kaayaan fokus, kabuka, panasaran, henteu ditilik, ayeuna, sareng perhatian anu berpusat awak. Proses ieu ngalibatkeun ngidentipikasi pilihan pikeun nyaksian atanapi perhatosan naon anu alami atanapi otomatis kajadian atanapi timbul dina jero awak hiji. Inpormasi tiasa diungkabkeun ngaliwatan sensasi raga, impuls, gambar, warna, perwakilan métaforis, kenangan, kecap, atanapi olahtalatah sanés. Prosés ieu tiasa ngamajukeun kualitas eling anu béda-béda anu dialaman kalayan museurkeun perhatian / perhatosan anu bénten ti nagara pamikiran biasa sareng gaganti promosi kabuka pikeun ngamungkinkeun hiji hal anu henteu dipikanyaho atanapi teu dipikanyaho timbul. Kasadaran ieu aya dina langsung ngalaman mahluk hiji nalika ngokolakeun kahaneutan dasar sareng kualitas welas asih anu tumiba rasa amanah sareng diri sareng ngalaksanakeun pangalaman tina kahirupan anu nyiptakeun.Trungpa, 2015).

Aya sababaraha kauntungan pikeun ngahijikeun perhatian sareng hubungan sareng seksualitas. Panaliti anyar nunjukeun yén pendekatan berbasis mindfulness anu kalebet pelatihan interocépsi pikeun ningkatkeun kasadaran awak sareng sambungan awakna épéktip dina pengobatan masalah fungsionalitas seksual (Brotto, 2013; Brotto, Basson, dkk., 2008; Carvalheira dkk, 2017; Mehling dkk, 2012; Mize, 2015; Silverstein dkk., 2011). Ngasongkeun data anu nunjukkeun yén disfungsi seksual karana timbul masalah pornografi anu bermasalah, pendekatan dumasar-kapikiran bisa dilarapkeun kana sababaraha aspék kecanduan paripolah. Salian kasadaran awak sareng sambungan awak anu penting pikeun ngubaran disfungsi seksual sareng ningkatkeun pelesir seksual sareng kepuasan, aranjeunna ogé penting pikeun ngakses inpormasi langsung tina pangalaman batin anu mungkin jadi pusat pikeun partisipasi dina dialog-dialog konfirmasi idin seksual. Dina MMSH, ditujukeun sareng diperhatikeun kanyamanan batin, wates, kesenangan, kasalametan, sensasi, sareng résponionis sareng fisik penting pikeun optimalisasi komunikasi dina pangalaman seksual interpersonal anu dinamis sareng robih tina sakedap.

Perawatan pikeun Paripolah Sipil Anu Anu Wajib

Ngahijikeun mindfulness (Chawla dkk., 2010), kasadaran interokeptif (Ngaganggu, 2016), sareng ruku-ati (Germer & Neff, 2013) kana campur tangan perawatan, prakna jaga diri, sareng ngaleungitkeun pencegahan jalma-jalma anu berjuang sareng paripolah seksual anu nyurung ngagaduhan anu tumuwuh dina panalungtikan dumasar-bukti anu nunjukkeun efficacy. Latihan minda sareng karep tiasa nguatkeun individu pikeun nyandak tanggung jawab gawé bareng nagara-nagara batin pikeun ngamajukeun penyembuhan, kamekaran, sareng perobahan positip.

Pikeun jalma anu berjuang sareng parilaku seksual anu masalah, seksual "lakukeun" tiasa ngagambarkeun strategi copél anu teu alus sareng "solusi" pikeun ngahindarkeun perasaan anu teu pikaresepeun, ngalamun, atanapi nagara négatip anu sanés. Ku sabab éta, pangajaran mindfulness tiasa ngaujikeun pamekaran katrampilan ngalangkungan nengetan perasaan sareng kaayaan méntal, bari nolak pangalaman ayeuna-ayeuna kalayan panasaran, kabuka, non-judgment, sareng katampi. Pendekatan ieu tiasa ngenalkeun cara anyar, bageur, sareng lemah lembut sareng nyalira, anu tiasa masihan daya tahan ngalawan nagara-nagara afektif anu négatip. Mindfulness ogé tiasa ngaksés aksés kana embung tina pangalaman dina awak sareng pikiran sareng ngamajukeun integrasi, anu mangrupikeun campur tangan pikeun nyampurnakeun kompartalisasi anu tiasa lumangsung dina individu anu ngagaduhan kalakuan seksual anu nyurung. Prakték dumasar mindfulness bisa masihan individu cara pikeun hadir kalawan awak, pikiran, émosi, kahayang, sareng dorongan bari perasaan dikuatkeun kabébasan sareng pilihan. Ieu tiasa ngagambarkeun pangwangunan anu penting pikeun individu anu sering kakurangan tina ngalaman pangurangan pangrasa sareng perasaan anu kedah kabur kabur ku aya pangalaman moment-to-moment.

Kasus Conto

Di handap ieu mangrupikeun conto kasus komposit anu ngagambarkeun sababaraha fitur kumaha MMSH tiasa dianggo dina prakték klinis pikeun ngabantosan individu milari paripolah anu nyurung.

Samantha saurang wanoja umur 29 anu nuju milari panyawat depresi sareng parilaku seksual anu nyurung. Salila asupan, anjeunna ngalaporkeun kumaha kalakuan seksual anu nyurung anjeunna nyumbang kana sababaraha akibat négatip kaasup kaleungitan padamelan sareng hubungan, kabeneran kauangan, sareng sababaraha kali ngirim gambar buligir ka lalaki, sanaos ngajanjikeun dirina yén anjeunna bakal lirén. Nalika anjeunna langkung seueur perkawis masalah anu aya dina hirupna, éta écés yén sanaos wawasan dirina, anjeunna terus karasa katangkep ku kabiasaan kapungkur sareng pola paripolah seksual anu rusak.

Sajarah Samantha kalebet disalahkeun sacara séksual ku sawawa nalika yuswa 9 taun umur sareng diserang séksual ku saurang budak ngora dina umur 13. Engké dina taun rumaja, anjeunna mimiti nyiksa alkohol, heroin, kokain, sareng ganja. Salami taun 7 sateuacan parantos milih perlakuan paripolah anu nyurung, Samantha beresih sareng séhat, dina kabiasaan profesional pikeun kecanduan, sareng milu komunitas 12-undakan.

Sajarah seksual Samantha ngalibatkeun nyeri anu signifikan, kabingungan, sareng éra. Anjeunna nyarios yén anjeunna percaya yén, "kelamin mangrupikeun hiji-hijina aset anu kuring panginten. Awak kuring sareng jinisna mangrupikeun komoditi. Pikeun lila, kuring henteu terang ngeunaan ieu; Abdi henteu acan ningali. Ayeuna kuring sadar yén kalolobaan pangalaman seksual kuring asalna tina tempat trauma. Sareng sadaya jalma anu kuring parantos karasa, kuring parantos karasa kuring kedah ngalakukeun cara anu tangtu pikeun aranjeunna. Kuring kéngingkeun jalma ngagunakeun sareng ng hina kuring. Dina yuswa 14, ubar anu munggaran kuring kantos nengetan lalaki. Kuring bakal ngalakukeun naon waé anu dipikahoyong séksual."

Dina terapi, Samantha ngidentipikasi halangan anu kuat anu ngahambat sareng ngahubungkeun dina jero, pikeun nyalira pantesna tina kakuatan diri sareng kakuatan pribadi. Trauma seksualna baheula, nyiksa, sareng taun-taun anu dipaké sacara séksual parantos nyumbang kanggo nyambatkeun dirina tina kakawasaan dirina sareng tina dirina kabuka, terintegrasi, rentan, sareng emosional. Anjeunna ngaku yén saprak anjeunna masih rumaja, "harga diri kuring dihartikeun ku perhatian seksual ti lalaki. ” Mimiti di rumaja na, anjeunna ngagaduhan syarat di luar dirina, pikeun lalaki hususna, pikeun validasi. Anjeunna henteu dihubungkeun pisan sareng émosi atanapi nilai na, sareng anjeunna henteu percaya diri pikeun ngudag tujuan atanapi kapentingan na. Anjeunna mendakan mendakan yén, "Kuring nembe ditutup tina perasaan kuring sorangan sareng ti jalma anu sanés, ogé terang tina naon anu dirasa sapertos hirup leres-leres sareng paduli ku batur, kalebet kuring sorangan. "

Salami urang damel babarengan dumasar kana mindfulness, anjeunna mimiti ngalaman peralihan persepsi sareng kapercayaan ngeunaan dirina salaku anjeunna ngalaksanakeun keur hadir sareng ningali dirina jero. Parobihan jero ieu nyababkeun ngarobah parilaku séksualna. "Dina ngeureunkeun kalakuan séksual kuring, kuring nuju ka jeroeun diri kuring. Sateuacan kuring ngajalankeun sareng pindah waktos sapertos kitu. Lakon anu séksual nyaéta kabur kana kahariwang, katiisan, sareng déprési. Ngewa kabogoh ieu kanggo nyobaan ngajantenkeun diri janten langkung saé, tapi sakadar ngajantenkeun hal-hal anu langkung parah."

Nalika Samantha terus ningkatkeun kasadaran diri, anjeunna langkung terang nyaksian pamikiran anjeunna dina waktos anu ayeuna, anu teu pikaresepeun sareng perkawis dirina. "Persepsi kuring nyatana kanyataan henteu kana jalan. Kuring henteu terang naon kanyataanna. Abdi super judgment diri sareng batur. Ayeuna, kuring ngusahakeun ngalaksanakeun léngkah-léngkah kasadaran sareng mindfulness ieu pikeun ningali langkung jelas. Langkung énggal dina pamulihan seksual, langkung sakit upami katingali langkung jelas nalika kuring kajantenan sareng diri sareng kalakuan kuring, janten sesah ngokolakeun kabagjaan hirup ieu, sabab kalakuan seksual kuring ngahalang pikeun kabagjaan sareng katenangan. rumaja. Éta nyeri kanggo ngaku yén kuring rela milu paripolah anu ngilu jiwa kuring pikeun meunangkeun panginten anu kuring peryogikeun. Malah kuring bakal maén kaulinan pikiran sareng diri kuring. Kuring bisa boga kelamin sareng saratus jalma, tapi teu aya hubungan. Éta kosong. Éta nyeri. "

Samantha diajar mawa karep kana hubungan dirina sareng dirina sareng anu kabuktian tiasa ngabantosan anjeunna dina neraskeun ngalakukeun padamelan anu henteu pikaresepeun sareng nangtang. Panyembuhan sareng pertumbuhan na dituluykeun. "Ayeuna, di pamulihan, seksualitas kuring parantos robih. Sateuacanna, kuring ngira yén abdi nyayogikeun jalma sacara séksual sadayana anu kuring patut; ayeuna kuring ngarobah pandangan kuring. Kabehanana perkawis hubungan seks, hubungan kuring di padamelan kuring, kumaha kuring hubungan sareng lalaki. Éta sadayana dumasar kana manipulasi jinis. Abdi henteu gaduh hubungan silaturahim awéwé, sabab kuring henteu masihan waktos atanapi tanaga pikeun aranjeunna kusabab kuring henteu tiasa nganggo seks pikeun ngamanipulasi bikang. Dinamika sareng interaksi sareng awéwé henteu didikte ku énergi seksual ieu, janten kuring henteu nyusahkeun sareng menghargai babaturan awéwé. Kalawan kecanduan séks kuring, kuring nyobian ngamajukeun sorangan ka jero sareng éta henteu jalan. Abdi maot di jero. "

Penyembuhan sareng pamulihan dumasar pamikiran ngadukung prakték tetep atanapi balik ka pangalaman langsung ngeunaan awak, napas, sareng émosi. Pertanyaan ati dina sési tiasa garapan pikeun ngaksés inpormasi sareng ngajalajah kapercayaan inti sareng jalma-jalma dina perlakuan. Kalawan babarengan, terapi sareng sabar tiasa gawé bareng pikeun ngamajukeun pamahaman anu tiasa muncul tina inpormasi émosi ngeunaan sensasi ragana sareng émosi. Proses mindful ieu tiasa janten cara anu kuat sareng efisien pikeun ngaksés bahan inti bari nyiptakeun peralihan nuju penyembuhan, integrasi, sareng kamekaran.

Ieu mangrupikeun transkrip sési inkuiri ati-ati kalayan Samantha anu mimiti di perawatanna sareng nunjukkeun kumaha réaksi otomatis sareng dorongan dirina pikeun ngiringan gangguan anu parantos nyiptakeun kabiasaan anu kuat. Umumna jalma ngalaman daya tahan pikeun ngalambatkeun ka émutan-énggal karasa kaayaan batin, khususna di jalma anu parantos ngalaman trauma sareng kecanduan. Ku sabab eta, penting pikeun terapeutik nyiptakeun rohangan anu aman kanggo aya kaayaan nagara sareng réaksi anu henteu pikaresepeun. Dina Méja 1, kami ngajelaskeun léngkah-léngkah inpormasi ati-ati sareng tujuan pikeun tiap léngkah. Inpormasi sénsitip tiasa ngalibatkeun pasien anu nutup panonna atanapi nganggo pandang anu lembut sareng museurkeun napas sareng awakna pikeun hadir ka nagara batin. Sanaos ahli terapi tiasa nawiskeun bongbolongan dimana kamana arahkeun perhatian, kedaulatan batin pasien dipangaruhan. Sakitu dipenta pikeun ngajelaskeun naon anu aranjeunna perhatikeun timbul, kalayan pangalaman langsung unggal moment mindful sareng wilayah anu henteu dipikanyaho napigasi babarengan. Ieu tiasa mangpaat pikeun nawiskeun pasien ieu kiasan déskriptif kakuatan dinamis pikeun ngajamin kedaulatan batin pasién; dina prosés pertanyaan inpormasi ieu, pasien nyetir kalayan kontrol di tukangeun roda, pamustunganana nyieun pilihan dimana rék ngarahkeun perhatian sareng arah naon anu giliran pikeun milarian eksplorasi pangalaman, sedengkeun peran terapi mangrupakeun salah sahiji anu jadi panumpang dina mobil anu nyayogikeun peta sareng petunjuk ku ngadukung prosés terapi. A transkrip inkuiri ati kieu:

• Samantha: "Kuring henteu sadar yén kuring nyobian tetep bising sareng pamikiran ngeunaan naon anu bakal kajantenan salajengna."
• Ahli terapi: "perhatikeun dorongan pikeun nyorong éta jauh sareng ayeuna nengetan kana naon anu anjeun perhatikeun ku napas anjeun, awak anjeun."
• Samantha: "Kuring perhatikeun tegangan dina taktak kuring, siga nalika kuring ngajalankeun. Éta réaksi otomatis anu kajadian sareng kuring rumasa kuring janten alit. Nalika kuring santai, sareng ngantep ayeuna, kuring ngarasa tegangan dina hips sareng rahang kuring dileungitkeun. Ngaraos henteu lumrah janten hudang sareng ngaso dina waktos anu sami. ”
• Ahli terapi: "Leres, ieu béda sareng anyar. Mulang fokus sareng perhatian sareng gempur anjeun. Naon anu anjeun ngalaman di dieu? "
• Samantha: "Kuring ngarasa rohangan antara irung sareng biwir kuring sareng hawa nafas kuring di ditu. Kuring ngarasa naékna sareng ragrag dada kuring. Nu janten di kaayaan kieu mah alami pikeun kuring. Kuring ngarasa énergi sareng dorongan pikeun mopohokeun sareng ngaluyukeun. Abdi milarian barang… selingan. Abdi ngaraos hoyong hoyong ngaluncat tina kulit kuring. Henteu alami tiasa tenang. Ngaraos teu wajar, kanggo tetep tetep tetep. Éta dorongan pikeun lolos, TO HENTEU DIDI anu kuat pisan sareng sering. Kuring parantos beroperasi ti kapercayaan yén, 'anjeun teu tiasa pencét target anu sasarengan, teras teraskeun gerak!' Kumaha bae, kabur janten mode standar kuring. Hésé pisan diémutan sareng di darat dina awak kuring. Kuring ogé teu sadar modus panyalindungan standar anu nyarios, 'ieu téh' jurig airy '. Kuring ogé henteu ngémutan hal anu kuring ngupingkeun Brene Brown nyatakeun, 'nangtung taneuh suci anjeun'. "
• Terapi: "Éta anu anjeun lakukeun ayeuna. Ieu naon karasaeun tumuwuh dina prakna sareng kakuatan anjeun pikeun tetep. Pikeun cicing sareng napas anjeun, awak anjeun, sareng sadayana anjeun bari anjeun 'nangtung taneuh suci anjeun'. "

Komunikasi Samantha ngagambarkeun bedana pamikiran sareng parasaan anu timbul dina jero pikiran sareng awak na. Paripolah watek dina dasar trauma tiasa ngamajukeun gelut ngalawan tetep, sareng pola tingkah laku anu pernah anjeunna dipercaya minangka panyalindungan diri, parantos nyiptakeun hubungan sareng ngarugikeun diri dina jangka panjang. Éta kacenderungan kalibet dina prilaku dina paradoks anu berorientasi kana nyiptakeun kapercayaan dina pisah. Sakumaha Samantha ngaidentifikasi, "mode panyalindungan standar" nya nyaéta bagian anu ngasingkeun anjeunna terasing, berjalan, sareng karesihan. Bagian éta diréaksikeun saolah-olah ancaman diidéntikeun, ngadorong, ngaleungitkeun, sareng milari sabotase dirina ngalaman hubungan anu langkung jero sareng dirina ku pamikiran-pemendakan ngeunaan inpormasi anu naliti "barang airy-dongéng." Anjeunna ningali pamikiran ieu sareng bewara anu sanés pesen na timbul dina jero. Samantha merhatoskeun aspék anu béda-béda ka dirina sorangan sareng pesen, pandang, sareng kapercayaan anu béda. Sanaos ukuran terstruktur anu nyababkeun parobihan ieu pikeun hasil klinis, dina hal ieu, conto klinis sanés anu nganggo pendekatan ieu nunjukkeun yén parobahan sakumaha ngajelaskeun di luhur korelasi sareng jalma anu nganggo ukuran terstruktur anu disahkeun.

Kasus Samantha ngagambarkeun pertumbuhan anu tiasa lumangsung nalika ngalaksanakeun aspék MMSH. Kiwari ayeuna, anjeunna tetep ngagunakeun pendekatan dumasar-kapikiran pikeun ngajalajah kaayaan awak sareng awak, ngatur émosional, sareng nganggo inpormasi internal pikeun nungtun prosés-kaputusan anu ngahasilkeun hubungannana sareng pamakean paripolah. Conto kasus séjén tiasa langkung ngandelkeun kana sababaraha aspék anu béda tina MMSH (Tabél 1), gumantung kana presentasi individu.

Dina Méja 1, kami ngajelaskeun léngkah-léngkah inpormasi ati-ati sareng tujuan pikeun tiap léngkah. Dina Méja 2, kami ngajelaskeun kumaha MMSH numbu khusus kana eusi prosés mindful dina sesi terapi pikeun ngaksés wawasan poténsial ngaliwatan inpormasi ati-ati kana masalah pasien. Tabél henteu ngalambangkeun daptar kemungkinan anu ageung tapi ningal conto sapertos kumaha inpormasi ati-ati tiasa dilakukeun sareng kumaha MMSH dilarapkeun. Proses ieu kedah dipersonalisasi sacara dasar pikeun ngadukung jalma-jalma pikeun ngamekarkeun sareng nerapkeun kaahlian pikeun ngamajukeun séks anu berhubungan.

conclusions

Dina tulisan ieu, urang sakeudeung marios modél kaséhatan sateuacana sareng pendekatan berbasis mindfulness sareng nampilkeun MMSH anyar anu ngalebetkeun unsur filsafat wétan sareng barat sareng tiasa dianggo dina pengobatan individu anu ngagaduhan gangguan parilaku seksual anu nyurung. Model ieu kaasup dalapan domain anu aya hubunganana sareng poténsial halangan pikeun kaséhatan sareng cara-cara anu tiasa ditangani dina prakték klinis. Salian nulungan jalma pulih tina karilakaan paripolah anu nyurung (kalebet masalah pornografi anu bermasalah), MMSH tiasa mangfaat dina pendidikan kabugaran seksual integratif, pamulihan trauma seksual, sareng promosi kaséhatan seksual sacara lega.

kontribusi pangarang '

GRB ngembangkeun modél, nyayogikeun perawatan klinis anu didasarkeun ku pasualan, sareng ngahasilkeun draf naskah munggaran. MNP disarankan tentang pamekaran modél, nyayogikeun input nalika nyiapkeun nyusun naskah, sareng diedit sareng dirévisi naskah éta. Duanana panulis nyatujuan versi anu dikirimkeun sareng dirévisi manuskrip.

Konflik dipikaresep

Panulis henteu aya konflik anu patalina jeung eusi naskah ieu. Dr.PP parantos nampi dukungan finansial atanapi santunan pikeun ieu: parantos konsultasi sareng masihan nasihat, Shire, INSYS, HealthMend Health, Opiant / Lakelight Therapeutics, sareng Jazz Pharmaceutical; parantos nampi dukungan panalungtikan anu henteu terbatas ti Mohegan Sun Kasino sareng masihan dukungan ti Pusat Nasional pikeun Tanggungjawab Dianggakeun; sareng parantos ngarujuk pikeun éntitas hukum na judi pikeun masalah anu aya hubunganna sareng gangguan kontrol dorongan. Panulis sanés ngalaporkeun henteu aya panyingkepan.

Rujukan